Как принимать таблетки до еды. Лекарства и прием пищи: до, после еды

Почему иногда лекарства действуют не так быстро, как ожидалось, а иногда и вовсе не оказывают никакого эффекта? Возможно, что это происходит в силу неправильного приема лекарственных средств.
Большинство из нас принимают лекарства по одной схеме: выпил и забыл. Но организм долго помнит, что и как было принято, наказывая за неправильное к себе отношение.

Жевать или глотать?

Прием лекарств не терпит самодеятельности. На большинстве препаратов имеется надпись: "Для приема внутрь". Однако каким именно способом принимать лекарство внутрь, указано не всегда.

Некоторые лекарства, покрытые оболочкой или содержащиеся в капсуле, нужно глотать не разжевывая. Это обычно оговаривается в инструкции.

Часть таблеток можно разжевать (цитрамон, анальгин). Поскольку в полости рта много кровеносных сосудов, лекарственное вещество легко всасывается в кровь и действует быстрее, чем при проглатывании таблетки целиком.

Есть неотложные состояния, когда нужна экстренная помощь. Тогда таблетку кладут под язык, как например, валидол или нитроглицерин. Есть таблетки очень горькие на вкус, их предпочтительнее принимать целиком.

Вода или сок?

Фармакологи убеждены: таблетки нужно запивать водой комнатной температуры. Все остальные напитки могут не сочетаться с препаратами. Поэтому больной не ошибется с выбором, если запьет лекарство простой водой. Если же выберет другую жидкость - возможны различные неожиданности.

Клюквенный сок ни в коем случае нельзя употреблять с лекарствами, разжижающими кровь. Это может привести к внутреннему кровотечению. Грейпфрутовый сок снижает эффективность гормональных контрацептивов.

Некоторые антибиотики, например, тетрациклин, и такие ферменты, как мезим и панкреатин, несовместимы с молоком. Нельзя запивать таблетки чаем, содержащийся в чае танин способствует выпадению в осадок многих действующих веществ. Кофе тоже противопоказан - зачем больному организму лишняя нагрузка на сердце?

Запрещено запивать лекарства отварами трав, так как травы - это тоже лекарства, и неизвестно, как такая смесь поведет себя в организме.

Про алкоголь на время лечения вообще нужно забыть. Совместный прием, например, алкоголя с нитроглицерином приводит к резкому снижению артериального давления вплоть до потери сознания. На фоне лечения мочегонными лекарствами, алкоголь приводит к нарушению ритма сердца. Обмороками грозит и взаимодействие алкоголя с лекарствами для лечения диабета, снотворными и противоаллергическими средствами. На время лечения антибиотиками нужно забыть даже о пиве.

Отступление от железного правила "вода и только вода" есть. Витамины А, Д, Е, К, препараты йода и гормональные препараты хорошо воспринимаются организмом с молоком. Антибиотик эритромицин запивают любой щелочной минеральной водой. Аспирин или другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, "смягчают" киселем. А вот такие таблетки, как фарингосепт, вообще в течение нескольких часов не терпят с собой никакого соседства.

Лекарства и продукты

Иногда несовместимы лекарства с продуктами. Например, жирная рыба с аспирином провоцирует кровотечения. Если принять вместе бананы и шоколад с психостимуляторами, поднимается артериальное давление, усиливаются побочные эффекты лекарств. Капуста слишком быстро выводит из организма барбитураты. Молочные продукты замедляют всасывание некоторых антибиотиков (тетрациклин, доксициклин, ампициллин).

До еды или после?

Еще один важный момент - когда пить лекарство. Пунктуальность в этом просто необходима, так как от этого зависит эффект лечения. Строго по часам принимаются противозачаточные препараты, противоаллергические таблетки и обезболивающие лекарства с пролонгированным сроком действия. Если вы нечаянно пропустили время приема лекарства, не принимайте в следующий раз двойную дозу. Последствия для организма опасны.

За 30 минут до еды обычно принимаются лекарства, влияющие на секрецию желудочного сока, содержащие живые бактерии, некоторые гомеопатические средства. Лучше всего всасываются выпитые за 15-20 минут до приема пищи желчегонные препараты, средства, снижающие секрецию желудочного сока, отвары трав.

Во время еды принимаются ферменты, улучшающие переваривание пищи. Чтобы витамины лучше всасывались, их тоже нужно пить после еды или во время нее.

Нестероидные противовоспалительные средства лучше пить через час после приема пищи.

Никотин можно?

Если вы одновременно лечитесь и курите, не удивляйтесь, почему не идете на поправку. Входящие в состав сигарет вещества снижают терапевтический эффект сердечно-сосудистых, психотропных, бронхиальных и даже противозачаточных средств.

Алкоголь способствует усилению действия лекарственных препаратов, содержащих парацетамол, и гипотензивных препаратов. Если таблетку фенобарбитала запить алкогольным напитком, то существует риск умереть от остановки дыхания.

Если совместить аспирин и алкоголь, тогда может развиться язва желудка и желудочное кровотечение. Спиртные напитки в сочетании с нитроглицерином могут резко снизить давление, что приведет к обмороку. Инсулин и другие противодиабетические лекарственные препараты, соединяясь с алкогольными напитками, сильно снижают в крови сахар, что часто становится причиной обмороков. Спиртные напитки вместе с мочегонными средствами и дигоксином нарушают сердечный ритм, так как происходит изменение баланса калия.

Правила приема лекарственных средств

Лекарства нужно принимать регулярно.

При приеме определенных лекарственных препаратов следует учитывать состояние здоровья, возраст, а иногда даже и пол. Очень внимательно и осторожно нужно принимать таблетки детям и беременным, пожилым людям, водителям, спортсменам. Например, такие таблетки, как эритромицин, верапамил, диазепам больше подходят мужчинам, а для женщин малоэффективны. А тазепам и анаприлин на женщин действует с большей пользой.

Нежелательно принимать сразу несколько разных таблеток. Если же это необходимо, тогда нужно пить лекарства с перерывом от 30 минут до 1 часа.

Антибиотики не нужно совмещать с жаропонижающими, антигистаминными, снотворными препаратами.

Препараты железа не следует принимать с антацидами (Маалокс, Альмагель, Ренни).

Пероральные контрацептивы (Нон-овлон, Марвелон, Три-мерси, Жанин) нельзя смешивать с анальгином, сульфаниламидами (бисептол, стрептоцид), антибиотиками.

При приеме энтеросорбентов (активированный уголь, смекта, полисорб) и любых других таблеток перерыв между их принятием должен быть не меньше 2 часов.

Одновременно нельзя принимать папаверин и аспирин, пенициллин и витамин С, тетрациклин и дибазол.

По данным мировой статистики, четверть всех пациентов ГОСПИТАЛИЗИРУЮТСЯ в связи с неправильным приёмом лекарственных средств, а не по причине болезней. Более 1/5 лекарственных осложнений связано с взаимодействием препаратов. О том, как принимать лекарства правильно, поговорим в этой статье.

Чувствительность организма к лекарственным препаратам (лекарствам) прямо пропорциональна количеству принимаемых таблеток. Прием одновременно трех лекарственных препаратов приводит к развитию побочных (токсико-аллергических) реакций у каждого пятого больного, а если вы принимаете более пяти препаратов (без назначения врача), то вероятность развития побочных эффектов возрастает в четыре раза!

Не забывайте, что к лекарствам относятся и витамины, которые многие люди покупают в аптеках, чтобы "подпитать" свой организм.

Кроме этого, многие люди часто используют болеутоляющие, седативные, жаропонижающие препараты с целью самолечения, доводя организм до токсических реакций (с развитием кожных проявлений вплоть до экземы, почечной и печеночной недостаточности), и, как следствие, поступают в критическом состоянии в реанимационные отделения клинических больниц.

Действие лекарственных препаратов и их эффективность во многом зависят от времени приема пищи.

Лекарства необходимо принимать только после назначения врачом. Так как в данной ситуации учитываются сопутствующие заболевания, ранее имеющиеся аллергические реакции, возраст и взаимодействие лекарственных препаратов между собой.

Следует помнить, что ЗАПРЕЩЕНО заниматься самолечением !!!

Лечение будет эффективным и успешным при соблюдении следующиех ПРАВИЛ:

Как правильно принимать лекарства

1. В случае назначения вам лекарств следуйте рекомендациям специалиста по схеме приема лекарств. Обращайте внимание не только на срок годности, дозировку и кратность приема в день, но и на указания времени приема пищи.

2. Лекарства необходимо запивать водой . Многие препараты несовместимы с рядом продуктов, например:

• молоко и молочные продукты значительно снижают эффективность антибиотиков, принимаемых для лечения респираторных и половых инфекций;
• алкоголь усиливает действие жаропонижающих препаратов (парацетамол), седативных и сердечно-сосудистых препаратов. Алкоголь оказывает влияние на биодоступность практически всех лекарственных средств;
• апельсиновый и грейпфрутовый соки усиливают побочные эффекты лекарств;
• чай и кофе способствуют уменьшению эффективности лекарств;
• минеральная вода затрудняет всасывание препаратов.

3. Нельзя разжевывать таблетки в оболочке. Капсулы глотайте целиком, так как в желудке имеется соляная кислота, которая разрушает лекарство без капсулы и он не окажет лечебного действия. А при наличии капсулы препарат доходит до кишечника, где при всасывании и оказывает лечебный эффект.

4. Помните, что нежелательно принимать более трех препаратов. Витамины, травы, биологические добавки (БАДы) также являются лекарственными препаратами. Не занимайтесь самолечением!!!

5. Часто приводят к токсическому действию на организм жаропонижающие средства, седативные, обезболивающие, некоторые антибиотики и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (бруфен, вольтарен, ортафен...).

Ниже приведена таблица с некоторыми лекарственными препаратами, которые часто используются при лечении, и правила их приема.

Список лекарственных препаратов и правила их приема

	Наименование препарата	Время приема	Примечание
	АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ препараты	Натощак, за 30-40 минут до еды или в промежутках между едой.
	АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ (противоглистные) препараты		Исключить из пищи жиры
	АНТИАНЕМИЧЕСКИЕ средства	за 30 минут до еды	Увеличить потребление продуктов с большим содержанием железа (земляника, абрикосы, яблоки, свекла, гранаты) в сочетании с аскорбиновой кислотой.
	АНТИДЕПРЕССАНТЫ (ингибиторы МАО)	Между приемами пищи, лучше на ночь	Исключить из пищи сыры, брынзу, сливки, кофе, пиво, вина, арахис, бананы, фасоль, бобы. Рекомендуется употреблять овощные блюда (салаты, супы, рагу).
	АНТИКОАГУЛЯНТЫ	Натощак, за 30-60 минут до еды
	АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ кислота (аспирин)	Строго после еды	Исключить жиры, острую пищу
	ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ препараты- гормоны (кортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и др.)	Строго после еды, запивать молоком.	В пищу употреблять белок, кальций, калий, витамины, молочные продукты.
	ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (противозачаточные средства)	Один раз в день, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды	Снижают контрацептивную эффективность противосудорожные, противотуберкулезные, антибактериальные препараты (ампициллин, тетрациклин). При применении Ярины следует прекратить курение. Необходимо осуществлять контроль за свертывающей системой крови.
	ДИУРЕТИКИ (фуросемид, лазикс...) -мочегонные средства	Натощак утром
	СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ (препараты наперстянки, горицвета, ландыша, олеандра)	Натощак, при диспепсических явлениях- после еды	Исключить белковую пищу
	До еды за 30 минут	Ограничить легкоусваиваемые углеводы, алкоголь, животные жиры
	АНТАЦИДЫ (альмагель, фосфалюгель)	Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды. До еды, через 40мин после еды и на ночь (по назначению врача)	Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через два часа после приема данных препаратов
	ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА	Во время или после еды	Исключить молоко и продукты, содержащие фитин (орехи, пшеница, овсянка), чай, красное вино, кофе
	КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ	Перед едой, запивать водой	Исключить продукты, содержащие щавелевую, уксусную кислоты.
	КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД	После еды	Замедляет всасывание тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приемами должен быть не менее двух часов). При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.
	Отхаркивающее средства (бромгексин)	До еды или - при диспепсии - после еды	Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
	МУКАЛТИН - отхаркивающее средство	За 30-60 минут до еды, растворить в 1/3 стакана воды
	НИТРОГЛИЦЕРИН, НИТРАТЫ(изокет, кардикет) - сердечно-сосудистые препараты	Под язык или внутрь, независимо от приема пищи	При одновременном употреблении ингибиторов АПФ, бета-блокаторов усиливается гипотензивный эффект. При одновременном применении с гепарином снижается эффект последнего
	ИНГИБИТОРЫ протонового насоса (Омепразол, омез) - препараты для лечения желудочно-кишечного тракта	Внутрь, капсулы обычно принимают утром, их нельзя разжевывать, запивать следует небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи)	Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза
	Препараты КАЛИЯ (калия оротат, аспаркам, панангин)	Строго после еды, запивать водой	Понижает эффективность сердечных гликозидов. Калийсберегающие диуретики и ингибиторы АПФ увеличивают риск гиперкалимии. Противопоказаны при хронической почечной недостаточнсти
	ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ препараты	Часы приема по назначению врача
	СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ препараты	За 30-40 минут до еды, обильное щелочное питье (2-3 л жидкости в день)	Исключить продукты, содержащие серу (яйца), фолиевую кислоту (бобы, томаты, печень), жиры и белки
	ФЕРМЕНТЫ (фестал, мезим, панзинорм, креон)	Во время или сразу после еды. Проглатывают целиком, разжевывать нельзя
	ИНГИБИТОРЫ АПФ (ренитек, эналаприл..) - гипотензивные средства, сердечно-сосудистые средства	Принимается независимо от приема пищи	Необходимо ограничить употребление соли
	БЕТА-БЛОКАТОРЫ (эгилок...)-гипотензивные препараты, сердечно-сосудистые средства	Принимается незвисимо от приема пищи	Влияет на способность управлять транспортом, запрещен алкоголь, требуется ограничение соли
	АНТАГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРА (типа AT1) АНГИОТЕНЗИНА II (Лозап) - сердечно-сосудистые средства	Препарат принимают независимо от приема пищи; таблетку глотают, не разжевывая, запивая водой	Применение препарата может отрицательно влиять на деятельность, требующую высокой скорости психических и физических реакций (например, управление транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов, работа на высоте)
	АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ (изоптин, верапамил...) - гипотензивные, сердечно-сосудистые средства	После еды
	ЭРГОКАЛЬЦЕФЕРОЛ (витамин D2)	После еды	Сочетать с диетой, содержащей большое количество овощей и фруктов

Следите за сроками годности лекарственных препаратов и вовремя удаляйте из домашней аптечки просроченные!!!

Своевременно обращайтесь к доктору за назначением лечения, не прибегайте к самолечению, не следуйте советам соседей, знакомых!!!

Правильно ли вы принимаете лекарства ? Ведь 80% людей не читают инструкцию по применению препарата. В результате лекарство не дает должного эффекта или действует не так, как ожидалось.

Как принимать лекарства по часам

Если лекарственные препараты назначили принимать несколько раз в день, то рассчитывать интервал между приемами нужно исходя из 24 часов. Ведь микробы не прерывают свою деятельность на сон. Если лекарство нужно принимать 2 раза в день, то интервал между приемами составит 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера), если 3 раза – то 8 часов, при четырехкратном приеме интервал будет 6 часов. Особенно тщательно соблюдать интервалы нужно при приеме антибиотиков. При нарушении режима приема антибиотиков у микробов может выработаться устойчивость к препарату, и лечение придется менять.
Если вы не успели принять лекарство и опоздали больше, чем на 2 часа, то подождите до следующего приема, чтобы избежать передозировки.

Принимайте курс лечения полностью

Даже если в ходе лечения наступило улучшение, принимайте прописанный врачом курс лекарственных препаратов до конца. Прерывание курса лечения может перевести болезнь в хроническую форму.

При назначении лечения обычно оговаривается, как относительно приемов пищи принимать лекарственные препараты. Если в инструкции по применению лекарственного препарата не указано, когда принимать таблетки, то можно принимать их в любое время, но все-таки лучше за 20-40 минут до еды.

Как принимать таблетки «до еды»

Большую часть лекарств принимают за 30-40 минут до еды. Так они лучше усваиваются, компоненты пищи и желудочный сок не мешают усвоению препарата. Воздерживайтесь от еды между приемами пищи и не ешьте в течение 30-40 минут после приема лекарства.

До еды принимают лекарства: пробиотики (хилак-форте, лактобактерин, линекс), притивоязвенные и противокислотные препараты (маалокс, альмагель, гастал), гастропротекторы (де-нол, сукральфат), антиаритмики (папангин, пульснорма, кордарон), желчегонные средства, препараты железа и кальция, лекарства против , многие сердечные лекарства. Противовирусный препарат арбидол рекомендуется принимать за 30 минут до еды.

Как принимать таблетки «во время еды»

Кислотность желудочного сока во время еды очень высокая и это влияет на всасываемость лекарственных препаратов в кровь.

Во время еды принимают пищеварительные ферменты, такие как мезим, фестал, креон, панкреатин (так как они помогают желудку переваривать пищу), некоторые мочегонные препараты и жирорастворимые витамины (А, Д, Е). Желательно вместе с едой принимать слабительные средства, которые подлежат перевариванию (кора крушины, сенна, корень ревеня).

Как принимать таблетки «после еды»

Незначительную часть лекарств принимают после еды. Это, как правило, средства, которые раздражают слизистую желудка. К ним относятся таблетки от головной боли, жаропонижающие, аспирин, фурагин, фурадонин, метронидазол, антибактериальные препараты (к примеру, бисептол). Обязательно после еды необходимо принимать средства, являющиеся компонентами желчи (аллахол, холензим).

Как принимать таблетки независимо от еды

Вне зависимости от приема пищи принимают большую часть антибиотиков, средства для улучшения мозгового кровообращения (глицин, кавинтон, ноотропил), лекарства, понижающие давление, а также препараты, которые необходимо рассасывать (валидол, нитроглицерин). Принимают вне зависимости от времени приема пищи средства экстренной помощи (жаропонижающие и обезболивающие).

Лечение несколькими лекарственными препаратами

Большинство лекарственных препаратов нужно принимать раздельно, так как невозможно предсказать, как они будут взаимодействовать. Между приемами различных таблеток должен быть интервал хотя бы 30 минут. Если вам назначили лечение, к примеру, окулист и терапевт, необходимо им обязательно сообщить о назначенных вам медпрепаратах.

Способ употребления лекарств

Обязательно посмотрите в инструкции, как нужно принимать таблетки: глотать, жевать или рассасывать. Если таблетку нужно рассасывать, то ее нельзя разжевывать, если указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит глотать. Если же в инструкции отсутствуют специальные указания, как принимать таблетки, то смело глотайте ее, запивая водой.

Если на таблетке нет разделительной полоски, то, скорее всего, ее нельзя разламывать. Иначе при повреждении оболочки, могут измениться свойства лекарства.

Как запивать таблетки

Практически все лекарства нужно запивать негазированной водой.

Нельзя запивать таблетки чаем, так как чай может изменять их действие: от усиления или снижения побочных эффектов до интоксикации. Особенно нельзя запивать чаем препараты, которые содержат растительные компоненты (коделак, папаверин и т.д.), успокаивающие средства, снижающие давление, препараты для лечения сердца, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, оральные контрацептивы, препараты железа и антибиотики.

Молоко замедляет всасывание многих лекарств. К примеру, всасывание антибиотиков при запивании молоком снижается на 80%.

Нельзя запивать таблетки соками, кока-колой, кофе. Соки, особенно грейпфрутовый, ухудшают выведение токсичных продуктов лекарственных препаратов из организма. Это приводит к усилению побочных эффектов и передозировке.

Нельзя сочетать прием лекарств с алкоголем. Например, прием парацетамола даже с небольшой дозой алкоголя может вызвать почечную недостаточность. Сочетание алкоголя и антибиотиков вызывает тошноту, головокружение и приливы крови к голове.

И главное, прислушивайтесь к своему организму. Если от приема лекарств ваше самочувствие ухудшается, прекращайте пить таблетки и немедленно проконсультируйтесь у лечащего врача.

Вы можете ускорить действие таблетки или усилить её эффект, свести к минимуму риск побочных реакций или, напротив, отравиться, приняв обычную дозу препарата... Режим и способ употребления радикально влияет на работу многих лекарств: от обычных витаминок до сильнодействующих средств.

После того как таблетка попадает в организм, она должна раствориться в пищеварительном тракте, проникнуть сквозь стенки сосудов в кровь. Затем действующее вещество разносится по телу и оказывает свой эффект, после чего попадает в печень, где разрушается и выводится наружу с ненужными продуктами обмена веществ через почки или кишечник. Это наиболее распространенный путь, который проделывают в организме лекарственные препараты для приема внутрь.

То, что мы едим и пьем во время лечения может замедлить или ускорить всасывание лекарства, нарушить его инактивацию в печени или вообще вывести препарат из организма транзитом, без какого-либо эффекта. Поэтому важно знать, как правильно пить таблетки.

Чем запивать лекарства?

Универсальной жидкостью для запивания таблеток является чистая негазированная теплая или комнатной температуры вода. Холодная вода замедляет всасывание в желудке и может, во время болезни, спровоцировать тошноту и рвоту. Количество воды должно быть не менее половины стакана (100 мл).

Молоком запивать можно и даже полезно только некоторые лекарства. Это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые мы чаще всего используем от боли и температуры: аспирин, ибупрофен, кетанов, анальгин, индометацин, вольтарен и другие, а также стероидные гормоны: преднизолон, дексаметазон. Молоко оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка и снижает вероятность повреждающего действия на него указанных лекарств. Исключением являются средства из этих групп в форме таблеток или капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (такую информацию можно найти на упаковке) - их содержимое высвобождается только в кишечнике.

Обычно не рекомендуется использовать для запивания таблеток минеральные воды, так как они содержат ионы кальция, железа и других элементов, которые могут вступать в химическую реакцию с компонентами лекарства и нарушать их всасывание.

Наиболее сложные взаимодействия наблюдаются при совместном употреблении таблеток с овощными и фруктовыми соками: они могут как ослаблять, так и усиливать действие лекарств. В «черном списке»: яблочный, вишневый, грушевый, виноградный, лимонный, апельсиновый, ананасовый, свекольный, томатный, калиновый и многие другие соки. Самый опасный - грейпфрутовый. С ним несовместимы около 70% существующих лекарств, в том числе, средства для снижения давления, сердечные препараты и оральные контрацептивы. Препараты для снижения холестерина в крови (аторвастатин, симвастатин и др.) вместе с соком грейпфрута вызывают массивное разрушение мышечной ткани и почечную недостаточность. Причем для развития неблагоприятного эффекта достаточно 1 стакана сока, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому рекомендуется прекращать употребление грейпфрутового сока за три дня до начала лечения любыми лекарственными препаратами (в том числе в виде инъекций).

Небезобидно запивать некоторые препараты чаем и кофе. Танины, катехины и кофеин, содержащиеся в этих напитках могут сыграть злую шутку, например, уменьшив эффективность оральных контрацептивов. С другой стороны, оральные контрацептивы усиливают побочные эффекты кофеина, что может привести к бессоннице. Чай и кофе уменьшают всасывание многих других лекарственных препаратов: спазмолитиков, средств от кашля, глаукомы и пр. А вот парацетамол, запитый чаем, быстрее снимет головную боль, так как кофеин повышает проникновение препарата в головной мозг.

Самая «гремучая» смесь может получиться при совместном употреблении лекарств и алкоголя любой крепости. Этиловый спирт и продукты его обмена усиливают эффекты (в том числе побочные) психотропных, противоаллергических средств, препаратов от боли и температуры, снижают действие антибиотиков, лекарств от диабета, препаратов, влияющих на свертываемость крови и противотуберкулезных таблеток. И самое опасное - в ряде случаев алкоголь вместе с вполне безобидными препаратами вызывает отравление, вплоть до смертельного исхода в результате печеночной недостаточности. Наиболее часто такое случается при приеме с алкоголем антибактериальных, противогрибковых лекарств и парацетамола.

Когда пить таблетки: натощак или после еды?

Учитывая тот факт, что активные компоненты лекарств способны вступать в нежелательные связи с продуктами питания, и последствия этих связей плохо изучены, большую часть лекарств рекомендуется принимать натощак.

Если в инструкции написано «натощак», это значит, что лекарство нужно выпить за час до еды или через 2-3 часа после. Такой режим приема, во-первых, сводит к минимуму контакты таблетки с пищей. Во-вторых, считается, что в промежутках между приемами пищи секреция соляной кислоты желудочного сока минимальная, что тоже влияет на работу многих лекарственных препаратов. В-третьих, принятое натощак лекарство действует быстрее.

Исключением являются те лекарства, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, например, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин и др.). По этой же причине рекомендуется принимать после еды препараты железа для лечения анемии , хотя натощак они усваиваются лучше.

Особенно важна связь с приемом пищи у препаратов для лечения желудочно-кишечного тракта, ведь каждый из них влияет на отдельные этапы пищеварения, поэтому должен поступать в организм в определенное время. Так, лекарства, снижающие кислотность и избавляющие от изжоги, принимают за 40 минут до еды или через час после. Ферменты (мезим, панкреатин, фестал) пьют во время еды, так как они должны перемешаться с пищей. Препараты пре- и пробиотиков употребляют обычно во время или после еды.

Антациды (алмагель, маалокс, де-нол и другие), а также сорбенты (смекта, активированный уголь, полифепан) нарушают всасывание большинства лекарств, поэтому интервал между их приемом и употреблением других препаратов должен быть не менее 1-2 часов.

Время суток и интервал приема лекарств

Суточное количество лекарства обычно делится на несколько приемов, чтобы обеспечить более или менее постоянную концентрацию действующего вещества в организме, а также снизить разовую дозу и вероятность побочных эффектов. Поэтому в инструкции к препаратам и в записке от врача обычно значится: 2-3 раза в день. Однако для некоторых лекарств доза должна дробиться не на протяжении светового дня, а в течение суток. То есть трехразовый прием - это употребление лекарства каждые 8 часов, 4-х разовый - каждые 6 часов и так далее.

Такой строгий режим нужно выдерживать, например, при лечении антибиотиками , что часто упускается из виду. Если принимать антибиотики нерегулярно, например, делая долгий перерыв на ночной сон, концентрация действующего вещества в крови будет сильно колебаться. Это вряд ли вызовет симптомы передозировки в течение дня, а вот ночью с высокой вероятностью приведет к развитию устойчивости к лечению. То есть пока вы спите, микробы адаптируют свой обмен веществ к остаткам антибиотика в крови. Дальнейшее лечение этим препаратом будет неэффективно.

Для удобства многие лекарства выпускаются в форме таблеток или капсул с пролонгированным эффектом, их можно принимать только один раз в день. В утренние часы принимают мочегонные средства, гормональные препараты, лекарства, содержание кофеин и адаптогены (женьшень, элеутерококк, родиола розовая и др.).

Правило забытой таблетки

Если вы забыли принять таблетку, оцените, сколько времени прошло с момента «Х». В зависимости от срока опоздания, возможны три варианта. Первый: если время приема следующей дозы уже совсем близко, пропустите забытую таблетку совсем, но имейте в виду, что эффект от лечения может снизиться. Второй вариант - вы принимаете лекарство, как только вспомнили о нем, но следующую дозу пьете по старому расписанию. Так можно поступить в том случае, если вы употребляете лекарство 1-2 раза в сутки и до следующего приема остается не менее половины временного промежутка. Удваивать дозу лекарства на один прием нельзя. Третья возможность все исправить: вы пьете разовую дозу лекарства и начинаете новый отсчет времени, то есть смещаете график приема на количество пропущенных часов. Это наиболее рациональный способ при лечении короткими курсами, например, если вам назначили прием антибиотиков на 5-7 дней.

Можно ли делить таблетки и вскрывать капсулы?

Если на таблетке нет борозды (риски, насечки) для разделения её на части, скорее всего, она не предназначена для употребления по кусочкам. Как правило, это все лекарства, которые покрыты защитной оболочкой. Если их разламывать, рассасывать, разжевывать или толочь, они снижают свою эффективность. Однако этим можно пренебречь, когда требуется скорая помощь.

При приеме внутрь таблетка начинает действовать, в среднем, через 40 минут. Если вам требуется быстрый эффект, можно положить лекарство под язык или тщательно разжевать его и подержать во рту вместе с теплой водой. Тогда всасывание лекарства начнется прямо в ротовой полости и эффект наступит уже через 5-10 минут.

Желатиновые капсулы, состоящие из двух половинок, тоже не рекомендуется вскрывать. Оболочка защищает содержимое от контакта с воздухом, случайного попадания в дыхательные пути (может вызвать раздражение) или разрушается только в кишечнике, обеспечивая лекарству доставку точно к цели без потерь.

Однако из этого правила иногда делают исключения. Таблетки и капсулы делят на части, если человек не может проглотить крупную капсулу или требуется титрование лекарства (индивидуальный подбор дозы). Эти случаи нужно оговаривать с врачом.

Можно ли избежать побочных действий лекарств?

Соблюдение доз, режима и правил приема лекарств позволяет свести к минимуму риск побочного эффекта, но полностью обезопасить себя от неприятностей при лечении нельзя. Нужно быть начеку. Большая часть осложнений становится заметна в первые дни терапии. Это различные виды аллергических реакций, тошнота, боли в животе, нарушение стула, головные боли, отеки и другие проявления, которые обычно проходят при замене лекарственного препарата на аналогичный или после прекращения лечения.

Отсроченным и самым тяжелым осложнением лечения является печеночная недостаточность, реже страдает функция почек. Эти органы участвуют в обезвреживании и выведении из организма практически всех лекарственных препаратов, в том числе и тех, к приему которых многие из нас относятся несерьезно: оральных контрацептивов, средств, от давления и аритмии, снижающих холестерин крови, препаратов от боли в суставах. Кстати, именно эти лекарства при длительном приеме чаще всего вызывают лекарственный гепатит.

Коварство лекарственного поражения печени и почек в том, что начальные стадии болезни, когда все еще можно легко исправить, протекают бессимптомно. Поэтому всем, кто длительно принимает лекарственные препараты, необходимо раз в полгода делать биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Эти элементарные исследования позволяют контролировать функцию печени и почек. При значимых отклонениях от нормы необходимо прервать лечение и обратиться к врачу.

На первый взгляд этот вопрос кажется глупым. Но, оказывается, рекомендации врачей выполняют всего 20% больных. 60%, выйдя из кабинета, напрочь забывают, когда и как принимать таблетки. А еще 20% считают такие тонкости непринципиальными. Результат предсказуем: лекарства действуют не так, как ожидалось. На самом деле человеку, принимающему таблетки, надо усвоить некоторые премудрости. Только тогда он извлечет из лекарства максимум.Во-первых, можно избежать выраженных побочных действий, если принимать разные таблетки по отдельности, а не все сразу за один прием.
Во-вторых, крайне опасно употреблять лекарство после истечения срока хранения, поскольку химический состав препарата мог измениться.
В-третьих, никогда не относитесь к назначениям врача бездумно. Если терапевт выписал вам одно лекарство, окулист - другое, стоматолог - третье, а кардиолог - четвертое, обязательно вернитесь опять к терапевту или обратитесь за консультацией к фармацевту. Пусть они проанализируют препараты на совместимость, чтобы предотвратить их противоречивое взаимодействие, и заменят какое-то лекарство безопасным аналогом. Есть и другие очень важные правила.

Чем запивать?

Один пример: недавние исследования показали, что оральные контрацептивы нельзя смешивать с напитками, содержащими кофеин. При таком сочетании контрацептивы, снижают способность организма к расщеплению кофеина, появляется гиперактивность и бессонница. Поэтому в большинстве случаев важно, чем запивать таблетку.

Аспирин сильно раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому принимать это лекарство следует только после еды. Растворимую таблетку следует опустить именно в то количество воды, которое указано во вкладыше, а обыкновенную таблетку лучше раскрошить или разжевать и запить молоком или минеральной водой, тогда она быстрее попадет в кровь.

Если прописаны этазол, норсульфазол, сульгин, сульфадиметоксин, понадобится стакан минералки. Дело в том, что сульфаниламиды часто вызывают нарушения со стороны почек, а обильное щелочное питье поможет избавиться от ненужных проблем.

Антибиотики . Ведь содержащийся в молоке кальций вступает в реакцию с антибиотиками (особенно с тетрациклином) и образует труднорастворимые соединения. Кстати, кипяченая вода комнатной температуры - самая лучшая «запивочка» для большинства таблеток.

Особый разговор - грейпфрутовый сок . Его нельзя сочетать со средствами, понижающими содержание холестерина в крови, иммунодепрессантами, эритромицином, оральными контрацептивами, тамоксифеном, «противоопухолевыми препаратами, виагрой и ее аналогами. Грейпфрутовый сок не выводит лекарства из организма. Результат - передозировка.

А вот с клюквенным соком не совместимы антикоагулянты - препараты, уменьшающие свертываемость крови. Если это правило не соблюдать, могут открыться кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Не следует пить спиртное во время приема лекарств . Сочетание алкоголя с противогистаминными препаратами, инсулином, транквилизаторами и таблетками, понижающими кровяное давление, может привести к увеличению сонливости, что особенно чревато, если вы водите машину.
Антибиотики тоже не стоит смешивать со спиртным, иначе вы будете мучиться от приливов крови к голове, от головокружений и тошноты.
В пожилом возрасте, когда спиртное задерживается в крови дольше, последствия такого сочетания могут быть еще более неприятными. Например, нитроглицерин под влиянием алкоголя меняет свое действие и не приносит столь необходимого облегчения сердцу.

Жаропонижающие таблетки вкупе с рюмочкой-другой спиртного нанесут массированный удар по слизистым оболочкам желудка. Особенно опасен алкоголь диабетикам, поскольку под его влиянием уровень сахара в крови сначала повышается, а потом падает.

Когда принимать таблетки?

Средства экстренной помощи, конечно, принимают вне зависимости от времени суток - если поднялась температура или началась колика, уже не до графиков. Но эффективность лекарств, как давно заметили врачи, зависит и от времени приема. Сердечные средства и препараты от астмы принимают ближе к полуночи, а от язвы - рано утром и поздно вечером, чтобы предотвратить голодные боли. Не ждите от лекарств мгновенного результата и не принимайте, не дождавшись, двойную дозу. Большинство таблеток начинает действовать через 40 - 60 минут. Исключение - те, что для быстрого всасывания кладутся под язык (например, нитроглицерин, глицин).

Заедать?

Принимая таблетки, надо соблюдать определенную диету. Улучшающие пищеварение фестал, мезим-форте и другие ферментные препараты лучше принимать непосредственно во время еды. Нельзя смешивать аспирин с острой пищей и цитрусовыми за час до и через час после приема таблеток. Если вы не следуете этому правилу, раздражение слизистой желудка вам обеспечено.
При приеме антидепрессантов лучше исключить продукты, содержащие тирамин: сыр, дрожжи, соевый соус, рыбную икру, авокадо. Иначе вам испортят день сильная сонливость и высокое давление.
Таблетки тетрациклинового ряда, как мы уже предупредили, не переносят соседства с молочными продуктами. За час или два до и после приема лекарства откажитесь от молока в любом виде, творога, йогурта.
Если человек принимает гормональные препараты, ему важно обеспечить организм белковой пищей.
Витамины требуют жиров, а препараты, регулирующие пищеварение, наоборот, с жирной пищей не сочетаются. Шпинат, ревень, чай и хлеб с отрубями, соединяясь с кальцием, содержащимся во многих витаминах, мешают организму его усваивать.

Как глотать?

Чтобы лекарство скорее попало в кровь и выполнило свою задачу, американская медицинская ассоциация предлагает следующий способ приема таблеток. Наберите в рот немного воды и откиньте голову назад. В момент глотания наклоните голову вперед. Затем запейте лекарство полным стаканом воды, если в аннотации к лекарству нет других указаний.

Нельзя грызть или раскручивать капсулы: желатиновую оболочку придумали не для красоты, а чтобы обеспечить «доставку» лекарства по назначению - в желудочно-кишечный тракт. Есть еще одна причина, по которой нельзя повреждать оболочку пилюли: в последние годы врачи все чаще назначают средства так называемого пролонгированного (продленного) действия, которые уже не нужно принимать по 5 раз в день - оболочка в таких случаях обеспечивает медленное высвобождение лекарства, и повреждать ее нельзя.

Никогда не глотайте таблетки лежа: они могут начать разлагаться в пищеводе, что приведет к изжоге, тошноте и рвоте.

Где принимать?

Очень осторожно надо принимать таблетки летом, особенно если вы загораете под жарким солнцем. Некоторые лекарства могут повысить чувствительность к свету, изменить пигментацию кожи. После приема препаратов вы быстрее обгорите на солнце. Чтобы вернуться из отпуска «шоколадкой», а не пятнистой пантерой, на время воздержитесь от приема гормональных препаратов, антибиотиков, транквилизаторов, анальгетиков и антисептиков для кожи. Если курс лечения отложить нельзя, то загар вам противопоказан, поэтому стоит отказаться от поездки к морю или большую часть времени находиться в тени.

И еще одно. Принимать лекарства на виду у гостей и сослуживцев считается дурным тоном.