Структурата на човешкия крак. Как се наричат ​​частите на човешкия крак?

Човешките крака са част от тялото, чрез която човек се движи, поддържа равновесие и с помощта на стъпалото тялото може да окаже съпротива при извършване на много движения. Процесът на еволюция е направил структурата на стъпалото сложна, благодарение на която съвременният човек може да ходи изправен.

Кракът се състои от 26 кости, които са свързани с връзки и стави. Там също има много мускули и сухожилия. В анатомията има три части на стъпалото, които ще бъдат разгледани по-долу.

Кости на ходилото

Както знаете, човешкият крак прилича на ръцете, има части, които са подобни по структура, но се наричат ​​по различен начин.

Краката имат:

1. Тарзални кости. Тази част на стъпалото се състои от седем кости - калканеусът и талусът са големи, останалите са клиновидни, бухаличести и ладиевидни. Талусът се намира в областта между костите на подбедрицата и е част от глезена.
2. Метатарзус - средна част на стъпалото. Състои се от пет тръбовидни кости, те отиват в началото на пръстите. В края на тези кости има ставна повърхност, която помага на пръстите да се движат. Освен това тази група кости осигурява правилното ниво на свода.
3. Краят на стъпалото са фалангите на пръстите (формиране на ребрата), те са подвижни поради наличието на стави между тях. В тази част има 14 кости. Палецът се състои от две кости, а останалите имат по 3 във всеки пръст. Благодарение на тази част човек може да поддържа баланс на тялото и да извършва прости движения. Но има много случаи, когато в резултат на загуба на ръце човек поддържа жизнените си функции с помощта на пръстите на краката си.

Костите са свързани помежду си чрез стави. Правилната структура на костите на глезена и ходилото се осигурява от нерви, кръвоносни съдове, връзки, мускули и стави.

Местоположение на костите

Както знаете, костите са важен елемент, отговорен за структурата. Те трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Най-голямата кост е калканеусът, разположен в задната част на стъпалото и понася голямо натоварване, тази кост отчасти допринася за гъвкавостта на двата свода. Костта не е част от глезена, но разпределя натиска. Има форма на триизмерен правоъгълник с дълга ос.

В предната част има стави, които са необходими за най-здравата връзка между петата и петата, като по този начин се гарантира нормалната форма на крака. Има малка издатина в задната част на костта, където е прикрепено ахилесовото сухожилие. Долната страна на човека стъпва на земята.

Отпред има и туберкул за връзка със ставата. Цялата повърхност е покрита с издатини и вдлъбнатини за прикрепване на нерви, кръвоносни съдове, мускули и връзки.

Малко по-малък е талусът, който навлиза в глезена. Почти цялата е покрита с хрущял и най-интересното е, че към нея няма нищо освен връзки. Костта има пет повърхности, покрити с тънък слой хиалинен хрущял.

Състои се от тяло, глава и шия:

• тяло - е част от глезена, свързана с крака чрез връзки и стави;
• Главата е предната част на костта, която има ставна повърхност. Главата осигурява здрава връзка с лодката.
• Шията е тънката част, разположена между главата и тялото.

Кубоид. Намира се от външната страна на стъпалото зад четвъртата и петата метатарзална кост. Външно изглежда като куб, който му е дал името.

Скафоид. Неговата особеност е, че се намира на самото стъпало и чрез ставите се сближава с талусната кост, образувайки.

Сфеноидни кости. На човешкия крак има три такива кости, те са малки по размер и са разположени близо една до друга (в ред на ребрата). Зад тях е ладиевидната кост, а пред тях са метатарзалните кости.

Структурата и функциите на метатарзалните кости са еднакви както при възрастни, така и при деца. Анатомичен вид - тръбовидна с ъглова чупка. Това огъване оформя сводовете на краката. На повърхността има туберкули за закрепване на връзки, мускули и стави.

Костите на фалангите на пръстите са идентични с тези на ръцете, като се различават само по размер. Големият пръст има две фаланги, останалите четири пръста имат три.

Поради натоварването на краката, фалангите на големия пръст са дебели, а останалите са тънки и къси. Те са свързани помежду си чрез стави, благодарение на които човек може да сгъва и изправя пръстите си.

Структура на ставите

Краката имат много стави, които движат няколко кости едновременно. Що се отнася до размера, глезенната става се счита за най-голямата; тя свързва три големи кости заедно. Благодарение на тази връзка човек може да повдига и спуска крака, както и да го върти. Всички други стави са по-малки, но изпълняват същата функция, което заедно прави стъпалото гъвкаво и подвижно.

Глезенната става се състои от голям талус и две по-малки пищялни кости. Последните имат глезени, които фиксират талуса. По ръбовете има силни връзки, а самата става е прикрепена към хрущяла, който покрива повърхността на костта.

Важен компонент е субталарната (напречна) става, която се състои от ниско подвижна става и изпълнява функцията на арката на талуса и калканеуса. Той свързва три кости - скафоид, калканеус и талус; връзките също участват в процеса на свързване, което допринася за по-здраво фиксиране.

Кубоидната и петната кости са свързани чрез едноименна става. Заедно с подталарната формират практически тип образование. Тази връзка понякога се нарича "гръцка кухина" и е известна в медицината като "".

Що се отнася до хирургическата практика, ставите, които се намират на скафоидната и клиновидната кост, са от най-малко значение. Но метатарзалните кости са свързани с ниско подвижни стави, те са заобиколени от еластични връзки и са част от напречните и надлъжните арки на стъпалото. Интерметатарзалните стави са разположени реберно в пространството между метатарзалните кости.

Едни от най-важните стави са тези, наречени метатарзофалангеални стави; те участват в почти всяка стъпка или движение на тялото при ходене.

Връзки на ходилото

Най-важният от всички е надлъжният (или дълъг) плантарен лигамент. Лигаментът се простира от костта на петата и достига до началото на метатарзалните кости. Той има много клони, които изпълняват функцията за укрепване и фиксиране на надлъжните и напречните арки, а също така ги поддържат в нормално състояние през целия живот. Но, както знаете, нарушението на сводовете на краката може да означава плоскостъпие, чието лечение понякога отнема повече от една година, особено ако се отнася за възрастен.

Останалите по-малки връзки също фиксират и укрепват костите и ставите на стъпалото, което помага на човек да поддържа баланс на тялото и да издържа на динамични и статични натоварвания по време на дълго ходене или бягане.

Всякакви движения на краката са възможни само с помощта на мускулите, които се намират в областта на стъпалото, глезена и подбедрицата. Важното е, че мускулите на прасеца помагат за много движения на краката, както при ходене, така и в изправено положение.

Мускулите на прасеца

В предната част има група дълги екстензорни мускули, тибиалният мускул. Човек ги използва, когато извършва дорзално удължаване или огъване на краката. Благодарение на тези мускули човек може да изправи и огъне пръстите си.

Външната или страничната група включва късите и дългите перонеални мускули. С тяхна помощ е възможно да се извърши пронация, както и странична флексия на стъпалото.

Задната част се отличава с масивни мускулни групи, състоящи се от много слоеве. Имат огромна ежедневна работа. Това включва трицепсния мускул, който се състои от гастрокнемиус и солеус мускул. Тази област съдържа мускула flexor digitorum longus, както и част от тибиалния мускул. Тези мускулни групи позволяват извършването на плантарна флексия с помощта на ахилесовото сухожилие. Те също участват в процеса на удължаване и огъване на пръстите.

Дорзалната мускулна група съдържа екстензорния дигиторум бревис. Произхожда от петата и отговаря за двигателната активност на четирите пръста, но не контролира палеца.

На стъпалото има няколко малки мускула, отговорни за аддукцията, абдукцията и флексията на пръстите.

Съдове и нерви

Задната и предната тибиална артерия са отговорни за притока на кръв в краката на човека. На самото стъпало тези артерии продължават с външните вътрешни и дорзалните артерии, разположени върху плантарната част. Те също образуват малък брой артериални връзки и кръгове. И в случай на нараняване с различна тежест, когато настъпи увреждане на един от кръговете, останалите ще могат да осигурят нормален кръвен поток към краката.

Що се отнася до изтичането на кръв, то се извършва от едноименните вени, които се намират на задната страна. Тези вени образуват тъканта. Благодарение на тях кръвта тече в малките и големите сафенозни вени, разположени в долната част на крака.

Нервните импулси от централната нервна система се предават по суралните, дълбоките перонеални, повърхностните и задните тибиални нерви. Благодарение на нервната инервация човек усеща движение в пространството, вибрации, болка, докосване и прави разлика между студ и топлина. Всички нервни импулси се обработват в гръбначния мозък.

Същите тези нерви осигуряват предаването на сигнал от мозъка към мускулните групи. Такива импулси се наричат ​​рефлекси, които могат да бъдат неволни или доброволни. Що се отнася до последното, това се наблюдава при свиване на мускулната тъкан, което не винаги зависи от волята на човека. Причината за това явление може да бъде работата на потните и мастните жлези, повишаване или намаляване на тонуса на съдовите стени.

Най-горният слой е кожата. Кожата на краката се различава в зависимост от областта на стъпалото. На самото ходило е с голяма плътност, но в областта на петата е по-дебело. Кожата има същата структура като на дланите, но в резултат на високи натоварвания започва да се наслоява с възрастта. В гръбната област кожата е доста гладка и еластична, тук има нервни окончания.

И така, въз основа на всичко казано по-горе, става ясно, че природата се е погрижила краката да издържат на огромен натиск. Формирането на стъпалото рядко се влияе от националността на човека или от условията, в които живее.

Ако поне един елемент от стъпалото е наранен, може да се развие хиперкератотична форма на микоза на краката, деформиращ остеоартрит, плоски стъпала, шипове на петата и други сериозни заболявания.

Всеки здрав човек има крака. Ако обаче попитате минувач на улицата какво представлява ходилото като механизъм, какви са костите на стъпалото и колко са общо, не всеки ще ви отговори. Но това е много сериозен въпрос: здравето на тялото като цяло до голяма степен зависи от здравето на малкия крак.

В долната част на долния крайник е човешкото стъпало, което изпълнява най-важната функция на опора, поддържа баланс и омекотява ударите при ходене. Структурата на крака, въпреки малкия му размер (средно 25-30 сантиметра), е доста сложна. Краката се състоят от три важни части: мускули, връзки и кости на пръстите.

Здравият крак без проблем изпълнява функцията на опора и баланс. Пръстите на краката, за разлика от пръстите на ръцете, вече не са задължени да държат предмети (човекът е загубил способността за хващане на пръстите на краката в процеса на еволюция). Фалангите на пръстите на краката са много по-къси от фалангите на пръстите на ръцете. В същото време мъжете имат по-дълги пръсти от жените, а формата на мъжките пръсти също се различава от женските. В зависимост от формата учените са разделили краката на хората на 3 вида.

1. Египетска форма - първият пръст е много по-голям от останалите 4.
2. Четириъгълна форма - първият и вторият пръст са еднакви по дължина.
3. Гръцка форма - вторият пръст е по-дълъг от палеца и всички останали.

Нека разгледаме по-отблизо костите на стъпалото. Колко са там? Общо нормалното стъпало има 25 кости, които образуват три части - тарзус, плюсове и пръсти. Тарзусът (или ладиевидната кост) се състои от 7 кости, подредени в две линии. Първият ред съдържа такива кости.

1. Кубоид. Намира се във външния ръб на ходилото. Под кубоидната кост има прорез за перонеалното сухожилие.
2. Скафоид. Намира се от вътрешната страна на ходилото. Скафоидната кост има лека изпъкналост.
3. Медиална, латерална, междинна сфеноидна кост. Те образуват предновътрешния тарзус.

Във втория - костите на талуса и калканеуса.

1. Пета. Тази кост се намира в долната част на стъпалото, зад тарзуса. Това е най-голямата от всички кости на крака.
2. Талусната кост образува долната част на глезенната става.

Метатарзусът представлява 5 малки тръбести кости. Именно метатарзалната част, взаимодействайки с тарзуса, образува ставите, отговорни за подвижността на стъпалото. Пръсти на краката – човек има по 5 пръста на всеки крак. Изградени са от няколко тръбести кости (фаланги). Първият (на палеца) пръст е направен от два, останалите са направени от три.

Нервите на стъпалото (заден тибиален, повърхностен перонеален, дълбок перонеален, гастрокнемиус) позволяват на човек да контролира мускулната функция и да провежда сигнали към мозъка. Ако функционирането на някой от горните нерви е нарушено, човек ще почувства болка в областта на долния крайник.

Костите на ходилото са свързани помежду си чрез стави.

Най-важните стави на стъпалото са глезен, тарзална, тарзо-метатарзална, междуметатарзална, интерфалангеална и метатарзофалангеална. Всички те имат доста сложна структура. Така глезенната става свързва стъпалото с подбедрицата. Състои се от няколко отдела (виж таблицата).

Характеристики на повдигане

Ако краката на човек са в ред, тогава техните елементи като тарзус и метатарзус са в различни равнини. И така, талусът отива над петната кост, а ладиевидната кост отива над петната кост и кубоида. Именно тази градация осигурява правилния свод на стъпалото. По този начин здравият крак не е идеално плосък, дорзалната му повърхност има вдлъбнатина (арка), която позволява леко пружиниране при ходене, намалявайки натоварването на краката и опорно-двигателния апарат като цяло.

Колко добре функционира кракът на човек до голяма степен се влияе от свода или стъпалото на стъпалото. Интересно е, че децата нямат неравности по повърхността на краката си след раждането и сводът им започва да се оформя едва с първите им стъпки (по-близо до една година). Много е важно да се следи как се развива кракът на детето.

Анатомията на стъпалото гласи, че се счита за нормално, ако задната част на стъпалото има два прореза (надлъжен и напречен свод). В този случай надлъжният свод минава по ръба на стъпалото, а напречният свод минава между пръстите.

Анатомията на стъпалото също показва, че вътрешната надлъжна дъга се формира от сфеноидната, навикуларната, талусната и две метатарзални кости. Ладиевата кост в съчленение с талуса (ставата) е разположена точно в средата на вътрешната надлъжна дъга.

Що се отнася до външната надлъжна дъга, тя се формира от кубоидната, петната и две метатарзални кости. Напречната дъга се образува от основите на метатарзалните кости (трябва да има трета метатарзална кост в средата).

Видове стъпала

Какви са различните видове крака? Стъпалата в зависимост от височината на сводовете са три вида. Сред тях: стъпала с висок свод; стъпала с ниски сводове; стъпала с нормален свод.

Можете сами да определите вашия тип с помощта на прост тест. За да го изпълните, ще ви трябва съд с вода и обикновен лист хартия. Така че трябва да намокрите краката си във вода и след това внимателно да застанете върху чиста хартия. След това отстъпете назад и погледнете следите, останали след вас.

Ако върху хартията се виждат само 2 малки петънца (в областта на пръстите и петите), краката имат висок свод. Ако се забелязва отпечатъкът на почти цялото стъпало, сводът не е висок, напротив, много нисък, може би има плоскостъпие. Ако получите среден резултат и отпечатъкът от крака показва, но не напълно, се подразбира огъване, тогава арката най-вероятно е нормална.

Разбира се, идеалният вариант е да имате нормална арка, тъй като в първите два случая много важната задача на амортизацията е силно нарушена. При нормален, надлъжен свод, 1-ва метатарзална кост е разположена под ъгъл, което позволява на краката да се търкалят леко, което значително намалява натоварването и натиска.

Ако сводът е нисък (напречен свод на стъпалото), няма такъв ъгъл, стъпалото не може да поеме удара. И натоварването при ходене пада върху коленете, тазобедрените стави и дори гръбначния стълб, което може да доведе до сериозни заболявания на опорно-двигателния апарат и нарушения на кръвообращението.

Високата арка е много за предпочитане пред ниската. Високата арка се нарича още спортна. Високият свод позволява на атлетите да развиват по-голяма скорост, без да пренатоварват краката си.

Заедно с това, твърде високото повдигане носи на хората много проблеми. Не само, че е доста проблематично да се изберат обувки за високи стъпала, но и краката на тези, чиито стъпала са твърде високи, болят след ходене и често се подуват.

Човек, който има висок свод, ходи по-малко стабилно. В тази връзка е изключително важно да се контролира формирането на стъпалото при децата, не само за предотвратяване на плоски стъпала, но и за да се гарантира, че арката не се оказва твърде висока.

Оформяне на свода на детските крака

Колко време отнема формирането на детските крака? Според учените около 6г. През това време мускулите, костите и връзките стават по-здрави. Тоест, през предучилищния период е най-лесно да се повлияе на развитието на краката на децата и да се гарантира формирането на здрав скелет.

В противен случай може да възникне изкълчване, което в бъдеще ще се превърне в плоски крака. За да избегнете това, бебетата, които току-що са започнали да ходят, трябва да избират добри обувки с твърд гръб и малка пета. Заслужава да се отбележи, че формата на краката на децата най-често е заложена в тяхната ДНК и е трудно да я промените, колкото и да се опитвате, дори в детството.

Що се отнася до вродени заболявания, като адуктус на крака, тяхното лечение трябва да започне възможно най-рано - за предпочитане преди една година, докато ставите на крака са меки и костите все още не са напълно оформени. Ако се открие заболяване като аддуктирано стъпало, това означава, че мускулите и връзките на стъпалото на детето (по-точно част от връзките, покриващи задната част на стъпалото) се развиват неправилно и впоследствие метатарзалните кости се деформират.

Тази патология се изразява в това, че разстоянието между първите два пръста се увеличава значително, а дъгата става надлъжна. В зависимост от интензивността на костната кривина заболяването има три степени на тежест. В първите два случая лечението се състои в налагане на гипсова превръзка, в случай на особено тежко заболяване е необходима операция.

През периода, когато скелетът на краката се формира особено интензивно (от 1 до 5 години), детето трябва да бъде под наблюдението на специалисти.

Ходилото е долната анатомична част на крака. В медицинската терминология се намира най-дистално, тоест далеч от центъра на тялото или мястото на прикрепване към тялото. Скелетът на крака е доста сложен и идеално отговаря на функцията, възложена на човешките крака. Те са преминали през дълга еволюция, за да се адаптират към изправено ходене.

Костна основа на ходилото

На стъпалото има области, образувани от определени костни групи: тарзалната метатарзуса и фалангите на пръстите.

Тарзусът е част от стъпалото, разположена непосредствено под областта на глезенната става. Отгоре тя е ограничена от кръгова линия, прекарана през задния ръб на костта на петата по долните ръбове на глезените, което съответства на горната граница на човешкия крак. Тарзусът се състои от седем гъбести кости, които са подредени в два реда:

• Задният ред е същата част, която е основната структура на петата и се състои от две относително масивни кости със сложна „неправилна“ форма: талус и калканеус.
• Предният ред е разделен на още два дяла - разположен с (медиален) и този, разположен на външния ръб (латерален). Първият включва три клиновидни кости и скафоида, който заема междинно положение между тях и главата на талуса. Втората е представена само от кубоида - той се намира между 4-та и 5-та метатарзална кост отпред и калканеуса отзад.

Метатарзусът заема междинна позиция сред трите области. Тук разнообразието от размери, форми и наименования рязко спира. Изграден е от пет кости, които са много подобни на тези, разположени в метакарпуса на горния крайник. Те се състоят от няколко части:

• основания;
• тела;
• глави.

Фалангите на пръстите на краката са най-малките от всички кости на стъпалото. Всеки пръст се състои от три такива кости, с изключение на голямата - структурата на човешкия крак е такава, че съдържа само две фаланги. Нарича се още първи, от тук започва номерирането на пръстите на краката - от I до V.

В допълнение към изброените кости има и специални сезамовидни кости, които са малки по размер и служат за защита на сухожилията и увеличаване на тяхната сила. Те могат да бъдат разположени между фалангите на палеца на крака, както и в областта на ставите на метатарзуса и фалангите.

Глезенна става

Анатомията на човешкия крак е богата на междукостни стави, които са представени предимно от стави - те са подсилени от връзки. Преди да разгледаме всеки поотделно, е необходимо да обобщим общата информация за това какво представлява ставата. Това е синовиална става, способна да участва в голямо разнообразие от движения в зависимост от структурата си (на снимката на диаграмата вдясно). Може да съдържа следните ставни елементи:

• повърхности;
• хрущял;
• кухина;
• капсула;
• дискове и менискуси;
• устна.

Трябва да се помни, че ставата е на върха на развитие сред всички други междукостни стави, в структурата на стъпалото една от тях заема специално място - тя е с най-голям размер и е доста сложна по структура. Глезенна става. Той е толкова голям и мощен, че е изолиран в отделна анатомична област - "областта на глезенната става". Съставен от определени части:

• Ставните повърхности се образуват с помощта на тибията и фибулата, техните долни краища - те образуват вдлъбнатина за, покривайки я от няколко страни. Блокът също участва в изграждането на фугата. Има общо 6 повърхности.
• Хиалиновият хрущял покрива външните части на свързващите повърхности, предотвратявайки директното им докосване. Той образува ставната междина, определена на рентгенова снимка като разстоянието между костите.
• Ставната капсула е прикрепена точно по ръба на хрущяла и отпред улавя областта на талуса - шията му.

Не забравяйте за наличието на лигаментния апарат, който често придружава междукостните стави. Глезенната става е подсилена от медиалните и страничните спомагателни връзки. Първата прилича на буквата делта от гръцката азбука: тя е прикрепена отгоре към вътрешния малеол, отдолу - към ладиевидната кост, талуса и пета. Вторият идва от външния глезен, разминавайки се в три посоки, образувайки връзки.

Тази става се определя като трохлеарна става: тя се движи около фронталната ос; само когато е огъната, човешката „лапа“ може да прави движения настрани.

Други стави на стъпалото и техните връзки

Директно между костите на човешкия крак има много подвижни стави (пълна диаграма на снимката). Само в тарзалната област има четири:

• Субталарна става. Има цилиндрична форма и ограничена подвижност. Ставата се поддържа от три съединителнотъканни връзки. Различава се във функционалната цялост от клинична гледна точка.
• Талокалеонавикуларната става се счита за става с топка и гнездо, но е подвижна само в една сагитална равнина около своята ос.
• Петно-кубовидната става участва в двигателната дейност на двете по-горе. Заедно с предишната става се нарича „напречна тарзална става“. Той е заобиколен от две връзки, които са продължение на така наречения раздвоен лигамент. Счита се за „ключа“ на ставата, тъй като трябва да се изреже, за да се получи пълен достъп до нея.
• Клин-ладиевидна става. Лесно е да се познае от какви ставни повърхности се състои - и трите клиновидни кости участват в тяхното образуване отпред. Синовиалната става е подсилена от няколко групи тарзални връзки.

Анатомията на стъпалото е сложна и разнообразна. В допълнение към горните стави на долната част на човешкия крак има пет тарсометатарзални, метатарзофалангеални и интерфалангеални стави. Последният не е задължително да присъства в областта на петия пръст, тъй като средната и дисталната фаланга на този пръст могат да бъдат слети. Има и интерметатарзални стави, подсилени от дорзалните, междукостните и плантарните връзки на метатарзуса. Лигаментният и ставният апарат на крака трябва да бъдат защитени, тъй като всеки от неговите елементи изпълнява специфична функция, която осигурява най-удобното движение в тази област.

Мускулни групи на краката

Структурата на крака, както е известно, не се ограничава само до скелета. Мускулният състав на областта на човешкото стъпало, подобно на ставния, е много разнообразен.

Таблицата показва мускулите и техните групи, които се спускат от подбедрицата към стъпалото.

Група	Име на мускула	Функция (за движение на краката)
Отпред	Extensor pollicis longus	Удължаване на големия пръст, както и стъпалото като цяло, като същевременно повдига вътрешния му ръб
	Дългият екстензор на пръстите	Участва в екстензия, повдигане на външния ръб, отвеждане встрани
	Предна тибиална	Разширение, повдига вътрешния ръб
Странично	Дълъг фибуларен	Пронация, абдукция, флексия
	Къса фибула
Задна
Повърхностен слой	Образува ахилесовото сухожилие	Двигателна активност на глезенната става
Дълбок слой	Дългият флексор на пръстите	Супинация и флексия
	Задна тибиална	Адукция и флексия
	Flexor hallucis longus	Може да огъне не само първия пръст, но и да играе роля при огъване на други

Като се има предвид сериозната функционална роля на стъпалото, лесно е да се предположи, че в допълнение към гореспоменатите сухожилия, прикрепени към костите му, върху тях са разположени къси мускули, подобни на горните крайници. Структурата на човешкия крак предполага наличието на определени групи:

• страничен;
• средно аритметично;
• дорзални мускули;
• плантарни мускули.

Важно е да запомните, че анатомичната терминология е структурирана по такъв начин, че често самото име на мускула съдържа неговата функция. Често движенията се извършват от няколко от тях наведнъж. Ако един мускул е повреден, неговата роля може да бъде частично компенсирана от друг, който изпълнява подобна функция.

Невроваскуларни образувания в областта на стъпалото

При хората тялото е устроено по такъв начин, че често кръвоносните съдове и нервите се простират по цялото тяло, придружавайки се взаимно. Такива връзки се наричат ​​невроваскуларни снопове. Те се намират в почти всеки регион.

По този начин тибиалният сноп отпред е представен от следните образувания:

• предна тибиална артерия;
• две предни тибиални вени;
• дълбок перонеален нерв.

Когато се придвижат към стъпалото, имената им се променят: съответно дорзална артерия на стъпалото, дорзални вени на стъпалото и два дорзални дигитални нерва. Артериалният съд се разклонява на много разклонения, кръвоснабдяващи различни области на стъпалото. Нервът е отговорен само за движението на extensor digitorum brevis и чувствителността на кожата на страните на пръстите, обърнати един към друг в областта на първото интердигитално пространство. Кожата на останалите области на фалангите отзад се инервира от клоните на повърхностния перонеален нерв, идващ от страната на страничните мускули на крака.

Задният, така наречен тибиален сноп се състои от определени компоненти:

• задна тибиална артерия;
• две вени със същото име;
• тибиален нерв.

В долната част на крака артерията отделя два клона: вътрешен (медиален) и външен (латерален) плантарен, които образуват две артериални дъги. Тибиалният нерв отделя своите клони към различни области на подметката, като също насочва единия към страничната страна на гърба на стъпалото (схематично представяне на снимката).

Сложната структура на човешкия крак е придружена от също толкова сложен ход на нервите.

Познаването на анатомията на стъпалото е необходимо за правилното разбиране на почти всяка патология, по един или друг начин, свързана с тази област на долния крайник.

Глезенът е опора на човешкия скелет в долната му част. Именно на него разчитаме, когато ходим, тичаме или спортуваме. Натоварването на тежестта пада върху стъпалото, а не движещото се натоварване, както е върху коленете. Ето защо е необходимо да се разбере структурата на човешкия крак, като се представи диаграма от него с обозначението на връзките и костите.

Тази област на тялото се счита за дисталната сфера на крака - крайникът, разположен отдолу. Това е сложна става от малки кости, които образуват здрава дъга и служат за опора, когато се движим или стоим. Анатомията на крака и неговата структура ще станат по-ясни, ако знаете схемата на структурата му.

Долната страна на крака, която докосва земята, обикновено се нарича подметка, крак. Обратната му страна се нарича гръб. Той е разделен на три компонента:

• цифрови фаланги;
• метатарзус;
• тарзус.

Сводестият дизайн и изобилието от стави придават на крака невероятна надеждност и здравина, освен това еластичност и гъвкавост.

Връзки на ходилото

Лигаментният апарат на стъпалото и подбедрицата държи всички костни структури заедно, предпазвайки ставата и ограничавайки нейните движения. Анатомично тези структури са разделени на три групи.

Първият от тях включва влакна, които свързват костите на пищяла един с друг. Междукостната е зоната на мембраната, разположена отдолу, опъната между костите на пищяла по цялата й дължина. Задната долна е предназначена да предотвратява вътрешните движения на костите. Предната долна фибула отива към глезена, разположен отвън, от тибиалната кост, предпазвайки глезена от въртене навън. Напречният лигамент фиксира стъпалото срещу движение навътре. Тези влакна прикрепят фибулата към тибията.

Външните връзки са представени от предните и задните талофибуларни връзки, както и от калканеофибуларния лигамент. Те идват от външната област на фибулата, преминавайки във всички възможни посоки към части от тарзуса. Ето защо те се наричат ​​"делтоиден лигамент". Те са предназначени за укрепване на външния ръб на тази зона.

Следващата група включва вътрешни връзки, които минават отстрани на ставата. Това включва тибиалната навикула, тибиалния петен лигамент и задния и предния тибиален талус. Те започват от вътрешната страна на глезена. Предназначени да предпазват тарзалните кости от изместване. Най-мощният лигамент не се откроява тук - всички те са доста силни.

Кости на ходилото

Лигаментите на ходилото винаги са прикрепени към костите. В задната част на тарзуса са петата и талуса, отпред – триото от клиновидна, кубоидна и ладиевидна кост. Талусната кост се намира между петата и дисталния край на костите на пищяла, свързвайки стъпалото с подбедрицата. Има глава с тяло, между тях от своя страна има стеснение, шия.

На върха на това тяло има ставна област, блок, който служи за връзка с костите на пищяла. Подобна повърхност има и на главата, в предната й част. Съчленява се с скафоидната кост.

Любопитно е, че по тялото, външно и вътрешно, се откриват ставни елементи, които се съчленяват с глезените. В долната част има и дълбока бразда. Той разделя ставните елементи, които го свързват с петната кост.

Калканеусът принадлежи към задно-долната част на тарзуса. Формата му е малко удължена и сплескана отстрани. Счита се за най-големият в тази област. Съдържа тяло и туберкула. Последният може лесно да се палпира.

Костта има ставни компоненти. Те го артикулират с костите:

• с овен - отгоре;
• с кубовид - отпред.

От вътрешната страна на петата има издатина, която служи за основа на талусната кост.

Навикуларната кост е разположена близо до вътрешния край на ходилото. Разположен е пред талуса, вътре в кубоидната кост и зад клиновидните кости. Във вътрешната й част се открива грудка, гледаща надолу.

Тъй като е доста осезаем под кожата, той е идентифицираща точка, която ви позволява да определите височината на вътрешната област на надлъжната арка на стъпалото. Отпред е изпъкнал. Тук също съществуват ставни области. Те артикулират с близките кости.

Кубоидната кост се намира във външната част на ходилото, съчленявайки:

• отпред - с 5-та и 4-та метатарзална кост;
• отзад - от петата;
• от вътрешната страна - с външната клиновидна и скафоидна.

По долната страна има бразда. Тук се намира сухожилието на дългия перонеус мускул.

В тарзуса предното вътрешно отделение включва клиновидни осикули:

• страничен;
• междинен;
• медиален.

Те са разположени пред скафоидната кост, зад първите три метатарзални кости и отвътре спрямо кубовидната кост.

В петте метатарзални кости всяка е тръбеста на вид. Всички се открояват:

• глава;
• тяло;
• база.

Всеки представител на тази група има тяло, което външно прилича на тристранна призма. Най-дългият в него е вторият, първият е най-дебелият и най-късият. В основата на метатарзалните кости има ставни области, които ги свързват с други кости - най-близките метатарзални кости, както и тарзалните кости.

На главите има области на ставите, които ги артикулират с проксималните фаланги, разположени в пръстите. Всяка от метатарзалните кости може лесно да се палпира отзад. Меките тъкани ги покриват с относително малък слой. Всички те са разположени в различни равнини, създавайки арка в напречна посока.

В стъпалото пръстите са разделени на фаланги. Подобно на ръката, първият пръст има чифт фаланги, останалите имат три. Често в петия пръст чифт фаланги се сливат в едно цяло и в крайна сметка в неговия скелет остава не трио, а двойка. Фалангите се делят на дистални, средни и проксимални. Основната им разлика на краката е, че те са по-къси, отколкото на ръцете (по-специално дисталните).

Точно като ръката, кракът има сезамовидни кости - и много по-изразени. Повечето от тях се наблюдават в областта, където 5-та и 4-та метатарзална кост се свързват с проксималните фаланги. Сесамоидните кости засилват напречното извиване в предната част на метатарзуса.

Лигаментите на ходилото също са прикрепени към мускулите. На задната му повърхност има двойка мускули. Говорим за къси екстензори на пръстите.

И двата екстензора започват от вътрешната и външната сфера на калканеуса. Те са фиксирани върху проксималните дигитални фаланги, които им съответстват. Основната работа на тези мускули е да разгъват пръстите на краката.

Мускулите и връзките на стъпалото са разнообразни. На повърхността на подметката има три мускулни групи. Вътрешната група включва следните мускули, отговорни за работата на палеца:

• този, който го отвежда;
• кратък флексор;
• тази, която го носи.

Всички те, започвайки от костите на тарзуса и метатарзуса, са прикрепени към големия пръст - основата на проксималната му фаланга. Функционалността на тази група е ясна от дефинициите.

Външната мускулна група на ходилото е всичко, което засяга петия пръст. Става дума за двойка мускули - късият флексор, както и този, който отвежда малкия пръст. Всеки от тях е прикрепен към 5-ия пръст - а именно към проксималната му фаланга.

Най-важната сред групите е средната. Включва мускули:

• къс флексор за пръстите, от втория до петия, прикрепен към средните им фаланги;
• квадратен плантарен, прикрепен към сухожилието;
• вермиформен;
• междукостни - плантарни и дорзални.

Посоката на последния е към проксималните фаланги (от 2-ри до 5-ти).

Тези мускули започват от костите на метатарзуса и тарзуса върху плантарната област на стъпалото, с изключение на лумбрикалните, които започват от сухожилията на дългия дигитален флексор. Всички мускули участват в различни движения на пръстите.

В плантарната област мускулната тъкан е по-силна, отколкото на гърба. Това се дължи на различни функционални характеристики. В плантарната област мускулите държат сводовете на стъпалото, като до голяма степен осигуряват неговите пружиниращи свойства.

Човешкият крак е доста силно развита част от тялото, той не само държи тялото в пространството, но също така се съпротивлява на различни сили, възникващи по време на изпълнението на много сложни движения. В процеса на еволюцията анатомията на стъпалото става толкова сложна, че осигурява на човека способността да ходи изправен. Общо в човешкия крак има 26 кости с различни размери, всички те са обединени от стави и връзки. Те могат да бъдат разделени на три групи, те ще помогнат да се разбере структурата на този участък на долния крайник.

Анатомични зони

При хората ръката и крака имат свои собствени характеристики, участъците са приблизително еднакви, но имат различни имена.

В стъпалото има:

1. Тарзални кости. В тази част има седем кости, най-големите от които са талусът и петната кост; другите малки са ладиевидната, кубоидната и три клиновидни. Първият талус, който е здраво фиксиран между двете кости на крака, участва в образуването на глезена, осигурявайки неговата гъвкавост.
2. Метатарзусът включва пет тръбовидни кости, които след това се сливат в пръстите с предишния участък. Във всеки край има ставна повърхност, което ви позволява да направите пръстите възможно най-мобилни и да осигурите нормалното положение на свода на стъпалото.
3. Ходилото завършва с фалангите на пръстите, като между тях са разположени подвижни стави. Общо този раздел включва четиринадесет кости, от които две кости имат първия или палеца, а три съдържат всички останали. Този отдел осигурява баланс, способността да се правят малки движения, трудно, когато става дума за хора, които нямат ръце, но използват вместо това краката си.

Това разделение на костите е свързано с относителните позиции, свързани с образуването на ставите. Кракът се формира не само от кости: ставите, мускулите, връзките, кръвоносните съдове и нервите участват в неговото формиране.

Кракът има свои собствени секции, няма да е зле да ги знаете. В задната част на стъпалото има масивни кости: талус и калканеус. В средната част има скафоид, три различни по форма сфеноидни кости и кубоид. В предната част на човек има компоненти на тарзуса и фалангите на пръстите на краката.

Кости на ходилото

Когато основните компоненти са известни, разделянето на стъпалото е ясно, трябва да разберете костите в детайли. Трябва да започнете с най-голямата кост, петата, тя е отзад, изпитва постоянно натоварване и до голяма степен осигурява гъвкавостта на свода. Той не е част от глезена, но приема и равномерно разпределя натоварването от него. На външен вид костта е лесно да си представим като триизмерно правоъгълно образувание с дълга ос, която е ориентирана напред, настрани; върху повърхностите на костта има общо шест повърхности.

Отпред има стави, чрез които се осъществява мощна артикулация с талуса. На гърба на човешката кост има специален туберкул, към който е прикрепен. Долната повърхност на костта е в контакт със земята.
Отпред има изпъкналост, с негова помощ се образува артикулацията и ставата в областта на скафоидната кост. Цялата повърхност на тази важна за хората кост има много издатини и вдлъбнатини; те са необходими за преминаването и закрепването на връзки, мускули, кръвоносни съдове и нерви. И дясната, и лявата кост имат еднаква структура.

Втората кост в човешкия крак се счита за талус; тя е част от образуването на глезена. Неговата уникалност се състои в това, че повече от две трети от костта на човек е покрита с хрущял и към него не е прикрепен нито един мускул или сухожилие, а само връзки. И петте повърхности, под тънкия хиалинен хрущял, покриващ костната пластина, имат глава, тяло, последвано от шия. Главата е предната част, която има ставна повърхност, с помощта на която се получава здрава артикулация с лодката. В тази кост шията е тънка област между тялото и главата, това е доста уязвимо място в случай на нараняване. Тялото участва във формирането на глезена, специални стави и връзки го свързват с петата.

Кубоидната кост се намира там, където е външната страна на стъпалото, пред нея има четвърти и пети метатарзални кости. Има форма на куб, което накара анатомите да му дадат това име.

Особеността на скафоидната кост е, че тя е проектирана върху стъпалото и е свързана с талуса чрез ставата си. При краката на деца или възрастни тази кост образува свода. В някои случаи костта има стави под петата метатарзална и кубовидната кост.

Сфеноидните кости са три малки кости, разположени в непосредствена близост. Зад тях има гладки ставни повърхности, към които е прилежащ скафоидът, а пред тях са метатарзалните кости.

Структурата на метатарзалните кости на възрастни и деца е еднаква, те са тръби, разположени под определен завой. Това се дължи на това, че всъщност възниква образуването на арката. В краищата има ставни повърхности, туберкулоза, към която са прикрепени мускулите и връзките на стъпалото.

Фалангите на пръстите включват както левия, така и десния крак; те са идентични с тези, разположени на ръката. Обикновено има две фаланги на първия пръст на човешкия крак, докато други са представени от три.
Видовете фаланги на крака имат особености, където те са по-дебели, за разлика от ръката, това се дължи на факта, че човешкият крак има по-голямо натоварване. Всички фаланги са свързани помежду си чрез стави, които осигуряват гъвкавост на пръстите.

Нормалната анатомия на стъпалото включва наличието на сезамовидни кости, при хората те са разположени във връзки и приличат на малки зърна. Костите са разположени над ставите при хората и служат като допълнителни лостове. Има ги както десният, така и левият крак на човека, трябва да знаете за тяхното съществуване, за да не ги сбъркате с фрактура.

Стави

Не е достатъчно само да има кости, за да се движат една спрямо друга са необходими стави. Кракът има редица стави, които са съставени от две или повече кости. Най-голямата става е глезенът, в образуването му участват три големи кости. Благодарение на глезена кракът може да се движи колкото е възможно повече. Останалите са ставите на стъпалото, които са по-малко значими за функцията, но благодарение на тях гъвкавостта на човека се поддържа постоянно.

Най-голямата и най-функционална е гореспоменатата глезенна става, тя се състои от две пищяли и един талус. Костите на тибията съдържат кости на глезена; те, захващайки талусната кост, участват в образуването на глезена. Те укрепват образуването на лигамента, като го позиционират отстрани. Ставната капсула е прикрепена по ръба на хрущялната повърхност към костта.

Субталарната става е нископодвижна става, но благодарение на нея петата и талусът са свързани. Овенът и петата са свързани с лодката, образувайки става. Лигаментите преминават през кухината на субталарната става, те помагат за фиксиране на петата и талуса.

Връзката между петата и кубовидната кост се нарича едноименна става. Заедно с предишната става, тя образува практическа формация, върху която се извършва операция при човек - ставата на Chopart или талановикуларната става. Пролуката на тази става има завой, пресича целия крак и при необходимост се извършва ампутация. Ставата е укрепена от връзки, като основната е раздвоената. Произхожда от петната кост, прикрепя се към кубоида, след това към скафоида. Нарича се още „ставен ключ на Chopard“, след направена дисекция може да се извърши ампутация на това ниво.

Ставите на сфеноида, а с него и скафоидната кост при хората, имат минимално значение в практиката на лекаря. Ставите на тарзалните и метатарзалните кости възникват поради неактивни стави, те не осигуряват гъвкавост, но с напрегнатите си връзки участват в образуването на дъгата. Между метатарзалните кости има интерметатарзални стави, те също нямат значение. Метатарзофалангеалните стави са важни, повечето от движенията се извършват през тях. Всички описани по-горе образувания имат както десния, така и левия човешки крак.

Лигаментен апарат на крака

Най-важното образувание на крака е дългата или надлъжна връзка на подметката. Произхожда от костта на петата и достига до самата основа на метатарзалните кости. По целия път много влакна се отклоняват от лигамента, помагайки за укрепване на свода на стъпалото и поддържането му в правилната позиция през целия живот. Има и други видове връзки на ходилото, те са малки, но необходими за укрепване на свода. Благодарение на това стъпалото е в състояние да понася статични и динамични натоварвания.

Мускули

Движението се осигурява от мускулна контракция, те се намират както в подбедрицата, глезена, така и в стъпалото. Левият и десният крак имат еднакъв брой мускули, определено количество движение се осигурява от мускулите на долната част на крака.

Мускулната група на долната част на крака е представена от:

1. Предните мускули, които включват tibialis anterior, extensor digitorum longus и палеца. Мускулите от тази група участват в дорзалната флексия (или екстензия) на стъпалото. Те помагат за огъване на пръстите, включително палеца.
2. Страничната или външната група включва дългите и късите перонеални мускули. Те насърчават страничната флексия или пронация на стъпалото.
3. Областта на задната група е представена от мощни мускули, тази област включва повече от един мускулен слой. На първо място, това е мускулът на трицепса, който включва мускулите на подметката и гастрокнемиуса. Тук се намират и плантарният мускул, дългият флексор на пръстите, включително палеца, и тибиалният мускул. Тази група е отговорна за плантарната флексия, която се осигурява от ахилесовото сухожилие. Благодарение на тези мускули пръстите се огъват.

Левият и десният крак включват собствени мускули, представени от групи:

• Отделна група представляват гръбните мускули, които включват. Започва от ръба на петната кост и улеснява движението на четирите пръста с изключение на палеца.
• Чифт малки мускули също минава по плантарната повърхност, поради което се появяват флексия, отвличане и аддукция на пръстите.

Съдове, нерви

Предната и задната тибиална артерия участват в кръвоснабдяването на стъпалото. В областта на стъпалото те продължават с дорзалната артерия, вътрешната, външната и артериите на ходилото. Благодарение на тези съдове се образуват няколко артериални кръга и връзки. Човек се нуждае от това, така че кръвният поток да не спира, ако една област е повредена, докато стои.

Изтичането на кръв става през едноименните вени, в задната част те образуват мощен плексус. От тях венозната кръв се влива в големите и малките сафенозни вени на крака.

Инервацията идва от централната нервна система, осигурява се от задния тибиален нерв, повърхностен, дълбок перонеален нерв и сурален нерв. Всички те допринасят за създаването на нормално усещане за топлина, студ, докосване, болка, вибрация и положение на крака в пространството. Импулсът от тях навлиза в гръбначния мозък, където се обработва.

Също така, по нервите, описани по-горе, импулсите се предават от централната нервна система към мускулите. Тези рефлекси могат да бъдат доброволни под формата на мускулна контракция или независими от волята на човек (под формата на промени в тонуса на съдовата стена, работата на мастните и потните жлези).

Всичко отгоре е покрито с кожа, която има свои собствени характеристики, на крака е много плътна, дебела на петата. Структурата му е същата като на дланта, само че се наслоява по-често поради натоварвания. Кожата на гърба е мека, еластична и съдържа нервни окончания.

Във връзка с гореизложеното става ясно колко сложно и важно анатомично образувание се счита стъпалото. В образуването му участват кости, мускули, връзки, кръвоносни съдове и нерви. Всички тези образувания са в състояние да издържат на колосалните натоварвания, с които човек се сблъсква през целия си живот. Поради такава сложна структура, стъпалото има много заболявания, те могат да бъдат вродени или придобити. Още повече са нараняванията, чието лечение до голяма степен зависи от познанията по анатомия, както и от взаимното разположение на отделните структури.