Где можно сдать кровь на стерильность. Что такое показывает анализ крови на стерильность

Анализ крови на стерильность – клиническое исследование, направленное на выявление болезнетворных бактерий в крови. Позволяет диагностировать тяжелые заболевания различной этиологии.

Внимание! Правильная диагностика бактериальных инфекций позволяет назначить эффективную медикаментозную терапию. В последние годы наблюдается значительное увеличение числа бактериальных инфекций, резистентных к современным антибиотикам. Ученые считают, что это связано с повсеместным неправильным назначением антибактериальных препаратов.

Известные антибактериальные препараты

Что такое анализ на стерильность крови?

Что показывает общеклинический анализ на стерильность крови? Анализ на стерильность проводится с целью выявления бактериальной инфекции в крови. В норме кровь стерильна, однако некоторые микробы способны нарушать это состояние и приводить к развитию болезней. В муниципальных и частных клиниках врач при подозрении на бактериальную инфекцию выписывает направление на бакпосев.

Бактериемия в крови указывает на наличие заболеваний:

Сепсис.
Фурункулез.
Менингит.
Миокардит.
Туберкулез.

Исследование выявляет стафилококковые, стрептококковые, палочковидные и другие бактериальные патогены. Бакпосев – эффективная методика диагностики, способная выявить вид патогенного микроорганизма. Основной недостатк метода – длительный период исследования, который составляет от 4 до 15 суток. За такой промежуток времени инфекционный возбудитель способен вызвать серьезные осложнения и привести к летальному исходу. Поэтому медикаментозную терапию начинают на начальных стадиях развития инфекции, не дожидаясь результатов анализов из лаборатории. В РФ назначают первоочередно препараты пенициллинового ряда, но в последнее время появляется все больше данных об аллергических реакциях на данный антибактериальный агент.

Клиническое исследование крови

Часто забор крови на стерильность осуществляют при резистентности к антибиотикам первой линии. У таких пациентов присутствуют бактерии со сниженной чувствительностью к антибактериальным препаратам. Обязательное условие посева крови на патогенные возбудители – постоперационный период, подозрение на сепсис и шунтирование сердечной мышцы. ВИЧ-инфицированные подвержены влиянию вредоносных микроорганизмов. Такие пациенты имеют в крови микобактерии туберкулеза.

Анализ крови на бакпосев: подготовка к процедуре

Биологический материал необходимо сдать натощак и в утреннее время. Перед процедурой исключить прием жирных продуктов и избыточного количества «быстрых» углеводов. Отказаться от приема пищи за 12 часов до забора биологического материала и проведения гемотеста. Женщинам во время беременности и грудным детям избегать психоэмоциональных, физических нагрузок.

Противопоказано употребление психотропных веществ и лекарственных средств. О приеме медикаментов сообщить лечащему врачу заблаговременно. Несоблюдение условий повышает вероятность того, что гемотест покажет ложноположительный результат.

Кровь на стерильность: правила забора биологического материала

Взятие крови на стерильность производится из вены на сгибе локтевого сустава. У новорожденного ребенка материал для исследования берут из пальчика. Техника забора крови на стерильность выполняется согласно стандартам ВОЗ.

Алгоритм действий, как взять на стерильность кровь:

Место укола обрабатывают антисептиком (этиловым спиртом).
Забор материала осуществляется одноразовым шприцем и в среде, где относительно стерильно.
После введения иглы в вену осуществляется взятие 6-11 мл крови, которая помещается в специальный флакон.
Повторно обрабатывается место укола.
Медработники доставляют исследовательского материал в лабораторию на исследование.

Впоследствии материал помещают в инвитро-среду, где бактерии размножаются. Современный инструментарий определяет вид вредоносного микроорганизма и производит расшифровку результатов исследования.

Техника забора материала из вены

Совет! При уколе существует риск заражения инфекцией или появления кровотечений (особенно при наличии гемофилии или ДВС-синдрома). Поэтому важно заняться стерилизацией поверхности кожи до забора крови.

Предварительные результаты анализов в ЦМД можно получить через трое суток, а в «Хеликсе» – через 5 дней. Окончательный результат – через 8-15 суток. Многое зависит от вида патогенного микроорганизма и скорости его размножения.

Видео показывает, как развивается бактериальный патоген в крови. Своевременное лечение и диагностика таких расстройств – верный шаг к выздоровлению. Важно вовремя обращаться к лечащему врачу при возникновении «тревожных» симптомов.

Еще:

Трактовка времени свертываемости по Ли Уайту, нормы и методы проведения анализа Особенности анализа ПСА и подготовка к сдаче, что это такое, зачем необходимо это исследование и какие заболевания выявляет?

Анализ крови на стерильность применяется на врачебной практике уже достаточно длительное время, так как он считается основным способом определить наличие патогенных микроорганизмов в крови. Это неотъемлемая часть любого лечения, потому как именно анализ на стерильность дает возможность назначить больному антибиотики. Тестирование покажет, есть ли в крови бактерии. Часто происходит и так, что человек здоров и не нуждается в сильных препаратах. В худшем случае, если не будет проведен тест, пациенту будут назначены антибиотики, которые без причины употреблять не стоит. Тест предназначен для подтверждения диагноза, регулирования лечения и скорейшего выздоровления пациента.

Что такое анализ крови на стерильность?

Анализ крови на стерильность – это тестирование образца крови, взятой у пациента. Необходим такой скрининг для определения дальнейшего лечения. Также анализ назначается, если больной уже прошел терапию каким-то видом антибиотиков, но лечение ему не помогло. Тест поможет более ясно определить причину неэффективности медикаментов. Анализ определяет наличие бактерий стрептококка, стафилококка, кишечных палочек, дрожжевых грибков.

Обычно, тест проводится повторно несколько раз с промежуточными интервалами. Это помогает точно убедиться, чем именно болен пациент и определить его дальнейшее лечение. Назначается он при подозрении на конкретные болезни: сепсис; менингит; гнойничковые поражения кожных покровов.

Анализ определяет стадию, на которой существуют бактерии. Это может быть начальная стадия, развитие и сильная активность инфекции. Тест проводится для определения причины плохого самочувствия пациента. Стоит отметить, что это достаточно эффективный способ, так как иногда медики не могут точно поставить диагноз, опираясь только на симптомы и жалобы пациента.

Кому необходимо пройти анализ?

Снижение иммунитета и лихорадка могут свидетельствовать не о простуде, а о развитии инфекционной болезни. Поэтому, люди, которые чувствуют резкий упадок сил, сопровождающийся постоянными скачками температуры, должны пройти анализ на стерильность.

Тестирование необходимо в некоторых конкретных случаях:

плохое самочувствие пациента;
снижение иммунитета;
подозрение на туберкулез;
подозрение на сепсис или менингит;
стабильно высокая температура тела;
неэффективное лечение антибиотиками;
пациент является донором крови.

Неэффективное лечение антибиотиками чаще всего указывает на то, что вы лечитесь по неправильно поставленному диагнозу. Для того, чтобы не травмировать организм медикаментами, которые ему никак не помогут, необходимо сдать кровь на тестирование. Вполне возможно, что у вас несколько видов бактерий, и антибиотик убивает только один из них. В этом случае необходимо комплексное лечение.

Если человек является донором, то ему обязательно нужно пройти данный анализ, чтоб не заразить реципиента. Инфекции, которые передаются через кровь – очень стойкие, поэтому вероятность того, что при переливании они передаются – очень высока.

Как подготовиться к анализу?

Процедура проводится в лабораторных условиях. Медики, посредством посева крови на определенную среду, могут увидеть, есть ли у вас в организме бактерии, и насколько быстро они размножаются. Также определяются виды бактерий. Для того, чтобы сдать кровь на стерильность, необходимо придерживаться всего нескольких правил. Во-первых, не пить алкоголь и не есть жирную пищу. Это касается сильно приправленных, острых и перченых блюд. Во-вторых, не курить. Данные рекомендации необходимо соблюдать хотя бы за несколько дней до процедуры. От курения стоит отказаться за несколько часов до сдачи анализа крови.

Также пациентам следует удержаться от приема пищи хотя бы за восемь часов до процедуры. Кровь сдают с утра на голодный желудок, так как это значительно увеличивает шансы достоверности результатов тестирования. Анализы будут готовы на протяжении 3-14 дней (для доноров срок проверки дольше).

Эффективность анализа на стерильность

Каждый человек хочет иметь крепкое здоровье и знать, что он не носитель какой-либо инфекции. Особенно важен анализ на стерильность для людей, которые являются донорами крови. Пожертвование – это отлично, но в этом случае нужно думать не только о своей безопасности, но и о безопасности реципиента. Поэтому, если вы регулярно сдаете кровь, вам также регулярно необходимо проходить такой контроль.

Эффективность анализа крови на стерильность доказана специалистами. Улучшена система скрининга доноров крови, например, введение анализов антител третьего и четвертого поколения и тестирование нуклеиновых кислот (NAT) 1, уменьшился риск передачи клинически значимых вирусных инфекций. Помимо этого, это простая проверка снизила риски для передачи бактериальных инфекций. Идеальный скрининг-тест должен обладать чрезвычайно высокой диагностической чувствительностью, коротким временем тестирования и высокой клинической эффективностью.

Бактериальные системы обнаружения, используемые для скрининга компонентов крови, давно применяются по всему миру. Большинство стран применяют такие методы культуры, как BacT/ALERT, BACTEC или Pall eBDS. Эти системы обладают высокой аналитической чувствительностью (менее 1 КОЕ / мл). Недостатком метода проверки крови доноров является длительность тестирования. В отличие от пациентов, которые проходят анализ несколько раз подряд для собственного лечения, кровь доноров проверяется единожды. Такая проверка занимает около семи дней.

Есть подтвержденные случаи, когда после скрининга доноров крови на бактериальное обнаружение, сообщили о ложных результатах из-за ошибки выборки. Основываясь на низкой концентрации бактерий в конечном продукте, остаточная вероятность того, что объем образца, обработанный в системе культуры, не содержал бактериальных колоний, все еще присутствовал, хотя был инфицирован. Это происходит при недостаточно тщательном и длительном анализе крови.

Экспериментальные системы обнаружения бактерий подтверждены и для обычного скрининга крови. Они помогут обнаружить бактерии стафилококка, стрептококка, кишечные бактерии, дрожжевые грибки. Анализ на стерильность поможет определить, подходит ли вам антибиотик, который был выписан врачом ранее или нет. Преимуществом быстродействующих систем обнаружения бактерий является короткое время тестирования, которое позволяет собирать пробные образцы непосредственно перед началом лечения пациента.

Департамент здравоохранения Воронежской области

БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1»

Исследование крови на стерильность

на современном этапе

Информационно-методическое письмо для врачей-бактериологов

Составители: главный внештатный специалист по микробиологической диагностике

департамента здравоохранения Воронежской области, заведующий бактериологической лабораторией

БУЗ ВО ВОКБ №1 Е.В. Бондаренко

Врач-бактериолог БУЗ ВО ВОКБ№1 Т.М. Лапа

Кровь - один из наиболее распространенных образцов биоматериала, исследуемых в бактериологической лаборатории. Исследование крови на стерильность является важнейшим методом лабораторного исследования у пациентов с определенными показаниями.

Основные показания для посева крови:

Лихорадка (более 38° C )
Гипотермия (менее 36°C )
Лейкоцитоз
Гранулоцитопения

Бактерии проникают в кровь экзогенным (например, при травме) и эндогенным (из очага инфекции) путями.

Бактериемия : Наличие бактерий в крови, подтвержденное результатами посева

Транзиторная бактериемия, когда происходит кратковременный выброс в кровь микроорганизмов под действием таких факторов, как физическая нагрузка, перегревание, переохлаждение. Подобные явления протекают обычно бессимптомно.
Интермиттирующая бактериемия, когда существует локальный очаг инфекции, например пневмония или внутрибрюшной абсцесс.
Продолжающаяся бактериемия проявляется внутрисосудистой

инфекцией, например, инфекционным эндокардитом или септическим тромбофлебитом.

Сепсис - это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы (бактериальную, вирусную, грибковую).

В последнее десятилетие в мире отмечается учащение случаев бактериемии и фунгемии. Это связано с развитием инвазивных медицинских вмешательств, старением населения, увеличением количества трансплантаций органов и костного мозга, увеличением количества более вирулентных и трудно поддающихся лечению микроорганизмов, более агрессивной внутрибольничной инфекцией.

Факторы риска, способствующие проникновению бактерий в кровяное русло и развитию бактериемии:

внутривенные катетеры
катетер мочевого пузыря
любые инвазивные процедуры
операционные вмешательства
нейтропения
терапия антибиотиками (эмпирическая), кортикостероидами, цитотоксическая

Гемокультивирование является в настоящее время «золотым стандартом» в диагностике септицемии

Принципы микробиологической диагностики

Точный диагноз устанавливается только при обнаружении возбудителей в крови пациентов. Важное условие - своевременный забор пробы. Для проведения анализа используют кровь непосредственно из венозного сосуда. Сбор пробы из постоянного внутривенного или внутриартериального катетеров допускается только в случаях подозрения на наличие катетер-ассоциированной инфекции или отсутствия возможности ее получения венопункцией.

Лихорадка и озноб начинается примерно через час после попадания микроорганизмов в кровоток
Чаще всего кровь забирается как можно скорее после приступа лихорадки или озноба при подозрении на инфекцию
Забор крови должен осуществляться по возможности до назначения антимикробной терапии.

Объем крови - один из наиболее значимых факторов в повышении чувствительности гемокультивирования. Считается, что риск случайной контаминации 1 отдельно взятой пробы крови составляет 3% (0,03).

Тогда вероятность случайной контаминации одновременно 2 проб составляет: 0,03*0,03=0,0009= 0,09%. Поэтому более информативно исследование 2 и более проб каждая объемом не менее 10мл.

Рекомендуемое число отбираемых проб крови в зависимости от предполагаемого заболевания по МУ 4.2.2039-05 Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории :

1) Острый сепсис, менингит, менингококоцемия, остеомиелит, артрит, острая пневмония, пиелонефрит 2 пробы из двух сосудов или двух участков кровеносного сосуда перед началом антибактериальной терапии

2) Лихорадка неясного генеза 4 сначала 2 пробы из разных кровеносных сосудов (двух участков сосуда), затем через 24-36 ч. еще 2 пробы

3) При подозрениях на наличие эндокардита и вялотекущего сепсиса: при обострении 2 пробы из двух сосудов в течение первых 1 - 2 ч подъема температуры тела (не на пике температуры!) до начала терапии; при подостром и вялотекущем течении сначала 3 пробы с интервалом 15 мин. и более. Если все пробы отрицательны, на вторые сутки после посева собирают еще 3

4) у пациентов с эндокардитами, получающими антибиотики, собирают по 2 отдельные пробы в течение трех дней

5) У больных, в комплекс терапии которых включены антибиотики, собирают 6 проб в течение 48 ч; пробы необходимо собирать непосредственно перед введением следующей дозы препарата

6) при лихорадке неясного генеза сначала 2 пробы из разных кровеносных сосудов, затем через 24-36 часов еще 2 пробы

Минимальный набор сред для посева крови согласно положениям Приказа 535:

“Двойная среда” - скошенный во флаконе 1,7-2% питательный агар (150 мл) и 150 мл полужидкой среды, приготовленной на питательном бульоне с добавлением 15 г глюкозы и 0,15 г агара.

“ Среда для контроля стерильности” - стандартная тиогликолевая среда к которой добавляют 15-20 г дрожжевого экстракта и агар 4,25-5 г на 1 литр к среде добавляют 0,001 г резазурина в качестве индикатора анаэробиоза.

Необходимое оснащение для взятия крови:

Флаконы с питательными средами.
70о этиловый спирт;
2% или 5% настойка йода
венозный жгут
резиновые (латексные, виниловые) перчатки
спиртовка (только при использовании флаконов со средами, изготовленными в лаборатории)

Техника получения пробы крови . Сбор проб крови для посева производят 2 человека у постели больного или в процедурной.

Участок кожи над выбранным для пункции сосудом продезинфицировать: обработать кожу тампоном, смоченным 70%-м этиловым спиртом, затем другим тампоном, смоченным 1 - 2%-м раствором йода или другим дезинфектантом, разрешенным к применению для этих целей в установленном порядке, круговыми движениями, начиная от центра, в течение 30 с; подождать, пока высохнет обработанный участок. Не допускается пальпировать сосуд после обработки кожи перед введением иглы;

При работе с флаконами с двойной средой: стерильным шприцем собрать у взрослых 10 мл крови, у детей - 5 мл; над пламенем спиртовки открыть флакон; внести кровь во флакон из шприца, предварительно сняв иглу; обжечь горлышко и пробку флакона в пламени спиртовки, закрыть флакон пробкой; осторожно, чтобы не замочить пробку флакона, перемешать его содержимое круговыми движениями.

Визуальные признаки роста гемокультур при посевах крови

Макроскопические изменения среды	Возможные микроорганизмы
	Стрептококки, стафилококки, Listeria spp., клостридии, Bacillus spp.
Помутнение	Аэробные грам(-) палочки, стафилококки, Bacteroides spp.
Газообразование	Аэробные грам(-) палочки, анаэробы
Образование пленки	Pseudomonas spp., Bacillus spp., дрожжевые клетки
Образование хлопьев
Видимые колонии («дымчатые»)	Стафилококки, стрептококки

Причины отрицательных результатов:

Локальная инфекция (защитные силы организма удерживают инфекцию в одном месте)

Неактуальное время взятия материала (вероятность упустить интермиттирующую бактериемию)

Слишком маленький объем полученного материала

Прием антибиотиков пациентом

Идентификация выделенных бактерий при бактериемиях:

Значимы и часто встречаются - S.aureus, S.pneumoniae, E.coli и др. энтеробактерии, P.aeruginosa, C.albicans
Значимы - S.pyogenes, S.agalactiae, L.monocytogenes, N.meningitidis, N.gonorrhoeae, H.influenzae, B.fragilis группа, Candida spp, Cryptococcus neoformans
Контаминанты или нет? (зависит от конкретных случаев) - КОС, зеленящие стрептококки, Propionibacterium acnes, Acinetobacter calcoaceticus, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Bacillus spp

Дополнительные критерии в пользу клинической значимости изолята:

Быстрое выделение культуры - в течение первых 48 часов

Выделение монокультуры

Выделение одного и того же вида микроорганизма в разных пробах

Выделение одного и того же вида микроорганизма из крови и других локусов

Помимо ручных методов существуют методы автоматизированного культивирования крови, которые являются более современными, более чувствительными. Самая известная серия бактериологических анализаторов для посева крови на стерильность,- BD BACTEC .

Прибор Bactec предназначен для ускоренного обнаружения бактерий и грибов в клинических образцах крови. Образцы крови отбираются у пациентов и вносятся напрямую в оригинальные флаконы с питательной средой, после чего - по возможности незамедлительно - помещаются в рабочие станции приборов серии BD Bactec™ 9000. Наличие микроорганизмов в крови устанавливается с помощью высокочувствительной флуоресцентной технологии, основанной на индикации СО2, выделяемого в питательную среду растущими и интенсивно делящимися микроорганизмами. С помощью системы BD BACTEC 90% положительных результатов выявляются в первые 24 часа инкубации, что позволяет своевременно начать эмпирическую антибактериальную терапию либо внести изменения в действующую схему лекарственной терапии. Своевременная бактериологическая диагностика бактериемии значительно сокращает частоту возникновения септического шока и увеличивает выживаемость больных.

Флаконы для гемокультивирования выпускаются нескольких видов. Наиболее часто используются следующие:

Флаконы со средой для культивирования аэробов
Флаконы со средой для культивирования анаэробов

Флаконы со средой для культивирования детской крови

Предназначены для исследования малого объема крови до 3 мл, также содержат частицы латекса

Флаконы с селективной средой для выявления дрожжей и грибов

Используется вакуумное взятие крови с использованием системы для забора крови игла-бабочка. Под действием вакуума кровь втягивается через иглу BD VacutainerTM напрямую из вены в пробирки BD VacutainerTM и флаконы BD BactecTM и сразу же смешивается с питательной средой.

Традиционно отбор проб крови осуществляется одномоментно в аэробный (BD BACTEC™ PLUS+ Aerobic/F) и в анаэробный (BD BACTEC™ PLUS+ Anaerobic/F) флаконы. Альтернативный набор складывается из: а) аэробного флакона и дополнительного аэробного; б) анаэробного и/или Mycosis IC/F, и/или Myco F/Lytic флаконов (оба типа флаконов - для культивирования гемокультур грибов).

Оптимальный объем крови для гемокультивирования

Дети:
Новорожденные 1-2 мл крови/флакон (допустимый для посева объём крови - 0,5-5 мл)
Дети 2-5 мл/флакон
Подростки 10-20 мл/флакон
Взрослые:

Одномоментно 20 -30 мл (по 10 мл во флакон) крови 2 или 3 раза в течение 24 ч

ШАГ 1	Продезинфицируйте место венепункции 70%-ным раствором этилового спирта. Круговыми движениями от центра к периферии продезинфицируйте место венепункции 1-10%-ным раствором йода или хлоргексидином Дождитесь полного высыхания антисептика
ШАГ 2	Промаркируйте подготовленные к посеву флаконы того или иного типа (с соответствующей задачам исследования питательной средой), указав на этикетке каждого флакона Ф.И.О. пациента и/или № истории болезни, время отбора пробы крови, № и/или название отделения Удалите пластиковый колпачок и протрите резиновую пробку 70%-ным раствором этилового спирта
ШАГ 3	Используйте BD Vacutainer® (367282 / 367284) - набор для отбора проб крови (игла -“бабочка” 21G / 23 /G, зелёная с защитной защелкой; 18-тисантиметровый катетер, Луер-адаптер с клапаном для отбора проб крови, 50 шт/упак.) с адаптером для флаконов (364815; 250 шт/упак.) Пропунктируйте вену Вставьте флакон в держатель Держите флакон строго вертикально
	В первую очередь засевайте аэробный флакон Под действием вакуума кровь начнет набираться во флакон самостоятельно. Наполните флакон соответствующим количеством крови (в “детские” флаконы - 1-3 мл, [для новорожденных - 0,5-2 мл], во “взрослые” флаконы - 7-10 мл) Извлеките флакон из держателя Вставьте в держатель следующий флакон
ШАГ 4	Приложите сухую стерильную салфетку к месту венепункции Извлеките иглу из вены Транспортируйте флаконы в лабораторию как можно скорее

При правильном заборе крови контаминация составляет не более 2-3 % всех гемокультур. Использование наборов для забора крови BD VacutainerTM существенно снижает степень контаминированности культур.

При наличии роста микроорганизма во флаконе анализатор оповещает персонал лаборатории с помощью световой индикации на передней панели прибора, а также с помощью звуковой индикации. Таким образом, нет необходимости делать высевы из всех флаконов, высев делается целенаправленно из положительного флакона.

Объем исследований и микропейзаж при гемокультивировании в бактериологических лабораториях ЛПУ Воронежской области.

Общее количество проб крови для исследования на стерильность по Воронежской области составило 12515. В 2013г это число было гораздо меньше: 8406. Доля этих анализов по лечебно-профилактическим учреждениям показана в таблице:

Общее количество положительных высевов из образцов крови по области 1245, что составило 9,95% , в 2013г 808, что составило 9,6%.

Микропейзаж выделенных культур :

Наиболее часто из крови выделялись следующие культуры: S. аureus- 165, коагулазоотрицательные стафилококки- 639 (основная масса- S. epidermidis- 478), Enterococcus faecalis- 74, Pseudomonas sp- 59, Klebsiella- 54, E. coli-31, Enterococcus faecium 36. Среди грибов рода Candida чаще всего выделялись C. albicans и C. glabrata.

В небольшом количестве выделялись: Enterobacter-18, Ps. aeruginosa 20, Acinetobacter 17, Streptococcus spp 20.

В количестве от 2 до 5 выделялись такие культуры, как Str.viridans, Str. β-haemolyticus, Str pyogenes, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Candida tropicalis, Candida krusei.

Все бактериологические лаборатории в Воронежской области, за исключением двух, исследуют кровь на стерильность ручными методами. Бактериологические анализаторы «Бактек» имеются в бактериологических лабораториях Воронежской областной клинической больницы №1 и в лаборатории Перинатального центра 1к. В результате анализа микробиологического мониторинга за 2011-2014гг в этих лабораториях отмечается увеличение количества высеваемости культур микроорганизмов. До использования аппаратной технологии высеваемость микроорганизмов из крови в составляла в 2010-2012гг от 6 до 10%, при исследовании с помощью «BD Bactec 9050» в 2013г- 24,7%, в 2014г-26,9% у взрослых пациентов и у новорожденных в 2013гг 17,5%, в 2014г-20,3%.

Литература

1. «Руководство по медицинской микробиологии» под редакцией А.С. Лабинской, Н.Н. Костюковой, Москва, 2013г

2. «Методы клинических лабораторных исследований». Справочное пособие под редакцией В.В. Меньшикова. Том 3 Клиническая микробиология. М, 2009.

3. «Лаборатория» журнал для врачей №5 2014г

4. «Клиническая микробиология» П.Р. Мари, И.Р. Шей, краткое руководство, пер с англ., Москва, 2006г

5. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия
2013, том 15 (4).

Сдача анализа крови на стерильность дает возможность определить наличие в организме различных видов инфекционных процессов. Как это происходит, читайте далее.

Кровь на стерильность сдается в тех случаях, когда требуется выявить присутствие в крови различных видов болезнетворных бактерий. При этом анализ дает возможность выявлять различные, протекающие в организме инфекционные заболевания. Это позволяет диагностировать на ранних этапах возникновение опухолей и прочих патологических процессов.

Анализ крови на стерильность всегда назначается людям, у которых выявлен слабый иммунитет.

В число основных показаний к исследованию состояния крови входят:

многократные резкие подъемы температуры;
после проведения хирургических операций;
после применения искусственных клапанов на сердце;
если применялась длительная катетеризация;
если есть подозрения на заражение крови;
при проверке диагноза на менингит.

Анализ на стерильность может использоваться в качестве профилактического средства, если имеется риск развития инфекционных заболеваний. В данном случае будет осуществляться бакпосев, позволяющий ставить или наоборот снимать диагнозы. Это дает возможность проверить чувствительность инфекции на использованные для лечения антибиотики или для разработки нового курса терапевтических мероприятий.

Сам посев крови на стерильность осуществляется в тех случаях, когда необходимо будет выявить наличие в ней различных видов бактерий, в том числе и болезнетворных. Благодаря этому удается на ранних сроках выявлять развитие инфекционного заболевания. Анализ крови дает возможность определить наличие микроорганизмов, присутствие которых в здоровом организме очень ограничено или вовсе недопустимо. К ним относят: стрептококки, синегнойную палочку, золотистого стафилококка, различных видов энтеробактерий и даже дрожжевые грибы.

Анализ на стерильность может показать возможность заражения такой опасной бактерией как, эпидермальный стафилококк.

Она обнаруживается после того, как будет проведено многократное тестирование, с бактериологическим посевом. Такие посевы будут иметь большое значение при изучении образцов, взятых у пациентов, у которых наблюдается ослабленная иммунная система. Особенно важно это в тех случаях, когда проводится обследование пациентов, с диагнозом ВИЧ-инфекция. Это связано с тем, что у них чаще всего выявляются микобактерии туберкулеза.

Какие результаты может продемонстрировать анализ

Любая микрофлора, попавшая в кровь или обнаруженная в ней в результате анализа на стерильность, может вызывать или говорить о наличие в организме инфекционных процессов. Причем при помощи крови, она будет распространяться по всему организму, поражая органы и ткани. Это может сделать более сложным процесс, связанный с выявлением первопричины и места, где развивается инфекция. Проведение исследования позволяет не только выявить микроорганизмы, но и установить стадию, в которой находится заболевание.

Анализ крови на стерильность проводят для того, чтобы узнать о наличии бактериемии. Сдавать кровь на стерильность врачи рекомендуют непосредственно перед процессом терапии, остерегаясь получить неправильный результат.

Анализ крови на стерильность делают для того, чтобы определить наличие бактериемии, указывающей на наличие серьезных заболеваний. Показаниями к проведению такого анализа - определение в крови патогенных микроорганизмов.

Примерами таких микроорганизмов могут быть стрептококки, синегнойные палочки, золотистые стафилококки, дрожжевые грибы и энтеробактерии. Например, для обнаружения заражения эпидермальным стафилококком необходимо провести многократное тестирование.

Такие виды исследований очень важны для больных людей с низким иммунитетом. К примеру, зараженные ВИЧ-инфекцией пациенты могут быть обладателями микобактерий туберкулеза.

Для того, чтобы определить вид бактерии, возбудителей тщательным образом изучают. При выявлении во время проведения анализа, что микроорганизмы проникают в организм, то необходимо определить, какой риск они несут для внутреннего заражения всех органов. Лечением, назначением необходимых исследований и анализов занимается уже специалист, используя уже имеющиеся данные проведенных диагностик.

Посев крови на стерильность является одни из видов анализов, которые входят в состав стандартного перечня услуг многих клиник и медицинских лабораторий. Данный анализ назначают только тогда, когда установить точную причину становится невозможно. В большинстве случаях анализ делают в тех случаях, когда у пациента уже длительное время держится и не спадает высокая температура, причем происходит это без особых на то причин. Помимо всего, анализ назначают при подозрении на сепсис или менингит.

Проведение этого анализа помогает определить бактерии, содержащиеся в составе крови. Это могут быть как опасные, так и условно-патогенные бактерии, которые также могут оказаться причиной болезни. Помимо того, что проведением анализа можно установить наличие определенной бактерии, но и также можно определить стадию, на которой находится заболевание.

Помимо нужной информации о наличии определенных бактерий в крови, результаты анализа содержат информацию о чувствительности к антибиотикам. После проведения данного анализа врач сможет определить точный диагноз и назначит правильное лечение.

Когда нужно сдавать анализ? Перед проведением анализа необходимо придерживаться самых стандартных правил – пару дней не пить алкоголь, не употреблять жирную пищу, постараться отказаться от курения, хотя бы за пару часов до проведения анализа. Прием лекарственных препаратов назначается после проведения анализа.

Анализ на стерильность представляет собой исследование микробиологического типа, проводимое при наличии заболеваний, которые напрямую связаны с проникновением в ток крови микроорганизмов. В нормальном здоровом состоянии человека, кровь является стерильной. При помощи данного анализа крови наличие в ней микробов, которые попадают в нее при осложнениях гнойно-септических заболеваний, манипуляциях. Анализ крови назначают также больным с неясной лихорадкой длительной протяженности, а также людям с низким иммунитетом.

Если посев крови проводится с целью определения чувствительности организма к разнообразию антибиотиков, то анализ поможет установить тип возбудителя и назначить подходящие антибиотики для проведения лечения. В данном случае анализ поможет определить неэффективное использование предыдущих антибиотических препаратов; наличие менингита или сепсиса, а также гнойничковое поражение кожи.

Основной целью проведения анализа на стерильность является подтверждение или опровержения факта наличия в крови человека бактерий и микроорганизмов с последующим подбором адекватного и эффективного лечения использованием подходящих организму антибиотиков.

Причинами возникновения в крови человека сепсиса или бактериемии могут быть ослабленность организма больного или наличие любого вида микроорганизмов, в частности условно-патогенных. Чаще всего при проведении посева выявляются патогенные микроорганизмы, включающие стрептококки, золотистые стафилококки, синегнойные палочки, кишечные бактерии, энтеробактерии, дрожжевые грибы и так далее.

Во время проведения анализа отдельное внимание стоит обратить на тот факт, что в 3% случаях эпидермальный стафилококк (загрязненная микрофлора кожи) может выступить в качестве гемокультуры. Именно поэтому его клиническое значение определяется только после многократных исследований.

При выявлении во время анализа не стерильности крови необходимо помнить об опасности заражения совершенно любого органа в организме человека. Для выявления места нахождения пораженного участка необходимо провести полное обследование организма на предмет поражения. После определения пораженного органа необходимо обратиться за консультацией к специалисту узкого профиля, которому будет под силу поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Но в большинстве случаях кровь оказывается все же стерильной.

Правильность проведения анализа крови на стерильность. Проводить анализ нужно при наличии тифопаратифозного заболевания, сепсиса, менингите, а также при других инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой. Анализ назначается на разных периодах болезни, лучше всего, если анализ будет сделан на начальной стадии заболевания или в период его разгара (выраженная бактериемия) .

Во время исследования необходимо произвести забор крови из вены у локтевого сгиба. У детей младшего возраста забор крови производится из пальца, пятки, мочки уха в меньшем количестве. Кровь для проведения анализ берут только после тщательной обработки кожи, соблюдая все правила асептики, используя одноразовый стерильный шприц.

Для проведения анализа необходимо произвести забор 5-10 мл крови, которую засевают во флакон с 50-100 мл среды. Для данного анализа используется флакон с питательной средой, которые получают в лабораториях. Анализ крови проводится на жидкие питательные среды.

Процедуру переливания крови во флакон из шприца нужно проводить над пламенем от спиртовки, сняв предварительно иголку. И только после этого флакон с кровью можно отправить в лабораторию. До момента перемещения флакона в лабораторию на исследование, его нужно поместить в термостат.

Важным моментом является тот факт, что чем раньше произвести посев от начала болезни, тем больше возможность получить положительный результат, и наоборот, чем позднее, тем меньше шансов. При нормальной температуре получения положительного результата бывает очень редко.

Для того, чтобы повысить число положительного результата гемокультуры возможно введение 1мл 0,1% раствора адреналина подкожно (при отсутствии противопоказаний) примерно за 20 минут до проведения анализа.

Данная процедура послужит сокращению селезенки и выходу возбудителей в кровяной ток. Предварительные результаты можно получить уже через 3 дня после проведения посева, а окончательный результат известен только через 10 дней.

КАТЕГОРИИ