Анатомия на човека: инфратемпорална ямка. Темпорална ямка

- Медиална стена:сквамозна част на темпоралната кост, париетална кост, темпорална повърхност на голямото крило на клиновидната кост, темпорална повърхност на челната кост

- Предна стена:темпорална повърхност на зигоматичната кост.

- Горната граница на ямката етемпорална линия;

- Долен ред -инфратемпорален гребен

Инфратемпорална ямка. Има три стени: предна, средна и горна

Предна стена: туберкул на максилата

Медиална стена: странична плоча на птеригоидния процес

Горна стена: сквамозна част на темпоралната кост, инфратемпорална повърхност на голямото крило на клиновидната кост;

- Птеригомаксиларна фисурасвързва инфратемпоралната ямка с крилопалатиновата ямка

- Долна орбитална фисурасвързва инфратемпоралната ямка с орбитата

Птеригопалатинна ямка. Има три стени: предна, задна и средна

- Предна стена:туберкула на максилата

- Задна стена:максиларна повърхност на по-голямото крило на клиновидната кост, птеригоиден процес;

- Медиална стена:перпендикулярна плоча на палатинната кост;

- Горна стена: тяло и по-голямо крило на клиновидната кост

- Отвори и канали, отварящи се в крилопалатиновата ямка:

• Долна орбитална фисура: свързва крилопалатиновата ямка с орбитата
• Голям палатинов канал:свързва крилопалатиновата ямка с устната кухина
• Кръгъл отвор:свързва крилопалатиновата ямка със средната черепна ямка
• Птеригоиден канал:свързва крилопалатиновата ямка с областта на foramen lacerum
• Сфенопалатинален отвор:свързва крилопалатиновата ямка с носната кухина

ИНДЕКС НА ФОРМАТА НА ЧЕРЕПА

Черепен индекс

Това е съотношението на напречния размер между париеталните туберкули към надлъжния размер (от глабелата до външната тилна изпъкналост), изразено като процент. Според този показател се разграничават следните форми на черепа:

- Долихоцефална форма– индекс под 75% (удължен череп)

- Мезоцефална форма– индекс от 75 до 80%;

- Брахицефална форма– индекс над 80% (къс череп)

Индикатор за надморска височина

Това е съотношението на височината на черепа (разстоянието от предния ръб на foramen magnum до най-високата точка на сагиталния шев) към надлъжния размер, изразено като процент. Според този показател се разграничават следните форми на черепа:

- Хипсицефална форма– индекс над 75% (висок череп);

- Ортоцефална форма– индекс от 70 до 75% (средна височина на черепа);

- Платицефална форма– индекс под 70% (нисък череп)

Индикатор за лице

Това е съотношението на височината на лицето (разстоянието от средата на основата на долната челюст до средата на фронтоназалния шев) към ширината на зигоматичната кост (разстоянието между зигоматичните дъги), изразено като процент. Според този показател се разграничават следните форми на черепа:

- Хамепросопска форма:индекс от 78 до 84% (широко и ниско лице)

- Лептопрозопна форма:индекс над 89% (високо и тясно лице)

Лицев ъгъл

Характеризира позицията на лицевия череп по отношение на мозъка. Образува се в пресечната точка на лицевата линия (изтеглена от фронтоназалния шев до средата на алвеоларната дъга на горната челюст) и линия, изтеглена от долния ръб на орбитата до горния ръб на външния слухов канал. Според големината на този ъгъл се разграничават:

- Опистогнатизъм:ъгъл по-голям от 90º. Задно положение на долната челюст

- Ортогнатизъм:ъгъл от 80 до 90º. Правилно стоене

- Прогнатизъм:ъгъл по-малък от 80º. Изпъкналост на долната челюст

КОСТНИ СТЕНИ НА УСТНАТА КУХИНА

Странични стени:Алвеоларен процес на горната челюст, алвеоларна част на долната челюст

Горна стена– твърдо небце (небцов израстък на максилата, хоризонтална плоча на небцовата кост)

Дупки:инцизивен форамен, голям палатинов отвор, малък палатинов отвор

ЧЕРЕПНИ КУПЕТА

Това са костни удебеления, през които силата на дъвкателния натиск се предава и разпределя към черепа: Има контрафорси на горната челюст и контрафорси на долната челюст

1. Подпори на горната челюст:

- Фронтоназална опора.Преминава през алвеоларния израстък на кучето и фронталния процес на максилата. Дясната и лявата опора са подсилени от челни гребени. Балансира силата на натиска на зъбите;

- Алвеоларно-зигоматична опора.Преминава от алвеоларното издигане на 1-ви и 2-ри молари през зигоматичновеоларния гребен до зигоматичната кост. Зигоматичната кост преразпределя натиска върху зигоматичните процеси на темпоралната кост, челната кост и максилата. Балансира силата на натиск върху кътниците

- Птеригопалатинна опора.Преминава от алвеоларните възвишения на 2-ри и 3-ти молари през туберкула на максилата до птеригоидния процес на клиновидната кост и перпендикулярната плоча на палатинната кост;

- Палатинална опора.Образува се от палатинните израстъци на горните челюсти и хоризонталните пластини на палатинните кости. Балансира силата на дъвчене в напречна посока

2. Подпори на долната челюст:

- Алвеоларна опора. Отива нагоре от тялото на долната челюст към алвеоларните клетки

- Издигаща се опора.Преминава от тялото по клона към шията и главата на долната челюст

КОНТРОЛНИ ВЪПРОСИ

1. Какви кости образуват черепния свод?

2. Какви кости образуват основата на черепа?

3. Къде е границата между свода и основата на черепа?

4. Какви ями са разположени по вътрешната повърхност на основата на черепа и как са ограничени?

5. Какви отвори се отварят в предната черепна ямка?

6. Какви отвори се отварят в средната черепна ямка?

7. Какви отвори се отварят в задната черепна ямка?

8. Орбита: нейните стени, тяхното образуване, отварящи се процепи и дупки;

9. Какво образува входа и изхода от носната кухина?

10. Как се образуват стените на носната кухина?

11. Какви носни проходи се образуват в носната кухина, къде се намират и как се ограничават?

12. Какво се отваря във всеки от носните проходи?

13. От какво се образува носната преграда?

14. От какво е ограничена темпоралната ямка?

15. Как е ограничена подслепоочната ямка и какви процепи и дупки се отварят в нея?

16. Птеригопалатинна ямка: нейните стени, прорези и отвори, връзка с други кухини на черепа;

17. Черепен индикатор, неговата дефиниция и форми на черепа, разграничени от този индикатор;

18. Индикатор за надморска височина, неговата дефиниция и форми на черепа, разграничени от този индикатор;

19. Лицев индикатор, неговата дефиниция и форми на черепа, разграничени от този индикатор;

20. Лицев ъгъл, неговото определение и форми;

21. Костни стени на устната кухина, тяхното разположение и образуване;

22. Подпори на черепа, тяхното определение, име и местоположение

Урок No4

Тема: МУСКУЛИ И ФАСЦИИ НА ГЛАВАТА. ДЪВКАТЕЛНИ МУСКУЛИ, ТЯХНОТО УЧАСТИЕ В ДВИЖЕНИЯТА НА СЛЕПОЧНО-ДИБУЛАРНАТА СТАВА. СЕМЕЙНИ МУСКУЛИ. КОСТНО-ФАСЦИАЛНИ И МЕЖДУМУСКУЛНИ ПРОСТРАНСТВА НА ГЛАВАТА (ЧЕРЕПНА ОБЛАСТ, СЛЕПООЧНА ОБЛАСТ, СТРАНИЧНА ЛИЦЕВА ОБЛАСТ). ТЯХНОТО СЪДЪРЖАНИЕ, СЪОБЩЕНИЯ

Първо трябва да повторите:

1. Кости на лицевия череп. Вътрешна и външна основа на черепа
2. Череп като цяло: орбита, носна кухина, темпорална, инфратемпорална, крилопалатинна ямка
3. Темпоромандибуларна става. Дъвкателни мускули. Мускули и фасции на шията

ДЪВКАТЕЛНИ МУСКУЛИ

- Темпорален мускул:повърхностни, средни и дълбоки слоеве;

- Дъвкателен мускул: повърхностни, междинни и дълбоки части;

- Медиален птеригоиден мускул;

- Страничен птеригоиден мускул

ФАСЦИЯ НА ГЛАВАТА

Темпорална фасция.Покрива темпоралния мускул. Започва от периоста по горната темпорална линия. Над зигоматичната дъга се разделя на повърхностни и дълбоки пластини

Повърхностна плоча: прикрепена към външната повърхност на зигоматичната дъга

Дълбока плоча: прикрепена към вътрешната повърхност на зигоматичната дъга

Дъвкателна фасция.Покрива дъвкателния мускул и се слива плътно с него

Отпред – преминава в букално-фарингеалната фасция;

Отзад – слива се с капсулата на паротидната слюнчена жлеза;

Горна граница – зигоматична дъга

Долна граница - ъгъл и тяло на долната челюст

Букофарингеална фасция.Покрива букалния мускул и продължава към страничната стена на фаринкса;

Птеригомандибуларен шев- уплътнена област на букално-фарингеалната фасция, опъната между куката на птеригоидния процес и клона на долната челюст

СЕМЕЙНИ МУСКУЛИ

Мускули на черепния свод

Епикраниален мускул:тилен и челен корем, сухожилен шлем (по структура е апоневроза, покрива черепния свод, започва от тилния корем и преминава в предния корем на мускула, здраво слят с кожата и хлабаво с периоста на костите на черепен свод)

Мускули на очната обиколка

- Orbicularis oculi мускул:орбитални, старчески и слъзни части;

- Corrugator мускул;

- Депресорен мускул на веждите;

- Мускул на гордите

Мускули на обиколката на носа

Назален мускул, неговите напречни и аларни части:

Депресорен преграден мускул

Въз основа на материала в учебника и атласа посочете местоположението, местата на възникване и поставяне и функцията на тези мускули;

Мускули на обиколката на устата

Въз основа на учебника и атласа посочете местоположението, произхода и поставянето и функцията на следните мускули:

Orbicularis oris мускул (маргинални и лабиални части); мускул, който повдига горната устна; мускул, който повдига горната устна и ала носа; мускул повдигащ anguli oris; zygomaticus major; zygomaticus minor; депресор anguli oris мускул; мускул, който притиска долната устна; умствен мускул; мускул на смеха, букален мускул;

- Възел в ъгъла на устата: мястото на конвергенция и плексус на мускулите на периоралната област. Лежи странично на ъгъла на устата. На това място се преплитат влакната на мускула orbicularis oris, букалния и zygomaticus major и мускулите, които повдигат и спускат ъгъла на устата

Темпорална ямка , ямка temporalis, разположени от всяка страна на страничната външна повърхност на черепа. Конвенционалната граница, която го отделя отгоре и отзад от останалата част на черепния свод, е горната темпорална линия, linea temporalis superior, теменни и челни кости. Неговата вътрешна, медиална стена се образува от долната част на външната повърхност на теменната кост в областта на клиновидния ъгъл, темпоралната повърхност на сквамозната част на слепоочната кост и външната повърхност на голямото крило. Предната стена се състои от зигоматичната кост и сегмент от челната кост зад горната темпорална линия. Външно темпоралната ямка е затворена от зигоматичната дъга, arcus zygomaticus.

Долният ръб на темпоралната ямка е ограничен от инфратемпоралния гребен на сфеноидната кост.

Зигоматично-темпоралният отвор се отваря на предната стена на темпоралната ямка, foramen zygomaticotemporale, (темпоралната ямка е изградена от темпорален мускул, фасция, мазнини, съдове и нерви).

Инфратемпорална ямка, fossa infratemporalis (виж фиг. 126), по-къс и по-тесен от темпоралния, но напречният му размер е по-голям. Горната му стена се образува от повърхността на голямото крило на клиновидната кост медиално от инфратемпоралния гребен.
Предната стена е задната част на туберкула на горната челюст. Медиалната стена е представена от страничната плоча на птеригоидния процес на клиновидната кост. Отвън и отдолу, инфратемпоралната ямка няма костна стена, тя е ограничена отстрани от клона на долната челюст. На границата между предната и средната стена, инфратемпоралната ямка се задълбочава и преминава във фуниевидна празнина - крилопалатиновата ямка, fossa pterygopalatina.
Отпред инфратемпоралната ямка комуникира с орбиталната кухина чрез долната орбитална фисура (в инфратемпоралната ямка има долния сегмент на темпоралния мускул, страничния птеригоиден мускул, редица съдове и нерви).

Птеригопалатинна ямка , ямка крилопалатина, (виж Фиг. 125, 126), образуван от участъци на горната челюст, сфеноидни и палатинни кости. Свързва се с инфратемпоралната ямка, широка отгоре и тясна отдолу птеригомаксиларна фисура, fissura pterygomaxillaris. Стените на крилопалатиновата ямка са: отпред - инфратемпоралната повърхност на горната челюст, facies infratemporalis maxillae, върху който е разположен туберкулът на горната челюст, отзад - криловидният процес на клиновидната кост, медиално - външната повърхност на перпендикулярната плоча на палатинната кост, отгоре - максиларната повърхност на голямото крило на клиновидната кост.

В горната част крилопалатиновата ямка комуникира с орбитата през долната орбитална фисура, с носната кухина - през сфенопалатинния отвор, с черепната кухина - през кръглия отвор, foramen rotundumи през птеригоидния канал, canalis pterygoideus, - с външната повърхност на основата на черепа и отвън преминава в инфратемпоралната ямка.

Сфенопалатинален отвор, foramen sphenopalatinum, върху немацериран череп, е затворен от лигавицата на носната кухина (през отвора в носната кухина преминават редица нерви и артерии).

В долната част крилопалатиновата ямка преминава в тесен канал, в образуването на горната част на който участват големите палатинови жлебове на горната челюст, палатинната кост и криловидният процес на клиновидната кост, а долната част се състои само от горната челюст и палатинната кост. Каналът се нарича голям палатинов канал, canalis palatinus major, и се отваря на твърдото небце с големия и малкия палатинов отвор, foramen palatinum majus et foramina palatina minora, (през канала преминават нерви и кръвоносни съдове).

Въпрос 19 Краниометрични точки на лицевия череп. Ширинно-надлъжни и височинни параметри на черепа..

Важен показател за характеризиране на лицевия череп е размерът на лицевия ъгъл, т.е. ъгълът между орбитално-ушната хоризонтална линия и линията, свързваща супероназалната точка и простиона. Образува се от нормална хоризонтална линия (права между порионната точка - на горния ръб на външния слухов проход и долната точка на долния орбитален ръб на орбитата) и линия между назионната и простионната точки.

Краниометрични точки: 1 - nasion - горната точка на корена на носа; 2 - gnathion - най-ниската точка на долната челюст по средната линия., 3 - porion - точка в средата на горния ръб на външния слухов канал.

Въпрос 20 Устройство на скелета на горния крайник. Развитие, варианти и аномалии на горен крайник. Характеристики на горния крайник като инструмент.

Скелет на горните крайницисе състои от раменния пояс и скелета на свободните горни крайници (ръце). Част раменния поясвключва два чифта кости - ключица и лопатка. Свободната част на горния крайник, pars libera membri superioris, е разделена на три части: 1) проксимална - раменна кост; средна - костите на предмишницата, се състои от две кости: радиуса и лакътната кост; 3) скелетът на дисталната част на крайника - костите на ръката, който от своя страна се разделя на костите на китката, метакарпалните кости (I-V) и костите на пръстите (фаланга).
Скелет на горен крайник, вдясно . А - изглед отпред; B - изглед отзад; 1 - ключица (клавикула); 2 - лопатка (скапула); 3 - раменна кост (раменна кост); 4 - лакътна кост (лакътна кост); 5 - радиус (радиус); 6 - карпални кости (ossa carpi); 7 - метакарпални кости (ossa metacarpi); 8 - кости на пръстите (ossa digitorum)

Ключица(clavicula) - S-образно извита сдвоена кост с тяло и два края - гръдната кост и акромиона. Стерналният край е удебелен и се свързва с манубриума на гръдната кост. Акромиалният край е сплескан и се свързва с акромиона на лопатката. Латералната част на ключицата е изпъкнала назад, а медиалната част е обърната напред.

Ключицата, вдясно (изглед отпред, отдолу): 1 - тяло на ключицата (corpus claviculae); 2 - акромиален край (extremitas acromialis); 3 - стернален край (extremitas sternalis)

шпатула(скапула) е плоска кост, върху която има две повърхности (костална и дорзална), три ръба (горен, медиален и страничен) и три ъгъла (латерален, горен и долен). Страничният ъгъл е удебелен и има гленоидна кухина за артикулация с раменната кост. Над гленоидната кухина е коракоидният процес. Реберната повърхност на лопатката е леко вдлъбната и се нарича субскапуларна ямка; от него започва едноименният мускул. Дорзалната повърхност на лопатката е разделена от гръбнака на лопатката на две ямки - supraspinatus и infraspinatus, в които лежат едноименните мускули. Гръбначният стълб на лопатката завършва с издатина - акромион (раменен процес). Има ставна повърхност за артикулация с ключицата.

Лопатка, вдясно . A - изглед отзад; B - изглед отдясно; B - изглед отпред; 1 - горен ръб (margo superior); 2 - медиален ръб (margo medialis); 3 - страничен ръб (margo lateralis); 4 - горен ъгъл (angulus superior); 5 - страничен ъгъл (angulus lateralis); 6 - долен ъгъл (angulus inferior); 7 - infraspinatus fossa (fossa infraspinata); 8 - гръбначния стълб на лопатката (spina scapulae); 9 - supraspinatus fossa (fossa supraspinata); 10 - акромион; 11 - коракоиден процес (processus coracoideus); 12 - прорез на лопатката (incisura scapulae); 13 - субскапуларна ямка (fossa subscapularis); 14 - шийка на лопатката (collum scapulae); 15 - гленоидна кухина (cavitas glenoidalis)

Брахиална кост(humerus) - дълга тръбна кост, състои се от тяло (диафиза) и два края (епифизи). В проксималния край има глава, отделена от останалата кост чрез анатомична шийка. Под анатомичната шийка, от външната страна, има две възвишения: големи и малки туберкули, разделени от междутуберкуларна бразда. Дистално от туберкулите е леко стеснен участък от костта - хирургическата шийка. Това име се дължи на факта, че на това място по-често се появяват фрактури на костите.

Горната част на тялото на раменната кост е цилиндрична, а долната е триъгълна. В средната трета на тялото на раменната кост отзад жлебът на радиалния нерв преминава спирално. Дисталният край на костта е удебелен и се нарича кондил на раменната кост. Отстрани има издатини - медиалния и латералния епикондил, а отдолу са главата на кондила на раменната кост за връзка с лъчевата кост и блока на раменната кост за артикулация с лакътната кост. Над блока отпред има короноидна ямка, а отзад има по-дълбока ямка на процеса на олекранона (в тях влизат процесите със същото име на лакътната кост).

Раменна кост, вдясно . А - изглед отпред; B - изглед отзад; B - изглед отдясно; 1 - главата на раменната кост (caput humeri); 2 - анатомична шийка (collum anatomicum); 3 - голяма туберкула (tuberculum majus); 4 - малък туберкул (туберкулум минус); 5 - интертуберкуларен жлеб (sulcus intertubercularis); 6 - хирургична шийка (collum chirurgicum); 7 - тяло на раменната кост (corpus humeri); 8 - делтоидна грудка (tuberositas deltoidea); 9 - жлеб на радиалния нерв (sulcus n. radialis); 10 - короноидна ямка (fossa coronoidea); 11 - медиален епикондил (epicondylus medialis); 12 - блок на раменната кост (trochlea humeri); 13 - главата на кондила на раменната кост (capitulum humeri); 14 - страничен епикондил (epicondylus lateralis); 15 - радиална ямка (fossa radialis); 16 - fossa olecrani (ямка на olecrani)

Кости на предмишницата: радиалната е разположена латерално, улнарната заема медиална позиция. Принадлежат към дългите тръбести кости.

Кости на предмишницата, вдясно . А - изглед отпред; B - изглед отзад; B - изглед отдясно; 1 - тяло на лакътната кост (corpus ulnae); 2 - тяло на радиуса (корпусни радиуси); 3 - олекранон (олекранон); 4 - короноиден процес (processus coronoideus); 5 - блоковиден прорез (incisura trochlears); 6 - радиален прорез (incisura radialis); 7 - грудка на лакътната кост (tuberositas ulnae); 8 - главата на лакътната кост (caput ulnae); 9 - ставна обиколка (circumferentia articularis); 10 - стилоиден процес (processus styloideus); 11 - глава на радиуса (caput radii); 12 - ставна обиколка (circumferentia articularis); 13 - шийка на радиуса (колум радиуси); 14 - грудка на радиуса (tuberositas radii); 15 - стилоиден процес (processus styloideus)

Радиус(радиус) се състои от тяло и два края. В проксималния край има глава, а върху нея има ставна ямка, с помощта на която радиусът се съчленява с главата на кондила на раменната кост. В главата на лъчевата кост има и ставен кръг за връзка с лакътната кост. Под главата е шията, а под нея е израстъкът на радиуса. Има три повърхности и три ръба на тялото. Острият ръб е обърнат към ръба на лакътната кост със същата форма и се нарича междукостен. В дисталния разширен край на лъчевата кост има карпална ставна повърхност (за артикулация с проксималния ред карпални кости) и улнарен прорез (за артикулация с лакътната кост). Отвън в дисталния край има стилоиден процес.

Лакътна кост(лакътна кост) се състои от тяло и два края. В удебеления проксимален край има короноидни и олекранови процеси; те са ограничени от трохлеарния прорез. От страничната страна в основата на короноидния израстък има радиален прорез. Под короноидния израстък има израстък на лакътната кост.

Тялото на костта е с триъгълна форма и върху него има три повърхности и три ръба. Дисталният край образува главата на лакътната кост. Повърхността на главата, обърната към радиуса, е заоблена; върху него има ставен кръг за връзка с изрезката на тази кост. От медиалната страна стилоидният процес се простира надолу от главата.

Ръчни костиразделени на карпални кости, метакарпални кости и фаланги (пръсти).

Кости на ръката, вдясно; палмарна повърхност . 1 - трапецовидна кост (os trapezoideum); 2 - трапецовидна кост (os trapezium); 3 - скафоидна кост (os scaphoideum); 4 - лунна кост (os linatum); 5 - триклетна кост (os triquetrum); 6 - pisiforme кост (os pisiforme); 7 - главова кост (os capitatum); 8 - пикочна кост (os hamatum); 9 - основата на метакарпалната кост (basis metacarpalis); 10 - тяло на метакарпалната кост (corpus metacarpalis); 11 - главата на метакарпалната кост (caput metacarpalis); 12 - проксимална фаланга (phalanx proximalis); 13 - средна фаланга (phalanx media); 14 - дистална фаланга (phalanx distalis); 15 - сезамоидни кости (ossa sesamoidea)

Карпални кости- ossa carpi (carpalia) са разположени в два реда. Проксималният ред се състои (в посока от радиуса към лакътната кост) от скафоидната, лунатната, трикветната и пизиформната кост. Първите три са дъговидни, образуващи елипсовидна повърхност за връзка с радиуса. Дисталният ред се образува от следните кости: трапец, трапец, глава и кост.

Карпални костиТе не лежат в една и съща равнина: от задната страна образуват изпъкналост, а от палмарната страна - вдлъбнатина под формата на жлеб - жлеб на китката. Този жлеб се задълбочава медиално от пиковидната кост и куката на хамата и латерално от туберкула на трапецовидната кост.

Метакарпални костипет на брой са къси тръбести кости. Всеки от тях има основа, тяло и глава. Костите се броят от страната на палеца: I, II и т.н.

Фаланги на пръститепринадлежат към тръбестите кости. Палецът има две фаланги: проксимална и дистална. Всеки от останалите пръсти има три фаланги: проксимален, среден и дистален. Всяка фаланга има основа, тяло и глава.

Инфратемпоралната ямка е малка по размер и тясна, но относително широка в диаметър. В анатомията е известна като "fossa infratemporalis".

Главна информация

Инфратемпоралната ямка се образува отгоре благодарение на кост, идваща от инфратемпоралния гребен, или по-скоро тя е в съседство с крилото от по-голямата страна. Предната зона е в контакт с прилежащата към задната й туберкула. От клиновидната кост излиза формация, наречена латерална. Той образува медиалната стена на въпросната област. Но отдолу и отвън органът не е ограничен от никаква кост. Отстрани инфратемпоралната ямка завършва близо до долната челюст.

Най-близкият съсед на инфратемпоралната ямка също е ямка, но наречена крилопалатинна ямка. Това е празнина, наподобяваща фуния, и започва там, където инфратемпоралната ямка се задълбочава в точката на конвергенция на средните стени и ограничава отдела отпред.

Тази област частично съдържа слепоочния мускул, нервите, кръвоносните съдове, както и мускул, наречен птериголатерален. Всичко това осигурява връзката между инфратемпоралната ямка и очните кухини.

Темпорален и подслепоочен

Близък съсед на въпросния регион е темпоралната ямка. Намира се близо до зигоматичната дъга. Зоната е ограничена от слепоочната линия отгоре, а в долната част се играе ролята на медиална стена. Темпоралната ямка е частично образувана от:

Сфеноидна кост;

Темпорална кост;

Скула.

Темпоралната ямка се определя от едната страна от зигоматичната дъга, а отдолу се образува от инфратемпоралния гребен.

Темпоралната и подслепоочната ямка са разположени близо една до друга, като втората е разположена под първата. Той комуникира с черепната ямка благодарение на спинозната фисура.За контакт с птеригопалатина е предвидена птеригомаксиларна фисура.

Абсцеси

Инфратемпоралната ямка може да бъде засегната от инфекция, която е проникнала през долната граница, тъй като е доста конвенционална. Анатомично ямката е в контакт с масетерното пространство и бузите. Липсата на изолация от тази страна позволява на инфектираните клетки на орбитите, бузите и други вдлъбнатини бързо да заразят инфратемпоралната.

Абсцесът на инфратемпоралната ямка се инициира от периостит, който се появява на нивото на горните големи молари. Тъй като това заболяване засяга мастната подложка на бузата, първата страда инфратемпоралната ямка.

Венозният синузит засяга инфратемпоралната ямка чрез контакт с птеригоидния венозен плексус, през който инфекцията навлиза от орбитата.

• мозък;
• перифарингеална област;
• твърдата мозъчна обвивка.

Целулит

Флегмоните на инфратемпоралната ямка и птеригопалатина се диагностицират заедно поради близкия контакт на засегнатите пространства.

Целулитът е възпалителен процес на зоната, свързан с гноен секрет и силна болка. Когато ямата се зарази, засегнатата област се разраства с течение на времето, причинявайки тежка интоксикация на тялото.

Инфратемпоралната ямка се характеризира с лека възпалителна контрактура на челюстта. Пациентът има висока температура и силно главоболие. След 48 часа се развива екзофталм.

Лечението на флегмон е хирургично, спешно. Ако закъснеете с хирургическата интервенция, пространството около фаринкса се уврежда, което води до увреждане на говора, затруднено дишане и почти невъзможно преглъщане.

Операцията се извършва чрез отваряне на устната кухина в преддверието й, като се прави 2-3-сантиметров разрез в областта на горните кътници. С помощта на извита скоба се отваря път през инфратемпоралната ямка към крилопалатиновата ямка, което позволява на ексудата да изтича спокойно. В по-прости случаи, когато абсцесът е на това ниво, такава операция е достатъчна и настъпва излекуване. Ако инфекцията е засегнала перифарингеалната област, хирургът прави перкутанен разрез под челюстта.

Fossa temporalis е темпоралната ямка, ограничена отгоре и отзад от темпоралната линия, отдолу от crista infratemporalis и долния ръб на arcus zygomaticus, отпред от зигоматичната кост. Fossa temporalis се изгражда от темпоралния мускул.
Fossa infratemporalis - подслепоочната ямка, продължава директното продължение надолу на темпоралната ямка, а границата между тях е crista infratemporalis на голямото крило на клиновидната кост. Отвън fossa infratemporalis е частично покрита от клона на долната челюст. Чрез fissura orbitalis inferior тя се свързва с орбитата, а чрез fissura pterygomaxillaris с крилопалатиновата ямка.
Fossa pterygopalatina е крилопалатинна ямка, разположена между горната челюст отпред (предна стена) и криловидния процес отзад (задна стена). Средната му стена е вертикалната плоча на палатинната кост, отделяща крилопалатиновата ямка от носната кухина.

В крилопалатиновата ямка се отварят 5 отвора, водещи: 1) медиално - в носната кухина - foramen sphenopalatinum, мястото на преминаване на така наречения нерв и съдове; 2) postero-superior - в средната черепна ямка - foramen rotundum, през него вторият клон на тригеминалния нерв навлиза в черепната кухина; 3) предна - в орбитата - fissura orbitalis inferior, за нерви и съдове; 4) долна - в устната кухина - canalis palatinus major, образувана от горната челюст и едноименния жлеб на палатинната кост и представляваща фуниевидно стесняване надолу на крилопалатиновата ямка, от която преминават палатинните нерви и съдове през канала ; 5) задна - в основата на черепа - canalis pterygoideus, причинена от хода на автономните нерви (n. canalis pterygoidei)

Череп на новородено

Съотношението на размера на частите на черепа на новороденото към дължината и теглото на тялото му е различно от това на възрастен. Черепът на детето е много по-голям, а костите на черепа са разделени. Пространствата между костите са изпълнени със слоеве съединителна тъкан или неосифициран хрущял. Размерът на мозъчния череп значително надвишава този на лицевия череп. Ако при възрастен съотношението на обема на лицевия череп към мозъка е приблизително 1:2, то при новородено това съотношение е 1:8.

Основната отличителна черта на черепа на новороденото е наличието на фонтанели. Фонтаните са не-осифицирани области на мембранния череп (desmocranium), които се намират на места, където се образуват бъдещи шевове.

По време на ранните етапи на развитие на плода, покривът на черепа е ципесто образувание, покриващо мозъка. През 2-3-ия месец, заобикаляйки етапа на хрущяла, се образуват костни ядра, които впоследствие се сливат помежду си и образуват костни плочи, т.е. костната основа на костите на покрива на черепа. Към момента на раждането между образуваните кости остават участъци от тесни ивици и по-широки пространства - фонтанели. Благодарение на тези области на мембранния череп, способни да се вдлъбнат и изпъкнат, се получава значително изместване на самите кости на черепа, което позволява на главата на плода да премине през тесните места на родовия канал.

Предната или голяма фонтанела (fonticulus anterior) има форма на диамант и се намира на кръстовището на челната и париеталната кост. Осифицира напълно до 2-годишна възраст. Задната или малка фонтанела (fonticulus posterior) се намира между тилната и париеталната кост. Той осифицира още на 2-3-ия месец след раждането. Клиновидният фонтанел (fonticulus sphenoidalis)) е сдвоен, разположен в предната част на страничните повърхности на черепа, между челната, париеталната, сфеноидната и темпоралната кост. Вкостенява почти веднага след раждането. Мастоидният фонтанел (fonticulus mastoideus) е сдвоен, разположен отзад на сфеноида, на кръстовището на тилната, париеталната и темпоралната кост. Осифицира едновременно с клиновидната.