Гормональные контрацептивы при гв. Какие методы контрацепции не подходят при ГВ

Незапланированная беременность после родов - явление довольно распространенное. Многие пары считают, что нельзя забеременеть через короткий срок после родов или даже просто забывают предохраняться. Между тем как существуют удобные и надежные противозачаточные для кормящих мам. Мы рассмотрим разные возможные варианты. Наверняка какие-то из них покажутся вам подходящими. Многие из них продаются в свободно в аптеках и не требуют сноровки при использовании. Однако данный факт не отменяет плановый визит к гинекологу примерно через 2 месяца после рождения ребенка. И врач же подскажет вам рекомендованный перечень противозачаточных для кормящих матерей: спермициды, барьерные методы контрацепции, оральные контрацептивы, ВМС (внутриматочные системы).

Химическая контрацепция

Это известные средства под торговыми марками «Фарматекс» и «Патентекс Овал», а также их всевозможные «версии», то есть препараты, имеющие аналогичный состав, но продающиеся, как правило, по более низкой цене.

Действие данных препаратов, которые вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом, заключается в том, что они парализуют сперматозоиды и образуют надежную защиту по всем влагалищу и шейке матке, не дают проникнуть им дальше.

Однако эффективность спермициды имеют довольно среднюю. Все из-за того, возможно, что многие нарушают инструкцию по их использованию. Начинают половой акт раньше, чем препарат успевает равномерно покрыть все влагалище.

И еще два неприятных момента - жжение, которое может возникать как у мужчин, так и у женщин. А также нарушение микрофлоры влагалища . При частом использовании химической контрацепции у многих женщин возникают вагинальный кандидоз или бактериальный вагиноз.

Эти средства контрацепции после родов хороши для нерегулярной половой жизни.

Барьерная контрацепция

Самое известное средство - это презерватив. Надежно, недорого, всегда можно использовать. Минус заключается в том, что у некоторых мужчин при использовании презервативов ухудшается эрекция. По их словам, чувствительность падает. Но это, скорее, психологический момент. Да и всегда есть возможность приобрести ультратонкие презервативы, которые по надежности не уступают классическим.
Сейчас такой большой выбор представлен. И размеры есть разные, и разные девайсы для усиления удовольствия. Есть из чего выбрать. И перед тем, как начинать использовать презервативы, не нужно обращаться к врачу за консультацией.

Женский вид презервативов - это маточные или цервикальные колпачки. Есть разных видов и размеров. Подбирать должен врач. Даже если до родов они использовались, контрацепция после родов должна подбираться заново. Ведь размеры влагалища, шейки матки могли измениться. Кроме того, врач объяснит как правильно пользоваться колпачком, как правильно закрывать им шейку матки. От правильности использования будет зависеть его эффективность. Кстати, существенно ее повысить можно, если использовать дополнительно спермициды.

Оральные контрацептивы

Противозачаточные для кормящих грудью матерей в первые 6 месяцев после родов - это так называемые мини-пили. Оральные контрацептивы, только в облегченном варианте, не содержащие гормон эстроген. Но несмотря на такую их особенность, эффективность таблеток очень высокая. Практически сравнима с комбинированными оральными контрацептивами. А учитывая тот момент, что при лактации часто вообще забеременеть проблематично из-за высокого уровня гормона пролактин, за возможность нежелательного зачатия можно даже не беспокоиться.

Один есть минус - нужно дождаться менструации. А препарат начинать принимать с первого дня цикла. Ни в коем случае не пропускать таблетки, в случае возникновения рвоты, диареи или необходимости приема других лекарственных средств - внимательно читать инструкцию и (или) советоваться с гинекологом.

Самые популярные противозачаточные таблетки для кормящих мам - это «Лактинет», «Чарозетта», «Микролют», «Экслютон». Обычно их рекомендуют принимать в первые полгода, а потом перейти на комбинированные препараты. Однако некоторые женщины так и продолжают принимать мини-пили, поскольку препараты, содержащий эстроген, им по каким-то причинам не подходят.

Внутриматочные системы

Их очень много. Есть системы (в народе - «спирали»), содержащие гормоны, их обычно используют при лечении эндометриоза, содержащие металлы, в том числе драгоценные: золото, серебро. Различаются спирали по своему размеру и форме. Но в целом они все идентичны. Самый дешевый вариант стоит порядка 200-300 рублей. А оберегать от нежелательной беременности она может до 5 лет. Что очень удобно и выгодно. Хотя и минусы у внутриматочных систем, несомненно, есть. После их установки могут возникать воспалительные заболевания органов малого таза, увеличивается риск заразиться половой инфекцией, возможны межменструальные кровотечения и обильные менструации. А еще, спираль может выпасть или сместиться, и в результате этого ее контрацептивное действие будет утеряно.

Установить внутриматочную систему можно не ранее, чем через 2 месяца после родов.

Принимать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании решаются женщины, ранее использовавшие данный способ контрацепции. Однако не все средства подходят при лактации. Особенности предохранения в период кормления грудью, эффективные и безопасные контрацептивы - в рекомендациях акушеров-гинекологов.

Наступление новой беременности в течение короткого времени после родов возможно, даже если женщина кормит грудью. Лактационная аминорея, при которой менструации не наступают, не обеспечивает надежной защиты от зачатия. Отсутствие менструаций и их нерегулярность не позволяют женщине предположить вероятные сроки выхода созревшей яйцеклетки. По сути, беременность может наступить в любой день. Поэтому гинекологи рекомендуют начинать предохраняться не с периода прихода менструаций, а с момента начала половой жизни, то есть уже с шестой-восьмой недели после родов.

Востребованные средства защиты

В 2011 году журнал «Мой ребенок» провел социологический опрос на тему предохранения после родов. Почти две трети опрошенных женщин ответили, что уделяют контрацепции высокое внимание и используют для этого специальные средства. Более половины из них использовали презерватив, чуть менее тридцати процентов выбрали таблетки. Около десяти процентов опрошенных мам применяли барьерные контрацептивы (колпачок, вагинальное кольцо). И почти восемь процентов доверяли календарному и цервикальному методам.

Этот опрос показал, что противозачаточные таблетки после родов и другие контрацептивы гормонального типа молодые мамы используют нечасто. Причиной тому - низкий уровень доверия из-за опасности снижения лактации, вмешательства в гормональный фон. Кроме того для выбора противозачаточных следует обратиться к врачу, на что нужно время. Куда проще применять «подручные» средства, которые не оказывают выраженного воздействия на организм.

Но врачи предупреждают о рисках при их использовании.

Презерватив. Самый популярный вид контрацепции, и не только в период грудного вскармливания, но и в обычной жизни. Для женщины во время лактации он полностью безопасен. Презервативы доступны, купить их можно в любой аптеке, на гормональный баланс они влияния не оказывают. Преимуществом их является также защита от инфекций, передающихся половым путем, что особенно важно в послеродовой период, до восстановления естественных защитных механизмов матки. Недостатком презерватива является необходимость четкого соблюдения правил его использования. Кроме того существует психологический барьер, связанный с недостаточным уровнем ощущений. Преодолеть его могут не все пары.
Барьерные средства. Барьерная контрацепция при лактации не слишком востребована. При этом гинекологи отмечают ее актуальность для кормящих мам. Контрацептивный колпачок или диафрагма не вмешиваются в гормональный фон, не оказывают воздействия на лактацию и работу репродуктивной системы. Выбирают их женщины, уже использовавшие подобные контрацептивы до беременности. После родов первое знакомство с ними может оказаться неудачным. Правильно подобрать размер, ввести диафрагму или колпачок может только врач, для чего необходимо обратиться в женскую консультацию.
Химические средства. К ним относятся свечи, спермицидные мази, вагинальные таблетки. Эти средства могут использоваться, как контрацептивы при грудном вскармливании, так действуют исключительно в пределах влагалища, угнетая подвижность сперматозоидов. Эффективность их составляет до 90%, вероятность зачатия повышается при несоблюдении требований по использованию.
Естественная контрацепция. Предполагает использование трех методов самоконтроля. Первый календарный. При нем женщина вычисляет дни возможного зачатия путем математических подсчетов. Самым опасным считается период середины цикла, когда вероятность беременности повышается. Второй метод цервикальный, предполагает контроль объема и качества слизистых выделений из влагалища. По увеличению их количества можно предположить, что овуляция произошла. И третий метод симптотермальный. Женщина ежедневно измеряет температуру в прямой кишке и при ее повышении может сделать вывод об опасных днях. Недостатком всех этих методов в период лактации является отсутствие устоявшегося цикла. Кроме того важны самодисциплина и наличие опыта.
Лактационная аминорея. Естественная контрацепция при грудном вскармливании, обусловленная высоким уровнем гормона пролактина, блокирующего овуляцию. Эффективность его достигает 98%, но формируют ее несколько условий. Кормить ребенка необходимо только грудным молоком, не допаивая водой, без использования докорма. Не допускается предлагать малышу соски, а прикладывания к груди должны быть максимально частыми. Снижают защитный эффект длительные перерывы в кормлениях, например, на ночной сон. Метод перестает работать, если малышу исполнилось полгода или у мамы начались менструации.

Естественные и барьерные методы защиты от беременности являются самыми безопасными для здоровья женщины. Они действуют «поверхностно», не вмешиваются в процессы, протекающие в теле. Но по степени эффективности противозачаточные таблетки для кормящих мам более предпочтительны. Они обеспечивают повышенный уровень защиты от зачатия.

Гормональные препараты

Средства, корректирующие гормональный фон женщины, представлены таблетками, спиралями, имплантами. Не все из них подходят молодой маме. Препараты с содержанием гормона эстрогена негативно отражаются на лактации, подавляют выработку грудного молока. Поэтому использовать традиционные оральные средства во время лактации запрещено.

Мини-пили

Альтернатива оральным противозачаточным средствам. В состав препаратов входят вещества гестагены, которые не влияют на выработку грудного молока. Принцип действия противозачаточных при лактации заключается в нарушении возможности оплодотворения яйцеклетки.

Гестагены вызывают следующие реакции организма.

Изменяют качество слизи на шейке матки. Ее структура становится плотной более густой. Повышенная плотность делает ее непреодолимой для сперматозоидов.
Уменьшают перистальтику маточных труб. Снижение продуктивности движения эпителия не позволяет зрелой, оплодотворенной яйцеклетке достигать полости матки.
Исключают закрепление яйцклетки. В случае оплодотворения яйцеклетки она не закрепляется на стенках матки, поэтому отторгается организмом женщины.

«Гестагены мягко действуют на организм женщины, - комментирует акушер-гинеколог Ольга Панкова. - Они не меняют состав грудного молока, его вкус, не отражаются на лактации. Но их эффективность зависит от самодисциплины женщины. Принимать таблетки важно ежедневно, в одно время. Перерыв более двенадцати часов снижает защитный эффект».

Противозачаточные средства при грудном вскармливании типа мини-пили представлены препаратами «Чарозетта», «Лактинет», «Фемулен», «Экслютон».

Недостатки препаратов:

проникновение незначительных доз гормонов в грудное молоко;
изменение менструального цикла - повышение интенсивности, уменьшение продолжительности цикла, межменструальные кровотечения;
ухудшение состояния кожи, развитие акне;
вероятность развития поликистоза яичников.

Несмотря на мягкое воздействие препаратов на организм, побочные действия средств мини-пили существуют. Поэтому назначать их должен врач, с учетом состояния здоровья женщины. При возникновении нежелательных реакций требуется консультация врача. После отмены препаратов в течение двух-трех месяцев состояние женщины обычно нормализуется без дополнительного лечения.

Гормональные спирали более удобны, чем таблетки. Их действие всегда сохраняется на одном уровне. Эффективность достигает 98%, результат основан на подавлении процесса созревании яйцеклетки.

Врачи не исключают использование внутриматочной спирали в качестве решения вопроса, чем предохраняться при грудном вскармливании. Но отмечают следующие особенности ее применения.

Роды без осложнений. Введение спирали возможно лишь женщинам, не получившим разрывов и значительных повреждений шейки матки во время родов. В этом случае допускается использование ВМС уже через шесть или восемь недель после рождения малыша. Если роды были травматичными, установку ВМС потребуется отложить, иногда на период до полугода.
Риск воспалений. Использование спирали повышает вероятность воспалительных заболеваний половых органов. Поэтому женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога.
Побочные эффекты. Как и другие средства гормонального типа, спираль может оказывать воздействие на периодичность и характер менструаций, служить причиной внематочной беременности.

Женщине, установившей ВМС, важно учитывать период ее действия. Он составляет от нескольких месяцев до пяти лет. Даже если спираль действует длительно, регулярные осмотры у гинеколога необходимы для контроля собственного здоровья.

Имплант

Если женщина не уверена, что сумеет правильно принимать противозачаточные таблетки после родов и опасается воспалений, возможных после установки спирали, она может выбрать подкожный имплант. Он представляет собой тонкий стержень длиной 4 см. Вживляют его подкожно, на внутреннюю сторону плеча. Процедура быстрая, проводится под местной анестезией, занимает около трех минут.

Имплант содержит гормон прогестаген. Он не влияет на лактацию, но блокирует овуляцию. Длительность его действия достигает трех лет. Женщине можно ввести имплант уже через шесть недель после родов.

Вред здоровью подкожные импланты не приносят. Но при их использовании возможны кровянистые выделения в середине цикла. Для предупреждения негативных реакций требуются регулярные осмотры гинеколога.

Экстренная контрацепция

Средства экстренной контрацепции при грудном вскармливании используются после незащищенного полового акта, при существовании высокого риска нежелательного зачатия. Препараты данной группы гормональные, содержат высокие дозы гормонов, поэтому использовать их следует осторожно, только в случае острой необходимости.

Таблетки «Эксапел», «Постинор» содержат гормон левоноргестрел. Он способен оказывать воздействие на лактацию, уменьшает выработку молока. Однако по причине краткосрочного курса данных препаратов (2 таблетки в течение суток), их считают условно совместимыми с лактацией.

В настоящее время существует большое количество средств защиты от нежелательной беременности. Многие из них могут использоваться как противозачаточные при грудном вскармливании. Допускается использовать эффективные гормональные контрацептивы в виде мини-пили, ВМС, импланта. Выбрать подходящий вам поможет врач с учетом состояния здоровья и особенностей восстановления организма после родов.

Распечатать

Грудное вскармливание защищает от беременности при соблюдении следующих условий:

Кормления должны быть частыми, в дневное и ночное время, с промежутками между ними не более 3 часов.
Прикладывать малыша нужно , не ограничивать время сосания.
Младенец не должен употреблять ничего, кроме грудного молока – воду, смеси, прикорм. Не разрешено и использование пустышки.
должны отсутствовать.

Высокий контрацептивный эффект достигается лишь при соблюдении всего списка условий. Когда малыш начинает больше спать ночью, или ему приходится давать , эффективность этого способа резко падает. Самым действенным лактационный метод контрацепции оказывается для мам беспокойных, активно сосущих младенцев. И даже в этом случае задуматься о дополнительных противозачаточных средствах придется, когда ребенку исполнится 6 месяцев и в норме должно начаться .

Недостатками метода являются:

необходимость контролировать периодичность ГВ, иногда ребенка придется будить, чтобы дать ему грудь;
сильное снижение контрацептивного эффекта при болезни ребенка, когда приходится давать ему лекарство в разведенном виде или дополнительно допаивать солевыми растворами;
отсутствие защиты от проникновения инфекции в половые пути женщины, поэтому его стоит использовать только при полной уверенности в партнере.

При снижении противозачаточного эффекта беременность может наступить во время первой же овуляции, появления менструаций для зачатия не требуется. Гинекологи не считают ГВ достаточно надежным способом предохранения и настаивают на использовании других методов, особенно в тех случаях, когда повторная беременность в ближайшее время противопоказана.

Способы предохранения при грудном вскармливании

Возобновлять половые контакты после родов в большинстве случаев разрешается через 2 месяца , с обязательным предварительным осмотром у гинеколога. С этого времени и стоит задуматься о противозачаточных средствах.

Вариантов контрацепции для кормящей мамы довольно много, с поправкой на сохранение лактации разрешены все основные способы:

Прерванный акт в сочетании с календарным методом – самый рискованный противозачаточный метод. В 73% случаев беременность наступает уже в первый год его использования, а в случае недостаточного самоконтроля мужчины – еще раньше. К тому же он негативно влияет на половую функцию и женщины, и ее партнера.
Спермициды в виде вагинальных таблеток, гелей, кремов и свечей не намного эффективнее, с ними вероятность беременности равна 71%. Также эти средства способны вызывать аллергические реакции.
Презервативы в качестве противозачаточного метода особенно рекомендуются при смене полового партнера. Помимо венерических заболеваний, они защитят от внесения новой микрофлоры, которая может нарушить сбалансированную систему бактерий во влагалище женщины. При использовании качественных изделий в соответствии с инструкцией беременность не наступит в 98% случаев. При погрешностях в применении противозачаточный эффект снижается до 85%.
Другие барьерные методы – маточные колпачки, презервативы для женщин – часто используются в западных странах, но мало распространены в России. Это довольно эффективные способы, которые позволяют женщине самой контролировать возможность зачатия, не полагаясь на мужчину.
Внутриматочная спираль – лучшее противозачаточное средство для женщин, которые не планируют беременность в следующие 5 лет. Спирали с медью обеспечивают защиту 99,2%. Система Мирена, которая содержит разрешенный при ГВ гормон левоноргестрел, считается самым эффективным контрацептивом и обеспечивает 99,9% предохранения от беременности. Обязательные условия для их использования – установка только гинекологом и отсутствие воспалительных заболеваний в органах малого таза.
Оральные контрацептивы оказывают противозачаточный эффект в 99,7 % случаев. Для кормящих мам разрешены не все таблетки, а только мини-пили. Они содержат лишь гормон дезогестрел, который безопасен при кормлении грудью. Несмотря на это, они не менее действенны, чем полноценные противозачаточные таблетки.

Если после полового акта нужна экстренная контрацепция, кормящим мамам можно использовать препараты на основе левоноргестрела – Постинор и Эскапел. Чем быстрее их принять после незащищенного секса, тем лучше будет защита. Грудное вскармливание после их применения придется прервать на сутки. Левоногестрел подавляет оплодотворение, но безопасен для уже наступившей беременности, он не является абортивным средством.

Противозачаточные для кормящих грудью мам (названия)

Противозачаточные таблетки для кормящих мам разрешено применять через 2 месяца после рождения ребенка, то есть ими можно предохраняться сразу после начала половых отношений. Обычные таблетки являются комбинированными, то есть содержат прогестаген и эстроген. Использовать их в первые полгода ребенка нельзя, так как эстроген подавляет лактацию. Для кормящих мам подойдут таблетки, содержащие только гестаген.

Характеристики наиболее распространенных оральных контрацептивов, разрешенных во время ГВ, приведены в таблице:

Противозачаточное средство (название)	Состав	Описание	Цена на месяц, руб.
Лактинет, Венгрия	Дезогестрел 75 мкг	Содержат гестаген 3 поколения, обладают максимальным противозачаточным эффектом, обеспечивают защиту при пропуске приема таблетки до 12 часов. Не отражаются на количестве и качестве грудного молока. Имеют меньше побочных эффектов по сравнению со средствами, которые содержат эстроген.	800
Чарозетта, США			1380
Модэлль мам, Венгрия			560
Экслютон, Нидерланды	Линэстренол 500 мкг	Противозачаточная эффективность таблеток ниже, чем у предыдущих препаратов, они требуют строгого соблюдения времени приема, задержка допускается не более 3 часов. Может назначаться в качестве противозачаточного средства при вероятности тромбоэмболии.	2600

Действие противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки, которые содержат только гестаген в наименьшем количестве, обеспечивающем контрацепцию, получили название минимальных пилюль, или мини-пили. Они были созданы для применения в тех случаях, когда эстроген противопоказан – для курящих женщин, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, для мам, кормящих грудью.

При употреблении этих противозачаточных средств риск для ребенка на ГВ отсутствует . Чтобы получить дозу гестагена, которая содержится всего в одной таблетке, младенец должен питаться грудным молоком в течение 3 лет. Негативного влияния на количество молока и время кормления мини-пили тоже не оказывают. Более того, некоторые исследования отмечают увеличение объемов лактации при их употреблении.

Действие противозачаточных таблеток с гестагеном основано на изменении плотности слизи, которая находится на шейке матки. Она становится более вязкой и сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки. Также препараты, содержащие дезогестрел, подавляют овуляцию, в 99% выхода яйцеклетки не происходит. Для мини-пили на основе линэстренола этот показатель меньше (около 50%), этим и объясняется их более низкий противозачаточный эффект.

С появлением малыша на свет у мамы появляется много хлопот, которые могут нарушить эмоциональное состояние. Держите под рукой, .

Как принимать противозачаточные препараты при лактации

Прием противозачаточных начинают не ранее, чем через 3 недели после рождения малыша. Лучшее время для первой таблетки – через 6 недель после родов, перед возобновлением половой жизни. В этом случае дополнительного предохранения не нужно. Если прием начат позже, необходимо убедиться в отсутствии беременности и использовать другие контрацептивы в первую неделю.

Пить противозачаточные таблетки при лактации нужно по 1 штуке в сутки в одно и то же время . При разном времени приема противозачаточный эффект снижается, особенно у Экслютона. При пропуске приема нужно использовать другие способы предохранения в течение 7 дней и продолжать пить мини-пили. Пропуском считается перерыв более чем на 36 часов (27 для Экслютона).

При диарее и рвоте из-за расстройства желудка всасывание противозачаточного препарата может быть неполным. В этом случае необходима дополнительная защита, как при пропуске таблетки.

Снижают эффективность мини-пили некоторые противоэпилептические, успокаивающие, противогрибковые средства, часть антибиотиков, зверобой, активированный уголь. При назначении данных препаратов необходимо выяснить у врача возможность их совместного приема.

Побочные действия при ГВ

Основное побочное действие при приеме таблеток на основе гестагена – изменение характера менструальных выделений. Эндометрий у 40% женщин переходит в неактивную фазу, его толщина уменьшается. В связи с этим выделения становятся скудными, нерегулярными, могут полностью исчезнуть, особенно после полугода приема. Эти явления считаются нормой и исчезают в первый же цикл после отмены противозачаточных.

При приеме таблеток фолликулы в яйцеклетке продолжают вызревать, они могут быть по размеру больше обычных, в дальнейшем они рассасываются самостоятельно. При проведении УЗИ необходимо предупредить специалиста о приеме противозачаточных, чтобы исключить неправильную диагностику.

В первые месяцы приема мини-пили могут вызывать головную боль, изменения настроения, тошноту. При дальнейшем употреблении препаратов они исчезают или значительно уменьшаются.

Некоторые запрещены в период кормления грудью, так как могут подавлять лактацию и негативно сказаться на развитии малыша. Так что же делать? Отказаться от секса на период лактации? Не выход, столь радикальные методы радости в семье не прибавляют. Понадеяться на эффективность прерванного полового акта? Тоже не вариант — у молодой мамы и без риска нежелательной беременности достаточно поводов для переживаний.

Так какие же методы контрацепции выбрать, чтоб не лишать себя радостей близости с любимым человеком, но при этом не переживать ни за своё здоровье, ни за здоровье собственного ребенка, ни за грудное молоко, и не сомневаться в надежности своих контрацептивов?

Некоторые молодые мамы возлагают ответственность защиты от нежелательной беременности на саму лактацию. Действительно, природой предусмотрен механизм так называемой лактационной аменореи: пока молодая мама кормит грудью, созревания яйцеклеток происходить не должно. Но надеяться на 100%-ную эффективность такого метода нельзя, ведь работает он только при неукоснительном соблюдении следующих условий:

С момента родов прошло не более 6 месяцев
У мамы не началась менструация
Ребенок не получает дополнительного прикорма, то есть грудное молоко составляет весь его рацион. При этом грудь он получает не реже, чем каждые 3 часа днём и каждые 6 часов — ночью.

Если хоть одно из условий не соблюдено — пора бежать за контрацептивами. Чтобы не бояться навредить ни себе, ни малышу, советуем обратить внимание на такие средства контрацепции, как «мини-пили» и внутриматочные спирали.

«Мини-пили». Плюсы и минусы

Спираль. В чем преимущества?

Для тех, кто не любит пить таблетки, или не хочет обременять себя необходимостью принимать их ежедневно, подойдет внутриматочная спираль.

На что обратить внимание, отвечает Шинкаренко Нина Юрьевна, врач акушер-гинеколог:

Модели, содержащие в составе сплав меди и золота (так называемые ) отличаются наиболее низкой степенью отторжения, в сочетании с высокой защитой от нежелательной беременности. При этом срок использования таких спиралей достигает семи лет. Немаловажно, что золото обладает собственными бактерицидными свойствами, отчего снижается риск возникновения воспаления. К тому же, такое сочетание позволяет добавлять меньше самой меди, что снижает риск аллергических реакций.
Устанавливать спираль можно только спустя шесть недель после родов — на более ранних сроках есть риск выпадения.
Спираль устанавливает только специалист, так что для этого вам понадобится визит к врачу.

После окончания кормления, молодой маме предстоит выбрать метод контрацепции. Сейчас существует множество разновидностей комбинированных оральных контрацептивов, из которых женщина сможет выбрать подходящие для себя. Однако, если по каким-либо противопоказаниям от противозачаточных таблеток приходится отказаться, то выбором может стать современная спираль, например, с содержанием золота. Главное, помните — какой бы метод контрацепции вы для себя не выбрали, перед окончательным решением лучше проконсультироваться со специалистами.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ

Комментировать статью "Безопасная лактация: контрацепция для кормящих мам"

#СПРОСИ_СОВЕТ Вопрос от участницы группы: “ Можно ли кормить грудью, если мама болеет?” В нашей группе каждая мама может получить информацию по грудному вскармливанию и уходу за малышом. “Зашел у нас спор с моей сестрой, не можем прийти к консенсусу. Ситуация следующая, что делать если мама заболела, а ребенок находится на грудном вскармливании? Мое мнение, что мама должна обязательно продолжать кормить ребенка грудью, даже во время болезни, именно грудное вскармливание поможет избежать...

Обсуждение

Проконсультируйтесь с педиатром и обязательно посетите терапевта. Берегите себя,вы нужна малышу здоровой!

Ориентироваться нужно на то, какое лечение принимает кормящая мама. Сам по себе вирус не опасен, ведь и антитела с грудным молоком сразу поступают. А вот некоторые лекарственные препараты могут стать причиной того, что грудное вскармливание придется приостановить.

Как сохранить лактацию, если нет возможности кормить малыша? Бывают случаи что мама и малыш находятся в первые дни после родов не вместе, или маме нельзя кормить. Это может быть связано тяжелым состоянием малыша: недоношенность, патологические роды или другие ситуации, требующие медицинского ухода. Если ребенок, из-за нарушения состояния, не может сосать грудь, то кормить его лучше всего сцеженным маминым молочком. Иногда, маме нельзя кормить из-за препаратов, которые она принимает...

Обсуждение

Да, я сцеживаюсь до сих пор, сначала просто ребенок не высасывал грудь, а теперь уже просто привыкла. Кормимся "напрямую" только с утра, зато папа тоже может принимать активное участие в кормлении, а я время от времени могу хоть немного развеяться и куда-то выйти. В этом плане, молокоотсос просто спасение, т.к руками-это просто дохлый номер для меня сцеживаться, хоть я уже кучу видео по этому поводу смотрела.

Я никогда не находилась отдельно от своего малыша. Мне очень повезло.

Гигиена кормящей мамы Совсем недавно кормящим мамам рекомендовалось мыть грудь с мылом перед и после каждого кормления и обрабатывать соски спиртовыми антисептиками. На сегодняшний день установлено, что частое мытье груди, особенно с мылом, приводит к удалению из кожи сосков защитной смазки. Кожа начинает пересыхать, и появляются трещины. В первые недели после родов кожа вкруг соска очень чувствительна. Но для ухода за ней достаточно смазывать сосок каплей позднего молока после кормления и...

Обсуждение

Прокладки понадобились еще в роддоме. Уже на третий день появилось молоко на смену молозиву и в моменты, когда малыш уже наелся или еще спит прокладки просто необходимая вещь. Они выполнены из специального материала, который не натирает грудь, хорошо крепятся на белье за счет наклеек. На вторые роды я заранее купила прокладки.

Я напротив не хотела мыться чаще необходимого, у меня фобия была, что из-за посторонних запахов малыш от груди откажется. А вот про смазывание сосков молоком бабушка рассказала, в то время, когда врачи рекомендовали крема с пантенолом.

Как пережить «бурный прилив» молока кормящей маме? Сразу после родов и в течение первых 2-3 дней в груди вырабатывается молозиво. Выделяется оно в небольших количествах, и мама его практически не ощущает. Затем к концу 3-х, началу 4-х суток после родов грудь начинает увеличиваться в размерах, становиться более плотной и напряженной. Эти изменения свидетельствуют о начале процесса прибытия молока. Нередко они сопровождаются болевыми ощущениями, незначительным повышением местной температуры...

Обсуждение

У меня было мало молока после родов, так как делали кесарево сечение. Некоторые советы из статьи понадобились, когда отлучала малыша от груди.

При первой беременности очень долго мучалась, сцеживалась сама. А когда рожала сыночка, купила молокоотсос, небо и земля, намного легче и очень удобно!

Всем привет. Большинство мамочек мечтают кормить ребеночка грудью,но часто случается так, что не хватает молока. В интернете много советов и рекомендаций. Лично много испробовала, но самое эффективное это совместный сон!!! ДА ДА, спать рядом с малышом и проблем с нехваткой молока не будет. Для комфортного сна рядом с вашим малышом есть очень классные подушки, подушки для кормящих матерей от EASYMOM . Подушки разработаны многодетными мамочками после долгих лет кормления с небольшими перерывами...

Известный английский педиатр Б.Вартон пишет: «Новорожденный ребенок нуждается в 3-х основных факторах: теплоте, любви и материнском молоке». Ситуации, когда женщина не может кормить грудью, возникают редко и связаны с довольно серьёзными обстоятельствами. Поэтому не нужно упускать уникальную возможность кормить ребёнка грудным молоком. Грудное вскармливание является самым первым проявлением материнской любви и заботы. Именно грудное молоко будет идеальным продуктом питания с первых дней жизни...

Здравствуйте! Моему малышу сейчас 1год 8 мес. В марте хочу закончить ГВ. Как правильно это сделать? Много читала, что лучше это сделать постепенно, но сыночек висит на сисе круглые сутки, так что "постепенно" не получится.

Обсуждение

Здравствуйте. Моему младщему сейчас три с половиной года, мне самой сорок восемь. Сосет грудь очень интенсивно, отказываться не собирается, парень настойчивый и упертый - своего добивается любыми путями: ор на весь дом, трагедия с заломом рук, на жалость давит "(ну разок, ну три разика пожалуйста, мне же три года...")
Даже уехать и оставить на кого-то - тоже не вариант - даже после отъезда на три-пять дней возвращаюсь - и он снова рассасывает грудь, снова появляется молоко (а может, и не уходило никуда, я уже настолько привыкла, что не чувствую).
Как закончить?? Устала уже, не высыпаюсь. Посоветуйте, кто тоже долго кормил. Заранее спасибо

Здравствуйте, Ирина! Рада за Вашего малыша, кормившегося достаточно долго. Статистически ему сильно повезло.
Каков запрос – таков ответ: если не получается «постепенно», то и «правильно» тоже не получится, к сожалению.
Словом, я могу рассказать, как свернуть ГВ без проблем для маминой груди. Но не существует способов закончить ГВ безболезненно для малыша в такие короткие сроки, особенно учитывая, что малыш «висит на сисе круглые сутки». Это говорит о том, что Ваш малыш еще не готов к отлучению, независимо от того, каков его возраст на данный момент.
Итак, если Вы решили, что любой ценой хотите закончить кормить своего малыша грудью именно в марте, Вам следует перестать прикладывать малыша, грудь держать полной, но не переполненной, подцеживая ее только до облегчения. Не допускайте дискомфорта – ведь грудь не знает, что мама уже приняла решение отлучить малыша, и некоторое время будет вырабатывать молоко по прежней схеме – примерно так часто, как малыш сосал. Механизм снижения лактации в этом случае связан с тем, что в полную грудь молоко приходит медленней. Придется «держать руку на пульсе» - отслеживать переполнение и дискомфорт, чтобы избежать застоя молока. Некоторым мамам для снижения лактации помогает шалфей – выпивать 1 стакан отвара в течение дня. Некоторым – не помогает. Не рекомендуется пить горячее питье большими порциями.
Часто бывает, что мама теряет гораздо больше свободы при отлучении, чем приобретает.
Советую заранее продумать, КАК Вы теперь будете укладывать сына спать и готовы ли Вы укачивать Вашего большого малыша по ночам, вместо того, чтобы покормить грудью и спать дальше.
Вот в этой статье очень хорошо описаны типичные ситуации, в которых мама принимает решение об отлучении. Часто утомительное ГВ – не причина, а следствие отношений в паре «мама-малыш» и отлучение ничего в отношениях не изменит. Кормление грудью ребенка старше полутора лет. Психологические и поведенческие особенности
[ссылка-1]
Каждая мама хочет, чтобы ее малышу было хорошо. К сожалению, в нашей культуре принято воспринимать кормление грудью как «баловство», которому не следует потакать. Однако потребность в сосании – не дурная привычка.
про потребность в сосании - как долго сохраняется
[ссылка-2] Потребность в сосании нужна не только для того, чтобы поесть. Это также способ успокоиться, расслабиться и «переварить и усвоить» впечатления дня. Если малыш лишается возможности расслабляться привычным ему способом, ему или придется в срочном порядке найти замену сосанию (и что он выберет –неизвестно), или – впечатления и напряжения могут начать копиться, выплескиваясь самым неожиданным образом.
Чтобы минимизировать травму от отлучения для малыша – как можно больше телесного контакта, обниманий – покажите своему сыну, что Вы его по-прежнему любите, просто теперь это будет проявляться по-другому. Обязательно поговорите с ним, постаравшись найти достойные объяснения отлучения от груди не только для него, но и для себя. И будем надеяться, что малыш Вас поймет и удовлетворится тем, что есть.
про приучение засыпать одному. Исследование нейрофизиологов
[ссылка-3]
Будет все же лучше, если найдется временной ресурс сделать отлучение более плавно, постепенно уменьшая количество прикладываний, оставляя сосания только на сны и под утро. Потом можно будет ограничивать длительность сосания на сон каким-нибудь уговором, например: «давай договоримся, что ты сосешь, пока я пою тебе песенку» . Потом сосания на сон можно будет заменить каким-то приятным для малыша ритуалом, например, массажем, чтением книжки, песенкой или просто полежать рядышком.

Представьте влюбленную пару. Оба очень любят друг друга и очень любят целоваться. Она уверена, что такая идиллия будет длиться вечно. Но однажды при встрече любимый вдруг начинает уворачиваться от ее губ, ограничиваясь рукопожатиями и похлопыванием по плечу. При этом уверяет, что он ее по-прежнему любит, просто решил, что они уже выросли из «телячьих нежностей», и «уже хватит». Поверит ли девушка своего любимому, что ничего не изменилось в их отношениях?

Словом, для резкого отлучения от груди должны быть очень веские основания.
Желаю Вам взвесить все доводы и принять наиболее правильное для себя решение о сроках и способах отлучения от груди.

Я всегда хотела детей, класса с пятого точно. И профессию тогда же выбрала, связанную с детьми – учитель. Закончила институт, который за время учебы стал университетом, но потом жизнь увела в сторону, занималась совсем другим. Когда родилась моя дочь, а потом и сын, поняла, что на прежнюю работу не вернусь – дети перевернули мир вверх ногами. Примерно год ушел на то, чтобы понять, чем же хочу заниматься дальше. Пока однажды подруга, пропавшая с горизонта примерно на полгода, не обрадовала...

Время бежит незаметно, и вчерашний беспомощный грудничок сегодня уже вполне самостоятельный карапуз. И как это не печально осознавать, его необходимость в маме становится немного меньше. В первую очередь это касается, конечно, грудного вскармливания. Когда ребёнку исполняется примерно полтора – два года, перед мамой встаёт вопрос о том, как отлучить малыша от груди. Для того чтобы этот процесс прошёл наиболее безболезненно, маме необходимо знать несколько физических и психологических...

Перейти от маминой груди к обычному питанию? В далекие времена, ребенка кормили грудью до 2 - 3 лет. Сегодня эта тенденция возвращается. Перед тем, как начать отучать ребенка от грудного молока, следует убедиться, что он к этому готов. Среднестатистические показания говорят, что потребность малыша в сосании снижается в период с 9 месяцев до 3,5 лет. Этот процесс индивидуален. Но если уже взялись отлучать ребёнка, то надо делать всё постепенно. Сначала следует заменить одно дневное кормление...

Одним из самых распространённых среди молодых мам мифов является невозможность забеременеть во время кормления ребёнка. Данное заблуждение приводит к огромному количеству незапланированных беременностей в течение 2-х лет после рождения первого ребёнка: 10% российских женщин делает аборт уже в первый год после родов! Мнение о невозможности забеременеть во время кормления ребёнка, действительно, имеет свои основания, однако, соответствует действительности только в течение первых 6 месяцев после...

Противозачаточные таблетки при кормлении ребенка грудью считаются самым распространенным способом контрацепции. Они помогают избежать наступления беременности. Более того, гормональный фон не нарушается, а вес не начинает увеличиваться. По этой причине даже кормящие мамы выбирают для себя именно такой вариант предохранения. Чтобы он не отразился на здоровье малыша, стоит внимательно изучить виды таблеток и особенности их приема.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Виды противозачаточных таблеток

Такие препараты делятся на комбинированные оральные контрацептивы (сокращенно КОК) и мини-пили. В составе КОК представлены синтетические аналоги гормонов, а именно и эстроген.

Данная разновидность препаратов бывает моно- и трехфазной. В первом случае уровень гормонов в таблетках всегда одинаковый, а во втором он постепенно снижается в течение приема.

В составе мини-пили представлен синтетический прогестаген. Такие противозачаточные средства предназначены для кормящих матерей при грудном вскармливании.

Существует другая классификация гормональных контрацептивов, применяемых также при грудном вскармливании. Согласно ней таблетки делятся на 4 группы в зависимости от количества гормонов:

Микродозированные . К ним относятся Мерсилон, и . Они подходят для нерожавших молодых девушек, активно ведущих половую жизнь. Также такие препараты назначаются женщинам, которые ранее не принимали гормональные контрацептивы.
Низкодозированные . Это Чарозетта, и Силест. Препараты предназначены для рожавших и более взрослых женщин.
Среднедозированные . Речь идет о , Триквиларе и Три-реголе. Они подходят как для рожавших женщин, так и для дам репродуктивного возраста.
Высокодозированные . К этой категории относится Овидон и Нон-овлон. Чаще всего они назначаются при наличии гормональных заболеваний. В некоторых случаях эти препараты могут принимать рожавшие дамы.

Какие противозачаточные можно принимать кормящим мамам?

Многие мамы, даже и не знают можно ли пить и как принимать противозачаточные таблетки при кормлении.

Согласно многим зарубежным исследованиям мини-пили не оказывают негативного влияния на лактацию и здоровье ребенка.

Список противозачаточных таблеток для кормящих мам:

Чарозетта . Эти таблетки подойдут женщинам, для которых собственная безопасность и небольшая доза гормонов очень важны. Препарат не назначается при различных болезнях печени, маточном кровотечении, наличии опухолей и непереносимости некоторых компонентов. Эффективность Чарозетты сопоставима с большинством КОК.
Эксолютон . В его составе представлен линестренол. С помощью препарата удается наладить менструальный цикл и избежать нежелательной беременности. К противопоказаниям относятся маточные кровотечения и болезни печени.
Микролют . Главное действующее вещество – это гестаген. Его количество минимально, благодаря чему препарат отлично переносится. Противопоказаниями считаются болезни желчевыводящих путей и печени, а также маточные кровотечения.

Мини-пили – идеальный вариант для кормящих мам. У таких таблеток практически нет побочных эффектов. Также препараты не влияет на выработку молока. Более того, они минимизируют вероятность тромбозов, не сказываются на либидо и настроении.

Мини-пили – лучший вариант для кормящих мам!

Мини-пили нередко назначают при болезненных менструациях, и . При отмене средства способность к зачатию восстанавливается в краткие сроки.

Перед началом приема необходимо изучить список противопоказаний к мини-пили. Сюда входят различные опухоли, нарушение функционирования почек, маточные и влагалищные кровотечения неясной природы, эпилепсия, обострение гепатита и повреждения сосудов сердца и головного мозга.

Преимущества мини-пили :

достаточно редко вызывают какие-либо нежелательные эффекты при приеме,
не влияют на качество и количество грудного молока,
не снижают длительность грудного вскармливания,
их назначение практикуют при лечении воспалительных заболеваниях органов женского малого таза, а также болезненных менструальных кровотечениях,
они уменьшают риск возникновения тромбозов.

Влияние противозачаточных на малыша

Выбирая контрацептивы, необходимо помнить о том, что в составе таблеток, предназначенных для кормящих, не должно быть эстрогена. Этот гормон негативно влияет на лактацию, а также замедляет развитие ребенка. КОК можно принимать лишь после окончательного завершения грудного вскармливания.

В противозачаточных для кормящих не должно быть эстрогена!

Кормящим матерям стоит выбирать только мини-пили. Согласно исследованиям и наблюдениям эти препараты абсолютно безопасны. Во время их приема качество и количество молока остается прежним, а развитие ребенка происходит без задержек.

Правила и особенности применения

Таблетки, в составе которых представлен , нужно принимать не раньше 6-7 недель после родов. В таком случае гормональная перестройка организма пройдет естественно. Таблетки с гестагеном можно использовать через месяц.

Прием препарата должен происходить в определенное время . Лучше всего делать это по вечерам. Чтобы не забыть про таблетку, можно установить на мобильном телефоне напоминание. Если очередной прием был позже на 3 часа, эффективность контрацептива снижается.

Через 12 часов вероятность наступления беременности существенно увеличивается. Сегодня в продаже появились гестагенные таблетки. При их приеме «опоздание» может составлять максимум 12 часов. Это не скажется на эффективности средства.

Необходимо помнить о том, что оральные контрацептивы не способны защитить от вагинальных инфекций. Также противозачаточные таблетки нельзя употреблять вместе с антибиотиками, которые обычно назначаются после кесарева сечения.

Другие способы предохранения

Если по каким-то причинам кормящая мать не может принимать оральные контрацептивы, то ей стоит подобрать один из следующих способов предохранения.

Противозачаточные свечи

Наряду с преимуществами есть и недостатки применения химического метода контрацепции. При длительном использовании противозачаточные свечи могут нарушить микрофлору влагалища, что непременно станет доставлять дискомфорт.

Половой акт привязан к определенному времени, когда свеча подействует, не всем парам подходят подобные рамки. То же самое относится и к гигиеническим процедурам: при использовании противозачаточных свечей необходимо выждать определенное время, прежде чем Вы сможете отправиться в душ.

Но, несмотря на все, казалось бы, негативные моменты использования подобного метода контрацепции, противозачаточные свечи при грудном вскармливании очень удобны и это делает их столь популярными.

Барьерные методы

Использование презервативов и диафрагм хорошо тем, что они не влияют на лактацию и развитие младенца. Размер колпачка или диафрагмы нужно обязательно уточнить, ведь из-за родов влагалище растягивается.

Барьерные методы стоит применять не ранее, чем через 2 месяца после родов.

Внутриматочная спираль

Врачи часто рекомендуют ВМС из-за ее эффективности.

Если роды прошли без осложнений и у кормящей матери нет противопоказаний, то допускается введение спирали в послеродовом периоде.

Если установить ВМС через 6-8 недель после родов, то риск выпадения существенно снижается.

При подозрении на инфекцию введение спирали возможно после опровержения диагноза или излечения.

Естественные методы

Речь идет о календарном методе, измерении , а также исследовании цервикальной слизи. Эти методы можно использовать в том случае, когда менструальный цикл полностью восстановлен.

Измерять во время грудного вскармливания бессмысленно, ведь по утрам она поднимается из-за ночных кормлений. В целом все упомянутые методы считаются малоэффективными.

Информация о том, . Избавьте своего ребёнка от коликов и аллергии.
Узнайте, чем лечить насморк кормящей маме . Всё о лечении простуды при грудном вскармливании.

Мужская и женская стерилизация

Данный метод очень эффективен, но необратим. По этой причине стоит тщательно взвесить все за и против.

Такое решения нельзя принимать под влиянием стресса или определенных обстоятельств. Если есть какие-то сомнения, то стоит отказаться от стерилизации .

Некоторые пары предпочитают воздерживаться во время грудного вскармливания. На самом деле такой метод часто оказывается труднопереносимым, поэтому воздержание не стоит практиковать в течение долгого времени.

Кормящие матери часто останавливают свой выбор на противозачаточных таблетках. Чтобы они не повлияли на здоровье малыша, необходимо внимательно выбирать препарат с помощью опытного врача. Также нужно следовать инструкции, иначе оральный контрацептив окажется неэффективным.

КАТЕГОРИИ