Коричневый пенистый стул у грудничка. Пенистый жидкий стул у грудничка и детей старшего возраста: причины возникновения поноса с пеной, лечение

Пока желудочно-кишечный тракт новорожденного ребенка заработает в установленном стабильном режиме, проходит достаточно много времени с момента его рождения. Младенец учится принимать и переваривать свою первую пищу, затем «экспериментирует» с частотой и консистенцией кала, позже знакомится с докормом и новыми «взрослыми» продуктами.

Все эти процессы непосредственно влияют на формирование стула у новорожденного. И пока системы ребенка дозревают и усовершенствуются, испытывают свои способности, его стул будет постоянно изменяться.

Педиатры говорят, что кал грудного ребенка в течение первого года жизни имеет право быть совершенно разным по цвету, запаху, консистенции и частоте . Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании или получающие докорм, имеют меньше вариантов нормы в плане испражнения кишечника. Но все равно нет установленной в педиатрии нормы, на которую могли бы ориентироваться совершенно все родители или врачи.

Однако пенистый стул у ребенка всегда настораживает мам и пап и вызывает тревогу у педиатров. Может ли такое явление быть опасным, и нужно ли что-либо предпринимать, если у новорожденного ребенка наблюдается пенистый стул?

Причины пенистого стула у новорожденных

Начнем с того, что кал с пеной у грудничка далеко не всегда является серьезным нарушением или патологией. Зачастую такие испражнения бывают вариантом нормы, но все же нередко могут указывать и на определенные сбои в работе маленького организма . Появляющаяся в единичных случаях пена в кале малыша не должна вызывать у Вас тревогу и опасение - скорее всего, это реакция на съеденное мамой (пищу или лекарство), которая вскоре пройдет. А вот регулярно возникающие такие эпизоды, и в особой степени длительно продолжающиеся случаи оставлять без внимания нельзя.

Какие же могут быть причины появления пены в кале у новорожденного ребенка:

• Пищевая аллергия . Совершенно очевидно, что не все продукты питания принимаются и перевариваются одинаково хорошо, что уж и говорить о новорожденных детках! А потому если мама съела «что-то не то», то вполне вероятны изменения в стуле малыша, в том числе и появление пены. Как правило, это единичные случаи, которые проходят, если раздражающий продукт не ввести в рацион на регулярной основе. Такую же реакцию маленького кишечника могут вызывать и некоторые детские смеси, а также впервые введенные в детский прикорм новые продукты питания, ранний (раньше 6 месяцев) или неправильный (фруктовые соки, например) первый прикорм.
• Реакция на лекарственные средства . Нередко женщины в послеродовом периоде проходят антибактериальную восстанавливающую терапию или принимают другие медикаментозные препараты. Многие из них проникают в грудное молоко и негативным образом сказываются на состоянии детского здоровья, в частности нарушая работу желудочно-кишечного тракта крохи. Такое же воздействие могут оказывать и принимаемые ребенком средства, даже вполне, казалось бы, безобидные. Так, некоторые мамы отмечали «пенистую» реакцию стула на широко разрекламированный «Эспумизан».
• Дисбактериоз кишечника . Дисбактериоз сопровождается расстройствами стула, когда запоры сменяются поносами, а в кислых по запаху пенистых испражнениях наблюдаются не переваренные частички пищи. Этот вопрос следует изучить отдельно каждому родителю, поскольку в современной медицинской практике существуют самые противоположные точки зрения на данный диагноз, некоторые из врачей и вовсе не признают его существование. Тем не менее, существует так называемый транзиторный дисбактериоз у новорожденных, который не требует никакого лечения, проходит самостоятельно и является всего лишь моментом «тренировки» и адаптации детского кишечника к новым условиям работы.
• Дисбаланс переднего и заднего грудного молока . О дисбалансе молока говорят, когда грудничок не высасывает достаточное количество задней порции маминого молока, являющейся самой жирной, питательной и ценной, а то и вовсе до нее не добирается. Вследствие такого неправильного грудного вскармливания у новорожденного нарушаются многие жизненные процессы, в том числе и пищеварительные, ведь он получает только переднее «водянистое» молочко.
• Лактазная недостаточность . 99% содержащихся в грудном молоке углеводов составляет самый ценный из них - лактоза. Но для ее усвоения необходим фермент лактаза, которого в организме младенца не так уж и много. Основные запасы лактазы малыш как раз и получает с задним материнским молоком: оно необходимо для переваривания полученной передней порции. Недополучение заднего молока, а вместе с ним и недостающего детскому организму количества фермента лактазы как раз и способно вызывать подобные проблемы с работой кишечника (пенистый кал, газы, вздутия, колики, расстройства стула). При этом стул ребенка будет иметь выраженный кислый запах. Истинная лактазная недостаточность, когда лактаза в организме ребенка просто не вырабатывается в нормальном для этого возраста количестве, встречается исключительно редко. Но данным термином широко пользуются педиатры, когда речь идет именно о дисбалансе грудного молока.
• Недоедание . Регулярное недополучение жирного питательного молочка матери может привести к недоеданию ребенка и образованию дефицита биологически активных веществ в его организме. При таких состояниях стул новорожденного имеет более темный, чем обычно, окрас и тоже может пениться.
• Повышенное газообразование . Нередко именно в период коликов и усиленного образования газов у малышей может наблюдаться пена в стуле. Это время нужно просто пережить, стараясь облегчать состояние крохи. Однако помните, что нарушение диеты кормящей матери усугубляет ситуацию. В частности врачи настоятельно рекомендуют женщинам исключить из своего рациона коровье молоко, в том числе сгущенное.
• Кишечная инфекция . Несомненно, даже только что родившиеся крохи могут заболеть кишечной инфекцией, что сопровождается различными нарушениями детского стула. В таких случаях пена будет появляться в каждом испражнении, а также будут наблюдаться другие симптомы инфекции: рвота, повышение температуры тела, диарея, резкие боли в животе (малыш будет внезапно громко вскрикивать и плакать, бить ножками), снижение аппетита и повышение общего беспокойства.

Пенистый стул у новорожденного: что делать?

Совершенно очевидно, что действовать необходимо в зависимости от ситуации. Если имело место нарушение диеты или Вы как-нибудь связываете появление пены с питанием ребенка или мамы, то это очень просто исправить. Нарушение кишечного баланса вследствие медикаментозной терапии необходимо устранять вместе с педиатром.

При подозрениях на трудности младенца с перевариванием лактозы необходимо правильно организовать грудное вскармливание. Очень важно, чтобы ребенок заглатывал сосок полностью, чтобы не глотал воздух во время кормления, чтобы находился у груди достаточное количество времени, «добираясь» до заднего молока. Если грудь не была опустошена должным образом, то в следующее кормление нужно предложить ее ребенку снова. Перерывы между прикладываниями к груди не должны превышать 2-2,5 часов. Современные специалисты по грудному вскармливанию убеждены: чем чаще малыш получает грудь, тем это для него лучше, то есть необходимо следовать рекомендациям прикладывать ребенка к груди по требованию.

Если ребенок не доедает, то лучшим выходом будет наладить грудное вскармливание надлежащим образом (последние научные данные доказывают, что способность женщины кормить грудью не зависит от генетических данных, а предопределена режимом грудного вскармливания). В противном случае придется докармливать малыша адаптированной смесью.

Пусть Вас не пугает пена в стуле новорожденного, если он прекрасно себя чувствует, имеет нормальный аппетит, хорошо спит и в целом выглядит спокойным и довольным жизнью, и если это лишь единично проявившийся случай. Если же пенистый стул появляется регулярно или сохраняется на протяжении длительного периода, сопровождается болезненным состоянием ребеночка, а также, если наблюдается темно-зеленый пенистый или частый водянистый стул (более 8, и особенно если более 12 раз в сутки), то с этими жалобами необходимо обязательно обратиться к врачу.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Важным показателем здоровья малыша является работа его кишечника. Какой стул должен быть у грудничка? Это важный вопрос, который волнует молодых родителей. Появление желтого или зеленого, частого или редкого, со слизью, с вкраплениями стула способно довести до истерики заботливых родственников. Нередко подобные волнения оказываются напрасными.

Традиционно признаком здоровья малыша считается желтый кашицеобразный стул. Вариантом нормы является наличие комочков или кислого запаха. Но такие постоянные характеристики свойственны малышам, которые находятся на искусственном вскармливании из-за стабильного состава детских смесей. Состав грудного молока постоянно меняется, подстраиваясь под потребности ребенка, поэтому не стоит ожидать, что консистенция и цвет стула крохи на грудном вскармливании будут постоянным.

Первый стул едва родившегося малыша называют меконием. Он темного, черно-зеленого цвета, имеет клейкую консистенцию. Если грудное вскармливание организовано правильно, то приблизительно на третий день стул станет зеленым (переходным). До трех-шести недель опорожнение кишечника грудничка может происходить три-четыре раза в сутки, бывает и до 10 раз, после каждого прикладывания к груди.

Если у малыша, которому еще не исполнилось 10 дней, отсутствует стул более 24 часов, это может говорить о том, что ребенку не хватает молока. После двух недель о том, достаточно ли молока получает малыш, можно судить по количеству мочеиспусканий. Этот метод называется тестом на мокрые пеленки.

У ребенка, которому исполнилось шесть недель, стул может быть реже. Эта характеристика индивидуальна - одни детки опорожняют кишечник по-прежнему после каждого кормления, для других нормально отсутствие стула по нескольку дней, в том случае, если у малыша нормальное самочувствие. Это может свидетельствовать, что пища в кишечнике ребенка замечательно усваивается и полностью переваривается.

Консистенция стула бывает жидкой, пюреобразной, неоформленной. Цвет - различные оттенки желтого, зеленый, коричневый. Может содержаться слизь, комочки белого, желтого цвета в небольших количествах. Не должен вызывать опасений и кисловато-молочный запах.

Иногда зеленый пенистый стул у грудничка со слизью свидетельствует о том, что ребенок не успевает добраться до жирного заднего молока, получая только переднее, которое является более жидким и содержит мало жира. Такое молоко, быстро проходя через ЖКТ малыша, становится причиной подобных симптомов.

После полугода, когда вводится прикорм, стул наблюдается 1-2 раза в течение суток. Цвет его и консистенция зависят от продуктов, которые употребляет малыш. Например, капуста брокколи, груши придают стулу зеленый оттенок. Часто в нем можно заметить присутствие комочков пищи.

Причины пенистого стула

Пенистый стул у грудничка сам по себе - это не всегда признак проблемы, так как у малыша только происходит развитие кишечника. Насторожить должно появление слишком пенистого и водянистого стула, который содержит значительное количество слизи, частичек непереваренной пищи, кровь. Кроме того, необходимо ориентироваться по самочувствию ребенка, так как любые изменения могут быть вариантом нормы, если они носят единичный характер.

Пенистый стул без других настораживающих симптомов не должен пугать родителей. При появлении неприятного запаха и темно-зеленого цвета или в том случае, если такой стул у ребенка постоянно, желательно проконсультироваться у педиатра для определения возможных причин подобного состояния.

Пенистый стул со слизью у грудничка может быть следствием различных причин. Среди наиболее частых можно отметить следующие.

Пищевая аллергия

Если малыш получает прикорм, то любой новый продукт в его меню может стать причиной аллергической реакции. Пенистый стул у грудничка может возникнуть и по этой причине. Чаще всего такую реакцию вызывает употребление коровьего молока.

Прием медикаментов

Пенистый стул у грудничка может быть реакцией на некоторые лекарства, которые принимала мама или непосредственно малыш. После прекращения курса лечения симптомы обычно проходят.

Кишечная инфекция

При наличии кишечной инфекции наблюдается зеленый пенистый стул у грудничка. Кроме того, он будет жидким и частым (до 12 раз в сутки). При заболевании повышается температура, может появляться кровь в стуле у грудничка, возникают другие признаки инфекции.

Дисбактериоз

Этот диагноз в настоящее время очень распространен, так же, как и препараты для его лечения. Дисбактериозом называют дисбаланс микрофлоры кишечника. Подобное состояние может возникать после хирургического вмешательства на ЖКТ, курса антибиотиков, цитостатиков, средств, которые подавляют иммунитет. А значит, у здорового, хорошо растущего и набирающего вес малыша такой проблемы быть не может.

Проблемы со стулом у ребенка чаще всего вызваны неправильно организованным грудным вскармливанием. Проблемы с микрофлорой кишечника малыша могут возникать из-за позднего прикладывания новорожденного к груди, редких кормлений, допаивания крохи водой, раннего перехода на смесь или полностью искусственное вскармливание, слишком раннего прикорма.

Как не навредить?

Даже если установлен диагноз "кишечная инфекция" и определен дисбактериоз, не стоит прекращать грудное кормление. Материнское молоко, благодаря своим защитным свойствам, поможет справиться с заболеванием и поспособствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника крохи.

Не стоит бросаться сдавать множество анализов, обследование крохи нужно доверить опытному врачу. Это защитит вас от лишних волнений и трат.

И главное: не стоит самостоятельно назначать ребенку любые биопрепараты, этим тоже должен заниматься врач!

Если причина заключается в дисбалансе грудного молока

Каждая молодая мама знает о том, что молоко бывает передним и задним. Переднее, которое содержит много витаминов, минералов и других полезных веществ, в частности, лактозы, служит питьем для крохи. Заднее предназначено для насыщения. Для переваривания лактозы необходим фермент, который называется лактазой. Организм малыша вырабатывает его в недостаточном для этого количестве. Поэтому так необходимо заднее молоко, которое содержит лактазу в нужном количестве.

У грудничка жидкий желтый стул свидетельствует о том, что малыш не успевает добраться до заднего молока, он не наедается, при этом его мучают колики, вздутие. Подобное состояние называется лактазная недостаточность или дисбаланс грудного молока. Для того чтобы уточнить диагноз, необходимо исследование кала на предмет содержания углеводов.

При подтверждении диагноза не стоит отказываться от грудного вскармливания. Кроме того, жидкий стул с пеной у грудничка - чаще всего явление временное, которое исчезает самостоятельно через два месяца без лечения. Если же улучшения не наступило, необходимо обратиться к специалисту, который установит причины и подберет оптимальное лечение. Одним из методов лечения является диета с минимальным содержанием лактозы. Малышей-искусственников переводят на низколактозные или безлактозные смеси. При грудном вскармливании рекомендуется начинать кормление сцеженным передним молоком, в которое добавляется лактаза. Затем крохе дается грудь.

Ферментная недостаточность

Симптомы такого состояния схожи с симптомами лактазной недостаточности, но встречается оно не так часто. Проявления ферментной недостаточности возникают после появления в рационе крохи новых продуктов.

Когда обращаться к врачу?

Насторожить должно появление поноса у малыша, частых срыгиваний или рвоты, а также подъем температуры, замедленные реакции, недостаточный набор веса или его потеря, симптомы обезвоживания (дряблость кожи, запавший родничок, уменьшенное количество мочеиспусканий с темной резко пахнущей мочой).

Что делать родителям при появлении пенистого стула у малыша

Заметив у грудничка жидкий желтый стул с пеной, в первую очередь необходимо оценить общее состояние малыша. Не стоит спешить с выводами. Пенистый стул у грудничка при хорошем его самочувствии - чаще всего явление временное, и вскоре проходит само по себе.

Не нужно лечить мифические заболевания, причина может быть совсем безобидной. Но если что-то настораживает, проконсультируйтесь у педиатра, который поможет определить причину подобного состояния.

Не стоит забывать о том, что до полугода ребенку не нужна никакая еда, кроме молока мамы или молочных смесей. Прикорм, введенный слишком рано, может привести к нарушениям пищеварения, как следствие, появляется пенистый стул у грудничка.

Ежедневно человеческий организм должен очищаться от продуктов питания, переработанных в ЖКТ. Они выводятся при помощи дефекации до трех раз в сутки, что считается нормой. Когда организм здоров, стул не вызывает никаких сложностей или дискомфорта. А вот если возникают какие-то отклонения или проблемы, человек вынужден обратить на них свое внимание. Ведь они ощутимо нарушают привычный ритм жизни.

Одна из возможных неприятностей – это появление пенистого стула.

Почему появился пенистый стул: причины

Появление пенистого стула чаще всего свидетельствует о так называемой бродильной диспепсии. Этим термином обозначают функциональные расстройства пищеварения. Развитию диспепсии способствует нарушение моторики пищеварительного тракта, затрудняющее нормальное переваривание пищи. Она сопровождается метеоризмом и значительным выделением газов, урчанием в животе и пенистым стулом. Испражнения жидкие и частые. Они слабо окрашенные, содержат большое количество газовых пузырьков. Запах стула кислый и режущий.

Причины, провоцирующие появление бродильной диспепсии:

• недостаточное выделение организмом пищеварительных ферментов;
• длительное нерациональное питание.

Нехватка пищеварительных ферментов вызывает такие недуги:

• Дисбактериоз (в кишечнике) – нарушается нормальное подвижное равновесие микрофлоры, обитающей в кишечнике. Изменение состава микробных ассоциаций, и качественное, и количественное, вызывает у человека неприятный вкус во рту, метеоризм. Развивается вялость, проявляются симптомы полной интоксикации организма: рвота и пенистая диарея.
• Кишечная инфекция , протекающая в виде:
  • гастрита;
  • гастроэнтерита и энтерита;
  • энтероколита.

  Каждый из этих недугов сопровождается диареей (часто пенистой), рвотой, болями в различных областях брюшной полости. Наиболее серьезное последствие кишечных инфекций – значительная потеря воды. Это может спровоцировать почечную недостаточность и даже привести к дегидратационному шоку.

  Серьезным фактором, порождающим наличие пенистого стула, выступает неправильное питание, которое продолжалось длительное время.

  Как правило, человек слишком увлекается пищей, содержащей значительное количество углеводов. В его рационе преобладает белый хлеб, печенье, пирожные, тортики, сладкие фрукты, бобовые, капуста. Значительное место отведено сахару и меду, пиву или квасу. Такое меню способствует созданию в кишечнике благоприятных условий для расстройств пищеварения. Содействует этому и прием пищи наспех, и перекусы бутербродами, и недостаточное пережевывание продуктов питания.

  Лечение пенистого стула

  Пенистый стул может быть эпизодичным и кратковременным явлением: человек съел какой-то несвежий продукт, и организм его отверг. Тогда проблема решается без вмешательства докторов. Достаточно на всякий случай выпить активированный уголь и поголодать. Не следует забывать пополнять организм водой.

  Спешить на прием к врачу нужно, если :

  • поднимается температура;
  • посещения туалета слишком часты;
  • появляются спазмы и непроходящая боль;
  • слабость усиливается.

  Поскольку любые изменения каловых масс, прежде всего, связаны с патологией ЖКТ, доктор обязательно назначит проведение:

  • УЗИ брюшной полости;
  • копрограммы;
  • общего анализа крови и мочи.

  Лечение, установленное после определения диагноза, может проводиться амбулаторно, а в тяжелых случаях – стационарно. Как правило, оно включает прием лекарственных препаратов орально и путем внутривенных и внутримышечных уколов. Также возможно введение медикаментов и при помощи капельниц.

  Прописывается строгая диета, которая поможет нормализовать микрофлору кишечника. Достаточно эффективным является употребление риса, отваренного в воде без соли и жира. Его можно дополнить ржаным хлебом и бананами.

  Пить нужно много. В первую очередь – чистую воду, количество которой должно составлять не меньше двух литров на день. Дополнять ее нужно травяными чаями: ромашковыми, липовыми, из малины и смородины.

  Чтобы не допустить рецидива, нужно избегать жирных и острых блюд и очень осторожно возвращаться к обычному питанию.

  Если серьезных патологий внутренних органов, в частности ЖКТ, не выявлено, а понос с пеной не проходит, можно обратиться к проверенным народным лечебным средствам. Вот одно из них.

  Примерно 400 граммов грецких орехов расколоть и вынуть внутренние перегородки. Положить их в глубокую посудину и залить половиной литра спирта. Перегородки пропитываются алкоголем несколько дней. После этого спиртовую настойку нужно принимать три раза в день по десять капель.

  Не допустить неприятностей со стулом возможно, если серьезно относиться к своему рациону. Можно обойтись и без лекарственных препаратов, придерживаясь правил правильного питания.

После рождения ребенка новоиспеченные родители, и особенно, матери, стараются отследить самые малейшие изменения в поведении своего крохи. Режим бодрствования, кормления и, что немаловажно, испражнения. Именно по характеру стула можно понять, как организм ребенка начинает принимать пищу вне утробы. Порой у грудничка пенистый стул возникает, который является показателем, как нормы, так и патологии.

Пена в стуле у грудного ребенка может быть вариантом нормы в случае ее небольшого количества и желтого цвета. Обусловлено это тем, что на фоне пищи, принимаемой матерью, идет процесс газообразования. И вот именно эти газы, не растворившиеся в стенке кишечника, появляются в кале. Для уточнения состояния ребенка нужно сообщить участковому педиатру и при необходимости сдать анализы.

У грудничка секреция ферментов пищеварения созревает в течение 1-2 лет, поэтому любые погрешности в питании, стресс, прием лекарств отражаются на состоянии кишечника. В основном, пену в стуле вызывают раздражители извне.

Ведущие причины пены в стуле:

Причина	Описание	Решение проблемы
Нарушение в принципах кормления	В норме на сосание каждой груди ребенок должен потратить 10-15 минут. При быстром отрыве ребенок может заглотить воздух ртом. Также в организм поступает только переднее (высокоуглеводистое молоко), поэтому грудничок будет сыт только на непродолжительное время. При наличии большого количества молока с целью уменьшения его лучше предварительно использовать молокоотсос (ручной или механический).	Сосание молока важно не только в плане роста, но и для общего развития.
Погрешности в питании матери	Организм ребенка быстро реагирует на малейшие изменения в рационе питания матери. При употреблении сладкого, копченного и жирного, стул ребенка может менять уже через 3 часа. Связано это с тем, что обновление молока в грудных железах идет каждые 3 часа.	Чуткое отношение к питанию позволит предупредить развитие множества осложнений у ребенка.
Колики	Ребенок может страдать от болей в животе на фоне газообразования до 6 месяцев. Основным фактором колик выступают нарушения в рационе матери или неправильное усвоение прикорма.	Для облегчения состояния малыша стоит положить на живот, перед этим дав укропную воду или любое другое ветрогонное средство («Боботик», «Эспумизан»).
Раннее введение прикорма	Производитель ссылается на то, что давать пюре ребенку допускается уже с 3-4 месяцев после рождения. При этом все эти детские пюре преимущественно фрукты. Давать не стоит, поскольку ферменты поджелудочной железы еще работают не в полную силу и потому процесс переработки пищи будет затруднен. Оптимально приступать к введению прикорма в 5-6 месяцев.	С раннего возраста большой ассортимент детских пюре разных производителей представлен фруктами.
Реакция на смесь	Не всегда удается наладить естественное вскармливание и потому приходится переходить на искусственное. Использовать необходимо адаптированные молочные смесей (коровьи или козьи). Невосприимчивость смеси можно увидеть по стулу - он стает жидким и с небольшим количеством пены. При правильном подборе смеси все указанные признаки исчезают самостоятельно в течение 1-2 дней.	Большой выбор смесей от Nestle для каждого грудничка.
Лактозная недостаточность	У некоторых грудничков не получается переработать грудное молоко на фоне дефицита фермента лактазы. Этот фермент отвечает за расщепление поступающего в организм малыша молока. В таком случае потребуется или перейти на безлактозную смесь, обогащенную всеми необходимыми элементами.	Давайте ребенку перед каждым кормлением «Лактозар». Данный препарат можно принимать ребенку только с разрешения врача-педиатра. На день обычно требуется 5-8 капсул. Препарат выпускается в нескольких вариантах, исходя из возраста.
Инфекция в кишечнике	Сопровождается не только изменением цвета стула (стает зеленый), характера (слизь), запаха (кислый), но и общего состояния. Появляется температура и, зачастую, рвота.	Причины заражения кишечной инфекцией.
Аллергия на лекарства	Как вариант непереносимости медикаментов. Совместно с нарушением стула отмечаются и кожные изменения: покраснение, сыпь, шелушение или отек.	Сыпь на лице ребенка – самый прямой показатель проблем с кишечником, которые могут быть вызваны и лекарствами.
Общий дисбактериоз	Любое вмешательство извне является стрессом для грудничка. Дисбактериоз особенно быстро возникает после приема антибиотиков.	Поэтому для профилактики коррекции нарушений должны параллельно с противомикробными препаратами назначаться пробиотики. Один из самых эффективных пробиотиков нового поколения для коррекции дисбактериоза.

Аллергическая реакция, вызывающая изменения в стуле, может быть не только на фоне лекарственных препаратов, употребляемых матерью или грудничком. Зачастую пена в стуле, отсутствие кашицы и оформления, это пищевая аллергия. Ведение пищевого дневника, с регистрацией прикормов и реакции организма позволит снизить риски появления расстройств кишечника.

Пенистый стул на грудном вскармливании

Проблемы со стулом у грудничка зачастую возникают при нарушении рациона питания матери. Обычно хватает 2-3 дней без предполагаемого продукта, на фоне чего происходит восстановление функций кишечника. От того, какой цвет стула и есть ли в нем прожилки слизи, можно выявить определенную причину пены и выбрать тактику лечения.

Но не реже встречается пена в стуле и при заражении микрофлоры. При этом ребенок может подхватить заболевание не только через полость рта. На фоне снижения иммунитета может среагировать внутриутробная инфекция, из-за которой происходит быстрое размножение условно-патогенной микрофлоры (к примеру, золотистого стафилококка).

У грудного ребенка до введения прикорма стул в норме желтого цвета, в виде кашицы. Допускается небольшое количество пузырьков при акте дефекации, которые просто указывают на повышенное газообразование. Исключение составляет первородный кал, меконий, он черного цвета. Обычно к концу 1-2 дня жизни цвет полностью меняется на желтый.

Маленькие дети очень чувствительны на изменение погодных условий. Снижение атмосферного давления, луна в растущей фазе или полнолуние, сильный ветер также могут стать факторами, влияющими на характер стула. Если ребенок в хорошую погоду спокоен, а питание матери в пределах нормы, то поводов для беспокойства быть не должно.

Жидкий стул может быть и при систематическом недоедании ребенка. Частые кормления, отсутствие сцеживания, при котором малыш получает только «переднее молоко», не дают оформиться стулу. В организме матери грудное молоко 2 видов: ближнее к сосковой части «переднее» (содержит много углеводов и воды), глубже расположено «заднее» (богатое жирами и белками).

Поводом для беспокойства родителей может быть:

• жидкий как вода стул;
• цвет от желто-зеленого до зеленого, коричневого и с вкраплениями крови;
• частый: по 3-4 раза после просыпания;
• пена в стуле при каждом акте дефекации;
• слизь: от небольших до больших количеств;
• вкрапления крови.

Если у грудничка отмечается хотя бы один из данных признаков, то необходимо срочно обратиться к врачу. Промедление может значительно усугубить состояние малыша.

Зеленый пенистый стул у грудничка

В зеленый цвет стул окраситься может по следующим причинам:

• кишечная инфекция;
• непереносимость продуктов;
• прием препаратов или продуктов с высоким содержанием железа;
• при длительном контакте стула с воздухом, вследствие процессов окисления;
• дисбактериоз: на фоне приема антибиотиков или дисбаланса в питании матери, малыша (в случае прикорма);
• дефицит лактозы: при потреблении матерью в больших количествах молочных продуктов.

Жидкий стул зеленого оттенка с фрагментами оформленного кала и пеной

Кишечная инфекция является основной причиной жидкого зеленого стула с пеной у грудничков. Основные бактерии, провоцирующие заражение: стафилококк, клебсиелла, энтеробактерия. Выявляют их путем посева на питательную среду фрагментов кала. Обычно на посев требуется 1 неделя.

Инфекция кишечника может сочетаться с такими признаками как:

• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры;
• боли в животе.

Чем раньше родители обратятся за медицинской помощью для малыша, тем больше вероятность предупреждения большого количества осложнений. В тяжелых случаях кишечные расстройства лечат в инфекционном отделении.

Дисбактериоз — сборное понятие, подразумевающее под собой расстройство общего количества и соотношение между собой микрофлоры кишечника. В норме просвет органа заселен полезной микрофлорой (лактобактерии). Также присутствуют и условно-патогенные (золотистый стафилококк и другие).

При частых простудных заболеваниях и иных состояниях, изменяющих местный иммунитет, происходит быстрое размножение условно-патогенной микрофлоры. Организм грудничка не справляется с данным дисбалансом и как итог возникают проблемы со стулом.

Сама частая причина дисбактериоза – прием антибактериальных средств, без пробиотиков. В норме, для нейтрализации побочного действия противомикробных препаратов, должны назначаться лекарства с высоким содержанием живых «полезных бактерий. К ним относят: «Лактофильтрум», БАК-СЕТ Беби», «Бифидумбактерин», «Примадофилус») и другие.

Стул с красными прожилками

Кал с вкраплениями крови – повод для серьезного беспокойства. Изменения стула в данном случае могут быть показателем на внутреннее кровотечение в области ЖКТ, либо геморрой.

В любом случае если родители обнаружили такое у своего малыша, не стоит паниковать. Прежде всего, надо сдать общий анализ кала на скрытую кровь.

Исключением для паники может быть обнаружения фрагментов красного в кале после съетой накануне свеклы самим ребенком. Обычно такое дают грудничку при выраженном запоре, хотя на сегодняшний день есть большое количество альтернативных вариантов (пюре с черносливом, ветрогонные и слабительные средства).

Пенистый стул со слизью

Как правило, слизь отмечается в стуле желто-зеленого или зеленого цвета. Наличие слизи в кале показывает, что организм ребенка не справляется с расщеплением продуктов, поступающих через молоко или непосредственно с детским пюре. Чаще всего возникает на молочные продукты с повышенной жирностью (творог, сыр). Пенистый стул со слизью показывает на то, что активно развилась микробная флора и не работают ферменты поджелудочной железы.

В норме цвет стула грудничка меняется в зависимости от возраста, введения прикорма, погодных условий, инфекции и общей обстановки в семье. Поводом для обращения к врачу будет: зеленый стул, с кровью, со слизью и наличие пены длительное время.

Минимальное, что может сделать мама для малыша – нормализовать питание. В ряде случаев ребенку требуется медикаментозное вмешательство. Любое назначение лекарственных препаратов проводится только после сдачи анализов. Стандартно сдают кал на: общий анализ, ротовирусную инфекцию, дисбактериоз. Только по результатам полученных данных и посева на микрофлору приступают к лечению.

Видео — Стул грудничка: норма и отклонения

Здоровье новорожденных определяется по множеству показателей, но самым заметным из них является стул. Все мамы обращают внимание на цвет, консистенцию и количество испражнений и при сравнении ориентируются на «эталонные» нормы, описанные в различных руководствах по уходу за грудничком. Малейшие отклонения от описанных норм вызывают у многих мам тревогу, и к таким явлениям относится пенистый стул у грудного ребенка.

Варианты нормального стула у младенца

Традиционно свидетельством нормального функционирования кишечника у грудничка считают кашицеобразный кисловато пахнущий стул желтого оттенка (в нем возможно присутствие комочков), но такая норма актуальна только для искусственника. Постоянный состав используемой для кормления смеси обеспечивает стабильные характеристики стула, а состав грудного молока претерпевает изменения, связанные с питанием матери и сроком лактации.

Неосведомленных мам пугает цвет первого стула младенца (меконий), но замазкообразный черно-зеленый кал для новорожденного является нормой. Такой темный оттенок сохраняется первые несколько дней жизни. При правильно организованном вскармливании спустя несколько дней кал приобретает зеленый цвет и более жидкую консистенцию. После того как молозиво заменяется молоком, кал приобретает различные оттенки – желтый при искусственном вскармливании и желто-коричневой гаммы при грудном.

Так как ферментная система грудничка еще не сформировалась окончательно, кал младенца может быть:

1. с незначительным количеством слизи
2. с желтыми и белыми комочками
3. жидким или пюреобразным
4. с кисло-молочным запахом

У месячного ребенка кишечник опорожняется минимум 3 раза в сутки, а максимально – после каждого кормления. После 1,5 месяцев стул может наблюдаться и после каждого кормления, и 1 раз в сутки. Отсутствие регулярного стула у новорожденных не считается запором, если кал не меняет свою консистенцию и ребенок не испытывает дискомфорта. В таком случае редкая дефекация связана с хорошим усвоением материнского молока.

Пристальное внимание ребенку надо уделить, если:

1. кал содержит большое количество слизи
2. в кале присутствуют кусочки непереваренной пищи или кровь
3. кал приобрел очень светлый, черный или зеленый оттенок
4. у малыша водянистый или пенистый стул

Наличие слизи (особенно белого оттенка), кровь, белый и черный цвет кала требует консультации с врачом при ухудшении самочувствия или изменениях в поведении малыша.

Пенистый стул пугает своей необычностью, но признаком серьезных заболеваний является редко.

Причины пенистого стула у грудничка

Если в общем состоянии ребенка не наблюдается изменений, малыш активен и весел, причины пенистого стула следует искать в питании грудничка и мамы. Такая консистенция может быть следствием:

1. Употребления мамой или малышом нового продукта. При этом часто наблюдается зеленый оттенок и примесь слизи. Если ребенок проявляет беспокойство, а данная реакция сохраняется несколько дней, продукт следует исключить из рациона.
2. Раннего введения прикорма. Не все мамы знают, почему не стоит очень рано приучать кроху к пище взрослых, а ошибки при введении прикорма нарушают работу кишечника. Ферментная система, позволяющая переваривать новые продукты, формируется у грудничка приблизительно к полугоду. На ее формирование оказывает важное влияние содержащее ферменты грудное молоко, а любые виды прикорма до 5,5 месяцев мешают созреванию собственных ферментов ребенка.
3. Приема медикаментов (например, часто так влияет на кишечник Плантекс – препарат для лечения и профилактики колик).
4. Дисбаланса «переднего» (скапливается между кормлениями) и «заднего» молока. В богатом лактозой полупрозрачном голубом «переднем» молоке жиров мало, но присутствуют белки и водорастворимые минералы, а желтовато-белое «заднее» молоко содержит расщепляющий лактозу фермент и большое количество жиров. «Переднее» молоко почти не усваивается, поэтому кал приобретает пенистость, водянистость и темный оттенок. Желтый цвет и консистенция пюре образуется благодаря хорошо усваивающемуся «заднему» молоку. Поскольку четкой границы между «передним» и «задним» молоком не существует, при кормлении рекомендуется дожидаться, пока малыш полностью опорожнит одну грудь, и только потом прикладывать его ко второй груди.

В перечисленных выше случаях проблема устраняется коррекцией питания и грудного вскармливания.

В каких случаях пенистый стул требует консультации врача

Недостаточность лактазы

Кисло пахнущий жидкий или водянистый пенистый стул и учащенная дефекация могут быть следствием недостаточности лактазы. Для уточнения диагноза в данном случае необходима сдача анализа кала (определяет количество углеводов) и консультация специалиста, поскольку эти симптомы могут быть показателями наличия аллергической реакции на новую пищу (белки коровьего молока и др.) или недостатка других ферментов. Аллергическая реакция часто сопровождается появлением высыпаний и требует исключения аллергена.

Если кроха набирает вес и нормально развивается, специфического лечения не требуется – проблема с лактазной недостаточностью исчезнет сама приблизительно к 2 месяцам.

Не набирает или вес теряет вес, проявляет беспокойство в процессе кормления или после него, страдает вздутием живота, необходимо при грудном вскармливании в сцеженное «переднее» молоко добавлять лактазу (доза должна подбираться доктором), а затем младенец должен докармливаться из груди «задним» молоком. Искусственникам назначаются низколактозные смеси.

Другие случаи

Причины пенистого стула могут быть и более серьезными. В таких случаях изменения стула сопровождаются другими симптомами.

1. Зеленый оттенок кала может появляться при кишечной инфекции. Дефекация будет частой (до 12 раз на протяжении суток), а стул – пенистым и жидким. Возможны примеси крови. Температура тела будет повышенной, может наблюдаться слабость, отсутствие аппетита и рвота. Обращение к врачу в этом случае обязательно, так как у грудничков очень быстро наступает обезвоживание.
2. Пенистый стул белого оттенка является показателем нарушения оттока желчи, влияющей на цвет каловых масс. Для диагностики необходимо сделать биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости и сдать анализ кала.
3. Пенистый стул часто считают симптомом дисбактериоза, хотя многие врачи отрицают наличие такого заболевания (нет его и в международной классификации болезней). У новорожденного стерильный кишечник постепенно заселяется микрофлорой, но единого «правильного» соотношения микроорганизмов в кишечнике не существует, так как микрофлора зависит от множества факторов. Кроме того, назначаемые анализы на дисбактериоз не несут никакой полезной информации – количество и соотношение микроорганизмов в кале не соответствует их количеству в кишечнике.
4. Часто мамы при зеленом и пенистом стуле сдают анализы кала малыша и переживают, почему выявили стафилококк и как его лечить. Если ребенок в целом чувствует себя хорошо, лечить стафилококк не нужно – этот микроорганизм живет на различных участках тела и при наличии другой микрофлоры не наносит вреда.