Медсестра помогает сдать спермограмму. Как берется спермограмма? Показания к тесту

Анализ спермы человека легок в проведении, дешев, не слишком неудобен и немедленно сообщает врачу количество присутствующих сперматозоидов (общее количество), двигаются ли они (их подвижность), и если да, то насколько хорошо и как они выглядят (их морфология).

Другие аспекты обследования включают определение объема и последовательности выработки семенной жидкости, независимо от того, выявление наличия инфекции в половых путях и имеются ли антитела против компонентов спермы.

Когда получены результаты лабораторного исследования семени, а также учтена другая сопутствующая информация (например, период воздержания до проведения забора, временной промежуток между получением экземпляра спермы и доставкой его в лабораторию, как она была собрана и была ли какая-либо погрешность), может быть дана оценка фертильности обследуемого мужчины. Часто требуется более одного анализа, поскольку работа семенников является очень чувствительным показателем общего состояния здоровья и, поскольку сперматозоиды производятся в течение десяти недель, многие факторы могут влиять на их производство. Помимо азооспермии (полное отсутствие сперматозоидов) ни один параметр анализа спермы не может быть поводом к постановке диагноза бесплодие; данный диагноз можно подтвердить лишь после того, как учтены все сочетания факторов, включая фоновое здоровье и психоэмоциональное состояние.

Это нормально чувствовать себя немного некомфортно во время сдачи образца спермы для анализа. По большому счету, люди описывают этот опыт как неудобный и неловкий. Условия, в которых все происходит, далеки от идеальных: все выполняется «по требованию», скорее всего, в безликой, стерильной обстановке, то, что обычно является личным, «знает» персонал клиники, а по завершению процедуры полученный образец передается лаборанту.

Но, возможно, знание того, что и как именно происходит при сдаче образца семенной жидкости на анализ, поможет уменьшить скованность и настороженность. Просто нужно все время помнить, что это наука и не более. А еще то, что медсестры и сотрудники клиники работают с этим каждый день, несколько раз в день, 365 дней в году. Что для кого-то кажется невероятным и очень неловким, для других всего лишь рутинная работа.

Как правило, анализ спермы выполняется специалистом, который буквально возьмет каплю образца, поместит его на слайд микроскопа и проанализирует его под микроскопом( где можно сдать сперму). Ряд факторов, включая опыт техников, используемый метод и оборудование, могут влиять на качество результатов.

Поскольку сперма относительно хрупкая, сбор проб и обработка также будут влиять на качество результатов исследования. Если образец находится в контейнере слишком долго, сперматозоиды начнут умирать и разламываться. Если часть образца не будет собрана, измерения объема и количества будут неточными.

Важно следовать инструкциям, чтобы образец семени был собран правильно. Это поможет получить максимально точный результат и избежать лишних переживаний и дополнительных манипуляций.

Подготовка к сдаче образца пермы

Воздержание в течение 2-5 дней, прежде чем собирать образец спермы. Сдавать сперму на анализ можно, если прошло не менее 2 дней от последней эякуляции, но не более 7-10 дней.

В яичке постоянно производится сперма, которая хранится в длинной трубчатой структуре, называемой придаток яичка. Во время эякуляции эпидидимис опорожняется и в него поступает свежая сперма. Требуется 2-3 дня, чтобы полностью заполнить эпидидимис. Тестирование слишком рано после эякуляции, как правило, показывает более низкое количество сперматозоидов.

Таким образом, подождать дольше, лучше, не так ли? Не совсем. Клетки спермы имеют ограниченный срок жизни внутри яичка (3 недели). Когда эякуляции не часты, сперматозоиды начинают умирать и ломаться внутри тела. Чтобы получить полное представление о том, насколько здорова сперма мужчины, вы действительно хотите посмотреть необходимо исследовать «новую партию». В течение недели или двух до анализа спермы рекомендуется «прочистить трубы» более частыми эякуляциями, чтобы избавиться от мертвых клеток и фрагментов. Затем нужно подождать несколько дней, чтобы позволить эпидидимису заполниться свежей спермой.

Избегать перегрева. В течение недели перед тестом необходимо сделать все возможное, чтобы не перегревать свои яички, что приведет к массовым жертвам среди «войск». Избегайте горячих ванн, саун, гриля, тепла ноутбука и тому подобного. Кратковременное воздействие высокой температуры за несколько дней до анализа спермы может привести к преждевременной гибели клеток и повлияет на их подвижность. Длительные воздействия тепла, такие как лихорадка, частое использование горячей ванны, длительные периоды сидения, профессиональная тепловая экспозиция или использование ноутбуков могут ухудшить производство спермы. К сожалению, это невозможно быстро решить( сколько нужно спермы чтобы забеременеть). Уйдет около двух с половиной месяцев на то, чтобы возобновить нормальную продукцию спермы. Однако, если в анамнезе были длительные воздействия высоких температур или лихорадки за последние три месяца, стоит упомянуть об этом на приеме у врача.

• Отказ от вредных привычек во избежание изменения качества, морфологии и количества сперматозоидов в эякуляте.
• Воздержаться от употребления в пищу стимулирующих напитков, богатых кофеином, крепкий чай, кофе, за сутки до сдачи анализа.
• Отказаться от жирной, жареной еды, которая отрицательно сказывается на качестве семенной жидкости. Отдать предпочтение рациону, богатому белками, полиненасыщенными жирными кислотами, пищевыми волокнами и витаминами.
• Если сбор образца спермы будет проводиться в домашних условиях, то необходимо заранее подготовить чистый стерильный контейнер и уточнить часы работы лаборатории.

Как собрать образец семени

• Необходимо очистить голову пениса с помощью мыльного раствора и влажных полотенец или ватных тампонов( сколько денег дают за сдачу спермы). Оттяните крайнюю плоть и очистите область под ней. Промойте очищенную область новым влажным полотенцем или ватным тампоном, который смочены простой водой.
• Хорошо высушите половой член, прежде чем приступать к сдаче образца спермы.
• Руки также стоит тщательно вымыть с мылом и высушить.
• Снимите крышку с контейнера для сбора образца. Убедитесь, что контейнер чист и сух.
• Образец должен быть собран в контейнер посредством мастурбации.
• Лубриканты или презервативы не должны использоваться при сборе образца. Они могут повредить сперму и повлиять на результаты теста.
• Если лобковые волосы или нитки с одежды попадают в контейнер, не вынимайте их. Лаборанты извлекут их, используя чистые инструменты.
• Закрутите крышку на контейнере и убедитесь в том, что он закрыт плотно.
• Нельзя хранить образец под прямыми солнечными лучами и дать ему остыть или замерзнуть. Если в день сдачи спермы холодно, нести контейнер с образцом спермы необходимо вблизи тела, чтобы он был как можно ближе к температуре тела. Сперма не должна подвергаться замораживанию.

Сдавать сперму с помощью мастурбации может быть очень напряженным моментом для некоторых мужчин (особенно когда они знают, что их показатели низки, или если у них были проблемы с мастурбацией «по запросу» для анализа спермы в прошлом). Сбор проб спермы для анализа может быть неудобным этически и эмоционально. Большинство культур и религий имеют особые правила или обычаи, связанные с сексом, мастурбацией и продолжением рода.

Тем не менее, мужчины, у которых есть эта проблема, могут и должны обратиться за помощью. Конечно, их партнер может оказать им помощь при сдаче спермограммы, но они также могут использовать сексуальное возбуждающее видео или механический вибратор, чтобы помочь им получить эрекцию. Некоторые мужчины также считают полезным использовать жидкий парафин для обеспечения смазки во время мастурбации, в то время как другие используют Виагру для дополнительной помощи.

Самая высокая концентрация спермы находится в первых каплях эякулята. По этой причине большинство клиник предпочитают, чтобы мужчина получил образец без помощи своего партнера. Если же все-таки сбор эякулята происходит при участии партнера, то правильно будет приобрести специальный презерватив, разработанный для этих целей. Обычные презервативы предназначены для уничтожения спермы, содержат в составе смазки спермицидные вещества. Не используйте их при сборе пробного образца, иначе исследование будет заведомо некорректным. Специальные презервативы предназначены для сохранения здоровья спермы, их можно получить как от врача, так и купить в Интернете.

Если у пациента тяжелое мужское бесплодие, что приводит к небольшому количеству сперматозоидов или отсутствию их в эякуляте, тогда может потребоваться хирургическая процедура, такая как микрохирургическая эпидидимальная аспирация сперматозоидов (MESA) или экстракция (извлечение) сперматозоидов из яичка (TESA).

В основном, с донорской или с диагностической целью. В любом случае важно, чтобы в процессе забора спермы не утратились исходные качества данного материала. С этой целью мужчина-донор или пациент (в зависимости от целей) проходит множество обследований и тестов. Но и после взятия спермы существует опасность изменения ее свойств ведь сперма - быстро портящаяся субстанция, и спустя полчаса-час в ней наступают необратимые изменения.

Чтобы этого не произошло, важна не только методика сбора и хранения, но и выбор места сдачи спермы. По вполне понятным причинам выбор места - это не только медицинская, но главным образом этическая, нравственная, а порой и религиозная проблема. Чтобы хоть немного разрешить эту проблему, создаются специальные кабинеты для сдачи спермы. Эти кабинеты, как правило, находятся в лечебных учреждениях, в пределах лабораторно-диагностических отделений, или в непосредственной близости от них. Ведь расстояние от места сдачи до дальнейших исследований должно быть минимальным.

Что собой представляет сам кабинет для сдачи спермы?

Это небольшое помещение, оборудованное умывальником, а зачастую и душевой. Правила личной гигиены в данном вопросе должны соблюдаться неукоснительно. Дверь в кабинет должна закрываться изнутри, ведь сдача спермы - процесс интимный, осуществляемый без присутствия медперсонала. Важно, чтобы обстановка кабинета была расслабляющей, и не вызывала негативные эмоции. Минимум мебели, стены нейтральных тонов, мягкое, не слишком яркое освещение.

Но еще важнее соблюдение оптимальной температуры и влажности в кабинете. Как известно, сперма сохраняет свои свойства в температурном диапазоне от 20 до 37 о С. Поэтому важно, чтобы температура в кабинете не выходила за эти пределы. В холодное время кабинет должен отапливаться, а в жаркое - кондиционироваться.
Оптимальная влажность должна находиться в пределах 60%. Чтобы контролировать эти показатели, наличие термометра и гигрометра в кабинете не будет лишним.

Само собой разумеется, в кабинете должна быть стерильная одноразовая посуда для сбора эякулята. После того, как исследуемый покинул кабинет, а материал направлен в лабораторию, кабинет в обязательном порядке должен быть обработан дезинфицирующими средствами по установленной технологии. За рубежом некоторые кабинеты пытаются оборудовать возбуждающей иллюстрированной литературой и телевизорами для просмотра аналогичных фильмов. Некоторые пошли еще дальше, и пытаются внедрить механические приспособления для сдачи спермы. У нас это не практикуется. Да и за рубежом эти «новшества» нашли понимание далеко не у всех.

Спермограмма — часто используемый в урологической практике тест, позволяющий по составу спермы определить способность мужчины к зачатию и заподозрить некоторые болезни мочеполовой системы. Как происходит сбор анализа и какие результаты можно получить?

Это не страшно

Что же представляет из себя ?

Комната для сдачи анализа

В назначенный день мужчина приходит в лабораторию и проходит процедуру регистрации у медицинского персонала. Медсестра выдает тару для биологической жидкости — специальный стерильный контейнер с крышкой. Мужчина моет руки, подмывается и уединяется в специальную комнату, в которой, по возможности, созданы подходящие условия для сдачи спермограммы — ничего медицинского, мягкие диваны, эротические журналы.

Путем мастурбации пациент получает сперму — причем всю ее, от первой до последней капли, нужно поймать в контейнер. Закрытую баночку надо отдать лаборанту. Исследование полученного материала начинается сразу же, так как с течением времени свойства спермы изменяются. Результат анализа будет готов в этот же или на следующий день.

Аналогичным образом собирается биоматериал для . Этот тест позволяет уточнить возбудителя инфекции и его восприимчивость к противомикробным препаратам. Посев занимает 3-7 дней.

3 самых частых вопроса о процедуре

Можно ли собрать материал дома?

Беседа с доктором

Некоторые лаборатории допускают сбор спермы в домашних условиях, но тогда баночка с содержимым должна быть доставлена лаборанту в течение 40-60 минут после эякуляции, иначе результат теста недостоверен. Желательно использовать для сдачи анализа аптечную стерильную тару. При транспортировке образец нельзя перегреть или переохладить: температура должна находиться в пределах 20-37С, то есть от комнатной до температуры тела.

Можно ли собрать материал в презерватив, а затем переместить его в контейнер?

Нет, так как при контакте спермы с латексом и “смазкой” презерватива происходит химическая реакция, и результаты теста искажаются.

Можно ли собрать материал путем прерванного полового акта?

Нет, так как в биологический материал могут попасть компоненты вагинального секрета партнерши. Также есть риск потерять первые капли эякулята.

Подготовка к сдаче анализа

Что нужно делать, чтобы результаты были максимально достоверны, и тест не пришлось повторять из-за дефектов сбора биоматериала?

Отказ от вредных привычек

• Воздержитесь от любых сексуальных контактов за 3-4 дня до теста. При воздержании менее 3 дней количество эякулята недостаточно для диагностики, а более 7 — в пробе будет много аномальных сперматозоидов.
• В период воздержания перед тестом запрещены любые алкогольные напитки. Табакокурение, чрезмерные физические нагрузки, психоэмоциональный стресс также негативно сказываются на результатах анализа.
• Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу. По возможности, от них тоже нужно отказаться накануне обследования.
• Нельзя посещать баню, сауну, загорать. Замените ванну на гигиенический душ.
• Не сдавайте спермограмму на фоне ОРВИ, кишечного расстройства и других острых инфекционных заболеваний.
• Нельзя собирать материал непосредственно после массажа простаты.
  Как правило, для диагностики требуется 2-3-х-кратное повторение спермограммы с интервалом 2-4 недели между пробами. После курса лечения простатита также требуется контрольное обследование. Если хотя бы в одной пробе обнаружены отклонения от нормы, правила сдачи спермограммы должны быть строго соблюдены.

Показания к тесту

Спермограмма назначается в следующих случаях:

• обследование бесплодной пары;
• подозрение на простатит, аденому простаты;
• подозрение на болезни яичек, семенных пузырьков;
• планирование донорства спермы;
• планирование консервации спермы;
• подготовка к вспомогательным технологиям оплодотворения — ЭКО и ИКСИ.

Результаты анализа

По образцу спермы можно определить более 50 характеристик. Вот наиболее важные из них:

Исследования анализа

• количество эякулята;
• цвет;
• запах;
• кислотность;
• время разжижения;
• вязкость;
• количество сперматозоидов во всем эякуляте и в 1 мл;
• определение доли подвижных, живых и анатомически нормальных форм;
• наличие в эякуляте лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия предстательной железы, бактерий, слизи;
• присутствие амилоидных телец;
• оценка агглютинации (слипания).

Большинство этих параметров используются для диагностики мужского бесплодия. Установить диагноз простатит по одной спермограмме невозможно — лишь увидеть признаки воспаления в мочеполовой системе и направить пациента на дообследование.

Анализ мочи

• анализы мочи — общий, трехстаканная проба и др.;
• общий и биохимический анализы крови;
• мазок из просвета мочеиспускательного канала;
• ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем;
• трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
• цистоскопия;
• компьютерная томография (КТ) и др.

Спермограмма и простатит

Предстательная железа вырабатывает особый секрет, который облегчает скольжение спермы и мочи по мочеиспускательному каналу. Он имеет щелочную реакцию, что позволяет нейтрализовать кислотность мочи и сохранить половые клетки в сперме целыми и невредимыми. Эякулят состоит из этой жидкости более, чем наполовину. Вот почему при простатите наблюдается уменьшение количества спермы вплоть до сухого оргазма и на самых ранних этапах появляется мужское бесплодие.

Какие же изменения в сперме должны подтолкнуть мужчину к кабинету уролога?

Беседа с доктором

1. или оргазма при интимной близости.
2. Сперма меняет свой молочно-белый цвет на желтый, зеленоватый, розовый или бурый.
3. У эякулята неприятный запах.
4. Сперма абсолютно прозрачная или наоборот — в ней сгустки наподобие комков в манной каше или нитей.

Какие изменения в спермограмме типичны для воспаления в предстательной железе?
Пиоспермия — “гной в сперме” — обнаружение в образце лейкоцитов более 1 млн в 1 мл.
Бактериоспермия — присутствие в пробе микроорганизмов более 103 КОЕ в 1 мл. Оба эти отклонения могут определяться также при орхите, везикулите, уретрите и др.
Гемоспермия — примесь .

Различают истинную и ложную. При ложной гемоспермии в биоматериале определяется примесь свежей крови, полученной при микротравме в процессе полового акта. Порция спермы при этом имеет розовый оттенок. Причины истинной гемоспермии — воспалительные и онкологические болезни мочеполовой системы. В таком случае образец окрашен в коричневый, шоколадный цвет.

Астенозооспермия — неподвижность сперматозоидов. Возникает как результат хронического воспаления, вызванного воздействием токсических (алкоголь, табак, профессиональные вредности) или инфекционных факторов. Наиболее частой причиной является хронический простатит.
Олигозооспермия — недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте, менее 20 млн в 1 мл.

Тератозооспермия — избыток анатомически дефектных половых клеток, неспособных к оплодотворению яйцеклетки.

Подробное заключение по результатам теста даст только врач.
Необходимость сдачи спермограммы бывает психологическим стрессом для мужчин. Однако это простое и весьма информативное обследование позволяет рано обнаружить множество патологий интимной сферы и выделительной системы. Ранняя диагностика — залог успешного решения проблем со здоровьем.

Посмотрев некоторые американские фильмы, многие наверное задавались вопросом: а как именно происходит сдача спермы? Как выглядит место, в котором все происходит? Какая там обстановка? Есть ли удобные диваны и кресла, эротические журналы, отборное порно? Есть ли помощница-медичка, наконец? Не так давно в целях профилактики после операции автору под ником в сети Stem84 посчастливилось побывать в таком месте...

До сдачи надо было следовать некоторым требованиям:
- не употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты
- нельзя париться в бане или сауне, мыться лучше под душем
- воздерживаться от секса и мастурбации не менее 3-4 суток!

Кстати, если кто захочет повторить (), то такой анализ называет СПЕРМОГРАММА, в Питере это удовольствие () стоит порядка 1000 руб.

Доктор выдал вот такую баночку (высотой со спичечный коробок и диаметром всего с 5-ти рублевую монету!) для сбора и провел в комнату, снабдив ключом. Показал что и как...в общем, желал приятного времяпровождения. (Всего 9 фото)

Комната совсем небольшая - метров 5-8. Конечно, бОльшего вроде не надо, но такая теснота, стены холодного цвета и медичность помещения возбуждение не очень вызывали=)
ps: знал бы что все будет имнно так, взял бы с собой подругу

В этом уголке гигиены доктор предлагал привести себя в порядок после вего)

Все? что надо для дрочева сбора материала: кушеточка, отборное порево и...освежитель воздуха

Чуть ближе. Название уже захватывают дух и вызывают первые фантазии)

Все для удаленного управления порно-медиацентром. Честно говоря, стремно было трогать руками...сколько ж человек тут было до меня

Как я и говорил раньше, добиться стойких фантазий в таком месте лично для меня было делом непростым.. Это знаете ли, в теории все так интересно) В общем, через минут 10 все-таки пришлось добавить девочек...

Финиш! Можете ли представить себе весь процесс и как можно попасть в такую крошечную баночку? Это вам не просто поссать)

Ладно, результат показывать не буду дабы не сломать никому психику. Баночку к доктору, доктор поболтал, посмотрел, оценил...капнул под микроском и дал заглянуть.

А там вот такие, как на картинке. Блин, интересно, внутри тебя и такие вот херни...их дофига! И такие ! Не просто какой-то лук, окрашенный йодом. Там все это мечется во все стороны как ошпаренное.

Собственно, так выглядит готовый результат. Куча всяких-разных понятных и не очень показателей.

PS: По этим данным небольшие отклонения от нормы т.к. курю, а так в принципе норм.

ХОТИТЕ ДЕТЕЙ - НЕ КУРИТЕ!

Одним из этапов подготовки мужчины к зачатию может стать проведение оценки качества спермы – спермограммы. Особенно это актуально в случае, если естественным путем зачать ребенка в течение разумного времени (около года) не получается, а все иные препятствия к зачатию исключены.

Что представляет из себя спермограмма (сперматограмма)?

Спермограмма - метод исследования спермы для установления ее фертильности (способности к оплодотворению). Способность эякулята к оплодотворению определяется по целому комплексу показателей. При оценке качеств спермы учитываются объём одного семяизвержения, ее цвет, кислотность, вязкость, скорость разжижения, количество сперматозоидов на единицу объема, их подвижность, строение, наличие агглютинации (склеивания сперматозоидов друг с другом) и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, присутствие в образце слизи. Важным этапом установления качества спермы является оценка морфологии сперматозоидов, для установления наличия .

Как правильно сдать спермограмму?

Подготовка к сдаче спермограммы включает в себя несколько простых правил.

Анализ сдается после 3-4 дневного полового воздержания (не менее 2 дней, но не более 7). В этот промежуток времени запрещено пить алкоголь, принимать лекарства, подвергаться сильному перегреву. Также, до забора анализа мужчине нельзя мочиться в течение 2 часов.

В случае, если спермограмма сдается повторно - следует соблюдать тот же период воздержания от половых контактов что и в первый раз для того, чтобы результаты были более показательными.

Как берется спермограмма?

Для сдачи спермограммы мужчине предоставляют отдельное помещение, либо часть комнаты отделенную ширмой. Образец спермы получают с помощью мастурбации. Для облегчения процесса можно пригласить с собой партнершу или использовать соответствующие журналы (или видео, если в медицинском центре помещение для сдачи спермограммы оборудовано видеопроигрывателем).

При сдаче спермограммы необходимо собрать всю сперму, полученную при эякуляции (это имеет значение при оценке количественных показателей образца). Собирается эякулят в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке (обычный контейнер для анализов мочи), специальный стерильный контейнер для спермы или другую тару, предложенную медицинским учреждением. Не допускается использование презервативов для сбора материалов для анализа, так как смазка и другие составляющие этих контрацептивов могут негативно повлиять на интерпритацию результата. Также не рекомендуется использовать метод прерванного полового акта для стимуляции семяизвержения – для исключения попадания влагалищной микрофлоры в образец для анализа.

Если для мужчины является психологически затруднительным сдать анализ в медицинском центре – есть возможность собрать материал для анализа на дому (требования к контейнеру те же). На таре следует написать фамилию, точное время и дату забора анализа. Желательно доставить контейнер с эякулятом в лабораторию в течение 20 минут после семяизвержения. Во время транспортировки тару обязательно надо сохранять при температуре +27°С...+37°С (самый лучший вариант – близко к телу, подмышкой). Некоторые медицинские центры оказывают услугу курьерской доставки контейнера с анализом в клинику – следует путем мастурбации собрать эякулят в тару за 15 минут до приезда курьера, для того чтобы максимально сократить время между семяизвержением и проведением анализа.

Если мастурбация была успешной, но эякулят не получен, необходимо сразу помочиться и доставить на анализ всю полученную мочу.

В любом случае – специалист лаборатории должен приступить к проведению анализа не позднее 2 часов после эякуляции, позднее результаты анализа будут неинформативными (неверными).

При наличии отклонения от референсных значенний, необходимо повторить анализ спустя 7-10 дней. Если повторный анализ подтвердил результаты, то для выяснения причин отклонения от нормы мужчине стоит обратиться к врачу андрологу.