Подготовка к гинекологу. Визит к гинекологу - секретные коды прохождения

Гинеколог Владимир Ананин, {{ "2018-02-15T10:35:00+00:00" | date "longDate" }}

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ, А ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ ПЕРЕД ПРИЕМОМ ГИНЕКОЛОГА.

Гинеколог такой же доктор, как и другие, но подготовка к приему у этого специалиста имеет некоторые особенности. Первое, о чем спросит вас гинеколог на приёме, когда и как прошла последняя менструация. Данная статья поможет вам структурировать информацию необходимую для диагностики вашего заболевания.

Все без исключения женщины посещают магазины. Большинство из них, идя за покупками, ясно представляют себе, что необходимо приобрести. Конечно бывают спонтанные покупки, но это скорее исключение. Многие, что бы не бродить бесцельно среди полок и не забыть какую-нибудь мелочь, пишут список. Другими словами Вы готовитесь.

Мои наблюдения из личной практики показывают, что очень мало пациенток готовится к приему гинеколога. Многие волнуются и теряются при вопросе о дате последней менструации, большинство не могут чётко ответить на простые вопросы из истории своей жизни.

Время вашего присутствия в магазине не ограничено жёсткими рамками, скорее суммой наличности в вашем кошельке. Напротив, приём доктора регламентирован по времени и по этому требует от вас тщательной и детальной подготовки.

Подготовка позволит сократить время на сбор доктором необходимой информации, и в конечном итоге в разы повысит точность диагноза и результативность лечения. Вы произведёте благоприятное впечатление на лечащего врача, а это не маловажный фактор в налаживании доверительных отношений.

Отнеситесь к подготовке, как к домашнему заданию, попутно узнаете, чем страдают ваши близкие родственники. Что бы облегчить себе эту работу воспользуйтесь опросником в конце статьи.

Вспомните дату вашей последней менструации (с какого по какое число, какого месяца), а также дату ожидаемой (следующей) менструации.

Необходимо настроиться на прием. Вполне естественно, испытывать чувство страха, неловкости и стеснения – это нормально! Но есть пациентки, которые терпят до последнего, и только когда боль или потребность пересиливают страх и чувство стыда, обращаются за помощью. Абсурд, не так ли?

Поймите, что закомплексованность в этом вопросе играет не в вашу пользу. Это своего рода «дверь» за которой Вы прячетесь. Откройте эту «дверь» и вы сэкономите время при установлении контакта с доктором. Гинеколога со стажем, мало чем можно удивить и то что Вас так смущает, для нас является обычным и не вызывает подобных эмоций.

Она касается личной гигиены и особенностей гинекологического осмотра.

За двое суток перед гинекологическим приёмом должны быть прекращены половые сношения.
Заранее (за 1-2 суток) коротко подстригите или обрейте волосы на лобке, половых губах и промежности. Волосы имеют свойство выпадать и потом оказываться во влагалище, а то ещё хуже в матке.
Утром перед приёмом примите гигиенический душ.

Перед приёмом гинеколога нельзя проводить орошения влагалища и вымывать все ваши жалобы. Поскольку, если вы жалуетесь на выделения, а перед этим предварительно провели глубокий гигиенический туалет, то в мазках лаборант вряд ли найдёт виновника вашего визита.

Нужно систематизировать информацию, которая потребуется для диагностики и качественного выполнения услуги гинеколога. К этой информации доктор будет постоянно обращаться, анализируя историю вашего заболевания. Насколько она будет точна, опять таки зависит от вас.

Вспомните, как начиналось и развивалось ваше заболевание. Подумайте о возможных причинах, с какими событиями вы его связываете. Если Вы ранее проходили обследование и лечение, захватите на приём результаты анализов и выписки.

Освежите в памяти информацию о вашей жизни:

Перенесённые заболевания, травмы, операции, аллергические реакции. Гинеколог обязательно поинтересуется о менструальной и детородной функции вашего организма: спросит дату последней менструации, как проходит менструация, были ли у вас беременности и чем они закончились.

Найдите 30 мин. своего времени и подумайте, какова цель вашего визита к врачу, что вы хотите выяснить и получить для себя. Сформулируйте свой ответ на ожидаемый вопрос: Что у вас случилось? На что жалуетесь? и т.п.

Не стоит жаловаться на правительство и на свою нелёгкую долю, на то, что вас затопили соседи, муж козёл, а дети бездари и т.п. С подобными проблемами нужно идти к психологу или в церковь. Кесарю – кесарево, гинекологу – гинекологическое, одним словом - по делу.

Подготовившись к приему гинеколога вы приобретёте опыт, который пригодится в общении с докторами других специальностей.

Опросник для подготовки к приему гинеколога

Ваша последняя менструация

С какого и по какое число, какого месяца, какого года:
Прошла как обычно или нет: пришла вовремя \ раньше\ позже (на сколько дней, нед., мес). Прошла как обычно, скудно, обильно, со сгустками. Была болезненной \ безболезненной.

Жалобы

Боли: локализация (что и где болит), как давно, как болит (характер боли – острая, тупая, тянущая, колющая, дёргающая, режущая, распирающая – ваши ощущения). Связь боли с менструацией: во время, перед менструацией; в середине цикла.
Повышение температуры до ____ С0, озноб есть/нет.
Нарушение характера менструаций: отсутствие, скудные, обильные, нерегулярные (частые или с задержками), болезненные, другое.
Выделения из половых путей: (с чем связываете (причина, после чего появились) - прием антибиотиков, половая связь и т.п.
Характер выделений:

Консистенция – жидкие,густые, слизистые, творожистые, липкие, другие.
Цвет- белые, жёлтые, зелёные, бурые, сукровичные, другие.
Количество - скудные, умеренные, обильные.
Запах - без запаха, с запахом рыбы, с кислым запахом, дурно-пахнущие, другое.

Зуд, жжение в области половых органов:

локализация – внутри, снаружи.
как давно появился (дни, недели), связан с выделениями \ нет.
в ночное время – усиливается \ нет
что приносит облегчение (медикаменты, подмывание и т.п.).

Отсутствие беременности в течение 12 мес. при регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Молочные железы:

Нагрубание перед менструацией: есть \ нет.
Боль (где).
Уплотнения в ткани молочной железы (где).
Выделения из сосков: цвет, количество.

Другие жалобы

Гинекологический анамнез

Менструальная функция:

Во сколько лет начались менструации. Как идут: регулярные, нерегулярные, через сколько дней, по сколько дней.
Менструальные выделения: умеренные, скудные, обильные, со сгустками, с темно-коричневыми мажущими выделениями – перед, после менструации, другое.
Межменструальные выделения (мажущие кровянистые выделениями между менструациями): есть \ нет.
Менструальные боли: есть \ нет; перед \ после менструацией.

Половая функция:

Либидо (половое влечение) – сохранено, снижено, отсутствует.
Начало половой жизни: во сколько лет, регулярная (два раза в неделю), нерегулярная.
Контрацепция:

календарный метод.
прерванный половой акт.
презерватив.
противозачаточные таблетки: название, продолжительность приёма(мес. \ год начала приёма); побочные проявления: тошнота, прибавка в весе, другое.
внутриматочная спираль (мес. \ год введения).
стерилизация (мес. \ год операции).

В браке \ нет. Количество постоянных половых партнёров.

Заболевания мочеполовой системы полового партнёра: уретрит, орхит, простатит, цистит, длительность болезни (мес./лет), лечится \ нет.

Половой акт - болезненный\безболезненный; приносит удовлетворение \ нет.

Кровянистые выделения после полового акта – есть \ нет.

Репродуктивная функция

Особенности течения и их исход беременностей (по годам):

Дата: год.
Роды – срочные, преждевременные, срок - нед. Ребёнок жив \ нет: рост - см.; вес - гр.

Дата: год.
Аборт, Выкидыш, Внематочная беременность - справа \ слева

Дата: год.
Роды – срочные, преждевременные, срок - нед. Ребёнок жив\нет: рост - см.; вес - гр.
Аборт, Выкидыш, Внематочная беременность - справа \ слева

Перенесённые гинекологические заболевания и их лечение

ЗППП – хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреоплазмоз, сифилис, ВПЧ, ВИЧ. Лечение (где, чем, выписки). Контрольные анализы: инфекция обнаружена \ не обнаружена.
Воспаления (аднексит, эндометрит, др.). Лечение (где, чем, результат, выписки).
Эндометриоз, Миома матки (мес. \ год выявления). Лечение (где, чем, результат).
Эрозия шейки матки (мес. \ год выявления). Лечение (где, чем, результат).
Оперативные вмешательства на половых органах (желательно найти выписки из стационара и взять их на прием.).

Анамнез жизни

Наследственный анамнез (заболевания у близких родственников – мама, папа, братья и сестры, дедушки и бабушки) Сердечно-сосудистые, Сахарный диабет, Онкология и т.п.
Аллергологический анамнез (любые аллергические реакции на медикаменты и другие вещества (причислите препараты если помните название, когда и в связи с чем принимали).
Хронические интоксикации (курение, наркотики, алкоголизм, обильный прием пищи в вечернее время).
Перенесённые заболевания и их лечение:

Краснуха, Частые ангины, Гепатит (B, C, D), Туберкулёз, Паротит и т.д.
Травмы (ушибы, сотрясения, переломы).
Операции (кроме гинекологических).
Ваша группа крови: I, II, III, IV; Резус фактор: положительный \ отрицательный.
Переливание крови: было \ нет; реакция на переливание крови: была\нет.

Хронические заболевания (те, с которыми вы состояли или состоите на учёте у других докторов и проходите регулярное обследование и лечение, например - хронический холецистит, панкреатит, шизофрения, эпилепсия, гипертоническая болезнь и т.п.)

Принимаемые в настоящее время медикаменты (название, дозировка и частота приёма).

Можно ли заниматься сексом перед гинекологическим осмотром?

Нельзя. У вас при осмотре будут брать мазок на флору, а вмешательство мужской составляющей испортит вам анализ. Кроме того советуют не подмывать там за 10-12 часов. Никаких спринцеваний! Вымывание всего содержимого из влагалища искажает правильная картина состояния половых органов. Это может привести к некачественным мазкам и результатам.

Нельзя, так как результаты осмотра будут недостоверны, после секса будет прилив крови к органам малого таза, и при бимануальном осмотре гинеколог может определить состояние матки и придатков неправильно, к тому же, надо взять мазки на флору и цитологическое исследование, а для правильного результата вс должно быть чисто.

За два дня перед гинекологическим осмотром сексом лучше не заниматься, также нельзя использовать вагинальные свечки, пенки, спринцеваться тоже нельзя и нельзя вставлять тампоны т.к. это смазывает картину осмотра, на результаты анализов возможно это и не повлияет, а вот при осмотре шейки матки, может показать другую картинку и в день осмотра надо провести интимную гигиену без мыла.

Спросила у гинеколога, задала данный вопрос, на что она ответила следующее: нельзя потому, что нарушается микрофлора из-за обильных выделений при половом акте у женщин, а если секс незащищенный, то вообще показатели могут быть недостоверны, и многое не выявлено. т.к. получается, что микрофлора разбавлена. Она сказала, что даже сильно умываться не стоит из-за этого за несколько часов до приема. На ночь помыться хорошо, а утром слегонца))) и на прием.

Врачи-гинекологи советуют категорически не заниматься сексом хотя бы за двое суток до гинекологического осмотра, так как если любовью заняться раньше - то результат обследования может быть искаженным, то есть неправильным.

Можно ли заниматься сексом перед осмотром гинеколога
Гинекологи не рекомендуют перед гинекологическим осмотром заниматься сексом в течение суток . Дело в том, что во влагалище остается семенная жидкость, которая мешает проведению достоверного анализа (мазка), вследствие чего анализ может оказаться неточным.

Перед тем как я записывалась на осмотр к гинекологу, я пошла к нему на консультацию... она назначила мне сдать мазок, ну и предупредила, чтобы за сутки до сдачи анализов не было полового контакта. Ну, а почему, я спросить не удосужилась, хотя это интересует.

Нельзя в течение 3 дней (так рекомендуют врачи), так как может остаться семенная жидкость, которая повлияет на результат анализа. Если пользоваться презервативами - то же самое, смазка может повлиять на результат. Перед УЗИ, думаю, что можно.

Можно заниматься сексом до похода к гинеколога, но необходимо воспользоваться презервативом, чтобы все семя осталось внутри него. Если нет возможности заниматься сексом с презервативом, то желательно воздержаться. Но, обычно, елси не нужно сдавать анализы, то проблем возникнуть не должно. К тому же есть различные виды секса, к которым можно прибегнуть, да и мужчине своему можно объяснить ситуацию.

Многие женщины говорят, что ходили к гинекологу утром, хотя накануне вечером занимались сексом со своим мужем. Никаких отклонений в анализах выявлено не было.

Возможно это просто везение, но врачи-гинекологи действительно требуют, чтобы за сутки перед сдачей анализов половых отношений у женщины с мужчиной не было.

Я не знаю, как говорят врачи, но если на осмотр к гинекологу нужно идти утром, а муж ночью хочет интима, я ему не откажу. Тем более, у меня уже так было, вс оказалось нормально, доктор никаких замечаний не сделала.

1. Визит - раз в полгода

Многие серьезные гинекологические заболевания начинают себя проявлять только тогда, когда они уже находятся в запущенной стадии. Чем раньше ты пройдешь диагностику - тем больше вероятность, что лечение будет легким, краткосрочным и эффективным. Даже если у тебя ничего не болит, ничего тебя не беспокоит, и ты уверена в своем единственном партнере, регулярное посещение врача необходимо.

2. Выбери время

Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижается, и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. Скорее всего, врач предложит тебе сдать некоторые анализы: мазок на ПЦР(полимеразная цепная реакция, которая позволяет выявить ряд заболеваний), посев микрофлоры и, возможно, некоторые другие. Сделай это обязательно, так как не все проблемы можно прощупать или увидеть, некоторые обнаруживаются только лабораторным путем. Проверить состояние внутренних органов тебе могут предложить с помощью вагинального УЗИ. Это совсем не больно, ты вообще ничего не почувствуешь!

3. Тебе стоит подготовиться

Чтобы твой визит прошел спокойно, а результаты анализов были достоверными, подготовься к посещению врача. Лучше не заниматься сексом без презерватива за 2−3 дня до планового осмотра Если ты идешь ко врачу вечером после работы, воспользуйся влажными салфетками для интимной гигиены. Если у тебя нерегулярный стул и есть склонность к запорам, перед посещением гинеколога желательно сделать клизму.

Забитый кишечник значительно затрудняет исследование матки и придатков.

4. Откажись от лекарств до визита

За 2−3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства, за исключением тех, что прописаны тебе специалистом для постоянного приема (например, оральные контрацептивы). Если ты подозреваешь у себя инфекцию, лучше перед визитом устрой пищевую провокацию - ужин с солеными и копчеными продуктами поможет скрытой инфекции выплыть наружу и врачу будет проще ее обнаружить. Но ни в коем случае не пытайся закупиться в аптеке увиденными в рекламе препаратами и выпить все сразу, поверь, лучше от этого никому не станет.

5. Мужчина-гинеколог в белом халате - прежде всего врач

Для некоторых девушек психологически сложно проходить осмотр у врачей-мужчин. Но мужчина-гинеколог - это, прежде всего, врач, и твоя откровенность в общении с ним только поможет. Никто не собирается заставлять тебя оправдываться за количество партнеров или обвинять в запущенности ситуации. Главное, о чем нужно проинформировать врача, - время последней менструации, продолжительность цикла, время начала первых месячных и половой жизни. Более того: многие девушки после визита к врачам отмечают, что мужчины-гинекологи даже более бережно проводят осмотры и деликатнее общаются с пациентками, так как у них не может возникнуть психологическая деформация« Я же терпела, что тут такого».

6. Не стесняйся задавать вопросы

Ты имеешь право знать все о цели, сути и смысле любой производимой манипуляции во время осмотра. Если твой визит связан с ощущением дискомфорта и подозрениями на наличие инфекций, подробно расскажи о них и узнай, какие шаги стоит предпринять и какие исследования необходимо провести. Не стесняйся спросить, как проводится тот или иной анализ, как быстро придет результат, какие последствия будут иметь те или иные диагнозы. И ни в коем случае не обманывай врача! Даже если ты считаешь, что ответ на вопрос « порочит» твою репутацию, помни: ты не на общественном суде, врач не осудит никакое твое поведение и никакие твои поступки. Его цель - тебе помочь.

7. Прислушивайся к ответам

Только врач способен дать тебе грамотные ценные указания. Если он назначает антибиотики - покупай в аптеке антибиотики. Современные антибиотики столь разнообразны, что можно подобрать оптимальный вариант даже для тех, у кого ранее случалась на них аллергия. А легенды о том, что прием антибиотиков непременно сопровождается массой побочных эффектов - не более, чем мифы из прошлого. Сегодня существуют препараты, которые не вызывают никаких реакций, сочетаются с другими лекарствами и никак не меняют твой образ жизни. Важно лишь соблюдать дозировку и инструкцию по приему: некоторые таблетки принимают натощак, другие - в течение дня, какие-то требуют запивания большим количеством воды. Это все важно!

8. Не экономь на здоровье

Не пытайся подобрать « более дешевый» аналог выписанного врачом средства. Некоторые компании выпускают дженерики - так называемые точные копии оригинальных препаратов, но более дешевые. Задумайся, как же им удается снизить цену? В основном это происходит за счет использования низкокачественного сырья или замены сопутствующих компонентов на более доступные. Как правило, это снижает эффективность препарата, а в некоторых случаях может привести к негативным последствиям.

9. Доводи начатое до конца

И речь не только о том, что записавшись к врачу, ты внезапно вспомнишь про более важные дела на вечер. Следуй всем врачебным предписаниям и пропивай назначенные средства обозначенным курсом, не бросай прием, «почувствовав» эфемерные улучшения. Дело в том, что существует такое понятие, как выработка резистентности бактерий к применяемым препаратам. Проще говоря, пока « первые ряды» бактерий гибнут под атакой антибиотика, «задние ряды» учатся ему противостоять. И если ты бросишь курс на середине, почувствовав облегчение, эти « обученные» бактерии снова пойдут в бой. Только препарат им уже не помешает, и придется подбирать более сильнодействующее средство.

10. Если ты планируешь ребенка, первым делом направляйся на обследование

Витамины, здоровое питание и отказ от вредных привычек - благая мера, но ее недостаточно. Лучше сдать все необходимые анализы, чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний, поскольку они могут сказаться на плоде. Оптимальным сроком медики считают 3 месяца до предполагаемого зачатия, так ты успеешь пройти все обследования и, при необходимости, курс лечения.

Визит к гинекологу с ранней юности и до поздней старости большинство женщин откладывают в самый длинный ящик. Когда же дело касается самого первого в жизни девушки посещения смотрового кабинета, то страха тут не оберешься. Гинеколог и стоматолог - это, наверняка, самые страшащие пациентов врачи. Однако всякого рода опаски значительно преувеличены. Безусловно, посещение гинеколога является весьма интимной процедурой, и сравнивать гинекологический осмотр с терапевтическим абсолютно бессмысленно. Однако регулярность осмотров и соблюдение всех врачебных предписаний позитивно влияет на отношение женщины к такому врачу. Согласитесь, ведь если посещать гинекологический кабинет раз в полгода, а не раз в пятилетку, то наверняка эта процедура станет более привычной и обыденной. Кроме того, соблюдая все рекомендации врача и постоянно следя за своим женским здоровье, накануне планового осмотра женщина будет более уверена в позитивном отзыве врача и отсутствии пугающих диагнозов, нежели когда она приходит к доктору при острой необходимости. Следует согласиться и с мнением о том, что при любых отклонениях в функционировании мочеполовой системы не нужно стесняться врача-гинеколога, спустя время болезнь лишь усугубляется, а поводов для беспокойства и стеснения только прибавляется.

Какой информацией нужно обладать?

Консультация гинеколога предполагает не только осмотр на гинекологическом кресле, но и анализ данных анамнеза. Для того чтобы создать полную картину, доктору от вас понадобится следующая информация:

жалобы - беспокоит ли вас нарушение мочеполовой функции (боли в области малого таза, высыпания, зуд, жжение в области наружных половых органов, дискомфорт или боли во время мочеиспускания или полового акта);
данные о менструальной функции - в каком возрасте начался менструальный цикл и когда установился, длительность и регулярность цикла, длительность и обильность менструации, наличие предменструального синдрома и болей во время менструации, дата последней менструации;
данные о детородной функции - были ли у вас беременности и, соответственно, роды, аборты, выкидыши, что из этого было последним, были ли осложнения во время беременностей, абортов, родов, когда вы планируете беременность;
данные о половой жизни - в каком возрасте началась, есть ли половой партнер сейчас, регулярность и частота половых актов, обследован ли половой партнер на инфекции, передающиеся половым путем, какие методы контрацепции применяются;
гинекологические заболевания - когда последний раз были у гинеколога, какое заключение он выдал; какие заболевания были вами перенесены, какое лечение было назначено, какой эффект достигнут;
есть ли у вас какие-либо аллергические реакции .

Какую информацию нужно уточнить у доктора?

Врач-гинеколог должен предоставить вам подробную информацию о результатах проведенного осмотра, объяснить какие анализы были или будут еще проведены и зачем. Рассказывать об этом он должен на доступном и понятном для пациента языке, вы вправе попросить опустить медицинскую терминологию и прояснить для себя ситуацию. У гинеколога также вы можете поинтересоваться о подходящих конкретно для вас методах контрацепции. Доктор также должен расшифровать для вас результаты всех анализов, объяснить необходимость и целесообразность своих назначений.

Как подготовиться к самому осмотру?

Перед посещением гинеколога необходимо принять душ и надеть чистое белье. Спринцевание и глубокое подмывание, использование различных дезодорированных средств будет уже лишним, такие процедуры могут исказить картину обследования. Сбривать волосы на лобке также необязательно. Перед осмотром нужно опорожнить мочевой пузырь, за несколько дней до осмотра необходимо избегать половых контактов.

Также доктору необходимо сообщить о приеме лекарственных препаратов и средств оральной или вагинальной контрацепции, если таковые используются, однако, например, рекомендуется отправляться на осмотр к врачу спустя две недели после приемов антибиотиков. Наилучшим периодом для гинекологического осмотра считается первая неделя после окончания менструации, однако, это не крайнее показание. Тем более, если проблемы со здоровьем возникли во время менструации или та же менструация перешла в кровотечение, не заканчиваясь спустя обычный для вас срок, необходимо отправляться к доктору незамедлительно.

Гинекологический осмотр предполагает три составляющие:

наружный осмотр
ректальное обследование
внутривагинальное обследование

Первые два вида обследований проводятся для девственниц, а последнее, для женщин, начавших половую жизнь.

Внутривагинальное исследование предполагает осмотр стенок влагалища и шейки матки с помощью специальных зеркал. Такие инструменты либо одноразовые, либо поддаются тщательной стерилизации. Отправляясь к гинекологу, возьмите с собой пеленку и носочки, можете приобрести в аптеке набор одноразовых инструментов для гинекологического осмотра.

При необходимости доктор возьмет мазок или выделения для анализов, например бактериологический посев, цитологическое исследование или простой анализ мазка. Также может быть назначено ультразвуковое исследование органов малого таза. Различают наружное и вагинальное УЗИ, для девственниц подходит лишь первый вариант, а женщинам рекомендуется второй, но может быть проведен и первый.

Позаботьтесь о том, чтобы раздевание в кабинете доктора не вызывало чрезмерных затруднений, возможно, целесообразно надеть юбку или платье.