Дексалгин дозировка. Дексалгин - инструкция по применению

Дексалгин относится к группе негормональных антивоспалительных средств. Это препарат с ярко выраженными жаропонижающими и анестезирующими свойствами.

Состав и форма выпуска

Дексалгин производят в виде прозрачного бесцветного раствора, используемого для инъекций как внутривенных, так и внутримышечных. Лекарство дозировано распределяют по стеклянным ампулам, укладывая их в специальные поддоны из пластика, а затем, упаковывая в картонные коробки по одной, пять или десять штук. Комплект дополняет подробная инструкция на листке-вкладыше. Раствор имеет запах спирта.

Активное вещество препарата – декскетопрофена трометамол, его содержится 25 мг в каждом мл раствора. Кроме того, в составе:

Гидроксид и хлорид натрия.
Стерильная вода для инъекций.
Этиловый спирт 96%.

От чего помогает Дексалгин

Средство назначают пациентам при следующих состояниях:

Болевой синдром, имеющий различную природу появления. Лекарственный препарат помогает купировать печёночную, почечную колику, приступы болей посттравматического и послеоперационного характера.
Дорсалгия, ревматоидный артрит, радикулит, артроз, остеохондроз, воспалительные процессы. Уколы Дексалгина применяют как часть симптоматического или комплексного лечения.
Зубная или мышечная боль.
Простуда. Препарат, как составляющая терапии, оказывается эффективным жаропонижающим, когда средства, принимаемые перорально, не дают результата.
Болезненные менструации. Дексалгин помогает от таких неприятных ощущений.

Противопоказания и побочные действия

Как и все лекарства группы негормональных антивоспалительных средств Дексалгин в ампулах имеет ограничения на назначения. Поэтому нельзя заниматься самолечением, используя препарат только по рекомендации врача и внимательно изучая прилагаемый листок-вкладыш с инструкцией.

Среди противопоказаний препарата значатся:

Язвенные образования на слизистой 12-перстной кишки и желудка.
Плохая свёртываемость и иные проблемы кроветворной системы.
Серьёзные заболевания сосудов, сердца, почек или печени.
Бронхиальная астма.
Геморрагический диатез.
Период вынашивания ребёнка или грудного вскармливания.
Маточные, кишечные или желудочные кровотечения.
Печёночная недостаточность.
Возраст пациента младше 14 лет.
Аллергия на введение противовоспалительных негормональных препаратов.

Применение Дексалгина требует особой осторожности, если в анамнезе больного значится ишемия или это пожилой человек старше 60 лет.

Побочные явления при использовании инъекционного Дексалгина, если все рекомендации, расписанные в инструкции, соблюдаются в точности, развиваются лишь изредка.

Когда у пациента отмечается сверхчувствительность к компонентам в составе препарата, или медикамент используется на протяжении длительного периода времени, могут проявиться следующие нежелательные реакции организма:

Нарушение режима сна, головная боль и слабость.
Изменение состава крови: нейтропения, тромбоцитопения, анемия.
Бронхоспазм, нарушение функции дыхания.
Тошнота, рвота, исчезновение аппетита.
Расстройство стула.
Сухость в ротовой полости.
Снижение артериального давления, приливы крови и жара к лицу.

Болезненные ощущения в мышцах.

Аллергическая сыпь на коже, а также гиперемия, воспалительные процессы в месте укола, отёк Квинке, редко – анафилактический шок.
Тромбофлебит.
Нарушение цикла менструации.
Сбои функционирования простаты.
Болезненные «шишки» в местах, куда инъекции были поставлены внутримышечно.

Инструкция по применению

Чаще Дексалгин в растворе используется для инъекционного введения. Дозировка и длительность терапевтического курса определяется лечащим доктором индивидуально.

В соответствии с информацией, приведённой в Регистре лекарственных средств (РЛС) России, Дексалгин назначается по 1–3 инъекции для взрослых в сутки, с разовой дозой 2 мл. Количество уколов зависит от поставленного диагноза, степени выраженности болей и особенностей организма пострадавшего. Интервал между инъекциями не должен быть меньше 6 часов.

Максимально разрешённая суточная доза медикамента для больных, чей возраст превышает 60 лет, составляет 50 мг.

Инъекции можно ставить лишь на протяжении трёх суток, далее лечение корректируется, и пациент переводится на пероральный приём препаратов нестероидной противовоспалительной группы.

Чтобы правильно определить область постановки укола, ягодицу следует мысленно разделить на четыре равных квадрата. Верхняя внешняя часть – именно та, что нужна. Вводить содержимое ампулы следует глубоко в мышцу.

Если речь идёт о внутривенной инъекции, то необходимо медленное вливание препарата, оптимальное время 15–20 секунд.

В процессе введения лекарства пациент может пожаловаться на ощущение жжения, тогда лучше немедленно вытащить иглу, а на область укола наложить согревающий компресс.

Дексалгин используется также и для капельниц. Для этого к содержимому ампулы добавляют 100–300 мл физраствора или глюкозы и вливают раствор внутривенно в течение 15–30 минут.

Сочетание с алкоголем

Во время применения Дексалгина употреблять спиртные напитки нельзя, поскольку препарат оказывает сильное токсическое воздействие на печень. Вполне вероятно, что при совмещении медикамента с алкоголем, произойдёт усиление побочного действия.

Аналоги Дексалгина

Цена препарата за упаковку в 5 ампул по России 250–300 рублей . Средство считается довольно дорогим, поэтому, когда возникает потребность обезболить приступ почечной колики, внезапно напомнивший о себе зуб или поясницу, пациенты пытаются найти дешёвый аналог.

Популярными среди заменителей являются следующие:

Условия отпуска препарата и хранения

Продажа Дексалгина в аптечных пунктах осуществляется исключительно если есть рецепт от лечащего врача.

Хранятся ампулы с лекарственным раствором в холодильнике или прохладном затемнённом месте, куда не доберутся дети. От воздействия прямого солнечного света упаковку следует защищать.

Раствор для капельниц, который был разбавлен более двух часов назад, хранить запрещено. В холодильнике он может стоять до одних суток. Если дозировка, назначенная пациенту, менее 2 мл, то следует перед каждым уколом вскрывать новую ампулу лекарства.

Дексалгин является годным на протяжении пяти лет с момента выпуска, при условии, что будет строго соблюдён температурный режим хранения. Использовать препарат по истечении указанного на упаковке срока не рекомендуется.

Инструкция к уколам Дексалгин, которая написана на русском и государственном языках каждой страны, вкладывается в каждую упаковку с ампулами, к сожалению, часто игнорируется многими пациентами. И совершенно напрасно, ведь воспринимать и использовать препараты из группы НПВП (НПВС) как безобидные болеутоляющие – большая ошибка. Несомненно, препарат имеет хорошие отзывы пациентов и положительные комментарии на форумах. И всегда есть соблазн пойти и просто купить его или его аналоги (может быть, еще дешевле!) в аптеке. Но это не является поводом самостоятельно назначать себе Дексалгин, цена на который сравнительно невелика, и пренебрегать рекомендациями специалистов.

Важно! Препарат Дексалгин, как и другие препараты указанной группы, является достаточно серьезным лекарственным средством, поэтому назначать его должен врач, а пациент, в свою очередь, должен тщательно изучить прилагаемую инструкцию по применению.

Препарат разливается в стеклянные ампулы янтарного цвета по 2 мл. Каждые 5 ампул упаковываются в пластиковые ячейки и картонную коробку.

Препарат хранится при температуре не более 25°С без доступа дневного света и в месте, недоступном для детей и животных в течение 5 лет с момента выпуска.

После приготовления растворов препарата его нужно как можно скорее использовать. Хранить раствор следует при температуре 2-8 °С не более суток в месте, хорошо защищенном от света.

Лекарственная форма и хим. состав

Фармакотерапевтическая группа, к которой относится Дексалгин – нестероидные противовоспалительные и антиревматические лекарственные средства. Дексалгин-уколы представляют собой разлитый в ампулы по 2 мл раствор, который вводится пациенту внутримышечно или внутривенно. Количество активного вещества в каждой ампуле составляет 25 или 50 мг. Если говорить точнее, то в одной ампуле Дексалгина 50 содержится 73,8 мг декскетопрофена трометамола, а это соответствует 50 мг декскетопрофена (производного пропионовой кислоты). Если мы имеем дело с препаратом Дексалгин 25, то, соответственно, получаем эквивалетное 25 миллиграммам количество декскетопрофена трометамола.

Обратите внимание! Помимо инъекционного, существует и другая форма выпуска Дексалгина – он также выпускается в таблетках.

В ампулах Дексалгин, помимо активного вещества, содержатся и вспомогательные, из которых 96% составляет этанол, далее идут хлорид и гидроксид натрия (используется в качестве регулятора рН), и дистиллированная вода.

Описание и фармакологические свойства

Содержимое ампул – прозрачный раствор, не имеющий цвета.

После того, как Дексалгин был введен внутримышечно, спустя 20 минут достигается его максимальная концентрация в организме.

По аналогии с прочими лекарственными средствами, обладающими высокой способностью связываться с плазменными белками (99 %), объем распределения действующего вещества в данном случае колеблется на уровне ниже 0, 25 л/кг. Что касается его периода полураспределения, то он составляет порядка 0,35 ч. Время полувыведения препарата равняется 1–2,7 ч.

Выведение происходит через почки, главным образом за счет конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Это интересно! После того, как препарат вводится пациенту, декскетопрофен трометамола может быть обнаружен в его моче в виде оптического изомера S-(+). Это говорит о том, что трансформации препарата в организме человека в оптический изомер R-(–) не происходит.

Фармакодинамика

Декскетопрофена трометамол – действующее вещество Дексалгина – это трометаминовая соль, являющаяся производным (S)-(+)-2-(3-бензоилфенил)пропионовой кислоты. Препарат обладает жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действиями и относится к нестероидным противовоспалительным.

Действие данной группы лекарственных средств выражается в подавлении активности циклооксигеназы, и, за счет этого, в значительном снижении синтеза простагландинов – веществ, провоцирующих воспаление.

Это интересно! Существует версия, что помимо подавления синтеза простагландинов, препарат оказывает влияние и на прочие медиаторы воспаления, в частности, кинины. То есть, за счёт его применения обеспечивается не только непосредственное влияние на очаг воспаления, но и оказывается опосредованное противовоспалительное действие.

Действие декскетопрофена в организме лабораторных животных и человека в качестве ингибитора циклооксигеназ подтверждено экспериментально.

Что касается воздействия препарата на организм в качестве анальгетика, то оно изучалось как при суставных, костных и мышечных болях, так и при хирургических операциях (внутрибрюшное вмешательство, ортопедия, гинекология), а также при почечной колике. Во всех перечисленных случаях при условии наличия у пациента среднеинтенсивного болевого синдрома препарат оказывался достаточно эффективным и получал положительные отзывы.

Обезболивающий эффект препарата достигает максимума примерно за 45 минут после введения и длится на протяжении 8 часов при условии применения 2 мл Дексалгина 50. Это говорит о том, что при разных видах боли Дексалгин показал себя в ходе клинических испытаний как препарат, обладающий выраженной анальгетической активностью.

Кроме того, было клинически доказано, что Дексалгин инъекционный даёт возможность снизить дозировки пациентам, получающим опиаты с целью купирования болей в послеоперационном периоде. При применении Морфина в комплексе с Дексалгином, первого требуется минимум на 30-45% меньше для достижения необходимого анальгетического эффекта.

Показания к применению инъекционной формы препарата Дексалгин

Препарат в форме уколов назначают в тех случаях, когда нецелесообразно будет назначать его перорально, то есть, для кратковременной симптоматической терапии острого болевого синдрома высокой и средней степеней интенсивности. То, от чего помогает Дексалгин, а проще говоря, показания к применению препарата, включают такие состояния, как:

Поясничные боли;
Послеоперационный болевой синдром;
Прочие состояния, при которых требуется быстрое купирование боли на кратковременный период.

Способ применения

Дексалгин в инъекционной форме применяется как внутривенно, так и внутримышечно.

Лекарственное взаимодействие

Дексалгин не допускается к смешиванию с петидином, пентазоцином, дофамином, прометазином и гидроксизина в малых объёмах, поскольку при подобных манипуляциях (например, смешивание в шприце), данные вещества вызывают образование осадка в растворе.

Инфузионные растворы не допускаются к смешиванию с пентазоцином и прометазином.

Важно! Препарат не допускается к смешиванию ни с одним из препаратов, отсутствующих в разделе «Указания по применению препарата» !!!

Указания по применению препарата

При внутривенном болюсном и внутримышечном способах введения Дексалгина, его набирают в шприц из ампулы и моментально начинают введение.
Для инъекции, осуществляемой внутривенно, раствор разводится без доступа естественного освещения в стерильных условиях.
Дексалгин в малых объёмах может быть смешан с растворами для инъекций: лидокаина, теофиллина, морфина, гепарина (непосредственно в шприце).
Чтобы приготовить инфузионный раствор, 2 мл Дексалгина разводится в 30-100 мл Натрия Хлорида, Рингера-лактата или глюкозы. Разведение проводится в стерильных условиях без доступа дневного естественного освещения. Раствор должен быть бесцветным и прозрачным.
Дексалгин, который уже разведен в 100 мл Натрия Хлорида или глюкозы, может быть затем смешан с гепарином, лидокаином, дофамином, гидроксизином, теофиллином, морфином и петидином.
Если разведенный препарат хранится до момента введения в: ПЦ, ЭВА, ПЭНП и ПВХ пакетах, изменения его концентрации при должных условиях хранения не происходит.
Дексалгин предназначается строго для одноразового использования, то есть, оставшийся раствор, если он есть, подлежит утилизации. Перед введением медработник обязан тщательно осмотреть упаковку с раствором, который не должен содержать твердых частиц. Жидкость должна быть полностью прозрачной и не иметь цвета.

Способ применения и дозы

Дексалгин показан пациентам как средство кратковременного применения – то есть, он назначается на период острого болевого синдрома и не более, чем на 2 суток. Далее пациента переводят по возможности на обезболивающие средства-заменители, назначаемые уже перорально.

Обр атите внимание! Изучения влияния данного препарата на организм детей и подростков не проводилось . По это й причине его эффективное действие и безопасность для данной категории пациентов подтверждены не были. Следовательно, препарат им не назначается.

Для взрослых дозировка составляет 50 мг, интервал между инъекциями не должен быть менее 6-12 часов, а суточная доза не должна превысить порог в 150 мг.

Обратите внимание! П обочные эффекты препарата можно с низить за счет применени я минимально возможной эффективной дозы на протяжении минимального временного срока, необходимого для купирования боли.

При выраженных послеоперационных болях Дексалгин назначается взрослым пациентам в сочетании с опиатами в обычной дозировке.

Пациенты пожилого возраста чаще всего не нуждаются в дополнительной корректировке назначений касаемо дозировки Дексалгина. Но физиологическое состояние почек пожилых людей иногда диктует свои правила. В ряде случаев необходимо снижение назначенной суточной дозы вплоть до 50 мг (при лёгкой степени нарушений функции данного органа).
Для пациентов, страдающих патологиями почек, сопровождающимися легкой степенью их дисфункции (когда в анализах уровень клиренса креатинина колеблется в пределах 50–80 мл/мин) суммарную суточную дозу следует сократить до 50 мг.

Важно! Если у пациента сопровождается снижением клиренса креатинина до значений менее 50 мл/мин (средняя и тяжелая степени), то приём Дексалгина ему будет противопоказан.

Для пациентов, страдающих печеночной недостаточностью на уровне 5-9 б. по шкале Чайлда-Пью, то есть – лёгкой и средней степени – суточная дозировка сокращается до 50 мг. Прием проводится под строгим контролем состояния печени.

Важно! В случае наличия у пациента недостаточности печени на уровне 10-15 баллов по вышеупомянутой шкале – приём препарата будет противопоказан.

Побочные эффекты

Перечислены побочные действия по частоте встречаемости – от наиболее частых до крайне редких:

Рвота и чувство тошноты;
Болевые ощущения, кровотечения, воспалительные реакции, гематомы в месте инъекции препарата;
Нарушения сна;
Головокружение и головные боли;
Нарушения зрения (размытая картинка);
Покраснение шеи и лица;
Падение артериального ;
Потливость, озноб, лихорадка;
Дерматологические реакции – сыпи, чувство зуда, ;
Повышенная утомляемость;
Диспептические явления – поносы, боли в области живота, ощущение сухости во рту;
Нефрит, нефротический синдром;
Отёк гортани;
«Звон» в ушах;
Парестезии;
Гипер- и гипогликемия, гипертриглицеридемия;
Обморочные состояния, дрожь;
Анорексия;
Экстрасистолы, ;
Брадипноэ (снижение частоты дыхательных движений);
, а также явления поверхностных вен;
Угревая сыпь;
Кровотечение и перфорация стенки желудка, язвенная болезнь;
Боли в спине, судороги в мышцах, мышечная ригидность, чувство скованности в суставах;
Нарушение функций простаты, нарушения менструального цикла;
Периферические отёки;
Острая почечная недостаточность, кетонурия, протеинурия, почесная колика, полиурия;
Отклонения от нормы при взятии печеночных проб;
Анафилактические реакции;
Тромбоцитопения и нейтропения;
Спазм бронхов, одышка;
Гепатоцеллюлярная патология.
Токсический эпидермаьный некролиз (с. Лайелла), фотосенсибилизация, отёк лица, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отёк.

Как и при применении всех НПВС, возникают и такие реакции, как: асептический (характерен для пациентов с СКВ и иными недугами, поражающими соединительную ткань), а также патологические изменения формулы крови и гипоплазия костного мозга.

Миокарда или , вызванные тромбозами, могут возникать при длительном применении НПВП в больших дозировках.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и к НПВП вообще;
Наличие в анамнезе патологических реакций со стороны кожи и дыхательной системы в ответ на применение НПВП;
При хронической диспепсии, при язве в период обострения и при кровотечениях или подозрении на них. А также при двух и более рецидивах язвы или кровотечения в анамнезе, при повышенной кровоточивости;
В случае развития кровотечения в ответ на терапию НПВП в анамнезе;
При НЯК и болезни Крона;
При наличии в анамнезе бронхиальной астмы;
При нарушениях функционального состояния почек тяжелой и средней степеней (значения клиренса креатинина указаны выше);
При нарушениях функционального состояния печени тяжелой и средней степеней (количество баллов по шкале Чайлда-Пью указано выше);
При тяжёлой степени сердечной недостаточности;
У беременных в 3 триместре и при грудном вскармливании – противопоказано нейроаксиальное введение препарата, так как он содержит этанол;
При нарушениях свертывания крови, в частности – геморрагическом диатезе.

Взаимодействие с другими препаратами

Совмещать с приемом НПВС не рекомендуется:

– другие препараты данной группы, включая и салицилаты в большой дозировке (³ 3 г/сут.), так как увеличивается риск развития кровотечений в ЖКТ;
– метотрексат в дозировке 15 мг/нед. и более: увеличение токсичности;
– антикоагулянты: препараты группы НПВС потенцируют действие антикоагулянтов. К примеру, при приеме усиливается его эффект по причине интенсивного связывания декскетопрофена с плазменными белками и снижения активности тромбоцитов; развивается поражение слизистых оболочек 12-перстной кишки и желудка. Гепарин также входит в данную группу. Если неизбежно совмещение приема подобных препаратов, оно должно тщательно контролироваться врачом;
– кортикостероиды: риск тот же;
– литий: поскольку НПВП сами по себе повышают содержание в крови данного элемента, почти могут «не справляться» с его выведением. Необходимо контролировать уровень лития крови;
– сульфонамиды и производные гидантоина: увеличение токсичности.

Следует проявить осторожность при совмещении с:

– аминогликозидами, диуретическими препаратами, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, так как действие ряда лекарственных средств данных групп может быть ослаблено, или в случае с некоторыми препаратами – состояние пациента может ухудшиться. В начале терапии нужно провести контроль почечной функции и повторять анализ показателей крови еженедельно. Следует также удостовериться в отсутствии организма у пациента.
– метотрексат в дозировке 15 мг/нед. и менее: увеличение токсичности. Даже в случае незначительной дисфункции почечного аппарата, а также у пожилых пациентов лечение должно проводиться под строжайшим контролем врача;
– производные сульфонилмочевины: НПВС потенцируют гипогликемическое действие таких препаратов;
– пентоксифиллин: проводится под контролем кровяного показателя «время кровотечения», так как возрастает риск кровотечения;
– зидовудин: усиление токсичности, развитие тяжелой анемии. Через 1-2 нед после начала терапии проводится клинический анализ крови и контроль количества ретикулоцитов.

При применении ряда средств учитываются особенности взаимодействия их с Дексалгином:

– тромболитики: повышенный риск развития кровотечения;
– антиагреганты, а также лекарственные препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: повышенный риск развития кровотечения в ЖКТ;
– бета-блокаторы: ослабление действия (антигипертензивного);
– сердечные гликозиды: увеличивается их концентрация в плазме;
– такролимус и циклоспорин: повышение уровня нефротоксичности, необходим контроль почечных показателей;
– мифепристон: Дексалгин назначается спустя 8–12 дней после приёма мифепристона, так как значительно ослабляет его действие;
– пробенецид: способен увеличивать концентрацию в плазме декскетопрофена, требуется корректировка дозы декскетопрофена;
– антибиотики хинолонового ряда: повышается риск появления судороного синдрома.

Аналоги препарата

Дексалгин таблетированный и в саше;
Кейвер (для инъекций и в таблетированной форме);
Депиофен;
Другие препараты на основе декскетопрофена (иногда по меньшей стоимости).

Особые указания по применению

Применяется с осторожностью при наличии аллергии в анамнезе.
Не рекомендуется применение в комплексе с прочими средствами группы НПВП;
При возникновении признаков язвенной болезни во время применения препарата – его прием отменяют;
Уменьшить интенсивность побочных эффектов поможет сокращение дозировки до минимальной эффективной в течение минимального срока, который требуется для улучшения самочувствия пациента;
У пациентов (особенно пожилых), чей анамнез отягощен язвенной болезнью, болезнью Крона, кровотечением, НЯК или явлениями перфорации велик риск рецидива заболевания или ухудшения состояния при повышении дозировки препарата. Возможен летальный исход.
При данных заболеваниях, а также при эзофагитах и других болезней ЖКТ нужно убедиться, что они находятся вне фазы обострения. Для данной категории пациентов терапия часто дополняется препаратами-протекторами – ингибиторами протонных насосов либо же мизопростолом;

Пожилой возраст сам по себе является фактором риска при приеме средств группы НПВП (НПВС), им в первую очередь назначается наименьшая дозировка.
Важно! Все категории пациентов, но особенно люди пожилого возраста, имевшие в анамнезе любое токсическое поражение ЖКТ, обязаны информировать врача о любой необычн ой симптома тике , касающейся работы пищеварительной систем ы .
Дексалгин назначается с осторожностью и под контролем врача тем, кто принимает препараты, увеличивающие риск развития язвы или кровотечения: антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (препараты на основе ), пероральные кортикостероидные средства и/или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
У пациентов, имеющих в анамнезе застойную сердечную недостаточность легкой и средней степени, а также страдающих гипертонической болезнью, возможно развитие отеков. Препарат назначается под контролем врача.
Есть данные о том, что в высоких дозах препарат при его применении в течение длительного срока, может увеличивать риск формирования состояний, вызванных артериальным (инсульты, инфаркты), однако, данных по тому поводу пока недостаточно.
При гиперлипидемии, курящим пациентами и страдающим – препарат назначается с осторожностью.
При возникновении кожной сыпи, других подозрительных кожных реакциях и поражении слизистой препарат отменяют, так как были описаны случаи тяжелых поражений кожи вплоть до летального исхода. Такие случаи крайне редки, но, тем не менее, не исключены.
При применении препарата следует проводить почечные и печеночные пробы, особенно при лечении диуретиками, так как известны случаи поражения почек и печени (нефриты, гепатиты). При выходе показателей крови за границы нормы препарат отменяют.
С осторожностью Дексалгин вводится больным, имеющим в анамнезе СКВ, нарушения кроветворной функции и смешанные поражения соединительнотканного аппарата.
Внимательно применяется препарат и в случае наличия у пациента инфекционных процессов, так как может маскировать проявления недуга. Требуется тщательное наблюдение врача.
Не рекомендуется при планировании беременности, так как снижает фертильность. Не рекомендуется во время беременности, но допускается его прием в 1 и 2 триместрах в случае крайней необходимости. В 3 триместре (опасность для плода) и при лактации (так как данный вопрос еще не изучен) препарат не показан.
Не рекомендуется страдающим алкоголизмом, болезнями печени и , так как содержит этанол.

Не рекомендуется при необходимости управлять транспортными средствами и другими механизмами, так как часто вызывает сонливость.

Передозировка

Вопрос не изучен. Обычно же препараты данной группы при передозировке вызывают нарушения со стороны нервной системы (дезориентация, головные боли, сонливость) и со стороны ЖКТ (боли в животе, рвота и проч.). Лечение – симптоматическое. Препарат можно вывести из организма с помощью гемодиализа.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Дексалгин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки 25 мг, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Дексалгин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии боли при артрозе, артрите, остеохондрозе у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Дексалгина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Нестероидным противовоспалительным средством, анальгетиком является Дексалгин. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 25 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе при сильных болевых состояниях.

Форма выпуска и состав

Дексалгин выпускается в форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций в ампулах из темного стекла в пластиковых поддонах по 1, 5, 10 штук в картонной пачке с подробной инструкцией. Раствор представляет собой прозрачную жидкость с запахом спирта.

Главным действующим веществом препарата является декскепрофена трометамол.

Также выпускают таблетки белые, гладкие, круглые и выпуклые, с обеих сторон риски. В одной таблетке содержится 25 мг декскетопрофена трометамола.

Фармакологическое действие

Дексалгин, инструкция по применению сообщает об этом, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Анальгезирующее действие наступает приблизительно через тридцать минут после парентерального введения. Что касается продолжительности обезболивающего эффекта, то она составляет 4 – 8 часов.

После перорального применения Дексалгина, лекарство начинает действовать также через 30 минут. Через 0,5 ч наблюдается максимальная концентрация средства в крови. Продолжительность анальгезирующего действия составляет в среднем 3 – 6 часов.

От чего помогает Дексалгин 25?

Показания к применению таблеток включают болевой синдром:

ревматоидный артрит, артроз, метастазы в кости, остеохондроз, спондилоартрит.
после операций;
зубная боль, менструальные боли;
альгодисменорея, радикулит;
ишиалгия и невралгия.

Инъекции препарата назначают, когда применение таблеток невозможно или неоправданно, например, при послеоперационных болях, после серьезных травм, при почечных коликах.

Инструкция по применению

Дексалгин таблетки 25 мг назначают по индивидуальным показаниям. Средняя рекомендуемая разовая доза составляет 12.5 мг (1/2 таблетки) от 1 до 6 раз в сутки каждые 4-6 ч по мере необходимости или 25 мг (1 таблетка) от 1 до 3 раз в сутки каждые 8 ч. Максимальная суточная доза составляет 75 мг (6 таблеток).

У пациентов с нарушениями функции печени или почек, у лиц пожилого возраста прием препарата следует начинать в более низких дозах — не более 50 мг в сутки. Препарат не предназначен для длительного применения: продолжительность приема не должна превышать 3-5 дней.

Ампулы

Дексалгин предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8-12 ч. При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Суточная доза составляет 150 мг.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию препаратом Дексалгин следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Препарат предназначен для краткосрочного (не более 2-х дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на анальгетики для приема внутрь.

Правила приготовления и введения растворов

Содержимое одной ампулы (2 мл) медленно вводят глубоко внутримышечно или путем медленной внутривенной инъекции продолжительностью не менее 15 секунд.

Разводят в 30-100 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или раствора Рингера (лактата). Раствор следует готовить в асептических условиях и всегда защищать от воздействия дневного света. Разбавленный раствор (должен быть прозрачным) вводят путем медленной в/в инфузии продолжительностью 10-30 мин.

Противопоказания

От применения Дексалгина следует отказаться пациентам с:

тяжелой сердечной недостаточностью;
эрозивно-язвенными поражениями пищеварительного тракта;
бронхиальной астмой;
повышенной чувствительностью к компонентам препарата Дексалгин, от чего таблетки 25 мг и уколы могут вызывать побочные явления;
геморрагическим диатезом;
тяжелыми нарушениями функций печени или почек.

Согласно инструкции, Дексалгин противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, принимающим препараты, препятствующие образованию тромбов и свертыванию крови (антикоагулянты).

Побочные явления

При строгом соблюдении указанных в инструкции рекомендаций и назначенной дозы побочные эффекты у пациентов развиваются не так часто. При гиперчувствительности к составляющим компонентам лекарства, а также при длительном использовании препарата у пациента возможно развитие следующих побочных явлений:

Со стороны сердца и сосудов – понижение показателей артериального давления, тахикардия, ощущение жара и прилива крови к лицу, в редких случаях нарушение сердечного ритма.
Изменение клинической картины крови – анемия, тромбоцитопения, нейтропения.
Нарушение свертываемости крови.
Нарушение менструального цикла у женщин, нарушение функционирования простаты у мужчин.
Со стороны органов пищеварительного тракта – тошнота, рвотные позывы, нарушения стула, сильные боли в области эпигастрия, отсутствие аппетита, сухость во рту.
Бронхоспазм, нарушение дыхания.
Аллергические реакции кожи – сыпь, покраснение, воспаление места инъекции, отек Квинке или развитие анафилактического шока.
Болезненные уплотнения в месте внутримышечного введения препарата.
Головные боли, нарушение сна, головокружения, в очень редких случаях снижение чувствительности, парестезии.
Тромбофлебит или боль по ходу вены при внутривенном введении препарата.
Обморочное состояние.
Мышечные боли.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Дексалгин при беременности и в период лактации противопоказано. Запрещен в детском возрасте.

Особые указания

У пациентов с нарушениями со стороны пищеварительной системы или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходим постоянный контроль. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения терапию препаратом Дексалгин следует отменить.

При одновременном назначении с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль. Медикамент может приводить к повышению уровня креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, Дексалгин может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.

На фоне терапии препаратом Дексалгин может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста.

В случае значительного повышения соответствующих показателей Дексалгин следует отменить. Декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

В случае появления симптомов бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом пациент должен сообщить об этом врачу.

В каждой ампуле содержится 200 мг этанола. В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Раствор для инъекциий не смешивать в шприце с петидином, прометезином, гидроксизином, допамином, пентазоцином. Можно смешивать с морфием, гепарином, теофилином и лидокаином.

Дексалгин 25 (таблетки) при сочетании с салицилатами, антикоагулянтами, тиклопидином, гепарином, другими НПВС, циталопрамом, препаратами низкомолекулярного гепарина, пентоксифиллином, сертралином и флуоксетином увеличивает риск возникновения кровотечений.

С осторожностью использовать с сульфонамидами, метотрексатом, препаратами лития, гидантоинами вследствие усиления токсического воздействия на организм. Зидовудин, хинолоны, сердечные гликозиды, тромболитики, циклоспрорин, производные сульфонилмочевины и Такролимус не следует сочетать с препаратом без контроля врача.

При смешивании раствора для инфузий избегать сочетания с прометазином и пентазоцином. Зато он вполне совместим с петидином, дофамином, гидроксизином, морфином, гепарином, лидокаином и теофилином.

Сочетание с диуретиками и ингибиторами АПФ может вызвать острую почечную недостаточность.

Аналоги лекарства

К производным пропионовой кислоты относят аналоги:

Нурофен.
Артрозилен.
Ибупром Спринт Капс.
Налгезин.
Кетоспрей.
Профенид.
Напроксен.
Сургам.
Ибупрофен.
Нурофен Экспресс.
Педеа.
Фламакс.
Быструмкапс.
Нурофен форте.
Детский Мотрин.
Санапрокс.
Нурофен для детей.
Фламакс форте.
Пронаксен.
Стрепсилс Интенсив.
Быструмгель.
Флугалин.
Адвил.
Фастум гель.
МИГ 400.
Феброфид.
Кетонал.
Ибуфен.
Налфон.
Ибупром.
Ипрен.
Орувель.
Ибусан.
Налгезин форте.
Апранакс.
Алгезир Ультра.
Бруфен ретард.
Кетопрофен.
Деблок.
Ибутоп гель.
Ракстан Сановель.
Напробене.
Фастум.
Фаспик.
Ибупром Макс.
Бурана.
Бруфен.
Солпафлекс.
Бонифен.
МИГ 200.
Долгит.
Наприос.
Флексен.
Кетонал Дуо.
Артрум.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Дексалгин (таблетки 25 мг №25) в Москве составляет 358 рублей, уколы — 280 рублей за 5 ампул по 2 мл. Отпускается по рецепту.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Использовать только прозрачные и бесцветные растворы. После разбавления раствор хранить не более 1 суток при температуре +2… +8°С. Срок годности – 5 лет.

Главная » Лекарства » Исчерпывающая инструкция по применению к препарату Дексалгин

Вероятность появления проблем с суставами повышается после 40-50 лет. Многие люди в молодом возрасте уже ощущают первые признаки артрита.

Современная медицина предлагает лекарственные препараты, Дексалгин, в частности, обладающие противовоспалительным действием и снимающие боль вместе поражения.

Описание лекарства

Нестероидный препарат с действующим веществом декскетопрофена трометамол – соль пропановой (пропионовой) кислоты.

Дексалгин выпускают в виде раствора для инъекций или в таблетках. Кроме противовоспалительной и анальгетической активности оно обладает жаропонижающим действием.

Фармакокинетика средства

ВНИМАНИЕ!

При инъекции максимальная концентрация действующего агента достигается через 10-45 мин. Похожий результат наблюдается при внутривенном и внутримышечном введении. Установлено отсутствие кумуляции препарата при повторной инъекции.

Действующее вещество эффективно связывается с белками кровяной плазмы. Объем распределения (Vd) – менее 0,25 л/кг, период полураспределения – ≈0,35 ч. Выведение препарата происходит через почки в результате связывания с глюкуроновой кислотой.

Примерно 1-2,7 ч составляет период полувыведения, у пожилых людей данное время удлиняется. Продолжительность действия 50 мг декскетопрофена трометамола – 48 ч. Эффект достигается через 30 мин после инъекции.

Показания к применению

Дексалгин применяется при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при устранении ряда болевых синдромов:

Когда применение лекарства нежелательно?

Противопоказания к приему средства:

высокая чувствительность к действующему компоненту или прочим нестероидным противовоспалительным препаратам;
язвенное поражение желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника (особая форма колита), болезнь Крона (гранулематозное воспаление ЖКТ), кровотечение пищеварительной системы или подозрение на них;
антикоагулянтная терапия, различные нарушения коагуляции, в том числе геморрагический диатез;
заболевания печени и почек;
бронхиальная астма, тяжелая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь;
аортокоронарное шунтирование для лечения болевого синдрома.

Формы выпуска

Дексалгин выпускается в двух видах:

Для уколов – спиртосодержащий прозрачный раствор, включающий хлорид и гидроксид натрия (pH-7,4), как вспомогательные компоненты. В одной ампуле содержится 73,8 мг действующего вещества.
Таблетки двояковыпуклой формы, содержит 36,9 мг активного компонента, сверху покрыта пленочной оболочкой.

Инструкция по применению

Уколы Дексалгина быстро купируют острую боль. Их применяют краткосрочно (максимум 2 дня).

Внутримышечная инъекция должна быть глубокой с медленным введением содержимого ампулы. Продолжительность ввода при внутривенной инъекции или инфузии должна составлять более 15 с или 10-30 мин, соответственно.

В последнем случае смешивают содержимое ампулы с 30–100 мл физраствора. Можно применять растворы лактата или глюкозы.

Процедуру проводят в асептических условиях, в отсутствии источников дневного света. Таблетки принимают независимо от употребления пищи раз в 8 ч по 1 шт. или по половинке через каждые 4-6 ч.

Суточная доза препарата в виде инъекции составляет 150 мг. Оптимальной периодичностью является введение по 50 мг через 8-12 ч. В сложных случаях допускается сокращение интервала до 6 ч.

Если человек пожилого возраста, или у него нарушено нормальное функционирование печени, почек, то терапию начинают с более низких доз препарата (не более 50 мг в сутки). При пероральном приеме суточная доза 75 мг, то есть максимум 3 таблетки.

Случаи передозировки

Симптомами передозировки Дексалгина является головокружение, дезориентация, бессонница, тошнота, отсутствие аппетита.

К признакам избытка препарата в организме относятся абдоминальная (в области таза и живота) и головная боли. Проблему устраняют купированием симптомов, иногда применяют промывание желудка, диализ (метод очистки крови).

Концентрации, при которых возможна передозировка более 150 мг/сут для здоровых людей и 50 мг/сут для лиц с заболеваниями печени и/или почек.

Побочные действия препарата

При приеме Дексалгина доля нарушений функций ЖКТ в виде тошноты и рвоты и/или боль в зоне инъекции составляет 1–10%.

Реже (0,1–1%) наблюдается гиперемия, сыпь и/или дерматит кожи, снижение четкости зрения, сухость во рту, абдоминальная боль, диспепсия (нарушение пищеварения в желудке), диарея, запор, гематемезис (рвота с кровью).

В месте введения раствора может возникнуть воспалительная реакция. Возможно появление общего утомления и сонливости, ощущения жара или озноба, бессонницы, головокружения, потливости.

В редких случаях (0,01–0,1%) возникают обмороки, понижение или повышение артериального давления, нарушение работы сердца (тахикардия, экстрасистолия), анорексия, появление аррозии и язв в ЖКТ, анемия, шум в ушах, парестезия (онемение), периферический отек, поверхностный тромбофлебит.

Встречаются случаи появления брадипноэ (снижения дыхательной активности), желтухи, крапивницы, угревой сыпи, боли в спине, лихорадки.

Возможна усиленная активация печеночных ферментов, полиурия и почечные колики, сбои в менструальном цикле и функциях простаты, некоторые нарушения работы суставов, мышечные спазмы, изменение концентрации глюкозы в крови, повышение уровня триглицеридов (липидов). В анализе мочи иногда обнаруживается белок, кетоны.

В единичных случаях (менее 0,01%) возникает анафилактический шок, отек лица, поражение поджелудочной железы и/или печени, бронхиальные спазмы, диспноэ (учащение дыхания), нефрит, снижение уровня нейтрофилов и тромбоцитов.

Описаны отдельные примеры появления тяжелых кожных поражений (синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла), аллергических высыпаний, фотосенсибилизации, ангионевротического отека.

Взаимосвязь со здоровьем и состоянием пациента

Дексалгин снижает симптоматику инфекционных заболеваний. Поэтому при малейшем ухудшении самочувствия и подозрении на бактериальную инфекцию следует обратиться к врачу.

Применение данного средства противопоказано в детском возрасте, при беременности и в период лактации.

После введения препарата может возникнуть асептический менингит, нарушения кроветворения: пурпура, апластическая (дефект образования некоторые типов клеток) и гемолитическая (разрушение эритроцитов) анемия, агранулоцитоз, гипоплазия костного мозга.

Люди с заболеваниями ЖКТ и пациенты старше 65 лет должны использовать препарат под контролем врачей. Сигналом к отмене приема лекарства являются кровотечения и язвы ЖКТ.

Одна ампула содержит 200 мг спирта, поэтому нежелательно управлять автотранспортом в период приема лекарства, тем более с учетом некоторых побочных эффектов (см. выше).

Сочетание с другими препаратами

Прием Дексалгина приводит к снижению необходимости использования опиоидных анальгетиков на 30-45%.

При смешивании лекарства с Гидроксизином, Допамином, Пентазоцином, Петидином или Прометазином выпадает осадок.

Допускается совместное введение с растворами Гепарина, Лидокаина, Морфина или Теофиллина при инъекции.

Значительно повышается риск появления кровотечений и язв ЖКТ, а также токсического эффекта при совмещении лекарства с:

другими нестроидными противоспалительными средствами, в том числе салицилатами;
пероральными антикоагулянтами тиклопидином и гепарином в высоких дозах;
литийсодержащими препаратами, гидантоинами, сульфаниламидными средствами;
Метотрексатом при высокой дозировке.

С особой осторожностью следует использовать с:

Метотрексат и Дексалгин - связка опасная

Диуретиками (повышается вероятность появления острой почечной недостаточности).
Метотрексатом при дозировке ниже 15 мг в неделю, зидовудином (возможно развитие гематологической токсичности).
Пентоксифиллином, низкомолекулярным гепарином (риск возникновения кровотечений).

Использование Дексалгина снижает гипотензивный эффект β-адреноблокаторов; увеличивает нефротоксичность циклоспорина и такролимуса; повышает риск возникновения кровотечений в сочетании тромболитиками; приводит к накоплению сердечных гликозидов при их приеме. Пробенецид препятствует выведению декскетопрофена трометамола.

Прием Мифепристона заканчивают за 8–12 сут перед использованием Дексалгина, так как последний предположительно снижает эффективность первого. В экспериментах на животных установлено, что сочетание с ципрофлоксацином провоцирует развитие конвульсий.

Экспертное мнение

Многие специалисты указывают в своих отзывах эффективность Дексалгина. В отдельных комментариях медики и фармацевты еще раз напоминают о необходимости избегать передозировки.

В моей практике Дексалгин показал себя эффективным обезболивающим средством.

Сергей Павлович

Не обнаружила побочных эффектов у пациентов при лечении препаратом, но он снимает не все виды болей.

Врач стоматолог

Говорят пациенты

Независимо от проблемы болезненные месячные, зубная или суставная боль многие пациенты указывают в своих отзывах: “Дексалгин мне действительно помог ”. Однако есть и истории об отсутствии положительного эффекта.

У деда 89 лет сильно болит поясница, мы попробовали применить Дексалгин, однако лекарство помогло только в первый день.

Родственник пациента

Некоторые люди, принимающие препарат, указывают: “У меня в качестве побочного эффекта появилась крапивница”, “Я испытывала головокружение” или “Применяла Дексалгин, но не получила эффекта при лечении невралгии”.

Есть примеры эффективного действия Дексалгина при таком заболевании суставов, как гонартроз 2 степени.

Я могу спокойно двигаться, ездить в общественном транспорте.

Житель форума

Некоторые пациенты указывают: “Мне препарат помогает максимум на 8 ч”. Данное утверждение соответствует характеристике средства.

Необходимо строго следовать дозировкам, которые указаны в инструкции по применению и следить за периодичностью приема Дексалгина. Пациенты советуют гипертоникам принимать данное лекарство с осторожностью.

Преимуществами препарата являются: сильный анальгетический эффект, универсальность, легкость расчета при пероральном приеме, низкий процент побочных эффектов. Недостатки: отсутствие результата в некоторых случаях, побочные эффекты.

Покупка и хранение средства

В аптеках предлагают блистеры по 10 таблеток в количестве 1, 3 или 5.

Ампулы сделаны из темного стекла, объединены в упаковку по 5 шт. и содержат 2 мл раствора препарата. Цена 10 таблеток Дексалгина начинается от 300 руб., 5 ампул можно приобрести за 480 руб., одна продается за 64-97 руб.

Условия хранения стандартные – защита от попадания света и перегревания свыше 25оС, место должно быть недоступно для детей. Срок годности – 5 лет. Отпускается по рецепту.

Чем можно заменить препарат?

Аналогами Дексалгина (Германия) являются такие нестроидные препараты, как:

Депиофен (Испания);
Растель (Турция);
российский аналог Фламадекс (Московская область) более доступен для пациентов.

osteocure.ru

От чего помогает Дексалгин

Дексалгин – комплексный, очень эффективный нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат, который помогает справиться с болевым синдром различного происхождения, а так же, интенсивности.

Данное медикаментозное средство обладает выраженными противовоспалительными, анальгетическими (болеутоляющими), а так же, незначительными жаропонижающими действиями.

Основным действующим лекарственным веществом данного препарата является декскетопрофен трометанол, который и проявляет хорошие противовоспалительные свойства.

Начало анальгезирующего (обезболивающего) действия после внутреннего приема лекарственного препарата наступает уже через 25-30 мин. и продолжается в среднем на протяжении 4-6 ч.

Основные показания к применению Дексалгина:

различные заболевания опорно-двигательного аппарата в острой либо хронической форме течения (радикулит, артрит, остеохондроз, ревматоидный полиартрит);
умеренная либо сильная зубная боль;
мигрень;
воспалительные заболевания женской половой системы;
дисменорея;
травмы, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом;
сильная головная боль.

Выпускается лекарственный препарат в форме растворимых таблеток для внутреннего приема, а так же, раствора для в/в либо в/м введений.

Как колоть Дексалгин?

Ежедневная доза Дексалгина в среднем составляет 50 мг. (2 мл.) для в/м введения через каждые 8-12 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать более 150 мг. (6 мл.) поскольку это может негативно отразиться на общем самочувствии организма.

Для в/в введения данного лекарственного препарата следует одну ампулу (2 мл.) растворить в 20-40 мл. физиологического раствора либо в растворе глюкозы, после чего медленно вводить.

Как правило, максимальная продолжительность лечения Дексалгином в таблетках не должна превышать более 3-5 дней.

Противопоказания к применению Дексалгина

тяжелая форма сердечной недостаточности;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
болезнь Крона;
гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основному действующему веществу лекарственного препарата);
повышенная кровоточивость;
бронхиальная астма;
геморрагический диатез;
беременность и период лактации (кормление грудью);
почечная недостаточность.

Побочные действия Дексалгина

Наиболее частыми побочными реакциями, которые могут возникать при длительном применении данного лекарственного препарата, бывают:

болевые ощущения в животе;
изжога;
головная боль;
артериальная гипертония (повышение давления);
крапивница (аллергическая сыпь по коже);
тошнота либо рвота (бывает крайне редко, в основном при значительной передозировке лекарственным препаратом);
бронхоспазм;
сухость в ротовой полости;
тахикардия (учащенное сердцебиение);
нарушение сна.

При развитии любой аллергической реакции после применения Дексалгина рекомендуется обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!

В данной статье, мы рассмотрели, от чего помогает Дексалгин, а так же, как правильно его нужно принимать.

in4health.ru

Дексалгин

Приведенное ниже лекарственное взаимодействие характерно для всех НПВП, включая Дексалгин®.

Нежелательные комбинации

Одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут) повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.

НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.

При применении с метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед. и более) происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

При одновременном применении с гидантоинами и сульфаниламидными препаратами имеется риск усиления токсического действия этих препаратов.

Комбинации, требующие осторожности

При необходимости одновременного применения с диуретиками, ингибиторами АПФ следует учитывать, что терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное угнетением синтеза простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.

При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед.) возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо еженедельно контролировать число клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

При одновременном применении с пентоксифиллином повышается риск развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения (времени свертываемости крови).

При одновременном применении с зидовудином существует риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходим контроль всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед. после начала терапии НПВП.

Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы под влиянием НПВП.

При одновременном применении с препаратами низкомолекулярного гепарина повышается риск развития кровотечений.

Комбинации, которые необходимо принимать во внимание

НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.

При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом НПВП могут усиливать нефротоксичность, что опосредовано действием почечных простагландинов. Во время проведения комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

При одновременном назначении с тромболитиками повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентраций НПВП в плазме, что может быть обусловлено ингибированием почечной секреции и/или конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Это требует коррекции дозы НПВП.

НПВП могут вызывать повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.

Данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.

Фармацевтическое взаимодействие

Дексалгин® нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).

Дексалгин® можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин® для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин® для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.

При хранении разбавленных растворов препарата Дексалгин® для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.

protabletky.ru

Дексалгин: когда он необходим и где приобрести

Дексалгин (в виде инъекций) быстро и эффективно приходит на помощь, если беспокоит боль, высокая температура, также обладает противовоспалительным действием, купирует болевой синдром различного происхождения. Причем, эффективен как в стандартных ситуациях - если, к примеру, заболел зуб; наступили критические дни у женщин; напомнили о себе артрит, артроз, остеохондроз или радикулит - так и при более серьезных случаях. Например, это боли после операции; почечная колика; боли при обострениях хронических заболеваний; даже метастазах в кости. Боль или высокая температура снимается примерно через полчаса после укола. Устойчивый эффект сохраняется максимум восемь часов после введения пятидесятимиллиграммовой дозы.

Также инъект назначают в случаях, когда использовать таблетки невозможно или бесполезно

Так же для ознакомления. Отлично снимает боль препарат Темпалгин, узнайте больше перейдя по ссылке http://otzivilekarstv.ru/tempalgin.html.

Что представляет собой дексалгин для инъекций.

Сам по себе дексалгин определяется как нестероидный противовоспалительный препарат. Для уколов дексалгин выпускают в виде прозрачного раствора, без цвета. Предназначается для введения как внутривенно, так и внутримышечно. В аптеках продается в упаковках, по одной, пять или десять ампул. Каждая ампула содержит 2 мл раствора.

Как применять и как действует дексалгин.

Активное вещество декскетопрофен направлен на снижение выработки простгландинов. Таким образом уже через тридцать минут после приема наблюдается снижение температуры, утихает боль.

Взрослым рекомендована доза в пятьдесят миллиграмм каждые восемь - двенадцать часов. При надобности этот интервал можно сократить до шести часов. При послеоперационных болях врачи также рекомендуют применение дегксалгина в сочетании с опиоидными обезболивающими. Ампула с раствором вводится глубоко и без спешки (в течение как минимум пятнадцати секунд). Препарат отпускается по рецепту врача.

Особенности применения.

Для взрослых суточная доза препарата не должна быть больше ста пятидесяти миллиграмм. Сам по себе Дексалгин для инъекций предназначен для использования на коротких периодах (максимум двое суток).

Для пациентов, у которых наблюдаются легкие или умеренные нарушения функции печени (от пяти до девяти баллов по Чайлд-Пью) суточная доза не превышает пятидесяти миллиграмм. При этом обязательно проверяют показатели печени через короткие промежутки времени. В случае, когда нарушения показывают от десяти до пятнадцати баллов - препарат использовать нельзя.

Также Дексалгин инъект категорически противопоказан при ярко выраженной почечной недостаточности. Возможно применение только при легком нарушении функции почек.

Дексалгин инъект не назначается детям.

Пожилые люди обычно используют дозы, стандартно назначаемые для взрослых людей, но ввиду физиологических изменений, характерных для пожилого возраста, дозу следует снизить.

Особенно если присутствует легкая почечная недостаточность. В этом случае пятьдесят миллиграмм - суточная доза. У пациентов этой категории вообще высок риск развития желудочных кровотечений и перфорации, иногда даже с летальным концом.

Противопоказания и побочка.

Дексалгин не применяют в случаях язвы желудка и вообще кровотечений и болезней желудочно-кишечного тракта. Также запрещен при лекарственной аллергии; острой сердечной недостаточности; бронхиальной астме. Нельзя применять и в случаях, если больной параллельно принимает антикоагулянты. Женщины в период вынашивания ребенка и кормления грудью также не могут принимать дексалгин.

Как побочные действия могут возникнуть учащенное сердцебиение, аллергические реакции, вплоть до крапивницы; также может рвать, тошнить, человек испытывает головокружение, боль, сухость во рту. Помимо этого - понос, анорексия, бессонница.

При передозировке больной страдает бессонницей, дезориентируется в пространстве; испытывает головную боль и тошноту. Меры при передозировке зависят от симптомов. Может быть применено промывание желудка или гемодиализ.

Избавиться от спазма и боли в желудочно-кишечном тракте поможет Дюспаталин.

Лекарственное взаимодействие.

Морфин, гипарин, лидокаин, теофилин, гидроксизин, петидин и дофамин совмещаются с дексалгином. Зато он категорически «не дружит» с такими препаратами, как пентазоцин и прометазин.

Хранится дексалгин (инъект) в темном, сухом, прохладном (до 30 градусов) месте, куда нет доступа детям. Ампулы сохраняют годность в течение пяти лет. Годность приготовленного раствора - сутки, при максимум девяти градусах и в темном месте.

Сказать о препарате можно только хорошее - он легко и быстро снимает даже самую сильную боль, с которой могут не справиться другие. Неприятен разве что сам укол, к тому же могут образовываться характерные шишки и само место инъекции заживает не быстро.

В качестве аналогов Дексалгина используются, к примеру, ибунорм; ибупрон; напрофф; ивалгин; ибупрофен; нурофен; вимово; дексифен; промакс; фаспик.

Дексалгин относится к сильным анальгетическим и противовоспалительным средствам, он показал хорошую эффективность даже при очень острых болях длительного характера. Вы спросите, почему же тогда уколы Дексалгин не ставят всем и каждому при возникновении болевого синдрома? У этого лекарства довольно много нюансов, касающихся возможностей применения.

Инструкция по применению уколов Дексалгин

Препарат относится к разряду нестероидных противовоспалительных средств, работающих за счет блокировки выработки простагландинов на всех возможных уровнях. Это серьезное нарушение, сбой естественной реакции организма на боль, поэтому длительная терапия с помощью этого препарата вызывает необратимые изменения. На сегодняшний день нормальными считается двухдневная терапия лекарством Дексалгин в уколах и пероральный прием средства в виде таблеток на протяжении 3-5 суток. За это время проблема, ставшая причиной болевых ощущений, должна быть устранена. Если по каким-то причинам осуществить это не удается, следует перейти на другое обезболивающее.

Поскольку уколы препарата Дексалгин являются более действенными и менее опасными для нашего организма, в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций это средство назначается чаще, чем таблетированая форма лекарства. Инъекции Дексалгина показаны в таких случаях:

послеоперационные боли;
боли, вызванные ростом метастазов, в том числе костных;
резкая зубная боль;
невралгия;
радикулит;
почечные колики;
посттравматический синдром;
болевой синдром различного происхождения;
остеохондроз;
артроз и другие серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Дексалгин в ампулах применяется по стандартной схеме – 50 мг действующего вещества в один укол для взрослых, с возможностью повторить инъекцию через 12 часов. Действие препарата начинается через 20 минут после введения внутримышечно или внутривенно. В сочетании с раствором глюкозы или физиологическим раствором лекарство может быть введено посредством капельницы. Эффект от одной ампулы, что соответствует 50 мг дексалгина, длится в среднем 6-8 часов. У людей пожилого возраста он может продлиться гораздо дольше, поэтому им рекомендована сниженная дозировка. Суточная норма для взрослых составляет 150 мг, для пациентов старше 50 лет – 50 мг.

Особенности уколов препарата Дексалгин

Поскольку препарат выводится из организма почками, его с осторожностью назначают людям с нарушениями работы этого органа. Также постоянный контроль необходим при терапии Дексалгином людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями ЖКТ и органов дыхания. Абсолютными противопоказаниями к применению уколов Дексалгин инструкция называет следующие факторы:

детский возраст;
беременность и период лактации;
нарушение свертываемости крови;
открытые раны и кровотечения;
язвенная болезнь желудка, кишечника и других внутренних органов;
стенокардия;
ишиас;
тяжелая сердечная и почечная недостаточность;
бронхиальная астма;
индивидуальная непереносимость препарата.

Также следует учесть, что Дексалгин обладает способностью усиливать действие обезболивающих на основе опиатов, поэтому рекомендуется снизить дозировку подобных препаратов при комбинированной терапии. Категорически нельзя сочетать лечение Дексалгином с использованием других , антикоагулянтов и салицилатов.

Наиболее частыми побочными эффектами при лечении уколами Дексалгин являются сонливость и общая слабость, а также нарушения работы органов пищеварения, вплоть до внутренних кровотечений.

КАТЕГОРИИ