Палиативни грижи за синдром на горна празна вена. Синдром на компресия на горна празна вена Синдром на компресия на горна празна вена в онкологията

Синдромът на горна куха вена е нарушение, което включва нарушение в изтичането на венозна кръв от горната част на тялото (нарушение на кръвообращението). Основата на това заболяване е компресията на вената или появата на кръвен съсирек, което всъщност нарушава изтичането му от главата, раменете и горната половина на тялото. Това може да доведе до сериозни усложнения, които могат да застрашат живота на човек. Това разстройство често се диагностицира на възраст между тридесет и шестдесет години (няколко пъти по-често при мъжете, отколкото при жените).

Основните клинични прояви на заболяването са появата на синкав оттенък на кожата, образуването на задух, промяна в тембъра на гласа, подуване на лицето и шията, затруднено дишане, болка в гърдите, т.к. както и припадък или конвулсии. Вторичните симптоми включват намален слух и зрителна острота.

Диагностичните мерки включват радиография, ултразвук, MRI, CT и други инструментални изследвания на гръдния кош. Лечението на заболяването е насочено към елиминиране на патологията чрез хирургични операции.

Етиология

Има много причини за формирането на тази патология, основните от които са:

• външно компресиране на вената;
• образуване на кръвен съсирек;
• образуването на злокачествен тумор на десния бял дроб е основният фактор за появата на такава патология.

Други предразполагащи фактори могат да бъдат:

• тумори на храносмилателната система от различни видове, които се намират в областта на диафрагмата;

В допълнение, подобно нарушение може да се наблюдава по време на някои заболявания. Сред които:

• гуша на ретростерналната област;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• патологични ефекти на патогени;
• голямо разнообразие ;
• пролиферация на фиброзна тъкан.

Възможно е заболяването да се появи като реакция на организма към операция, както и при продължително използване на венозен катетър.

Симптоми

Появата на характерни признаци се причинява от повишаване на налягането в съдовете, а степента на тяхното проявление се влияе от скоростта на прогресиране на патологичния процес и степента на нарушение на кръвообращението. Основните симптоми на заболяването включват:

• пристъпи на силно главоболие;
• появата на задух не само по време на физическо натоварване, но и в покой;
• затруднено дишане;
• болезненост в областта на гърдите;
• цианоза на кожата на горната част на тялото;
• промяна в тембъра на гласа. Често става дрезгав, човекът постоянно иска да прочисти гърлото си;
• подуване на лицето и шията;
• постоянна сънливост и летаргия;
• появата на гърчове;
• припадък.

Вторични признаци на този синдром са оплакванията на пациентите за намален слух и зрителна острота, поява на шум в ушите, както и слухови халюцинации и повишена сълзливост. Интензивността на симптомите е индивидуална за всеки човек, което се определя от скоростта на разпространение на патогенния процес. Колкото по-голяма е компресията на вената, толкова по-малък е нейният лумен, което допълнително влошава кръвообращението.

Диагностика

Диагностичните мерки за установяване на диагнозата "синдром на горната вена кава" се основават на инструментално изследване на пациента. Но преди това лекарят трябва да се запознае с медицинската история, да разбере възможните причини за образуването на заболяването, както и наличието и интензивността на симптомите.

Инструменталните диагностични методи включват:

• Рентгенова снимка на областта на гръдния кош. Снимките се правят в няколко проекции;
• томография – по-специално компютърна томография, спирала и ЯМР;
• венография - извършва се за идентифициране на местоположението на патогенния процес;
• Доплер ехография на вени – каротидни и супраклавикуларни;
• бронхоскопия - ще помогне да се определят причините за заболяването, със задължително извършване на биопсия;
• лабораторни изследвания на храчки.

При необходимост се предписва диагностична торакоскопия, медиастиноскопия и консултация с офталмолог, по време на която се измерва вътреочното налягане. Освен това е необходимо да се разграничи тази патология от застойна сърдечна недостатъчност. След получаване на всички резултати от изследването, лекарят предписва най-ефективните тактики за лечение за всеки пациент.

Лечение

Общите мерки за лечение на всички пациенти се състоят от постоянна инхалация на кислород, седативни лекарства, диуретици и глюкокортикоиди, диета с ниско съдържание на сол и почивка на легло.

По-нататъшното лечение за всеки пациент е индивидуално и зависи от причините за такъв синдром:

• ако заболяването е причинено от онкология на десния бял дроб, метастази или други злокачествени неоплазми, тогава на пациентите се предписва химиотерапия или лъчева терапия;
• в случаите на образуване на заболяване поради тромбоза се извършва тромбектомия, често с отстраняване на засегнатата част от кухата вена, последвано от инсталиране на хомографт.

Ако е невъзможно да се извършат радикални хирургични операции, се предписват други методи на лечение, насочени към възстановяване на изтичането на венозна кръв:

• отстраняване на доброкачествена неоплазма в медиастиналната област;
• байпас хирургия;
• перкутанна балонна ангиопластика;
• стентиране на горната празна вена.

В повечето ситуации лечението на заболяването е постепенно и стъпка по стъпка, но понякога може да се наложи спешна операция. Това е необходимо, когато:

• остър, който може да доведе до сърдечен арест;
• очевидна трудност при извършване на дихателни функции;
• мозъчни лезии.

Няма специфична превенция за това заболяване. Прогнозата на заболяването зависи от причините за такова нарушение и навременното започване на терапията. Елиминирането на факторите на прогресия ви позволява напълно да се отървете от синдрома. Острият ход на заболяването може да причини бърза смърт на човек. Ако заболяването е причинено от напреднала форма на рак, прогнозата е изключително неблагоприятна.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Както е известно, дихателната функция на тялото е една от основните функции на нормалното функциониране на тялото. Синдромът, при който се нарушава балансът на компонентите на кръвта, или по-точно, концентрацията на въглероден диоксид се увеличава значително и обемът на кислорода намалява, се нарича "остра дихателна недостатъчност", може да стане и хронична. Как се чувства пациентът в този случай, какви симптоми могат да го притесняват, какви са признаците и причините за този синдром - прочетете по-долу. Също така от нашата статия ще научите за диагностичните методи и най-модерните методи за лечение на това заболяване.

Медицината не се счита за точна наука и се основава на много предположения и вероятности, но не и на факти. Синдромът на долната вена кава е доста рядко явление в медицинската практика. Може да се появи при мъже и жени на всяка възраст, най-често при възрастни хора. На първо място в риск са бременните жени. В този случай състоянието на бременната жена се характеризира с полихидрамнион, венозна и артериална хипотония. Най-често плодът е голям. При компресиране на вена се нарушава притока на кръв към черния дроб, бъбреците и матката, което се отразява негативно на развитието на детето. Състоянието може да доведе до разслояване на плацентарната тъкан, а това е огромен риск от развитие на разширени вени и тромбофлебит на долните крайници. Ако раждането се извършва чрез цезарово сечение, тогава има голяма вероятност от колапс.

Концепцията за долната празна вена

Долната празна вена е широк съд. Образува се от сливането на лявата и дясната илиачна вена, разположена в коремната кухина. Вената се намира на нивото на лумбалната област, между 5-ти и 4-ти прешлен. Преминава през диафрагмата и навлиза в дясното предсърдие. Вената събира кръв, която преминава през съседни вени и я доставя до сърдечния мускул.

Ако човек е здрав, тогава вената работи синхронно с дихателния процес, т.е. разширява се при издишване и се свива при вдишване. Това е основната му разлика от аортата.

Основната цел на долната празна вена е да събира венозна кръв от долните крайници.

Защо възникват проблеми

Според статистиката приблизително 80% от всички бременни жени след 25 седмици изпитват компресия на вената, в по-голяма или по-малка степен.

Ако няма синдром на долната вена кава, тогава налягането във вената е на доста ниско ниво - това е нормално физиологично състояние. Въпреки това, проблемите в тъканите, които заобикалят вената, могат да компрометират нейната цялост и драстично да променят кръвния поток. За известно време тялото е в състояние да се справи, като намери алтернативни пътища за притока на кръв. Но ако налягането във вената се повиши над 200 mm, тогава неизменно настъпва криза. В такива моменти, без спешна медицинска помощ, всичко може да завърши със смърт. Ето защо трябва да познавате долната празна вена, за да се обадите навреме на линейка, ако започне криза за самия пациент или някой близък до него.

Клинична картина

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е подуване, което може да бъде на лицето, шията и ларинкса. Този симптом се наблюдава при 2/3 от пациентите. Може да се притеснявате от задух, кашлица, дрезгав глас, дори в покой и в легнало положение, а това е огромен риск от запушване на дихателните пътища.

Също така, синдромът на долната празна вена може да бъде придружен от:

Болка в слабините и корема;

Подуване на долните крайници;

Подуване на задните части и гениталиите;

Разширени вени на малки съдове в областта на бедрата;

импотентност;

Висока телесна температура;

Чупливи нокти и косопад;

Постоянна бледност;

Проблеми с краката - за пациента е трудно да се движи дори на къси разстояния;

Чупливост на костите;

Високо кръвно налягане;

силикоза;

Гноен медиастинит;

Фиброза.

Диагностика

Естествено, компресията само на долната празна вена не се определя. Необходима е задълбочена диагноза.

На първо място, лекарят събира пълна медицинска история и провежда преглед. Състоянието на вените на шията и горните крайници може да „разкаже“ много, като правило те са разширени. Физикалният преглед също дава представа дали пациентът има цианоза или плетора, дали са разширени венозните мрежи в гръдната област, има ли отоци, особено в горните части на тялото.

Предписват се също рентгеново изследване и венография. Рентгеновото изследване може да се извърши с помощта на контрастно вещество. Необходим е магнитен резонанс и компютърна топография, може и спирална.

В някои случаи диагнозата синдром на долната празна вена е придружена от задълбочен преглед от офталмолог. Целта на диагностиката е да се установи, ако е налице, разширение на вените на ретината, възможно подуване на перипапиларната област, да се определи дали се е повишило вътреочното налягане или има конгестия в зрителния нерв.

За пълна картина може да ви трябва:

бронхоскопия;

Биопсия на храчки и лимфни възли;

Стернална пункция;

Медиастиноскопия.

Терапевтични мерки

Лечението на синдрома на долната празна вена е симптоматично. Тази патология все още е съпътстващо заболяване и на първо място е необходимо да се излекува основното заболяване, което е причинило синдрома.

Основната цел на лечението е да активира вътрешните резервни сили на организма, за да подобри максимално качеството на живот на пациента. Първото нещо, което се препоръчва, е практически безсолна диета и вдишване на кислород. Възможно е да бъдат предписани лекарства от групата на глюкокортикостероидите или диуретици.

Ако синдромът се появи на фона на развитието на тумора, подходът към лечението е напълно различен.

Хирургическата интервенция е показана в следните случаи:

Синдромът прогресира бързо;

Няма съпътстващо кръвообращение;

Запушване на долната празна вена.

Операцията не премахва проблемите, а само подобрява венозния отток.

Синдром и бременност

По време на бременността всички органи на жената изпитват голямо натоварване, обемът на циркулиращата кръв се увеличава и в резултат на това се появява застой. Матката се увеличава и притиска не само околните органи, но и кръвоносните съдове. В случай на синдром на долна празна вена при бременни жени, лечението трябва да се извършва с изключително внимание.

Проблемите започват с факта, че за жената е много трудно да лежи по гръб, обикновено това състояние започва от 25-та гестационна седмица. Има леко замаяност, слабост, периодична липса на въздух. Кръвното налягане обикновено намалява. Много рядко бременна жена може да загуби съзнание.

Разбира се, не говорим за драстични терапевтични мерки по време на бременност, но някои правила все пак ще помогнат за по-лесното понасяне на синдрома:

Ще трябва да се откажете от всички упражнения, които се изпълняват в легнало положение, по гръб;

Също така не трябва да спите по гръб;

Храненето трябва да се коригира, за да се намали приема на сол;

Необходимо е да се намали количеството консумирана течност;

За подобряване на състоянието е по-добре да ходите повече, в този случай мускулите на подбедрицата се свиват и този процес стимулира движението на венозната кръв нагоре;

Прогноза и профилактика

Лекарите са оптимисти за пациентите със синдрома, ако се открие на ранен етап. Единственото условие е постоянното наблюдение на здравето на пациента и спазването на всички препоръки на лекуващия лекар.

Превантивните мерки включват предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания. Ако има проблеми с кръвосъсирването, тогава патологията също трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение, тъй като такива пациенти са изложени на риск. Трябва да се откажете дори от мисълта за самолечение.

Синдромът на горната празна вена (SVVC) или синдромът на кава е цял комплекс от симптоми, които възникват в резултат на нарушен кръвен поток в басейна на едноименния съд. Поради нарушение на кръвообращението в тази област, изтичането на кръв от венозните съдове в горните части на тялото е затруднено. Тази патология се проявява със синьо на кожата, лигавиците, разширяване на сафенозните вени, задух, дрезгав глас, кашлица и др. Можете да разпознаете пациента по отпуснатата му глава, шия, ръце и горна част на торса.

SVPV е сериозна патология, която застрашава живота на пациента. Ако целостта на стената на вената е нарушена, настъпва остро нарушение на кръвния поток. Когато налягането в съда се повиши до 250 mmHg, медицинската помощ не може да бъде избегната, в противен случай пациентът ще умре. Ето защо е толкова важно своевременно да се открият характерни симптоми и да се транспортира пациентът до медицинско заведение.

Синдром на Кава - основна информация

За да разберем по-добре какво представлява синдромът на горната празна вена, трябва да се задълбочим в анатомията на гръдния кош. Горната празна вена (SVC) е важен кръвоносен съд, който се намира в средния медиастинум, а около него има гръдна стена, трахея, бронхи, аорта и лимфни възли. SVV взема кръв от главата, шията, ръцете и горната половина на торса. В този съд има ниско налягане и това е съвсем нормално. Поради тази причина всяка патология на близките тъкани може да увреди тънката стена на венозния съд и сериозно да наруши кръвния поток.

Благодарение на системата от анастомози (връзката на два кръвоносни съда), тялото самостоятелно се справя с нарушената проходимост на SVC. Но когато налягането се повиши до 250 mm Hg, тогава настъпва криза. Това е много опасно състояние, така че пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, в противен случай смъртта е неизбежна.

SVPV е вторично заболяване, което усложнява много патологии, свързани с увреждане на органите на гръдната кухина. Патологията се основава на компресия или SVC, в резултат на което се нарушава изтичането на кръв през вените от главата, шията, ръцете и органите на горната половина на торса. Такова нарушение може да доведе до опасни усложнения. Рисковата група включва мъже на възраст от 30 до 60 години.

Горната празна вена се намира в средния медиастинум, до аортата, трахеята и бронхите

причини

За да разберете как възниква синдромът на компресия на горната празна вена, трябва да знаете как функционира. Горната и долната вена се вливат в дясното предсърдие. Когато атриумът се отпусне, бедната на кислород кръв се изпомпва в него. Оттам се доставя в дясната камера, а след това в белодробната артерия, а в белите дробове венозната кръв се насища с кислород. След това артериалната (наситена с кислород) кръв се връща през 4 белодробни венозни съда в лявото предсърдие, откъдето отива в лявата камера, след това в аортата и във всички органи.

Долната празна вена приема използваната кръв от органите, които се намират под диафрагмата, а SVC взема използваната кръв от органите над диафрагмата. Басейните на тези съдове са ясно разделени, но между тях има анастомози. При стеноза на SVC излишната кръв се изхвърля през анастомозата в долната празна вена.

Синдромът на горната празна вена се провокира от злокачествени образувания и тромбоза

Стените на SVC са много тънки, така че кръвта от главата се движи почти под въздействието на гравитацията. Мускулите на горните крайници спомагат за ускоряването на движението му. До SVC има мощна аорта, силна трахея и бронхи и голям брой лимфни възли. С развитието на метастази в тези анатомични структури, SVC колабира и вече не може да се справи с функцията си.

Злокачествените образувания в лимфните възли ги деформират, причинявайки компресия на венозния участък. В случай на туморно увреждане на медиастинума поради рак на лимфната система или белия дроб, проходимостта на SVC е нарушена. В допълнение към тумора съществува възможност за тромбоза на съда поради туморно увреждане на храносмилателния тракт или яйчниците. Така венозната стагнация се провокира от тумори, метастази и кръвни съсиреци.

Симптоми

Симптомите на синдрома на горната празна вена се причиняват от нарушен венозен кръвен поток в системата на SVC. Клиничната картина се влияе от скоростта на развитие на синдрома на кава, както и от степента на нарушение на кръвния поток. В зависимост от тези показатели, SVVC може да се развие бавно (с компресия или инвазия на съда) или бързо (с блокиране на SVC с кръвни съсиреци).

Горната част на тялото на пациента се подува, кожата на лицето и шията посинява

Клиничната картина на SVPV включва подуване на лицето, шията, ръцете и горната част на торса поради разширяване на повърхностните венозни съдове, както и синкаво оцветяване на кожата и лигавиците. Освен това пациентите се оплакват от задух, усещане за липса на въздух, дрезгав глас, затруднено преглъщане, пристъпи на кашлица и болка в гърдите. Увеличаване на тези признаци се наблюдава, когато пациентът заема хоризонтално положение, така че е принуден да бъде в полуседнало положение. Поради оток на ларинкса се появява стридор (хрипове, шумно дишане, груб и дрезгав глас).

Често SVPV се придружава от назални, белодробни, стомашни и чревни кръвоизливи поради повишено венозно налягане и разкъсване на изтънени съдове. Нарушеният венозен отток от черепа провокира главоболие, шум, сънливост, конвулсии и припадък. Функционалността на окуломоторния или слуховия нерв е нарушена, двойно виждане, изпъкналост на очните ябълки, прекомерна секреция на слъзна течност и различни нарушения на слуха.

Диагностични мерки

Физическата диагноза ще помогне да се идентифицират характерните симптоми на SVPV. В резултат на визуален преглед лекарят може лесно да определи разширението на вените на шията и гърдите, посиняването на лицето и подуването на горната част на торса. Ако се подозира SVPV, се предписва рентгенова снимка на гръдния кош в две проекции. При необходимост се извършва компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. За да се определи местоположението и тежестта на обструкцията на SVC, се предписва венография.

При съмнение за SVPV се предписва радиография

За диагностициране на запушване на венозен съд от тромб или неговото компресиране отвън се извършва доплер ултразвук на каротидните и супраклавикуларните вени.

Офталмолог ще определи очни аномалии, характерни за SVPV:

• извити и разширени вени на фундуса;
• подуване на перипапиларната област;
• невъзпалителен папилен едем;
• повишено налягане на вътреочната течност.

За да се определят причините за SVPV и да се потвърди морфологичната (туморен произход) диагноза, се извършва бронхоскопия с вземане на тъканни проби, както и бронхиална храчка, която се изследва за наличие на атипични клетки. Извършват се и микроскопски изследвания на промивни води от дълбоки части на бронхиалното дърво. Освен това се събират клетки от лимфни възли и се извършва стернална пункция.

Ако е необходимо, лекарят предписва допълнителни изследвания:

• видеоторакоскопия;
• медиастиноскопия;
• медиастинотомия и др.

Диференциална диагноза на SVPV се извършва при функционална сърдечна недостатъчност. При патология на горната куха вена няма периферен оток, натрупване на трансудат (невъзпалителна течност) в плевралната кухина или абдоминален хидропс.

Методи за лечение

Провежда се симптоматично лечение на патологията, за да се увеличат функционалните резерви на тялото. Пациентът трябва да спазва диета с ниско съдържание на сол и се предписват кислородни инхалации, диуретици и глюкокортикоиди. След като лекарят установи причините за развитието на SVPV, се провежда патогенетично лечение.

Ако заболяването е провокирано от рак на белия дроб, предписват се лимфом (онкологично увреждане на лимфните тъкани), болест на Ходжкин, метастази, полихимиотерапия и лъчева терапия. Ако SVPV е причинено от запушване на горната празна вена от кръвни съсиреци, тогава се извършва тромболитично лечение и операция за отстраняване на съсирека. И понякога е необходимо да се премахне част от вената, която се заменя с хомографт.

За да премахнете симптомите на SVPV, лекувайте основното заболяване

При екстравазална компресия на горната куха вена също е необходима хирургична интервенция. Хирургът може да отстрани медиастинален тумор или киста, медиастинален лимфом и др. Ако по някаква причина хирургическата интервенция е противопоказана, тогава се предписва палиативна хирургия, която подобрява венозния отток.

Прогнозата на синдрома на SVC зависи от първичното заболяване и възможността за хирургична интервенция. След като основните причини бъдат елиминирани, признаците на синдрома на горната празна вена изчезват. При острия ход на синдрома на кава се увеличава вероятността от бърза смърт на пациента. Ако SVPV е причинен от напреднал рак, прогнозата е лоша. Ето защо е важно да се идентифицира патологията навреме и да се проведе нейното лечение.

Синдромът на компресия на горната празна вена се проявява чрез рязко нарушение на кръвообращението в басейна на горната празна вена. Основните причини за развитието на това патологично състояние са рак, особено рак на белия дроб.

Горната празна вена събира кръв от главата и шията, горните крайници и горната част на гърдите. При нарушена проходимост е възможно включването на байпасни анастомози, които обаче не винаги са в състояние да осигурят адекватно кръвообращение. В резултат на това налягането в лумена на съда се повишава до 200-500 mmHg.

Причини за синдром на компресия на горната празна вена

Развитието на синдрома на компресия на горната празна вена се основава на външно компресиране на съда, тромбоза на вената и инвазия на нейната стена от злокачествен тумор. Такива патологични състояния могат да се наблюдават в следните случаи:

• прогресивно развитие на рак (рак на белия дроб (аденокарцином, дребноклетъчен рак, често десен), рак на гърдата, неходжкинов лимфом, сарком на меките тъкани, меланом);
• някои инфекциозни заболявания като туберкулоза, сифилис, хистиоплазмоза;
• развитие на ретростернална гуша поради патология на щитовидната жлеза;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• ятрогенни фактори;
• идиопатичен фиброзен медиастинит.

Симптоми на синдром на компресия на горната празна вена

Клиничната картина на синдрома на горната празна вена може да се развие остро или да прогресира постепенно. В този случай пациентът може да изпита следните патологични симптоми:

• главоболие;
• кашлица;
• световъртеж;
• гадене;
• промяна в чертите на лицето;
• дисфагия;
• диспнея;
• сънливост;
• болка в гърдите;
• припадък;
• конвулсивен синдром;
• подуване на вените на гърдите, горните крайници и шията;
• подуване на лицето;
• цианоза и изобилие на лицето и горната част на гърдите.

Диагностика на синдром на горна празна вена

Ако клиничните симптоми, описани по-горе, са налице, специалистът може да подозира развитието на синдром на горната празна вена, но за да се постави окончателна диагноза, е важно да се извършат следните изследвания:

• радиография– извършва се в предна и странична проекция, позволява да се идентифицира патологичният фокус, разположен в медиастинума. В същото време става възможно да се определят неговите граници, степента на разпространение и да се очертаят насоки за последваща лъчева терапия. Пациентите с тази диагноза най-често проявяват кардиомегалия, разширяване на границите на горния медиастинум, наличие на плеврален излив, двустранни дифузни инфилтрати, промени в медиастинума;
• доплер ултразвук– позволява диференциална диагноза между синдрома на компресия на горната куха вена и тромбозата;
• флебография– провежда се с цел локализиране на източника на запушване на горната куха вена и оценка на степента на нейното разпространение. Това изследване също ни позволява да направим диференциална диагноза между съдови и екстраваскуларни лезии и да разрешим проблема с операбилността и продължителността на лечението;
• компютърна томография– ви позволява да получите по-ценна информация за местоположението на медиастиналните органи.

Лечение на синдром на горна празна вена в Израел

Оптималното лечение на синдрома на компресия на горната празна вена е насочено към елиминиране на причините, довели до появата на заболяването, и взема предвид скоростта на прогресиране на патологичния процес. Ключът към успешната терапия е идентифицирането на етиологията на синдрома.

• Спешни мерки– се извършват при бързо нарастване на съдовите нарушения и заплаха за живота на пациента. Терапията е насочена към поддържане на безпрепятствения поток на въздуха в белите дробове, премахване на компресията на горната празна вена и медиастиналните органи. В този случай пациентът се поставя в позиция с повдигната глава и се прилага кислородна терапия. В някои случаи може да се наложи трахеостомия, интубация и прилагане на антиконвулсанти. Използват се също диуретици и кортикостероиди. Това ви позволява да поддържате състоянието на пациента и да предотвратите развитието на опасни усложнения;
• Лъчетерапия– е високоефективен метод за лечение на синдрома на компресия на горната празна вена. Най-положителни резултати могат да се получат при лечението на пациенти с дребноклетъчен рак на белия дроб. Облъчването на гръдния кош трябва да започне възможно най-рано. Това ви позволява да забавите развитието на туморния възел и да предотвратите компресията на големи съдове от нарастващия тумор. Спешна лъчева терапия се провежда при изразени признаци на дихателна недостатъчност, като стридор, както и при поява на патологични симптоми от страна на централната нервна система.
• Химиотерапия– ефективен, когато етиологията на синдрома се основава на компресия на горната празна вена от тумор, чувствителен към ефектите на цитостатиците. Най-често полихимиотерапията се провежда при рак на гърдата, миелом, тумори на зародишни клетки и лимфопролиферативни заболявания. Използването на съвременни цитотоксични лекарства по специални схеми позволява на израелските специалисти да получат положителни резултати от химиотерапията при по-голямата част от пациентите.
• Комбинирана терапия– включва различни комбинации от лъче- и химиотерапевтични методи. Този ефект е най-ефективен при лимфопролиферативни заболявания и рак на белия дроб. Поетапното прилагане на процедури и манипулации ви позволява да избегнете развитието на опасни усложнения от такова агресивно лечение и да увеличите неговата ефективност.
• Медикаментозно лечение– състои се от приемане на антикоагуланти и фибринолитици за спиране на атака на синдрома при наличие на тромбоза.
• хирургия– може да бъде показан за редица тумори, когато са радикално отстранени.

Висококачествено лечение на синдрома на компресия на горната празна вена се извършва в Израел от професионалисти в тази област.

Моля, имайте предвид, че всички полета на формуляра са задължителни. В противен случай няма да получим вашата информация.

5 минути за четене. Преглеждания 521

Синдромът на горната празна вена е патологично състояние, което възниква в резултат на нарушен кръвен поток. Горната празна вена е голям съд, разположен в медиастинума. Този съд пренася бедната на кислород кръв от горната половина на тялото (ръцете, главата, шията и белите дробове) към дясното предсърдие. Ако не се лекува, патологията може да причини разкъсване на съдовете и вътрешно кървене.

Защо се случва това

Развитието на SVPV се основава на следните патологични процеси:

• екстраартикуларна компресия (притискане) на съда;
• тромбоза (запушване на съд с кръвен съсирек);
• тромбоемболия (запушване на вена от отделен кръвен съсирек или негов фрагмент);
• повишено венозно налягане.

Непосредствените причини за тази патология са:

• Склеротични промени в съдовете.
• Онкологични заболявания (рак на белия дроб, простатата, тестисите и млечните жлези, тимома, лимфогрануломатоза, медиастинални тумори).
• Медиастинит (възпаление на медиастиналната тъкан).
• Аортна аневризма (патологично разширение).
• Констриктивен перикардит (възпаление на сърдечната торбичка).
• Инфекциозни заболявания (хистоплазмоза, саркоидоза, туберкулоза, сифилис).
• Тромбоза.
• Повишен вискозитет на кръвта.
• Силикоза (професионална патология, причинена от продължително вдишване на прах, съдържащ силициев диоксид).
• Пострадиационна фиброза. При тази патология съединителната тъкан расте на фона на високо радиационно (радиационно) натоварване.

Симптоми

Клиничната картина до голяма степен зависи от етиологията. Симптомите на тази съдова патология са:

• Подуване на вените в областта на шията. Това е най-специфичният знак. Вените не се свиват дори когато човек е в легнало положение. Причината е стагнация на венозна кръв в тази област.
• Главоболие. Възниква поради затруднено изтичане на венозна кръв от мозъка.
• замаяност
• Крампи.
• Сънливост.
• Объркване на съзнанието до загубата му.
• Цианотичен (синкав) оттенък на кръвта.
• оток. Те се появяват в резултат на стагнация на кръвта и повишена съдова пропускливост, в резултат на което част от плазмата излиза в междуклетъчното пространство.
• Кървене от различни локализации (назално, стомашно-чревно, белодробно). Те се появяват в резултат на повишаване на налягането, което по време на SVPV надвишава нормата.
• диспнея. Появява се не само по време на физическа активност, но и в покой.
• Промени в съдовия модел. Могат да се видят разширени повърхностни вени в областта на лицето, шията и торса.
• кашлица
• Дрезгавост на гласа.
• Подуване на езика.
• Периодични атаки на задушаване.
• Стридорозно дишане.
• Признаци на оток на ларинкса.
• дисфагия. Възниква в резултат на притискане на хранопровода.
• Болка в гърдите. Засилва се, когато човек е в легнало положение.
• Признаци на увреждане на нервите под формата на двойно виждане (диплопия), екзофталмос, лакримация, замъглено зрение, шум в ушите, слухови халюцинации и намалена острота на слуха.
• Обща слабост.

Важна информация: Как се лекува кръвната еритремия и симптомите на болестта на Vaquez?

Диагностични мерки

Методите за диагностициране на тази съдова патология са:

Колко често си правите кръвен тест?

Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.

Само по предписание на лекуващия лекар 30%, 672 гласуване

Веднъж годишно и мисля, че е достатъчно 17%, 375 гласове

Поне два пъти годишно 15%, 326 гласове