Саниране на устната кухина. Саниране на устната кухина и отстраняване на нежизнеспособни зъби за котки и кучета Саниране на животни

Защо е необходима рехабилитация?

премахване на плака от зъбите.

Как се извършва санирането?

Саниране на устната кухинаветеринарен лекар зъболекар

Саниране на устната кухина при кучета

орална хигиена при котки

Заключение

Лечение на зъби при животни

Много хора дори не осъзнават, че зъбите на техните домашни любимци се нуждаят от внимателна грижа. Котките и кучетата не могат да мият зъбите си сами, така че тази отговорност трябва да се поеме от грижовен стопанин. Можете да се грижите за устната кухина на вашия домашен любимец със специална четка за зъби, както и да закупите гумени играчки, които помагат за премахване на плаката от зъбите. Тези мерки обаче не са достатъчни и животното може да развие зъбен камък, който впоследствие да причини възпаление на венците, разклащане или дори загуба на зъби. Първият предупредителен знак за собственика е появата на неприятна миризма от устата на домашния любимец. Ако го почувствате, тогава не трябва да отлагате посещението на ветеринарен лекар-зъболекар.

Защо е необходима рехабилитация?

Санирането включва набор от процедури, насочени към осигуряване на пълна грижа за устната кухина на котка или куче. Един от най-важните етапи е премахване на плака от зъбите.

Както знаете, ако не миете зъбите и венците си ежедневно, малки частици храна могат да се натрупат в устата ви. Това първоначално води до образуване на плака, която след известно време се минерализира и се превръща в камък. Ако не се отстрани навреме, зъбите на животното могат да се разклатят. В някои случаи възниква тежко възпаление в устната кухина. Ако забележите, че вашият домашен любимец е станал летаргичен и е започнал да отказва храна и в същото време има лош дъх, тогава определено трябва да го покажете на специалист.

Разбира се, по-добре е да не чакате сериозни симптоми на заболяване на зъбите и венците при вашето животно. Посетете вашия ветеринарен лекар два пъти годишно за превантивни грижи.

Как се извършва санирането?

Преди това зъбният камък при животните се отстраняваше механично. Но това е нещо от миналото, защото времето не стои неподвижно. В областта на денталното лечение непрекъснато се появяват нови методи и се използват съвременни технологии. Днес за премахване на зъбен камък се използва ултразвуково оборудване, като процесът на почистване практически няма странични ефекти. Камъкът се отстранява безопасно, а зъбният емайл изобщо не се уврежда (за разлика от метода на механично почистване).

Саниране на устната кухинанай-често се извършва под анестезия. Защо е необходимо това? Факт е, че животните не харесват, когато ветеринарните лекари извършват някакви манипулации с тях. Те изпитват силен стрес и се опитват да избягат. Използването на анестезия прави санирането безболезнено и напълно безопасно. След като вашият домашен любимец получи доза анестезия, той ще заспи. По време на сън ветеринарният зъболекар ще прегледа устната кухина, ще извърши цялостно почистване и ще премахне болните зъби (ако е необходимо). Понякога зъбният камък трябва да се премахне не само над венците, но и под тях, защото в противен случай възпалението в устната кухина само ще прогресира. След почистване повърхността на зъбите се полира. В някои случаи може да се наложи лечение с наркотици след рехабилитация. Например, ако на животно е отстранен болен зъб, ветеринарният лекар може да предпише курс на противовъзпалително лекарство.

Не се страхувайте от анестезията. Ако вашият домашен любимец няма сериозни заболявания, това няма да му причини никаква вреда. Въпреки това, преди санирането е по-добре да се вземат клинични и биохимични кръвни изследвания, както и да се направи кардиограма, за да се изключат сърдечни проблеми. Ако е необходимо, се предписва и рентгенова снимка, която позволява на ветеринарния зъболекар да изследва подробно състоянието на корените на зъбите и да установи наличието на скрито възпаление.

Преди и след орална хигиена

Профилактика на заболявания на зъбите и венците при кучета

Необходимо е да се грижите за зъбите на вашия домашен любимец от много ранна възраст. Миенето на зъбите трябва да се извършва поне 3 пъти седмично. Саниране на устната кухина при кучетатрябва да се извършва на всеки 6 месеца. Особено внимание трябва да се обърне на животни от онези породи, които имат генетична предразположеност към развитието на зъбен камък по зъбите. Те включват играчки териери, чихуахуа, шпиц кучета, ши тцу и някои други малки кучета. Една от основните причини за развитието на зъбен камък при тях е преобладаването на меката храна в диетата им. За да могат зъбите да се почистват естествено, кучето трябва периодично да дъвче нещо твърдо, например кост. Ако забележите, че вашият домашен любимец се държи странно по време на хранене, реагира негативно на студена или гореща храна или избира само мека храна, тогава най-вероятно в устната му кухина се е появило някакво възпаление. В такава ситуация не трябва да отлагате посещението при ветеринарния лекар.

Профилактика на заболявания на зъбите и венците при котки

Собствениците на котки по правило много рядко се обръщат към специалисти за дезинфекция на устната кухина на домашния любимец. Въпреки това, според статистиката, 3 от 4 лица (над 5 години) имат проблеми със зъбите или венците. Котките са много търпеливи животни, но в един момент ситуацията може да стане критична. Поради образуването на зъбен камък се възпаляват не само венците, но и тъканите около корените на зъбите. Всичко това води до разклащане на зъбите, лош дъх, намален апетит, повишено слюноотделяне и странно поведение на животното.

Най-важното условие за предотвратяване на сериозни проблеми със зъбите и венците е постоянното четкане. Зъбите на котката трябва да се почистват със специална силиконова четка, която се поставя на пръста на собственика. Това може да бъде трудно да се направи, защото много животни имат трудни характери. Голяма грешка, която правят собствениците на котки, е да хранят любимците си само с мека храна. Диетата трябва да съдържа твърди или влакнести компоненти, които помагат за премахване на зъбния камък. Във всеки случай професионално орална хигиена при коткитрябва да се извършва 1-2 пъти годишно. Колкото по-голям е вашият домашен любимец, толкова повече внимание трябва да обръщате на зъбите и венците му.

Заключение

Животните, които имат проблеми в устната кухина, не могат да се хранят правилно. Те изпитват постоянен стрес от неприятна болка. Често на този фон те развиват сериозни заболявания на вътрешните органи. За да избегнете всичко това, трябва периодично да посещавате ветеринарен лекар-зъболекар, за да дезинфекцирате устната кухина на вашия домашен любимец. Лечението на зъбите при животните, отстраняването на камък и плака са необходими процедури. Те са необходими, за да се гарантира, че вашият домашен любимец е винаги здрав, весел, весел, пълен със сила и енергия. Освен това съвременните технологии и методи на лечение правят тези процедури напълно безболезнени.

Според Американското ветеринарно стоматологично дружество, повече от 85% от кучетата и котките на възраст над 4 години имат пародонтит. Пародонтитът обикновено се причинява от лоша устна хигиена. Първо, в процеса на живот, животното развива мека плака върху зъбите (подложката е прикрепена), това е началната отправна точка (начало) на образуването на зъбен камък, с течение на времето меката плака става по-обилна, особено в гингивалната област на зъба, тя става твърда, възниква постепенен натиск върху ръба на венеца, връзката между емайловата обвивка (кутикулата) и вътрешната епителна обвивка на гингивалния ръб се разрушава, всичко това е придружено от възпалителен процес и води до образуване на пародонтални джобове. Образуването на зъбен камък зависи от състава на слюнката, наличието на възпалителни процеси в устната кухина, състоянието на вътрешните органи, естеството и състава на храната.

Ето защо, на първо място, е необходимо да се следи хигиената на устната кухина на животното. Важно е собственикът на животното да мие зъбите на своя домашен любимец 2-3 пъти седмично, постоянно. Освен това животното трябва да бъде свикнало с тези процедури от ранна възраст. Също така е необходимо да се явявате веднъж на всеки 6 месеца. ветеринарен лекар , т.е. контролират хигиенното състояние на устната кухина.

Предразположеност

Основно изложени на риск са миниатюрните породи кучета: йоркширски териер, той териер, той пудел, чихуахуа, ши цу, шпиц и др. При преглед на устната кухина дори 7-месечно куче може да открие зъбен камък. Това се дължи на преобладаването на мека храна в диетата на такива породи, в резултат на което при ядене на храна зъбите не се почистват от мека плака. Това също се дължи на предразположеността на породата.

Диагностика

Обикновено животното се довежда за среща, когато собствениците започнат да усещат неприятна миризма от устната кухина, тогава може да има болка при ядене на храна, температурна чувствителност (болка, дразнене при ядене на топла или студена храна), селективно ядене на храна (мека храна се яде, твърда храна не се яде) и е възможно напълно да откажете храна; с течение на времето можете да наблюдавате промяна в цвета на слюнката, тъй като в слюнката се появяват ивици кръв.

При оглед на устната кухина се визуализират одонтокластични отлагания - зъбен камък, ветеринарен лекар може да видите неправилно захапване, признаци на стоматит, гингивит, пародонтит. Тези клинични признаци са придружени от неприятна миризма от устната кухина и могат да присъстват: болка при палпация на венците, челюстите и натиск от всеки зъболекарски инструмент върху зъба (например мистрия). Степента на пародонтит може да се оцени по клинични признаци, дълбочина на пародонталния джоб (определя се инструментално) и рентгенологично.

В допълнение към визуалната и инструментална диагностика е възможно да се използват цветни тестове.

Цветен тест № 1 - предназначен за идентифициране на възпалителни процеси на меките тъкани в устната кухина (тест на Шилер-Писарев). Тестът се използва за определяне на степента на възпаление, определяне на ефективността на лечението, кюретаж на пародонтални джобове и за идентифициране на субгингивална зъбна плака. Възпалените венци стават от светлокафяви до тъмнокафяви в зависимост от степента на възпаление. Ако не се появи оцветяване, тестът е отрицателен, няма възпалителен процес.

Цветен тест № 2 - предназначен за идентифициране на размекнат емайл и дентин, т.е. разкрива разрушаването на тези тъкани. Зъбите се почистват от твърда и мека плака, "цветен тест № 2" се нанася равномерно за 1 минута, измива се с вода, увредените зони на емайла и дентина се боядисват в червено-виолетово (Фигура 1).

Цветен тест № 3 - предназначен за идентифициране на мека и твърда плака и оценка на оралната хигиена. След нанасяне на “цветен тест № 3” върху повърхността на зъбите и отмиване, плаката посинява.

Фигура 1. След ултразвуково почистване зъбите са оцветени с цветен тест № 2, визуализира се цветна мека плака.

Рентгенова снимка на зъбикучета, котки и други животни

Рентгеновите лъчи са необходими в случаите, когато е невъзможно да се установи степента на възпаление в устната кухина или има съмнения за отстраняване на конкретен зъб(и). Освен това рентгенографията е необходима дори в случаи на безспорно отстраняване на зъб (зъби), особено при миниатюрни породи и особено ако зъбите са разположени на долната челюст, тъй като корените на зъбите могат да бъдат дълбоко в дебелината на костта. на долната челюст и съответно при изваждане на зъб е възможна фрактура на дъгата на долната челюст (Фигура 2, Фигура 3), в която се намира зъбът за отстраняване.

Фигура 2. Той териер, мъжки, на 8 години, е приет във ветеринарна клиника с фрактура на лявата дъга на долната челюст след екстракция на зъб. А) рентгенова снимка в директна проекция;

Фигура 3. Йоркширски териер, женски, 5 години, възпаление в областта на върха на корена на 1-ви молар на долната челюст вляво. Можете да видите колко дълбоки са корените на този зъб.

Лечение

Преди всичко устната кухина ветеринарен лекар хигиенизира. започва с отстраняване на големи слоеве зъбен камък с помощта на специални клещи. След това започва ултразвуковото почистване на зъбите. Необходимо е добре да почистите фисурите на зъбите от одонтокластични отлагания, не трябва да изпускате от поглед лингвалната страна на зъбите, особено ако има дори незначителни пародонтални джобове. В случаите на пародонтит е необходимо внимателно да се санират пародонталните джобове, понякога те са толкова дълбоки, че е необходима хирургическа намеса, т. прави се вертикален разрез на венеца, венечната клапа се прегъва назад, шийката на зъба и кореновата част на зъба се санират, след това тази част от зъба се покрива с венечна клапа и се налагат шевове. Ако премахнем одонтокластичните отлагания само от коронарната част на зъба, тогава може да не видим значителни клинични промени към по-добро или ще постигнем временни подобрения, тъй като зъбният камък в пародонталните джобове ще упражни своя патологичен ефект, т.е. ще се натрупа мека плака, върху тъканта ще се окаже механичен натиск в хоризонтална и вертикална посока и възпалителният процес ще се засили.

При саниране на устната кухина е необходимо да се почистят старателно от одонтокластичните отлагания, така че след завършване на санирането на устната кухина с ултразвуков скалер (Фигура 4), ветеринарен лекар ще видите напълно чисти зъби (почистени от зъбен камък), но това далеч не е така. Ако оцветите зъбите си с цветен тест № 2 или № 3 според инструкциите, съответно след измиване на цветния тест ще се визуализират някои цветни части от зъбите. Ето защо, за да се извърши наистина висококачествена санация на устната кухина, е необходимо да се завърши чрез полиране на зъбите (Фигура 5) със специални зъбни четки, гумени ленти, като се използва специална стоматологична абразивна паста (Фигура 6).

По време на полиране на зъбите ветеринарен лекар меката плака се отстранява, повърхността на зъба става гладка, което затруднява закрепването на субстрата и съответно увеличава времето за образуване на мека плака. След полиране се препоръчва повторно третиране на зъбите с цветен тест № 2 или № 3, за да се гарантира, че манипулацията е извършена ефективно.

След саниране на устната кухина се препоръчва да се предпише лечение на венците, засегнати от лигавиците, с хлорхекседин 0,09%, разтвор на Lugol, мехлем Cholisal или Metrogyl Denta след хранене в продължение на 7 - 10 дни. Горните лекарства се предписват въз основа на специфичната патология и степента на разпространение и усложненията на възпалителния процес. В тежки случаи се препоръчва да се предпише антибиотична терапия.

Б) След ултразвуково почистване, оцветяване с цветен тест № 2 (визуализира се мека плака);

В) След полиране със специални четки и абразивна паста, повторно боядисване с цветен тест № 2 се визуализират незначителни отлагания на мека плака;

D) След окончателното полиране няма меко покритие.

Зъбните или одонтогенните отлагания са истински бич за кучетата, отглеждани в градска среда. Тези заболявания са на първо място в сравнение с други заболявания на устната кухина. В допълнение, зъбните отлагания, които остават дълго време върху зъбите, са основната причина за редица други, по-тежки заболявания на устните органи (пародонтопатия, орален сепсис, одонтогенни абсцеси и др.). Следователно профилактиката и лечението на одонтогенните отлагания са същевременно профилактика на заболяванията, които те причиняват.

Плака (плака) е придобито меко образувание, което се появява главно върху лабиалната или букалната повърхност на зъбната корона в областта на ръба на венеца.

Зъбната плака е полиморфно образувание, състоящо се от хранителни частици, полизахариди, клетки на устната лигавица, слюнка и голямо количество аеробна и анаеробна микрофлора. Особена роля при възникването и развитието на зъбната плака се отрежда на бактериалния фактор. От всички видове микроорганизми, намиращи се на повърхността на зъбите на кучето и причиняващи отлагане на зъбна плака, се изолира стрептокок. Характеризира се с изключителна непретенциозност и неизискващи условия за съществуване.

За разлика от други орални заболявания, зъбната плака има самостоятелно съществуване. Тази автономност се крие във факта, че плаката живее до голяма степен независимо от макроорганизма, има свой собствен метаболизъм, както и репродуктивна и животоподдържаща система. Субстратите, които осигуряват жизнеспособността на зъбната плака, са хранителни, микробни и тъканни остатъци от устната кухина, слюнка и остатъци от кучешка храна. Плаката се фиксира върху зъбите чрез механизма на абсорбция, физикохимично взаимодействие и бактериална колонизация. Плаката е защитена от външната среда на устната кухина чрез филм, състоящ се от гликопротеини, които не се влияят от ензимите на слюнката и устната кухина, което прави възможно защитата на съдържанието на плаката и поддържането на нейното автономно съществуване. В зъбната плака, поради жизнената активност на микроорганизмите, се получава голямо производство на киселини и особено на млечна киселина. Киселинното производство на плака има патогенен ефект върху тъканите на устната кухина на кучето, особено върху зъбите и пародонта. Това състояние предизвиква алергенен ефект, стимулиращ възпалителните реакции на пародонталните тъкани.

Най-често се образува плака върху кучешките зъби и кътниците, по-рядко върху резците. Храненето с меки храни и малкото натоварване на челюстите значително увеличава шанса за развитие на плака. Продължителното присъствие на плака върху зъбите води до образуване на зъбен камък.

Зъбен камък – придобито образувание на мястото на зъбната плака, възникващо поради нейната минерализация. По правило това е смес от фосфат и калциев карбонат с незначително съдържание на органични вещества и различни микроорганизми. Минерализацията на зъбната плака протича по типа хетероторна минерализация, която засяга предимно мъртвите клетки и тъкани, чиито протеини са матрицата за калцификация. Източникът на минерали обикновено е слюнката.

В зависимост от местоположението си, зъбният камък може да бъде супрагингивални и субгингивални.

Супрагингивална (супрагингивален) зъбен камък се образува директно върху свободната повърхност на зъба и граничи с ръба на венеца. Обикновено камъкът има жълт или кафяв цвят, грапава повърхност, която насърчава отлагането на нови слоеве и по този начин увеличава размера на камъка. Лигавицата на устните и бузите, разположена над камъка, често е наранена и възпалена. Подвенечен(субгингивален) зъбен камък се намира върху корена на зъба във венечните джобове и може леко да изпъква върху короната. Той е тъмнозелен на цвят и по-твърд от супрагингивалния камък. Установено е, че отлагането на подвенечен камък е свързано с биохимични аномалии в кръвния серум, а отлагането на супригингивален камък зависи от състава на слюнката, по-специално от намаляването на съдържанието на муцин в слюнката. Значително увеличаване на субгингивалния зъбен камък причинява отлепване на ръба на венеца от корена на зъба. Това състояние провокира възпаление на венците, проникване на инфекция в зъбните алвеоли и съответно причинява възпаление на тъканите около зъба. Субгингивалният камък често се среща със супрагингивален камък. Тази функция е изпълнена с последствия, тъй като причинява тежко възпаление не само на меките тъкани, но и на костите, до остеомиелит и ерозивни процеси на челюстните кости.

Зъбната плака, подобно на зъбния камък, трябва да се отстрани. Тази процедура се извършва от ветеринарен лекар.

По принцип отстраняването на зъбна плака е безболезнено и се извършва без локална анестезия. В някои случаи, ако кучето е агресивно и възбудимо, се прилага анестезия и/или локална анестезия. Това решение се взема от ветеринарен лекар след консултация със собственика на животното.

Отстраняването на плака и камък се извършва по два метода: използване на инструменти и оборудване ( ултразвуков скалер).

Първи метод много разпространено. Те използват предимно специални комплекти, състоящи се от отделни инструменти с различна форма на работната част. За тази цел се използват и конвенционални стоматологични екскаватори. Необходимо е да се гарантира, че работната част на тези инструменти винаги е достатъчно остра.

Недостатъкът на този метод е, че има висок риск от нараняване на венците и зъбите при прилагане на силен натиск от инструментите.

Освен всичко друго, ако има обширно отлагане на зъбен камък, когато той напълно покрива цялата корона на зъба или значителна част от него, зъбният камък може първо да се отстрани с помощта на скоба или иглодържател. С помощта на работната част на иглодържача внимателно фиксирайте зъбния камък отстрани, така че при натискане инструментът да не фиксира короната, а да се плъзга по повърхността му. С лек натиск върху дръжките на скобата основната част от камъка се отдалечава от короната. Останалите частици камък върху зъба могат да бъдат отстранени със специални инструменти или скалер. Вторият метод включва използването на специално устройство "Ultrastom" или негов еквивалент. Работата на този апарат се основава на въздействието на ултразвукови вибрации върху зъбната плака, което води до разрушаване и отделяне на отлаганията от зъба. Използването на този метод е напълно безболезнено, по-малко травматично от ръчното отстраняване и по-ефективно.

Малък недостатък на използването на ултразвук е, че субгингивалният камък се отстранява трудно, така че този камък се отстранява предимно ръчно. Качеството на отстраняване на зъбната плака може да се контролира чрез нанасяне на багрила (разтвор на Лугол) върху повърхността на зъбната корона. Ненарушеният зъбен емайл, като правило, не оцветява. Всички отлагания по повърхността на зъбите придобиват цвета на багрилото. По оцветяването на зъбната повърхност може да се прецени дали отлаганията са отстранени напълно или ненапълно.

След отстраняване на плака или камък, препоръчително е да полирате короната на зъба със специална четка на бормашина. Това се прави, за да се отстранят остатъците от плака или камък по повърхността на зъба, които са невидими за окото на лекаря. Ако останалите отлагания не се премахнат напълно, те ще доведат до по-бързо образуване на зъбен камък. Ако качеството на премахване на супрагингивален зъбен камък може да се контролира с помощта на багрила, то качеството на отстраняване на субгингивален зъбен камък се контролира със сонда. Ако се усеща грапавост при плъзгане по повърхността на корена на зъба, това показва непълно отстраняване и манипулацията трябва да се повтори. Терапевтично лечениесе състои от локално приложение на антисептични и стягащи средства (калиев перманганат 1: 1000, септогел, йодинол, 1% метиленово синьо, 3% водороден прекис и др.).

При силно развит стоматит предписан е курс на антибиотици и сулфонамиди. Успешно и по-ефективно лечение може да се получи чрез използване имуностимуланти , като риботан, имунофан и фоспренил. В хода на лечението допълнително се въвеждат витаминни и минерални препарати.

Напоследък такива лекарства като аминовит и гамавит .

Предотвратяване. Всички превантивни мерки трябва да бъдат ограничени до предотвратяване на появата на плака и зъбен камък, както и предотвратяване на повторната им поява.

За да направите това, е необходимо собствениците на кучета внимателно да следят състоянието на устната кухина на кучето, да мият зъбите на кучето поне веднъж седмично със специална паста за зъби за животни или памучна вата, навита на квач, да се уверят, че остатъците от храна правят да не се натрупват върху или между зъбите и да се въведе храна, съдържаща груби частици в диетата, за да се увеличи самопочистването на повърхността на зъбите.

Ако кучето има склонност да образува плака или зъбен камък по зъбите си, тогава можете да използвате специални продукти за отстраняването им. Такива продукти включват „ДЕНТАЛНО ВЪЖЕ“. Използването му ви позволява лесно да премахнете не само плаката, но и зъбния камък у дома. В допълнение, това лекарство ви позволява да потиснете развитието на патогенна микрофлора в устната кухина.

Два пъти годишно е необходимо да се санира устната кухина на възрастните кучета, което се извършва от ветеринарен лекар. Ако кучето е предразположено към развитие на зъбна плака, санирането се извършва най-малко три пъти годишно.

Ако попитате ветеринарен лекар какво означава здраво куче или котка, той винаги ще изброи всички признаци на здраво животно - добра подвижност на четириногия любимец, лъскава и лъскава козина, чисти и ясни очи, леко влажна и студен нос, добър апетит, изхождане редовно, уриниране нормално. Лигавиците са бледорозови. Температурата, пулсът и дишането са нормални. Въпреки това, докато се изброяват всички признаци на здраво животно, характеристиките на състоянието на зъбите често се пренебрегват. Обръща се внимание на това само когато клиничните признаци конкретно показват патология в устната кухина.

От всички заболявания на органите и системите зъбните заболявания са групата заболявания, при които най-често симптомите се забелязват едва когато болестта е отишла твърде далеч, когато са засегнати не само зъбите, но и органите около тях. Следователно добрите клинични признаци на здраве не винаги са надеждни по отношение на състоянието на зъбите.

Напредъкът във ветеринарната медицина доведе до разбиране на значението на профилактиката и лечението на устната кухина при животните. В продължение на много векове денталните изследвания както при хора, така и при животни се състоят само от лечение на болни зъби. В хуманната медицина стоматологията става независима специалност още през 1796 г., а концепцията за превенция в тази област се появява в края на 1800 г. Ветеринарната стоматология у нас започва своето развитие едва през последните години.

Саниране на устната кухина при животни

От тази много обширна и многостранна работа изпада един въпрос - за профилактиката на заболяванията на устната кухина при кучетата.

Профилактиката на зъбните заболявания при животните е една от най-важните задачи на ветеринарната медицина, тъй като профилактиката на заболяванията на зъбите и меките тъкани на устната кухина от своя страна е профилактика на общи заболявания, чиято поява често се свързва с наличие на фокална инфекция в устната кухина. Това е особено видимо при множество кариеси, възпаление на лигавицата на венците и др.

Санирането на устната кухина при животните включва идентифициране и лечение на всички заболявания на устната кухина. Санитарията е активна система за терапевтична и превантивна ветеринарна стоматологична помощ за животни, която позволява не само да се лекуват заболявания на устната кухина, но и да се предотвратят възможни усложнения в други органи и системи на тялото. През 1891 г. основателят на системата за саниране на устната кухина, местният учен А.К. Лимберг пише, че „усъвършенстването на тялото трябва да започне с елиминирането на патогенните огнища в устната кухина - вестибюла на най-важните органи за поддържане на живота и здравето“. В много ветеринарни клиники по света рутинната хигиена на устната кухина е рутинна процедура.

Санирането на устната кухина включва следните техники:

1. изследване на устната кухина;
2. стоматологично лечение (екстракция, пломба или протезиране);
3. елиминиране на огнища на инфекция и интоксикация в устната кухина;
4. лечение на засегнатите области на лигавицата;
5. профилактика и корекция на деформирани зъби и челюсти;
6. планирано наблюдение на смяната на млечните зъби с постоянни и растежа на челюстта;
7. премахване на развалени зъби и корени, които не подлежат на консервативно лечение;
8. премахване на плака и зъбен камък.

Санирането на устната кухина е преди всичко вторична превантивна мярка, тъй като нейната цел е да лекува идентифицирани заболявания, за да предотврати появата на усложнения. В тази връзка санирането трябва да се счита за най-важното събитие, извършвано от ветеринарен лекар за подобряване на здравето на устната кухина.

Често се обсъжда въпросът колко пъти да се дезинфекцира устата: веднъж или два пъти годишно. Според нашите наблюдения и литературни данни броят на планираните процедури за устна хигиена при кучета зависи от много фактори, като предразположеност на породата към одонтогенни заболявания, вродени малформации на устата, възраст на животното, наличие на съпътстващи заболявания и др. По правило ветеринарният лекар индивидуално предписва техниките на броя за подобряване на здравето на устната кухина.

Санирането е процедура, която ще има положителен ефект върху тялото на животното, но не веднага, а само след известно време. Трябва да се има предвид, че когато в устната кухина има инфекциозен фокус, в тялото на животното са настъпили определени промени. Вътрешните органи и системи са се адаптирали към въздействието на токсините и микробните асоциации. Ето защо, след отстраняване на източника на възпаление в устата, отнема известно време, за да изчезнат симптомите на интоксикация в тялото. На първо място се нормализира кръвоносната система. Кръвен тест може да определи колко ефективно е елиминирането на одонтогенната лезия.

Основи на пародонталната терапия.

Пародонтозата е едно от най-честите заболявания на малките животни и, макар да създава локализирани инфекции, често е тясно свързано с появата на сериозни системни заболявания. В процеса на самата пародонтална терапия се постига значително подобряване на общото здравословно състояние на пациента. Тези данни доведоха до разработването на метод за едноетапно пълно саниране на устната кухина. Крайъгълният камък на терапията обаче остава внимателният контрол на зъбната плака, който се осъществява чрез комбинация от домашни грижи и редовни профилактични посещения при зъболекар. С напредването на заболяването се налага операция или изваждане на зъб.

Основата на пародонталната терапия е контролът на бактериалната плака. Така, в зависимост от стадия на заболяването, лечението обикновено се състои от 2, 3 или 4 стъпки. Тези стъпки могат да варират, включително цялостна дентална профилактика, пародонтална хирургия, домашни грижи и екстракции.

Денталната профилактика се извършва под обща анестезия с правилно поставена ендотрахеална тръба и включва следните стъпки:

Стъпка 1. Предоперативен преглед и консултация.

Необходимо е да се извърши задълбочен общ преглед на пациента и подробно изследване на устната му кухина. Този етап от професионалната дентална профилактика често е неоправдано пренебрегван от много ветеринарни лекари. Физическият преглед, съчетан с предоперативно изследване, е важна стъпка в идентифицирането на здравословни проблеми и помага да се гарантира, че анестезията е безопасна за пациента. Прегледът на устната кухина разкрива очевидни патологии (унищожени, повредени, обезцветени или подвижни зъби; зъбна плака; резорбтивни лезии) и дава възможност за предварителна оценка на състоянието на пародонта. Лекарят може също така да определи степента на заболяването, да избере наличните възможности за лечение въз основа на финансовите възможности на клиента и въз основа на резултатите от проучванията преди анестезия да даде по-точна оценка на времето, необходимо за процедурата. Предоперативният преглед значително подобрява качеството на работа на всеки участник в лечебния процес: ветеринарен лекар, асистент, администратор, както и клиента и пациента.

Стъпка 2. Отстраняване на супрагингивална плака.

Тази стъпка се извършва с помощта на ултразвуков скалар. Те са много ефективни и имат допълнително предимство: създаване на антибактериален ефект - кавитация. Ултразвуковите скалари работят в честотен диапазон от 18 000 до 50 000 цикъла в секунда, преобразувайки високочестотния електрически ток в механични вибрации. Топлината, генерирана от работата на тези устройства, се контролира от охлаждаща водна струя, която се прилага към горната част на накрайника или в непосредствена близост до него.

Ако ултразвуковите инструменти се използват неправилно и не са известни топографията на пародонталните джобове и анатомията на корените, има редица фактори, които могат да доведат до увреждане на зъбната повърхност:

• Неправилна посока на върха на дюзата.
• Твърде силен страничен натиск върху инструмента.
• използване на дюзи с износени накрайници.
• използване на прекалено висока мощност на електрически уред.

Стъпка 3. Отстраняване на субгингивална плака.

Тази стъпка е по-важна от предишната, тъй като премахването на супрагингивалната плака не е достатъчно за лечение на пародонтит. Този етап от работата обаче, за съжаление, е най-трудният по редица причини. Първо, премахването на субгингивална плака е много по-трудно от надвенечната плака, защото... локализира се върху неравната повърхност на зъба. Второ, визуализацията на тази част от зъба е трудна поради кървенето на възпалените тъкани и изисква добра тактилна чувствителност. И накрая, гингивалните бразди и пародонталните джобове ограничават движението на инструмента. Резултатът от тези препятствия е разпространението на останалата плака заедно с увеличаване на дълбочината на джоба.

Отстраняването на субгингивалните отлагания и изглаждането на кореновите повърхности са основните етапи на всички видове пародонтално лечение. Успехът на професионалната хигиена се основава на правилното използване на инструментите по време на тези процедури.

Отстраняването на отлаганията в зоната на бифуркацията на корена е сложна, технически трудна и приоритетна задача. Ако при коренова бифуркация от клас I зъбните отлагания могат да бъдат отстранени с еднакво качество както с помощта на традиционните ултразвукови приставки, така и с ръчни инструменти, тогава процесът на отстраняване на отлаганията при коренова бифуркация от класове II и III е значително подобрен благодарение на използването на ултразвуков звук.

Ултразвуковото отстраняване на плака се основава на комбинация от четири различни механизма: механично третиране, иригация, кавитация и акустична турбуленция. Това е удобно при отстраняване на плака или други дразнещи агенти в области, които са недостъпни за механичното въздействие на върха на инструмента.

Кавитация възниква, когато водата влезе в контакт с ултразвукови вибрации на върха на инструмента; малките мехурчета, които възникват, се унищожават отвътре, което води до разкъсване на мембраната на бактериалната клетка. За разлика от кавитацията, акустичната турбулентност е хидродинамична вълна в течност, която възниква около осцилиращия връх на ултразвукова дюза. Природата на това явление все още не е ясна; Въпреки това, in vitro проучванията показват, че причинява и бактериално увреждане.

Специално внимание заслужава ефектът на напояване, осигурен от водата като охлаждащ агент. Воден спрей по време на ултразвукова обработка измива парчета камъни и други чужди тела от пародонталния джоб. Оценката на ултразвуковата иригация с помощта на цветни разтвори показва, че те проникват до самото дъно на пародонталния джоб.

Стъпка 4. Полиране на емайла.

С полирането се постига гладка повърхност на зъбите, което значително забавя натрупването на зъбна плака.

Стъпка 5. Изплакнете гингивалната бразда.

По време на саниране и полиране остатъците от отлагания и полираща паста, замърсени с микрофлора, се натрупват в гингивалния ръб. Наличието на тези вещества позволява поддържането на огнища на инфекция и възпаление, така че силно се препоръчва внимателно изплакване на гингивалния ръб.

Стъпка 6. Флуориране.

Положителни аспекти на флуорирането:

• антибактериална активност (натрупването на отлагания се забавя);
• укрепване на зъбните структури;
• намалена чувствителност на зъбите, което е най-важно при пациенти с рецесия на венците и вторично излагане на корена.

Извършването на рендосване на корена премахва част от цимента, което може да разкрие подлежащия дентин. Това води до повишена чувствителност, особено в цервикалната област. Статистиката от денталната практика показва, че около 50% от пациентите страдат от повишена чувствителност на зъбите след ултразвуково почистване на субгингивалното пространство и изглаждане на кореновата повърхност. Използването на флуориди предполага намаляване на тази чувствителност.

Стъпка 7. Пародонтално сондиране, оценка на състоянието на устната кухина.

Това е изключително важна стъпка в цялостния стоматологичен преглед и профилактиката на заболяванията. Цялата устна кухина се подлага на систематичен преглед, както визуално, така и тактилно. Особено внимателно трябва да се извърши визуална оценка на пародонта. Единственият точен метод за откриване и измерване на пародонталните джобове е изследването с пародонтална сонда.

Стъпка 8. Дентална рентгенова диагностика.

Интраоралната дентална рентгенография е един от най-важните методи за изследване, но не замества клиничния преглед. Всяка област с патология, установена при визуален преглед (всякакви пародонтални джобове, които са по-големи от нормалното, напукани или отчупени зъби, подуване, липсващи зъби), трябва да бъде подложена на рентгеново изследване.

Радиографията се използва и за следните цели:

• ранна диагностика на наличието на постоянни зъби при олигодонтия;
• диагностика на периапикални абсцеси, остатъчни корени, неоплазия;
• оценка на резорбтивните лезии при котки;
• визуализация на пулпния канал при ендодонтия и др.

Стъпка 9. Планиране на лечението.

На този етап практикуващият използва цялата налична информация (визуални, тактилни и радиологични резултати), за да предпише подходящо лечение. Обръща се внимание на цялостното здравословно състояние на пациента, ангажираността на собственика, желанието му да извършва подходящи домашни грижи и всички необходими последващи препоръки. След съставянето на подходящ план за стоматологично лечение на пациента и съгласието на неговия собственик се разработват възможности за лечение в зависимост от вида на патологията (като се има предвид евентуалната необходимост от насочване на пациента към други специалисти). Ако голяма операция е неизбежна и би изисквала продължителна анестезия, която е противопоказана за пациента, или ако собственикът на домашен любимец реши да преустанови неоправдано спазването на предписанията на лекаря, тогава е необходимо преструктуриране на останалата част от работата, за да се предложат приемливи алтернативи на лечение.

Стъпка 10. Обучение на собствениците на домашни любимци.

Подробните следоперативни срещи и разговорите със собственика на домашния любимец са важна стъпка в пародонталната терапия. На клиента се показват рентгенографии и рисунки, за да се даде на клиента представа за болестта и необходимостта от дългосрочна орална грижа за техния домашен любимец у дома. Това ще ви позволи да консолидирате постигнатите резултати и да проведете по-нататъшно лечение.

Грижа за зъбите у дома

Грижата за зъбите в домашни условия е най-важната част от лечението на пародонтозата. Последните проучвания показват, че пародонталните джобове се инфектират отново 2 седмици след орален дебридман, ако не се осигурят домашни грижи. Така необходимостта от редовни ултразвукови почиствания и почистване на зъбите в домашни условия се обсъжда с всеки клиент след професионална хигиена.

Има два основни метода за домашна грижа за зъбите: активна и пасивна. И двете могат да бъдат ефективни, ако се правят правилно, но активната домашна грижа със сигурност е за предпочитане.

Активната домашна грижа се състои основно в почистване на зъбите. Има много разновидности на ветеринарни четки за зъби, но практиката показва, че използването на обикновена четка за зъби със средно твърд косъм също е доста ефективно. Има редица ветеринарни пасти за зъби (Hartz Beef-Flavored Toothpaste; 8 in 1 DDS Canine Toothpaste; CET Enzymatic Toothpaste; Virbac Animal Health), които съдържат добавки, които са привлекателни за животните, улеснявайки миенето на зъбите, а някои от тези продукти включват съставки, насърчаване на по-ефективно почистване. Не се препоръчва използването на пасти за зъби, предназначени за хора, тъй като ако бъдат частично погълнати от животно, те могат да причинят стомашно-чревни разстройства.

Има антимикробни лекарства, които в някои случаи (особено при пародонтит) могат да се използват вместо паста за зъби (CET Oral Hygiene Rinse; Virbac Animal Health, Orozim gel).

Техниката на миене на зъбите се извършва с кръгови движения на четката за зъби под ъгъл 45° спрямо гингивалния ръб. Четкането веднъж на ден е достатъчно, за да се предотврати натрупването на плака, но често е нереалистично за повечето собственици. Три пъти седмично се счита за минималното количество, необходимо за пациенти с добро орално здраве. При пациенти с пародонтоза е необходимо ежедневно миене на зъбите.

Друг вариант за активна домашна грижа е изплакване с разтвори на хлорхексидин (Nolvadent; Fort Dodge Animal Health, Fort Dodge, IA; CET Oral Hygiene Rinse; Virbac Animal Health). Доказано е, че дългосрочната му употреба намалява гингивита, а използването на специални цинк-съдържащи гелове (Maxiguard oral cleansing gel; Addison Biological Laboratory, Fayette, MO) доказано намалява скоростта на образуване на плака и гингивит.

Домашното почистване и изплакване значително подобрява състоянието на пародонта, но те не са в състояние напълно да премахнат необходимостта от професионални почиствания, а само позволяват да се използват много по-рядко. Пасивната домашна грижа за зъбите е алтернативен вариант, който помага за намаляване на риска от пародонтоза и се постига чрез специална диета „дъвче и лакомства“. Тъй като този метод не изисква много усилия от собственика, съответствието е най-вероятно. Редовното и дългосрочно придържане към този метод е ключов фактор за неговата ефективност.

В момента има няколко различни диети, които помагат да се забави натрупването на зъбна плака. И само с използването на един от тях клинично е доказано намаляване на степента на възпаление на венците. (Предписана диета Canine t/d; Hills Pet Nutrition, Inc, Топека, Канзас). Различни дъвчащи кости и кости, предназначени да контролират плаката, са най-ефективни на върха на зъбите, но не и на линията на венците. Трябва да се помни, че супрагингивалните отлагания обикновено са непатогенни. От наличните продукти само за няколко е клинично доказано, че намаляват тежестта на гингивита (Greenies dentalchews; CET hexachews; Virbac Animal Health; и Pedigree Rask/Dentabone; Mars, McLean VA). Недостатъкът на продуктите, предназначени за пасивна грижа за зъбите, е, че пациентът не дъвче всички области на устата равномерно, така че някои области ще останат неизползвани.

Пасивната дентална грижа показва най-добри резултати при последните премолари и първите молари, докато активната домашна грижа изглежда най-ефективна при резци и кучешки зъби. Следователно комбинираното използване на тези методи е най-добрият избор.

Целта на нашата клиника е да включи стоматологията в общата програма за профилактика на здравето. Започвайки с първото посещение на вашето кученце или коте и предоставяйки пълна грижа за зъбите.

Санирането на устната кухина при кучета (или по-просто казано почистването на зъбите) е процедура, извършвана във ветеринарна клиника под обща анестезия, която включва антисептично третиране на устата на кучето, ултразвуково отстраняване на зъбна плака, почистване на пародонтални джобове, полиране. на емайла и, ако е необходимо, - отстраняване на повредени зъби.

Как се образува зъбният камък и защо е необходимо почистването да става под упойка?

Според Американското ветеринарно стоматологично дружество повече от 85% от кучетата на възраст над 4 години имат пародонтит. Първо, в процеса на живот, животното развива мека плака върху зъбите си, това е началото на образуването на зъбен камък. С течение на времето има повече мека плака, особено в гингивалната област на зъба, тя става твърда и постепенно се появява натиск върху ръба на венеца. Това е придружено от възпалителен процес и води до образуване на пародонтални джобове.

Без обща анестезия е невъзможно цялостното почистване на пародонталните джобове и пълното отстраняване на отлаганията, което впоследствие може да доведе до загуба на целия зъб. Освен това за процедурата животното трябва да бъде ограничено, а без упойка изпитва силен стрес и болка.

Кой е изложен на риск?

Има порода предразположеност към образуването на зъбен камък, най-често това са кучета от миниатюрни породи (йоркширски териери, чихуахуа, шпиц и др.), Но може да се намери при почти всички животни на възраст над 4-5 години. Причините за пародонтозата, освен породната предразположеност, са лошата устна хигиена при кучетата, а също така, според някои изследвания, образуването на зъбен камък зависи от състава на слюнката, наличието на възпалителни процеси в устната кухина, състоянието на вътрешните органи, естеството и състава на храната.

Необходими ли са предоперативни изследвания?

Да, предоперативните изследвания, които включват пълна кръвна картина и сърдечна ехокардиограма, се извършват най-добре, за да се сведат до минимум рисковете от анестезия.

Необходими ли са постоперативни грижи?

Най-често след саниране ветеринарните лекари препоръчват напояване на устната кухина на кучето с разтвор на мирамистин в продължение на 7-10 дни след хранене и известно време да се храни с мека храна. 10-14 дни след дебридман трябва да започнете или да възобновите ежедневното миене на зъбите с четка и паста за кучета.

Как да предотвратим образуването на зъбен камък при куче?

От кученце е необходимо животното да се привиква към ежедневно миене на зъбите. Във ветеринарната практика има широка гама от пасти за зъби, четки и гелове за кучета.