Крауроз у женщин лечение народными средствами. Лечение крауроза вульвы в домашних условиях

Крауроз вульвы относится к гинекологическим заболеваниям возрастного типа. Код по МКБ-10 - N90.4. В ходе патологического процесса происходит нарушение иннервации наружных половых органов, развивается типичная атрофия малых и больших половых губ, наблюдается стеноз влагалища (половых ходов в целом). Это заболевание несет опасность для здоровья женщины, поскольку чревато развитием вторичного поражения репродуктивной системы, в том числе эндометрита, (на подобную корреляцию указывают многие авторы).

Что такое крауроз вульвы?

Это дистрофически-дегенеративное заболевание женской половой сферы, в ходе которого наступают изменения со стороны наружных половых органов (собственно, вульвы). Согласно данным медицинской статистики, встречается указанная болезнь у 3-5% всех женщин в популяции. Это малая цифра. Подавляющее большинство пациенток - представительницы слабого пола в постменопаузе (отмечается у женщин старше 60 лет). Возможно развитие у пациенток младшего возраста, что ассоциировано с существенным снижением качества жизни и эстетических свойств половых органов. Что же нужно знать об этой непростой болезни?

Крауроз наружных половых органов, как и другие женские болезни относится к полиэтиологическим и многофакторным болезням. Каковы же причины развития недуга? Разграничить их можно на две группы. Первая касается так называемых триггерных факторов становления проблемы. Среди них:

  • Патологии яичников. Сюда относятся , травматические поражения придатков, раковые (злокачественные) опухоли. Дело в том, что нормальное развитие половой сферы в целом возможно только в том случае, если организм вырабатывает оптимальное количество гормонов-эстрогенов и прогестерона в частности. При их недостатке наступают дегенеративно-дистрофические нарушения со стороны репродуктивной системы и вульвы.
  • Патологии щитовидной железы. Гипотиреоз, гипертиреоз и иные, которые сказываются на выработке Т3, Т4, ТТГ-веществ.
  • Опухоли хиазмально-селлярной области, компрессирующие гипофиз и вызывающие гипопитуитаризм, гипогонадизм. Сюда же относят травмы этого небольшого эндокринного органа.
  • Заболевания надпочечников, сопряженные с недостаточной или избыточной выработкой кортикостероидов и, в первую очередь, кортизола. Лидирующее положение в структуре патологий коры надпочечников занимает синдром Иценко-Кушинга.
  • Перегрев влагалища и иных наружных половых органов. Итогом становится атрофия, дистрофия и, собственно сам крауроз. Непосредственная причина - ношение тесного белья из синтетических материалов, несколько реже - посещение женских бань, саун и др.
  • Короткий период фертильности. Как правило, проявляется ранней менопаузой и свидетельствует в пользу гипофункции яичниковых структур.
  • Неправильная интимная гигиена. Либо недостаточная, либо чрезмерная. Первое имеет место намного чаще. Все дело в активности бактериальной условно-патогенной и патогенной флоры. Наиболее частыми «гостями» женского организма, провоцирующими крауроз выступают: стафилококки, стрептококки, вирусы папилломы человека, герпеса, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии. Токсины вызывают снижение пролиферативной активности на местном уровне, что сказывается негативным образом на состоянии всей репродуктивной системы.
  • Операции на вульве, травматические поражения наружных половых органов. Вызывают нарушение кровообращения.
  • Эмоциональная нестабильность. Выступает сопутствующим симптомом, как показывает медицинская практика. Лабильность вызывается выработкой избытка гормонов коры надпочечников.
  • Ожоги слизистых оболочек и кожи половых органов. Например, интенсивным йодовым раствором или концентрированным раствором марганцовки.
  • Психогенные факторы. В первую очередь, стрессовые ситуации (дистрессы), депрессии. Сказываются на выработке специфических веществ женского организма.
  • Удаление яичниковых структур в раннем возрасте. Сказывается развитием гипогонадизма.
  • Повышенная масса тела. Точно не известно, каким образом данный фактор сказывается на становлении крауроза, но корреляция существует.
  • Воспаление вульвы и влагалища. Вызывают рубцовые изменения половой сферы.

Второй фактор касается снижения иммунитета. Как показывают медицинские исследования, в деле становления крауроза сниженные защитные силы организма играют не последнюю роль. Почему же наступает иммунная дисфункция:

  • Частые острые респираторные вирусные инфекции.
  • Переохлаждения на регулярной основе.
  • Заболевания хронического характера.
  • Табакокурение.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Крауроз развивается при сочетании целой группы факторов. В целом же, заболевание и его патогенез плохо изучены, что обуславливает сложности в лечении и профилактике.

Первые признаки и основные симптомы

Симптомы, в целом, достаточно специфичны, что дает возможность врачу с ходу поставить диагноз, но только на развитых стадиях. Первые симптомы мало выражены, это обуславливает сложности в распознавании и верификации диагноза. Характерные проявления крауроза включают в себя:

  • . Характеризуется постоянным или преходящим, но регулярным характером, усиливается в темное время суток, после проведения процедур интимной гигиены. Женщины определяют данный симптом, как «мучительный» и «невыносимый». Дискомфортные ощущения существенно снижают качество жизни пациенток.
  • Жжение. Многие женские болезни проявляются жжением в области вульвы, это неспецифический признак. Он не патогномоничен. Жжение наблюдается на постоянной основе, характеризуется ощущением стягивания кожи в области наружных половых органов. Усиливается ночью и после интимных гигиенических процедур.
  • Появление язвочек в области малых и больших половых губ.
  • Трещины половых губ и влагалища.

Первые проявление недостаточно выражены и специфичны для постановки диагноза. Симптомы также во многом зависят от этапа течения заболевания:

  • Первая стадия. Она же начальная. Зуд наблюдается в минимальной степени. Развивается выраженная гиперемия наружных половых органов, покраснение вульвы, отечность. При первом взгляде состояния напоминает обычное воспаление, но это не так. Симптоматика, таким образом, минимальна. Важно уже на этой стадии начать лечение.
  • Вторая, атрофическая стадия течения патологии. Наблюдается минимальное сужение (стеноз) входа во влагалище истончаются и уменьшаются в размерах половые губы. Гиперемия исчезает, покраснение сменяется побледнением. Клитор также становится меньше в размерах.
  • Стадия конечная, склеротическая. Малые половые губы становятся столь малы, что их невозможно заметить, равно как и клитор. Большие половые губы становятся плоскими. Вход во влагалище сужен существенно, что обуславливает полную невозможность полового акта и нарушения отхождения менструальной крови.

При лейкокраурозе дополнительно наблюдаются , и боли в нижней части живота.

Диагностика крауроза

Диагностикой склеротического лишая (второе название заболевания) занимаются врачи-гинекологи. На первичной консультации специалист проводит устный опрос пациента на предмет жалоб, их характера. Важно собрать анамнез и выявить все специфические гормональные заболевания, которые могли бы запустить патологический процесс. В дальнейшем требуются следующие исследования:

  • Визуальная оценка наружных половых органов. Требуется во всех случаях. На ранних стадиях поставить диагноз таким образом не представляется возможным, кроме самых редких случаев с выраженной клинической картиной. В дальнейшем же склеротические и атрофические изменения, что называется, бросаются в глаза.
  • Вульвоскопия. Осмотр наружных половых органов с помощью специализированного прибора.
  • Кольпоскопия для осмотра начальных отделов влагалища.
Кольпоскопия может проводиться для осмотра начальных отделов влагалища

Из лабораторных исследований рекомендуется ПЦР-диагностика. ИФА-исследование. Они дают возможность выявить возможные вирусы папилломы человека и герпеса, которые выступают виновниками проблемы. В комплексе данных обследований вполне достаточно.

Лечение

Лечить крауроз нужно медикаментозно, в комплексе с диетой.

Лекарственные средства (препараты, мази)

Современные методы терапии предполагаю применение препаратов местного действия. Среди них следующие мази:

  • Эстрогеновые. На основе синтетического эстрогена. Позволяют затормозить патологический процесс. Пермарин, Эстриол.
  • Прогестероновые. Крайнон и иные. Способствуют регрессу процесса.
  • Тестостероновая мазь.
  • ГлКорКортикостероидные мази.

В качестве препарата генерализованного действия назначают Овестин. Он повышает эластичность тканей. Способствует обратному развитию патологического процесса.


Вагинальный крем Овестин с аппликатором

Лечение крауроза лазером

Лазерная абляция заключается в воздействии высокой температуры на локальные участки половых губ и влагалища, способствуя активной пролиферации клеток и устранению самого патологического процесса. Лечение лазером дает высокий процент эффективности (терапия действенна в каждом втором случае). Кроме того, пораженные участки подлежат устранению, что также проводится малоинвазивным методом посредством лазера.

Народные средства и гомеопатия

Народные средства, используемые в домашних условиях малоэффективны. Возможно применение настоя календулы, отвара ромашки. Но действие будет минимально. Гомеопатия и вовсе не считается способом лечения.

Крауроз вульвы - сложная патология, кроме того она плохо изучена. Прогноз для жизни - благоприятный. Для излечения - неблагоприятный, что обусловлено хроническим течением болезни и ее прогрессированием.

СМОТРЕТЬ ТАКЖЕ


Уреаплазмоз у женщин: симптомы и лечение

Что такое крауроз вульвы? Крауроз вульвы, или склеротический лишай – это предраковое заболевание наружных женских половых органов, которые поражаются частично или полностью.

Довольно часто патологические процессы захватывают преддверие влагалища с клитором, малыми половыми губами, внутреннюю поверхность больших половых губ и кожный покров в области анального отверстия, словно «восьмерка».

Внешне отмечается локальная бледность кожи и слизистой оболочки вульвы, видны также тонкие, морщинистые, белесоватые бляшки, которые приводят впоследствии к отеку вульвы и сморщиванию ее структуры.

Позже кожа становится мраморно-белого цвета, утрачивая пигментацию, истончается и атрофируется.

Подверженные склерозированию ткани становятся жесткими, сужая тем самым вход во влагалище, вплоть до сужения наружно отверстия мочеиспускательного канала.

Причины возникновения крауроза вульвы

Дебют недуга отмечается во время изменений гормонального фона: в подростковом возрасте или постменопаузальном периоде. Как показали клинические наблюдения, крауроз чаще встречается в период или вскоре после него, поражая одну женщину из тысячи наблюдаемых.

Патогенез заболевания до конца не выяснен. Существенную роль при этом играют , сопровождающийся поражением мелких кровеносных сосудов и ухудшением кровоснабжение тканей на периферии; а также возрастной дефицит эстрогенов.

Клиника и симптомы крауроза

Течение болезни определяется тремя стадиями.

Начальная стадия . Характеризуется покраснением и отеком вульвы, у некоторых лиц с нестерпимым зудом.

Вторая стадия. Атрофическая – развивается после уменьшения воспалительных процессов. Слизистые оболочки и кожа становятся тонкими, сухими, теряют былую эластичность, приобретают коричневый и розовато-белесоватый оттенки.

Третья стадия. Склеротическое поражение с полной атрофией наружных половых органов и развитием рубцового склероза всех частей вульвы с последующим сужением входа во влагалище вплоть до его полного заращения.

Симптомы крауроза вульвы. Во время болезни женщина жалуется на сильнейший зуд, который усиливается при перегревании, физической нагрузке и в ночное время. Дополнительно возникают необычные ощущения: жжение, онемение и ползание мурашек в половых органах.

Многолетний, продолжительный зуд становится настолько мучительным, что доводит женщину до истерики, повышенной раздражительности, депрессии и даже до попыток суицида. Больная , у нее снижается работоспособность.

Диагностика заболевания

Крауроз следует дифференцировать с остальными болезнями этой группы, например с и другими, имеющими похожую клиническую картину – , чесотка, зуд неуточненной этиологии, кандидоз вульвы и пр.

Также необходимо исключить сахарный диабет, при котором нарушается микроциркуляция и любое другое лечение будет не эффективным без стабилизации уровня сахара в крови.

Только лечащий врач сможет поставить правильный диагноз, используя доступные методы визуального и лабораторного исследований.

Консервативное лечение крауроза

Основное направление лечения – устранение психоэмоционального напряжения, основных симптомов, ощущения зуда, ликвидация воспалительного процесса и улучшение трофики тканей.

Комплексное лечение заболевания начинается только после обработки результатов гистологического, бактериологического и вирусологического исследований, подтверждающих диагноз.

В процессе консервативного лечения врач назначает щадящую диету, сходную с питанием больного сахарным диабетом:

» запрет на все сладкое, жирное, соленое, сдобренное приправами, способствующими повышению аппетита;

» в сутки должно быть употреблено не более 2000 ккал;

» стабильный питьевой режим – не менее двух литров чистой воды без газа;

Врач назначает гормональные лекарственные препараты с содержанием эстриола (овестин ) в виде кремов и мазей; вагинальные свечи с анестезином и ментолом, мази глюкокортикоидами.

Следует иметь в виду, что местная гормональная терапия позволяет лишь устранить симптомы заболевания и обеспечить временную ремиссии, но не приводит к полному излечению крауроза вульвы.

Для активации трофических процессов и улучшения микроциркуляции в проблемных участках применяются биоактивные вещества – мазь солкосерил и др.

Можно с успехом применять физиотерапию, которая оказывает противовоспалительное, рассасывающее и механическое действие: ультразвук, фонофорез гидрокортизона на прианальную, паховую и область вульвы.

Народные методы лечение крауроза вульвы

Наиболее эффективные вещества при данной болезни содержатся в ноготках аптечных () и . Сок алоэ содержит много ферментов, витаминов, аминокислот, полисахаридов, минеральных веществ, оказывающие бактерицидное и биостимулирующее действие на слизистую оболочку половых органов.

Сок алоэ при приеме внутрь оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие, ускоряет регенеративные процессы в тканях, стимулирует рост клеток слизистой оболочки внутренних органов, повышает активность пищеварительных ферментов, способствуя нормализации моторной функции кишечника.

Как принимать сок алоэ. Получить сок алоэ можно путем выжимания измельченных листьев с трехлетнего растения и предварительно выдержанных две недели в холодильнике.

Назначают внутрь по ложечке столовой после приема пищи в день трижды. Лечиться следует три недели подряд, после можно повторить курс после месячного перерыва до получения стойкой ремиссии.

Сок алоэ также используется для смачивания тампонов, вводимых во влагалище и прикладываемых к шейке матки.

Календула лекарственная обладает бактерицидным, дезинфицирующим и противовоспалительным свойствами, а также снижает рефлекторную возбудимость, оказывает успокаивающее воздействие на центральную нервную систему.

Помимо прочего, препараты календулы используют для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов: свищей, эрозии шейки матки, белей, трихомонадного кольпита; а также от трещин сосков при кормлении грудью.

Настой календулы лекарственной . Заварить до охлаждения 20 г цветков сырья стаканом кипятка. После фильтрации принимать по полстакана трижды в день.

Раствор для спринцевания можно приготовить из настоя или настойки календулы: на один литр кипяченой воды 200 мл свежего настоя или 3-4 чайные ложки настойки.

Настой календулы, смешанного в равной пропорции с 3% раствором борной кислоты используют для обработки свищей (1-2 раза в сутки).

Будьте здоровы, уважаемые женщины. Храни вас Бог!

Вопрос от: Аноним

У меня очень неприятная болезнь - крауроз. Слышала, что можно избавиться от этого заболевания с помощью нетрадиционной медицины? Расскажите, как победить крауроз: лечение в домашних условиях с помощью каких трав и средств может проводиться? Напишите пару действенных рецептов, помогающих при моём недуге.

Отвечает: Doctor

Народная медицина знает много способов лечения крауроза в домашних условиях. Больной женщине необходимо соблюдать здоровую диету и отказаться от вредных привычек, если таковые имеются.

Дегтярное мыло от крауроза

Болезнь доставляет женщине нестерпимую боль и сильное чувство жжения, особенно в ночное время. Народные целители рекомендуют слегка натирать смоченным дегтярным мылом поражённые участки вульвы.

Через 10-15 минут мыло нужно смывать тёплой водой, кожу не вытирать, а чуть подсушивать полотенцем. Для смягчения кожи можно смазывать её облепиховым или персиковым маслом.

Ванночки при краурозе

При заболевании эффективны ванночки с ромашкой, календулой или чистотелом. Стакан сухих соцветий ромашки залить 3 литрами кипящей воды, укрыть и настоять в течение 40 минут. Применять полученный настой в тёплом виде для ванночек. Продолжительность процедуры - 15 минут, курса - до полного исчезновения беспокоящих симптомов.

Вместо ромашки можно использовать высушенные соцветия календулы или чистотела.

Мазь из петрушки

Отличным ранозаживляющим эффектом обладает петрушка:

  1. 300 г зелени мелко порубить, а затем растереть.
  2. В полученную кашицу ввести белок от 1 куриного яйца, немного соли. Тщательно перемешать. Мазь хранить в холодильнике в стеклянной таре.
  3. Полученной мазью смазывать больные участки вульвы, держать 10 минут.
  4. Смывать тёплой водой, поверх наносить детский крем.

Спринцевание при краурозе

Очень эффективной травой при лечении крауроза считается вероника:

  • 2 столовые ложки сухой травы залить 500 мл кипятка;
  • настоять в течение 30 минут, процедить;
  • делать ежедневные спринцевания в течение 2 недель. Затем устроить недельный перерыв и повторить двухнедельное лечение.

При регулярном применении этого способа возможно полное излечение от крауроза.

Пищевая сода

Для подмывания использовать пищевую соду. Столовую ложку соды нужно растворить в литре кипятка. Подмываться следует тёплым раствором 1-2 раза в день.

Настойка чистотела

Чистотел нужно собирать во время цветения. Выкопать вместе с корнем, ополоснуть под проточной водой и немного просушить. Далее использовать для приготовления спиртовой настойки:

  1. В полулитровую банку поместить измельчённый чистотел.
  2. Залить водкой и убрать в тёмное место на 3-4 дня.
  3. Смочить полученной настойкой ватный тампон и смазать больное место.

Допустимо жжение, которое нужно перетерпеть, а затем смазать поражённый участок мазью «Синафлан» (0,25 %).

Меры предосторожности

Крауроз - предраковое заболевание. Не следует полагаться на одну народную медицину. Перед применением каких-либо рецептов необходимо проконсультироваться с врачом, иначе можно нанести вред своему здоровью.

– хронический прогрессирующий атрофический процесс кожи и слизистой вульвы, связанный с инволютивными изменениями наружных половых органов. Крауроз вульвы сопровождается парестезией, сухостью, зудом слизистой; атрофическими и склеротическими изменениями малых половых гy6, клитора, больших половых губ; диспареунией, вульвитом, стенозом влагалища. Крауроз диагностируется в ходе наружного осмотра, вульвоскопии, биопсии тканей вульвы. Лечение крауроза вульвы включает местную и общую гормонотерапию, физиотерапию, витаминотерапию, по показаниям – вульвэктомию.

Прогноз и профилактика крауроза вульвы

Лечение при краурозе вульвы малоэффективно и полного выздоровления добиться невозможно. Злокачественная трансформация крауроза вульвы может наблюдаться при длительно незаживающих эрозиях, трещинах, при сочетании с дисплазией и лейкоплакией.

Крауроз вульвы требует постоянного наблюдения у гинеколога и лечения. Немаловажными являются индивидуально подобранная диета, отсутствие стрессов, интимная гигиена, правильный выбор нижнего белья. Для снижения онкологического риска пациенткам с краурозом вульвы необходимо 1 раз в полгода проходить вульвоскопию, а при подозрительных результатах - цитологическое и гистологическое исследования.

Крауроз вульвы, это патологический процесс, который характеризуется прогрессирующей атрофией наружных половых органов с последующим развитием склеротических процессов, а также нейроэндокринными и психоэмоциональными расстройствами. Начинаются атрофические процессы, а затем и достигают наибольшей степени своего воздействия в области клитора и малых половых губ. Постепенно признаки атрофии появляются и наслизистой оболочке входа во влагалище, в области больших половых губ, и в меньшей степени на коже лобка.

Атрофические процессы вульвы характеризуется сглаживанием и потерей складчатости, снижением эластичности, сухостью и легкой ранимостью (, ссадины), белесоватым или желтоватым оттенком покровных тканей. Постепенно склеротические изменения приводят к деформации вульвы, уплотнению, уплощению и постепенному сглаживанию и исчезновению клитора и малых губ, сужению входа во влагалище, а иногда и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В результате атрофических и склеротических процессов, утраты эластичности, покровные ткани вульвы приобретают сходство со смятым пергаментным листом, имеющим бледно-сероватый или перламутровый оттенок.

По мере развития заболевания значительно уплощаются большие половые губы, а образующиеся трещины и ссадины способствуют инфицированию и возникновению воспалительных процессов, сопровождающихся гиперемией, отечностью и болезненостью тканей. Краурозу обычно предшествует и сопутствует .

Крауроз вульвы, это предраковое заболевание наружных половых органов, выражающееся в дистрофических, атрофических и склеротических изменениях их кожных покровов. Крауроз нередко сочетается с лейкоплакией. Обычно крауроз наблюдается у женщин в период климакса или постменопаузы. Развитие и течение крауроза вульвы длительное, прогрессирующее. Больные при этом жалуются на зуд вульвы, обычно приступообразного характера и усиливающийся в ночное время, а также при физической нагрузке и перегревании организма, сухость кожи наружных половых органов.

Зуд бывает продолжительным, а временами нестерпимым. Причиной зуда являются изменения в нервных рецепторах вульвы, наличие в тканях вульвы мелкоклеточных инфильтратов, являющихся источником пуриногенных протеиназ. Жалобы на боль возникают при наличии трещин, изъявлений, а также воспалительных процессов, вторичного.

При сужении наружного отверстия уретры возникают боль и затруднения при мочеиспускании. Все попытки к половым контактам вызывают резкую боль из-за сужения входа во влагалище, ссадин и др. Поэтому половая жизнь становится невозможной. Все эти расстройства усиливают интенсивность эмоционально-невротических синдромов. У больных снижается трудоспособность.

Больным при краурозе вульвы назначают местное лечение: применение в виде мазей эстрогенов, витамина А и новокаина, 0,5% преднизолоновой мази с анестезином, введение 0,5% раствора новокаина в подкожную клетчатку вульвы. А в особенно тяжелых случаях- операция экстирпации вульвы. Есть и народные средства лечения при краурозе, правда про них мало пишут. Привожу несколько рецептов этих народных средств.

Народные средства при краурозе вульвы:

Ванночки из ромашки аптеченой при краурозе вульвы . Ванночки из ромашки аптечной температурой 38-39°делать ежедневно или через день. Заварить 1 стакан ромашки на 3 литра воды, настаивать 30 минут. Процедить и использовать. После ванночки смазывать облепиховым маслом, добавив на 100-граммовую бутылочку масла 2 ампулы синестрола, которые назначает врач-онколог.

Настой цветков календулы. Заварить их утром, настаивать в течение дня, перед сном настой процедить, подогреть до 39-40 градусов и делать с ним лечебные ванночки. Можно в настой добавить чистотел и череду. Делать ванночки каждый день, или через день.

Помогают при краурозе компрессы из зелени петрушки . Растение измельчить, хорошо растолочь, добавить мелкой соли, белок одного сырого куриного яйца и тщательно перемешать. Смесь хранить в холодильнике. Делать с этой смесью компрессы на пораженное краурозом место.

Отвар трав для подмывания при краурозе вульвы . Делать подмывания отваром трав: ромашка, чистотел, , календула. Подмываться без мыла отваром комнатной температуры (использовать остывший). После мытья натирать больное место хозяйственным мылом темного цвета.

Настой вероники для спринцевания при краурозе вульвы. 2 столовые ложки травы вероники на 0,5 кипятка, настоять при комнатной температуре до охлаждения. Спринцевания делать на ночь а течение 2 недель, неделю перерыв, и так далее, весь курс лечения.

Ежедневно, можно 2 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания, подмываться раствором: 1 столовая ложка пищевой соды на 1 литр кипятка, обязательно с дегтярным мылом (оно снимает зуд). Затем смазывать больные места облепиховым маслом, детским кремом, также хорошо пихтовым маслом.

Лечение крауроза вульвы чистотелом . Нарвать во время цветения с корнем, отряхнуть от земли, ополоснуть и немного проветрить. Нарезать траву в полулитровую банку, а затем пересыпать её в тёмную посуду, залить водкой и закрыть плотной крышкой (пробкой). Настаивать 3-4 дня. Затем этой настойкой смачивать ватный тампон и смазывать больные места. При этом больное место будет жечь, но надо потерпеть. После этого смазать тонким слоем 0,25% мази «Синафлан».

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека