Стерилизация кошек лапароскопическим методом черкизовская. Существует ли альтернатива лапароскопической стерилизации? Подготовка к операции

У здоровых женщин репродуктивные функции сохраняются до 50 лет, а мужчины, способны к оплодотворению на протяжении всей своей жизни. Как правило, к 40 годам семейные пары имеют детей, поэтому вопрос о стопроцентной контрацепции встает особо остро.

Женская стерилизация все больше находит своих поклонников. Пропадает необходимость пить гормональные противозачаточные препараты, а также не нужно тратить деньги на вагинальные свечи и презервативы. Кроме того, любые методы контрацепции не дают стопроцентного результата, тогда как лапароскопическая стерилизация женщин, позволяет позабыть о постоянном страхе забеременеть.

Раньше перевязку труб делали путем рассечения брюшной полости, что портило женский животик. Сегодня же в брюшной полости производят три маленьких прокола, через которые вводятся камера и медицинские инструменты миниатюрного размера.

Лапароскопия для стерилизации выполняется двумя методами:

Метод механической закупорки маточных труб. На трубу и ее пересечение накладывается кольцо или две клипсы, предотвращающие попадание сперматозоидов в трубу.
Прижигание электрокоагулятором. Стенки маточной трубы слипаются, что обеспечивает надежный метод контрацепции.

Длительность лапароскопии не превышает получаса. Это достаточно простая и легкая операция.

Противопоказания

Несмотря на простоту операции, она все равно является хирургическим вмешательством, поэтому к ее проведению есть противопоказания:

воспалительные процессы, протекающие в области малого таза;
наличие инфекций, в том числе, передающихся половым путем, в таком случае процедура проводится после прохождения пациенткой курса лечения;
беременность;
сердечно-сосудистые заболевания;
болезни дыхательной системы;
сахарный диабет;
спайки, расположенные в брюшной полости, могут затруднять проведение операции.

Плюсы и минусы

Преимущество лапароскопической перевязки маточных труб – это стерильность женщины на все 100%. Особенно актуальна данная методика, если пациентке противопоказано применение гормональных препаратов, а также внутриматочная спираль.

Стерилизация методом лапароскопии абсолютно безвредна, она никак не влияет на работу женского гормонального фона, поэтому менструация, ПМС и овуляция сохраняют свою работоспособность в обычном режиме. Дело в том, что за выработку гормонов отвечают яичники, а не маточные трубы.

Еще один плюс на чаше весов стерилизации – это снижение финансовых трат. Противозачаточные таблетки, презервативы, гели, свечи и прочие методы контрацепции стоят довольно недешево, а покупать их нужно постоянно. Стерилизация же оплачивается единожды.

Самый большой недостаток этой процедуры — практически необратимая ситуация. Если женщина спустя время захочет снова забеременеть, ей придется пройти большой путь к долгожданному естественному зачатию. Наиболее подходящий метод – это ЭКО.

Еще один негативный момент – отсутствие защиты от передачи половых инфекций. Если женщина не имеет постоянного партнера, она рискует заразиться любым заболеванием, передающимся половым путем: сифилис, ВИЧ, хламидиоз, уреаплазмоз и пр.

Подготовка

Перед операцией женщине назначается комплекс диагностических мероприятий:

Сдача крови на биохимию.
Анализ крови общий.
Анализ мочи.
Выявление группы крови.
Анализы на наличие инфекций: RW, ВИЧ.
Флюорография или рентгенография.
Электрокардиограмма.
Если женщина имела в анамнезе эндокринные или сердечные заболевания, ей назначаются консультации специалистов.

За день до стерилизации пациентка направляется в лечебное учреждение, так как перед данной процедурой рекомендован отдых. За 8 часов до проведения операции полностью запрещается употреблять пищу и пить жидкость.

После проведения стерилизации пациентка около суток находится под пристальным наблюдением врача. Если на следующий день у женщины нет симптомов осложнений, таких как сильный жар, слабость, большая отечность, то ее отпускают домой.

Очень важно, чтобы после проведения операции пациентка добиралась домой не сама. Следует позаботиться о сопровождении, так как по пути домой женщине может стать дурно.

Последствия

Перевязку маточных труб при помощи лапароскопии не рекомендуется делать женщинам, не достигшим 30 лет. Также не следует идти на поводу у своего полового партнера, так как нужно учитывать, что желание вернуть детородную функцию может возвратиться, а процесс будет полностью необратим.

Учитывая, что операция может сильно повлиять на жизнь пациентки, перед стерилизацией ей предлагают воспользоваться услугами психолога. В ходе беседы выявляются причины желания женщины перевязать себе трубы и насколько важно для нее не забеременеть. Если женщина осознает серьезность данной процедуры, но осознанно идет на нее, ее отправляют на операцию, если нет, помогают принять правильное решение.

После стерилизации возможна внематочная беременность. Если появляются признаки беременности, специалисты, в первую очередь, подразумевают внематочную.

После оперативного вмешательства могут обостриться сердечно-сосудистые заболевания. Кроме того, если женщина имеет предрасположенность к раковым заболеваниям, возможно они могут проявиться после стерилизации. В некоторых случаях возникает сахарный диабет, ожирение или паховая грыжа.

После операции пациентка в течение суток находится под наблюдением врача, затем ее отпускают домой. На протяжении двух недель она не должна выполнять физические нагрузки. В течение пары дней полностью исключается принятие душа. Для предотвращения появления отечности в месте разреза назначаются компрессы.

Половая жизнь исключается на три дня.

Стерилизация, как и кастрация лапароскопическим методом, является серьезной операцией, поэтому женщине следует несколько раз подумать, прежде чем принимать такое решение.

Когда приходит пора полового созревания кошки, в ее организме происходят радикальные изменения. Из-за сильного выброса гормонов в периоды течек кошки становятся беспокойными, агрессивными и шумными. Если у вас нет цели разводить определенную породу, питомца лучше стерилизовать. Сейчас многие клиники практикуют лапароскопию, как кошек. Зачем это нужно? Каковы преимущества и недостатки лапароскопии кошек? Как подготовить животное к операции и как ухаживать за кошкой после нее?

Зачем стерилизовать

Большинство хозяев заводят кошек не для разведения, а как компаньонов. Животное либо безвылазно содержится дома, либо имеет свободный доступ на улицу. В обоих случаях проблемы начинаются, когда питомец достигает половой зрелости. При домашнем содержании в периоды течек кошка начинает беспокойно себя вести, кричит, становится агрессивной по отношению к хозяину. Животное находится в возбужденном состоянии и никак не может успокоиться. Поведение кошек во время течек индивидуально, но обычно хозяин отмечает, что для животного это - довольно мучительный процесс.

Существуют таблетки, которые некоторые хозяева дают кошкам во время течки. Делать этого нельзя! Подобные препараты губительно влияют на организм животного. Кошка благодаря им успокаивается, и хозяину кажется, что он помог своей питомице. На самом деле таким способом он только губит здоровье животного.

Другие хозяева считают, что для того, чтобы стать счастливой, кошка обязательно должна познать все прелести материнства. Это заблуждение! Кошка - не человек. Ею движут инстинкты, и к продолжению рода ее подталкивают гормональные всплески. Кошка размножается только потому, что неспособна перебороть зов природы, а не потому, что у нее есть осознанное желание завести потомство.

Беременность - это сложный процесс, который истощает организм матери, сокращает ее жизнь. Роды могут пройти с осложнениями, при которых может погибнуть и потомство, и сама самка. Даже если вы найдете для всех рожденных котят хозяев, не факт, что после они не окажутся на улице. Из-за предвзятого отношения людей к стерилизации поголовье бездомных животных растет в геометрической прогрессии. Живут они недолго, постоянно голодают, замерзают зимой, их разрывают собаки. За это ответственны люди, которые не стерилизуют домашних кошек, «потому что жалко».

Стерилизация является эффективным методом борьбы с увеличением количества бездомных животных. Кроме того, она полезна и для самой кошки. Стерилизованные живут дольше, им не грозят раковые заболевания половой системы, им не приходится переживать мучительных течек. Такие животные становятся спокойнее и ласковее, они не уходят далеко от дома, меньше контактируют с другими уличными животными. Если вы желаете стерилизовать кошку, лапароскопия - один из наиболее безболезненных и щадящих методов.

Когда можно делать операцию

Стерилизацию лучше всего проводить в возрасте 8-9 месяцев. Животное старше может хуже перенести наркоз, да и возможность осложнений для него выше. Если нужно стерилизовать кошку старше 7 лет, перед операцией необходимо провести обследование состояния ее здоровья. Нужно сдать биохимический анализ крови и сделать кардиограмму. К тому же, стоит провести операцию до того, как у кошки начнется воспаление половых органов. Чем лучше состояние ее половой системы, тем легче пройдет операция.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения злокачественных опухолей, операцию желательно проводить в промежутке между первой и второй течкой. С каждым годом вероятность возникновения проблем с половой системой увеличивается, потому не стоит тянуть с операцией. Врачи советуют делать ее в летнее время года. К этому времени жировая прослойка у кошки после зимовки уменьшается, что облегчает заживление послеоперационного рубца. Животное с лишним весом чуть тяжелее переносит стерилизацию.

Виды стерилизации

На сегодняшний день клиники предлагают разные способы стерилизации кошек. Все они имеют свои плюсы и свои недостатки. Стерилизация - это операция, целью которой является лишение животного способности к размножению. Выделяют следующие виды операций:

Трубная окклюзия — перекрытие или обрезание фаллопиевых труб. Врач перевязывает маточные трубы. Течки не прекращаются, животное просто не способно забеременеть. Остаются практически все риски для здоровья, которые есть у нестерилизованных животных: воспаление молочных желез, яичников и матки, раковые опухоли.
Овариоэктомия — удаление яичников. У кошки полностью прекращаются течки, но при этом остается риск воспаления матки.
Лапароскопия — удаление матки и яичников. Прекращаются течки, исчезает риск воспалений и рака половых органов. Однако от подобной операции животное отходит дольше всего. И все же большинство хирургов рекомендуют именно этот метод.

Величина и количество швов, которые наложит врач, зависят от того, какую методику он практикует. При полостной операции надрез делается по центру живота или на боку кошки. При обычном хирургическом вмешательстве послеоперационная рана нуждается в наблюдении. Как долго животное будет приходить в себя после хирургического вмешательства, зависит от величины шва и серьезности проводимой операции.

Как лучше или резать? Ответить на этот вопрос можно только ознакомившись со всеми преимуществами и недостатками данного метода стерилизации.

Общие сведения о лапароскопии

Лапароскопический метод операции заключается в удалении половых органов животного через небольшие проколы, а не надрезы, как в случае с обычной полостной операцией. Ранка при этом достигает размера 0,5-1 см. Швов накладывается намного меньше, чем при обычной операции. Количество разрезов может варьироваться от одного до трех.

В прокол вводится эндоскоп, на конце которого находится маленькая камера и хирургические инструменты. Изображение с камеры выводится на экран. При лапароскопии стерилизация кошки на дому не проводится. Для ее проведения с собой нужно иметь специальный аппарат - лапароскоп. Отзывы о лапароскопии у кошек, в основном, положительны. Возможные осложнения чаще связаны с некомпетентностью врачей, нежели с изъянами методики.

Преимущества и недостатки

Лапароскопия имеет малоинвазивный тип вмешательства, благодаря чему операцию можно делать юным кошкам уже начиная с 6-месячного возраста, а также пожилым животным. Так как послеоперационный шрам совсем небольшой, заживление раны и восстановление животного происходит довольно быстро. Возможность осложнений сводится к минимуму, меньше риск подхватить инфекцию. Не остается больших уродливых шрамов.

Так как разрезы маленькие, животное чувствует меньше боли в процессе заживления раны. После лапароскопии животное может не носить бандаж. Отсутствует риск расхождения швов. Если наложить шов специальными рассасывающимися нитями, то его не придется снимать после операции.

К недостаткам лапароскопии можно отнести ее высокую цену. Не все обладают необходимым оборудованием, поэтому найти врача, практикующего данный метод стерилизации, может быть непросто.

На что стоит обратить внимание

При выборе врача для проведения операции стоит обратить внимание на отзывы других его пациентов. Пообщайтесь с ветеринаром, уточните, какое у него образование. Хороший доктор должен давать четкие ответы на все ваши вопросы. Он обязан объяснить вам все особенности кастрации кошек.

Лапароскопия - операция недешевая. Если с вас просят оплату ниже средней стоимости, стоит обратить на это внимание. Не стоит связываться с ветеринарами, которые обещают провести лапароскопию кошке на дому. Для проведения операции нужна специальная аппаратура, которая может находиться только в клинике. Акции по бесплатной стерилизации или большие скидки должны вызвать сомнения. На здоровье питомца не стоит экономить, поэтому лучше заплатить больше, но действительно квалифицированному специалисту. Не стоит связываться с врачом, который даже не осматривает животное перед операцией. Если кошка в возрасте, ее обязательно нужно обследовать, иначе высок риск, что животное не очнется после операции.

Если животное уже в возрасте или имеет хронические заболевания, может понадобиться провести исследование состояния здоровья животного. Для этого необходимо взять общий анализ крови, сделать кардиограмму и УЗИ. Нельзя стерилизовать кошку во время течки, иначе высок риск появления кровотечений. Ее нельзя кормить в течение 16 часов до операции. Таким образом можно избежать рвоты после наркоза. Животному следует подстричь когти, чтобы оно меньше тревожило послеоперационный шов.

Проведение операции

Если все анализы у кошки в порядке, врач принимает решение о проведении операции. Кошке вводят общий наркоз. Участок кожи смачивают специальным раствором и выбривают мешающую шерсть. Кожу дезинфицируют раствором йода. Проходить операция должна в стерильном помещении.

Врач делает прокол диаметром около 0.3 см. Для данной операции нужно, чтобы в брюшной полости было свободное пространство, поэтому ее надувают углекислым газом.

Как выглядит оборудование для лапароскопии кошек? Это небольшой зонд с камерой и хирургическими инструментами на конце, подключенный к монитору. В прокол вводят эндоскоп с камерой, подсветку и хирургические инструменты. Ориентируясь на изображение, которое появилось на мониторе, хирург проводит удаление матки и яичников. Останавливает кровотечение и накладывает швы рассасывающейся нитью либо использует специальный медицинский клей. После место прокола дезинфицируется и заклеивается бактерицидным пластырем.

Уход за кошкой после операции

После лапароскопии кошка может остаться в клинике или ее можно забрать домой. Конечно, предпочтительней первый вариант, ведь так животное будет под присмотром и, в случае экстренной ситуации, сразу получит квалифицированную помощь. Во втором случае присматривать за животным придется вам.

Сразу после операции нужно надеть кошке попону. Стерилизация методом лапароскопии не оставляет после себя больших послеоперационных рубцов, но животному все равно нужно помешать вылизывать рану или расчесывать ее когтями. Отходящее от наркоза животное крайне неуклюже. На это время его можно оставить в переноске либо выпустить и внимательно следить за ним. Кошка может пытаться куда-то запрыгнуть и упасть или слишком близко подойти к горячим поверхностям и получить ожог. Она может обмочиться, ее может вырвать.

Нужно внимательно наблюдать за состоянием питомца. В том случае, если у животного сильно поднимается температура, наблюдаются проблемы с дыханием или открылось кровотечение, кошку нужно срочно отвести к врачу.

Судя по отзывам, стерилизация кошек методом лапароскопии - наиболее щадящая для организма. Животное довольно быстро возвращается к нормальному состоянию. Уже через сутки после операции все процессы в организме налаживаются. Кошка ходит в туалет на лоток, у нее повышается аппетит. Первый раз кормить кошку можно через 6 часов после операции нетвердой пищей.

Профилактика лишнего веса

После стерилизации в организме кошки происходят серьезные гормональные изменения. Животное становится менее активным, но при этом ест больше. Если в такой период не обратить внимание на рацион кошки, животное быстро наберет лишний вес, от которого потом будет не так легко избавиться.

Сразу после операции желательно не включать в рацион жирную и высококалорийную пищу. При кормлении натуральной пищей стоит использовать нежирную говядину, филе курицы и индейки. Среди готовых кормов лучше выбирать те, которые выпускаются специально для стерилизованных животных. Еда не должна лежать в тарелке целый день, да и кормить животное каждый раз, как оно попросит, не стоит. Кормить кошку нужно два раза в день. Количество корма должно соответствовать весу питомца и указаниям производителя.

Чтобы избежать ожирения у стерилизованной кошки, стоит повысить ее активность. После того как животное полностью отойдет от операции, а операционный рубец заживет, необходимо пристально следить за весом питомца. Для кошки нужно купить побольше игрушек, с ней нужно активно играть, для нее можно купить специальные игровые центры. Если животное живет дома и оно привито, кошку можно выгуливать на улице на поводке.

Таким образом, лапароскопия кошки - один из наиболее щадящих методов стерилизации.

Проводить ее можно только в клинике, отдавая предпочтение высококвалифицированному врачу. Популярность лапароскопии только начинает расти, потому практикуют данный метод не во всех ветеринарных клиниках. Однако при возможности он более предпочтителен для стерилизации кошки, чем обычный метод, так как сводит к минимуму возможность послеоперационных осложнений.

Обновление: Октябрь 2017

Приобретая маленького котенка или уже взрослую кошку, нужно сразу определяться, какую роль животное будет играть в вашей жизни. Уготована ли ему судьба будущей мамы с целью разведения усатого потомства, или это будет просто друг семьи и забота о котятах в ваши планы не входит.

Во втором случае однозначно нужна стерилизация кошки, чтобы исключить из ее (да и вашей) жизни массу неприятных моментов в виде нежелательных котят, регулярной течки с диким мяуканием и множества заболеваний половых органов.

Стерилизация или…

Почему ветеринарные специалисты обычно настаивают на оперативном вмешательстве и не приветствуют регулярный прием гормональных препаратов, воздействующих на репродуктивную систему? В момент полового созревания (ориентировочно в возрасте 5-8 месяцев) у кошки начинает усиленно вырабатываться половой гормон эстроген. Именно он виновник «неадекватного», на взгляд многих владельцев кошек, поведения в этот период, именуемый течкой. Длится он около 1-2 недель. Половые органы и организм в целом претерпевает все перестройки, свойственные подготовке к потенциальному зачатию и беременности.

Если вязки (оплодотворения) не произошло, то на смену эстрогена приходит прогестерон – гормон, который «успокаивает» организм кошки, и она становится такой, как обычно. О таких случаях говорят, что прошла «пустовка» или «животное пропустовало». Несмотря на то, что кошки считаются дицикличными животными (половой цикл проявляется дважды в год), частота «пустовок» может быть гораздо больше именно из-за отсутствия оплодотворения. Все эти перестройки несут для животного колоссальнейший стресс. Ровно, как и всевозможные гормональные препараты (капли, таблетки и инъекции), которыми хозяева кошек прерывают им течку и полностью меняют ход функционирования половой гормональной системы.

Все эти гормональные скачки, прерывания циклов и периоды «пустовок» отрицательно сказываются на общем здоровье кошки, становясь причинами развития эндо – и пиометритов (воспаление матки), перерождения слизистой матки (гиперплазии), появления раковых опухолей и кист яичников. В некоторых случаях данные заболевания ведут к смерти питомца. Именно во избежание всех перечисленных проблем ветврачи настаивают на хирургической стерилизации.

По своей сути данная операция не наносит животному абсолютно никакого вреда, а ее исход во многом зависит только от оперативного опыта и навыков хирурга.

Виды и методы стерилизации кошек

Стерилизацией (или кастрацией) называется такое оперативное вмешательство, в ходе которого кошке удалят часть или все половые органы, лишая ее репродуктивных способностей. Также после стерилизации сокращается выделение половых гормонов, отвечающих за общую половую активность.

Стерилизация или кастрация — в чем разница?

Между стерилизацией и кастрацией есть принципиальное различие. В первом случае удаляются только яичники (овариоэктомия), а матку оставляют. У кошки сохраняется течка, но не наступает оплодотворение. Такой способ больше подходит для тех случаев, когда у кошки есть свободный доступ к улице и может удовлетворять свои половые физиологические потребности.

Во втором случае удаляются полностью все половые органы кошки – яичники и матку (овариогистерэктомия). Применяют домашним кошкам, не имеющим доступа на улицу. Кастрация считается наиболее надежным способом прерывания половой активности животного, т.к. в случае с оставшейся маткой высоки риски развития всевозможных воспалительных процессов из-за отсутствия полноценной функции органа.

В настоящее время проводят именно кастрацию, а не стерилизацию в ее истинном проявлении. Но для удобства общения в обиходе стерилизацией называют операцию, проводимую у кошек, а кастрацией – у котов.

Стерилизация (кастрация) бывает:

химическая;
хирургическая:
- перевязывание маточных труб – практически не используется, т.к. сохраняется течка и влечение к котам;
- удаление яичников (овариоэктомия) – также используется редко, т.к. при отсутствии течки, но сохранении матки растет риск различных воспалительных патологий половых органов;
- удаление яичников вместе с маткой (овариогистерэктомия) – наиболее часто применяемый способ кастрации, устраняющий течку и сводящий к нулю воспаления.

Химическая кастрация носит временный характер и заключается во вживлении гормонального импланта кошке под кожу. Если вдруг хозяин захочет потомство – имплант извлекается, запускается собственная гормональная система и половой цикл возвращается.

Результат от хирургической операции остается навсегда. Наиболее часто применяемый доступ к операционному полю – через разрез по белой линии живота (по самой середине), а наиболее современный (и дорогостоящий) – стерилизация при помощи лапароскопа.

Лапароскопия при своей высокой стоимости имеет массу практических преимуществ:

минимальный травматизм тканей;
повышенный уровень стерильности;
отличная видимость и удобный доступ к брюшной полости;
минимальный период послеоперационного восстановления.

Подготовка кошки к операции

Кошек никогда не стерилизуют без определенной подготовки. Исключением являются случаи, когда требуется экстренно спасать животное. Во всех остальных плановых случаях подготовка к операции заключается в:

дегельминтизации и обработке от накожных кровососущих насекомых (власоедов, блох, клещей);
обрезании когтей во избежание травматизма кошки самой себя в послеоперационный период;
животное должно быть вакцинировано, а с момента последней прививки до операции должно пройти не менее 3-х недель;
полном обследовании кошки (к плановым операциям допускаются только здоровые животные);
дополнительных углубленных методах обследования, если кошка престарелого возраста или имеет породные предрасположенности к таким болезням, которые провоцируют анестезиологические риски после наркоза (порода сфинкс, мейн-кун, шотландские и британские кошки);
12-тичасовой диете накануне планового оперативного вмешательства;
за 2-3 ч перед стерилизацией кошку не поят.

Общий ход операции, послеоперационный период

Обычно операция проводится в условиях ветеринарной лечебницы. Но стерилизация кошек на дому также практикуется. При достаточном опыте ветврача и грамотной организации процедуры, она ничем не будет отличаться от таковой, проведенной в ветеринарном учреждении. Непосредственно стерилизация по времени длится максимум 15-25 минут при благоприятном ходе.

Возраст кошки для стерилизации

Наиболее благоприятным периодом для стерилизации кошек считается возраст 7-8 (9) месяцев от рождения и до того момента, как стали проявляться начальные признаки полового созревания. Если первая течка была пропущена, то операцию назначают в период гормонального покоя и до наступления следующего полового цикла (за 1,5-2 недели до и через 1,5-2 недели после). Слишком маленьким котятам (5-6 месяцев) делать операции под общей анестезией не рекомендуют, т.к. в этом возрасте животные тяжело переносят наркоз и велик риск послеоперационных осложнений.

Когда можно проводить стерилизацию кошки после родов?

Если кошка забеременела и родила, то хирургическое вмешательство придется отложить до отъема котят от грудного вскармливания. После прекращения кормления потомства нужно еще переждать до 2-3 недель, пока молочные железы не придут в добеременное состояние. Если в этот период опять произойдет оплодотворение, то беременность на ранних сроках не будет являться противопоказанием к стерилизации по типу овариоэктомии (удаления яичников).

Можно ли кормить кошку перед стерилизацией?

Нет, за 12 ч до операции показана голодная диета. Это объясняется тем, что в момент введения в состояние наркоза у животного может возникнуть рвотный рефлекс и при нахождении в желудке остатков пищи животное может подавиться, задохнуться и погибнуть.

Тонкости операции

После наркоза животное фиксируется на операционном столе и проводится хирургическое вмешательство одним из описанных способов.

Швы накладываются тремя способами: узловым кожным, непрерывным накожным и непрерывным внутрикожным. Непрерывный накожный шов легче снимается, хорошо сдерживает края раны и дает косметический эффект (следов практически не остается).

После операции на кошку надевается специальный бандаж, исключающий травматизм шва самим животным в послеоперационный период.

Когда и как снимаются швы

При благоприятном заживлении раны снимать швы рекомендуют на 7-10 день ветврачом (непрерывный внутрикожный шов не снимается, он рассасывается). Обработка отверстий, оставшихся от шовного материала, производится еще несколько дней до полного их затягивания.

Общая информация о послеоперационном периоде:

весь послеоперационный уход направлен на недопущение попадания в рану инфекции и быстрого восстановления кошки и обычно не вызывает никаких сложностей;
от окончания операции до пробуждения животного может пройти от 30 минут до 2-3 часов;
пробуждение от наркоза не означает полного возвращения в сознание кошки – будет отмечаться шаткость походки, дезориентация, желание постоянно куда-то бежать или прятаться. В целом поведение кошки после стерилизации может казаться несколько неадекватным, поэтому животное должно быть под наблюдением;
обработка швов проводится согласно указаниям ветеринарного врача и рекомендованными им средствами (иногда достаточно однократной обработки в сутки);
проведение антибиотикотерапии (самостоятельно, возить на инъекции в ветлечебницу или приглашать врача на дом);
нужно будет следить за рационом питания, т.к. вмешательство в гормональный фон чревато повышением аппетита и ожирением;
кошка может отказываться от еды до 2-х суток и только пить, но обычно аппетит появляется на следующий день;
не снимать бандаж (попону) до полного заживления послеоперационной раны;
кастрация никак не влияет на характер кошки.

Стерилизация кошек: все «за» и «против»

Как любое оперативное вмешательство, стерилизация имеет ряд преимуществ и недостатков.

Плюсы стерилизации кошек:

Предотвращение непредвиденной беременности и нежелательного приплода.
Устранение своеобразного кошачьего поведения во время течки, регулярно доставляющего неудобства хозяевам питомца.
Снижение рисков возникновения онкологии молочных желез – после стерилизации, проведенной до первого цикла, риски стремятся к нулю.
Отсутствие у кошки заболеваний репродуктивных органов, т.к. они отсутствуют (гнойное поражение матки, опухоли, эндометриты, поликистозы яичников и др.).
Минимизация рисков заражения болезнями, передаваемых через ранения в драках (лейкоз, иммунодефицитные состояния).
Длительность жизни у кастрированных кошек несколько дольше, при этом сохраняется игривость и задорный характер, как у котят.

Минусы стерилизации кошек:

Анестезиологический риск после общей анестезии. Молодые особи отходят от наркоза без каких-либо проблем. Чем старше животное, чем тяжелее оно приходит в себя после общего обезболивания. Также существуют породные постнаркозные риски для тех пород кошек, у которых есть предрасположенность к сердечным патологиям: британцы, шотландские вислоухие, сфинксы, мейн-куны (тромбоэмболии).
Возможны постоперационные осложнения – расхождение швов или их воспаление, накопление жидкости в брюшной полости или в области шва, спайки.
Резкое увеличение веса. Многих хозяев умиляют толсты кошки, однако нужно понимать, что ожирение – это болезнь даже для кошек. Регулярные физнагрузки, активные игры и соответствующее питание данный риск снижает.

Стоимость операции

Сколько стоит стерилизация кошки – это самый первый вопрос, которым задаются все владельцы кошек. В среднем цена за операцию колеблется в пределах 2500-6000 рублей. Чтобы адекватно оценить, дорого это или нет, нужно разобраться, что в эту стоимость входит.

Цена за стерилизацию зависит от:

сложности операции (плановая/экстренная);
состояния кошки (молодая/старая, здоровая/есть патологии);
времени, потраченного на процедуру;
затраченных материалов на операцию, перевязку и послеоперационный период (шовный и перевязочный материал, лекарства, наркоз);
опыта и квалификации ветврача.

Слишком низкая цена всегда должна насторожить. Объяснений всего два: либо в стоимость не включен послеоперационный период, и дополнительные расходы все же предстоят. Либо клиника определенно на чем-то экономит, т.к. себе в убыток работать никто не будет. Экономят обычно на квалификации ветврача-хирурга, на наркозе, либо на используемых шовно-перевязочных материалах. Последствия данной экономии объяснять не нужно.

Но на сильно высокую стоимость ориентироваться также не стоит – многие ветеринарные клиники включают в стоимость собственный престиж и банальную популярность. Нет смысла платить в несколько раз большую цену за то, что ваша кошка будет прооперирована в клинике, которая просто носит имя какого-то выдающегося ученого в области ветеринарной медицины и оттого всем известна.

Если вы не планируете разводить котят и заботитесь о том, что бы ваша любимая усатая питомица прожила долгую и здоровую жизнь, провести ее стерилизацию (кастрацию) просто необходимо.

Лапароскопия является безопасным методом в руках профессионала врача-эндоскописта. Опыт использования лапароскопии в нашем Ветеринарном Центре свыше 25 лет. За эти годы многие наши врачи освоили эту методику и с успехом применяют её на практике в своих клиниках. Однако, если диагностическая лапароскопия – совершенно оправданный метод в руках хирурга (для взятия биопсии или решения вопроса о необходимости операции или операбельности животного), то отношение к операции лапароскопической стерилизации у ветеринарных врачей двоякое.

Преимущества и недостатки метода лапароскопической стерилизации

Лапароскопическая стерилизация (овариоэктомия) - метод оперативного удаления репродуктивных органов с помощью жесткой эндоскопической аппаратуры (лапароскопа). Это вмешательство осуществляется у молодых животных с неосложненным гинекологическим анамнезом , без разреза передней брюшной стенки, только через ее прокол при помощи стилета.

Изучая информацию, посвященную лапароскопической стерилизации в ветеринарной медицине, мы столкнулись с тем, что практически все авторы отмечают плюсы и минусы этого метода, причем, некоторые из авторов отдельные минусы считают плюсами и наоборот.

Основные преимущества лапароскопической стерилизации кошек:

отсутствие послеоперационного шва;
быстрая реабилитация животного после операции, не требующая обработки шва;
некоторые авторы отмечают безопасность и малую травматичность метода, однако с этим положением можно поспорить.

Осложнения при лапароскопической стерилизации, основные опасные моменты метода:

длительность пребывания кошки в наркозе (лапароскопическая стерилизация с осмотром брюшной полости - самый длительный метод стерилизации и занимает около 30 минут);
опасности при наложении пневмоперитонеума - эмфизема передней брюшной стенки и сальника (когда игла попадает в сальник), эмфизема средостения и пневмоторакс, остановка дыхания при передозировке газа во время инсуффляции;
возможность кровотечения из сосудов, во время введения троакара при неудачном выборе места прокола передней брюшной стенки, гематома передней брюшной стенки, кровотечение из сосудов яичниковой связки и окружающих яичник сосудов (которое может возникнуть при любом методе стерилизации, но при лапароскопии остановить его довольно трудно и это требует навыков и много времени);
травма внутренних органов - селезенки, кишки и др.

Врачи ветклиники СанаВет отмечают, что соблюдение максимальной осторожности при лапароскопических операциях и манипуляциях, сводит риск возникновения осложнений к минимуму.

Лапароскопия является безопасным методом в руках опытного врача-эндоскописта.

Недостатки метода лапароскопической стерилизации кошек:

дороговизна метода (которая определяется стоимостью лапароскопа, инструментов, аппаратуры, видеосистемы, инструментов для обработки и стерилизации оптики, дезинфицирующих растворов, участие в операции двух-трех специалистов и др.);
трудности дозирования газа при наложении пневмоперитонеума в небольшой брюшной полости кошки (при передозировке возможно осложнение – остановка дыхания при давлении газа на диафрагму);
длительность лапароскопической операции во время которой кошка находится в наркозе;
кошка значительно дольше выходит из наркоза из-за длительности процедуры и длительности всасывания газа в брюшной полости.

Таким образом, при выборе метода стерилизации Вашего животного взвесьте все за и против, по отношению к Вашему животному и обсудите этот вопрос с Вашим лечащим врачом.

Методика проведения лапароскопической стерилизации (овариоэктомии) кошки в ветеринарной клинике СанаВет

Показания. Мы не выявили в литературе четких абсолютных показаний для проведения стерилизации этим методом. Поэтому оговариваем показания к лапароскопической овариоэктомии, которые приняты в Ветеринарном Центре СанаВет. Они - те же, что и показания к стандартной стерилизации животного (овариоэктомии):

для избежания нежелательных поведенческих особенностей кошки во время гона;
для профилактики развития доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез, яичников и матки и других гинекологических заболеваний.

Противопоказания к лапароскопической стерилизации (овариоэктомии) такие же, как и противопоказания к лапароскопии :

заболевания матки;
большие кисты и опухоли яичников;
нарушения свертывающей системы крови;
сердечная недостаточность;
заболевания органов дыхания в стадии декомпенсации;
тяжелые воспалительные заболевания брюшной полости;
выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
диафрагмальная грыжа, травма диафрагмы.

Перед лапароскопической стерилизаций кошки требуется предоперационная подготовка , как при полостной операции:

премедикация;
выбривание кожи передней брюшной стенки;
фиксация кошки в положении на спине;
обработка кожи передней брюшной стенки 5% спиртовым раствором йода;
обкладывание операционного поля стерильным материалом и фиксация его.

Лапароскопическая стерилизация в клинике СанаВет проводится под наркозом и требует участия трех врачей специалистов – двух хирургов-эндоскопистов и анестезиолога.

Перед проведением исследования все инструменты и лапароскоп должны быть стерильными . Метод стерилизации эндоскопической аппаратуры, применяемый в Ветеринарном Центре, представлен в разделе «Стерилизация и обработка эндоскопического оборудования» .

Основные этапы лапароскопической овариоэктомии кошки

Лапароскопическая стерилизация кошки проводится в два этапа.

Первый этап – лапароскопия, введение лапароскопа в брюшную полость. Техника проведения лапароскопии подробно описана в разделе , состоит из следующих моментов:

выбор места для прокола передней брюшной стенки;
наложение пневмоперитонеума;
прокол передней брюшной стенки стилетом с троакаром для введения лапароскопа;
введение через троакар оптической трубки, которая передает изображение на экран монитора;
осмотр органов брюшной полости, яичников, матки.

Второй этап – проведение оперативного вмешательства - стерилизации при помощи эндоскопических инструментов под контролем зрения.

Эта методика зависит от оборудования и эндоскопических инструментов, имеющихся в клинике. В нашем Ветеринарном Центре она заключается в следующем:

под контролем зрения делают второй прокол передней брюшной стенки для введения инструментов;
через второй троакар поочередно вводят инструменты для проведения операции - операционные электрохирургические захватывающие зажимы, отсос, манипуляторы и др.;
подводят зажимы к яичниковой связке, захватывают ее, отсекают яичниковую связку при помощи тока коагуляции и резания и удаляют яичник и отсеченные ткани из брюшной полости, затем этим же зажимом все манипуляции проводят с другой стороны;
эвакуируют избыточный газ из брюшной полости, лапароскоп извлекают;
накладывают клеющую повязку.

Техника проведения лапароскопической стерилизации кошки

Выбор места пункции определяется врачом-эндоскопистом. При манипуляциях на матке и яичниках удобнее делать прокол стилетом с троакаром, отступив на 1-2 см ниже пупка, по срединной линии (либо справа или слева от нее).

При плотной шкуре троакар лучше вводить через небольшой разрез-насечку, размером 2 мм, во избежание травмы внутренних органов при проколе. (Фото №1).

Для наложения пневмоперитонеума (введение газа в брюшную полость) используют двойную иглу Вереша, которая безопасна при прокалывании брюшной стенки. Через насечку в живот под углом 45-65 градусов при максимально поднятой кверху пулевыми зажимами брюшной стенке вводят иглу Вереша до ощущения «проваливания в пустоту». (Фото №2).

При наложении пневмоперитонеума используют введение газа – двуокиси углерода или воздуха. Газ подается с помощью системы для поддержания внутрибрюшного давления, воздух вводится вручную с помощью шприца Жане.

При наложении прневмоперитонеума возможны осложнения – эмфизема передней брюшной стенки или сальника (когда игла погружается в сальник), дыхания при передозировке газа во время инсуффляции.

Введение троакара. После инсуффляции воздуха травма внутренних органов минимизируется и можно осторожно вводить троакар (Фото №3) до появления ощущения «проваливания» в брюшную полость. Иногда для удобства переднюю брюшную стенку придерживают пулевыми щипцами или накладывают лигатуру (см. ), что облегчает введение троакара со стилетом и позволяет создать герметичность брюшной полости при проведении операции.

Затем троакар и стилет извлекают (Фото №4) и через канюлю вводят оптическую трубку в брюшную полость (Фото №5). При необходимости отсасывают избыточный воздух и проводят осмотр органов брюшной полости, матки, яичников.

Через инструментальный канал операционного лапароскопа вводят монополярный или биполярный захватывающий зажим. Подводят его к яичниковой связке, захватывают ее вместе с сосудами. Токами коагуляции и резания производят отсечение ее.

В случае монополярного электрода на зажим щипцов (на активный электрод подается ток коагуляции или резания (в зависимости от необходимости) из высокочастотного генератора). Под действием тока происходит пережигание связки и сосудов. Дальше ток проходит через тело животного на заземленный электрод – прокладку, находящуюся под телом животного. В случае кровотечения сосуды коагулируются этим же зажимом, либо вводится точечный или биполярный электрод.

Удобнее работать при помощи биполярного электрода при котором на конце инструмента расположены и активный , и возвратный электроды. Этим электродом производят захват связки и сосудов, причем при подаче тока через биполярный электрод глубина его проникновения больше (т.е. режущий и коагулирующий эффекты более выражены) при меньшей мощности тока т.к. ток не распространяется на окружающие ткани. Возможность кровотечения при использовании биполярного электрода минимальны.

При операции тонкими лапароскопами, без инструментального канала после осмотра брюшной полости под визуальным контролем делают второй прокол передней брюшной стенки. (Фото №6) Через второй троакар вводят эндоскопический захватывающий зажим (Фото №7), которым, под контролем зрения, перехватывают яичниковую связку с сосудами. Проводят пережигание и отсечение ее.

После отсечения связки и брыжейки яичника, он оказывается вне связи с окружающими органами и тканями и через канюлю яичник извлекают наружу .

Затем, этот же зажим подводят к яичниковой связке с другой стороны, захватывают ее и отсекают тем же методом электрокоагуляции. Яичник извлекают наружу.

После чего, через лапароскоп осматривают брюшную полость , культи яичниковых связок, проверяют коагулированные сосуды. Необходимо еще раз убедиться в том, что нет кровотечения и других осложнений.

Операцию заканчивают извлечением наружу оптической трубки лапароскопа через гильзу троакара и удалением иглы Вереша. Открыв вентиль в гильзе троакара, выпускают газ из брюшной полости, после чего удаляют трубку троакара, придерживая края раны стерильной салфеткой. Накладывают 1-2 шва или клей и асептическую повязку.

Время операции по лапароскопической стерилизации кошек и собак в ветеринарной клинике СанаВет от момента подготовки операционного поля до наложения повязки составляет 30 минут (Фото №8).


Фото №7. Лапароскопическая стерилизация. Введение захватывающих щипцов для пересечения яичниковой связки.	Фото №8. Лапароскопическая стерилизация. Общий вид эндоскопического кабинета при проведении лапароскопической стерилизации кошки.

После операции кошки довольно долго выходят из наркоза из-за длительности вмешательства и медленного всасывания двуокиси углерода и воздуха в брюшной полости.

Реабилитация в послеоперационном периоде проходит быстрее, чем при других методах стерилизации и не требует обработок шва и защиты его попонками.

Если Вы предпочитаете стерилизовать Вашу кошку лапароскопическим методом, мы ждем Вас!

КАТЕГОРИИ