Какие обезболивающие используют при родах. Методы обезболивания во время родов с кесаревым сечением

Роды – процесс сложный и болезненный. Многие беременные переживают о предстоящих событиях и боятся болевых ощущений. Боль, особенно продолжительная, негативно влияет на психику человека. Развитие медицины позволило создать разные варианты анестезии. Сегодня женщина может получить обезболивание при родах, но:

Безопасно ли это?
Как наркоз влияет на здоровье роженицы и на плод?
Анестезия делается по показаниям или ее может выбрать любая пациентка?

Эти вопросы беспокоят беременных, и здесь мы подробно разберем тему обезболивания родового процесса.

В каких случаях показана анестезия во время родов?

Введение любых химических препаратов в организм будущей матери является нежелательным. Одни виды наркоза считаются относительно безопасными, другие могут привести к осложнениям.

Анестезия при родах показана далеко не всем, только врач решает, нужно ли вводить релаксирующий медикамент во время такого важного процесса.

Показания к обезболиванию:

Существует ряд показаний, при которых врач может предписать обязательную анестезию роженице

Гипертония и некоторые заболевания сердца, сосудов у роженицы.
Сахарный диабет.
Серьезные болезни дыхательной системы.
Некоторые заболевания глаз.
Повышенное внутричерепное давление.
Дискоординация родовой деятельности (беспорядочное интенсивное сокращение отделов матки).
Слишком крупный плод.
Узкий таз.
Дистоция шейки матки (чрезмерное растяжение тканей, приводящих к разрыву шейки).
Психоэмоциональное расстройство (случается у абсолютно нормальных женщин от слишком длительной сильной боли).
Гестоз (осложненная форма токсикоза).
Ягодичное предлежание плода или иное неправильное положение.
Затяжные роды (более 10 часов).
Многоплодная беременность.

В зависимости от состояния беременной, наркоз может назначаться наблюдающим врачом планово, еще до начала родов или по обстоятельствам, уже в течение родовой деятельности.

Многие женщины хотят рожать с наркозом, даже если к этому нет никаких показаний. Конечно, заказать такую услугу можно, но стоит понимать, что любая анестезия имеет негативные последствия и при нормальных родах такое вмешательство в организм крайне нежелательно.

Важно помнить, что любая анестезия может иметь негативные последствия.

Виды обезболивания

Существуют медикаментозные и немедикаментозные (физиологические) методы обезболивания при родовой деятельности. Рассмотрим подробно все виды.

Немедикаментозные способы против боли

Такие методы не обладают сильным и быстрым эффектом, а больше рассчитаны на расслабление во время схваток. Но их основное преимущество – высокая безопасность.

Массаж

Физическое воздействие на определенные точки помогает значительно уменьшить боль при схватках. Научиться обезболивающему массажу женщина может самостоятельно на специальных курсах.

Некоторые роженицы нанимают в клинике специалиста, который массажирует тело на протяжении всего периода схваток. Массаж не только уменьшает болезненные ощущения, но и улучшает кровообращение, что полезно для роженицы и плода.

Массаж позволяет уменьшить боль при схватках.

Дыхательная гимнастика

Специальной технике дыхания во время схваток и родов женщин также обучают на курсах. Чередование вдохов и выдохов по определенной системе – полезное и существенное обезболивание при родах. Минус в том, что с усилением схваток многие женщины забывают о технике, и просто не находят в себе силы на правильное дыхание.

Гидротерапия

Водные процедуры значительно расслабляют мышцы, и ослабляют болезненность схваток. Но услуги по гидротерапии предоставляют, в основном, только высококлассные клиники, а позволить себе рожать платно могут далеко не все женщины.

Водные процедуры позволят расслабиться и уменьшить боль от схваток.

Чрескожная электроанальгезия

Достаточно эффективный и безопасный способ, позволяющий обезболить течение схваток. Для этого используется специальный аппарат, оснащенный электродами. Датчики прикрепляются к пояснице роженицы и запускаются электрические импульсы, частоту и интенсивность которых можно регулировать. Ток блокирует сигналы боли, проходящие по нервным окончаниям спинного мозга. Электроанальгезия также улучшает циркуляцию крови, снижая риск гипоксии плода.

Психотерапия

Беременная может прибегнуть к услуге психотерапевта, и уменьшить свою боль путем гипнотических техник. Это прекрасный способ, при котором снижается боль и идет глубокая позитивная настройка на родовой процесс и последующие события.

В список естественных физиологических методов входит также обезболивание во время родов путем принятия специальных поз. Такой «гимнастике» беременных обучают на подготовительных занятиях. Найти релаксирующие позы может помочь специалист в роддоме.

На заметку! Обезболивающим и расслабляющим действием обладают некоторые эфирные масла (иланг-иланг, мята, бергамот, апельсин, жасмин). Вдыхание ароматов этих масел прекрасно сочетается с вышеописанными физиологическими методами и усиливает их эффект. Еще одним дополнением может стать приятная спокойная музыка .
Многие ароматические масла оказывают расслабляющее воздействие на организм.

Медикаментозное обезболивание

При медикаментозной анестезии используют химические препараты, действующие быстро и эффективно. Они полностью блокируют боль, но каждый из них имеет свои побочные эффекты. Рассмотрим все разновидности медикаментозной анестезии, допустимой для беременных.

Обезболивающее вещество подается через ингаляционную маску. В качестве препарата используется, в основном, Азот, реже Метоксифлюран, Пентран, Фторотан, Трилен.

Женщина самостоятельно берет маску, прикладывает ее к лицу и вдыхает газ. Частота вдохов делается по определенной схеме, которую подбирает врач, ориентируясь на состояние роженицы.

Обычно выбирается один из трех вариантов:

Вдох препарата каждые полчаса.
Вдох с началом очередной схватки и снятие маски, как только спазм закончится.
Вдохи между схватками.

Ингаляционное обезболивание при родах используется только до определенного момента, пока шейка матки не раскрылась до 5-6 см. Дальше такой наркоз применять нельзя. Этот метод утрачивает свою актуальность ввиду большого расхода газа и его утечки в палатах.

Почти мгновенный обезболивающий эффект.
Не причиняет вреда ребенку.
Профилактирует гипоксию плода.
Быстро выводится из организма.

Побочные действия в виде тошноты, рвоты, головной боли, головокружения, спутанности сознания, сбоя в дыхательной системе, тахикардии.

Внутривенные и внутримышечные инъекции

В вену или мышечную область роженице вводят препараты наркотического или ненаркотического действия.

К ненаркотическим медикаментам относят такие обезболивающие, как Но-шпа, Аналгин, Баралгин. Также могут применяться транквилизаторы и седативные лекарства (Реланиум, Фентанил, Налбуфин, Элениум), которые повышают болевой порог, уменьшают страх, тревогу и нервную возбудимость.

В крайне редких случаях через вену женщине вводят препараты–анестетики Кетамин, Калипсол, Сомбревин. Они быстро и полностью снимают боль, но вызывают массу побочных эффектов, поэтому их применение нежелательно.

Из наркотических медикаментов чаще используются Промедол, Фентанил.

Лекарства быстро выводятся из организма.
Достаточно сильный анестетический эффект.

Обезболивающее, введенное внутривенно или внутримышечно, через кровь попадает в плаценту и может оказать негативное влияние на малыша.
Недолгое действие.
Много побочных эффектов для пациентки (спутанность сознания, тошнота, головокружение, рвота, изменение частоты пульса, головная боль).

Такое обезболивание родов проводится в очень редких случаях, когда пациентке по каким-то причинам нельзя делать иной вид анестезии.

Внутривенные инъекции подходят в тех случаях, когда роженице противопоказаны другие виды анестезии.

Сегодня это один из самых оптимальных видов наркоза, который используют в большинстве случаев.

Анестетик вводится в эпидуральное пространство, расположенное в поясничном отделе позвоночника. В качестве медикаментов могут применяться: Лидокаин, Новокаин, Ропивакаин и их аналоги. Суть методики в проникновении анестетика в эпидуральное пространство, и блокировании нервных корешков спинного мозга.

Действие препарата наступает примерно через 20 минут. Женщина полностью теряет чувствительность в области ниже пояса. В верхней части тела чувствительность сохраняется.

На протяжении всего периода родов катетер остается в позвоночном отделе, что позволяет подавать дополнительные порции наркоза.

Плюсы эпидуральной анестезии:

Роженица остается в полном сознании, может двигаться.
Устраняет дискоординированную родовую деятельность.
Не влияет на силу и частоту маточных сокращений.
Не оказывает негативного воздействия на плод.
Не повышает давление.
Работа сердца пациентки остается в стабильности.
Мягкий выход из наркоза.

Действие наркоза начинается не сразу, надо ждать 20-30 минут.
Если во время прокола в эпидуральное пространство протечет спинномозговая жидкость, в последующем женщину могут долгое время мучить сильные головные боли.
Затруднение дыхания (за счет блокировки мышц грудины).
Болезненность в месте прокола, последующие воспаления, трудное заживание, гематомы.
Боль в поясничном отделе, сохраняющаяся 2-3 месяца.
При попадании иглы в сосуд возможны самые разные негативные реакции.
В крайне редких случаях, при неправильном введении иглы, возможен паралич нижних конечностей.

Несмотря на все риски, эпидуральная анестезия во время родового процесса является одной из самых безопасных в плане воздействия на ребенка.

Подробнее об эпидуральной анестезии читайте в .

Спинальная анестезия

Сразу стоит отметить, что эпидуральная и спинальная (спинномозговая) – это разные виды процедуры обезболивания при родах.

Препараты используются те же, но игла при спинальном наркозе вводится глубже, в само субарахноидальное пространство. Действие наркоза наступает гораздо быстрее, чем при «эпидуралке», уже через 5 минут.

Спинномозговой метод обезболивания требует более высокой квалификации врача, делающего прокол, малейшая ошибка может привести к необратимым последствиям. При этой методике побочные эффекты более выражены, хотя на плод серьезных негативных влияний не происходит.

Важно знать! Несмотря на высокую эффективность позвоночного наркоза, действует он не на всех. Около 5-6% женщин вообще никак не реагируют на ввод препаратов в эпидуральную или субарахноидальную область. Примерно у 15% отмечается низкий уровень обезболивания.

Парацервикальная анестезия

Устаревший метод обезболивания, который уже практически не используется, но будущей матери стоит о нем знать.

Препарат-анестетик (Новокаин, Лидокаин) вводится непосредственно в боковые своды влагалища, то есть вокруг маточного зева. Процедура проводится на первых этапах схваток, когда раскрытие еще не достигло 8 см. Наркоз блокирует нервные окончания шейки матки, значительно уменьшая боль.

Парацервикальное обезболивание в родах приводит к замедлению сердцебиения у плода (более чем в 50% случаев), из-за такого побочного эффекта его перестали применять.

Какой вид обезболивания применяется после родов

Родовой процесс делится на три стадии: период схваток, изгнание плода и выход последа. В некоторых случаях последняя, третья стадия у женщин проходит с осложнением. Плацента не выходит естественным путем через положенное время и пациентке требуется ручная чистка.

В ряде случаев после родов также может потребоваться обезболивание.

В такой ситуации наркоз обязателен. Если роды проходили под эпидуральной анестезией, то просто вводится дополнительная доза. В иных случаях применяют внутривенную анестезию кратковременного действия (на протяжении 10-15 минут). Этого времени вполне достаточно, чтобы освободить матку от последа механическим вмешательством.

У некоторых женщин после рождения малыша случаются разрывы промежности. При наложении швов врач делает укол с анестетиком непосредственно в область влагалища.

После завершения всех , состоявшаяся мать больше не нуждается в обезболивании. Последующие дни в животе будут ощущаться достаточно сильные спазмы, так как матка начнет сокращаться, но боль эта кратковременная и вполне терпимая.

Какой вид анестезии при родах самый лучший?

Определенного ответа на этот вопрос дать нельзя. В каждом индивидуальном случае может больше подойти тот или иной вид наркоза. Но если смотреть объективно – считается самой лучшей. Самое главное, чтобы ее проводил опытный специалист.

Стоит также учитывать, что у каждого метода есть противопоказания.

В заключение

Это был обзор всех возможных видов анестезии при родах. Несмотря на страх беременных перед предстоящими событиями и желание пройти этот процесс безболезненно, решение о необходимости и целесообразности наркоза должен принимать врач. Сейчас в частных клиниках роженица может по желанию заказать анестезию, заплатив за это определенную сумму. Но даже в таких случаях необходимо заранее проконсультироваться со своим наблюдающим доктором и взвесить все плюсы и возможные негативные последствия.

Страх перед родами (особенно первыми в жизни) – явление стандартное. Но боятся, как правило, не самих родов, а боли, которую девушка испытывает в это время. Да, роды протекают у разных людей по-разному. Одни говорят, что все проходит практически безболезненно, в то время как другие – что, боль просто невыносимая. Здесь многое зависит от особенностей организма роженицы. В данной статье мы подробно рассмотрим обезболивание при родах, его виды, показания и противопоказания. Информация будет полезной для тех, кто собирается рожать ребенка, но опасается именно болевых ощущений и не знает, какие методы обезболивания на сегодняшний день существуют.

Основные методы обезболивания при родах

В современной акушерской практике существует несколько эффективных способов обезболивания. На данный момент оптимальной считается эпидуральная анестезия при родах, позволяющая полностью устранить боль в первый период родов – когда шейка матки раскрывается. В большинстве случаев именно этот момент наиболее болезненный для женщины. А зачастую и наиболее продолжительный. Эпидуральная анестезия во время естественных родов делает этот процесс безболезненным. Суть процедуры сводится к тому, что раствор местного анестетика вводится в пространство над оболочкой спинного мозга. После укола в течении пары минут вся нижняя часть тела становится нечувствительной. Сигнал от головного мозга блокируется и женщина не переживает болевых ощущений. Преимущество эпидуральной анестезии в том, что в отличии от общего наркоза женщина остается в сознании.

2. Ингаляционный наркоз во время родов

Менее радикальным, но и не столь эффективным является ингаляционный наркоз. Он представляет собой общее обезболивание с использованием закиси азота, что подается в легкие роженицы через специальную маску. Такое обезболивание применяется на первом этапе родов, как и предыдущий способ.

3. Местное обезболивание при родах

Суть его сводится к тому, что обезболиваются лишь некоторые участки тела. Таким образом роженица все так же остается в сознании весь период родов.

4. Наркотические анальгетики во время родов

Данные препараты могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Под их воздействием чувствительность к боли во время родов снижается, роженица может больше расслабиться между схватками.

Это далеко не полный перечень способов обезболивания при естественных родах без кесарева сечения. Однако акушеры и гинекологи признают их наиболее рациональными и безопасными для матери и ребенка. В любом случае метод обезболивания назначается индивидуально в каждом конкретном случае лечащим врачом.

Методы обезболивания во время родов с кесаревым сечением

Проведение кесарева сечения во время родов – частая необходимость. В данном случае применяется несколько видов обезболивания. И в ряде случаев роженица сама может выбрать, какой метод использовать. Однако специалисты акушерства и гинекологии настоятельно рекомендуют два вида:

· Эпидуральная анестезия;

· Общий наркоз.

От чего зависит выбор обезболивания во время родов

Ответить однозначно, какой наркоз лучше при кесаревом сечении, нельзя. Есть три основных фактора, в зависимости от которых следует выбирать метод обезболивания:

1. Психологическая подготовленность к операции. Женщина может выбрать, что для нее предпочтительнее: спать во время родов или оставаться в сознании, чтобы увидеть своего новорожденного малыша сразу же.

2. Уровень оснащенности роддома , где будет выполняться операции. Может быть так, что выбранный роддом не оснащен необходимым оборудованием для выполнения некоторых видов анестезии.

3. Квалификация специалистов , принимающих роды. В первую очередь это касается анестезиолога и того, действительно ли он одинаково качественно сможет провести любой из методов обезболивания.

Рассмотрим оба вида наркоза более подробно и решим, какой наркоз лучше при кесаревом сечении.

Выполняется обезболивание путем использования трех компонентов: «предварительный наркоз», введение через трахею трубки и подача наркозного газа с кислородом, введение миорелаксанта. Только после того, как выполнены все три шага, можно начинать операцию.

Преимущество общего наркоза в том, что роженица крепко спит во время всех этапов операции и не чувствует боли. Кроме того, противопоказаний к нему почти нет. Но в то же время могут иметь место довольно серьезные побочные эффекты и осложнения.

Осложнения от общего наркоза во время родов

· Головные боли, головокружения, тошнота и неприятная мышечная слабость.

· Аллергические реакции, заражение дыхательных путей, пневмония в особенно критических случаях.

Помимо прочего общий наркоз может оказывать влияние на ребенка:

· Сонливость и общая слабость;
· Временные проблемы с дыханием;
· Перинатальная энцифалопатия.

Подобные негативные последствия встречаются не часто, но могут иметь место. Но прежде чем вы откажетесь от общего наркоза, обратите внимание, что сегодня разработаны эффективные приемы, помогающие ребенку нормально перенести воздействие наркоза.

Принцип проведения практически не отличается от описанного выше, поэтому не будем вновь подробно его описывать снова. Остановимся на не упомянутых деталях. Подготовка к анестезии начинается в среднем за полчаса до проведения операции. После того, как анестезия подействует, специалисты приступают непосредственно к выполнению кесарева сечения.

Несмотря на то, что эпидуральная анестезия считается одним из наиболее щадящих и безопасных методов обезболивания, противопоказания для ее проведения все-таки есть:

· Наличие кожных воспалений или гнойничков, что находятся в радиусе 10 см от места прокола;

· Проблемы со свертываемостью крови;

· Аллергические реакции на некоторые из применяемых препаратов;

· Болезни позвоночника и остеохондроз, что сопровождаются сильной болью;

· Неправильное положение плода;

· Слишком узкий таз или большой вес плода.

Возможны также побочные действия. Однако если мы говорим о кесаревом сечении, то с эпидуральной анестезией их риск существенно выше, при анестезии с естественными родами. Дело в том, что при операции вводится больше лекарственных препаратов. В том числе и наркотические вещества, среди которых фентанил.

Однако если анестезиолог опытный и имеет высокую квалификацию, то осложнения в большинстве случаев сводятся к минимуму. Однако даже в таком случае определенные неприятные ощущения после выполнения операции могут иметь место.

Последствия эпидуральной анестезии

· Дрожь в ногах, боли головы и в спине. Зачастую все эти последствия полностью исчезают спустя несколько часов после проведения операции, но головная боль в редких случаях растягивается на несколько дней, а порой даже до нескольких месяцев.

· Проблемы с мочеиспусканием. Редкий побочный эффект – аллергия. Да и практически всегда в распоряжении специалистов есть все необходимое для устранения подобных эффектов.

· Травма нерва или спинного мозга. Крайне редкое явление, которое имеет место лишь при работе непрофессионального или неопытного анестезиолога.

Также следует помнить, что при эпидуральной анестезии у женщины немеют ноги. Многих это пугает и вызывает сильный дискомфорт.

Показания к анестезии при родах

Как в случае с естественными родами, так и с родами посредством кесарева сечения, существует ряд показаний для проведения анестезии:

· Сильные боли во время схваток у роженицы. В среднем около 25% рожениц испытывают значительные боли, когда анестезия остро необходима. Около 65% испытывают средние боли, а приблизительно 10% чувствуют лишь незначительные болевые ощущения;

· Слишком большой размер плода, так как его выход может спровоцировать серьезные болевые ощущения;

· Слишком продолжительное время протекания родов;

· Слабая родовая деятельность;

· ВСЕГДА при проведении кесарева сечения;

· При гипоксии плода. В данном случае анестезия – это одна из наиболее эффективных методик снизить риск ее проявления;

· Необходимость хирургического вмешательства в процессе родов. В данном случае в основном используется внутривенный наркоз.

Обезболивание промедолом при родах

Обезболивание при родах промедолом – один из наиболее востребованных методов. Однако следует помнить, что промедол – это наркотическое вещество. Вводится промедол в вену или в мышцу. В большинстве случаев инъекция позволяет передохнуть от боли от получаса до двух часов. Иногда удается даже нормально поспать. Все зависит от реакции организма на воздействие препарата. Поэтому некоторые роженицы крепко спят до самого рождения малыша, в то время как другие успевают только недолго вздремнуть. Верхняя граница воздействия препарата порой достигает двух часов с момента родов.

Инъекция после того, как шейка матки раскрывается более чем на 8 см, не выполняется, так как ребенок должен самостоятельно сделать первый вдох. Соответственно, он должен быть бодрым, что невозможно, если на него тоже воздействует препарат. Также не рекомендуется использовать промедол до того, как шейка матки раскроется хотя бы до 4-х сантиметров. Если сделать инъекцию до того, как шейка матки раскроется, то это может стать главной причиной родовой слабости. Помимо непосредственно обезболивающего действия, промедол может быть использован для лечения разного рода патологий родовой деятельности. Следует помнить, что препарат может иметь ряд противопоказаний:

· индивидуальная непереносимость;

· если имеется угнетение дыхательного центра;

· наличие нарушения свертываемости крови;

· одновременно с приемом ингибиторов МАО для лечения заболеваний ЦНС;

· высокое артериальное давление;

· бронхиальная астма;

· угнетение нервной системы;

· нарушения ритма сердца.

Промедол при родах последствия для ребенка и матери может проявлять в осложнениях:

· Тошнота и рвота;
· Слабость;
· Спутанность сознания;
· Ослабление рефлексов тела;
· Нарушение дыхательной функции у ребенка.

В связи с этим необходимо взвесить все «за» и «против» использования промедола, прежде чем делать выбор в пользу препарата.

Современные методы и приемы обезболивания родов, как вы уже могли понять, отличаются. Однако далеко не всегда есть острая необходимость медикаментозного обезболивания родов. В некоторых случаях вполне достаточно выполнения некоторого воздействия без препаратов для обеспечения снижения болевых ощущений у роженицы. Рассмотрим основные из них.

Виды естественного обезболивания при родах

1. Обезболивающий массаж. Специалист в процессе выполнения массажа воздействует на поверхность тела и нервы, при этом вызывая незначительные болевые ощущения. При этом отвлекается внимание от родовых болей. В большинстве случаев массаж заключается в поглаживании спины и зоны воротника.

2. Релаксация. Не всегда даже требуется воздействие специалиста, чтобы ослабить боль. Существует ряд методов расслабления, что способны снизить уровень боли и обеспечить полноценный отдых в перерывах между ними.

3. Гидротерапия. Роды в воде, при которых заметно снижаются болевые ощущения, а сами роды происходят заметно быстрее. Воспользоваться во время схваток можно как душем, так и ванной.

4. Электроанальгезия. В данном случае используется электрический ток, который воздействует на ключевые биологически активные точки и позволяет лучше переносить родовые боли.

5. Фитбол. Фитбол позволяет легче переносить схватки, на нем можно сидеть или лежать.

Дополнительные виды анестезии

Спинальная анестезия – единичный укол с использованием местного анестетика. Длительность действия составляет от 1 до 4 часов зависимо от выбранного анестетика и особенностей организма роженицы;

Комбинированная методика – сочетает в себе лучшие стороны спинальной и эпидуральной анестезии. Данный метод назначается анестезиологом;

Региональная анестезия – обезболивание отдельных участков. Один из наиболее эффективных, безопасных и комфортных способов.

Каждая роженица имеет право выбора наиболее подходящего ей способа обезболивания. Однако конечное решение принимается совместно с лечащим врачом. Для достижения нужного результата и полного обезболивания в каждом конкретном случае нужно выбирать разные методы. В противном случае могут быть негативные последствия для матери и ребенка, а также остаются болевые ощущения. Поэтому независимо от того, какие предстоят роды, подход к выбору обезболивающего должен быть ответственным и взвешенным.

Все мы знаем, что процесс родов сопровождается болезненными ощущениями для каждой роженицы. Причем болевой порог у каждой рожающей женщины абсолютно разный, как, впрочем, и психологическое отношение к родам. Поэтому, крайне важно еще до момента родов постараться настроиться на позитив и верить, что все будет отлично. Ну а помочь преодолеть страх перед родами может как врач, который ведет беременность, так и ваши близкие и подруги, которым вы доверяете. Если ваш участковый гинеколог станет вашим акушером - то это идеальный вариант для . Ведь за время беременности вы станете командой, обсудите все волнующие вопросы и, за столь длительное время, основательно подготовитесь к родам. Кроме того, вы сможете подробно обсудить , рассмотреть все варианты и выбрать тот, который вам подходит идеально.

Какие виды анестезии применяют при родах?

Общее обезболивание медикаментами способствует устранению болевой чувствительности всех участков тела, а также оказывает влияние (как правило, негативное) на сознание и психологическое состояние роженицы.
Общий наркоз, который обеспечит общее обезболивание с искусственной вентиляцией легких. Этот метод обеспечивает длительный эффект, однако его применяют либо для проведения кесаревого сечения, либо в экстренных случаях. Роженица в этом случае находится без сознания.
Масочный наркоз - одна из форм обезболивания, где через маску вводят анестезирующее средство. Как правило, маску используют во время первого периода родов, когда происходит раскрытие шейки матки и болевой порог самый высокий. Этот наркоз используют в том случае, когда нет необходимости полностью отключить сознание роженицы, но требуется анестезия.
Местное обезболивание снимает болевые ощущения на определенных частях тела. Как правило, для местного обезболивания используют укол с анальгетиком.
Эпидуральная анестезия, также относится к местному методу обезболивания, где анестетик вводят в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. После укола, нижняя часть тела становится нечувствительной, однако роженица находится в полном сознании и может разговаривать.
Местная анестезия применяется после родов для обезболивания во время зашивания мягких тканей. Анестетик в этом случае вводят непосредственно в тот участок тела, который требует вмешательства.
Внутривенный наркоз применяется при выполнении кратковременных операций в процессе родов: выделения задержавшейся части плаценты, наложение швов. Этот наркоз действует всего 10-20 минут, в течение которых роженица спит.
Внутримышечное и внутривенное применение наркотических анальгетиков. Эти препараты обеспечивают снижение болевых ощущений во время родов и позволяют полностью расслабиться в промежутках между схватками.

Когда необходима анестезия при родах?

Медикаментозная анестезия, как правило, необходима в таких случаях:

схватки очень болезненные, роженица ведет себя беспокойно;
у роженицы очень ;
преждевременные роды;
кесарево сечение;
длительные роды;
многоплодие;
кислотная недостаточность плода.

Альтернативные методы анестезии при родах

К альтернативным методам анестезии при родах относятся мероприятия, которые позволяют снизить болевые ощущения, не прибегая к помощи обезболивающих препаратов. К ним относятся: массаж, рациональное дыхание, выбор правильной и комфортной позы во время родов и т.д. Все эти методы обезболивания не требуют вмешательства врача и отмечаются, как весьма эффективный вид обезболивания для родов, без осложнений. Ну а если вдруг что-то пойдет не так, то ваш врач тут же примет решение о том или ином способе медикаментозной анестезии.

В заключение отметим, что на сегодняшний день, способов устранить или приглушить болевые ощущения во время родов достаточно много. Поэтому не стоит пугаться и переживать по этому поводу. Настройтесь на позитив, предвкушайте минуты ожидания с вашим «счастьем» и будьте здоровы!

Легких вам родов!

Специально для Ира Романий

От Гость

Ну у меня так сложилось, что было кесарево внеплановое, но делали эпидуралку, все нормально, только голова чуть потом болела, но все же лучше чем общий наркоз. Малышик- крепышик родился, это самое важное)))

Ясно, что во время родов ребенок должен как-то покинуть чрево матери. Матка сокращается, и младенец через раскрывшуюся шейку матки и влагалище постепенно выходит наружу. Боль в процессе родов может возникать из-за растяжения шейки матки, влагалища, промежности, сдавливания и разрыва мягких тканей. Некоторые роженицы страдают так сильно, что у них может нарушиться сердечная деятельность и дыхание. Кроме того, длительная боль часто ведет к преждевременному утомлению, прекращению сокращений матки, гипоксии (недостатку кислорода) плода.

Вопрос о том, нужно ли прибегать к обезболиванию родов, каждая женщина должна решить самостоятельно. Современные методы анестезии (лекарственное обезболивание, эпидуральная анестезия и т.д.) считаются достаточно безопасными как для мамы, так и для ребенка, и делают процесс рождения малыша более комфортным.

Тем не менее, многие специалисты выступают против обезболивания родов. Во-первых, имеется риск (хотя и небольшой) побочных эффектов. Во-вторых, нарушается естесственный ход родов (введение лекарств может притормаживать или ослаблять родовую деятельность).

С другой стороны, порог болевой чувствительности у всех разный. Под воздействием «неуправляемой» длительной боли у некоторых рожениц может повыситься артериальное давление, участиться пульс, возникнуть слабость родовой деятельности. Это вредит здоровью матери и ребенка. В таких случаях разумнее прибегнуть к анестезии, чем страдать от нестерпимой боли.

Однако правильнее всего подготовиться к родам заранее. С помощью так называемой психопрофилактической подготовки можно повысить порог болевой чувствительности и облегчить течение родов. Считается, что психологически готовая к родам женщина, хорошо представляющая себе все этапы родового процесса, умеющая правильно дышать, владеющая методами самоустранения боли и нацеленная на результат вполне может обойтись без обезболивания. В таких случаях роды ассоциируются не с «муками», а с ожиданием чуда, огромного счастья – скорой встречей с самым любимым и прекрасным человеком, которого вы так долго ждали.

Уменьшить боль при родах можно несколькими способами.

Психологическая подготовка

Родовая боль усугубляется неведением. Поэтому больше узнайте о процессе родов. Получить соответствующую информацию можно в школах беременности, женских консультациях или из специальной литературы. Женщинам, которые психологически готовы к родам, рожать несравненно легче.

Роды в воде

Теплая ванна расслабляет, отвлекает, хорошо действует на родовую деятельность и даже улучшает кровоснабжение плода. Пребывание в теплой воде может значительно уменьшить боль роженицы на первом этапе родов, когда происходит раскрытие шейки матки. Однако прежде чем наполнять ванну, серьезно взвесьте все плюсы и минусы этого вида родов.

Рефлексотерапия

В некоторых клиниках для обезболивания используют иглоукалывание. Оно снимает боль во время родовых схваток и нормализует родовую деятельность. В России этот метод пока не слишком популярен, скорее всего, из-за нехватки профессиональных иглорефлексотерапевтов.

Лекарственное обезболивание

Обезболивать роды пытались уже много лет назад. Для этого использовали наркотические средства, такие, как морфий, настойку опия, а также закись азота. Главный минус этих методов заключался в негативном воздействии наркотических обезболивающих на плод. В частности, они способны вызывать ослабление дыхания у младенца.

В современном акушерстве из наркотических аналгетиков чаще всего используется промедол. Он оказывает хороший обезболивающий эффект и меньше, чем другие наркотики влияет на ребёнка.

Нередко из-за болезненных длительных схваток роженицы проводят бессонную ночь. Накопленная усталость может помешать в самый ответственный момент. В таких случаях назначают лекарства, вызывающие сон.

Перед тем как давать женщине обезболивающие средства, обязательно нужно проконсультироваться с акушером-гинекологоми врачом-анестезиологом.

Эпидуральная анестезия

Это сравнительно молодой метод обезболивания. Врач устанавливает тонкую иглу между позвонков и вводит обезболивающее вещество под твёрдую оболочку спинного мозга. При этом используются обезболивающие препараты местного действия: лидокаин, маркаин, ропелокаин и другие. После введения препарата временно блокируется всякая чувствительность ниже уровня его введения.

У эпидурального обезболивания есть свои минусы. С одной стороны, обеспечивается хорошее обезболивание, но с другой - женщина не может эффективно тужиться. Поэтому непосредственно перед появлением ребенка на свет эпидуральную анестезию приостанавливают. Кроме того, в редких случаях эпидуральная анестезия может вызывать головные боли и боли в области спины, которые преследуют женщину довольно длительное время после родов.

Иногда эпидуральное обезболивание необходимо по медицинским показаниям, например, при неправильном положении плода, рождении двойни, а также при некоторых осложнениях беременности или родов.

Вопрос обезболивания при родах всегда актуален для будущих мам и решается каждый раз в индивидуальном порядке в зависимости от многих факторов.

По мере того, как приближается срок родов, каждая будущая мама, так или иначе, задумывается о предстоящих сложностях, которые связаны с появлением ребенка на свет. Речь идет о сильных болях, которые неизменно сопровождают родовый процесс. Разумеется, каждый человек индивидуален, и для некоторых женщин боли во время рождения – вполне терпимое, хоть и неприятное ощущение, в то время, как для других – источник невероятных мучений.

Доказано, что в большинстве случаев женщина, испытывающая сильную боль в течение длительного времени, в решающий момент может оказаться просто не готова к произведению ребенка на свет естественным путем, организм истощен, и у роженицы просто не остается сил тужиться. Чтобы этого не произошло, применяется обезболивающее при родах.

Обезболивание во время родов может применяться еще по целому ряду причин:

Как мы уже говорили, задачей обезболивания является комфорт женщины и ее готовность к появлению ребенка на свет. У четверти рожениц болевой порог на столько низок, что, испытывая боль во время схваток, некоторые элементарно испытывают чувство паники, могут совершать неадекватные действия, не слушают указания врача. В этом случае обезболивающее, применяемое во время родов, призвано ликвидировать беспокойное поведение женщины.
Болевые ощущения снимают также, если ожидается слишком крупный малыш, или двойня, а еще во время длительных, или, наоборот, преждевременных, или «стремительных» родов.
Бывает, во время родового процесса требуется экстренное хирургическое вмешательство, например, наложение щипцов, или удаление плаценты. В таких случаях тоже применяют специальные препараты, как правило, внутривенные.
Эффективным считается применение обезболивающего, если возникает риск гипоксии плода, или у будущей мамы слабая родовая деятельность. Здесь эффект направлен немного в другую сторону, а не на снятие болевых ощущений. При гипоксии, например, применение таких препаратов снижает риск кислородного голодания у малыша.

Что касается рисков, связанных с применением препаратов, снимающих неприятные ощущения, то, вопреки распространенному мнению о том, что это может губительно отразиться на здоровье ребенка, врачи считают иначе. Как мы уже говорили, вопрос каждый раз решается индивидуально, и эффект направлен, конечно, в первую очередь, на то, чтобы принести пользу, а не вред. Безусловно, у каждого лекарственного препарата, есть свой список противопоказаний, но об этом мы поговорим чуть ниже, когда будем разбирать, какие существуют современные методы обезболивания при родах.

Виды обезболивания при родах

Приемы обезболивания в родах могут быть абсолютно разными, от применения лекарственных препаратов, до методик, объясняющих, как обезболить схватки при родах самостоятельно. Начнем мы, пожалуй, с обезболивания родов в современных условиях, то есть тех способов, основным принципом которых является то или иное введение медикаментов в организм.

Медикаментозное обезболивание в родах

Лекарственные препараты, призванные снизить боль при схватках, могут попадать в организм разным путем, от ингаляций и компрессов, до введения их внутримышечно и внутривенно. Давайте разберем, чем и как обезболивают роды, поподробнее.

Ингаляции

Для такого обезболивания родов используют смесь закиси азота и кислорода. Это сочетание дает достаточно большую эффективность и применяется во время раскрытия шейки матки. Описание этого метода, кстати, дает ответ на вопрос «делают ли обезболивание родов в первом периоде?», к какому и относят время раскрытия. Плюс такого метода в том, что женщина сама определяет степень боли и делает вдох по мере надобности.

Внутривенное обезболивание

Что колют в вену при родах для обезболивания? Чаще всего, этими препаратами, призванными оказать обезболивание при родах, являются разные анальгетики. Они, кстати говоря, попадают в организм не только , но и внутримышечно, и с помощью специальных компрессов. Подобный метод облегчения предродового периода направлен на то, чтобы женщина могла полноценно отдохнуть между схватками и набраться сил, которые понадобятся во время потуг.

Иногда врач, принимая решение, какое обезболивание применять при родах, останавливает свой выбор на таком препарате, как промедол. Хоть промедол и относится к наркотическим средствам, доказано, что его единоразовое применение не нанесет вреда ни матери, ни ребенку. Этот препарат не применяют на последней стадии родовой деятельности, иначе такой метод может сказаться на дыхательной деятельности малыша, проще говоря, ему будет сложно сделать первый вдох.

Нередко, а особенно во время рождения первого малыша, возникает такая ситуация, что родовая деятельность значительно затягивается. В таких случаях, чтобы дать будущей маме отдохнуть, врачи погружают ее в сон.

Эпидуральная анестезия

Здесь обезболивающее при родах вводится в спину (в позвоночник) с помощью катетера. Этот метод обеспечивает практически полное избавление от болевых симптомов, но нужно помнить, что вместе с болью может исчезнуть и возможность какое-то время самостоятельно передвигаться. Это зависит от дозировки вводимого препарата, иногда женщина может полноценно стоять на ногах. Минусом является и тот факт, что во время использования этого метода роженица теряет способность полноценно тужиться. Поэтому незадолго до начала потуг введение лекарства приостанавливают.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

КАТЕГОРИИ