2 е кесарево сечение на каком сроке. Когда операция неизбежна: показания

Естественные роды – обычный, предусмотренный природой способ появления на свет. Но иногда по ряду причин рожать естественным путем бывает опасно для жизни и здоровья женщины и ее ребенка. В этом случае врачи решают проблему хирургическим путем и прибегают к такому методу, как плановое кесарево сечение. Так называют родоразрешающую операцию, распространенную в акушерской практике. Ее смысл заключается в том, что ребенка извлекают через разрез на матке. Несмотря на то, что она проводится часто и спасает жизни тысячам детей, осложнения после нее тоже случаются.

Иногда операцию выполняют экстренно. К экстренному родоразрешению хирургическим путем прибегают, если в процессе естественных родов возникли осложнения, угрожающие жизни и здоровью ребенка или матери.

Плановое кесарево сечение – операция, которую назначают еще во время беременности. Она проводится только по серьезным показаниям. Когда назначают плановое кесарево сечение, на каком сроке делают операцию и как избежать осложнений?

Показания разделяют на абсолютные, то есть такие, при которых возможность самостоятельных родов исключена, и относительные.

Перечень абсолютных показаний:

• плод, масса которого превышает 4 500 гр;
• операции на шейке матки в прошлом;
• наличие двух и более рубцов на матке или несостоятельность одного из них;
• деформация тазовых костей вследствие ранее перенесенных травм;
• тазовое предлежание плода, если его масса превышает 3600 гр;
• двойня, если один из плодов находится в тазовом предлежании;
• плод находится в поперечном положении.

Перечень относительных показаний:

• миома матки;
• миопия высокой степени;
• сахарный диабет;
• наличие злокачественных или доброкачественных опухолей;
• слабая родовая деятельность.

Как правило, решение о плановом кесаревом принимается при наличии хотя бы одного абсолютного показания или совокупности относительных. Если показания только относительные, необходимо взвесить риск от операции и риск осложнений, которые могут проявиться в естественных родах.

Когда проводят операцию

На каком сроке делают плановое кесарево, в каждом конкретном случае решает врач, но все же существуют определенные рекомендуемые рамки. Необходимо сопоставить дату последней менструации, на сколько недель развит плод, в каком состоянии находится плацента.

Основываясь на этих сведениях, принимают решение, когда именно следует начать родоразрешение.

Иногда врачи в роддоме на вопрос пациентки, когда делают плановое кесарево сечение, отвечают, что целесообразно дождаться начала первых легких схваток. В таком случае женщину госпитализируют в роддом заранее, чтобы не пропустить начало родовой деятельности.

Беременность считается доношенной, когда достигает срока 37 недель. Следовательно, до этого времени проводить операцию рано. С другой стороны, после 37 недель схватки могут начаться в любой момент.

Дату, когда делают плановое кесарево сечение, стараются максимально приблизить к предполагаемой дате родов. Но, поскольку к концу срока плацента стареет и начинает хуже выполнять свои функции, чтобы не допустить у плода, операцию назначают на срок 38-39 недель.

Именно в это время женщина госпитализируется в дородовое отделение родильного дома для сдачи всех необходимых перед операцией анализов.

Хирургический способ родов не является противопоказанием к повторным беременностям. Но если у женщины уже есть рубец на матке, значит, второй ребенок родится этим же способом. Наблюдение за беременной в этом случае особенно тщательное.

Второе плановое кесарево сечение также делают на сроке 38-39 недель, но, если у врача возникают сомнения относительно состоятельности первого рубца, он может принять решение прооперировать пациентку раньше.

Подготовка к кесареву сечению

К появлению малыша таким не совсем обычным способом необходимо готовиться. Обычно, когда делают плановое кесарево, беременная госпитализируется за пару недель до дня предполагаемых родов.

У нее возьмут анализы мочи и крови, определят группу крови и резус-фактор, проверят мазок из влагалища на степень чистоты. Необходимо следить и за состоянием плода. С этой целью проводятся ультразвуковое исследование и кардиотокография (КТГ). На основании этих исследований делают выводы о самочувствии ребенка в утробе.

Конкретную дату и время операции определяет врач, имея на руках результаты всех анализов и исследований. Обычно все плановые операции проводят в первой половине дня. За день до назначенной даты с пациенткой встречается анестезиолог, чтобы обговорить, какой вид анестезии будет использоваться, выяснить, нет ли у женщины аллергии на какие-либо медицинские препараты.

Накануне кесарева сечения питание должно быть легким, а после 18-19 часов запрещается не только есть, но и пить.

Утром проводят очистительную клизму и сбривают волосяной покров на лобке. Необходимо позаботиться о профилактике тромбоза глубоких вен. С этой целью ноги забинтовывают эластичным бинтом или просят роженицу надеть специальные .

В операционную пациентку завозят на каталке. На операционном столе в мочеиспускательный канал вводится катетер, извлекается он уже в послеоперационной палате. Нижняя часть живота обрабатывается антисептическим раствором, на уровне грудной клетки устанавливают специальную ширму, чтобы закрыть женщине обзор операционного поля.

Ход операции

Чтобы снизить уровень волнения перед операцией, полезно знать, как делают плановое кесарево сечение. После подачи наркоза хирург производит два разреза. Первым разрезом рассекается брюшная стенка, жир, соединительные ткани. Вторым разрезом - матка.

Разрез может быть двух видов:

• Поперечный (горизонтальный). Производится немного выше лобка. При таком способе разреза существует низкая вероятность того, что кишечник или мочевой пузырь окажутся задеты скальпелем. Восстановительный период проходит более легко, образование грыж сводится к минимуму, и заживший шов выглядит достаточно эстетично.
• Продольный (вертикальный). Этот разрез проходит от лобковой кости до пупка, при этом обеспечивается хороший доступ к внутренним органам. Брюшную полость рассекают продольно, если необходимо операцию выполнить экстренно.

Плановое кесарево сечение, на каком сроке его бы ни делали, при условии отсутствия угрозы для жизни плода выполняется чаще с помощью горизонтального разреза.

Хирург удаляет из матки послед, и разрез ушивается с помощью синтетических материалов. Точно так же восстанавливается целостность брюшной стенки. Внизу живота остается косметический шов. После его обеззараживают и накладывают защитную повязку.

Если в ходе работы хирургов не возникает никаких осложнений, операция длится от 20 до 40 минут, после чего пациентку переводят в послеоперационную палату.

Возможные осложнения и их профилактика

При хирургических родах и в послеоперационном периоде могут возникнуть осложнения. Они не зависят от того, на каком сроке делают плановое кесарево сечение.

Распространенными осложнениями являются следующие:

• Большая кровопотеря. Если женщина рожает сама, допустимой кровопотерей считается 250 мл крови, а при хирургическом родоразрешении женщина может потерять ее в количестве до одного литра. Если кровопотеря слишком велика, потребуется переливание. Самое грозное последствие при обильном кровотечении, которое не удается остановить – необходимость удаления матки.
• Образование спаек. Так называют уплотнения из соединительной ткани, которые «сращивают» один орган с другим, к примеру, матку с кишечником или петли кишечника между собой. После полостного вмешательства спайки образуются практически всегда, но если их слишком много, возникают хронические боли в брюшной области. Если спайки образуются в маточных трубах, повышается риск развития внематочной беременности.
• Эндометрит – воспаление полости матки, спровоцированное попаданием в нее болезнетворных бактерий. Симптомы эндометрита способны проявить себя как в первый день после операции, так и на 10 сутки после родов.
• Воспалительные процессы в области шва, вследствие проникновения в шов инфекции. Если вовремя не начать антибактериальную терапию, может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Расхождение шва. Его может спровоцировать поднятие женщиной тяжестей (свыше 4 килограммов), также расхождение шва является следствием развития в нем инфекции.

Чтобы предупредить возникновение осложнений, врачи принимают меры еще до начала операций. Чтобы не допустить развития эндометрита, перед операцией женщине делают укол антибиотика.

Антибактериальная терапия продолжается и несколько дней после. Предупредить образование спаек можно, посещая физиопроцедуры и занимаясь специальной гимнастикой.

Восстановительный период

После родов матка возвращается в прежнее состояние спустя 6-8 недель. Но восстановительный период после хирургических родов длится дольше, чем после естественных. Ведь матка травмирована, и не всегда шов заживает благополучно.

Во многом восстановительный период зависит от того, как проходило плановое кесарево, насколько оно было сделано удачно.

По окончании операции пациентка перемещается в послеоперационную палату или палату интенсивной терапии. Чтобы предупредить возникновение инфекционных осложнений, проводят антибактериальную терапию.

Чтобы снять боль, делают обезболивающие уколы. И общий, и спинальный наркоз замедляют работу кишечника, поэтому в первые 24 часа после вмешательства позволительно только пить воду.

Но уже на второй день можно употреблять куриный бульон с сухариками, кефир, йогурт без добавок. 6-7 дней следует соблюдать режим питания, как после всякой полостной операции: отсутствие жирной, жареной, острой пищи. По прошествии этого срока можно вернуться к привычному режиму питания.

Крайне нежелательно возникновение запоров. Рекомендовано употребление слабящих продуктов, но, если это не помогает, придется прибегнуть к применению слабительных средств. Если женщина кормит грудью, в аннотации к ним должно быть указано, что применение в период грудного вскармливания разрешается.

В период нахождения женщины в роддоме ей ежедневно обрабатывают послеоперационный шов.

После выписки нужно продолжать делать это самостоятельно с помощью перекиси водорода и зеленки. Если шов гноится, из него выделяется сукровица, появились стреляющие боли – необходимо сказать об этом врачу.

Прежде чем принимать решение о том, что необходимо сделать плановое кесарево, на каком сроке его лучше произвести, врач должен проанализировать все показания со стороны матери и ребенка, а также учесть вероятные неблагоприятные последствия для женского здоровья.

Эта операция многим женщинам кажется простой, но для того, чтобы она прошла благополучно, врач должен иметь высокую квалификацию, а сама роженица должна соблюдать все рекомендации относительно восстановительного периода.

Полезное видео о плановом кесаревом сечении

Ответов

Давно перестали быть чем-то необычным. Именно благодаря кесареву многие женщины получили возможность стать матерями. Конечно же, данный способ родоразрешения имеет как свои достоинства, так и многие недостатки. Если первые роды по каким-то причинам прошли путем кесарева сечения, то возникает вопрос о том, чего ожидать от последующих беременностей и родов.

Один раз кесарево сечение - всегда кесарево?

Многие годы ответ на заданный вопрос был исключительно утвердительным. Считалось, что после первого кесарева второго такого же родоразрешения не избежать. Более того, уже после вторых родов женщине предлагали либо перевязать трубы, либо вообще удалить матку, дабы избежать повторных беременностей. Все из-за того, что рубец на матке с каждым кесаревым приближал женщину к фатальным последствиям.

К счастью, сегодня не только не предлагают матку удалить (что само по себе является чудовищным!), но и убеждают, что повторного кесарева сечения вполне реально избежать, родив здоровенького малыша через Известно немало случаев, когда женщины второго и третьего ребенка рожали без оперативного вмешательства. Тем временем и к повторным кесаревым сечениям отношение изменилось. При правильном подходе опытные гинекологи могут «достать» из утробы даже четвертого малыша. Важно лишь выполнять некоторые условия. Самое главное - никаких абортов между беременностями, а также после первого кесарева сечения должно пройти минимум 3 года (это время необходимо матке для ). Сегодня каждую женщину врач должен настраивать на естественные роды, независимо от того первые это роды или десятые. Тем не менее, наши желания не всегда совпадают с нашими возможностями, и порой, повторного кесарева сечения не избежать.

Показания к повторному кесареву сечению

Абсолютные медицинские показания к кесареву сечению - это те показания, по которым через естественные родовые пути женщина не может родить ни в первый, ни в последующие разы. Но существуют также относительные показания к повторному кесареву сечению, которые могут даже возникнуть уже в процессе естественных родов.

• Анатомически или клинически узкий таз. Если врачи вам поставили такой «диагноз», то кесарева не избежать. Однако во многих европейских странах с узким тазом рожают без хирургического вмешательства.
• Деформация костей таза и расхождение лобковых костей.
• Онкологические заболевания будущей матери (опухоли таза или яичников, например).
• Неправильное предлежание плода (поперечное или даже ягодичное), или (свыше 4-ех кг).
• Предлежание плаценты (особенно в рубец на матке), или преждевременная ее отслойка.
• Серьезные заболевания будущей матери (нервной или сердечно-сосудистой систем, проблемы со зрением, сахарный диабет, обострение генитального герпеса и прочие).
• Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения (преобладание соединительной ткани в области рубца, а не мышечной).
• Проблемы со стороны ребенка (гипоксия плода, например).
• Слабая родовая деятельность.

Возможные риски для матери и ребенка

Практически все врачи говорят об возможных рисках естественных родов после кесарева сечения, но вот о последствиях повторного кесарева говорят очень мало. Если и говорят, то разве что о риске разрыва матки, а такая информация женщин понятное дело пугает не на шутку, и многие не решаются на повторные беременности, лишая себя удовольствия быть мамой дважды.

Перед тем, как решиться на повторную беременность и роды после первого кесарева сечения, важно тщательно все обдумать и к повторной беременности готовиться заранее. Как уже говорилось, повторное кесарево сечение безопаснее (и для матери, и для малыша) проводить не ранее чем через 3 года после первой операции. Всегда в первую очередь рассматривайте возможность родить второго или даже третьего малыша без оперативного вмешательства, ведь это вполне реально и более безопасно, нежели повторное кесарево сечение.

Практически все боятся возможного разрыва матки в области рубца, однако при разрыве можно спасти и женщину и ребенка. В то же время при повторном кесаревом сечении повышается риск маточного кровотечения, что очень часто является причиной удаления матки. Повторное кесарево сечение чревато многими осложнениями (это могут быть и ранения кишок, или мочевого пузыря, и анемия с эндометритом, и образование спаек и прочие неприятности).

Негативные последствия повторного кесарева сечения подстерегают и ребенка. Анестезия матери может стать причиной нарушения мозгового кровообращения у малыша, показатели по шкале Апгар будут очень низкие. При повторном кесаревом сечении детки чаще всего рождаются недоношенными, увеличивается риск возникновения различных заболеваний (вплоть до астмы).

Все эти «ужасы», хоть и на слуху, однако встречаются не так и часто. Мы абсолютно не хотим вас ни напугать, ни отговорить от повторной беременности. Решение ведь будете принимать исключительно вы сами. Ни один врач не заставит вас насильно ни родить самостоятельно, ни лечь повторно «под нож». Однако каждый гинеколог обязан дать вам полную информацию обо всех возможных рисках и осложнениях, как повторного кесарева сечения, так и родоразрешения через естественные родовые пути.

Удачи вам!

Специально для Таня Кивеждий

Чаще всего, если первые роды были проведены при помощи кесарева сечения, то и вторые роды проводятся так же. Поэтому всем женщинам, перенесшим кесарево при первых родах, рекомендуют, на всякий случай, быть готовыми и ко второй операции при родах. И тут возникает вопрос: а на каком сроке делают плановое сечение при вторых родах?

Прежде чем пытаться , которые тоже планируется провести оперативным путем, врачи должны сделать подготовку к кесареву сечению, составить определенный план всего комплекса мероприятий. Данный план подразумевает своего рода стратегию, направленную на проведение максимально безопасных родов.

Женщина должна знать заранее, на каком сроке ей будет сделано сечение при вторых родах (за исключением случаев экстренной операции кесарева сечения). Дата операции будет зависеть от многих факторов.

В процессе подготовки врачи должны:

1. Сделать внимательный подробный анализ состояния рубца на стене матки на месте первого разреза. Если повторная беременность наступила менее чем через 3 года после рожденного посредством кесарева первого ребенка, то и при вторых родах, скорее всего, понадобится операция.
2. Уточнить у женщины, не было ли абортов или каких-либо других видов хирургического вмешательства в организм в промежутке между первыми родами и второй беременностью. Если было, к примеру, выскабливание эндометрия, то это может очень негативно сказаться на состоянии маточного рубца.
3. Обязательно уточнить количество плодов при многоплодной беременности, а также определить особенности их расположения в утробе матери, тип предлежания. При многоплодной беременности происходит сильное растяжение стенки матки. Это тоже очень плохо воздействует на состояние шрама.

Показания к кесареву сечению при второй беременности

Если в ходе обследования выяснится, что плацента прикреплена к матке именно там, где находится рубец, то без операции уже никак не обойтись.

С учетом всех этих факторов врачи определяют сроки проведения повторного кесарева . Чаще всего женщину оперируют на одну-две недели раньше, чем в первый раз. Обычно это 38 неделя беременности. Именно к этому сроку в организме младенца начинается процесс синтеза легочного cурфактанта – смеси поверхностно-активных веществ, выстилающей легочные альвеолы изнутри, способствующей расправлению легких младенца при первом вздохе.

Возможные последствия

Возможные осложнения для матери

После второго кесарева сечения у женщины могут быть:

• нарушения менструального цикла;
• разного рода воспаления и другие осложнения в области рубца;
• повреждения тканей и внутренних органов – ЖKТ, мочевого пузыря, мочеточников;
• потеря способности снова забеременеть;
• тромбофлебит (вен тазовой части), малокровие, эндометрит;
• сильное кровотечение в матке, из-за которого может возникнуть необходимость удаления всей матки;
• большой риск осложнений при следующих беременностях.

Для новорожденного

У ребенка может быть нарушение мозгового кровообращения, может быть гипоксия из-за долгого воздействия наркоза.

Сроки восстановления

Восстановление женского организма после второго проходит и дольше, и сложнее, чем после первой операции. Ткани разрезаны в одном и том же месте дважды, поэтому рана заживает очень долго. Шов болит и сочится 7-15 дней. Матка сокращается дольше, вызывая сильный дискомфорт. Начать приводить в порядок фигуру можно будет не раньше, чем через 2 месяца, в зависимости от общего здоровья роженицы.

Еще довольно часто в женских консультациях можно услышать о том, что повторные роды после кесарева сечения будут проходить по тому же сценарию, что естественные роды в этом случае исключены. Однако на самом деле от этой практики все чаще стали отказываться, поскольку есть реальный шанс родить естественным путем, даже если предыдущие роды окончились операцией.

На сегодня второе кесарево делают лишь по строгим медицинским показаниям. И если вторая беременность, как и первая, оканчивается кесаревым сечением, то женщине предлагают полную стерилизацию. Поскольку третья беременность после второго кесарева крайне нежелательна – она становится опасной не только для здоровья, но и для жизни мамы и ребенка.

Когда показано кесарево сечение второй раз?

Кесарево во время вторых родов делают, если у женщины сахарный диабет, повышенное давление, большая близорукость, отслоение сетчатки, недавно перенесенная черепно-мозговая травма.

Кроме того, второе плановое кесарево проводится, если у женщины присутствуют такие анатомические особенности, как узкий таз, костные выступы в тазу, различные его деформации. Большая вероятность повторного кесарева, если беременность многоплодная.

Большую роль играет исход первого кесарева: если операция прошла с осложнениями, рубец после нее несостоятельный, то и вторые роды будут проводиться с применением кесарева.

В зоне риска и те женщины, которые повторно забеременели раньше, чем через 2 года после операции, а также те, что делали аборты между предыдущим кесаревым сечением и данной беременностью. Выскабливание матки крайне негативно сказывается на формировании рубца.

Не избежать повторной операции и тем женщинам, у которых остался продольный шов после первого кесарева сечения и тем, у кого имеется предлежание плаценты в рубец. А также если в рубце преобладают соединительные ткани вместо мышечных.

Опасно ли второе кесарево?

Если вам показано второе плановое кесарево сечение, нужно понимать, что оно сопряжено с большим риском, нежели первое. Повторное кесарево часто вызывает такие осложнения, как ранение мочевого пузыря, кишок, мочеточников. Это связано со спаечными процессами – частыми спутниками кесарева сечения и других полосных операций.

Кроме того, повышается и частота таких осложнений, как анемия, тромбофлебит вен таза, эндометрит. А иногда возникает ситуация, когда из-за открывшегося гипотонического кровотечения, которое невозможно остановить, врачам приходится удалить женщине матку.

Но страдает от операции не только мать. Для ребенка второе кесарево сопряжено с такими рисками, как нарушенное мозговое кровообращение, гипоксия – следствие более длительного пребывания под воздействием наркоза. Ведь при втором кесарево для проникновения и извлечения плода из брюшной полости женщины требуется куда больше времени, чем в первый раз.

Как проходит второе кесарево?

При повторном кесарево разрез производится по имеющемуся шву. Иными словами – старый шов иссекается. Это несколько сложнее и дольше, чем при первой операции. Да и срок заживления увеличивается. Женщина дольше будет чувствовать послеоперационные боли.

Шов после второго кесарева формируется несколько дольше, чем после первого раза. За этим процессом нужен контроль, поскольку не исключены различные осложнения типа спаечных процессов, нагноения и прочих неприятных моментов.

Но не нужно расстраиваться раньше времени. Вероятно, ваш врач с учетом причины кесарева в прошлый раз, постарается сделать все, чтобы исключить вероятность повторной операции, и вы родите малыша естественным путем.

Рождение ребенка – это функция, заложенная в женщине самой природой. Однако иногда в этот процесс приходится вмешиваться самым настойчивым образом, спасая здоровье (а порой и жизнь!) матери и малыша. Одна из таких мер – кесарево сечение, которое хоть и применяется как крайняя необходимость, но все же не является какой-то трагедией и не ставит крест на репродуктивной системе женщины.

Обязательно ли второе кесарево сечение при следующей беременности?

Любое оперативное вмешательство в такую сложную систему, как человеческий организм, оставляет определенный след. Кесарево не только не исключение, а скорее даже красноречивый пример. И дело даже в не шраме на верхних тканях и коже, а, главным образом, в нарушенной целостности матки. Повторная беременность, при которой закономерно произойдет растягивание стенок матки, может привести к разрыву шва и трагическим последствиям. Потому если планируются вторые роды после кесарева сечения, то очень желательно наметить их хотя бы года через два (или даже три) после этой операции. За такой промежуток времени матка должна восстановиться и укрепить свои стенки. В случае, если после операции прошел совсем небольшой срок – второе кесарево сечение предопределено.

При соблюдении основных правил, вопреки расхожему убеждению, у женщины есть неплохой шанс произвести на свет ребенка естественным путем. То есть, невозможность родить самостоятельно в прошлую беременность еще не означает, что мамочке непременно предстоит второе кесарево сечение. Решение об актуальном способе родов врач делает на основе анализа множества факторов, и все больше специалистов отдают, по возможности, предпочтение естественным родам.

Показания для второго кесарева сечения

На самом деле существует не так уж много серьезных причин для назначения врачами кесарева сечения во второй раз, но ни одна из них не терпит легкомысленного к себе отношения. Наиболее распространенные показания:

• Болезни и состояния, несущие в себе угрозу: сахарный диабет, астма, проблемы со зрением, гипертония (высокое давление), черепно-мозговая травма, имевшая место в недавнем времени, нарушения сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, онкология;
• Чрезмерно узкий либо деформированный таз;
• Исход первого кесарева – в первую очередь, состояние шва и его расположение;
• Особенности самого плода – неблагоприятное положение, крупный размер, а также многоплодие;
• Перенашивание, слабая родовая деятельность;
• Аборты, перенесенные после кесарева;
• Незначительный перерыв между беременностями;
• Возраст матери после 30-35 лет.

Право окончательного решения остается за женщиной, но не следует им злоупотреблять. Врачи никак не заинтересованы в возникновении угрозы для жизни пациента, а потому стараются прибегнуть к самому безопасному для роженицы варианту.

Особенности повторной операции

Кесарево сечение второй раз вряд ли сулит беременной какие-то неожиданности, но некоторые отличия все же есть. Повторная операция обычно занимает больше времени, поскольку надрез делается не по целостному кожному покрову, а по более грубому участку – по старому шву. Плюс второе кесарево сечение требует большей осторожности в связи с возросшими рисками. Следовательно, анестезия тоже будет сильнее.

Другая особенность второго кесарева сечение – срок, на котором его проводят. Зачастую сложную беременность стремятся завершить как можно раньше для устранения тех рисков, что угрожают маме или ее малышу. Чем дольше и сильнее натягиваются стенки матки, тем выше вероятность ее разрыва. Однако если явных поводов для беспокойства не наблюдается, то операция проводится планово, – в 37-39 недель или даже позже. Обычно беременной предлагают немного заранее лечь в роддом – на сохранение.

Последствия второго кесарева сечения

Восстановление организма будет проходить несколько дольше, чем после первого кесарева, это же касается и шва. Повторная операция может ощутимо навредить половой системе женщины. Нередко наблюдаются нарушения менструального цикла и даже невозможность зачатия в дальнейшем, т.е. бесплодие. Но части женщин удается сохранить свою репродуктивную функцию, что тоже, к сожалению, кроет в себе опасность.

Беременность после второго кесарева сечения сопряжена с рядом серьезных рисков для здоровья и жизни женщины и плода. Потому врачи не только не рекомендуют пациенткам с такой историей снова планировать детей, но и предлагают провести стерилизацию после второго кесарева сечения. Такие опасения и связанные с ними меры предосторожности хоть и оправданы, но все же не являются обязательными. Есть примеры, когда мамочки вполне благополучно производили на свет и третьего, и четвертого «кесаренка». Но справедливости ради стоит отметить, что далеко не все женщины могут похвастаться таким поистине богатырским здоровьем. Риск – дело, конечно, благородное, но сохранить себя для уже рожденных детей – возможно, более высокая миссия.