Дозировка на окситоцин. Инжекции с разтвор на окситоцин - инструкции за употреба, дозировка, възможни нежелани реакции

Окситоцинът има за цел да повиши възбудимостта и да засили контрактилните свойства на мускулите на матката. Естествено, че се приема за стимулиране на раждането. В случаите, когато собствената „сила“ не е достатъчна. Повишената мускулна контракция възниква поради окситоцин, който повишава пропускливостта на клетъчната мембрана на миометриума за калиеви йони. Така неговият потенциал намалява и възбудимостта се повишава.

ATX код

H01BB02 Окситоцин

Активни съставки

Окситоцин

Фармакологична група

Хормони на хипоталамуса, хипофизната жлеза, гонадотропини и техните антагонисти

Утеротоници

фармакологичен ефект

Утеротонични лекарства

Показания за употреба на окситоцин

Показания за употреба Окситоцин - отслабване на раждането. Обикновено продуктът се използва по време на цезарово сечение, по време на самата операция. В допълнение, основните показания за употребата му са хипотония или атония на матката след раждане.

Лекарството се използва и при аборти, ако е необходимо да се извърши за достатъчно дълъг период от време. Това ще предизвика преждевременно раждане. При хипотонично маточно кървене в следродилния период лекарството се използва активно. Причината за приемането му може да бъде застой на мляко в ранния следродилен период, както и твърде болезнен предменструален синдром. Което се характеризира със силно подуване. Продуктът се използва и за наддаване на тегло. Като цяло спектърът на действие на лекарството е много широк. Използва се изключително от жени и само по препоръка на лекар. Окситоцинът се използва главно за усилване на раждането по време на ранно изпускане на амниотична течност и стимулиране на матката.

Форма за освобождаване

Формата на освобождаване е ампули, продуктът се прилага чрез инжектиране. Това лекарство е синтетично хормонално лекарство. Той е аналог на полипептидния хормон на задния дял на хипофизната жлеза.

Можете да го закупите в различни дози. И така, той се произвежда под формата на инжекционен разтвор в ампули от 1 ml. Съдържа 5 единици окситоцин. Една опаковка може да съдържа 5, 10 и 50 ампули.

Има и малко по-различна дозировка. Една ампула може да съдържа 2 ml активно вещество. В тази форма опаковката съдържа 5 ампули. Няма други варианти на „опаковане“. Лекарството не се произвежда под формата на таблетки. Трябва да има бърз ефект, а това може да стане само чрез венозно приложение на лекарството. Ето защо Окситоцин се предлага под формата на инжекционен разтвор. Необходимата дозировка на лекарството се предписва от лекаря, въз основа на ситуацията се препоръчва да се приложи едно или друго количество. Затова специалист решава и в каква вариация да закупи продукта.

Фармакодинамика

Фармакодинамика Окситоцинът е хормон на задната хипофизна жлеза. Предназначен е да има стимулиращ ефект върху гладката мускулатура на матката. Това води до повишаване на контрактилната активност и, в по-малка степен, тонуса на миометриума. Това е много важно при слаба раждане.

В малки дози лекарството може да увеличи честотата и амплитудата на маточните контракции. В повишена доза лекарството, когато се прилага повторно, спомага за повишаване на тонуса на матката. Освен това контракциите му зачестяват и се засилват, дори тетанични.

Освен това се наблюдава повишаване на секрецията на пролактин, както и намаляване на миоепителните клетки, обграждащи алвеолите на млечната жлеза. По този начин се насърчава повишеното производство на мляко. Лекарството има слаби вазопресиноподобни антидиуретични свойства. Ето защо продуктът има широк спектър на действие и се използва навсякъде. Окситоцинът е лекарство, което се използва широко в акушерската практика.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на окситоцин след приложение T1/2 от плазмата варира от една до няколко минути. Метаболизмът се извършва в черния дроб. По време на бременност в плазмата се появява специфичен ензим окситоциназа, който инактивира ендогенния и екзогенния окситоцин. Освен в плазмата, той се намира и в таргетните органи.

Заслужава да се отбележи фактът, че малко количество от него се екскретира непроменено от бъбреците. Това лекарство се използва широко в акушерството. Стимулира контракциите на матката и поддържа нейния тонус. Това е особено важно, когато раждането е слабо. Малко количество лекарства може да улесни този процес. В някои случаи лекарството се използва за късен аборт. Това причинява преждевременно раждане.

Това лекарство е наистина търсено. В крайна сметка не във всички случаи е възможно да родите дете сами. Окситоцинът предизвиква стимулация и по този начин помага по този въпрос.

Употреба на окситоцин по време на бременност

Употребата на Окситоцин по време на бременност е допустима, но само при необходимост. По принцип това лекарство се използва широко за стимулиране на раждането. В някои случаи тонът на матката и честотата на нейните контракции не са достатъчни, за да започне самостоятелно процеса на раждане. Ето защо този хормон се инжектира в жената. Също така се използва широко по време на цезарово сечение.

В останалите случаи бременно момиче не трябва да приема продукта. Още веднъж трябва да се отбележи, че основната активност на лекарството е насочена към подобряване на процеса на раждане. Следователно ненужният прием на лекарството може да доведе до преждевременно раждане. Обикновено това явление се постига при извършване на аборт в дългосрочен план. Този продукт трябва да се използва само под ръководството на специалист. Самостоятелната употреба е забранена, това може да доведе до развитие на сериозни усложнения. Окситоцинът се използва изключително в акушерската практика.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на окситоцин са предимно повишена свръхчувствителност към някои компоненти на лекарството. В този случай могат да се развият сериозни усложнения. Включително тежки алергични реакции. За момиче в тази позиция това е крайно недопустимо.

Хората с тесен таз не трябва да приемат продукта. В този случай независимият труд е забранен. Една жена просто не може да роди дете, така че е необходимо да се прибегне до цезарово сечение.

Ако размерът на главата на плода не съответства на размера на таза, употребата на продукта е забранена. Подобна забрана важи и за случаите, когато детето е заело неправилна позиция в утробата. Това означава напречно или наклонено разположение. Ако плацентата превия е пълна и съществува риск от разкъсване на матката, продуктът не може да се използва, това може да доведе до развитие на сериозни усложнения. Ето защо Окситоцин трябва да се приема изключително според препоръките на лекуващия лекар.

Странични ефекти на окситоцин

Окситоцинът може да причини нежелани реакции. По принцип всичко се проявява под формата на гадене, повръщане и аритмия. Последното явление може да се развие и в плода. Възможно е сърдечната честота да се забави както при майката, така и при детето.

Кръвното налягане може да се повиши значително и да започне субарахноидално кървене. На този фон не могат да бъдат изключени хипотония и шок. Възможно е задържане на вода в организма, дори до степен на отравяне. Обикновено това явление възниква, когато лекарството се прилага твърде често и за дълго време. Това може да се случи на фона на алергична реакция, която се дължи на непоносимост към някои компоненти на лекарството.

При по-нататъшно развитие на вътрематочна хипоксия могат да възникнат резки контракции. Всички тези явления са изпълнени със сериозни последици. Освен това това се отнася не само за тялото на майката, но и за детето. Ето защо всяка интервенция трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Повишената доза или непренебрегването на някои важни моменти може да доведе до сериозни усложнения. Окситоцин във високи дози може да причини вреда.

Начин на употреба и дози

Начинът на приложение и дозата трябва да се предписват от лекуващия лекар. Лекарството се прилага интравенозно и интрамускулно в стената или вагиналната част на шийката на матката. Възможно е инжектиране в носа.

За интравенозно капково приложение е достатъчен 1 ml от продукта. Освен това се прилага не в чист вид, а разреден. Лекарството се разрежда в 500 ml 5% разтвор на глюкоза.

За стимулиране на раждането лекарството се прилага интрамускулно, 1 единица на интервал от 30-60 минути. В този случай много зависи от реакцията на матката. Препоръчително е лекарството да се прилага интравенозно капково, 1-5 единици в 300-500 ml 5% разтвор на глюкоза. Но в същото време трябва да се наблюдават контракциите на матката и сърдечната дейност на плода. Това се прави преди края на раждането и след отделяне на плацентата.

В случай на слабо или продължително раждане, лекарството се приема в дози от 0,5-1 IU с интервал от 60 минути, в зависимост от акушерската ситуация. По време на раждане в седалищно предлежание се прилагат 2-5 единици от лекарството.

При хипотония и атония на матката се предписват 5-10 единици окситоцин интравенозно в 10-20 ml 40% разтвор на глюкоза. За стимулиране на лактацията лекарството се прилага интрамускулно или в носа, 0,5 единици 5 минути преди хранене. Ако е необходимо, инжекцията се повтаря. При предменструален синдром - в носа, от 20-ия ден на цикъла до 1-вия ден на менструацията.

Като профилактика и лечение на хипотонично маточно кървене в следродилния период, лекарството се прилага интрамускулно в доза от 3-5 единици. Във всеки случай точната дозировка на Окситоцин се предписва от лекаря.

Предозиране

Не са наблюдавани случаи на предозиране. Това лекарство не е в състояние да причини сериозни усложнения, ако се приема в предписаната доза. Само рязко увеличаване на дозата може да предизвика негативни реакции. Това се дължи главно на високата концентрация на лекарството в кръвната плазма. Поради това е невъзможно да се увеличи дозата, освен ако не е необходимо.

Лекарството трябва да се прилага стриктно под наблюдението на лекар. Това ще избегне сериозни последствия в бъдеще. Ако се появят странни симптоми, приложението на лекарството се спира. Но лекарят трябва да вземе това решение. В крайна сметка, ако раждането е слабо, във всеки случай е необходимо да завършите започнатото. Това трябва да се случи или при прилагането на това лекарство, или по време на цезарово сечение. В този случай всички възможни рискове се претеглят и въз основа на това се взема правилното решение. Окситоцинът наистина помага на много жени, но за да не навреди на тялото на майката и детето, трябва да се използва внимателно, без да се отклонява от дадената доза.

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействие на окситоцин с други лекарства, когато се използва едновременно с инхалаторни анестетици, е възможно да се засили хипотензивният ефект на лекарството и да се отслаби неговият стимулиращ ефект върху матката. Това може значително да усложни процеса и да доведе до невъзможност за независим процес на раждане. В този случай ще трябва да прибегнете до цезарово сечение.

Простагландините потенцират стимулиращия ефект на окситоцина върху матката. Самото лекарство е в състояние да потенцира пресорния ефект на симпатикомиметичните лекарства. Ето защо, преди да приложите това лекарство, трябва да се уверите, че жената не приема други лекарства. Освен това е изключително неприемливо да се използва едновременно прилагане на лекарства, които имат същия ефект. Това може да доведе до сериозни последствия. Окситоцинът е силно лекарство, което не само може да подобри състоянието и да „ускори“ раждането, но и, напротив, да влоши ситуацията.

Лекарството Окситоцин се използва в акушерството при определени затруднения, често в последния месец на бременността. Също така, необходимостта от инжекции се появява, когато се открие късна токсикоза.

Важна информация! Инструкциите, които по-долу описват всички ефекти на инжекциите с окситоцин върху човешкото тяло, говорят за лечението на заболяването и употребата на самото лекарство, не са официални и са публикувани само за информационни цели, така че пациентът да има представа какъв курс на лечение го очаква преди закупуване.

Не трябва да приемате цялата информация, представена по-долу, като причина за самолечение, тъй като във всеки случай консултацията и прегледът от професионален лекар няма да навреди. В края на краищата понякога симптомите, с които сме свикнали, могат да показват наличието на по-сериозно заболяване или патология, които не могат да бъдат открити сами. Именно поради тази причина не пренебрегвайте съветите на лекарите, винаги следвайте предложените дози и бъдете здрави!

Форма, състав, опаковка

Окситоцинът се продава в почти всяка аптека под формата на специален инжекционен разтвор. Има прозрачен цвят и не изразена миризма. Основното вещество на лекарството е окситоцин, а допълнителните активни съставки са чиста вода, хлорбутанол и разтвор на оцетна киселина.

Срок и условия на съхранение

Съхранявайте на хладно място (разрешено в хладилника), при условие че температурата на въздуха не пада под номер четири на термометъра и не надвишава петнадесет градуса над нулата.

Можете да ги съхранявате в къщата в продължение на две години, въз основа на датата на освобождаване, която можете да намерите на картонената опаковка или най-вероятно от външната страна на дъното на самата ампула.

Фармакология

Това лекарство се предписва, когато е необходимо преждевременно да се предизвика раждане.

Фармакокинетика

След интравенозно инжектиране лекарството започва да действа веднага и намалява ефекта си след около час. При интрамускулно приложение ефектът започва не по-късно от пет минути и продължителността му не надвишава три часа, но крайният ефект зависи от личните характеристики на организма. Всички компоненти на лекарството се абсорбират бързо през лигавицата на носните проходи.

Установената връзка с протеини често не надвишава 30%. Непълно елиминиране се наблюдава в рамките на една до шест минути след излагане на лекарството. През третия триместър на бременността и по време на кърмене този период може да стане още по-кратък. Метаболизмът се извършва в черния дроб и бъбреците, поради работата на които се екскретира от тялото.

Показания за употреба на инжекции с окситоцин

Окситоцинът се използва в случаите, когато е необходимо да се засили стимулирането на раждането или когато е необходимо изкуствено извличане на плода в случай на несъвместимост на Rh фактора на майката и детето, по време на твърде дълга бременност, т.е. очакваната дата на раждане е зад, а контракциите все още не са близо беше.

Също така, необходимостта от инжекции се появява, когато се открие гестоза или, както се нарича, късна токсикоза. Поради негативния му ефект върху тялото на майката, настъпва постепенно влошаване на функционирането на бъбреците, някои части на мозъка и кръвоносните съдове. Можете да разберете, че бъдещата раждаща жена има гестоза въз основа на следните признаци:

• периодично няма възможност да фокусирате погледа си върху нищо;
• главоболие, което понякога се развива в мигрена;
• скокове на кръвното налягане;
• от наличието на протеин в урината;
• разбира се, гадене и повръщане;
• Първоначално се наблюдава леко вътрешно подуване.

Окситоцин се използва и поради смърт на плода (на всеки етап от бременността), поради преждевременно изтичане на водите, частичен аборт и за превантивни цели на кървене.

Противопоказания

Не трябва да се използва, ако имате алергии или високо кръвно налягане, така че преди предписване в болница, тези показатели трябва да бъдат проверени.

Също така си струва да потърсите алтернативни методи на лечение, ако стане известно, че бъдещата майка има сърдечни проблеми, матката е станала много голяма и ултразвукът е забелязал много голяма разлика в размера на плода и таза на майката.

Освен това винаги се обръща внимание на наличието на белези и белези по матката, които са се появили там след определени хирургични процедури, на позицията на плода (в тази ситуация той не трябва да е в напречно или наклонено положение), колко малък е плодът. тазовата област на жената е и други подобни причини .

Има и забрана за инжекции, ако се диагностицира хипоксия в плода, тоест кислороден глад, хипертонични контракции на маточните проходи на майката или остър стадий на образуване на токсини в тялото.

Инструкции за употреба на окситоцин

При слаби или редки контракции се прилагат мускулно инжекции с окситоцин максимум 2,0 IU. Ако е необходимо, можете да прилагате лечебната течност по този метод на всеки половин час до час. Ако говорим за капково приложение, тогава един милилитър разтвор, т.е. 5 IU, трябва да се разреди в 5% разтвор на глюкоза, чието количество не трябва да надвишава 500 милилитра. В началото на процедурата не повече от осем капки от лекарството могат да влязат в тялото в рамките на минута, а по-късно броят им достига четиридесет капки за шестдесет секунди.

За да предотвратите кървене през първите двадесет и четири часа, приложете до 8 IU наведнъж и повторете това действие три пъти в рамките на един ден и в продължение на три дни.

Но по време на цезарово сечение, след отстраняване на плода, се инжектират инжекции от 5 IU в стената на матката. В случай на предозиране, детето може да развие жълтеница поради ефекта на лекарството върху тялото му.

Между другото, което е важно, подобни инжекции се извършват по подобен начин във ветеринарната практика, въпреки че дозировката там е малко по-различна. Но причините за използването му всъщност са същите, а именно:

• да се отървете от ендометрит и мастит;
• задържане на плацентата;
• твърде дълго носене на бебето;
• кървене от матката, което може да се появи скоро след раждането;
• да се опита да възобнови доставката на кърма.

За разлика от хората, животните се инжектират само веднъж, без да е необходим втори курс. Например, кучетата трябва да дадат около 10 единици - точното количество се определя от общото тегло на животното, но за котки са достатъчни 2 - 3 единици наведнъж.

За да настъпи ефектът възможно най-бързо, ветеринарните лекари прилагат интравенозна инжекция на базата на разтвор на глюкоза, но в тази ситуация първоначалната доза трябва да бъде намалена с 30%.

Лекарството често се използва само веднъж: на кучета се дават 5-10 единици в зависимост от теглото, котки - 2-3 единици. За бърз ефект се практикува интравенозно приложение на глюкозен разтвор, като в този случай дозата се намалява с 30%. Възможно е последващо приложение, но ефектът на лекарството намалява с всяка нова инжекция и не е възможно да се постигне първоначалният ефект.

Окситоцин по време на бременност

Лекарството Окситоцин може да се използва не само по време на бременност, но и за прекъсването й в ранните етапи. След въвеждане на определена доза от разтвора в тялото на пациента, за много кратко време започват изкуствени контракции, които провокират преждевременната поява на ненапълно оформен плод.

Към такива методи трябва да се прибягва не само поради желанието на самата бременна жена, но и според резултатите от ултразвук и тестове, които могат да показват несъвместимост между плода и майката или за възникващи патологии.

Но все пак си струва да се отбележи, че в медицинската практика те все още предпочитат да използват други лекарства с подобно действие за аборти, които са разработени изключително за такива ситуации.

В някои случаи окситоцинът може да се използва на по-късна дата, а именно на четиринадесетата седмица, когато се открие избледняване на вътрематочния живот или дефекти в развитието, при които по-нататъшното съществуване е невъзможно.

Абортът, който се извършва с участието на лекарства (и не само), трябва да се извършва под наблюдението на практикуващи лекари, които трябва да наблюдават цялата процедура и състоянието на пациента, тъй като могат да възникнат усложнения или общото й състояние може рязко да се влоши. Освен това само лекар може да потвърди пълното излизане на плода от тялото и да помогне да се справи с кръвопролитието, което често се случва след края.

Що се отнася до дозировката, няма ясни препоръки, в смисъл, че всичко зависи от честотата на маточните контракции и тяхната продължителност. И тъй като всичко това е индивидуално, количеството на прилаганите лекарства се определя за всеки индивид поотделно.

Но си струва да се отбележи, че на пациенти с миома, необичайни развития в областта на матката и белези в същата област е строго забранено да се предписва Окситоцин.

Странични ефекти

Когато лекарството започне да действа, понякога се наблюдава повишаване на кръвното налягане, умора, сърбеж и зачервяване на кожата, задържане на урина, нарастващо чувство на гадене и последващо повръщане. Съществува риск от разкъсване на фалопиевите тръби в резултат на твърде силно раждане, а неонаталната жълтеница може да се появи при бебето почти веднага след раждането.

Предозиране

Настъпва хиперстимулация на матката, което води до разкъсване на матката и кървене. Що се отнася до детето, могат да бъдат открити следродилни наранявания.

Ако се открият негативни прояви, лекарството се прилага и незабавно се спира, предписват се диуретици и се провеждат други необходими методи на лечение.

Лекарствени взаимодействия

Окситоцинът провокира вазоконстрикция, когато е изложен на симпатикомиметици. Може да се приема с повишено внимание и под наблюдението на лекари с Фторотан и Циклопропан, тъй като повишават риска от артериална хипотония. Едновременната употреба с МАО инхибитори може да доведе до същия резултат. И когато се използват инхалационни лекарства за анестезия, това води до отслабване на ефекта му върху матката.

Допълнителни инструкции

Никога не приемайте за самолечение или за извършване на домашен аборт. Подобно решение може значително да повлияе на здравето на момичето и дори да доведе до смърт.

Аналози на окситоцин

Най-често срещаните заместители на лекарства са:

• Окситоцин-Гриндекс;
• Окситоцин-Ферейн;
• Окситоцин-Флакон;
• Окситоцин-Рихтер;
• Синтоцинон;
• питоцин;
• Окситоцин-MEZ.

Цена на окситоцин

Последната регистрирана цена в Русия е 70 рубли. Но може да варира в зависимост от града, региона или аптеката, където е направена покупката.

Отзиви за инжекции с окситоцин

Ето какво разказва една от пациентките, изпитала лично действието на Окситоцин: „При първото раждане шийката на матката не се отвори и контракциите бяха много слаби. Затова лекарите трябваше да прибягнат до допълнителна помощ под формата на инжекции. След това контракциите започнаха да са много силни, но шийката на матката не се отвори и бебето се оказа много голямо за моето телосложение. Затова раждането беше много трудно и все още не мога да се отърва от последствията от инжекцията Окситоцин.

Беше ми предписано да възстановя матката, тъй като тя не можеше самостоятелно да се върне в първоначалното си състояние и отново да започне да функционира нормално. И след този курс на лечение почувствах или по-скоро видях наистина добър резултат. Благодарение на ефектите на лекарството, матката ми напълно се върна към нормалното за много кратко време, мускулният тонус се повиши, спря да пада, завинти се добре и нямаше повече неприятни усещания или проблеми с нея като цяло.

обратно

Форма на освобождаване: течни лекарствени форми. Инжектиране.

Основни характеристики. Съединение:

Активна съставка: 1 ml разтвор съдържа 5 IU окситоцин;

помощни вещества: хлоробутанол хемихидрат, вода за инжекции.

Основни физични и химични свойства: прозрачна, безцветна течност със специфична миризма.

Фармакологични свойства:

Синтетичният окситоцин притежава всички биологични свойства, присъщи на естествения хормон, секретиран от задната хипофизна жлеза.

Фармакодинамика.Като пептиден хормон (октапептид) на задния дял на хипофизната жлеза, той се състои от октапептиден цикъл и странична верига от три аминокиселинни остатъка (пролин, левцин, глицин). Окситоцинът е лекарство, което стимулира мускулите на матката. Предизвиква особено силни контракции на мускулите на матката при бременни жени, което се дължи на ефекта му върху мембраните на клетките на миометриума. Използването на окситоцин повишава пропускливостта на мембраната за калиеви йони, намалява нейния потенциал и повишава възбудимостта. Окситоцинът стимулира секрецията на мляко чрез увеличаване на производството на пролактин, лактогенен хормон на предния дял на хипофизната жлеза. В допълнение, той активира секрецията на мляко от млечната жлеза поради ефекта върху нейните контрактилни елементи. Окситоцинът има слаб антидиуретичен ефект и не повлиява значително нивата на кръвното налягане.

Фармакокинетика.Окситоцинът се разрушава в стомашно-чревния тракт под въздействието на ензими (пепсин, трипсин) и затова се използва парентерално. Не се свързва с протеините на кръвната плазма, метаболизира се от черния дроб и се екскретира от бъбреците. Полуживотът е 5 минути.

Показания за употреба:

Индукция на раждането, стимулиране на раждането по време на първична и вторична слабост на раждането, както и с повишено внимание в първия и втория етап на раждането. Профилактика и лечение на плацентарно и атонично маточно кървене (при цезарово сечение окситоцинът се инжектира директно в мускула на матката). Недостатъчна инволюция на матката в следродилния период (за контрол на субинволюцията и кървенето). Непълно или. При гинекологично кървене (след поставяне на хистологична диагноза).

важно!Запознайте се с лечението

Начин на употреба и дозировка:

Лекарството се прилага интравенозно, интрамускулно, подкожно, както и в шийката на матката или стената на матката.

За предизвикване или стимулиране на раждането окситоцинът се използва изключително като интравенозна капкова инфузия. Спазването на определената скорост на инфузия е задължително. Безопасното използване на окситоцин изисква използването на инфузионна помпа или друго подобно устройство, както и проследяване на маточните контракции и сърдечната дейност на плода. В случай на прекомерно увеличаване на контрактилитета на матката, инфузията трябва да се спре незабавно, в резултат на което прекомерната маточна активност на матката бързо ще намалее.

За да приготвите стандартна инфузия на окситоцин в 500 ml разтворител (0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза), разтворете 1 ml (5 IU) окситоцин и разбъркайте. Скоростта на приложение на началната доза не трябва да надвишава 5-8 капки в минута. На всеки 20-40 минути може да се увеличава с 5 капки, но не повече от достигане на 40 капки в минута, докато се постигне желаната степен на контрактилна активност на матката. При достигане на степента на маточните контракции, съответстваща на нормалната родова дейност, маточната кухина се разширява с 4-6 cm и при липса на признаци на фетален дистрес скоростта на инфузия може постепенно да се намали със скорост, подобна на нейното ускоряване. В края на бременността окситоцинът може да се прилага по-бързо, но трябва да се внимава, тъй като само понякога може да са необходими скорости на инфузия до 40 капки в минута. Необходимо е да се следи сърдечната дейност на плода, тонуса на матката в покой, честотата, продължителността и силата на нейните контракции. В случай на прекомерни маточни контракции или фетален дистрес, приложението на окситоцин трябва да се спре незабавно и да се приложи кислородна терапия на родилката, докато родилката и плодът трябва да бъдат под наблюдението на лекар специалист.

За да спрете маточното кървене в следродилния период:

1) Интравенозна капкова инфузия: разтворете 10-40 IU окситоцин в 1000 ml (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза).

2) Интрамускулно: 1 ml (5 IU) окситоцин след отделяне на плацентата.

За предотвратяване на атонично маточно кървене:

Окситоцинът се прилага интрамускулно по 3-5 IU 2-3 пъти на ден дневно в продължение на 2-3 дни.

Като адювантна терапия при непълен аборт:

10 IU окситоцин в 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или смес от 5% декстроза с 0,9% разтвор на натриев хлорид. Скоростта на интравенозна инфузия е 20-40 капки в минута.

При цезарово сечение окситоцинът се инжектира в мускула на матката в доза от 5 IU.

При гинекологични показания - подкожно или интрамускулно в доза 5-10 IU.

Характеристики на приложението:

Употребата на лекарството е противопоказана, ако има анамнеза за свръхчувствителност към окситоцин.

Освен в специални случаи, употребата на окситоцин не се препоръчва при преждевременно раждане; със значителна степен на стесняване на таза; предишна операция на матката или шийката на матката, включително след цезарово сечение; прекомерно повишаване на тонуса на матката; многоплодна бременност; инвазивни стадии на цервикален карцином. Докато главата или таза на плода навлязат във входа на таза, окситоцинът не може да се използва за предизвикване на раждане. Идентифицирането на така наречените специални случаи, причинени от комбинация от различни фактори, е задача на лекаря. Преди да започнете да използвате окситоцин, трябва да претеглите очакваните ползи от терапията спрямо рисковете (макар и рядко, хипертоничност и матка са възможни).

За да се предизвика раждане и да се засили контрактилната активност на матката, окситоцинът се използва изключително интравенозно, в болница и под лекарско наблюдение. Всеки пациент, който получава инфузия с окситоцин, трябва да бъде внимателно наблюдаван от лекар, който е запознат с лекарството и неговите странични ефекти. В близост трябва да има лекар специалист, който е преминал специално обучение, в случай на странични ефекти.

За да избегнете усложнения, трябва постоянно да наблюдавате маточните контракции, сърдечната дейност на майката и плода и кръвното налягане на майката. При първите признаци на хиперактивност на матката приложението на окситоцин трябва да се спре незабавно; В резултат на това маточните контракции, причинени от лекарството, обикновено изчезват скоро.

Когато се използва адекватно, окситоцинът предизвиква контракции на матката, подобни на нормалното раждане. Прекомерната стимулация, която възниква при неправилно използване на лекарството, е опасна както за майката, така и за плода.

Трябва да се има предвид, че при свръхчувствителност към лекарството са възможни хипертонични контракции дори при адекватна употреба на лекарството. Трябва да се има предвид възможността за повишено кървене и развитие на афибриногенемия.

Антидиуретичният ефект на лекарството насърчава задържането на вода в тялото. Особено внимание трябва да се обърне на възможността от свръххидратация при продължителна инфузия на окситоцин и перорален прием на течности.

Когато се прилага парентерално, лекарството се използва или само интравенозно, или само интрамускулно.

Известни са случаи на смърт на майки в резултат на реакции на свръхчувствителност, както и случаи на смърт на плода по различни причини по време на парентерално приложение на лекарството с цел предизвикване на раждане и стимулиране на контракциите на матката.

Странични ефекти:

За родилки:

От репродуктивната система: големи дози или свръхчувствителност към лекарството могат да причинят артериална хипертония, спазми, тетания и руптура на матката; повишено кървене в следродилния период в резултат на афибриногенемия и хипопротромбинемия. Понякога е възможен малък таз. Възможно е да се намали рискът от кървене в следродовия период чрез систематично наблюдение на хода на раждането.

От сърдечно-съдовата система: употребата на големи дози окситоцин може да причини аритмия, преждевременни камерни контракции, артериална хипертония, последвана от артериална хипотония, рефлекторна тахикардия, брадикардия.

От храносмилателната система: , .

От страна на водно-електролитния метаболизъм: поради антидиуретичния ефект на окситоцин, при бързо интравенозно приложение (повече от 40 капки / мин) едновременно с голямо количество течност е възможна тежка свръххидратация. Състояние на тежка свръххидратация с конвулсии и кома може да се развие дори при бавно, повече от

24-часова инфузия на окситоцин.

От страна на имунната система: анафилактични реакции, свързани с диспнея, хипотония или шок; анафилаксия и други алергични реакции; понякога - смърт.

От страна на нервната система:.

Кожа: кожни обриви.

При плода или новороденото: ниски резултати по Apgar при определяне 5 минути след раждането, неонатална жълтеница, кръвоизлив в ретината при новородени.

При тежка токсемия или слаб контрактилитет на матката, продължителната употреба на окситоцин е противопоказана.

Предозиране:

СимптомиПредозирането зависи главно от степента на чувствителност на матката към окситоцин и не е свързано с наличието на свръхчувствителност към активния компонент на лекарството. Свръхстимулацията може да доведе до силни (хипертонични) и продължителни (тетанични) контракции или бързо раждане с характерен изходен тон от 15-20 mmH2O. Изкуство. или повече, които се измерват между две контракции и могат също да причинят разкъсване на тялото или шийката на матката, вагина, кървене в следродилния период, утеро-плацентарна хипоперфузия, забавяне на сърдечната дейност на плода, хипоксия, хиперкапния и смърт на плода.

Дългосрочната употреба на лекарството в големи дози (40-50 ml / min) може да бъде придружена от тежък страничен ефект - свръххидратация, което се дължи на антидиуретичния ефект на окситоцин.

Лечениесе състои от спиране на инфузията с окситоцин, ограничаване на приема на течности, използване на диуретици, интравенозен хипертоничен физиологичен разтвор, коригиране на електролитния баланс, контролиране на барбитуратите и осигуряване на професионални грижи за пациента, който е в кома.

Условия за съхранение:

Да се ​​съхранява на защитено от светлина място при температура от 8°C до 15°C.

Условия за почивка:

По лекарско предписание

Пакет:

Раждането при жените се регулира от хормона окситоцин, вещество, което се произвежда в хипоталамуса и се натрупва в задния дял на хипофизната жлеза. В гинекологията отдавна се използва изкуствено синтезиран биоактивен компонент: той се използва за стимулиране на раждането и ускоряване на възстановяването на тялото на жената в следродилния период.

Какво е окситоцин

Синтетично хормонално лекарство, предназначено да стимулира раждането. Окситоцинът не съдържа никакви примеси под формата на други активни вещества от протеинов произход. Продуктът, според инструкциите, има целенасочен ефект върху мускулите на матката. Когато се прилага интравенозно, хормонът не представлява риск от развитие на анафилактичен шок. Ефектът на биологично активното вещество се дължи на повишената пропускливост на клетъчните мембрани на матката за калиеви йони, като по този начин се повишава проводимостта на нервните импулси.

Механизмът на действие на разтвора е насочен към засилване на контракциите на матката. След раждането на дете окситоцинът повишава производството на пролактин, хормон, който подобрява лактацията. В допълнение, биологично активното вещество има лек антидиуретичен ефект върху тялото на жената, поради което оптималното количество течност се задържа в тялото на майката, кръвоносните съдове се свиват, което предотвратява кървенето.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството Окситоцин е разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение. Лекарството е бистра течност без механични включвания, активното вещество в което е синтетичният хормон окситоцин (5 IU в 1 ампула). Спомагателните компоненти са етанол (96%), оцетна киселина, хлоробутанол хемихидрат, вода за инжекции. Лекарството се предлага в следните форми:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Окситоцинът, според инструкциите, има стимулиращ ефект върху гладката мускулатура на матката. Благодарение на това се увеличава контрактилната активност на органа и леко се повишава тонусът на миометриума, което е важно за слаб труд. В малки количества разтворът може да увеличи честотата и амплитудата на маточните контракции. При прилагане на големи дози лекарството спомага за повишаване на тонуса на матката, ускорява и засилва нейните контракции, до тетанични.

В допълнение, хормонът увеличава производството на пролактин и свиването на миоепителните клетки, които обграждат алвеолите на млечната жлеза. По този начин окситоцинът подобрява производството на мляко. Лекарството има слаби вазопресиноподобни антидиуретични свойства, поради което има широк спектър на действие и се използва навсякъде. Стимулира маточните контракции и поддържа тонуса на органа, което е особено важно при слаби контракции по време на раждане. Дори малка доза окситоцин може да улесни процеса на раждане.

В някои случаи лекарството се използва за късен аборт (инжекцията причинява преждевременно раждане). Действието на Окситоцин започва 1-2 минути след приложението му. Метаболизмът на лекарството се извършва в черния дроб. По време на бременност в плазмата се появява ензимът окситоциназа, който деактивира екзогенния и ендогенния окситоцин. Освен в плазмата, хормонът се намира и в таргетните органи.Значително количество от лекарството се екскретира непроменено чрез бъбреците.

Показания за употреба

Употребата на Окситоцин по време на бременност е разрешена само ако е необходимо. Показания за прилагане на синтетичен хормон са:

• необходимостта от предизвикване на раждане;
• предотвратяване на маточно кървене след спонтанен аборт или аборт;
• подуване, наддаване на тегло преди менструация;
• необходимостта от ускоряване на процеса на свиване на матката след раждане или цезарово сечение (след раждането на плацентата);
• недостатъчна проходимост на каналите на млечните жлези по време на кърмене.

Специално медицинско показание за прилагане на Окситоцин, съгласно инструкциите, е изкуствено раждане.Те се извършват в следните случаи:

• за късна токсикоза;
• поради смърт на плода;
• ако се открие Rh конфликт;
• ако амниотичната течност е преминала преждевременно;
• когато срокът на бременността е превишен.

Указания за употреба и дозировка

Инструкциите за употреба на окситоцин включват използването на разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение. Последният метод на инжектиране се използва за ускоряване на раждането изключително в болнични условия. Забранено е едновременното приложение на разтвора интрамускулно и интравенозно. Дозировката се предписва от лекаря, като се използва методът за подбор, като се вземе предвид индивидуалната поносимост на лекарството от жената и плода.

Окситоцин интрамускулно

Разтвор в доза от 1 ml се прилага на родилката след раждането на плода. Ако по време на следродилния период матката се свива слабо, на жената се предписват инжекции. Отговорът на всеки пациент към окситоцин е различен, така че дозировката се предписва индивидуално, варира от 2 до 10 IU. Понякога лекарството се предписва на бременни и кърмещи жени. В първия случай сърдечната дейност на плода се наблюдава постоянно. Инжекциите на окситоцин на кърмачки, съгласно инструкциите, стимулират функционирането на млечните жлези и нормализират движението на млякото през каналите.

Окситоцин интравенозно

Инструкциите за лекарството казват, че биоактивното вещество подобрява раждането. За тази цел разтворът се прилага изключително венозно и в болнични условия. Използването на хормона изисква задължително използване на допълнително медицинско оборудване. Дозировката на лекарството зависи от реакцията на майката и плода към лекарството:

• Стимулирането на раждането започва с прилагане на физиологичен разтвор на жената, след като 1 ml Oxytocin се разрежда в 1000 ml нехидратираща течност и лекарството се прилага със скорост 2-16 капки в минута.
• За постигане на желаната контрактилна активност на стените на матката, интензивността се увеличава с 4-8 капки на всеки 20-40 минути.
• Ако матката се е отворила до необходимото ниво, скоростта на приложение на хормоналния агент се намалява в обратен ред.
• При изкуствено раждане в късните етапи скоростта на приложение на разтвора е 32-36 капки.
• Преждевременното раждане е индикация за увеличаване на скоростта на инфузия до 80 капки в минута. В този случай е необходимо да се следи сърдечната дейност на детето, тонуса на миометриума по време на контракции и в покой.
• При предотвратяване на маточно кървене се прилагат 80-160 капки разтвор интравенозно. В този случай 2-8 ml окситоцин се разтварят в нехидратираща течност (1000 ml).

Окситоцин за аборт

Действието на хормона е подобно на фармакодинамиката на естествения окситоцин по време на раждане. Лекарството предизвиква стимулиране на матката и разширяване на нейната шийка, поради което се случва раждането на плода. По време на аборт жената се инжектира интравенозно с разтвор от 2 ml хормон и 500 ml физиологичен разтвор със скорост 20-40 капки в минута. В някои случаи лекарството се предписва след прекъсване на бременността или раждането на дете. Хормонът е необходим за премахване на хипотоничността на матката и намалената контрактилна активност, за да се избегне:

1. стагнация;
2. развитие на кървене;
3. ендометрит (възпаление на стените на органа).

За животни

Във ветеринарната медицина лекарството се използва за стимулиране на раждането при говеда и други животни. Лекарството, според инструкциите, предизвиква контракции на гладките мускули на матката и насърчава естественото освобождаване на плацентата, когато се задържи. Приложението на хормона е показано и при атонично или маточно кървене, рефлексна агалактия и възпаление на матката. Традиционно във ветеринарната медицина лекарството се използва за лечение на мастит:

• при крави;
• свине;
• котки, кучета;
• други видове животни.

Съгласно инструкциите се препоръчва лекарството да се прилага интрамускулно, но се допускат и интравенозни или подкожни инжекции. Според предписанието на ветеринарния лекар, хормонът се прилага епидурално едновременно с новокаин. За да ускорите ефекта, можете да инжектирате разтвора в комбинация с глюкоза. Подходящата доза зависи от теглото на животното, може да се изчисли според инструкциите.

специални инструкции

Приложението на окситоцин, съгласно инструкциите, започва след внимателно сравнение на очаквания терапевтичен ефект с възможния риск от развитие на хипертонус на матката и тетания. Индукцията на раждането не трябва да започва преди появата на главата на плода.Интравенозните инжекции на хормона трябва да се извършват в болнични условия под постоянното наблюдение на опитни, квалифицирани специалисти. Внимателното наблюдение на раждането по време на приложението на Окситоцин намалява риска от кървене след раждане.

За да се предотврати развитието на усложнения, периодът на употреба на лекарството е придружен от наблюдение на сърдечната дейност на плода и майката, освен това се наблюдава кръвното налягане на майката и динамиката на контракциите на матката. Използването на разтвора съгласно инструкциите трябва да стимулира функционирането на мускулите на матката, подобно на спонтанното раждане. Препоръки и инструкции:

• Неправилната употреба на лекарството е опасна поради прекомерни контракции на органа и развитие на свръхчувствителност към хормона, както е посочено в инструкциите.
• Според инструкциите за лекарството, когато се използва, е важно да се вземе предвид рискът от развитие на афибриногенемия (липса на фибриноген в кръвта) и повишена загуба на кръв.
• Лекарството има антидиуретични свойства, при постоянно приложение и допълнителен прием на течност през устата е възможна хиперхидратация.
• Продуктът може да се комбинира с разтвори на натриев лактат, натриев хлорат и глюкоза.
• Готовата инфузия трябва да се използва в рамките на 8 часа.
• Лекарството не засяга способността на човек да управлява превозно средство или да работи със сложни машини и не нарушава неговата концентрация.

Лекарствени взаимодействия

Терапевтичният ефект на хормоналното лекарство се влошава, когато се комбинира с инхалационна анестезия, спазмолитици и простагландини. При използване на лекарството заедно с вазоконстриктори, 3-4 часа след епидурална анестезия или в комбинация със симпатикомиметици, може да се развие тежка артериална хипертония. Комбинацията на хормона с халотан или циклопропан може да предизвика промяна в сърдечно-съдовия ефект на окситоцин и да предизвика развитие при раждаща жена:

• артериална хипотония;
• аритмии;
• синусова брадикардия.

Странични ефекти на окситоцин

По време на лекарствената терапия се наблюдават някои нежелани реакции. При описаните по-долу симптоми употребата на хормонално лекарство се отменя, докато прилагането на физиологичен разтвор се намалява и се провежда ускорена диуреза. За нормализиране на електролитния баланс се прилагат хипертоничен разтвор на натриев хлорид и барбитурати. По време на лечението с лекарството, дори ако се спазват всички изисквания, посочени в инструкциите, жените могат да получат следните нежелани реакции:

• хипертензивен синдром;
• понижаване на кръвното налягане;
• брадикардия или аритмия (в плода и майката);
• повръщане, гадене;
• нарушение на храносмилателния тракт;
• субарахноидален (мозъчен) кръвоизлив;
• бронхоспазъм;
• задържане на вода в тялото;
• неонатална (вътрематочна) жълтеница;
• намаляване на нивата на фибриноген в плода;
• алергия;
• хипоксия и асфиксия при дете.

Предозиране

Окситоцин в ампули (името на синтетичното лекарство е Pitocin) е изключително важно да се използва според инструкциите, за да се избегнат изключително негативни последици, причинени от предозиране на хормона в тялото на жената. Признаците за превишаване на допустимата доза от лекарството включват:

• руптура на матката;
• хипоксия;
• тетанус на матката;
• водна интоксикация;
• кръвоизлив след раждане;
• хиперкапния;
• утероплацентарна хипоперфузия;
• раждане и брадикардия на плода;
• конвулсии.

Противопоказания

Употребата на лекарството е забранена при свръхчувствителност към активния компонент, прееклампсия (тежка токсикоза, която се проявява през 2-ри или 3-ти триместър на бременността). В допълнение, според инструкциите, хормонът не се използва за:

• тесен таз на родилка;
• пролапс или представяне на пъпната връв;
• отлепване на плацентата;
• наклонено или напречно положение на плода, което пречи на спонтанното раждане;
• спешни състояния, изискващи хирургическа намеса;
• прекомерно разтягане на матката;
• сепсис на матката;
• лицево представяне на плода, неговото компресиране;
• страдание на плода много преди очакваната дата на раждане;
• тежка гестоза (нарушена бъбречна функция, високо кръвно налягане);
• ранен хипертонус на матката;
• артериална хипертония;
• сърдечно заболяване;
• бъбречни нарушения;
• свръхчувствителност към хормонален агент;
• многоплодна бременност;
• преждевременно раждане;
• предишна хирургична интервенция на матката и нейната шийка.

За да разберете какво представлява, е необходимо да разгледате основните му характеристики и методи на приложение.

Окситоцинът е хормон в тялото. След производството се транспортира до хипофизната жлеза (заден лоб), където се натрупва. Оттук окситоцинът се освобождава в кръвта, ако е необходимо.

За медицински цели се използва синтетичен окситоцин (Oxytocin - лат.). В съответствие с Анатомичната терапевтична химична класификация (или накратко ATC) му е присвоен код H01B B02.

Брутната формула на окситоцин, характеризираща неговия състав: C 43 H 66 N 12 O 12 S 2. Активната съставка е окситоцин (лат.), който съдържа 5 IU в един милилитър разтвор. Помощните вещества включват хлоробутанол хемихидрат, както и вода, необходима за инжектиране.

Лекарството се съхранява при положителни температури в диапазона 8-15 ° C на място, където светлината не достига.

Фармакологични свойства

Синтетичният окситоцин, използван в терапевтичната практика, е идентичен по своите свойства с хормона, произвеждан от хипофизната жлеза. Фармакологичните свойства се определят от сложния състав, представен от октапептидния цикъл, допълнен от странична верига, съдържаща аминокиселинни остатъци - левцин, пролин, глицин. Доминиращият ефект е стимулирането на маточната мускулатура.

Също така, лекарството окситоцин повишава пропускливостта на мембраната за преминаване на калиеви йони, насърчава секрецията на мляко чрез стимулиране на производството на, който е лактогенен хормон, създаден в хипофизната жлеза (преден лоб). Впоследствие, при хранене на бебето, действието на окситоцина е насочено към засилване на млекоотделянето чрез въздействие върху контрактилните елементи на млечната жлеза. Имайки слаб антидиуретичен ефект, лекарството няма изразен ефект върху кръвното налягане.

Тъй като окситоцинът се разрушава под въздействието на определени ензими - трипсин, пепсин, навлизайки в стомашно-чревния тракт, се използват парентерални методи за неговото приложение. Хормонът не се свързва с плазмените протеини в организма. Метаболитният процес се извършва в черния дроб, след което окситоцинът се екскретира от бъбреците. Установено е, че неговият полуживот е пет минути.

Като се има предвид окситоцинът, чиято форма на освобождаване е пряко свързана с основния метод на неговото приложение (инжекция), трябва да се отбележи, че той се произвежда в ампули от 1 ml под формата на разтвор от 5 IU / ml. Може да се прилага интрамускулно или интравенозно. Комплектът включва нож за ампули и инжекционен разтвор.

Ефект върху матката

Окситоцинът, произведен директно в мозъка, се придвижва чрез кръвния поток до органите, отговорни за раждането и кърменето - матката и млечните жлези. В допълнение към функциите, свързани с раждането, хормонът, както показват последните проучвания, има благоприятен ефект върху психоемоционалната сфера, като освен положителното отношение формира и проявата на майчинския инстинкт.

По време на бременност концентрацията на окситоцин не се променя и само преди началото на раждането нивото се повишава, достигайки максимум, когато раждането преминава през втория и третия етап.

След приложение за стимулиране на съкратителната функция на матката, ефектът на окситоцин се проявява след 3 до 5 минути, след което продължава още около три часа. Лекарството няма значителен ефект върху плода, тъй като окситоцинът достига до него в малки количества, бързо се унищожава в матката с помощта на окситоциназа, ензим, открит в млечните жлези, маточния мускул и плацентата.

Като се има предвид контрактилният ефект, който окситоцинът има върху матката, той не се използва като помощно средство по време на нормално раждане.

Показания за употреба

За да се използва компетентно окситоцин, е необходимо да се проучи кои показания за употреба са основата за медицинско предписание. Едно от направленията е индукция (изкуствено предизвикване) на раждането.

Причината може да е необходимостта да се осигури бързо раждане поради преждевременно разкъсване на околоплодната течност, което е причинило липсата на контракции. Тази ситуация е опасна за плода и родилката поради възможността за инфекция. Бързо раждане е необходимо и ако по време на бременност се наблюдава прогресивна тежка гестоза с оток, наличие на белтък в урината и високо кръвно налягане. Изразеният резус конфликт може да служи като индикация за спешно предизвикване на раждане.

Окситоцинът се предписва и при тежка слабост на раждането. Това лекарство е необходимо, ако след раждането се диагностицира забавяне на процеса на обратно развитие на матката - субинволюция. С стимулиращия ефект на окситоцина върху матката, употребата му ви позволява да избегнете сериозни последствия след септичен или непълен аборт.

Окситоцинът може да се използва както като терапевтично, така и като профилактично средство при поява на кървене - плацентарно или атонично след цезарово сечение, с което антибиотикът не може да се справи.

Инструкции за употреба

Основният документ, регулиращ всички действия с лекарството, е инструкцията за употреба, която отразява не само оптималната му дозировка или време за елиминиране, но и възможните отрицателни последици и противопоказания.

Като се вземат предвид показанията за употреба, лекарят определя количеството и начина на приложение - интрамускулно, интравенозно или подкожно, показани на снимката, като последният метод се използва по-рядко от други.

За стимулиране на раждането инструкциите предвиждат използването на окситоцин под формата на капкова интравенозна инфузия със задължително спазване на скоростта на неговото приложение. Интравенозното приложение на окситоцин, чиято цел е да предизвика раждане, се извършва само под лекарско наблюдение в болница. Опитен лекар трябва да бъде наблизо през цялото време на получаване на инфузията, за да предприеме бързо спешни мерки, ако се появят нежелани реакции.

С помощта на апарати и апаратура се извършва наблюдение по време на процедурата, като се записват маточните контракции и се проследява сърдечната дейност на плода, както и на родилката. Ако се появят първите симптоми, показващи свръхактивна матка, процедурата се отменя, след което прекомерните маточни контракции обикновено бързо изчезват.

Ако трябва да спрете маточното кървене след раждането, можете да направите инжекции с окситоцин интрамускулно, след като плацентата вече се е отделила. Обичайната доза е 5 IU. Когато се предписва лекарството за предотвратяване на атонично маточно кървене, ще е необходимо да се прилагат 3 до 5 IU интрамускулно в продължение на 2 до 3 дни, два до три пъти.

Капването на окситоцин в носа от пипета или инжектирането му интрамускулно в количество от 0,5 IU може да стимулира лактацията. Процедурата се прави преди хранене, около 5 минути преди него. Окситоцин може да се предписва подкожно и интрамускулно при гинекологични проблеми (5 - 10 IU). За закупуване е необходима рецепта.

Странични ефекти

Преди да приложите инжекции с окситоцин, препоръчително е да проучите какви отрицателни ефекти могат да имат. Жените при раждане могат да получат следните симптоми:

• тетания (постоянно напрежение) на матката;
• артериална хипертония;
• кървене, което се увеличава след раждането;
• спазми;
• алергия;
• анафилактични реакции;
• главоболие.

Може да се появи хематом на таза. Понякога се появяват проблеми на сърдечно-съдовата система:

• брадикардия;
• аритмия;
• рефлекторна тахикардия.

Новороденото може да получи жълтеница и кръвоизлив в ретината.

Взаимодействие с други лекарства

Когато болна жена използва вазоконстриктори след прилагане на окситоцин, може да се развие тежка артериална хипертония приблизително 3 до 4 часа по-късно по време на каудална анестезия. Ако анестезията включва използването на циклопропан, тогава сърдечно-съдовият ефект на окситоцин може да се промени в отрицателна посока с развитието на артериална хипотония. Понякога в такава ситуация се появява синусова брадикардия.

Противопоказания

Противопоказанията, характерни за окситоцин, служат като сериозно предупреждение срещу употребата му. Това могат да бъдат следните патологични състояния:

• повишена чувствителност;
• тесен таз;
• напречно или наклонено неблагоприятно положение на плода;
• извънредни ситуации в благосъстоянието на плода или родилката, изискващи спешна хирургическа намеса;
• хипертоничност на матката;
• пролапс на пъпната връв;
• заплашително разкъсване на матката;
• маргинално или централно представяне.

Необходимо е повишено внимание, ако се открие слаба контрактилна активност на матката по време на раждането, когато продължителната употреба на окситоцин е неприемлива. Необходимо е също така внимателно проследяване на това как лекарството ще действа по време на многоплодна бременност, както и ако жената има маточни фиброиди.

Предозиране

Прекомерната хиперстимулация понякога има изключително негативен ефект, предизвиквайки контракции, които се отразяват негативно на хода на раждането – тетанични (продължителни) или прекомерно силни. Може да настъпи бързо раждане. Често се случват разкъсвания на вагината и шийката на матката. Друга проява на предозиране е следродилен кръвоизлив, забавяне на сърдечната честота на плода, хиперкапния като следствие от хипоксия. В най-тежките случаи плодът умира.

Дългодействащият окситоцин, дози от 40-50 ml/min, може да причини свръххидратация, поради факта, че този хормон може да действа с антидиуретичен ефект.

Лечението на предозиране включва спиране на лекарството, употреба на диуретици и ограничаване на течностите. Предписва се и хипертоничен физиологичен разтвор, който се прилага интравенозно. Електролитният баланс се коригира. Барбитуратите се използват за облекчаване на гърчове. Ако пациентът е в кома, ще са необходими професионални грижи.