Как лечить кашель с одышкой. Затрудненное дыхание
Многие пациенты жалуются на сухой кашель и затруднение при дыхании. Такая симптоматика может свидетельствовать о самых разнообразных нарушениях. Самостоятельно установить диагноз сложно. Поэтому потребуется прибегнуть к помощи специалистов. Высока вероятность, что без медикаментозного лечения не обойтись. Стоит отметить, что ситуация, когда присутствует кашель и достаточно тяжело дышать, отмечается не только при заболеваниях. В некоторых случаях такая симптоматика может беспокоить и абсолютно здоровых людей. Это возможно при взаимодействии с определенными посторонними факторами. В любом случае, присутствующая симптоматика мешает человеку полноценно жить.
Вместе с кашлем у человека могут появиться проблемы с дыханием, такие симптомы нельзя оставлять без внимания
Причины
Влажный или сухой кашель, при котором тяжело дышать – распространенный симптом, который может сигнализировать о присутствии самых разнообразных недугов. Многие пациенты не знают, что делать в таком случае. Их настораживает такая симптоматика. Однако не всегда она говорит о наличии болезней. В некоторых случаях такие признаки могут проявляться при взаимодействии с посторонними факторами.
Обычно пациенту больно дышать и присутствует кашель в следующих случаях:
- Чрезмерные физические нагрузки. В таком случае мышцы снабжаются большим количеством кислорода и дыхательные органы начинают усиленно работать. Это и провоцирует возникновение негативной симптоматики.
- Постоянные стрессовые ситуации и нервное истощение. Возникает спазм в дыхательных органах. По этой причине в организм поступает меньшее количество кислорода.
- Переутомление. Такая симптоматика нередко возникает у тех людей, которые регулярно находятся в состоянии хронической усталости.
- Астма бронхиального типа. У пациента может отекать слизистая оболочка бронхов при взаимодействии с аллергенами.
Кашель с затрудненным дыханием может появиться на нервной почве
- Присутствие спазмов в головном мозге. В таком случае у пациента постоянно присутствует резкая головная боль.
- Различные болезни легких. Любое нарушение в их функционировании приводит к проблемам с дыханием.
- Наличие сердечной недостаточности. Тяжело дышать и возникший кашель – симптомы, которые часто сопровождают сердечно-сосудистые заболевания. В таком случае в кровь поступает меньшее количество кислорода. По этой причине пациент может кашлять и жаловаться на затруднение при дыхании.
Незамедлительно посетить специалиста нужно в том случае, если у пациента возникает кашель тогда, когда он находится в состоянии покоя. Потребуется прибегнуть к обследованию организма.
Тяжелый кашель, сопровождающийся болью, может возникать тогда, когда человек чего-либо боится. В таком случае необходимо будет обратиться за помощью к психиатру. Это потребуется, если симптоматика не обусловлена наличием какого-либо заболевания.
Наличие заболеваний легких сопровождается кашлем и проблемами с дыханием
Нередко пациенты обращаются к врачу с жалобой на то, что присутствует кашель и стало трудно дышать. Обычно это свидетельствует о присутствии заболеваний легких, то есть они не справляются со своей основной задачей. Легкие не могут полноценно насытить кровь кислородом. Обычно это происходит тогда, когда повреждена большая часть тканей внутреннего органа. Такая патология нуждается в незамедлительном лечении.
Особенности симптома у детей
Затрудненное дыхание при кашле может возникать и у малышей. Такое состояние представляет огромную опасность. Родители должны срочно отвести ребенка на прием к педиатру. Обычно симптоматика обусловлена наличием заболеваний бронхов или легких. Нарушения могут быть связаны с попаданием инфекции. Нередко сильный кашель и тяжесть при дыхании сопровождается следующей симптоматикой:
- Признаки интоксикации организма. Ребенок становится плаксивым. У него снижается аппетит и увеличивается температура тела. Маленький пациент может также иметь рвотный рефлекс и диарею.
- Гнойная мокрота.
- Одышка. Она появляется тогда, когда ребенок волнуется, передвигается, смеется или кашляет.
Помимо кашля и проблем с дыханием у ребенка может пропасть аппетит и появится плаксивость
Одышку можно обнаружить, обратив внимание на частоту дыхания. Нормальные показатели отражены в таблице.
Срочно вызывать скорую помощь необходимо в том случае, если кашель и затруднение при дыхании возникли спонтанно.
Это может сигнализировать о том, что в дыхательную систему малыша попало инородное тело. Такое нарушение характеризуется приступами кашля. При наличии инородного тела сильное покашливание присутствует на протяжении продолжительного периода времени. У малыша может измениться окрас губ (обычно они синеют). Медлить с вызовом скорой помощи нельзя.
У детей сильный кашель с одышкой может сигнализировать о наличии:
- ангины;
- скарлатины;
- отита.
Причиной кашля с одышкой у детей может быть ангина
Состояние может существенно ухудшаться тогда, когда маленький пациент находится в горизонтальном положении. По этой причине у малыша может быть существенный недостаток сна. При отсутствии терапии состояние будет стремительно ухудшаться. В некоторых случаях может потребоваться срочная госпитализация. Родителям категорически нельзя от нее отказываться. Только правильное лечение позволит избавиться от болезни без осложнений.
У ребенка может возникать негативная симптоматика из-за попадания бактериальных и вирусных инфекций. В таком случае родители маленького пациента замечают следующую симптоматику:
- сильный кашель;
- ощущение недостатка кислорода;
- повышенная температура тела;
- нарушение сердечного ритма;
- изменение окраса губ ребенка.
Значительное повышение температуры ребенка в совокупности с другими симптомами говорит о вирусном заболевании
Нежелательные симптомы могут появляться по разным причинам. Состояние ребенка может становиться хуже, поэтому нельзя пренебрегать здоровьем малыша.
Астма и сердечно-сосудистые болезни
Часто пациенту, имеющему кашель, тяжело дышать при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Это возможно при:
- ишемической болезни сердца;
- наличии пороков сердца;
- присутствии отклонений в работе клапанов;
- сердечной недостаточности.
Проблемы с сердцем могут вызвать кашель и затрудненное дыхание
Чтобы ничего не болело при дыхании и кашле, нужно посетить врача и начать лечение. При негативной симптоматике нужно обратиться кардиологу. Высока вероятность, что появившиеся недуги обусловлены нарушениями в функционировании сердечно-сосудистой системы. Также такого специалиста нужно посетить, если присутствуют следующие симптомы:
- обморочное состояние;
- болезненные ощущения в области грудной клетки;
- нарушение сердечного ритма;
- изменение уровня артериального давления.
Не стоит переживать при затрудненном дыхании и кашле. Не всегда такая симптоматика сигнализирует о наличии серьезных болезней. Но в некоторых случаях она может указывать на присутствие астмы бронхиального типа. Организм не получает достаточного количества кислорода. Астма бронхиального типа обычно неизлечима. Она сопровождает пациента на протяжении всей жизни. При таком диагнозе нужно тщательно следить за своим самочувствием и стараться, чтобы температура тела не повышалась выше нормы.
Людей с бронхиальной астмой может беспокоить кашель и затрудненное дыхание
Затруднение при дыхании при астме проявляется по следующим причинам:
- инфекция распространяется за короткий срок, по этой причине бронхи отекают, что становится причиной спазма;
- в организме происходит выработка слизи, ее большое количество сужает бронхи;
- покашливание появляется из-за того, что организм пытается избавиться от скопившихся выделений;
- воздух поступает в организм в недостаточном количестве, человеку становится тяжело сделать вдох.
Лечение
Негативные симптомы нуждаются в правильном лечении. Многие отдают предпочтение самолечению. Делать это опасно, поэтому лучше довериться доктору. При некоторых болезнях, сопровождающихся тяжелым кашлем, врач может порекомендовать прием антибактериальных средств. Терапия проходит комплексно.
Если заболевание не на начальной стадии, потребуется медикаментозное лечение
Помимо медикаментов, врач может предложить народные методы, благодаря которым удастся существенно облегчить состояние. Обычно они рекомендуют добавлять в чай:
- шиповник;
- малину;
- калину;
- рябину;
- смородину.
Перечисленные натуральные компоненты позволяют укрепить организм. Благодаря этому он будет способен справиться с заболеванием.
Полезными в терапии кашля являются отвары из трав
- отвары;
- настои;
- морсы;
- натуральные соки;
- бульоны.
Ежедневно нужно проводить ингаляции. Для этого пациенту нужно будет дышать паром. В раствор для ингаляции можно добавлять некоторые натуральные компоненты. Целебными свойствами обладает мед. Продукт пчеловодства в обязательном порядке нужно добавлять в свой рацион. Запрещено использовать лекарственные средства, которые подавляют кашель. Они только ухудшат состояние пациента.
О затрудненном дыхании и кашле вы сможете узнать из видео:
03.09.2016 47681
Кашель – тревожный симптом, сопутствующий множеству заболеваний, защитный механизм очищения дыхательных путей, индикатор воспалительных процессов. Он бывает разным, так как вызывается разными причинами. Замечая эти особенности, врачи диагностируют болезни и назначают лечение. Многие патологические состояния характеризуются особым, только им присущим . Так, кашель со свистом у взрослых и детей указывает на обструктивные процессы в бронхах.
Это необычный симптом, его просто диагностировать, он, в свою очередь, указывает на вызвавшую его патологию. Характерный свист при дыхании вызван затрудненным проходом воздуха по воздухоносным путям. Особенного внимания требует свистящий кашель у ребенка, который может быть началом серьезных заболеваний.
Обструкция воздушных путей
Свист в легких при дыхании и кашле вызван тем, что на пути движения воздуха, в узких веточках бронхиального дерева, образуется преграда. Она может возникать по разным причинам.
- Спазм гладких мышц, образующих стенки бронхов и бронхиол;
- Гипертрофия выстилающей бронхи слизистой оболочки в результате аллергического отека;
- Воспаление тканей бронхов, вызванное инфекционным поражением;
- Скопления слизи, мокроты в дыхательных путях, перекрывающие дыхательный просвет.
- Серьезные структурные изменения бронхов, легких, эмфизема, травматические повреждения.
В любом из этих случаев возникает преграда на пути воздушного потока. Для нормального функционирования дыхательной системы требуется чистый широкий бронхиальный просвет, иначе появляется свистящее дыхание с хрипами и свистящий и детей.
Это опасное состояние, требующее быстрого адекватного реагирования. Обструкция воздушных путей – признак тяжелых болезней: отечного бронхита, легочного гнойного абсцесса. У ребенка свистящий кашель предваряет развитие коклюша, кори.
Свистящий звук при дыхании и кашле - тревожный признак, требующий срочного обращения к медицинскому специалисту!
В результате обструкции возможно критическое нарушение вентиляции легких, удушье.
Бронхоспазм
С остальными причинами обструкции все понятно, но отчего возникает спазм мышц бронхов?
Это защитный процесс, активируемый на уровне рефлексов при попадании в организм аллергена. Бронхи сужаются, пытаясь остановить чужеродный агент, не дать ему проникнуть в легкие. Но иногда, сократившись, они не могут расслабиться, сдавливая просвет бронхов. Увеличивается , нарастает давление, развивается отек бронхов, . Резкий сильный спазм бронхиальных мышц в ответ на действие аллергена приводит к анафилактическому шоку.
Спазм может возникать на фоне бронхитов, других воспалительных заболеваний, легочной эмфиземе.
Симптомы бронхоспазма у взрослых и детей:
- Одышка, сохраняющаяся даже в состоянии покоя, усиливающаяся при нагрузке, заметная натужность дыхания, напряженная поза, вздутые вены шеи;
- Тяжесть в груди;
- Вызывающая панический страх нехватка воздуха;
- , сопровождаемый характерным свистящим звуком;
- Свистящее дыхание у ребенка и взрослого;
- Головная боль и ухудшение состояния;
- Посинение кожи носогубного треугольника;
- Нарушения сердечного ритма;
- Бессонница;
- Иногда повышение температуры, потливость.
Обструктивный бронхит
Кашель со свистом у ребенка или взрослого свидетельствует о нарушении проходимости бронхов. Это состояние, сопровождающееся воспалением слизистых оболочек, представляет опасность и называется обструктивным, или отечным, бронхитом.
В результате инфекции или аллергической реакции воспаляется и отекает выстилающая внутреннюю поверхность бронхиальных труб слизистая оболочка. Она гипертрофируется настолько, что перекрывает просвет бронха, создавая преграду потоку воздуха. Одышка, свист при дыхании у ребенка являются симптомами этого состояния и настораживают родителей. Затем начинается характерный кашель. У , осложненный обструкцией, сопутствует коклюшу и кори.
Свист является диагностическим симптомом обструктивного воспаления бронхов. Особенно он выражен при форсированном выдохе после максимального вдоха.
Признаки бронхита у взрослого и маленького пациента одинаковы, включают затрудненное дыхание, характерный кашель, посинение или побледнение кожи в области вокруг губ, зудящие ощущения на коже подбородка, груди.
Игнорировать симптомы бронхита нельзя! Заболевание быстро развивается и приводит к серьезным осложнениям.
Лечение бронхита направлено на снятие воспалительных отеков и спазмов. Если причиной воспаления стала микробная (чаще бактериальная инфекция) назначают антибиотики, сульфаниламиды или другие синтетические препараты противомикробного действия. С кашлем борются отхаркивающими, противокашлевыми лекарствами. Специально для малышей выпускают сиропы, имеющие приятный сладкий вкус. Быстро вылечить бронхит поможет поддержка медикаментозной терапии паровыми ингаляциями.
Острое обструктивное заболевание бронхов может перейти в хроническую астму.
Бронхиальная астма
Астма тяжелое заболевание дыхательной системы, практически не поддающееся лечению. Ее суть — сильнейшая аллергическая реакция. Астма у ребенка может быть наследственной.
Астматический приступ вызван резким сужением бронхиального просвета из-за отека и спазма. Наблюдается одышка, хрипы, тяжелое дыхание у взрослого и маленького больного, требующее сильного напряжения дыхательных мышц. Человек судорожно пытается вдохнуть, синеет кожа лица, зудит шея.
Лечение астмы длительное, в особо тяжелых случаях стационарное. Аллергический отек тканей .
Астматик всегда должен иметь под рукой аспиратор с гормональными бронхорасширяющими препаратами, чтобы экстренно купировать развивающийся приступ.
Не стоит при бронхиальной астме рисковать, применяя народные средства лечения, фитотерапию. Экстракты растений могут оказать на сенсибилизированный организм непредвиденное действие, усугубить аллергический процесс.
Коклюш
Свист, хрипы при дыхании у ребенка могут указывать на развивающийся коклюш. Другие симптомы болезни: температура, отек мягких тканей на лице. Коклюш вызывается бактериальным инфицированием детского организма, сопровождается мучительным непродуктивным кашлем, вызванным бронхиальным спазмом.
Для лечения применяют противомикробные средства, борющиеся с причиной болезни. Кашель облегчают муколитическими препаратами. При необходимости используют более сильные лекарства: гормональные противовоспалительные, иммуномодуляторы, транквилизаторы.
Другие причины свистящего кашля не менее серьезны, но встречаются реже. Это ложный круп, отек легких или инородное тело, попавшее в дыхательные пути и блокирующее их.
Первая помощь
Интенсивные кашлевые приступы, особенно ночные, очень выматывают больного. Они могут привести к удушью, если вовремя не оказать помощь.
- При , больного нужно разбудить, помочь ему принять полусидячее положение.
- Кашель проходит быстрее, если в легкие поступает свежий воздух без раздражающей пыли.
Облегчить состояние больного может легкий массаж спины без использования любых средств (кремов, масел).
- Отек бронхов может быть внезапным и сильным. Для его уменьшения больному дают антигистаминный (противоаллергический) препарат.
- Нельзя при бронхиальных отеках использовать согревающие средства!
- Позитивное действие оказывают паровые ингаляции эвкалиптом или содовым раствором.
- Обязательно обращение к врачу.
Кашель представляет собой защитный рефлекторный механизм, целью которого является удаление из дыхательных путей слизи, мокроты или инородных частиц.
Кашель является не самостоятельным заболеванием, а только симптомом. Причины его возникновения могут быть различными. Чаще всего кашель является проявлением таких заболеваний органов дыхания, как трахеит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, синусит, туберкулез, наследственные и врожденные заболевания дыхательной системы. Нередко причиной кашля становятся заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся развитием сердечной недостаточности, неврологическая патология, попадание инородного тела в дыхательные пути, инфекционные заболевания, например, коклюш, саркоидоз, некоторые другие заболевания.
По своим характеристикам кашель может быть сухим и не сопровождаться отделением мокроты и мокрым, влажным, протекающим с отхождением мокроты. При этом мокрота может носить серозный, слизистый, слизисто-гнойный, кровянистый характер.
Кашель с мокротой
Возможные диагнозы | Отличительные особенности |
В сочетании с лихорадкой |
|
Рецидивирующая инфекция, воздействующая на кожу и дыхательную систему; кашель; одышка; потеря аппетита; потеря веса; усталость, диарея; лихорадка; слабоумие; злокачественные новообразования кожи; припухлость лимфатических желез по всему телу; ухудшение памяти; спутанность сознания; изменения личности. |
|
Бронхит острый | Затрудненное дыхание; постоянный кашель с выделением желтой или зеленой мокроты; возможна боль в груди; хрипы; лихорадка. |
Озноб, боль в мышцах и потеря аппетита, за которыми следуют кашель, воспаление горла, насморк и повышение температуры; возможна боль в груди. |
|
«Болезнь легионеров» | |
Абсцесс легких | Кашель с выделением плохо пахнущей мокроты; плохой запах изо рта; лихорадка; озноб; потеря веса; возможна боль в груди. |
Пневмония | |
Туберкулез | |
Вначале мягкий кашель, чихание, выделения из носа и зуд в Глазах. Примерно через две недели кашель становится сильным и постоянным и сопровождается характерными отрывистыми звуками при вдохе; потеря аппетита; вялость; рвота. Обычно бывает у детей. |
|
Без лихорадки |
|
Аллергический ринит | Выделения из носа; частое чихание; зуд в глазах, носу и горле. |
Бронхоэктатическая болезнь | Кашель, при котором выделяется темно-зеленая мокрота; плохой запах изо рта; возможна одышка; потеря аппетита и веса; утолщение пальцев на руках. |
Бронхит хронический | Постоянный кашель с выделением слизи, особенно по утрам; одышка; хрипы. |
Хронические обструктивные заболевания легких | Одышка; хрипы; постоянный кашель с выделением слизи, особенно по утрам возможны боли в груди, отеки ног и лодыжек. |
Эмфизема | |
Рак пищевода | Затруднение и боль при глотании; потеря веса; возможна рвота с кровью и откашливание кровавой мокроты; отрыгивание пищи; боль в груди; частые респираторные заболевания. |
Рак легких | |
Отек легких | Сильная одышка; частое дыхание; бледность; излишняя потливость; посинение ногтей и губ; кашель с пенистой мокротой; хрипы; беспокойство и неусидчивость. |
Эмболия легочной артерии | Внезапная одышка и очень затрудненное дыхание; боль в груди, усиливающаяся при вдохе; учащенное сердцебиение; кашель, возможно с кровавой мокротой; хрипы; излишняя потливость. |
Кашель сухой
Возможные диагнозы | Отличительные особенности |
В сочетании с лихорадкой |
|
Хламидиоз | Симптомы обычно отсутствуют; возможна боль или жжение при мочеиспускании, водянистые выделения из пениса или влагалища, распухание семенников, затруднение дыхания, кашель, высокая температура, воспаление внутренних покровов век или глазного белка. |
Выделения из носа; слезящиеся глаза; чихание; воспаленное горло; кашель; боль в мышцах; слабая головная боль; вялость; возможна слабая лихорадка. |
|
Застойная сердечная недостаточность | Одышка; усталость; необходимость спать на нескольких подушках; слабость; кашель; учащенное сердцебиение; отеки ног, лодыжек и вздутие живота; частое мочеиспускание ночью; нарушение переваривания пищи; тошнота и рвота; потеря аппетита. |
Лающий кашель; охриплость; одышка; возможно затруднение дыхания; дискомфорт в груди. |
|
Боль в груди на высоте вдоха; одышка; сухой кашель; лихорадка и озноб; истощение; потеря веса; потение по ночам; боль в животе. |
|
Ларингит | Хрипота, которая часто приводит к потере голоса; боль в горле; сухой кашель; возможна лихорадка. |
«Болезнь легионеров» | Сухой кашель, переходящий в кашель с мокротой и мокротой с кровью; сильная лихорадка; озноб; затрудненное дыхание; боль в груди; головная боль; мышечная боль; диарея; тошнота; рвота; спутанность сознания и дезориентация. |
Рак легких | Постоянный кашель; хрипы; затрудненное дыхание; боль в груди; усталость; потеря веса. |
Волчанка | Красные пятна сыпи на щеках и спинке носа образуют фигуру, похожую на бабочку; усталость; лихорадка; потеря аппетита и веса; тошнота; боль в суставах и животе; головная боль; нечеткое зрение; повышенная чуствительность к солнечному свету; депрессия; психоз. |
Плеврит и выпотной плеврит | Внезапная боль в груди, усиливающаяся при вдохе, которая может отдавать в плечо или живот; частое дыхание; кашель, чихание, возможна лихорадка. |
Пневмония | Сильная лихорадка; одышка; кашель с мокротой; боль в груди; усталость. |
Пятнистая лихорадка Скалистых Гор | Через неделю после заражения высокая температура, потеря аппетита, головная боль, мышечная боль, тошнота и рвота; сухой кашель; чувствительность к свету. Через шесть дней появление маленьких розовых пятен на запястьях и лодыжках, которые в конце концов распространяются по всему телу, разрастаются, темнеют и кровоточат. |
Саркоидоз | Часто симптомы отсутствуют. Распухшие лимфатические узлы на шее и в подмышках; мышечная боль; лихорадка; одышка; возможна красная сыпь на лице; красноватые или коричневатые пятна на коже предплечий, лица или ног; онемение; боль в суставах или их тугоподвижность; болезненные красные глаза; ослабление зрения; потеря аппетита и веса. |
Туберкулез | Часто симптомы отсутствуют. Возможна слабая лихорадка; чрезмерная потливость; кашель с отделением мокроты или с кровью; потеря веса; хроническая усталость; боль в груди; одышка; потение по ночам. |
Вначале мягкий кашель, чихание, выделения из носа и зуд в глазах. Примерно через две недели кашель становится сильным и постоянным и сопровождается характерными отрывистыми звуками при вдохе; потеря аппетита; вялость; рвота. Обычно бывает у детей. |
|
Без лихорадки |
|
Анафилаксия | Зуд и сыпь; припухлость глаз, губ и языка; слабость и дурнота; спазмы в груди и в горле; хрипы; одышка; сильная потливость; дрожь; внезапное сильное недомогание; чувство неминуемой смерти; спазмы в желудке; тошнота, рвота или диарея; синеватый оттенок (цианоз) кожи, губ и оснований ногтей из-за кислородной недостаточности. |
Аневризма аорты | Симптомы обычно отсутствуют; изредка появляется сильная боль в животе и спине, боль в груди, затруднения при глотании, головокружение и потеря сознания, хрипы, кашель. |
Одышка; хрипы; кашель; тяжесть в груди; возможны чрезмерная потливость и учащенное сердцебиение. |
|
Кардиомиопатия | Усталость; боль в груди и учащенное сердцебиение; одышка; отеки ног; кашель. |
Эмфизема | Усиливающаяся одышка, хрипы и кашель; усталость; потеря веса. |
Сужение пищевода | Внезапное или постепенное снижение способности глотать твердую пищу или жидкости; боль в груди после еды; отрыгивание пищи и жидкости; усиленное отделение слюны; потеря веса. Глубокий вдох может вызвать кашель, чихание, одышку. |
Пневмоторакс | Боль в груди, которая может отдавать в живот или в плечо; одышка; сухой кашель. |
Помощь больному с кашлем в первую очередь должна быть направлена на лечение основного заболевания, приведшего к нему.
Так как самой частой причиной кашля является острая респираторная вирусная инфекция, то необходимо как можно чаще проветривать комнату, в которой находится пациент. На период повышения температуры тела назначается постельный режим.
Питание должно соответствовать возрасту и содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Важно как можно больше пить жидкости, особенно во время лихорадочного периода. Это может быть чай, соки, морсы, компоты, теплые минеральные воды.
Влажный кашель характеризуется отделением мокроты, подавлять его не нужно, необходимо использовать лекарственные препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение. К таким препаратам относятсяся муколитические и отхаркивающие средства:
Ацетилцистеин (АЦЦ) — детям в возрасте до 2 лет препарат назначается внутрь после еды по 50 мг; от 2 до 6 лет — по 100 мг, от 6 до 14 лег — по 200 мг, старше 14 лет — по 400- 600 мг в день. Лекарство может вводиться внутривенно или внутримышечно детям до 6 лет из расчета 10 мг/кг 2 раза в день, старше 14 лет — 150 мг 1 раз в день. Средство выпускается в форме пакетиков с микрогранулами по 100 и 200 мг и шипучих таблеток по 100, 200, 600 мг, а также в виде ампул по 3 мл, содержащих 300 мг вещества;
Карбоцистеин (бронкатар, мукодин, мукопронт) — детям в возрасте от 1 месяца до 2,5 года назначают по 50 мг 2 раза в сутки, от 2,5 до 5 лет по 100 мг 2 раза в сутки, детям старше 5 лет по 200— 250 мг 3 раза в сутки. Препарат выпускается в форме сиропа для детей во флаконах по 100, 125 и 200 мл, капсул по 375 мг, гранул в пакетиках но 5 г, а также жевательных таблеток по 750 мг;
Бромгексин (бромоксин, бронхосан, сольвин) выпускается в виде таблеток по 4 и 8 мг, сиропов, капель и растворов для приема внутрь, а также ампул. Детям до 2 лет назначают по 2 мг 3 раза в сутки, от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза в сутки, от 6 до 10 лет — по 6—8 мг 3 раза в сутки, детям старше 10 лет — по 8 мг 3 раза в сутки;
Амброксол (амбробене, амброгексал, амброксол, амбросан, лазолван, халиксол) — препарат выпускается в виде таблеток по 30 мг, сиропов во флаконах (15 мг в 5 мл), ампул. Детям до 2 лет средство назначают по 7,5 мг 2 раза в день, от 2 до 5 лет — по 7,5 мг 2—3 раза в сутки, от 5 до 12 лет — по 15 мг 2—3 раза в сутки, детям старше 12 лет — по 30 мг 2—3 раза в сутки;
Мукобене — лекарство назначается внутрь после еды детям до 2 лет по 100 мг 2 раза в день, детям от 2 до 6 лет по 100 мг 3 раза в день или по 200 мг 2 раза в день, и старше 6 лет по 200 мг 2—3 раза в день. Препарат выпускается в форме шипучих таблеток по 100, 200, 600 мг и пакетиков с гранулами по 100,200, 600 мг;
Флуимуцил — детям до 2 лег препарат назначается по 100 мг 2 раза в день, детям от 2 до 6 лет по 100 мг 3 раза в день или по 200 мг 2 раза в день, и старше 6 лет по 200 мг 2—3 раза в день. Средство выпускается в виде шипучих таблеток, пакетиков с гранулами и ампул;
Растительный сироп от кашля «Доктор Мом» назначается детям от 3 до 5 лет по / 2 ч. ложки 3 раза в день, старше 6 лет — по 1 ч. ложке 3 раза в день;
Корень алтея — 2 ст. ложки алтея завариваются 200 мл горячей воды, принимают препарат по / 4 —/ стакана 3—4 раза в день;
Мукалтин — по 1/2—1—2 таблетки 3 раза в день; корень солодки — применяется из расчета 1 капля на год жизни;
Отхаркивающие травы в виде грудных сборов.
В случае, если заболевание протекает с упорным, надсадным, сухим, приступообразным кашлем, не сопровождающимся выделением мокроты, применяют следующие противокашлевые средства:
Синекод — детям в возрасте от 2 месяцев до 1 года по 10 капель 4 раза в день, от 1 года до 3 лет — по 15 капель 4 раза в день, от 3 до 6 лет — но 25 капель 4 раза в день или по 5 мл сиропа 3 раза в день, от 6 до 12 лет — по 10 мл 3 раза в день, старше 12 лет — по 15 мл 3 раза в день или по 1 таблетке 1—2 раза в день;
Глаувент — таблетки по 10—40 мг детям старше 4 лет по 1 драже 3 раза в день;
Либексин — по 25—50 мг 3—4 раза в день;
Бронхолитин — применяется у детей старше 3 лет в виде сиро на по 5—10 мл 3 раза в день;
Стоптуссин — дается детям 3—4 раза в сутки. Детям с весом менее 7 кг по 8 капель на прием, 7—12 кг — по 9 капель, 12—20 кг — по 14 капель, 30—40 кг — по 16 капель, 40—50 кг — по 25 капель. Перед приемом препарат растворяют в воде.
Сочетать противокашлевые средства с препаратами, разжижающими мокроту, нельзя, так как это приведет к накоплению слизи и мокроты в дыхательных путях.
Одышка
Одышка представляет собой затрудненное дыхание, сопровождающееся чувством нехватки воздуха и проявляющееся увеличением частоты дыхательных движений. Клинически одышка проявляется чувством нехватки воздуха, ощущением трудности совершения вдоха или выдоха и дискомфортом в груди. Дыхание становится поверхностным и частым. Нередко частота дыхательных движений увеличивается в 2—3 раза и более. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура — патологическое усиление работы дыхательных мышц, что связано с препятствием выдоху или вдоху. При физической нагрузке одышка значительно усиливается. Для определения степени одышки необходимо подсчитать число дыхательных движений в 1 минуту и приступов удушья. В норме частота дыхательных движений взрослого человека за минуту составляет 16—20 дыхательных движений, детей, в зависимости от возраста, колеблется от 20 до 35—40 в минуту. Подсчет дыхательных движений производится путем подсчитывания количества движений грудной или брюшной стенки незаметно для больного.
Акт дыхания происходит при раздражении рецепторов дыхательных мышц, трахеобронхиального дерева, легочной ткани и сосудов малого круга кровообращения. По своей сути одышка является защитной реакцией организма, возникшей в ответ на недостаток кислорода и избыток углекислого газа.
Накопление в крови избыточного количества углекислого газа приводит к активации дыхательного центра, находящегося в головном мозге. Для удаления углекислоты из организма возникает компенсаторная гипервентиляция — увеличивается частота и глубина дыхательных движений. Таким образом, нормализуется физиологически необходимое равновесие между концентрацией кислорода и углекислого газа.
Одышка является основным клиническим признаком дыхательной недостаточности, т.е. состояния, при котором дыхательная система человека не обеспечивает должный газовый состав крови или в случае, если этот состав сохраняется только благодаря избыточной работе всей системы внешнего дыхания.
У здоровых людей одышка может появляться при физической активности или при перегревании, когда организму необходимо повышенное поступление кислорода, а также при уменьшении парциального давления кислорода или повышении парциального давления углекислого газа в окружающей среде, например, при подъеме на высоту.
Причины
1. Патология органов дыхания. Чаще всего легочная одышка развивается у больных с пневмонией, бронхиальной астмой, туберкулезом, плевритом, эмфиземой легких, эмболией легочной артерии, в результате травмы грудной клетки.
2. Патология сердечно-сосудистой системы. Одышка появляется в случае развития сердечной недостаточности, и если сначала она появляется только при физической нагрузке, то со временем возникает и в покое. При тяжелом течении бронхиальной астмы, запущенных склеротических изменениях легочной артерии и нарушениях гемодинамики развивается сердечно-легочная одышка.
3. Поражение центральной нервной системы. Как правило, церебральная одышка развивается в результате раздражения дыхательного центра при поражениях головного мозга. Это могут быть невроз, черепно-мозговая травма, новообразования головного мозга, кровоизлияния. При одышке, вызванной неврозом или истерией, а также у людей, симулирующих одышку, дыхание происходит без усилий, и при отвлечении больного частота дыхательных движение нормализуется.
4. Нарушение биохимического гомеостаза крови. Гематогенная одышка часто развивается при отравлении, почечной или печеночной недостаточности, в результате накопления в крови токсических веществ, связывающих гемоглобин и, следовательно, снижающих количество кислорода в крови, а также при анемии, сопровождающейся непосредственным уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина.
Легочная одышка бывает трех видов: инспираторная, экспираторная и смешанная.
Инспираторная одышка проявляется затрудненным вдохом при нарушении механики дыхания. Как правило, возникает при поражении верхних отделов дыхательного тракта (гортани, трахеи и крупных бронхов). Инспираторная одышка сопровождается усиленной работой дыхательных мышц, которая направлена на преодоление избыточного сопротивления вдыхаемому воздуху при ригидности легочной ткани или грудной клетки. Она возникает при давлении опухолью, инородным телом, рефлекторном спазме голосовой щели или воспалении слизистой оболочки верхних дыхательных путей, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, клапанном пневмотораксе, плеврите, гидротораксе, параличе диафрагмы, стенозе гортани.
Клинические проявления инспираторной одышки заключаются в удлинении времени вдоха, увеличении частоты дыхательных движений. Инспираторная одышка нередко характеризуется стридорозным дыханием, которое клинически проявляется вдохом, слышимым на расстоянии, напряжением дыхательных мышц и втяжением межреберных промежутков.
Экспираторная одышка характеризуется появлением затрудненного выдоха, в связи с чем регистрируется удлинение времени выдоха. Она возникает в результате повышения сопротивления движению воздуха по нижним отделам дыхательных путей (средние и мелкие бронхи, альвеолы). Нарушение тока воздуха происходит при сужении просвета мелких бронхов и бронхиол в результате изменения их стенок и деформации мелких и средних бронхов, например при пневмосклерозе, воспалительном или аллергическом отеке, спазме дыхательных путей (бронхоспазм), а также закупорке их просвета мокротой или инородным телом. Для прохождения воздуха в легкие происходит повышение внутригрудного давления, обусловленное активной работой дыхательных мышц. Изменение внутригрудного давления проявляется набуханием шейных вен, втяжением яремной ямки, надключичных и подключичных ямок, межреберных промежутков и эпигастральной области на вдохе. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Нередко одышка сопровождается болью в грудной клетке. Отмечается бледность и даже цианоз носогубного треугольника, влажность и даже мраморность кожных покровов. При тяжелой дыхательной недостаточности кожные покровы бледные, с сероватым оттенком. Затруднение выдоха приводит к накоплению воздуха в легких, что клинически проявляется коробочным звуком при перкуссии грудной клетки, опущением нижних границ легких, а также уменьшением их подвижности. Нередко возникает шумное дыхание, дыхательная крепитация, слышимая на расстоянии.
Больные с тяжелым течением бронхиальной астмы в период обострения занимают вынужденное положение сидя — для облегчения дыхания.
При обструктивных заболеваниях легких вместе с появлением одышки возникает кашель, который характеризуется выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.
Экспираторная одышка является проявлением таких заболеваний, как бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит.
Смешанная одышка появляется затруднением как вдоха, так и выдоха. Она возникает при патологических состояниях, сопровождающихся уменьшением дыхательной поверхности легких, возникающим в результате ателектаза или сдавления легочной ткани выпотом (гемоторакс, пиоторакс, пневмоторакс).
Сердечная одышка является самым частым симптомом острой и хронической левожелудочковой или левопредсердной сердечной недостаточности, которая может развиваться у больных с врожденными и приобретенными пороками сердца, кардиосклерозом, миокардиодистрофией, кардиомиопатией, инфарктом миокарда, миокардитом. Дыхание при сердечно-сосудистой патологии становится не только частым, но и глубоким, т.е. возникает полипноэ. Сердечная одышка усиливается в положении лежа, так как увеличивается венозный возврат крови к сердцу, при физических нагрузках, нервно-психическом перенапряжении и других состояниях, сопровождающихся увеличением объема циркулирующей крови.
Больной с сердечной одышкой занимает вынужденное положение — ортопноэ — сидя, упираясь руками в бедра, или стоя. Улучшения самочувствия связано с уменьшением полнокровия легких. Типичным признаком сердечной недостаточности является появление акроцианоза. Отмечается синюшность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, похолодание конечностей. При аускультации легких у больных с сердечной одышкой выслушивается большое количество рассеянных влажных мелкопузырчатых хрипов.
Для уточнения характера одышки необходимо провести рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиографию, эхо-кардиографию, определить газовый состав крови (показатели кислорода и углекислого газа), исследовать функцию внешнего дыхания (пикфлоуметрию и спирографию).
Лечение одышки должно быть направлено на устранение заболевания, приведшего к ее возникновению, а также на улучшение общего самочувствия больного человека.
При развитии у пациента приступа одышки его необходимо усадить в кресло или придать ему возвышенное положение на кровати с помощью подушек. Важно успокоить больного, так как стресс приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и потребности тканей и клеток в кислороде. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где находится пациент, в связи с чем следует открыть форточку, окно или дверь. Кроме достаточного количества кислорода в воздухе, необходимо, чтобы он имел достаточную влажность, для чего включают чайник, наливают воду в ванну, развешивают влажные простыни. Хороший эффект оказывают ингаляции увлажненным кислородом.
Необходимо максимально облегчить человеку с одышкой процесс дыхания, путем освобождения его от стесняющей одежды: галстук, тугие пояса и др.
Большинство простудных заболеваний, при которых повышается температура, могут вызвать серьезные осложнения.
Опасным сигналом становится одышка во время кашля. Если больной жалуется, что ему трудно делать вдохи, не хватает воздуха и появляются сильные боли в груди – оставлять без внимания подобное нельзя.
Кашель при бронхиальной астме
Когда накатывает долгим приступом сухой кашель, то тяжело дышать любому больному. Раздраженная инфекцией слизистая выталкивает воздух, пытаясь избавиться от раздражителей, и человек просто не успевает делать вдох. Не получая нужного количества кислорода, мозг начинает паниковать, возникает еще большая одышка.
Так проявляется не только тяжелый бронхит, но и астма. Весьма неприятное заболевание, зачастую неизлечимое, оно остается с человеком на всю жизнь. Потому, нужно внимательно относиться к своему здоровью и ответственно подходить к лечению простудных заболеваний, следить, чтобы температура была в пределах нормы.
Больному трудно дышать при кашле по следующим причинам:
- Слизистая дыхательных путей подверглась атаке вирусов и болезнетворных микробов. Они размножаются на ее поверхности, вызывая раздражения;
- Инфекция очень быстро распространяется, бронхи отекают, появляется спазм. Может подняться температура;
- Вырабатывается слизь. Она увеличивается в объеме, и стесняет бронхи;
- Возникает сухой кашель – дыхательные пути пытаются избавиться от слизи;
- В связи со всеми вышеперечисленными процессами, нормальное попадание воздуха в легкие невозможно. Человеку становится трудно делать вдох, организму не хватает воздуха.
Бронхиальная астма – тяжелое заболевание, не поддающееся вылечиванию.
Больному остается лишь подавлять приступы, которые могут быть вызваны многими раздражителями. Среди них чаще всего встречаются:
- Дым. При чем не только сигаретный, но и от костра;
- Любые ароматические вещества, в большей степени духи, туалетная вода, освежители воздуха, ароматизаторы;
- Выхлопные газы;
- Холодный или слишком сухой воздух;
- Предметы бытовой химии.
Кроме того, больным астмой нельзя сильно волноваться, им противопоказаны любые стрессовые ситуации. Приступ паники может вызвать очередную одышку. В некоторых случаях можно использовать , которые снижают частоту приступов.
Так же, кашель может начаться во время тяжелой физической нагрузки, подразумевающей учащение дыхания.
Эмфизема легких появляется в основном у пожилых людей. Для этой болезни характерно разрушение альвеол и повышение воздушности легких.
Человеку становится трудно делать вдох, организму не хватает кислорода. Следует отметить, что этой болезни более подвержены мужчины.
Ее основные симптомы:
- Трудно совершать выдох, он получается длинный, затяжной;
- На вдохе ощущается давление в области груди;
- Может повыситься температура.
Кашель, тяжелое дыхание при болезнях сердца
Проблемы в сосудисто-сердечной системе так же могут вызвать одышку. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха во время совершения каких-либо нагрузок или даже обычной прогулки. Температура болезням сердца не свойственна, но общая слабость, одышка, кашель вполне могут быть симптомами таких заболеваний:
- Ишемия;
- Пороки;
- Нарушения работы клапана;
- Сердечная недостаточность.
- Боль в груди: постоянная, ноющая, колющая, при глубоком вдохе;
- Обмороки;
- Тяжелое сердцебиение.
Следует помнить, что точно диагностировать заболевание может только врач. Ставить себе диагноз и заниматься самолечением недопустимо.
Затруднённое дыхание - довольно частое проявление, которое указывает на самые разнообразные патологии. У людей нарушение может проявляться жёстким, шумным или слишком тихим дыханием. Глубина проявления также может изменяться. При таком симптоме больной ощущает сильную нехватку воздуха, сложность при вдохе или выдохе.
Если у человека часто затруднено дыхание, то, возможно, у него формируются тяжёлые сердечные патологии. Развиваться нарушения лёгочной системы могут под влиянием таких недугов:
Затруднённое дыхание у ребёнка старшей или младшей возрастной категории также может проявляться на основе респираторных болезней. Также причины развития признака могут скрываться в крупе, .
Риск развития такого симптома повышается у тех людей, которые часто поддаются воздействию , аллергии, имеют хронические болезни лёгких или сердца. Ещё проявиться недуг может от лишнего веса и экстремального спорта.
Нехватка воздуха может проявляться как в дневное, так и в ночное время. Во сне причиной появления симптома является синдром гипервентиляции. Если у человека развивается сильная , но при этом беспокойный сон, и частое биение сердца, то причина точно кроется в патологическом процессе. Трудно дышать больному при таких нарушениях:
- поражение лёгких;
- тяжёлый аллергический приступ;
- инфекции в крови.
Симптоматика
Распознать симптомы тяжёлого дыхания не так сложно. У человека начинается заторможенное общение, ему тяжело концентрироваться на разговоре. Недостаток воздуха проявляется также в таких показателях:
- опускание головы;
- ухудшается работа головного мозга;
- глубокое дыхание;
- потемнение в глазах;
- нечёткость предметов.
Кашель и затруднённое дыхание может проявляться в нескольких формах – постоянный, нечастый, изнурительный.
Срочное обращение к доктору возможно в том случае, если больной ощущает дополнительные проявления, и нехватка воздуха сопровождается следующими симптомами:
- чувство жжения в грудине и болевые приступы;
- тяжёлое дыхание в спокойном состоянии;
- неудобство в лежачем положении;
- во время сна слышно хрипы и свист;
- неприятное ощущение при глотании;
- чувство инородного тела в горле;
- резкие приступы тяжёлого дыхания;
- одышка.
При выявлении затруднённого дыхания, больному ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением. Достаточно определить такой симптом и обратиться за помощью доктора.
Диагностика
Чтобы диагностировать у себя длительное затруднительное дыхание человеку нужно знать норму частоты вдохов за минуту. У здорового взрослого в норме насчитывается около 17–20 дыхательных движений, а дети дышат значительно чаще. За минуту они могут сделать до 35 вдохов и выдохов. Ритм дыхания нужно считать по количеству одного движения – подъёма и опускания грудной клетки.
Если же пациент болен астмой или каким-либо недугом из вышеперечисленных, то его дыхание может быть существенно чаще. Изменённая частота дыхания может приводить к значительному ухудшению общего состояния больного.
Затруднённое носовое дыхание может проявиться у человека любого возраста и пола, поэтому при частых рецидивах важно сразу сообщить доктору. Причины проявления симптома могут быть самыми разнообразными, поэтому нужно быстро установить провоцирующий фактор. В зависимости от предположительного недуга, пациенту назначается проведение лабораторно-инструментальной диагностики:
- анализ крови;
- рентгенография грудной клетки;
- томография;
- эхокардиограмма;
Терапия признака назначается после проведения диагностики.
Лечение
Если у больного носовое дыхание затруднено, то ему можно оказать первую помощь до приезда доктора. В целях предоставления экстренной поддержки пациенту нужно придерживаться сидячего положения, но так, чтобы позвоночник и плечи были отведены назад. Можно подкладывать под спину подушки, но плечи всегда должны быть раскрыты, чтобы лёгкие принимали максимально больше воздуха.
Лечение симптома также можно проводить упражнениями. Восстанавливать дыхание больной может лёгким действием:
- нужно прилечь или сесть, с отведёнными плечами назад;
- положить ладони на грудную клетку;
- дышать носом и ртом по очереди.
Повторяя такое упражнение по несколько раз, нехватка воздуха уменьшается и больной будет себя значительно лучше ощущать. Однако стоит помнить, что слишком глубокие вдохи могут спровоцировать головокружения. После упражнения можно немного отдохнуть.
