Повышение уровня хгч в отсутствии беременности. Анализ хгч

Первым тестом, подтверждающим изменение статуса дамы, является анализ ХГЧ. С помощью него подтверждается факт её беременности. В период вынашивания она сдаёт его несколько раз. О том, что такое ХГЧ, каково его значение при беременности, какие есть нормы его уровня в крови, чем отличаются показатели ХГЧ при одно- и многоплодной беременности, что является свидетельством каких-либо патологий - вот круг вопросов, освещению которых посвящена наша статья.

Сразу после того, как дама получила точные сведения о своём положении, у неё появляется главная забота в жизни на данном этапе: обезопасить зародившуюся в ней жизнь от всяких случайностей. Для этого она наблюдается у врача, сдаёт различные анализы, в том числе и тест ХГЧ, помогающий определить уровень этого гормона в крови при беременности.

Чтобы понять, насколько показания ХГЧ важны при беременности, надо разобраться, что же за «зверь» прячется под этой аббревиатурой. Прежде чем говорить о его роли, следует узнать, что ХГЧ - это белковый гормон, полное название которого - гонадотропин человека хорионический. Состоит он из двух частей: альфа и бета. Первая имеет много сходных параметров с другими гормонами организма. А вот вторая, бета, - уникальна.

Именно она играет «первую скрипку» в этом тандеме. Поэтому в дальнейшем, говоря о роли ХГЧ в целом, подразумевается влияние на те или иные процессы субъединицы бета. Когда оплодотворённая клетка достигает матки, она превращается в эмбрион, покрытый несколькими оболочками. Самая верхняя из них, хорион, как раз и вырабатывает гормон, который в медицине известен как ХГЧ.

Он призван охранять плод на протяжении всего периода вынашивания от агрессивных воздействий всего того, что его окружает в утробе мамы. От того, сколько ХГЧ вырабатывает хорион при беременности, зависит нормальное её течение и безопасность будущего малыша. Впервые вы сталкиваетесь с гонадотропином и понимаете его роль, когда хотите уточнить, действительно ли наступила беременность.

Для этого, как известно, при задержке месячных вы проводите или самостоятельный тест-контроль о наличии ХГЧ в моче, или сдаёте анализ крови в лаборатории. Расшифровка результатов и теста, и анализа основана на способности ХГЧ сильно повышать свой уровень концентрации в обеих субстанциях при наличии беременности. Но этим роль гормона не ограничивается. По динамике роста белка ХГЧ при беременности можно судить о таких серьёзных вещах, как:

• характер течения вынашивания,
• наличие одно- или многоплодной беременности,
• возможность серьёзных патологий.

ХГЧ: норма при беременности

Сказать, какой конкретный показатель ХГЧ, выявленный при проведении анализа крови на определённом сроке вынашивания плода, является для всех дам нормой, нельзя. Организм каждой представительницы прекрасного пола при беременности претерпевает только ему свойственные изменения. И всё же существуют таблицы с усреднёнными цифрами его уровня. Диапазон там довольно значительный, и если вы в него попадаете, можно говорить о нормальном уровне гормона ХГЧ при беременности.

Проследить динамику роста гормона можно и по изменению конкретно своих показателей, если вам точно известен срок зачатия. Доказанным фактом является то, что в организме будущей мамы этот гормон появляется на пятый-шестой день после оплодотворения яйцеклетки. Если организм здоров, каждые два дня в течение первых недель уровень ХГЧ увеличивается вдвое. Так продолжается до десятой-одиннадцатой недели.

После этого, до 21-й недели, уровень гонадотропина постепенно падает. Во второй половине срока вынашивания он остаётся стабильным. Сдав два анализа с двухдневным перерывом, вы сможете и сами наглядно увидеть, соответствуют ли ваши показания ХГЧ заявленной норме. Но, как известно, беременность на всём своём протяжении не застрахована от различных рисков.

Поэтому дабы исключить их появление, обязательно проводится анализ крови на ХГЧ с 11-й по 13-ю неделю. Если это исследование показало значительное отклонение от существующей нормы, беременную направляют для прохождения пренатального скрининга (обследования), в состав которого входит:

• биохимический скрининг (специфический анализ крови для выявления возможных угроз плоду патологий типа синдрома Дауна);
• ультразвуковой скрининг (позволяет выявить анатомические аномалии и дефекты малыша).

Все полученные в результате обследований данные (включая уровень ХГЧ) закладываются в компьютер, который рассчитывает МоМ (кратное медианы), показывающий, насколько отдельно взятые показатели отклоняются от нормы при данном сроке беременности. После этого назначается соответствующий профилактический курс.

Бета ХГЧ: норма при беременности

Как уже было сказано выше, гормон ХГЧ включает в себя две субъединицы, известные под названием альфа и бета. Ведущую роль в этом объединении отводится бета-ХГЧ, поэтому в медицине этот термин используется как синоним ХГЧ.

На тест-полоски, используемые дома, реагируют альфа и бета фракции, а при анализе крови в лабораторных условиях улавливается только реакция субъединицы бета.

Хотя диагностировать беременность можно уже на 7-8 день, гинекологи рекомендуют обращаться в лабораторию только после первого дня задержки месячных. При этом результат:

• до 5 мМЕ/мл включительно считается отрицательным;
• до 25 - сомнительным (требуется повторный анализ);
• свыше 25 - положительным.

Отклонением от нормы при беременности является 20-процентное несоответствие количества бета ХГЧ установленным нормативам. При таком положении назначается повторное исследование. Если его результаты показывают ещё больший разрыв со среднестатистическими, такую беременность относят к патологической. Если же разрыв не увеличился и нет других осложнений, повышенный общий ХГЧ объясняется индивидуальными особенностями организма при беременности.

К категории патологий при беременности относится повышение или снижение показателей бета ХГЧ более чем на 50%. Чтобы определить вид возможных врождённых патологий и их отрицательное влияние при дальнейшем развитии малыша, в 11-13 недель беременности проводится комплексная дородовая (пренатальная) диагностика с использованием свободного бета ХГЧ.

Все нормы уровня ХГЧ исчисляются, начиная с первой семидневки развития эмбриона. Но следует иметь в виду, что в этом промежутке времени отличия в его показателях у беременных и небеременных дам практически не наблюдается.

Уровень ХГЧ при отсутствии беременности

Известный факт заключается в том, что ХГЧ является показателем беременности, но при её отсутствии он всё же есть в организме, хотя его уровень очень низок. Вырабатывается он гипофизом человека.

Гормон ХГЧ присутствует не только в женском, но и в мужском организме.

Средний показатель уровня ХГЧ в мужском организме и в женском при отсутствии беременности составляет менее 5 мЕд/мл. У дам в период менопаузы он может подняться до 9,5 мЕд/мл. Уровень гормона может быть более высоким в следующих случаях:

• появление новообразований в организме;
• приём лекарств, в состав которых входит гонадотропин;
• недавно удалённая внематочная беременность, выкидыш, перенесённый аборт.

Какой будет показатель ХГЧ, если беременности нет, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и образа жизни.

ХГЧ в начале беременности

С первого момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом эмбрион начинает бороться за выживание. Сначала помогает ему в этом гонадотропин, потом функцию «защитника» начинает выполнять плацента. В первые дни беременности ХГЧ растёт очень быстро, каждые один-два дня его уровень повышается в два раза. Этот гормон не только выполняет защитные функции, но и помогает жёлтому телу вырабатывать прогестерон, необходимый для сохранения беременности.

Вырабатываемый хорионом в начале беременности гормон ХГЧ также является и «строителем». Он помогает матке перестроиться так, чтобы малышу в ней было удобно и безопасно. Если малыш мужского пола - ХГЧ участвует в формировании его половых органов. А будущей маме он помогает бороться со стрессом, который обычно сопровождает получение нового статуса.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности

Если нормативные показатели уровня ХГЧ превышены, при этом никаких других отклонений не наблюдается, это может быть свидетельством многоплодной беременности. Обычно, если это двойня, то и уровень гормона выше вдвое. Есть специальная таблица, в которой приведены нормы уровня ХГЧ при многоплодной беременности. Однако показания в ней очень приблизительные.

Двух одинаковых беременностей не бывает, тем более если речь идёт о двойне, а может быть, и тройне. Поэтому на начальной стадии лучшим показателем для вас будет высокий уровень гормона ХГЧ и пропорциональный его понедельный рост.

Скорость, с которой увеличивается концентрация гормонов, одинакова при одно- и многоплодной беременности. Отличаются они цифровыми показателями.

Человека. Выделяет его хорионовая ткань, появляется ХГЧ в организме тогда, когда произошло зачатие ребенка. ХГЧ принимает активное участие в развитии эмбриона и поддерживает беременность. Например, в первом триместре беременности ХГЧ способствует формирование гормонов: эстрадиола, эстриола , прогестерона , а так же, помогает в развитии желтого тела. Постепенно уровень ХГЧ растет где-то до девятой недели беременности. После того, как плацента сама возьмет на себя выработку необходимых веществ, ХГЧ будет прибывать на одном постоянном уровне, обычно это происходит во втором триместре, а в третьем триместре ХГЧ постепенно понижается.

Нормальный уровень ХГЧ в крови

Женщина, которая здорова и не беременная имеет уровень ХГЧ равный нулю. Если немного нарушен гормональный фон, то ХГЧ может быть повышен до 15 м Ед\мл. Важно помнить, что нельзя ориентироваться на общепринятые мерки, так как в каждой лаборатории свои мерные градации, что может сказаться на показателях.

Уровень ХГЧ при беременности

После недели беременности уровень ХГЧ достигает такой нормы, при которой можно определить беременность даже на таком раннем сроке. Дальше уровень ХГЧ будет расти каждый день, поэтому после задержки в несколько дней, его уже можно будет обнаружить в моче. Именно благодаря этому, можно установить беременность, сделав соответствующий тест.

Нормы уровня ХГЧ для беременных:

Срок Количество ХГЧ

1 – 2 недели - 20 – 290
2 – 3 недели - 1500 – 5500
3 – 4 недели -9500 – 30000
4 – 5 недель - 20 тысяч – 100 тысяч
5 – 7 недель - 50 тысяч – 200 тысяч
7 – 8 недель - 20 тысяч – 200 тысяч
8 – 9 недель - 20 тысяч – 100 тысяч
9 – 10 недель -20 тысяч – 95 тысяч
11 – 12 недель -20 тысяч – 90 тысяч
13 – 14 недель -15 тысяч – 60 тысяч
15 – 25 недель - 10 тысяч – 35 тысяч
26 – 37 недель - 10 тысяч – 60 тысяч

Что значит повышенный и пониженный уровень ХГЧ?

Пониженный или повышенный уровень ХГЧ может говорить о многом, в том числе о болезнях, гормональных расстройствах и т.д. Для лучшего восприятия эти две градации стоит рассматривать по отдельности.

Пониженный уровень ХГЧ возникает при:

• Причиной понижения уровня ХГЧ может стать надвигающийся выкидыш и наоборот, понижение его может спровоцировать выкидыш .
• Внематочная беременность в большинстве случаев сопровождается пониженной концентрацией ХГЧ, чем в такие же сроки при нормальной беременности.
• Срок беременности меньше чем был поставлен из-за сбоя менструального цикла.
• Если понижен уровень ХГЧ в моче, то это может говорить о болезнях мочеполовой системы, например, о диурезе или просто о не правильной сдачи анализа.

Повышенный уровень ХГЧ возникает при:

• Во время многоплодной беременности концентрация ХГЧ увеличивается пропорционально именно во столько раз, сколько малышей ожидает будущая мамочка.
• При опухоли тромбопластина, которая может появиться при беременности или после аборта , а также в случае пузырного заноса уровень ХГЧ сильно подскакивает, но для точного его определения необходимо проследить динамику «скачков».
• Злокачественные новообразования в молочной железе, простате, лёгких, яичниках и яичках могут проявиться в виде повышения уровня ХГЧ.
• Приём препаратов, которые имеют свойство повышать уровень ХГЧ.
• Остаточное количество ХГЧ, который не успел исчезнуть после недавних родов или прерванной беременности.

Контроль за состоянием здоровья матери и плода крайне важен. С этой целью будущие мамы сдают на протяжении всего периода вынашивания малыша множество анализов, которые наиболее достоверно расскажут, все ли хорошо с женщиной и ее будущим малышом. Одним из первых анализов, который сдает женщина даже при наличии подозрений на беременность - это анализ на ХГЧ. Естественно, что интерпретацией результатов анализа крови на ХГЧ будет заниматься доктор. Но все же для женщины также важно разбираться в основных понятиях, касающихся анализа, поскольку он обязательно расскажет о ходе беременности и здоровье будущего малыша.

Что значит ХГЧ?:

ХГЧ - сокращенное название особенного вещества - хорионического гонадотропина. Это гормон, вырабатываемый хорионом (оплодотворенной яйцеклеткой) после прикрепления к внутреннему слою матки - эндометрию. Как правило, выделение ХГЧ начинается на 4-6 сутки после овуляции и оплодотворения яйцеклетки. Основная роль гормона ХГЧ - это контроль за выработкой очень важных женских гормонов - эстрадиола, прогестерона и эстриола. Именно они препятствуют прерыванию беременности и обеспечивают ее нормальное протекание. Особенно важны нормальные показатели ХГЧ в первые три месяца после зачатия, когда плацента еще не сформировалась.
Хорионический гонадотропин имеет свою уникальную структуру, которая представлена альфа- и бета-частями. Альфа-участок не имеет особенностей и во многом похож с гормонами гипофиза. Бета-участок и определяет уникальность хорионического гонадотропина. К тому же все тесты на ХГЧ основаны на выявлении именно специфического бета-участка этого гормона.

ХГЧ по неделям беременности: норма и патология:

Уровень ХГЧ в первые недели беременности постоянно изменяется. Это лежит в основе работы всех тестов на определение беременности. Все дело в том, что уровень ХГЧ с момента прикрепления хориона начинает стремительно расти. Такой резкий скачок концентрации ХГЧ происходит на 8-11 день после оплодотворения. Важно, что этот гормон определяется не только в крови, но и в моче. Выделяется он в чистом виде и легко диагностируется всеми современными тестами. Рекомендуется проводить анализ на ХГЧ в моче через 2 недели после предполагаемой даты зачатия. Для правильного выполнения теста и получения достоверных результатов при задержке менструации до одной недели необходимо использовать утреннюю порцию мочи. Если же задержка менструации уже более недели, что тест можно проводить с любой порцией мочи. Ждать утра не обязательно.
Максимальное количество хорионического гонадотропина определяется на 8-10 неделе беременности. К концу первого триместра контроль за сохранением и нормальным развитием беременности берет на себя плацента, которая к тому времени уже достаточно сформирована. Соответственно, уровень ХГЧ постепенно снижается и остается на таком уровне вплоть до конца шестого месяца.

Когда сдают анализ крови на ХГЧ?:

Впервые выявление ХГЧ осуществляется самостоятельно при выполнении готовых тестов на определение беременности в домашних условиях. Но основной признак, подтверждающий наличие маточной беременности - это анализ венозной крови на уровень хорионического гонадотропина.

Если нет особых указаний со стороны врача, то можно сдать анализ на ХГЧ через 5-6 дней задержки менструального кровотечения с целью установления факта наступления маточной беременности.
Кроме этого, в настоящее время проводят двойной, тройной тесты и квадротест на определенном сроке беременности, а также в зависимости от имеющихся рисков нарушений у плода. Эти анализы позволяют заподозрить наличие серьезных аномалий развития будущего малыша. Важно понимать, что результаты этих тестов - это не приговор и ни в коем случае не диагноз. Это всего лишь вероятность, которая должна подкрепляться дополнительными исследованиями.

Двойной тест проводится на сроке 11-14 недель. При этом очень важно его выполнять после УЗИ-обследования. Для анализа берется венозная кровь, в которой определяется два компонента - хорионический гонадотропин (ХГЧ) и белок РАРР-А. Уровень этих веществ и соотношение их концентрации указывает на вероятность хромосомных отклонений или аномалий в развитии нервной системы.

Тройной тест включает в себя определение в крови трех компонентов - хорионического гонадотропина (ХГЧ), АФП (альфафетопротеин), эстриола (гормон). Показатели этого теста не рассматриваются отдельно друг от друга. Очень важно их соотношение. Поэтому женщина не может самостоятельно интепретировать полученные результаты. Это должен делать опытный гинеколог, но лучше - генетик. Проводится тройной тест на 16-18 неделе беременности.
Главный недостаток двойного и тройного теста - это недостаточная точность. В результате этого женщинам часто неправильно назначается более тщательное обследование, связанное с забором амниотической жидкости или пуповинной крови.

Квадротест    - это один из наиболее современных и точных анализов. Он позволяет определить сразу четыре компонента в крови беременной женщины и оценить их количество и соотношение. Это делает данный тест наиболее точным, что минимизирует нерациональное назначение травматичных для матери и плода исследований. Квадротест основан на выявлении в крови будущей мамы таких веществ, как хорионический гонадотропин (ХГЧ), белка РАРР-А, АФП (альфафетопротеина), а также плацентарного фактора роста (PLGF). Этот анализ проводится в сочетании с ультразвуковой диагностикой и является очень информативным.
Как видно, ХГЧ в комплексе с другими веществами позволяет выявить множество нарушений или подтвердить их отсутствие.

Результаты анализа крови на ХГЧ:

План действий доктора будет отличаться в зависимости от полученных результатов исследований на ранних сроках вынашивания ребенка:

Если по результатам двойного теста и УЗИ исследования риск аномалий плода низкий, то в дальнейшем женщине необходимо сдать на 16-17 неделе только анализ крови на АФП (без ХГЧ). По этому анализу исключат риск развития нарушений формирования нервной трубки плода. Также показано проведение УЗИ на 20 неделе. Таким пациенткам не требуются дополнительные обследования;

Если по результатам двойного теста риск аномалий развития средний, то в 16-18 недель необходимо проведение УЗИ и тройного теста, по результатам которого принимается решение о необходимости проведения более детальных исследований, которые несут определенный риск для плода;

При высоком риске аномалий показано проведение дополнительных обследований и консультация генетика.

ХГЧ: норма:

Важно понимать, что каждая лаборатория имеет свои нормы ХГЧ, в соответствии с которыми и следует интерпретировать результаты анализов. Но существуют средние показатели, на которые можно ориентироваться, но точного результата вы вряд ли добьетесь. Уровень ХГЧ в крови беременных женщин меняется в зависимости от срока. Показатели ХГЧ (единицы измерения - мЕд/мл) выглядят следующим образом:

● 1-2 неделя - 20-350;
● 3-4 неделя - 1,5 тыс -5 тыс;
● 4-5 неделя - 10 тыс-35 тыс;
● 5-6 неделя - 25 тыс-100 тыс;
● 6-7 неделя - 50 тыс. - 200 тыс;
● 7-8 неделя - 25 тыс - 200 тыс;
● 8-9 неделя - 25 тыс - 100 тыс;
● 9-11 неделя - 25 тыс - 95 тыс;
● 11-12 неделя - 25 тыс - 90 тыс;
● 13-14 неделя - 20 тыс - 60 тыс;
● 15-25 неделя - 15 тыс - 35 тыс;
● 26-38 неделя - 10 тыс - 60 тыс.

Бывают ситуации, когда уровень ХГЧ на очень ранних сроках беременности составляет 5-25 мЕдмл. Такие результаты не могут точно указывать на то, есть маточная беременность или нет. В таких ситуациях необходимо повторить анализ через 4 дня.

Повышенный уровнь ХГЧ у беременных:

Повышение уровня хорионического гонадотропина с наступлением беременности - это физиологическое явление. Этот гормон играет очень большую роль в процессе сохранения беременность и ее поддержания. Но бывает так, что уровень хорионического гонадотропина увеличивается, но эти изменения его концентрации значительно превышают установленные нормы (больше, чем на 20%). Такое явление случается достаточно часто в таких ситуациях:

● При ошибочно рассчитанном сроке беременности;
● Если имеется многоплодная беременность;
● Если у женщины токсикоз;
● При хромосомных нарушениях у плода (болезнь Дауна и прочие);
● Если будущая мама больна сахарным диабетом;
● На фоне приема гормональных препаратов - гестагенов;
● При пузырном заносе (опасная хромосомная аномалия);
● При установленном заболевании - хорионкарциноме;
● Если у женщины пролонгированная беременность. Это особенность конкретной женщины, которая не имеет ничего общего с переношенной беременностью.

Пониженный уровень ХГЧ у беременных:

В конце второго триместра количество ХГЧ физиологически снижается. Если же его уровень ниже допустимых норм примерно на 20-50%, то говорят о пониженном ХГЧ. Это может происходить в таких ситуациях:

Неправильно определена дата зачатия;
Угроза самопроизвольного выкидыша;
Неразвивающаяся беременность;
Внематочная беременность;
Недостаточность плаценты;
При вынашивании малыша более 40 недель;
Внутриутробное замирание плода во втором или третьем триместре.

Иногда происходит так, что при беременности гормон ХГЧ не удается определить. Такое явление может быть в двух случаях:

Внематочная беременность;
- Раннее проведение анализа (то есть прошло слишком мало времени от момента зачатия).

Уровень ХГЧ при отсутствии беременности:

У небеременной женщины количество ХГЧ находится в пределах от 0 до 5 мЕд/мл. Повышение количества гормона у этой группы женщин (беременность не подтвердилась) бывает в таких случаях:

O После проведения аборта;
o На фоне приема гормональных средств;
o При опухолях яичников;
o При опухолях матки;
o При опухоли почек.

Как правильно сдать анализ крови на ХГЧ:

Рекомендуется проводить исследование не раньше чем через 10-13 дней после предполагаемой даты зачатия. Для проведения исследования берется венозная кровь.
Будущая мама должна сдавать кровь только натощак. Накануне вечером не рекомендуется употреблять жирные продукты питания. Важно также перед сдачей анализа на хорионический гонадотропин ограничить или уменьшить физические нагрузки.
Очень важно предупредить лаборанта о приеме лекарственных препаратов, поскольку этот фактор может существенно влиять на полученные результаты.
Если анализ крови на ХГЧ необходимо сдать по экстренным показаниям (срочно), что не стоит соблюдать никакой подготовки. Это допустимо, поскольку при очень серьезных патологиях другие факторы не будут оказывать сильное влияние на результат.

Будьте внимательны к своему здоровью. Своевременно проходите все необходимые обследования во время беременности!