Показания инсулина в крови норма. Что такое гормональный баланс? Определение уровня инсулина крови, норма инсулина

Если эти цифры больше или меньше, то стоит обеспокоиться и выяснить причину.

Зачем определять уровень инсулина?

Определение уровня инсулина может помочь выявить некоторые заболевания.

О чем может говорить повышенный уровень инсулина в крови?

О сахарном диабете второго типа,
О синдроме Кушинга,
Об акромегалии (хроническом избытке гормона роста),
О некоторых заболеваниях печени,
Об инсулиноме (опухоли, продуцирующей инсулин),
О дистрофической миотонии (нервно-мышечном заболевании),
Ожирении,
О нарушении резистентности клеток к инсулину и углеводам.

Повышенное количество инсулина может обнаруживаться в крови у беременной женщины. Во многих случаях такое повышение обусловлено реакцией организма на новое физиологическое состояние и является нормальным.

Отклонение от нормы инсулина у женщин в большую сторону может быть сигналом поликистоза яичников. Особенно велика вероятность этого, если заметно увеличиваются жировые отложения в области живота.

О чем может говорить пониженный уровень инсулина в крови?

О сахарном диабете первого типа,
О юношеском диабете,
О диабетической коме,
О гипопитуитаризме (заболевании, связанном с нарушениями в работе гипофиза).

Длительные физические нагрузки могут приводить к уменьшению количества инсулина.

Любые изменения уровня инсулина также могут свидетельствовать о проблемах в поджелудочной железе, ведь они сразу отражаются на продукции этого гормона.

Для диабетиков на стадии диагностики заболевания и определения типа диабета анализ на инсулин позволяет выработать правильную тактику лечения.

Как отклонения от нормального количества инсулина сказываются на самочувствии?

Изменения в уровне инсулина сразу же сказываются на уровне сахара в крови. Именно с этим связаны ощущения человека, у которого инсулин выходит за пределы нормы.

Свидетельства отклонения инсулина от нормы:

Жажда,
Зуд кожных покровов,
Частые походы в туалет,
Повышенная утомляемость, вялость,
Плохое заживление ран.

При резком увеличении уровня инсулина также резко упадет и уровень сахара. Кроме вышеперечисленных симптомов в этом случае еще могут быть:

Внезапные приступы голода,
Дрожь,
Сердцебиение,
Потливость,
Обморок.

Как определяют уровень инсулина?

Анализ крови на инсулин делается натощак, потому что после принятия пищи количество инсулина быстро возрастает. Он вырабатывается поджелудочной железой в ответ на появление в организме углеводов. Кроме того, нужно за сутки до сдачи анализа отказаться от приема лекарств. Конечно, это делается по согласованию с лечащим врачом. Для определения уровня инсулина берется венозная кровь. Существует несколько способов выполнения данного анализа.

Чем опасны отклонения от нормального уровня инсулина?

Повышенное количество инсулина способствует развитию гипертонической болезни, снижает эластичность артерий. В связи с этим значительно увеличивается риск сердечно-сосудистых нарушений. Инсулин способствует утолщению стенок сонной артерии, из-за чего нарушается нормальное кровоснабжение мозга. Такие состояния могут стать причиной утраты ясности мышления в пожилом возрасте.

Пониженное количество инсулина чаще всего приводит к диабету первого типа. Это заболевание нарушает работу практически всего организма.

Если у вас есть сомнения в нормальном уровне глюкозы и инсулина в организме, то лучше сделать анализы. Тогда при выявлении проблем можно будет принять меры, не допуская развития серьезных осложнений.

Инсулином называется вещество, синтезируемое бета-клетками островков Лангерганса-Соболева поджелудочной железы. Этот гормон принимает активное участие в обменных процессах организма. Именно благодаря его действию клетки и ткани получают достаточное количество глюкозы для обеспечения своих энергетических потребностей. Далее рассмотрена норма инсулина в крови у женщин натощак, причины изменения его уровня и как с этим бороться.

Немного о гормоне и его функциях

Инсулин считается одним из наиболее изученных гормонально-активных веществ. В его задачи входит следующее:

увеличение проницаемости стенок клеток для сахара;
активация ферментов, которые участвуют в процессах окисления глюкозы;
стимуляция формирования гликогена и его депонирование в клетках печени и мышцах;
участие в обменных процессах липидов и белков.

Наиболее распространенное состояние – уровень инсулина в крови недостаточен. Существует две формы такой патологии: абсолютная и относительная недостаточность. В первом случае инсулинсекреторные клетки поджелудочной железы не справляются со своими задачами и не могут вырабатывать достаточное количество гормона. Проявления характерны для 1 типа сахарного диабета.

Если поджелудочная железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки организма теряют к нему свою чувствительность, речь идет об относительной недостаточности. Она принимает непосредственное участие в формировании 2 типа «сладкой болезни».

Бета-клетки островков Лангерганса-Соболева – зона, ответственная за синтез инсулина

Какие цифры считаются нормой?

Норма инсулина в крови натощак (у мужчин и женщин среднего возраста) не выходит за пределы 25 мкЕд/л. Минимально допустимый предел – 3 мкЕд/л.

Важно! Эти цифры характерны только для момента, пока пища не попала в организм, поскольку на фоне процессов пищеварения уровень гормона в крови повышается. У маленького ребенка такое правило не действует.

У детей до 12 лет нижний порог показателей инсулина в норме соответствует цифрам взрослых, а максимально допустимый останавливается на отметке в 20 мкЕд/л. У пожилых людей и беременных женщин все немного по-другому. Их нормальный уровень гормона имеет следующие показатели:

Беременные: максимум – 27 мкЕд/л, минимум – 6 мкЕд/л.
Пожилые люди: максимум – 35 мкЕд/л, минимум – 6 мкЕд/л.

Подробнее о норме инсулина в крови у детей можно прочитать .

Как определяют уровень инсулина?

Существуют два основных метода, которые используются для определения уровня инсулина в крови у женщин:

анализ крови;
тест с сахарной нагрузкой.

В первом случае обследуемая сдает кровь на голодный желудок в условиях лаборатории. Для того чтоб результат был верным, необходимо подготовиться к забору материала. За 8-12 часов отказываются от еды, утром можно пить только воду (сахар, входящий в состав чая, компота может спровоцировать выброс гормонально-активного веществ поджелудочной железой).

Важно! Также необходимо отказаться от жевательной резинки, чистки зубов и табакокурения утром перед забором материала на исследование.

Глюкозотолерантный тест

Этот метод диагностики основывается на том, что кровь у пациента берут несколько раз. Также следует прийти в лабораторию, не позавтракав утром. Берут кровь из вены. Далее пациент выпивает сладкий раствор на основе порошка глюкозы. С определенными интервалами (лечащий врач может указать в направлении желаемое время забора повторного анализа) вновь берут венозную кровь.

Порошок глюкозы, который разбавляют в воде для проведения теста, можно приобрести в аптечном пункте

В ответ на поступление глюкозы в организм здоровая поджелудочная железа должна отреагировать выбросом в кровь определенного количества инсулина для транспортировки сахара внутрь клеток и тканей. При нарушении в работе железы или изменении чувствительности клеток к инсулину организм будет реагировать соответственно, что определят в лаборатории по показателям биоматериала пациента.

Использование глюкометра

Люди, сталкивающиеся с работой этого портативного устройства, наверное удивились бы, узнав, что с его помощью можно определить уровень гормона в крови. Точные цифры аппарат не покажет, но он позволит оценить показатели сахара, на основании которых можно сделать вывод о том, инсулин повышен или понижен.

Важно! Если в крови наблюдается гипергликемия (высокий сахар), значит уровень гормона низкий. При гипогликемии (глюкоза ниже нормы) инсулин, соответственно, повышен.

Как пользоваться глюкометром:

Проверить исправность аппарата, включив его и вставив тестовую полоску. Код на полоске и на экране должен соответствовать друг другу.
Хорошо вымыть руки, обработать палец этиловым спиртом или одним из дезинфектантов. Подождать, чтоб кожа просохла.
При помощи ланцета, который входит в комплект, сделать прокол. Выступившую каплю крови снять ваткой.
Вторую каплю нанести на указанное место тестовой полоски. Эта зона обработана специальными химическими реактивами, вступающими в реакцию с биоматериалом исследуемого.
Через определенное время (указано в инструкции, для разных моделей глюкометров оно отличается) на экране устройства высвечивается результат. Следует зафиксировать его в личный дневник, чтоб позже сравнить с другими показателями или показать квалифицированному специалисту.

Определение уровня инсулина возможно и при помощи глюкометра

Гормон повышен

В зависимости от причин возникновения это состояние может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое повышение показателей гормона возникает после еды, когда организм подает сигнал поджелудочной железе о необходимости снизить цифры гликемии.

Патологически высокий инсулин называется гиперинсулинизмом. Согласно классификации, такое состояние может быть первичным и вторичным. Первичный гиперинсулинизм развивается на фоне нарушений со стороны инсулярного аппарата. Этиологическими факторами могут быть:

опухолевые процессы поджелудочной железы;
ранняя стадия сахарного диабета;
оперативное вмешательство на желудке, в результате которого пищевой комок быстро попадает в тонкий отдел кишечника, что раздражает инсулярный аппарат;
невротические состояния.

Вторичный гиперинсулинизм не связан с работой поджелудочной железы. Может развиваться на фоне голодания, длительных пищевых отравлений, галактоземии, чрезмерной физической активности.

Важно! Поражения печени (опухолевые процессы, вирусное воспаление) также могут провоцировать высокие показатели инсулина и низкую гликемию.

Симптомы

Если норма инсулина в крови у женщин нарушена в большую сторону, появляются жалобы на резкую слабость (даже возможна потеря сознания), цефалгию, ощущение сильного сердцебиения. Возникает патологическое желание кушать, дрожь в руках и ногах, подергивание уголков губ.

Признаки гиперинсулинизма соответствуют симптомам гипогликемии

Специалист может определить бледность кожных покровов, страх, депрессивное состояние у женщины, возникновение судорожных припадков. Иногда появляется нарушение ориентации во времени и пространстве.

Уровень инсулина снижен

О том, что норма инсулина у женщин нарушена в меньшую сторону можно судить по следующим проявлениям:

высокие показатели сахара в крови (измеряются в домашних условиях глюкометром или в условиях клинической лаборатории анализатором);
больной имеет патологическое желание пить, кушать, много мочится;
при повышенном аппетите повышения массы тела не происходит, наоборот, вес может снижаться;
появляется зуд и сухость кожных покровов, периодические высыпания, которые не заживают длительное время.

Важно! Инсулиновый дефицит считается грозным состоянием, которое может приводить к серьезным последствиям, если вовремя не оказана медицинская помощь.

Причинами снижения уровня гормонально-активного вещества в крови могут быть частые переедания и злоупотребление легкоусвояемыми углеводами. К этиологическим факторам также относятся заболевания инфекционного и хронического характера, стрессовые ситуации, отсутствие адекватных физических нагрузок.

Как бороться с отклонениями?

Как длительный недостаток, так и избыток инсулина являются патологическими состояниями, которые требуют проведения коррекции.

Повышаем уровень инсулина

Повысить показатели гормона можно при помощи заместительной терапии. Она заключается в лечебном введении аналогов инсулина. Существует несколько групп таких препаратов, которые комбинируются в определенные схемы:

препараты короткой продолжительности действия (Актрапид НМ, Хумалог, Новорапид);
лекарство средней длительности (Протафан НМ);
инсулин пролонгированного действия (Лантус, Левемир).

Синтетический аналог гормона используется с целью восстановления показателей инсулина в организме

Низкоуглеводная диета – еще один способ повысить уровень инсулина в крови. Это способ коррекции питания, при котором больному в организм поступает малое количество углеводов. Принципы диеты заключаются в отказе от сахара, алкогольных напитков, дробном частом питании. Больной должен кушать примерно в одно и то же время. Это стимулирует поджелудочную железу работать «по расписанию».

Следует отказаться от жареных, копченых, соленых продуктов. Предпочтение отдают блюдам, приготовленным на пару, вареным, тушеным, запеченным.

Важно! Работу железы стимулируют черника, зелень, яблоки, кефир, капуста, мясо нежирных сортов. Их обязательно нужно включить в ежедневное меню.

Снижаем показатели

Чтоб снизить уровень инсулина, необходимо избавиться от причины патологического состояния. Если гиперинсулинизм вызывает опухоль, ее нужно удалить с дальнейшим проведением химиотерапии. Внепанкреатические причины также должны быть устранены.

Медикаментозное лечение используется только в периоды гипогликемических приступов. На ранней стадии больному дают что-то сладкое, позже вводят глюкозу в вену. На стадии комы используют инъекции глюкагона, адреналина, транквилизаторов.

Все остальное время уровень инсулина удерживают в допустимых пределах диетой. Важно, чтоб в организм поступало до 150 г углеводов в сутки, питание было частым и дробным. От слишком сладких продуктов лучше отказаться.

Любые изменения в организме должны обсуждаться с квалифицированным специалистом. Это поможет избежать развития осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Инсулин — это один из важнейших гормонов в организме человека, который синтезируется в b-клетках поджелудочной железы (в островках Лангерганса-Соболева). Он играет значительную роль в метаболических процессах, а именно влияет на уменьшение содержания , отвечает за переход глюкозы из сыворотки крови в ткани организма.

Инсулин участвует в процессе обмена белков и образования новых протеиновых соединений. Именно этот гормон отвечает за откладывание необходимого количества жиров в организме, так как его основным действием является обмен углеводов.

Норма инсулина в сыворотке крови

Показатель инсулина в крови здорового человека должен находиться в пределах 3−20 мкЕдмл. Уменьшенное содержание данного гормона способствует образованию сахарного диабета. Но не только недостаток инсулина, но также и повышенный уровень инсулина в крови приводит к серьезным последствиям, которые могут доставить человеку немалый дискомфорт.

При попадании в человеческий организм пищи с высоким содержанием углеводов (глюкозы) уровень инсулина в крови резко поднимается. Это и послужило объяснением того, что анализ на инсулин (инсулиновую пробу) необходимо сдавать натощак.

Так какой же вред организму приносит повышенный инсулин и почему? Он угнетает — процессы, при которых из белков и жиров синтезируется глюкоза, так называемый глюконеогенез, в результате чего у человека начинают проявляться симптомы гипогликемии.

Как проявляется гипогликемия?

Различают первичный и вторичный гиперинсулизм в зависимости от причин его образования. Каковы известны причины повышенного инсулина в крови? Первичный еще называют панкреатическим, так как он вызывается чрезмерным выделением инсулина b-клетками или происходит в результате недостаточной выработки глюкагона.

К причинам возникновения панкреатического гиперинсулинизма относятся:

Вторичный гиперинсулинизм называется внепанкреатическим. Он образуется при поражениях нервной системы, недостаточной секреции некоторых гормонов (кортикотропин, глюкокортикоиды, соматотропин, катехоламины), повышенной чувствительности инсулиновых рецепторов.

Существует целый ряд причин, по которым может развиться вторичный гиперинсулинизм:

чрезмерная стимуляция бета-клеток;
сбои в углеводном обмене;
быстрое всасывание углеводов через стенки тонкого отдела кишечника после резекции желудка;
заболевания печени;
опухолевые образования злокачественного характера на брюшной полости;
различные доброкачественные и раковые опухоли надпочечников;
нарушения в работе гипофиза, коры надпочечников.

Программа терапии

Лечение повышенного инсулина в крови направляется на устранение причины, поспособствовавшей чрезмерной выработке этого гормона. Иными словами, если гиперинсулинизм вызван наличием опухолевых образований, скорей всего для восстановления нормального уровня инсулина потребуется оперативное вмешательство.

Приступы гипогликемии можно избежать. Для этого необходимо ввести в организм раствор глюкозы или употребить сладкое. При сложных формах гиперинсулизма специалист может назначить глюкагон или адреналин.

Как снизить инсулин в домашних условиях? При повышении уровня инсулина в крови необходимы физические нагрузки. Упражнения помогут пациенту не допустить увеличения массы тела. Кроме того, необходимо придерживаться специальной диеты.

При гиперинсулинизме рекомендуют дробное питание — не менее пяти приемов пищи в день. Следует ограничить употребление углеводов — их суточное количество не должно превышать 150 г. Существуют продукты, от которых нужно будет отказаться, так как они содержат чрезмерное количество углеводов (например, бананы, виноград, дыни). В ежедневный рацион должны входить овсяная и гречневая крупы, несладкий творог, обезжиренный кефир или молоко, рыба, яйца, овощи, отруби и некоторые виды фруктов.

Помните, что повышенный инсулин приводит:

к повышению кровяного давления;
уменьшает эластичность артерий, в результате чего ухудшается кровоснабжение головного мозга;
приводит к постепенному утолщению стенок сонной артерии, что приводит к потере способности ясно мыслить в старости.
Чтобы избежать негативных последствий, нужно своевременно выявить проблему и заняться ее устранением.

Инсулин - гормон , имеющий исключительное значение для размеренного протекания процессов жизнедеятельности в организме каждого человека. Без него в клетках остановится белковый обмен, жиры также не будут накапливаться в нужном количестве. Кроме того, он играет решающую роль и в углеводном обмене. Вот почему нормальный инсулин в крови настолько важен для человека.

Норма инсулина в крови - 3-20 мкЕД/мл. Это нормальный показатель, который говорит о том, что человек здоров. Однако с возрастом он может существенно меняться. Как правило, концентрация гормона у детей дошкольного возраста практически не колеблется. А вот в период дальнейшего полового созревания его количество все больше зависит от употребляемой пищи и еще от множества других факторов. То есть, если вы употребите еду, богатую углеводами, то инсулин после еды в норме (6 - 27 мкЕД/мл) не удержится практически наверняка. Вот почему лабораторные анализы не рекомендуется сдавать после еды: такой анализ покажет лишь временное содержание гормона в клетках крови. Все анализы рекомендуется сдавать натощак. Ведь анализ, сделанный натощак, поможет исключительно точно определить уровень гормона в организме и сделать выводы о наличии сахарного диабета первого или второго типа. Снижение уровня инсулина в крови может быть следствием того, что организм не вырабатывает нужное его количество самостоятельно. Данное отклонение именуется диабетом первого типа . Однако возможны и случаи, когда он вырабатывается точно в требуемом количестве, но клетки организма не реагируют на него, вследствие чего уровень сахара в крови не снижается. Тогда мы имеем дело с диабетом второго типа. Также, помимо нехватки в организме, возможны случаи, когда концентрация инсулина норму превышает. Это также довольно-таки распространенная патология.

Для нормального функционирования человеческого организма очень важно постоянно поддерживать нормальный уровень инсулина в крови. Если этот гормон практически полностью отсутствует или его количество резко снижается, то состояние здоровья человека ощутимо ухудшается: учащается сердцебиение, появляется тошнота, слабость, возможны обмороки. Если вы работаете натощак и не ели долгое время, то организму неоткуда получить нужное количество глюкозы для выработки энергии. А ведь после еды уровень инсулина резко вскакивает, что также чревато неприятными последствиями. Вот почему нерегулярное питание может вызвать самые серьезные заболевания, в том числе и сахарный диабет.

Также нужно помнить еще об одной важной детали - период выработки данного гормона составляет три часа. А значит, чтобы поддерживать инсулин гормон в норме, нужно регулярно питаться. Если же вы не успеваете кушать из-за плотного и интенсивного графика жизни, то держите у себя в сумке конфету или шоколадку и скушайте ее, когда появится свободная минута. Помните, что правильная еда является гарантом обеспечения нормального уровня гормона в крови.

Если же после сдачи анализа на инсулин натощак, норма, которая составляет 3-20 мкЕД/мл, оказалась превышена и у вас диагностировали инсулинозависимый диабет, то отныне вам придется постоянно искусственно корректировать уровень инсулина для обеспечения продуктивной жизнедеятельности. В таких случаях больному, как правило, приписывают специальные инъекции, которые осуществляются до или после еды или согласно графику, составленному врачом.

Будьте здоровы и поддерживайте отпимальный уровень инсулина в организме! Так вы будете максимально активны и постоянно в тонусе!

Отзывы и комментарии

Маргарита Павловна - 25 фев 2019, 00:59

У меня СД 2 типа - инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot . Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Ольга Шпак - 26 фев 2019, 00:44

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте . СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Инсулин достаточно обсуждаемый термин, однако судя по опросам посетителей поликлиник, не все понимают, что это такое. В лучшем случае отвечают, что он связан с сахарным диабетом и диабетики делают уколы с ним.

Производством собственного инсулина в организме человека занимается поджелудочная железа, которая является очень важным органом. Важность подтверждается тем, что это единственный орган в организме, который снабжается кровью из двух разных артерий.

Основной задачей инсулина является регуляция глюкозы в крови, уровень которой должен быть близок к норме. Однако повышенный инсулин в ряде случаев не будет считаться патологией. Так после приема пищи поджелудочная железа вбрасывает в кровь порцию инсулина, которая помогает глюкозе (энергетическое питание для клеток) проникнуть через мембраны клеток.

В некоторый период после приема пищи повышенный инсулин будет считаться нормой, но к окончанию периода его уровень должен вернуться к установленной норме.

Выделяемый в ответ на повышение уровня глюкозы инсулин – это посталиментарная инсулинемия (возникает после еды). Повышенный инсулин в крови, в таком случае, способствует активной утилизации глюкозы тканями и уменьшению ее количества в крови. После снижения уровня глюкозы, количество инсулина также уменьшается.

Справочно. В норме, адекватный уровень инсулина в крови обеспечивается за счет умеренной секреции гормона ПЖ, а также его коротким периодом полужизни. Гормон инсулин в норме циркулирует в крови около 4-х минут – этого времени достаточно, чтобы оказать необходимое воздействие на углеводный обмен.

Функции

Инсулин оказывает значительное влияние на этапы обмена углеводов. Основные эффекты гормона связаны с анаболическим действием в инсулинозависимых тканях.

Инсулин способен стимулировать:

синтезирование гликогена и тормозить процесс глюконеогенеза (образования глюкозы) печенью;
процесс гликолиза;
активный захват глюкозы тканями и снижение ее уровня в крови;
преобразование глюкозы в триглицериды (долгосрочное «резервное» депонирование глюкозы);
захват и образование жирных кислот, а также тормозить расщепление жиров;
активный захват аминокислот клетками;
синтезирование белков;
транспортирование ионов К и Мg внутрь клеток;
образование гликогена, а также тормозить расщепление белков в мышцах.

Скорость действия

Биологическое влияние инсулина можно классифицировать по скорости развития эффектов на:

очень быстрые (возникают в течение нескольких секунд после поступления гормона в кровь);
быстрые (появляющиеся в пары минут);
медленные (на развитие этих эффектов требуется от нескольких минут до нескольких часов);
очень медленные (возникающие в течение от нескольких часов до суток).

К очень быстрым эффектам инсулина относят его влияние на мембраны инсулиночувствительных клеток. В результате этого, скорость поступления глюкозы из крови в клетки увеличивается практически в пятьдесят раз.

Быстрые эффекты проявляются активным запасанием гликогена (быстроутилизируемое депо глюкозы), стимуляцией синтеза холестерина и жирных кислот. Также инсулин увеличивает активность фосфодиэстеразы, которая ингибирует катаболизм (распад) гликогена до глюкозы под действием адреналина или глюкагона.

Медленное действие инсулина заключается в его влиянии на процессы метаболизма и на скорость роста и деления клеток. В норме, повышенный инсулин активирует пентозофосфатный путь (окисление углеводов) и ферментативное окисление глюкозы, сопровождающиеся запасанием энергии в виде аденозинтрифосфорной кислоты (молекулы АТФ).

Очень медленные эффекты инсулина проявляются ускорением размножения клеток. Инсулин способен стимулировать синтезирование инсулиноподобного фактора роста (соматомедина С) в печени. Соматомедин С стимулирует рост костей в длину, а также захват клетками мышечной и жировой ткани глюкозы и аминокислот.

Зачем важно знать уровень инсулина

Норма инсулина в крови важна для:

поддержания полноценного обмена углеводов;
контроля за быстрой утилизацией глюкозы тканями;
запасания молекул АТФ;
стимуляции роста и размножения клеток;
поддержания баланса между запасанием и сжиганием жировой ткани.

Повышенный инсулин может свидетельствовать о наличии гормонопродуцирующих опухолей ПЖ, инсулин – независимом диабете 2-го типа и т.д.

В норме, повышенный инсулин определяется после еды и во время беременности (в таком случае, наблюдается умеренное, постепенное повышение уровня гормона).

Сниженный уровень инсулина наблюдается при СД и истощении организма.

Для получения полной диагностической картины, анализ на инсулин должен выполняться в комплексе с другими обследованиями:

уровень глюкозы в крови натощак;
оральный тест толерантности к глюкозе;
С-пептид;
определение глюкозы и кетоновых тел в моче (глюкозурия и кетонурия);
УЗИ ПЖ.

Внимание. Анализ на инсулин без оценки уровня сахара в крови и других исследований не является информативным. Поэтому, назначать обследование, определять объем диагностических мероприятий и оценивать полученные результаты должен только лечащий врач.

Анализ крови на инсулин. Показания к проведению

Высокий инсулин при нормальном сахаре не определяется, аномальное повышение уровня гормона всегда сопровождается гипогликемией. Чаще всего, избыточная продукция инсулина связана с инсулиномой – опухолью бета-клеток ПЖ.

Обычно, заболевание диагностируется у пациентов от 25 до 55 лет. У детей инсулинома практически не встречается. Гиперинсулинизм приводит к хронической гипогликемии. Клинически это проявляется ожирением, постоянным чувством голода и потребностью в приеме легкоусвояемых углеводов. Такие больные могут за сутки съедать около килограмма конфет или ложками есть сахар.

Характерными жалобами пациентов, у которых повышен инсулин в крови, являются частые обморочные состояния, головокружение, мышечная слабость, тахикардия, эмоциональная нестабильность, снижение памяти, снижением кожной чувствительности.

Важно. Повышенный инсулин приводит к снижению полового влечения, эректильной дисфункции и импотенции.

Кроме диагностики инсулиномы, анализ на инсулин информативен при комплексном обследовании больных с метаболическим синдромом, гиперандрогенией, СПКЯ (синдромом поликистозных яичников).

Как сдается анализ на инсулин

Для анализа используется венозная кровь. Забор материала должен производиться строго натощак. Прием спиртных напитков необходимо исключить минимум за сутки, курение – за один час до процедуры.

Временной интервал между сдачей крови и последним приемом пищи должен составлять минимум восемь часов (оптимально – более 12-ти часов). Запрещено употреблять соки, чаи или кофе. Допустимо пить перед анализом кипяченую воду.

Несколько повышенный инсулин при нормальном сахаре может наблюдаться у пациентов, проходящих лечение:

антипаркинсоническими препаратами (леводопа);
ниацином;
преднизолоном;
спиролактоном;
глюконатом кальция;
пероральными контрацептивами;
медроксипрогестероном;
гормоном роста;
панкреозимином.

Норма инсулина в крови у женщин и мужчин одинакова, однако у женщин уровень инсулина может умеренно повышаться при беременности.

Справочно. К снижению показателей инсулина приводит прием бета-адреноблокаторов, фуросемида, клофибрата, кальцитонина, фенобарбитала.

Норма инсулина в крови

Чаще всего указывают границы от 2.6 до 24.9. В некоторых лабораториях до 29.1.

Результаты записываются в мк ЕД/мл.

Значения нормы для мужчин и женщин одинаковы.

Инсулин повышен, о чем это говорит

Кроме инсулиномы, увеличенное количество инсулина может выявляться при:

тяжелых заболеваниях печени,
гиперандрогении,
СПКЯ,
акромегалии,
сахарном диабете (СД) 2-го типа (на начальных стадиях болезни),
ожирении,
мышечной дистрофии,
синдроме Иценко-Кушинга,
дисахаридазной недостаточности.

Гиперинсулинемия при СПКЯ

У женщин гиперинсулинемия, чаще всего, наблюдается при синдроме поликистозных яичников. Основными симптомами будут увеличение уровня андрогенов (мужских половых гормонов), тяжелые формы акне, жирная себорея, выпадение волос на голове и рост волос на теле (гирсутизм), уменьшение молочных желез, огрубение голоса, нарушение менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности, отсутствие полового влечения, ожирение.

Внимание. Ожирение и высокий уровень инсулина приводят к развитию инсулинорезистентности тканей и формированию диабета 2-го типа (инсулинорезистентного).

Увеличенное количество инсулина, повышение уровня глюкозы (вследствие инсулинорезистентности), резкое увеличение уровня триглицеридов и холестерина чреваты развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, тромбоз, ИБС, инфаркт). У таких женщин существенно возрастает риск развития злокачественных новообразований в матке, молочных железах и яичниках.

Надпочечниковые причины повышенного инсулина

Гиперсекреция гормонов коры надпочечников (гиперкортицизм или синдром Иценко-Кушинга).

Гиперкортицизм проявляется ожирением. Жир откладывается на лице (лунообразное лицо), шее, груди и животе. Также характерно появление специфического пурпурного румянца.

Из-за избытка глюкокортикоидов, развивается стероидный сахарный диабет. Пациенты постоянно испытывают чувство голода. На фоне значительного увеличения жировых отложений, объем мышечной ткани наоборот уменьшается (это проявляется «истончением» конечностей, по отношению к остальному телу).

На коже характерно появление специфических багрово-синюшных стрий. Регенерация снижается, даже небольшие царапины заживают долго. Появляется значительное количество угревых высыпаний.

Поражение гипофиза

Заболевание проявляется огрубением лица (специфично увеличение скул и надбровных дуг, также разрастаются мягкие ткани), непропорциональным ростом кистей и стоп, тяжелой артериальной гипертензией, деформирующим остеоартрозом, постоянной потливостью, развитием СД 2-го типа, сильными головными болями.

Как снизить инсулин в крови

Терапия полностью зависит от основного заболевания, вызвавшего повышение уровня гормона. Подбор терапии осуществляется индивидуально, после комплексного обследования у эндокринолога.

Общие рекомендации по коррекции образа жизни, могут быть даны только пациентам, у которых гиперинсулинемия связана с алиментарным (пищевым) ожирением. В таком случае показана сбалансированная диета, активный образ жизни и постепенное снижение массы тела. Жесткое ограничение в питании и голодание противопоказаны и могут только усилить гормональный дисбаланс.

Инсулин понижен. Причины и симптомы

Уровень инсулина снижается при:

СД первого типа;
гипопитуитаризме (снижении или полном прекращении секретирования гипофизом гормонов);

При диабете 2-го типа секреция инсулина остается в норме, либо повышается.

Диабет первого типа

СД первого типа называют группу метаболических патологий, сопровождающихся хроническим дефектом секретирования инсулина В-клетками ПЖ и, соответственно, увеличенным уровнем глюкозы.

Симптомы СД 1-го типа, обуславливаются именно дефицитом инсулина.

Вследствие резкого снижения утилизирования глюкозы и увеличения гликогенолиза и глюконеогенеза (образования глюкозы в печени) увеличивается уровень сахара в крови (гликемия) и в моче (глюкозурия развивается при гликемии от 8.8 миллимоль на литр).

Повышение сахара в крови и выделения глюкозы с мочой обуславливают:

учащенное мочеиспускание;
жажду;
зуд, сухость кожи и слизистых;
инфекции мочевыводящих путей, молочницу.

Снижение образования жировой ткани и мобилизацию триглицеридов (а также их распада до глюкозы), приводит к увеличению кетогенеза в тканях печени и повышению кетоновых тел в крови (кетонемия) и моче (кетонурия). Клинически это проявляется рвотой, резким похудением, появлением запаха ацетона (кетоацидоз).

Нарушение обмена белков и повышение их распада приводит к мышечной дистрофии, отставанию в физическом развитии и выраженному снижению иммунитета (частые бактериальные и грибковые инфекции).

Нарушение электролитного баланса вследствие снижения уровня инсулина приводит к тому, что организм теряет ионы калия, натрия и магния. Клинически, электролитный дисбаланс проявляется:

жаждой;
сухостью кожи;
слабостью;
снижением артериального давления;
нарушением почечного кровотока;
отсутствием мочи (анурия).

Важно. В связи с тем, что вся симптоматика СД1 обусловлена дефектом секреции инсулина, основным методом лечения будет заместительная инсулинотерапия (инъекции инсулина).

Сахарный диабет второго типа

У пациентов с СД2, в отличии от больных СД1, функция В-клеток ПЖ сохранена. Секреция инсулина у них в норме, либо даже повышена.

Важно. Основа терапии заключается нормализации массы тела, соблюдении сбалансированной диеты и приеме таблетированных сахаропонижающих таблеток (при необходимости возможна комбинация нескольких средств).

Инсулинотерапия таким больным назначается редко, при неэффективности сахароснижающих таблеток. Чаще используется вечерняя инъекция инсулина с пролонгированным эффектом.

В качестве стартовой терапии, рекомендовано корректирование образа жизни и прием метформина (сахаропонижающие табл.). При отсутствии эффекта добавляется производное сульфанилмочевины (глибенкламид) или ср-во тиазалидиндионового ряда (глютазон).

По показаниям может быть добавлена инсулинотерапия.

Виды инсулиновых препаратов

По происхождению выделяют инсулины:

человеческие генно-инженерные;
человеческие полусинтетические;
свиные монокомпонентные.

По действию выделяют препараты с:

ультракоротким эффектом (Хумалог, Апидра);
коротким действием (Актрапид НМ, Хумулин Регуляр);
средней длительностью действия (Монодар Б, Протафан НМ);
длительным действием (Лантус, Левемир Флекспен).

К препаратам смешанного действия относят смеси (профили), сочетающие препарат короткого и продленного действия. На таких инсулинах должна быть дробь-обозначение 50/50, 40/60, 25/75 с расшифровкой, сколько какого инсулина содержит препарат, либо цифра – указание процента продленного инсулина.

Генсулин М50 (50% продленного-50% короткого),
Генсулин М40 (40% продленного – 60 короткого),
Микстард 30/70 (Микстард® 30 НМ – 30% продленного- 70% короткого).

Правила введения инсулина при диабете

Доза и частота инъекций должны подбираться исключительно лечащим врачом.

Чаще всего используют схемы с:

двумя инъекциями смешанного ср-ва (инсулины короткого и продленного действия);
тремя инъекциями (смешанные препараты утром и вечером + ср-во короткие действия перед обедом);
базисно-болюсным введением.

Справочно. Использование инсулиновой помпы показано больным с частыми или скрытыми гипогликемиями, плохим гликемическим контролем, высокой инсулиновой чувствительностью, плохо контролируемым течением диабета. Также помпа может применяться при беременности.

Введение инсулина при помощи инсулинового шприца могут производиться в:

живот (ср-ва с короткими и смешанными эффектом);
ягодицы и бедра (ср-ва среднего и длительного действия);
плечо (дополнительное место инъекций).

Для предупреждения развития липодистрофии в местах инъекций, места введения следует чередовать.

Внимание. Необходимо помнить, что инсулин вводится только в подкожно-жировую клетчатку. Поэтому худощавым больным, перед инъекцией следует формировать кожную складку и использовать более короткие иглы.

КАТЕГОРИИ