Начинает действовать эглонил. Эглонил показания к применению при остеохондрозе позвоночника

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Эглонил. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Эглонил, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Эглонила, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Капсулы 50 мг, таблетки 200 мг, раствор 0,5%, уколы в ампулах для инъекций Эглонил инструкция по применению предписывает принимать в процессе лечения невротических расстройств.

Форма выпуска и состав

Эглонил выпускают в следующих лекарственных формах:

Таблетки 200 мг.
Капсулы 50 мг.
Раствор для приема внутрь (предпочтительно для детей) 0,5%.
Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

В одной таблетке препарата содержится по 0,2 г или 0,05 г активного компонента сульпирида и дополнительные вещества (картофельный крахмал, метилцеллюлоза, тальк, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния).

В растворе для внутреннего применения на 100 мл сульпирида 0,5 г + вспомогательные вещества.

В растворе для внутримышечного введения (1 ампула) сульпирида содержится 0,1 г + хлорид натрия, вода и серная кислота.

Фармакологическое действие

Эглонил – атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов. Сульпирид обладает умеренной нейролептической активностью в сочетании со стимулирующим и тимоаналептическим (антидепрессивным) действием. Нейролептический эффект связан с антидофаминергическим действием.

В центральной нервной системе сульпирид блокирует преимущественно дофаминергические рецепторы лимбической системы, а на неостриатную систему воздействует незначительно, он обладает антипсихотическим действием. Периферическое действие сульпирида основывается на угнетении пресинаптических рецепторов. С повышением количества допамина в ЦНС связывают улучшение настроения, с уменьшением — развитие симптомов депрессии.

Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг в сутки, в дозах до 600 мг в сутки преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие. Сульпирид не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и GABA рецепторы.

В небольших дозах сульпирид может применяться как дополнительное средство при лечении психосоматических заболеваний, в частности, он эффективен в купировании негативных психических симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

При синдроме раздраженной толстой кишки медикамент снижает интенсивность абдоминальных болей и приводит к улучшению клинического состояния пациента. Низкие дозы препарата (50 – 300 мг в сутки) эффективны при головокружениях, независимо от этиологии.

Эглонил стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным антиэметическим эффектом (угнетение рвотного центра) за счет блокады дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра.

Показания к применению

От чего помогает Эглонил? Уколы или таблетки назначают:

спутанность сознания и бред;
заторможенность и прочие психозы;
вялотекущая шизофрения;
аграмматизм;
психосоматические заболевания;
неврозы;
абулия.

Также показанием к применению Эглонила служит язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инструкция по применению

Острая и хроническая шизофрения, острый делириозный психоз, депрессия: суточная доза составляет от 200 до 1000 мг, разделенная на несколько приемов. Капсулы

Неврозы и беспокойство у взрослых пациентов: суточная доза составляет от 50 до 150 мг в течение 4 недель максимально. Тяжелые нарушения поведения у детей: суточная доза составляет от 5 до 10 мг/кг массы тела.

Раствор для внутримышечного введения (ампулы)

При острых и хронических психозах лечение начинают с внтуримышечных инъекций в дозе 400-800 мг в сутки и продолжают в большинстве случаев в течение 2 недель. Цель терапии — достигнуть минимально эффективной дозы.

При внутримышечном введении Эглонила соблюдаются обычные правила для в/м инъекций: глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы, кожные покровы предварительно обрабатываются антисептиком. В зависимости от клинической картины заболевания в/м инъекции сульпирида назначают 1-3 раза в сутки, что позволяют быстро смягчить или купировать симптомы.

Как только состояние пациента позволяет, следует переходить к приему препарата внутрь. Курс лечения определяется врачом. Таблетки и капсулы принимают 1-3 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Цель терапии — достигнуть минимально эффективной дозы.

Не рекомендуется принимать Эглонил во второй половине дня (после 16 ч) в связи с повышением уровня активности. Дозы для лиц преклонного возраста: начальная доза сульпирида должна составлять 1/4-1/2 дозы для взрослых.

Противопоказания

По инструкции Эглонил нельзя применять при индивидуальной непереносимости, опухоли мозгового слоя надпочечников – феохромоцитоме, при повышенном артериальном давлении, в состоянии психомоторного возбуждения.

Осторожность в применении Эглонила требуется в период беременности, грудного вскармливания, в старческом возрасте, при эпилепсии, почечной недостаточности.

Побочные явления

возникновение избыточного веса;
гиперпролактинемия;
ортостатическая гипотензия;
гинекомастия;
гипертермия;
различные виды дискинезий;
галакторея;
аменорея;
фригидность и импотенция;
сонливость и заторможенность.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (для таблеток и раствора для внутримышечного введения); детям в возрасте до 6 лет (для капсул).

Препарат противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

Особые указания

При развитии гипертермии недиагностированного происхождения сульпирид следует отменить, так как это может быть одним из признаков злокачественного синдрома, описанного при применении нейролептиков (бледность, гипертермия, вегетативная дисфункция, нарушения сознания, ригидность мышц).

Признаки вегетативной дисфункции, такие как усиленное потоотделение и лабильное артериальное давление, могут предшествовать наступлению гипертермии и, следовательно, представлять собой ранние настораживающие признаки.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказан одновременный прием каберголина, кинаголида, леводопы и Эглонила. Не стоит сочетать с другими седативными средствами и этанолом, во избежание взаимного усиления эффектов. С осторожностью сочетать со снижающими АД препаратами.

Лекарства, в побочных эффектах которых есть риск возникновения пароксизмальной желудочковой тахикардии, не стоит сочетать с Эглонилом.

Не рекомендуется одновременный прием с: пентамидином, люмефантрином, галофантрином, противогрибковыми средствами, амантадином, апоморфином, бромокриптином, энтакапоном, лизуридом, прамипексолом, селегилином, дизопирамидом, кинидином, соталолом, ибутилидом, дофетилидом, цизапридом, Моксифлоксацином, с этанолом, метадоном, галоперидолом, хлорпромазином и т.д.

Потребление алкоголя или применение лекарственных средств, содержащих этиловый спирт, в ходе лечения препаратом, строго запрещается. Во время лечения Эглонилом запрещается управление транспортными средствами и работа с механизмами, требующая повышенного внимания, а также прием алкоголя.

Аналоги лекарства Эглонил

По структуре определяют аналоги:

Сульпирид.
Эглек.
Бетамакс.
Веро Сульпирид.
Просульпин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Эглонил (таблетки 200 мг №12) в Москве составляет 315 рублей. Цена раствора — 350 рублей за 6 ампул. Отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30 С. Срок годности – 3 года.

Для цитирования: Вельтищев Д.Ю. Многоликий Эглонил // РМЖ. 2001. №25. С. 1197

НИИ психиатрии МЗ РФ, Москва

Б олее 20 лет Эглонил (генерическое наименование - сульпирид ) находит широкое применение не только в психиатрии, но и в других областях медицины в связи с его разнообразными клиническими эффектами. Эглонил относится к группе атипичных нейролептиков , и поэтому в первые годы клинического изучения большинство исследований было направлено на определение его эффективности при психотических расстройствах. Однако накопление клинических данных выявило широкий спектр эффективности Эглонила, а также его важные отличия от классических нейролептиков. Во многом это связывается с фармакологическими свойствами Эглонила и его особым влиянием на дофаминовые рецепторы (O’Connor SE, Brown RA, 1982, Rich TD, 1984, 1999, 2001).

В отличие от типичных нейролептиков - антагонистов дофаминовых рецепторов (бутирофеноновых и фенотиазиновых производных), Эглонил является производным бензамида с селективной блокадой дофаминовых рецепторов (Rich TD, 1984). Ранее считалось, что Эглонил воздействует лишь на D 2 -рецепторы (Memo M, Battaini F, Spano PF et al, 1981, O’Connor SE, Brown RA, 1982), однако последние экспериментальные данные указывают также на блокаду D 3 и D 4 -дофаминовых рецепторов.(Caley CF, Weber SS, 1995). Именно воздействие на D 2 и сходные с ними D 4 -рецепторы признается в настоящее время основой антипсихотического эффекта нейролептиков (Wilson JM, Sanyal S et al., 1998, Emilien G, Maloteaux JM, Geurts M et al., 1999). Кроме того, Эглонил оказывает некоторое влияние на глутаматовые рецепторы, что сказывается на его фармакологических свойствах (Herrera-Marschitz M, Stahle L, Tossman U et al., 1984). Эглонил не влияет на адренергические, холинергические, гистаминергические и серотонинергические рецепторы, т.е. не вызывает соответствующих побочных действий. У Эглонила не выявлено активных метаболитов, а его выведение осуществляется преимущественно через почки. Отсутствие метаболизма в печени гарантирует отсутствие отрицательного влияния препарата на печень. В связи с преимущественным выделением с мочой Эглонил может накапливаться у больных с выраженной почечной недостаточностью (Barrett RJ, Ginos JZ, Lokhandwala MF,1982, Caley CF, Weber SS, 1995, Mauri MC, Bravin S, Bitetto A et al., 1996), что может вызывать побочные эффекты у этих пациентов.

Несмотря на многолетнее использование Эглонила в клинической практике, длительных плацебо-контролируемых исследований эффективности препарата в лечении больных с психическими расстройствами немного. Приведенные в одном из последних обзоров результаты 18-ти исследований (Soares BG, Fenton M, Chue P, 2000) указывают на его преимущественный эффект на негативные симптомы шизофрении - апатию, безволие, заторможенность, аутизм. При этом многие исследователи подчеркивают выраженный антипсихотический эффект Эглонила, назначаемого в высоких дозах (800-2800 мг/сут), направленный на продуктивную симптоматику (прежде всего бред и галлюцинации), не уступающий самым активным нейролептикам. При этом, однако, при затяжных и выраженных психотических состояниях отмечается некоторое преимущество лечения галоперидолом (в дозе 6-18 мг/сут) (Munk- Andersen E, Behnke K, Heltberg J et al., 1984). Установлено также, что эффективность лечения психоза возрастает при комбинации клозапина, блокирующего преимущественно дофаминовые D 4 -рецепторы и Эглонила, блокирующего D 2 -рецепторы (Shiloh R, Zemishlany Z, Aizenberg D et al., 1997), а в наиболее резистентных к терапии случаях рекомендуется комбинация Эглонила с оланзапином - другим атипичным нейролептиком, действующим на серотониновые 5HT 2 -рецепторы (Raskin S, Durst R, Katz G и др., 2000).

По сравнению с типичными нейролептиками, в частности, с галоперидолом и хлорпромазином, Эглонил обладает значительным преимуществом в связи с меньшей частотой и выраженностью нежелательных и побочных эффектов лечения, включая экстрапирамидные, антихолинергические и вегетативные (Harnryd C, Bjerkenstedt L, Bjork K, et al., 1984, Mauri MC, Bravin S, Bitetto A,1996). Однако при длительном лечении, особенно пациентов пожилого возраста, эти эффекты все-таки возможны. (Caley CF, Weber SS, 1995). В отличие от большинства нейролептиков Эглонил не вызывает выраженного седативного эффекта и заторможенности, что обеспечивает возможность психотерапевтического контакта с больным (Jenner P, Marsden CD, 1982). Важным преимуществом препарата является отсутствие гепатотоксичности . Исследования Эглонила, проведенные у здоровых испытуемых, не выявили субъективных и психофизиологических изменений после однократного приема различных доз препарата. При исследовании времени реакции, изменения частоты сердечных сокращений и кожной проводимости в ответ на различные стимулы после введения 100 мг Эглонила, не отмечалось каких-либо различий по сравнению с плацебо, что говорит об отсутствии значимого влияния малых доз Эглонила на психические и вегетативные реакции (Barfai A, Wiesel FA, 1986). При введении 300 мг Эглонила также не отмечалось никаких субъективных изменений, в частности, отсутствовал седативный эффект , однако при этом выявлено некоторое снижение времени реакций (Meier-Lindenberg A, Ram-msayer T, Ulferts J и др.1997).

В отличие от большинства других нейролептиков, при лечении Эглонилом отмечается повышение уровня пролактина в плазме крови - гиперпролактинемия (Rao VA, Bailey J, Bishop M et al., 1981, O’Connor SE, Brown RA, 1982).

Влияние Эглонила на продукцию пролактина исследовалось в разных терапевтических дозах. При этом было отмечено, что даже в минимальных дозах Эглонил существенно усиливает продукцию пролактина у здоровых испытуемых (McMurdo ME, Hovie PW, Lewis M et al., 1987). У мужчин выраженная гиперпролактинемия может вызывать гинекомастию, а также преходящую импотенцию и нарушение эякуляции (Buvat J, Racadot A, Buvat-Herbaut M, 1997), однако эти возможные последствия гиперпролактинемии, за исключением гинекомастии, не отмечаются в качестве побочных ни в одном из многочисленных клинических исследований Эглонила. В ряде исследований, проведенных в небольших группах женщин в послеродовом периоде, использование Эглонила предлагается для лечения недостаточности лактации . В качестве результата лечения указывается на значительно больший прирост в весе детей, матери которых получали Эглонил в малых дозах (150 мг/сут). При этом по сравнению с контрольной группой у женщин большее время сохранялась возможность грудного кормления (Ylikorkala O, Kauppila A, Kivinen S et al., 1982). Этот эффект был особенно значим у женщин, рожавших впервые (Aono T, Aki T, Koike K et al., 1982), а также при сравнении с эффектом окситоцина (Ylikorkala O, Kauppila A, Kivinen S et al, 1984). При этом не выявлялось каких-либо побочных эффектов как у матерей, так и у детей.

В последние годы наряду с широким изучением вовлеченности норадреналиновых и серотониновых рецепторов в патогенез расстройств депрессивного спектра, возрастает интерес к изучению роли дофаминовой системы. Так, в одном из исследований чувствительности дофаминовых рецепторов была выявлена значительно более выраженная реакция пролактина на введение Эглонила при депрессии, при сравнении с контрольной группой здоровых (Verbeeck WJ, Berk M, Paiker J et al., 2001). По мнению авторов, этот факт свидетельствует о вовлеченности дофаминовой системы в патогенез депрессии и предполагает, что эта система может становиться терапевтической мишенью при депрессивных расстройствах.

Следует отметить, что практически все исследования эффективности Эглонила подчеркивают существенные различия клинического действия малых и высоких суточных доз препарата. Различия терапевтических мишеней малых и высоких доз Эглонила объясняются в настоящее время их разным фармакологическим действием. Малые дозы, действуя на пресинаптические дофаминовые рецепторы и повышая дофаминовую нейротрансмиссию, помимо психомоторной стимуляции (Jenner P, Marsden CD, 1982), оказывают антидепрессивный (Vacceri A, Dall’Olio R, 1984, Benkert O, Holsboer F, 1984, Maier W, Benkert O 1994, Lestynek JL, 1983,Ruter E, Degner D, Munzel U, 1999), противотревожный (Meyers C, Vranckx C, Elgen K, 1985,Altamura AC, Mauri MC, Regazzetti G, 1990, Cavazzutti E, Bertlini A, Vergoni AV et al., 1999) и противоболевой (Ferreri M, Florent C, Gerard D, 1998) эффекты.

Эглонил в средних и высоких дозах, помимо антагонизма к пресинаптическим дофаминовым рецепторам, проявляет также антагонизм к постсинаптическим рецепторам, что сказывается в антипсихотическом эффекте препарата, свойственном всем нейролептикам - антагонистам дофамина. Однако двойное пре- и постсинаптическое действие средних и высоких доз Эглонила объясняет меньшую, сравнительно с некоторыми другими типичными нейролептиками, выраженность седации и моторного торможения (Jenner P, Marsden CD, 1982, Mauri MC, Bravin S, Bitetto A et al., 1996, Drago F, Arezzi A, Virzi A, 2000). В таблице приведены результаты некоторых клинических и экспериментальных исследований эффективности малых и высоких доз Эглонила.

Учитывая сходный с другими нейролептиками антипсихотический эффект средних и высоких доз Эглонила, наибольший интерес с нашей точки зрения представляет действие препарата в малых дозах. Известно, что Эглонил в малых терапевтических дозах активно используется в настоящее время при лечении широкого круга расстройств депрессивного спектра, соматоформных расстройств, а также некоторых функциональных соматических заболеваний не только в специализированной психиатрической, но и в общей медицинской практике.

Клинические исследования Эглонила при депрессивных расстройствах выявили его высокую эффективность при некоторых депрессивных расстройствах. Однако большинство авторов подчеркивало индивидуальную и мало прогнозируемую реакцию на лечение. Антидепрессивное действие Эглонила во многом связывалось с его психостимулирующим эффектом, проявляющимся прежде всего в уменьшении поведенческих и двигательных симптомов депрессии (Jenner P, Marsden CD, 1982) и в усилении влечений (Benkert O, Holsboer F, 1984), однако при этом даже в начале лечения не происходило усиления сопутствующих симптомов тревоги. Среди отрицательных свойств препарата авторы отмечали отсутствие профилактического эффекта при проведении поддерживающей терапии. В исследовании Lestynek JL (1983) также отмечалось, что в дозе 150 мг/сут Эглонил прежде всего уменьшает психомоторную заторможенность, что выявлялось на 5-й день лечения, а к 10-му дню прослеживался отчетливый антидепрессивный эффект у большинства (82%) обследованных пациентов

Высокая эффективность Эглонила выявлена также при хронической депрессии и дистимии, с положительным действием как на собственно симптомы депрессии, так и тревоги (Maier W, Benkert O, 1994). Это представляется одним из наиболее важных практических наблюдений, поскольку подтверждается эффективность Эглонила при затяжных тревожных депрессиях, наиболее распространенных сегодня в общей медицинской практике (WHO, 2000). При этом, однако, авторы отметили, что положительный эффект Эглонила был достаточно индивидуальным и рекомендовали проведение рандомизированных плацебо-контролированных исследований для выявления клинических предикторов эффективности препарата при хронических депрессиях.

В большом мультицентровом исследовании антидепрессивного действия Эглонила у 177 амбулаторных больных, проведенном в Германии (Ruther E, Degner D, Munzel U и др.,1999), выявлено значимое преимущество Эглонила в дозе 150-300 мг/сут при сравнении с плацебо в лечении депрессий легкой и умеренной выраженности. Результаты исследования показали, что нежелательные эффекты встречались со сходной частотой в обеих группах, однако отмечена их большая выраженность в группе больных, получавших плацебо. Лишь у 50% больных депрессией отмечалось повышение уровня пролактина выше нормальных значений. Это исследование, помимо наиболее важного результата - подтверждения наличия антидепрессивного эффекта, отметило безопасность назначения Эглонила в амбулаторной практике.

Исследования эффективности Эглонила при соматоформных расстройствах, часто встречающихся не столько в психиатрической, сколько в общей медицинской практике, и нередко трудно поддающихся лечению, выявили положительный эффект препарата, связанный с его многосторонним действием.

В сравнительном исследовании эффективности Эглонила и флупентиксола при разнообразных соматоформных расстройствах , включая психогенные головные боли, боли в области сердца, функциональные расстройства толстого кишечника (Meyers C, Vranckx C, Elgen K, 1985), выявлен положительный эффект в течение 4-х недель лечения 55 пациентов. При этом не было выявлено значимых различий в эффективности и наличии побочных эффектов у обоих препаратов. При лечении соматоформных расстройств Эглонилом отмечалось быстрое улучшение состояния больных, начиная уже с первой недели лечения c редукцией тревоги, ипохондрических фиксаций и сомато-вегетативных нарушений без выраженных побочных эффектов (Altamura AC, Mauri MC, Regazzetti G, 2000).

В крупном мультицентровом исследовании эффективности Эглонила при болевом синдроме (боли в животе психологической природы у 669 больных), проведенном во Франции (Ferreri M, Florent C, Gerard D, 2000), выявлено несколько положительных эффектов препарата. В течение 6-ти недель лечения Эглонилом в дозе 150 мг/сут у 91% пациентов значительно снизилась интенсивность болей, а у 89% - частота болевого синдрома. Кроме того, наряду с уменьшением выраженности тревоги, уменьшались и сопутствующие функциональные желудочно-кишечные симптомы - нормализовалась двигательная функция толстого кишечника, редуцировалась тошнота и рвота, улучшился аппетит.

Как показывает анализ современных клинических исследований эффективности Эглонила при депрессивных и соматоформных расстройствах, несмотря на выявление некоторых эффектов препарата, выделение специфики его действия требует дальнейшей разработки. В этой связи рассмотрение результатов некоторых экспериментальных нейропсихологических исследований дофаминовой системы может быть использовано для клинических сопоставлений. В последние годы было показано, что дофамин вовлечен в формирование связей между внешними стимулами и последующим вознаграждением или фрустрацией. Активация дофаминовой системы способствует обучению распознавания естественных стимулов и выделению побудительных мотивов, вызывающих желания (Schultz W., 1997, Spanagel R., Weiss F., 1999). При этом, однако, эта система не затрагивает гедонизма - получения удовольствий и таким образом не связана с патогенезом ангедонии - одного из центральных признаков типичной депрессии (Berridge KC, Robinson TE, 1998). На основании этих результатов можно предположить, что нарушение дофаминового обмена приводит к снижению побуждений, то есть к развитию атипичных симптомов апатического диапазона. Поэтому, по-видимому, наиболее выраженный антидепрессивный эффект Эглонил в малых терапевтических дозах проявляет при апатических и тревожно-апатических депрессиях , при которых снижение мотиваций и побуждений, сопровождающееся соматоформной ипохондрической и конверсионной симптоматикой, является основой расстройства.

В экспериментальных психофизиологических исследованиях депрессии были получены косвенные подтверждения этим наблюдениям. Оказалось, что антидепрессивный эффект Эглонила в малых дозах проявляется прежде всего на поведенческом уровне в виде повышения активности. При этом зглонил не оказывает влияния на поведение в других экспериментальных моделях депрессии (Vaccheri A, Dall’Ollo R, Gaggi R и др., 1984, Vergoni AV, Forgione A, Bertolini A, 1995, Drago F, Arezzi A, Virzi A, 2000).

Другим косвенным подтверждением является исследование влияния Эглонила (100 мг), бромокриптина и плацебо на ЭЭГ (Fm-тета активность) и выраженность тревоги, проведенное у 24 здоровых студентов (Mizuki Y. Suetsugi M, Ushijima I и др.,1997). Это исследование позволило авторам высказать предположение о зависимости чувствительности пресинаптических дофаминовых D 2 -рецепторов (терапевтической «мишени» малых, антидепрессивных доз Эглонила) от личностной тревожности. Эта чувствительность оказалась значительно выше у тревожных личностей, а противотревожный эффект препарата был связан с понижением активности рецепторов. При низкой личностной тревожности, что характерно, в частности, для пациентов с апатической депрессией, отмечалось снижение чувствительности D 2 -рецепторов, а противотревожное действие малых доз Эглонила было связано с ее повышением. Эти результаты не имеют подтверждения в других, в частности, в клинических исследованиях, однако стимулируют дальнейшие поиски индивидуальных факторов прогноза эффективности лечения разнородных по своему патогенезу депрессивных и тревожных расстройств.

Положительный эффект Эглонила при соматоформных расстройствах, особенно при локализации симптомов в области желудочно-кишечного тракта , объясняется блокадой не только центральных дофаминовых рецепторов, что приводит к уменьшению симптомов тревоги и депрессивной симптоматики, но и периферических рецепторов, что сказывается в нормализации моторной активности желудка, кишечника и желчного пузыря (Barrett RJ, Ginos JZ, Lokhandwala MF, 1982, Guslandi M,1990). Показано также, что Эглонил, как и другие противодофаминовые препараты, значимо снижает секреторную функцию желудка, но не влияет на базальную или стимулированную желудочную кислотность. Этот эффект с различным успехом используется в терапии язвы желудка (Caldara R, Masci E, Cambielli M и др.,1983, 2000).

Как показали результаты ряда исследований, периферический эффект Эглонила на дофаминовые рецепторы может широко использоваться при органической и функциональной диспепсии, гастродуодените, гепатите, а также для профилактики тошноты и рвоты при проведении химиотерапии и в предоперационном периоде (Guslandi M,1990, Cohen N, Alon I, Almoznino-Sarfian D и др.,1999).

Исследование эффективности левосульпирида (одного из изомеров Эглонила (сульпирида), обладающего большей периферической активностью) при функциональной диспепсии, было проведено итальянскими гастроэнтерологами (Corazza GR, Biagi F, Albano O и др, 2000). В течение 4-х недель лечения большой группы больных отмечалась нормализация подвижности желудочно-кишечного тракта, уменьшение тошноты и рвоты, вздутия кишечника, регургитации, эпигастральных болей. Достаточно редко встречались нежелательные эффекты терапии в виде галактореи и нарушений менструального цикла.

Следует особо отметить исследование эффективности левосульпирида при диабетическом парезе желудка (Mansi C, Savarino V, Vigneri S и др.,1995) и желчного пузыря (Mansi C, Savarino V, Vigneri и др.1995). Известно, что при хронической гипергликемии существенно страдает подвижность желудка и желчного пузыря. На основании положительных результатов исследования авторы отмечают, что при нормализации подвижности желудка и желчного пузыря в процессе лечения левосульпиридом достигается лучший контроль концентрации сахара крови. Сходные результаты, подтверждающие усиление моторной активности желчного пузыря, были получены при назначении Эглонила при язве двенадцатиперстной кишки (Szabelska K, Chojnacki J, Grzegorczyk и др., 1999).

Таким образом, разнообразные клинические эффекты Эглонила (сульпирида) объясняются следующими причинами:

1. Селективной блокадой дофаминовых (D 2 D 3 и D 4) рецепторов, что определяет его специфические свойства атипичного нейролептика с минимальными побочными и нежелательными действиями.

2. Различным действием малых (50-300 мг/сут) и более высоких (300-3200 мг/сут) доз Эглонила на пресинаптические и постсинаптические дофаминовые рецепторы. Это различие объясняет проявление атипичного антидепрессивного, противотревожного или анксиолитического (малые дозы) и атипичного нейролептического (высокие дозы) эффекта Эглонила.

3. Как центральной, так и периферической блокадой дофаминовых рецепторов. Наличие периферического действия препарата на дофаминовые рецепторы объясняет его эффективность при некоторых соматоформных, а также функциональных соматических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Литература:

1. O’Connor SE, Brown RA. The pharmacology of sulpiride - a dopamine receptor antagonist. Gen. Pharmacol., 1982, 13, 185-193

2. Rich TD. Sulpiride: assessment of a pharmacologically and chemically distinct neuroleptic. Med. Hypotheses, 1984, 5, 14, 69-81

3. Memo M, Battaini F, Spano PF et al. Sulpiride and the role of dopaminergic receptor blockade in the antipsychotic activity of neuroleptics. Acta Psychiatr. Scand.,1981, 4, 63, 314-324

4. Caley CF, Weber SS. Sulpiride: an antipsychotic with selective dopaminergic antagonist properties. Ann Pharmacother.,1995, 2, 29, 152-160

5. Wilson JM, Sanyal S, Van Tol H. Dopamine D2 and D4 receptor ligands: relation to antipsychotic action. Eur. J. Pharmacol., 1998, 351, 3, 273-286

6. Emilien G, Maloteaux JM, Geurts M et al. Dopamine receptors - physiological understanding to therapeutic intervention. Pharmacol and Therapeutics, 1999, 84, 2, 133-156

7. Herrera-Marschitz M, Stahle L, Tossman U et al. Behavioural and biochemical studies with the benzamide sulpiride in rats. Acta Psychiatr. Scand. Suppl, 1984, 311, 147-162

8. Barrett RJ, Ginos JZ, Lokhandwala MF, Evaluation of peripheral dopamine receptor and alpha-adrenoceptor blocking activity of sulpiride. Eur. J. Pharmacol.,1982, 4, 79, 273-281

9. Mauri MC, Bravin S, Bitetto A et al. A risk-benefit assessment of sulpiride in the treatment of schizophrenia. Drug Saf., 1996, 5, 14, 288-298

10. Soares BG, Fenton M, Chue P. Sulpiride for schizophrenia. Cohrane Database Syst.Rev., 2000, Issue 2

11. Munk-Andersen E, Behnke K, Heltberg J et al. Sulpiride versus haloperidol, a clinical trial in achizophrenia. A preliminary report. Acta Psychiatr. Scand. Suppl., 1984, 311, 31-41

12. Shiloh R, Zemishlany Z, Aizenberg D et al. Sulpiride augmentation in people with schizophrenia partially responsive to clozapine. A double-blind, placebo-controlled study. Br.J.Psychiatry,1997,12, 171, 569-573

13. Raskin S, Durst R, Katz G et al. Olanzapine and sulpiride: a preliminary study of combination/augmentation in patients with treatment-resistant achizophrenia. J.Clin.Psychopharmacol.,2000, 20, 500-503

14. Harnryd C, Bjerkenstedt L, Bjork K, et al. Clinical evaluation of sulpiride in schizophrenic patients - a double-blind comparison with chlorpromazine. Acta Psychiiatr. Scand. Suppl.,1984, 311, 7-30

15. Jenner P, Marsden CD. The mode of action of sulpiride as an atypical antidepressant agent. Adv. Biochem. Psychopharmacol.,1982, 32, 85-103

16. Barfai A, Wiesel FA. Effect of sulpiride on vigilance in healthy subjects. Int.J.Psychophysiol., 1986, 4, 1-5

17. Meier-Lindenberg A, Rammsayer T, Ulferts J et al. The effect of sulpiride on psychomotor performance and subjective tolerance. Eur. Neuropsychopharmacol.,1997, 7, 219-223

18. Rao VA, Bailey J, Bishop M et al., A clinical and pharmacodynamic evaluation of sulpiride. Psychopharmacology,1981, 73, 77-80

19. McMurdo ME, Hovie PW, Lewis M et al. Prolactin response to low dose sulpiride. Br.J. Clin. Pharmacol. , 1987, 8, 24, 133-137

20. Buvat J, Racadot A, Buvat-Herbaut M. Basal prolactinaemia and responses to TRH and to sulpiride in different categories of male sexual dysfunctions. Acta Psychiatr. Belg.,1997, 80, 487-493

21. Ylikorkala O, Kauppila A, Kivinen S et al. Sulpiride improves inadequate lactation. Br. Med. J., 1982, 7, 285, 249-251

22. Aono T, Aki T, Koike K et al. Effect of sulpiride on poor puerperal lactation. Am.J. Obstet. Gynecol.,1982, 8, 143, 927-932

23. Ylikorkala O, Kauppila A, Kivinen S et al. Treatment of inadequate lactation with iral sulpiride and buccal oxytocin. Obstet. Gynecol, 1984, 1, 63, 57-60

24. Verbeeck WJ, Berk M, Paiker J et al. The prolactin response to sulpiride in major depression: the role of the D(2) receptor in depression. Eur. Neuropsychopharmacol., 2001, 6, 11, 215-220

25. Vacceri A, Dall’Olio R, Gaggi R, et al. Antidepressant versus neuroleptic activities of sulpiride isomers on four animal models of depression. Psychopharmacology (Berl),1984, 83, 28-33

26. Benkert O, Holsboer F. Effect of sulpiride in endogenous depression. Acta Psychiatr. Scand. Suppl, 1984, 311, 43-48

27. Maier W, Benkert O, Treatment of chronic depression with sulpiride: evidence of efficacy in placebo-controlled single case studies. Psychopharmacology (Berl),1994, 8, 115, 495-501

28. Lestynek JL. Sulpiride and depression. Sem. Hop., 1983, 59, 2354-2357

29. Ruter E, Degner D, Munzel U. Antidepressant action of sulpiride. Results of a placebo-controlled double-blind trial. Pharmacopsychiatry,1999, 32,127-135

30. Meyers C, Vranckx C, Elgen K. Psychosomatic disorders in general practice: comparisons of treatment with flupentixol, diazepam and sulpiride. Pharmacotherapeutica,1985, 4, 244-250

31. Altamura AC, Mauri MC, Regazzetti G. L-sulpiride in the treatment of somatoform disturbances: a double-blind study with racemic sulpiride. Minerva Psichiatr.,2000, 32, 25-29

32. Cavazzutti E, Bertlini A, Vergoni AV et al. L-Sulpiride at a low, non-neuroleptic dose, prevents conditioned fear stress-induced fresing behavior in rats. Psychopharmacology (Berl),1999, 3, 143, 20-23

33. Ferreri M, Florent C, Gerard D, Sulpiride: study of 669 patient presenting with pain psychological origin. Encephale, 2000, 26, 58-66

34. Drago F, Arezzi A, Virzi A. Effects of acute or chronic administration of substituted benzamides in experimental models of depression in rats. Eur. Neuropsychopharmacology, 2000, 10, 437-442

35. WHO Guide to Mental Health in Primary Care. London: Royal Society of Medicine Press, 2000

36. Schultz W. Dopamine neurons and their role in reward mechanisms. Current Opinion in Neurobiology, 1997, 7, 191-197

37. Spanagel R., Weiss F. The dopamine hypothesis of reward: past and current status. Trnds in Neurosciences,1999, 22, 521-527

38. Berridge KC, Robinson TE. What is the role of dopamine in reward: hedonic impact, reward learning or ince salience? Brain Res.Rev,1998, 28, 3, 309-369

39. Vergoni AV, Forgione A, Bertolini A. Chronic administration of I-sulpiride at non-neuroleptic doses reduces the duration of immobility in experimental models of «depression-like» behavior. Psychopharmacology (Berl),1995, 121, 279-281

40. Mizuki Y. Suetsugi M, Ushijima I et al. Differential effects of dopaminergic drugs on anxiety and arousal in healthy volunteers with high and low anxiety. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry, 1997, 21, 573-590

41. Guslandi M. Antiemetic properties of levo-sulpiride. Minerva Med.,1990, 12, 81, 855-860

42. Caldara R, Masci E, Cambielli M et al. Effect of sulpiride isomers on gastric acid and gastrin secretion in healthy man. Eur.J.Clin.Pharmacol.,1983, 25, 319-322

43. Cohen N, Alon I, Almoznino-Sarfian D et al. Sulpiride versus metoclopramide in nononcologic patiets with vomiting and nausea. J.Clin. Gastroenterol.1999, 7, 29, 59-62

44. Corazza GR, Biagi F, Albano O et al. Levosulpiride in functional dyspepsia: a multicentric, double-blind, controlled trial. Ital. J. Gastroenterol.,2000, 28, 317-323

45. Mansi C, Savarino V, Vigneri S et al. Gastrocinetic effects of levosulpiride in dyspeptic patients with diabetic gastroparesis. Am.J. Gastroenterol., 1995, 11, 90, 1989-1993

46. Mansi C, Savarino V, Vigneri S et al. Effect of D2-dopamine raceptor antagonist levosulpiride on diabetic cholecystoparesis: a double-blind crossover study. Aliment. Pharmacol. Ther.,1995, 4, 9, 185-189

47. Szabelska K, Chojnacki J, Grzegorczyk J et al. Effect of procinetic drugs inhibiting dopaminergic system on gallbladder motility in subjects with duodenal ulcer. Pol. Merkuriusz. Lek., 1999, 6, 188-191

48. Pich EM, Samanin R., Disinhibitory effects of buspirone and low doses of sulpiride and haloperidol in two experimental anxiety models in rats: possible role of dopamine. Psychopharmacology (Berl), 1986, 89, 125-130

Действующим веществом препарата Эглонил является сультирид. Активный компонент относится к лекарственной группе атипичный нейролептиков группы замещенных бензаминов. Действующее вещество обладает выраженной нейролептической активностью, обеспечивает антидепрессивное действие. В небольших дозировках препарат Эглонил используется для лечения психосоматических расстройств. Инструкция по применению лекарственного средства описывает допустимые дозы, но конкретная норма приема определяется лечащим врачом в частном порядке для каждого пациента.

раствор для внутримышечного введения;
капсулы;
таблетки.

Дозировка действующего вещества может существенно отличаться в зависимости от лекарственной формы.

Описание и состав

Одна таблетка препарата Эглонил содержит 200 мг активного вещества – .

В качестве вспомогательных компонентов выступает:

картофельный крахмал;
моногидрат лактозы;
метилцеллюлоза;
коллоидный диоксид кремния;
тальк очищенный;
стеарат магния.

Таблетки имеют белый или бледно желтый цвет.

Препарат также производиться в форме раствора для внутримышечного введения. В 1 мл лекарственного состава содержится 50 мг активного вещества.

В составе раствора содержатся следующие вспомогательные компоненты:

хлорид натрия;
кислота серная;
вода для инъекций.

Жидкость – бесцветна, не имеет запаха, осадок в процессе хранения не образуется.

Производится препарат и в форме капсул для перорального приема. В одной капсуле содержится 50 мг .

Вспомогательные компоненты препарата:

моногидрат лактозы – 66,92 мг;
метилцеллюлоза – 580 мкг;
тальк – 1,3 мг;
стеарат магния – 1,2 мг.

Оболочка лекарственного средства имеет следующий состав: 98% желатина и 2% диоксида титана.

Фармакологическая группа

Препарат относится к группе антипсихотических лекарственных средств (нейролептики). Средство обеспечивает блокировку дофаминовых рецепторов. Средство обладает слабовыраженной нейролептической активностью и оказывает антидепрессивный эффект.

нейролептическое действие достигается за счет блокировки дофаминергических рецепторов лимбической системы. За счет избирательного действия, свойства препарата не отражаются на неостриатной системе.

Незначительные дозы активного компонента средства могут применяться с целью устранения головокружений без выяснения причины, спровоцировавшей нарушение. За счет блокировки триггерной зоны рвотного центра обеспечивается антиэметический эффект.

Показания к применению

Препарат может использоваться для корректировки самочувствия пациента в качестве вспомогательного или основного средства терапии. Часто Эглонил применяют в качестве монотерапии при легких депрессивных состояниях, сопровождающихся расстройством сна и общими нарушениями. Показания к приему, режим дозирования и продолжительность курса терапии определяется в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента и характера протекания основного недуга.

для взрослых

В комбинации с другими медикаментозными препаратами или в качестве единственного средства для лечения может использоваться при следующих патологических состояниях:

шизофрения при остром и хроническом течении;
делириозные состояния в острой фазе;
депрессивные состояния определенной и невыясненной этиологии;
неврозы и различные состояния при неэффективности методов лечения;
психозы;
длительное пребывание пациента в состоянии беспокойства и перенапряжения;
тяжелые нарушения поведения.

для детей

Препарат для лечения детей используют лишь в случае проявления острых нарушений характера поведения. К подобным проявлениям относят:

стереотипия;
ажитация;
аутизм с проявлениями перечисленной симптоматики.

Препарат не используется для лечения нарушений у детей раннего дошкольного возраста.

Воздействие препаратов относящихся к группе нейролептиков на процесс развития мозга и плода в целом не изучен. Научные исследования на этот счет не проводились. Женщине следует воздержаться от приема лекарственного средства в период беременности и поискать решение в виде поиска наиболее безопасного аналога. В острых случаях Элгонил может использоваться на поздних сроках гестации в ограниченных дозах, если польза для матери существенно превалирует над возможным вредом, причиняемым плоду.

Противопоказания

Противопоказания к применению препарата Элгонил схожи с общим перечнем рекомендаций возбраняющих прием всех средств, относящихся к лекарственной группе нейролептиков.

Препарат имеет обширный перечень противопоказаний к которым относят:

период лактации;
ранний детский возраст (препарат запрещен детям в возрасте до 6 лет; ограничен прием средства пациентами в возрасте 18 лет – подросткам разрешены капсулы);
частная восприимчивость пациента к любому компоненту лекарственного состава;
пролактин-зависимые опухоли;
феохромоцитома;
гиперпролактинемия;
маниакальный психоз;
острая алкогольная интоксикация (средство запрещено применять пациентам, имеющим наркотическую и алкогольную зависимость);
агрессивное поведение пациента;
аффективные нарушения;
нехватка лактазы в организме пациента.

Препарат запрещено принимать одновременно с медикаментозными средствами, в составе которых содержится сультоприд.

Применения и дозы

На начальных этапах проявления заболеваний в острой форме используют расствор для внутримышечного введения. После устранения острой фазы патологии переходят на прием препарата в форме таблеток.

Если симптомы патологии проявляются в острой форме, взрослым рекомендуют дозу 0,2-0,6 г/сут. После снижения интенсивности проявления характерных симптомов дозу снижают до 0,8-1,6 г/сут. при этом максимальная доза для детей составляет 5 – 10 мг/сутки.

Пациенты должны помнить о том, что активный компонент лекарственного средства неадекватно взаимодействует со спиртными напитками.

для взрослых

При остром и хроническом течении психозов взрослым пациентам назначают лекарственное средство в форме раствора для внутримышечного введения. Суточная доза составляет 400-800 мг. Продолжительность курса терапии определяется в индивидуальном порядке, как правило, она не превышает 2 недель.

Препарат в форме таблеток используют после устранения острых проявлений расстройств. Суточная доза составляет не более 3 таблеток. Не рекомендуется принимать лекарственный состав после 17 часов. Подобные ограничения связаны с его способностью к повышению уровня активности.

Дозировку лекарственного средства в течение курса терапии корректируют. Основная цель терапии – достигнуть минимально эффективной дозы.

Дозу лекарственного препарата для пациентов преклонного возраста и лиц, имеющих проблемы с работой почек корректируют, она может составлять не более ¼ - ½ от допустимой дозы для взрослых пациентов.

для детей

При тяжелых нарушениях поведения в терапевтических целях рекомендуют использовать капсулы Эглонил. При этом суточная доза для детей в возрасте до 12 лет не должна превышать норму в 5 мг, а в возрасте от 12 до 18 лет – 10 мг в сутки.

для беременных и в период лактации

Препарат в период беременности принимать не рекомендуется. Подобные ограничения связаны с тем, что особенности воздействия действующего вещества средства на развитие плода не изучены окончательно. В редких случаях препарат может использоваться в ограниченных дозировках, не более 5 мг/сутки.

Препарат обладает способностью проникать в грудное молоко. Потому в период грудного вскармливания от употребления средства стоит отказаться. При необходимости получения курса лечения женщина должна решить вопрос о переводе новорожденного на искусственное вскармливание адаптированной молочной смесью.

Побочные действия

Перечень побочных реакций, проявляющихся на фоне потребления лекарственного препарата довольно велик:

стремительный набор веса пациентом;
повышенный гипергидроз в ночное время;
постоянная сонливость;
тремор конечностей;
частые головокружения;
снижение показателей артериального давления;
сбои сердечного ритма;
высыпания на кожных покровах;
развитие импотенции у мужчин;
сбои менструального цикла у женщин.

Проявление перечисленных побочных эффектов – повод для внепланового обращения к специалисту. Врач подберет средство с оптимальным составом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат запрещено применять в комплексе с агонистами допаминергических рецепторов и сультопридом.

антиаритмическими средствами;
этанолом;
леводопа;
галофантрин;
пентамидин.

С осторожностью применяется в комплексе с такими лекарственными препаратами:

гипотензивные средства;
препараты, снижающие концентрацию калия в крови;
антацидные препараты.

О проявлении различных побочных реакций следует незамедлительно сообщать специалисту.

Особые указания

Препарат влияет на способность человека управлять транспортными средствами и механизмами, потому в период терапии следует ограничить подобную практику.

Не следует употреблять алкогольные напитки в период терапии. Механизм взаимодействия действующего вещества и этанола не изучен.

Передозировка

У пациентов с передозировкой лекарственным составом могут проявляться следующие симптомы:

чрезмерная сухость в ротовой полости;
выпячивание языка;
тошнота и выраженные позывы к ;
острая дистония;
синдром паркинсонизма;
акатизия.

При проявлении симптомов передозировки следует произвести промывание желудка и предложить пациенту энтеросорбент. Если симптомы проявляются выраженно, следует обратиться к специалисту для получения необходимой медикаментозной помощи.

Условия хранения

Лекарственное средство хранится при температуре не более 30 градусов, в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года. Лекарственное средство с истекшим сроком хранения использовать запрещено.

Препарат отпускается из сети аптек по рецепту. Подобное ограничение позволяет минимизировать возможность бесконтрольного потребления состава пациентами.

Аналоги

Вместо Эглонила можно применять следующие препараты:

Бетамак является полным аналогом Эглонила. Это качественный латвийский препарат, выпускаемый в таблетках, которые противопоказаны детям до 6 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
- полный аналог Эглонила, который выпускается отечественными и зарубежными компаниями в таблетках и растворах для орального приема. Препарат в подходящей дозировке может применяться у детей старше 6 лет. Его допустимо принимать в период вынашивания плода. На время лечения нужно прервать грудное вскармливание.
Абилифай является заменителем Эглонила по терапевтической группе. Выпускается лекарство в таблетках и растворе для внутримышечного введения. Нейролептик нельзя прописывать несовершеннолетним и пациенткам, поддерживающим грудное вскармливание. Применение препарата Абилифай возможно только в случае, когда польза для матери превышает потенциальный вред для ребенка.
Галоперидол-Рихтер является заменителем Эглонила по клинико-фармакологической группе. Это венгерский медикамент, который выпускается в растворе для парентерального введения и таблетках. Антипсихотическое средство противопоказано детям до 3-х лет, пациенткам, кормящим грудью. Назначать его можно женщинам в положении, только если польза для нее превышает возможный вред для плода.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 246 рублей. Цены колеблются от 157 до 372 рублей.

имеют сложные проявления, которые вредят не только больному, но и доставляют неудобство родным и близким.

Особенно тяжелым является период обострения психической болезни, успешно справиться с которым невозможно без медицинского вмешательства.

Для этого фармацевтами разработаны несколько эффективных лекарственных средств, одним из которых выделяют Эглонил, побочные действия которого выражены слабо, и при корректировке дозы или отмене они бесследно исчезают.

Активирующее противотревожное, антидепрессивное и антиипохондрическое лекарство Эглонил широко используется в современной медицине. И речь идет не только о психиатрии. Препарат применяется в дерматологии, кардиологии, гастроэнтерологии, и пульмонологии.

Состав средства отличается хорошей переносимостью и отсутствием при долговременном приеме привыкания. Эглонил атоксичен по отношению к функциям и почек, не оказывает влияния на работу сердца.

Лекарство зарегистрировано в форме таблеток, капсул, раствора для уколов в ампулах. При тяжелых формах психоза назначают внутримышечное введение, начиная с 400–800 мг в течение суток. Срок лечения 2 недели.

При стабилизации состояния больного и общего его улучшения, переходят к таблетированому приему препарата.

Продолжительность лечения определяет доктор. Обычно таблетками или капсулами препарат назначают до 1–3 раз за сутки, при этом лекарство запивают небольшим количеством воды. Прием распределяют так, чтобы последняя доза за сутки была принята до 16.00, в связи с возможным повышением уровня активности.

Детская возрастная категория

Для детей прописывают Эглонил при тяжелых поведенческих нарушениях. При этом суточный прием рассчитывается от 5 до 10 мг препарата на каждый кг массы тела ребенка.

Эффективность и безопасность Эглонила для полностью не изучена, поэтому при назначении препарата необходимо ознакомится с возможными побочными проявлениями. Рекомендовано регулярное клиническое исследование для оценки способности к учебе, т. к. этот препарат дает когнитивный эффект (систематические ошибки в мышлении).

Необходимо постоянно контролировать дозировку, основываясь на клиническом состоянии ребенка. Детям до 6 лет не рекомендовано принимать Эглонил, в связи с тем, что ребенок может подавиться таблеткой или твердой капсулой – это может привести к удушью.

При приеме Эглонила пациентам с особой осторожностью надо прибегать к употреблению в пищу копченных и соленых продуктов, т.к. в сочетании с антидепрессантом они могут спровоцировать скачки артериального давления.

Побочное действие на детей

Препарат Эглонил вызывает следующие побочные действия у девочек:

Увеличение массы тела. Этот побочный эффект связан с уменьшением физической активности и повышением аппетита.
Прием седативных препаратов нарушает водно-солевой баланс в организме, поэтому у женщин может появиться отечность лица и конечностей.
Нарушения сна и процесса засыпания. Эглонил вызывает седацию (состояние , умиротворенности и безразличия), т. к. блокирует гистаминовые Н1- рецепторы.

Этот препарат назначают при ночных нарушениях сна, проблемах с засыпанием, а дневное состояние сонливости усложняет терапию и пациенты чаще всего отрицательно относятся к приему Эглонила. Препараты с седативным эффектом назначаются на ранних этапах терапии, т.к. на более поздних сроках затруднительно адекватно оценить состояние пациента.

Беременность и кормление грудью

У женщин, ждущих ребенка, при применении низких доз (до 200 мг/сут) Эглонила тератогенные свойства не проявляются.

Не существует информации о воздействии препарата на развитие головного эмбриона.

Следовательно, беременным женщинам следует повременить с применением Эглонила.

Если же существует крайняя необходимость в использовании препарата у женщины в положении, то доза ограничивается до минимума и сокращается продолжительность лечения.

Наблюдения показали, что у малышей, чьи матери при вынашивании длительное время лечились Эглонилом, отмечены вздутия, колики живота и т. д. При продолжительном приеме препарата матерью в больших дозах необходимо осуществлять контроль работы нервной системы у новорождённого малыша.

Если больного беспокоит дневное состояние сонливости, то следует перетерпеть, так как это пройдет тогда, когда организм привыкнет к некоторым компонентам препарата. Посоветуйтесь с врачом о возможности применения Эглонила перед сном. В состоянии сонливости избегайте вождения автомобиля.

При нервной возбудимости, треморе старайтесь спокойно вставать с кровати или кресла, не делайте резких .

При проявлении сухости во рту, поможет несладкая жевательная резинка или конфета со вкусом мяты. Обязательно держите при себе воду.

При головных болях, которые говорят о том, что ваш организм еще не привык к приему препарата. Сообщите об этом доктору. Он назначит совместимый с Эглонилом препарат для устранения головной боли.

При проблемах с лишним весом старайтесь принимать пищу часто, но понемногу. Обязательно включите в меню небольшую порцию блюда, которое является вашим любимым. Обязательно гуляйте перед едой.

Если вас беспокоят проблемы с сексуальной жизнью (снижение потенции, фригидность), проконсультируйтесь с врачом об уменьшении дозировки Эглонила. Возможно, придется сменить лекарство.

При расстройствах сна исключите употребление никотина, напитков и кофе. Исключите физические нагрузки во второй половине дня.

Контролируйте температуру воздуха в вашей спальне. Обеспечьте в ней прохладу, тишину и спокойствие. Для хорошего сна можно использовать ушные тампоны или ночную маску.

Резкое прекращение применения препарата Эглонил приводит к появлению симптомов отмены – возбуждению, нарушению сна, повышенной потливости, неприятным ощущениям в желудке. Они сохраняются в течение 2-х недель. Эти симптомы увеличивают риск рецидива, могут привести к появлению холинергического , особенно у пациентов пожилого возраста и больных с неврологической симптоматикой.

Постепенное снижение дозы препарата поможет избежать возникновения симптомов отмены.

Широкое применение Эглонила обусловлено высокой эффективностью, низкой частотой серьезных побочных действий, хорошей переносимостью препарата в лечении различных психосоматических расстройств. Подробнее об антидепрессантах — на видео:

Состав и форма выпуска

в блистере 10 шт.; в коробке 3 блистера.

в блистере 12 шт.; в коробке 1 блистер.

в блистере 6 ампул; в коробке 1 блистер.

во флаконах стеклянных по 200 мл.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антипсихотическое .

Блокирует дофаминовые рецепторы.

Фармакодинамика

В малых дозах, действуя на уровне центральных дофаминергических рецепторов, оказывает растормаживающее действие. В дозах свыше 600 мг/сут редуцирует продуктивную симптоматику (собственно антипсихотический эффект).

Фармакокинетика

После парентерального введения 100 мг C max (2,2 мг/л) определяется через 30 мин, после перорального приема 200 мг (0,73 мг/л) — через 4,5 ч. Биодоступность после приема внутрь составляет 25-35% (может значительно различаться у отдельных больных). Легко проникает во все органы, особенно быстро в печень и почки, медленнее в ткани мозга (основное количество концентрируется в гипофизе). Связывание с белками плазмы — 40%. T 1/2 составляет около 7 ч. Практически не подвергается биотрансформации. Общий Cl — 126 мл/мин. Выведение в основном происходит почками (92% введенной дозы) путем клубочковой фильтрации и секреции; небольшая часть (около 1% суточной дозы) экскретируется с грудным молоком.

Показания препарата Эглонил ®

Острые и хронические психозы (заторможенность, бред, спутанность сознания, аграмматизм, абулия), шизофрения; невротические состояния, сопровождающиеся заторможенностью; психосоматическая симптоматика (особенно при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и геморрагическом ректоколите).

Противопоказания

Гиперчувствительность, подозрение на феохромоцитому.

Применение при беременности и кормлении грудью

При длительном применении высоких доз (свыше 200 мг/сут) у новорожденных иногда отмечался экстрапирамидный синдром. Поэтому при необходимости проведения лечения у беременных и кормящих женщин рекомендуется понижать дозу и уменьшать длительность лечения.

Побочные действия

При длительном применении в высоких дозах иногда возможны заторможенность, сонливость, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, ранние (спастическая, кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры) и поздние дискинезии, экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия).

Взаимодействие

Ослабляет эффект леводопы, усиливает выраженность понижения АД на фоне гипотензивных средств; несовместим с алкоголем и др. препаратами, угнетающими ЦНС (взаимное усиление седативных свойств).

Способ применения и дозы

Психозы: в/м — по 200-800 мг/сут в течение 2 нед; внутрь — при негативной симптоматике — по 200-600 мг/сут, при продуктивной симптоматике — по 800-1600 мг/сут, при двигательной заторможенности и психосоматических расстройствах — 100-200 мг/сут, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 150 мг/сут в течение 4-6 нед. Детям (предпочтительно в виде раствора для приема внутрь) — по 5-10 мг/кг/сут (1 ч.ложка — 25 мг; 4 капли — 1 мг).

Меры предосторожности

С осторожностью назначают больным с почечной недостаточностью, эпилепсией, паркинсонизмом, пожилым и новорожденным; во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения препарата Эглонил ®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эглонил ®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
F20 Шизофрения	Dementia praecox
	Блейлера болезнь
	Вялотекущая шизофрения
	Вялотекущая шизофрения с апатоабулическими расстройствами
	Обострение шизофрении
	Острая стадия шизофрении с возбуждением
	Острая форма шизофрении
	Острая шизофрения
	Острое шизофреническое нарушение
	Острый приступ шизофрении
	Психоз дискордантный
	Психоз шизофренического типа
	Слабоумие раннее
	Фебрильная форма шизофрении
	Хроническая шизофрения
	Хроническое шизофреническое нарушение
	Церебральная органическая недостаточность при шизофрении
	Шизофренические состояния
	Шизофренический психоз
	Шизофрения
F22 Хронические бредовые расстройства	Бредовое расстройство хроническое
	Бредовые расстройства
	Бредовый синдром
	Паранойя
	Хронические аффективно-бредовые состояния
F48 Другие невротические расстройства	Невроз
	Неврологические заболевания
	Невротические расстройства
	Невротическое состояние
	Психоневроз
	Тревожно-невротические состояния
	Хронические невротические расстройства
	Эмоциональные реактивные расстройства
K25 Язва желудка	Helicobacter pylori
	Болевой синдром при язвенной болезни желудка

	Воспаление слизистой оболочки желудка
	Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
	Доброкачественная язва желудка

	Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
	Обострение язвенной болезни
	Обострение язвенной болезни желудка
	Органическое заболевание ЖКТ

	Послеоперационная язва желудка
	Рецидив язвы
	Симптоматические язвы желудка

	Хеликобактериоз
	Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori

	Эрозивно-язвенные поражения желудка
	Эрозивные поражения желудка
	Эрозия слизистой оболочки желудка
	Язвенная болезнь
	Язвенная болезнь желудка
	Язвенное поражение желудка
	Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки	Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
	Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
	Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
	Обострение язвенной болезни
	Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
	Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
	Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
	Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
	Хеликобактериоз
	Эрадикация Helicobacter pylori
	Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
	Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
	Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
	Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
	Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K51 Язвенный колит	Колит острый язвенный
	Колит язвенно-геморрагический неспецифический
	Колит язвенно-трофический
	Колит язвенный
	Колит язвенный идиопатический
	Колит язвенный неспецифический
	Неспецифический язвенный колит
	Проктоколит язвенный
	Ректоколит геморрагический гнойный
	Ректоколит язвенно-геморрагический
	Язвенно-некротический колит
R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное	Дезориентация
	Нарушение сознания
	Нарушение сознания токсического происхождения
	Нарушение сознания травматического происхождения
	Расстройства ориентации
	Сопор
	Состояние дезориентации
	Спутанность сознания
R46.4 Заторможенность и замедленная реакция	Анергия
	Заторможенность
	Идеаторная заторможенность
	Моторная заторможенность
	Психомоторная заторможенность
	Явления идеомоторной заторможенности

КАТЕГОРИИ