Как лечить стоматит во рту народными средствами. Стоматит у взрослых — лечение в домашних условиях, фото

В расшифровке электрокардиограммы пациенты нередко видят заключение «блокада левой ножки пучка Гиса». Данный диагноз вызывает множество вопросов и опасений. Что это за сердечная структура? Чем опасна ее блокада и как распознать ее возникновение? В статье мы постараемся подробно и максимально простым языком разобрать синдром блокады этого элемента сердца.

Сокращения миокарда осуществляются за счет проводящей системы сердца. Это совокупность особых кардиомиоцитов, в которых возникает возбуждение, и волокон, по которым импульсы проводятся ко всем структурам сердца.

Первая волна возбуждения, задающая основной ритм сердца, генерируется синусовым узлом, расположенным в верхушке правого предсердия. Импульс проходит по миокарду предсердий, заставляя его сокращаться, а также по трем межузловым трактам к атриовентрикулярному узлу. Он локализован в межпредсердной перегородке и отвечает за распространение возбуждения по желудочкам. Электрический импульс из АВ-узла достигает миокарда по волокнам пучка Гиса. Его ствол распадается в самом начале межжелудочковой перегородки на две ножки – правую и левую, отходящие к соответствующим отделам желудочкового миокарда. Левая ножка в толще сердечные мышцы разделяется на переднюю и заднюю ветви. Оканчивается пучок Гиса многочисленными разветвлениями – волокнами Пуркинье, которые пронизывают мышечную стенку желудочков.

Таким образом, пучок Гиса – это фрагмент проводящей системы сердца, отвечающий за распространение электрического импульса и сокращение желудочков. Нарушение проводимости по его стволу или отдельным ветвям называется блокадой. В Международной классификации болезней десятого пересмотра БЛНПГ находятся в разделе I44 (код по МКБ-10 I44.4 – I44.7)

Виды блокад

Уровень поражения определяется по отделу пучка, в котором перестает проводиться возбуждение от АВ-узла. Выделяют следующие виды блокады пучка Гиса:

Любой из 3 видов блокад может быть полным (проводимость прервана полностью) или частичным (проводимость замедлена). Это отражается в характерных изменениях на ЭКГ. Кроме того, на кардиограмме регистрируются следующие виды блокады пучка Гиса:

• постоянная – ЭКГ-признаки нарушения проводимости в пучке отображаются постоянно;
• интермиттирующая – блокада появляется и исчезает во время записи кардиограммы;
• преходящая – изменения регистрируются не при каждой записи ЭКГ;
• альтернирующая – во время записи ЭКГ разные виды блокады сменяют друг друга.

Общие причины блокад ЛНПГ

Нарушение проводимости в волокнах пучка Гиса может возникать как по сердечным, так и внесердечным причинам. Заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых может встречаться данный синдром, являются:

Внесердечные причины блокад – заболевания, при которых происходит вторичное поражение миокарда желудочков (гипертрофия, дистрофическая трансформация). К ним относятся:

Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

При нарушении прохождения импульса через левую переднюю ветвь ПГ возбуждение не достигает переднебоковой стенки левого желудочка. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса встречается при:

• переднем или переднебоковом остром инфаркте миокарда;
• выраженном расширении стенок ЛЖ вследствие гипертонии, пороков клапанного аппарата сердца;
• миокардитов ревматического и инфекционного происхождения;
• кардиомиопатии.

Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

Встречается реже, чем поражение передней ветви. Электрический импульс не распространяется к задненижнему отделу ЛЖ. Блокада задней ветви ЛНПГ возникает при:

Неполная блокада левой ножки пучка Гиса

Проявляется замедлением проводимости по обоим ветвям ЛНПГ. При этом левый желудочек возбуждается медленней, чем правый. Причины:

• артериальная гипертензия;
• инфаркт миокарда;
• врожденные и приобретенные пороки аортального клапана;
• кардиосклероз.

Полная блокада левой ножки пучка Гиса

Проводимость по основному стволу левой ножки пучка Гиса полностью прекращается. Возбуждение правого желудочка и правой половины межжелудочковой перегородки не изменено, левый желудочек возбуждается после них от импульсов, проходящих по сократительным волокнам. Причины те же, что и при неполной блокаде ЛН пучка Гиса. При этом повреждения мышечной оболочки сердца более обширны.

Симптомы

Клиническая картина при нарушениях проводимости по левой ножке пучка Гиса изменяется в зависимости от уровня поражения. При отсутствии прохождения импульса по одной из ветвей (передней или задней) симптомов может не быть вовсе или жалобы будут на проявления основного заболевания, вызвавшего блокаду. Нередко одно- и двухпучковые блокады обнаруживаются только при проведении ЭКГ. Их возникновение не влияет на качество жизни и здоровье пациента.

Полная блокада общего ствола ЛНПГ проявляется ощущением сердцебиения, болью за грудиной, иррадиирущей в шею, эпигастрий, левую руку. Но на первый план выступают симптомы заболеваний, приведших к обширному поражению проводящей системы сердца (инфаркт миокарда, миокардит, артериальная гипертензия, пороки сердца).

При полном или частичном нарушении проведения импульса по всем ветвям пучка Гиса (трехпучковая блокада) клинические проявления более выражены. Основными признаками синдрома являются:

Возникновение симптомов БЛНПГ нельзя игнорировать. Она может привести к опасным нарушениям ритма сердца, вплоть до фибрилляции желудочков и асистолии – внезапной сердечной смерти.

Диагностика

«Золотым стандартом» диагностики блокад пучка Гиса является электрокардиография. Нередко признаки нарушенной проводимости регистрируются на кардиограмме еще до возникновения клинических проявлений. Для определения вида и динамического наблюдения за проявлениями блокады проводят суточное мониторирование ЭКГ (Холтер-мониторинг).

УЗИ сердца(ЭХО-КГ), допплеровское исследование коронарных сосудов, мониторинг артериального давления, чреспищеводная ЭКГ, определение биохимических маркеров поражения миокарда – дополнительные методы диагностики БЛНПГ, определяющие основную причину возникновения синдрома.

Признаки блокады на ЭКГ

Для обнаружения ЭКГ-признаков различных блокад ЛНПГ обращают внимания на изменения желудочкового комплекса (зубцов Q, R, S) в левых отведениях и положение электрической оси сердца.

Признаки БЛНПГ на ЭКГ

При блокаде левой задней ветви желудочковый комплекс деформируется. В первом стандартном и AVL отведениях он приобретает вид r S – низкоамплитудный зубец R переходит в глубокий S при отсутствии зубца Q. В третьем стандартном и AVF отведениях в комплексе отсутствует зубец S, а неглубокий Q сменяется высокоамплитудным R (комплекс q R). Самый высокий R регистрируется в III отведении, т.е. электрическая ось сердца смещена вправо.

Нарушение проводимости по левой передней ветви отражается на кардиограмме следующими изменениями:

• комплекс q R в отведениях I, AVL;
• комплекс r S в отведениях II-III, AVF;
• отклонение ЭОС влево – высокоамплитудный R в первом стандартном отведении.

При неполной БЛНПГ продолжительность желудочкового комплекса удлиняется до 0,1-0,11 с. Расщепление зубца R регистрируется в первом стандартном, пятом-шестом грудных и AVL отведениях. Расширенный, глубокий S можно обнаружить в первом-втором грудных, третьем стандартном и усиленном от левой ноги отведениях. Электрическая ось не смещена.

При полной блокаде деформации зубцов выражены сильнее, чем при неполной. В тех же отведениях зубец R принимает форму буквы М, а S становится похож на «козью ножку». Желудочковый комплекс длится более 0,12 с. Иногда на кардиограмме регистрируется отклонение ЭОС влево.

Лечение

Однопучковая или неполная двухпучковая БЛНПГ в лечении не нуждаются. Они не приводят к серьёзным осложнениям. Нахождение ее ЭКГ-признаков у ребенка до подросткового возраста может считаться вариантом нормы при исключении органического поражения миокарда.

При полной блокаде требуется лечение основной причины развития синдрома. Часто назначаются следующие виды лекарственных препаратов:

Трехпучковая блокада, переходящая в нарушение проводимости АВ-узла с развитием синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, требует хирургического вмешательства. Пациенту вживляется искусственный водитель ритма для постоянной электрокардиостимуляции.

Народные средства лечения малоэффективные при развитии БЛНПГ. Устранить симптомы усиленного сердцебиения помогут фитосборы, содержащие травы с выраженным седативным действием (валериана, перечная мята, пустырник, боярышник). Однако рецепты народной медицины можно использовать только в качестве дополнения к традиционной терапии, назначенной врачом.

Опасность и осложнения

Выявление блокады пучка Гиса – опасно ли это?

Частичное нарушение проводимости по отдельным ветвям ЛНПГ не несет никаких опасных последствий при отсутствии других патологий сердечно-сосудистой системы. Ее не нужно лечить. При этом рекомендуется ежегодно проходить ЭКГ для динамического наблюдения за работой сердца. Прогноз для жизни и здоровья – благоприятный. Такие нарушения сердечной проводимости не являются критерием для отсрочки службы в армии или для недопуска к выполнению работ, связанных с активной физической нагрузкой.

Полная блокада левой ножки пучка Гиса или трехпучковая блокады – опасные для здоровья и жизни состояния. При отсутствии должного лечения они могут закончится смертельным исходом. Наиболее частыми осложнениями ПБЛНПГ являются асистолия (прекращение сердечной деятельности), фибрилляция желудочков, приступы пароксизмальной тахикардии.

Профилактика

Профилактика развития и прогрессирования БЛНПГ схожа с рекомендациями по предупреждению всех сердечно-сосудистых заболеваний. Основными ее пунктами являются:

• Активный образ жизни.
• Контроль веса.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Устранение стрессов, рациональный режим труда и отдыха.
• Употребление поваренной соли в суточной дозе не более 5 г/день.
• Регулярное прохождение профилактических осмотров и ЭКГ.

Кардиологическим больным часто ставится такой диагноз, как блокада правой ножки пучка Гиса. Данная патология характеризуется нарушением прохождения нервного сигнала по сердцу. Этот орган человека обладает следующими важными свойствами:

• возбудимостью;
• проводимостью;
• автоматизмом;
• способностью сокращаться.

Пучок Гиса является важным элементом проводниковой системы, благодаря которому сигнал проходит через все ткани миокарда.

Показать всё

Этиология заболевания

Проводящая система включает синоатриальный узел (локализуется в правом предсердии), атриовентрикулярный узел (локализуется в межпредсердной перегородке), пучок Гиса и волокна Пуркинье. Пучок Гиса связывает между собой предсердия и желудочки сердца. Он состоит из основания (ствола) и 2 ножек (левой и правой). Затруднение проведения импульса становится причиной нарушения сократимости сердца.

Чаще всего данное нарушение возникает на фоне других болезней. Это нарушение диагностируется у 0,6% людей. С возрастом уровень заболеваемости увеличивается. Среди лиц старше 55 лет частота этого нарушения функции сердца составляет 20 случаев на 1000. В пожилом возрасте (после 60 лет) блокада ножек Гиса выявляется у 1-2% людей.

Различают полное и частичное блокирование проведения. В первом случае сигнал не проходит через сердце. Неполная блокада отличается снижением скорости проведения сигнала. Выделяют также постоянные и преходящие блокады. При отсутствии должного лечения это патологическое состояние может привести к тяжелым последствиям вплоть до асистолии (остановки сердца и смерти человека).



Причины развития болезни

Причины нарушения проводимости различны. Выделяют следующие этиологические факторы:

• сердечную недостаточность;
• кардиомиопатию;
• врожденные сердечные пороки (коарктацию аорты);
• приобретенные пороки (митральную и трикуспидальную недостаточность, стеноз двустворчатого и трехстворчатого клапана);
• операции на сердце;
• травмы грудной полости;
• миокардит;
• аутоиммунные заболевания;
• высокое артериальное давление;
• бесконтрольный прием лекарств (мочегонных, антиаритмических препаратов, сердечных гликозидов);
• нарушение электролитного состояния крови;
• алкогольную интоксикацию;
• воздействие наркотических средств;
• курение;
• нарушение работы вегетативной нервной системы;
• дефект межпредсердной перегородки;
• инфекционный эндокардит;
• острый инфаркт миокарда;
• пороки клапана аорты;
• легочное сердце;
• миокардиодистрофию.



Причиной блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса (БПВЛНПГ) могут быть гормональные нарушения. Это возможно при патологии щитовидной железы (гипертиреозе), надпочечников или сахарном диабете. Затруднение проводимости возможно на фоне нехватки кислорода. Это наблюдается при легочной патологии (астме, пневмонии, хроническом обструктивном бронхите).

У маленьких детей признаки этой патологии часто наблюдаются на фоне врожденных аномалий. Причиной может быть открытое овальное отверстие и пролапс митрального клапана. Полная блокада левой ножки пучка Гиса чаще всего обусловлена врожденными пороками. Иногда блокады возникают без причины. Они называются идиопатическими.

Наиболее частой причиной нарушения проводимости является кислородное голодание миокарда (ишемия) и некроз отдельного участка сердца. Это возможно на фоне ИБС (стенокардии, инфаркта миокарда). К факторам риска относится курение, алкоголизм, самостоятельное лечение заболеваний сердца, интоксикация организма, наличие очагов хронической инфекции, стресс, тяжелый физический труд, атеросклероз сосудов сердца.





Наиболее частые проявления

Симптомы не всегда ярко выражены. При правой блокаде, когда затрудняется передача сигнала по 1 пучку, симптомы часто отсутствуют. Неполная блокада практически всегда обнаруживается случайно при проведении электрокардиографии. Подобное состояние бывает у здоровых, тренированных лиц. В данной ситуации оно не расценивается как патология.

Полная блокада нередко сопровождается головокружением, слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, снижением работоспособности, болью в сердце. Эти нарушения чаще являются симптомами основного заболевания. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса тоже протекает со скудной симптоматикой. Наиболее тяжело протекает блокада, когда в процесс вовлекаются сразу 3 пучка.

Частота сокращений в этом случае равна 20-40 ударов в минуту. Это становится причиной нарушения мозгового кровотока, а иногда и внезапной сердечной смерти. Блокаду правой ножки несложно выявить в процессе электрокардиографии. На кардиограмме определяется расширение зубца S и увеличение комплекса QRS в левых отведениях. В правых отведениях обнаруживаются патологические комплексы.





Чем опасен недуг?

Последствия блокады правой ножки могут быть для человека серьезными. Неполная блокада правой ножки не представляет большой опасности. При полной блокаде импульс проводится по левым отделам сердца с левой стороны перегородки между желудочками. Тяжелые последствия возможны при вовлечении в процесс сразу нескольких ножек и ветвей.

В этом случае возможны следующие осложнения:

• внезапная остановка сердца;
• желудочковая тахикардия;
• фибрилляция желудочков;
• прогрессирование основного заболевания;
• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• тромбоэмболия.



Подобные последствия в большей степени обусловлены основным заболеванием.

Диагностические мероприятия

Лечение таких больных проводится только при явных признаках блокады. Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

• электрокардиографии;
• выслушивания сердца;
• анализа крови и мочи;
• суточного мониторирования ЭКГ;
• УЗИ сердца.



Блокада пучка Гиса на ЭКГ имеет специфические признаки. Диагностика направлена на выявление основного заболевания сердца (пороков, ИБС). Обязательно проводятся лабораторные исследования. Анализ на гормоны может выявить внесердечные причины нарушения проводимости. Обязательно проводится суточное мониторирование работы сердца.

Такие лица должны носить специальный аппарат, который регистрирует работу сердца. Человек должен вести дневник. При оценке полученных данных можно установить связь сбоев в работе сердца с физической нагрузкой, стрессом или другими факторами. Большое значение имеют результаты опроса больного. УЗИ и МРТ позволяют выявить органическое поражение сердца (увеличение камер, пороки).

Схема лечения больных

Не существует лекарства, которое позволяло бы восстановить нормальную сердечную проводимость. При отсутствии симптомов лечение не требуется. Лечебные мероприятия направлены на основное заболевание. Могут использоваться следующие лекарственные препараты:

• гипотензивные средства (ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов);
• антиангинальные средства (нитраты короткого и длительного действия);
• средства, уменьшающие агрегацию тромбоцитов (Тромбо АСС, Кардиомагнил, Аспирин);
• адреномиметики;
• глюкокортикоиды;
• НПВС;
• антибиотики;
• адреноблокаторы (Бисопролол).



Для общего укрепления организма назначаются витамины и антиоксиданты. Для успокоения могут использоваться травяные средства (пустырник, зверобой). При имеющейся сердечной недостаточности назначаются сердечные гликозиды. Часто в схему лечения заболеваний сердца включают диуретики и антибиотики. Все больные должны нормализовать свой образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, ограничить употребление сладостей, соли и жирной пищи, обогатить свой рацион свежими фруктами и овощами, исключить стрессовые ситуации.

Стоматит – это воспаление слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость. С его помощью наш организм обеспечивает иммунный ответ на неблагоприятные факторы. Как правило, стоматит – заболевание, ассоциированное с детским возрастом. Однако в настоящий момент это заболевание все чаще преследует и взрослых людей.

Где возникает стоматит

Локализация этого процесса может быть различной: стоматит чаще всего появляется на внутренней поверхности губ, щек, небе. Появление стоматита на языке у взрослых также не исключено. Иногда возникает стоматит и под языком. Причинами данного явления могут быть как ухудшение общего состояния окружающей среды, так и повсеместно распространенное снижение иммунных способностей организма. В этой статье мы расскажем, как распознать и вылечить стоматит.

Причины возникновения

• Инфекционные агенты. Разнообразные бактерии и вирусы, безусловно, имеют непосредственное отношение к повреждению слизистой полости рта. Однако, условно-патогенная флора присутствует у всех, но не всегда проявляется. Для активного роста и осуществления патогенеза возбудителю инфекции необходимо наличие стимулирующих факторов, подрывающих защитную способность организма.
• Несбалансированное питание. Богатый и полноценный рацион призван обеспечить организм необходимыми для нормальной жизнедеятельности витаминами и минералами. Недостаток этих веществ приводит к повышенной вероятности возникновения стоматита.
• Повреждение полости рта. Нередко стоматиту предшествует какое-либо, порой незначительное нарушение целостности слизистой оболочки рта. К таким относят прикусы губ, травмы слизистой из-за сухой и жесткой пищи, ожоги на языке у взрослых.
• Несоблюдение гигиенических норм. Недостаточная обработка овощей и фруктов, нарушения режима мытья рук приводят к стоматитам.
• Стоматологическое вмешательство. При установке зубных протезов, особенно с использованием некачественных материалов или неквалифицированным врачом.
• Неправильная гигиена полости рта. При слишком частой чистке зубов или чистке пастами, содержащими лаурилсульфат натрия (SLS), слюноотделение сокращается, что способствует обезвоживанию слизистой, образованию зубного налета. Данное воздействие приводит к повышенной восприимчивости эпителия полости рта к внешним факторам, в результате чего появляется стоматит.
• Прием лекарств, сокращающих слюноотделение. К таким препаратам относятся, в том числе, мочегонные средства.
• Курение и чрезмерное потребление алкоголя.
• Хронические заболевания.

Зачастую стоматит у человека сигнализирует о наличии каких-либо скрытых нарушений в организме. Например:

Существует несколько типов заболевания, в зависимости от природы поражающего действия. Тип стоматита во многом влияет и на методы лечения. Таким образом, ответить на вопрос, чем лечить заболевание, невозможно без знания его природы.

Тип стоматита	Причина возникновения	Проявления
Бактериальный	Патологическое размножение грамположительных бактерий типов стрепто- и стафилококки в полости рта.	Появление гнойничков, быстро переходящий в болезненные язвы и эрозии.
Вирусный	Инфицирование вирусом Эпштейн-Бара или вирусом простого герпеса (герпетическая форма).	Появление на слизистой пузырьков с прозрачной жидкостью. После инфицирования содержимого пузырьков вторичными возбудителями жидкость мутнеет, пузырьки лопаются и образуются эрозийные участки.
Грибковый	Патологический рост грибов типа Candida, спровоцированный пониженным иммунитетом или длительным приемом антибиотиков.	Образование белого налета, удаление которого приводит к эрозиям и болезненным ощущениям.
Лучевой	Действие ионизирующего излучения, полученного в результате облучения.	Образование эрозий и уплотненных участков слизистой.
Химический	Ожоги слизистой полости рта щелочами или кислотами.	Образование глубоких язв, которые при зарастании формируют рубцы, деформирующие слизистую.

Симптомы стоматита

Каковы внешние проявления стоматита? Как правило, признаки стоматита схожи независимо от причины возникновения заболевания. Их легко определить при осмотре полости рта. Остро выраженный интоксикационный синдром, повышение температуры и другие серьезные симптомы наблюдаются крайне редко. Тем не менее, для предотвращения повторных проявлений и развития сопутствующих заболеваний необходимо обратиться к врачу при появлении указанных симптомов:

• Болезнь начинается с покраснения области поражения слизистой, сопровождающегося отеками и болезненными ощущениями.
• При заболевании, вызванном бактериальной инфекцией, на следующий день на месте поражения формируется небольшая язвочка округлой формы с ровными краями. Вокруг нее образуется покраснение, сама ранка затянута тонкой белой пленкой.
• При соприкосновении с язвой появляется боль, жжение. В отдельных случаях неприятные ощущения в области раны мешают приему пищи и нормальной речи.
• Начало болезни сопровождается увеличением слюноотделения, неприятным запахом изо рта. В некоторых случаях появляется кровоточивость, вызванная повреждением тканей десен.
• В сложных случаях возможно повышение температуры тела до +39°С и увеличение лимфатических узлов.
• Наиболее часто язвочки образуются на внутренней поверхности губ, а также щеках, небе и миндалинах. Стоматит на языке у взрослых появляется редко. То же самое относится и к образованию язв под языком.

Чем лечить стоматит

Катаральная форма болезни обычно возникает в том случае, если пациент не соблюдает правильную гигиену полости рта. Данный вид заболевания представляет собой воспаление слизистой оболочки ротовой полости без образования афт. Лечить катаральные стоматиты довольно просто, это можно делать и в домашних условиях. Обычно терапия занимает около недели. Для скорейшего выздоровления следует на время отказаться от агрессивной пищи (содержащей большое количество кислот, соли, приправ, твердой, чересчур горячей или холодной), а также постараться почаще полоскать ротовую полость обеззараживающими средствами. Частые полоскания помогают снизить количество микробов на слизистой оболочке.

Если же заболевание протекает тяжело и имеет признаки серьезного инфекционного поражения, то в обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу или терапевту, которые могут подсказать, чем лечить стоматит. Лечение должно включать в себя меры по скорейшему избавлению от боли, заживления слизистой, а также профилактику прогрессии недуга с переходом в хроническую болезнь с постоянными рецидивами.

Обезболивающие средства

Если патологический процесс мешает приему пищи, речи и создает серьезный дискомфорт для пациента, врачом могут быть назначены обезболивающие препараты местного назначения.

Природные средства (сок каланхоэ, отвары ромашки, календулы, шалфея) также оказывают антибактериальный, успокаивающий эффекты, благоприятно воздействуют на отечную слизистую оболочку и снимают воспаление.

Противовоспалительные средства, антисептики

Чаще всего стоматит лечат лекарственными средствами антибактериального действия. Данные препараты могут использоваться в форме полосканий, мазей, гелей, спреев, таблеток для рассасывания и т.д.

• Спреи: Ингалипт, Гексорал, Люголь;
• Холисал – препарат в виде геля, активно используется в стоматологической практике как комплексное антибактериальное, анестезирующее и противовоспалительное средство;
• Камистад – гель, в основу которого входит лидокаин – мощное обезболивающее средство и ромашка аптечная – эффективный природный антисептик;
• Ингафитол, Эвкаром – средства для ингаляций и полоскания полости рта, в состав которых входят листья эвкалипта и ромашка аптечная;
• Стоматидин (гексетидин) – антисептический препарат, эффективно обеззараживает и обеспечивает легкое анестезирующее действие;
• Каметон – препарат на основе эфирных масел, оказывает антимикробное, метноанестезирующее и противовоспалительное действие. Выпускается в форме аэрозоля и спрея;
• Эвкалипт М – пастилки для рассасывания, в состав входят растительные компоненты. Антисептик, не содержит сахар;
• – используется на ранних стадиях, способствует заживлению пораженных тканей.

Противовирусные, противогрибковые, антигистаминные препараты

Для каждого специфического типа болезни, будь то грибковый, вирусный, или аллергический, необходимо применять свое лекарственное средство.

Препараты, ускоряющие заживление слизистой оболочки

Помимо устранения причины повреждения слизистой, применяют следующие препараты:

• Солкосерил – препарат, который часто используют в стоматологической практике. Выпускается в форме пасты. Способствует улучшению клеточного питания тканей и ускоряет процесс их восстановления.
• Каротолин – маслянистая жидкость, применяется наружно. Действующим веществом препарата является Бетакаротен – антиоксидант, схожий с ретинолом, оказывает защитное действие на клетки.
• Масла облепихи и шиповника являются прекрасными природными ранозаживляющими средствами.
• Винилин (бальзам Шостаковского) – антисептик. Обволакивает раны, очищая их и способствуя эпителизации и ускоренному заживлению язв.
• Пропосол спрей – средство на основе прополиса. Обладает анестезирующим, антибактериальным и противовоспалительным эффектами.

Аллергическая форма болезни

В настоящее время около трети населения планеты так или иначе являются аллергиками. Однако проявления аллергических реакций могут быть совершенно разными. У некоторых людей аллергические реакции бывают связаны со слизистой оболочкой полости рта. Такое может случиться после установки нового зубного протеза или в результате использования незнакомого ранее лекарства.

Поскольку появление язв на слизистой оболочке рта – это симптом аллергии, то лечение состоит, прежде всего, в выявлении и исключении аллергена, а затем приеме антигистаминных препаратов. Препараты для лечения данного типа заболевания можно принимать в форме таблеток или делать аппликации.

Герпетическая форма

Среди всех вирусов, способных вызывать заболевание, вирус простого герпеса является, пожалуй, наиболее часто встречающимся. Большинство впервые сталкивается с герпесом еще в детском возрасте. После первого контакта вирус остается в организме на всю жизнь. Но здоровая иммунная система подавляет его проявления, поэтому человек может даже не знать, что является носителем вируса простого герпеса. Трудности начинаются в момент, когда иммунитет ослабевает в результате различных негативных воздействий, а также происходит повреждение слизистой полости рта.

У тех взрослых пациентов, которые страдают герпетическим стоматитом, как правило, не развивается интоксикационный синдром. Формирование пузырьков на небе, языке или слизистых оболочках щек происходит резко, образуется сразу большое количество близко расположенных пузырьков. Вскоре они лопаются, образуя болезненный эрозийный участок.

Лечение включает следующие этапы:

• Устранение болевого синдрома с помощью обезболивающих препаратов местного применения (Анестезин, Лидохлор).
• Применение противовоспалительных и ранозаживляющих средств (Солкосерил, Холисал, препараты витамина А, Камистад, облепиховое масло).
• Прием антигистаминных препаратов (при необходимости наложение аппликаций).
• Прием противовирусных препаратов (Зовиракс, Оксолин, Виру-Мерц Серол, Ацикловир). Обратите внимание, что не стоит начинать прием противовирусных лекарств без назначения врача.
• Восстановление иммунной системы организма – курс поливитаминов, с назначения врача возможно применение иммуномодуляторов (Иммунал, Полиоксидоний, ).

Лечение афтозной формы заболевания

Природа возникновения данного типа болезни не выяснена в полной мере. Некоторые медики утверждают, что стоматиты этой разновидности возникают в результате инфицирования стафилококками. Другие, что заболевание имеет исключительно вирусную природу. Возможно, афтозная форма является атипичной, ассоциированной с вирусом простого герпеса. Триггером для ее появления служит ослабление защитных сил организма. Отличительная особенность данного типа заболевания – возникновение на слизистой так называемых афт. Это небольшие язвочки округлой формы с белым или желтоватым центром и покраснением по краям. Болезнь может длиться годами, сопровождаясь довольно частыми, но не острыми рецидивами. В отдельных случаях афты могут не заживать неделями, тогда заболевание переходит в язвенно-некротическую форму. Данная тяжелая степень патологии, вероятно, является следствием тяжелых нарушений здоровья пациента, таких как иммунодефициты, отравление тяжелыми металлами, лейкоз, воздействие ионизирующего излучения.

Несмотря на то, что этиология заболевания точно не определена, хорошо известно, чем следует лечить данную его форму. Методика лечения включает следующие стадии:

• Полоскание полости рта. Обработку можно производить смесью 4 г борной кислоты, растворенной в 1 стакане остуженного отвара ромашки, слабым раствором перманганата калия, разведенной в равных пропорциях перекисью водорода с водой, раствором фурацилина. Также полезно использовать масла облепихи, персика или сок каланхоэ.
• Очищение организма от токсических веществ (в/в инъекции или прием внутрь 2-3 г 10% водного раствора тиосульфата натрия).
• Увеличение устойчивости и приспособительных способностей организма с помощью таких препаратов, как Лизоцим, Пирогенал и др.
• Прием витаминных препаратов, особенно важным является устранение возможного дефицита витаминов группы В, ионов Fe и Zn.
• Способ лечения, включающий прием антигистаминных лекарственных средств и препаратов, снимающих отечность слизистой.
• Профилактика рецидивов с помощью препарата Декарис.
• Строгое соблюдение диеты: исключение пищи с большим количеством соли, сахара, кислот, специй, твердых продуктов, алкоголя, табака.
• При рецидивирующем заболевании необходимо провести полное обследование пациента, так как велика вероятность наличия не выявленных хронических заболеваний.

Кандидозная форма

Данный тип вызывается патологическим размножением в полости рта грибка типа Candida. Данный вид определяется у всех людей в полости рта, однако при определенный обстоятельствах может переходить в стадию активного размножения, приводящую к развитию патологии.

Грибы Candida, как правило, поражают людей с очень ослабленным иммунитетом, долгое время проходивших терапию мощными антибиотиками или стероидными препаратами, инфицированных ВИЧ или туберкулезной палочкой, больных сахарным диабетом.

Отличительным признаком поражения слизистой рта грибками является появление белого налета на небе, внутренних поверхностях щек, корне языка. Механическое снятие колоний грибов со слизистой приводит к появлению болезненных очагов воспаления. Эпителий под слоями клеток гриба опухает и краснеет. В запущенных случаях при наслаивании слоев грибных колоний друг на друга под ними образуются эрозийные участки ткани. Кроме этого, грибковая инфекция слизистой рта сопровождается появлением трещин в уголках рта (заед), сокращением слюноотделения, неприятными ощущениями жжения и боли во время приема пищи и разговора.

Стратегия лечения включает следующие меры:

• Оральное применение противогрибковых лекарственных средств в форме таблеток и капсул (Флуконазол или Дифлюкан, Ирунин, Примафунгин, Нистатин, Леворин, Кандид или Клотримазол).
• Локальное использование мазей и гелей против грибковых инфекций (нистатиновая и левориновая мази, Миконазол-гель).
• Дезинфекция полости рта и зубных протезов (при наличии). Обработку проводят с помощью раствора гидрокарбоната натрия, 2-4% глицеринового раствора буры, глицериновыми йодсодержащими растворами (Люголь, Йодинол).
• Поскольку грибы являются гетеротрофами, главным источником питательных веществ для них служат быстрые углеводы или по-другому, простые сахара, которые мы потребляем с пищей. Для наилучшего эффекта рекомендуется временно исключить из рациона продукты с высоким содержанием простых углеводов (кондитерские, мучные изделия и т.д.).

При появлении грибковых инфекций полости рта следует посетить эндокринолога и гастроэнтеролога, так как, зачастую подобным инфекциям предшествуют более серьезные системные патологии.

Стоматит- это общее название любых воспалительных процессов на слизистой оболочке в полости рта. Поэтому прежде, чем начинать лечение стоматита в домашних условиях, следует в первую очередь определить причину его возникновения, возбудителя стоматита, иначе неадекватная терапия может быть либо малоэффективной, либо даже ухудшить состояние.

Поскольку возбудителями этого заболевания могут быть бактерии, вирусы или грибки, борьба с которыми производится различными средствами. И без тщательного осмотра стоматолога, а возможно и без лабораторной диагностики на герпес, кандидоз и бактериальный посев мазка, невозможно самостоятельно определить как и чем лечить стоматит. В домашних условиях можно выполнять все рекомендации врача после осмотра и установления точного диагноза.

По глубине поражения эпителия стоматит может быть катаральным, когда появляется только покраснение и отечность слизистой, могут возникать эрозии и пузырьки — афтозный стоматит, и язвы — язвенный стоматит. Для всех видов характерно жжение, выраженная болезненность в месте локализации стоматита, боль бывает настолько сильной, что ребенок или взрослый буквально не может принимать пищу, отказывается от еды. Причин появления стоматита может быть очень много:

• Самое банальное -это травмирование полости рта — термическое или химическое, а также прикусы, царапины твердой пищей.
• Размножение различных бактерий, вируса герпеса или грибковых агентов во рту, которые активизируются при ослаблении защитных сил организма.
• Использование зубных паст с лауриловым сульфатом натрия, который высушивает слизистую и провоцирует вялотекущие, хронические стоматиты.
• Нарушение правил личной гигиены, особенно у детей.
• Сопутствующие заболевания — бронхиальная астма, сахарный диабет, анемия, гормональные сбои и прочие заболевания.

При правильной обработке места локализации стоматита и соблюдении гигиены выздоровление происходит достаточно быстро. Если стоматит приобретает тяжелый характер или периодически рецидивирует, то это указывает на какое-либо общее серьезное системное заболевание организма.

Медикаментозное и народное лечение различных видов стоматита в домашних условиях

Стоматит любого происхождения обязательно следует лечить, не только для того, чтобы уменьшить болезненность, но и сократить длительность течения заболевания, не позволить инфекции распространиться глубже и на большей площади.

Обзор всех самых популярных лекарств, мазей, спреев, растворов, которые применяют для лечения стоматита в домашних условиях, в нашей статье

Обезболивающие средства при стоматите

Чтобы снизить болезненность при стоматите можно использовать различные растворы антисептиков и производить полоскание или аппликации. Особенно это важно при язвенном стоматите, это поможет не допустить отказа от еды и сохранит аппетит.

• Язвочки можно смазывать Лидокаином, Бензокаином, Тримекаином, также хорошо помогают комбинированные препараты с обезболивающим и антисептическим свойством — Лидокаин Асепт, Камистад, Инстиллагель, Пародонтоцид. (). Детям можно использовать Лидохлор гель — это лидокаин с хлоргексидином.
• Следует быть осторожными с анестетиками, поскольку их применяют только для кратковременного лечения, при частом рецидивировании стоматита их длительное использование недопустимо.

Препараты для очищения язвочек

При язвенном стоматите быстрому заживлению ранок мешает бактериальный налет, поэтому если не очищать стоматит от этого слоя, он приобретает рецидивирующий, длительный вялотекущий характер.

Эффективными средствами для очистки язвочек от бактериального налета являются различные очищающие пасты, в состав которых входят перекись водорода или перекись карбамида, хлоргексидина биглюконат.

Использование противомикробных средств считается весьма агрессивным методом терапии воспаления слизистой рта и длительное их применение может быть причиной образования ожогов или пятен на зубах, которые быстро проходят. Поэтому их применяют в случаях, когда язвочки реинфицируются.

Народные средства лечения стоматита

Полоскание рта. При простом катаральном бактериальном стоматите следует достаточно часто полоскать рот, особенно после приема пищи. Полоскать рот можно крепким чаем или кипяченой теплой водой.

Многие рецепты народной медицины содержат капустный и морковный соки как основу для многих процедур. Так, можно полоскать рот этими соками, смешанными 1:1 с перекисью водорода. Поскольку перекись весьма агрессивная среда, то соки смягчают ее действие, витаминизируют и помогают скорейшей эпителизации тканей. Также особое восстановительное свойство имеет картофельный сок, народная мудрость рекомендует прикладывать кашицу из сырого очищенного картофеля к язвочкам.

Также среди народных средств есть такой рецепт для лечения стоматита в домашних условиях: использовать для полоскания смесь тертого чеснока, простокваши и настойки прополиса.

Ребенку полоскание рта лучше производить с помощью груши, спринцовки — наклонить малыша вниз головой и сделать орошение, чтобы он не глотал жидкость.

Эффективно лечение стоматита в домашних условиях народными средствами — соком каланхоэ, алоэ, входящие в состав этих лечебных растений вещества, и обезболивают, и покрывают защитной пленочкой эрозированную площадь во рту. Некоторые предпочитают жевать листья алое и каланхоэ.

Лекарственные травы, растения в народной медицине имеют важнейшее значение, при условии, что на них нет аллергии. Для лечения стоматита самые подходящие лечебные травы — это , синеголовник плосколистный, лапчатка прямостоячяя, кора дуба и др.

Чтобы облегчить приготовление настоев, можно использовать готовые сборы, специально подобранные для полости рта — Стоматофит (мята, кора дуба, ромашка, арника, ), Ротокан- (ромашка, календула, тысячелистник), Ингафитол или Эвкаром — (ромашка и шалфей).

Обрабатывать следует не только поверхность язвочек, а также окружающие площади слизистой рта, это следует производить добросовестно и не менее 4 раз в день.

Лечение герпетического стоматита в домашних условиях

Когда возбудителем стоматита является вирус, эффективно использовать противовирусные мази, однако, их использовать следует только по назначению врача, когда установлен точный диагноз — вирусный стоматит, герпетический стоматит.

• Применяют Теброфеновую, Интерфероновую, Оксолиновую мази, мазь Бонафтон, Ацикловир, Виру-мерц-серол ().
• При вирусной природе стоматита следует проводить комплексное лечение, поскольку его появление указывает на снижение иммунитета. Детям в таких случаях врач может назначить рассасывающие таблетки Имудон, мазь или свечи Виферон, различные средства Интерферона.
• Антибактериальный, противовирусный и обезболивающий эффект проявляет гель Холисал, в его состав входит Цеталкония хлорид и Холина салицилат.
• При значительном отеке, жжении, также показана антигистаминная терапия, лучше всего использовать препараты 3 поколения, которые обладают пролонгированным действием и не вызывают сильной сонливости — , Зиртек, Зодак. Для детей эти средства используются в каплях или сиропе только с 2 лет.

Лечение грибкового, бактериального стоматита

Грибковый стоматит чаще всего бывает у грудничков, поэтому главным условием избавления от молочницы полости рта является обработка рта после каждого кормления, при этом ватку смачивают в 2% растворе соды. Также врач может рекомендовать различные противогрибковые мази — Кандид, Клотримазол.

Бактериальный стоматит — для его лечения используется большое количество различных спреев, удобных в применении, это антибактериальные, антисептические средства — Тантум Верде, Гексорал спрей, Орасепт, Доктор Тайсс Шалфей, Прополис спрей, Ингалипт и др. Также эти препараты выпускаются в виде рассасывающих таблеток, леденцов. Можно использовать масляный раствор Хлорфиллипта или Метиленовый синий краситель, который называют Синькой.

Профилактикой стоматита любой этиологии является здоровый образ жизни, соблюдение личной гигиены, уход за полостью рта, приучать ребенка к этому следует с самого раннего возраста.

Стоматит – заболевание полости рта, воспаление слизистой оболочки на внутренней поверхности щёк, дёсен, языка. Болезнь сопровождается образованием ран-язвочек. Заболевание является инфекционным, поэтому сами по себе симптомы воспаления не проходят. Необходимо лечение.

Может быть запущенной формой катарального либо самостоятельным заболеванием. То есть симптомы болезни могут сразу проявиться в виде язвочек, без сплошного белого налёта. Если при катаральной форме поражается только верхний слой слизистой, то при язвенной форме слизистая воспаляется на всю глубину. Часто повышается температура, увеличиваются лимфоузлы. Причиной язвенного стоматита может быть язвенная болезнь желудка, различные отравления (пищевые, бытовые).

Является проявлением вирусной инфекции, аллергической реакции. Это наиболее сложное проявление болезни. Афтозный стоматит у взрослых провоцируется внутренними заболеваниями организма и часто приобретает хроническую форму. Симптомы афтозного воспаления слизистой: крупные язвочки размером до 5 мм, покрытые серым или белым налётом. Фото афтозного и язвенного заболеваний ротовой полости позволяет зрительно отличить два вида инфицирования.

Эти два фото — афтозные виды заболевания.

Одной из форм афтозного является герпесный стоматит. Язвочки приобретают вид пузырьков (как видно на фото). Появление пузырьков на нёбе, языке происходит группой, в дальнейшем они сливаются и образуют болезненную эрозионную область.

А это — герпесный стоматит.

Как лечить стоматит у взрослых?

Для лечения стоматита необходимы препараты следующего действия:

• для обеззараживания ротовой полости (для устранения болезнетворных микроорганизмов);
• для заживления имеющихся ранок;
• для восстановления нормальной кислотности и микрофлоры слизистой оболочки.

Полоскания – распространённый вид лечения катарального заболевания ротовой полости. Катаральный стоматит у взрослых легко лечится повышением уровня гигиены и орошением обеззараживающими растворами. Для этого используют марганцовку, травяные настои антисептического действия (календула, ромашка, шалфей), а также антисептические спреи с анестезирующим (обезболивающим) эффектом.

Соду используют в качестве полосканий (раствор 1 столовая ложки соды в 100 мл) или смазываний (более концентрированный раствор, 1 ложка на 50 мл). Из аптечных препаратов для полоскания применяются перекись водорода (раствор 1столовая ложка перекиси на 100 мл воды), а также хлоргексидин, фурацилин, мирамистин, йодинол.

Для повышения иммунитета пьют настой шиповника, который обеспечивает организм необходимыми витаминами.

При язвенном стоматите лечение ранок дополняют местным смазыванием. Для этого используются готовые аптечные препараты (обыкновенную зелёнку, синьку или синий йод, люголь, стоматидин, камистад, холисал). Их наносят на поверхность язв пальцем или тампоном до 5-ти раз в день. Народные средства лечения инфицирования ротовой полости используют раствор спиртового прополиса для полосканий (1:10 воды) и для смазываний (1 часть прополиса: 5 частей воды).

Для ускорения заживления эпителия используют ранозаживляющие средства (облепиховое масло, масляный раствор витамина А – каротолин).

Сложнее всего лечить народными средствами кандидозный и герпесный стоматит. Для устранения вирусной (вирус герпеса) и бактериальной инфекции (грибок кандида) используют противовирусные и противогрибковые мази (интерфероновая, оксолиновая или нистатиновая мазь).

Аллергические стоматиты лечат с применением антигистаминных препаратов (ларатадин, супрастин) и удаления источника аллергии.

Также при лечении стоматита рекомендуется обильное питьё (для вывода токсинов и уменьшения интоксикации слизистой рта). Обильное питьё создаёт условия для нормального продуцирования слюны. Обеззараживающие свойства слюнного секрета будут дополнительно противодействовать распространению инфекции.

Профилактика стоматита

Стоматит у взрослых считается рецидивирующим заболеванием, то есть он склонен к возврату, рецидиву. Для того чтобы предупредить повторную болезнь, необходимо придерживаться норм профилактики:

• мыть руки перед едой;
• своевременно удалять зубного камень и налёт;
• своевременно лечить кариес;
• своевременно лечить ЖКТ;
• обеспечить себя и близких здоровым питанием, со сбалансированным сочетанием белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов;
• правильно выбрать зубную пасту и ополаскивающий раствор для полости рта.

Стоматит — не страшная, но очень неприятная болезнь полости рта. Её появление можно эффективно предупредить. А своевременное лечение помогает быстро избавить себя от болезненных симптомов.