Кофеин в таблетках отпуск из аптек. Кофеин-бензоат натрия

Кровь поставляет в ткани гормоны, питательные вещества и кислород. Она переносит антитела, защищающие человека от разрушающего действия чужеродных веществ и инфекций. Свойства крови изменяются при любом недомогании. Поэтому в диагностике заболеваний анализу крови уделяется большое значение.

Что такое Д-димер?

Если возникает кровотечение, организм включает защитные механизмы. Тромбообразование происходит в результате контакта фермента тромбина с белком фибрином. Фибрин надежно связывает элементы тромба между собой и препятствует его смещению. Если количество сгустков превысит норму, сосуды могут закупориться. В этом случае начинается выделение белка плазмина, который запускает процесс фибринолиза.

Д-димер – это белковый фрагмент, демонстрирующий наличие или отсутствие патологий в процессах свертывания и очищения крови. Его нарушение может говорить об опасных для жизни сбоях. Данный анализ подходит для регулярного контроля за состоянием людей с проблемами

Принцип образования

если целостность тканей нарушается, растворенный в плазме крови белок фибриноген становится нерастворимым фибрином;
полимерные нити белого цвета, образующиеся из фибрина, перекрывают поврежденную область;
в этой области концентрируются эритроциты и тромбоциты, образуя сгусток, не позволяющий крови вытекать из раны;
в поврежденной ткани ускоряется деление клеток, пока не происходит заживление;
необходимость в тромбе пропадает, он распадается, помимо прочих элементов образуя Д-димер.

Но иногда природные механизмы дают сбой, и тромбы возникают в полости здоровых сосудов. Такое отклонение опасно, так как препятствует свободной проходимости крови по сосудам

Причины образования

Нормальные показатели

Оно зависит от определенных факторов:

состояния здоровья пациента;
возраста;
размера тромба;
наличия травм и сопутствующих заболеваний;
приема тромболитиков и антикоагулянтов;
срока гестации у беременных.

Показатели для определения безопасного уровня в лабораториях часто различаются. Обычно их обозначают фиброген-эквивалентными или эквивалентными единицами.

Д-димер в норме содержится в крови в концентрации, не превышающей 0,25 (ФЕ – 0,5 мг/).

Отсутствие белкового фрагмента также является нормальным. Увеличение его концентрации до отметки 600 и выше – сигнал о необходимости начать терапию, чтобы предупредить более серьезные последствия.

Случается, что пациент жалуется на наличие тромбов, а тест демонстрирует отрицательные результаты. Это возможно в том случае, если тромбы имеют небольшие размеры или в ходе проведения анализа допущена ошибка.

Узнайте про такое и когда его сдавать, прочитав нашу аналогичную статью.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Для проведения теста на Д-димер используется несколько методик:

латексной агглютинации;
иммуноферментные;
агглютинации эритроцитов.

Производится забор небольшого количества крови из вены.

Для получения достоверных результатов, пациенту необходимо правильно подготовиться, прежде чем сдавать кровь на Д-димер:

воздержаться от употребления пищи перед тестом;
за сутки до анализа исключить из рациона жирные блюда;
перед исследованием не курить, ограничить физическую активность;
постараться не допустить эмоционального напряжения.

В ходе исследования моноклональные антитела связываются с частью фрагмента Д-димера. Количество связей фиксируется и на основе этого диагностируется наличие тромбоза сосудов в таких важных органах как, например, головной мозг, сердце, легкие.

В некоторых случаях полученный результат является недостоверным:

избыточное или слишком маленькое количество взятого для изучения материала;
выявление Д-димеров проведено несвоевременно, когда образование тромба еще не началось или, напротив, спустя несколько дней;
в организме присутствуют поврежденные или воспаленные ткани.

Показания к определению Д-димера

На проведение анализа на Д-димер направляют следующие специалисты:

анестезиолог;
терапевт;
хирург;
инфекционист;
кардиолог.

Анализ на Д-димер обязателен при:

тромбозе глубоких вен (побледнению кожи в пораженной области, отеках ног, болезненности нижних конечностей);
ДВС-синдроме (кровоточивости десен, синюшности кожи, рвоте, тошноте, боли в области сердца, болях в животе и мышцах, затрудненном мочеиспускании);
подозрении на наличие тромботические состояния;
осложненной отеками и гестозами беременности;
опухолях молочных желез и яичников;
приеме тромболитических препаратов;
легочной эмболии (внезапных приступах одышки, затрудненном дыхании, примеси крови в мокроте, кашле, учащенном сердцебиении, боли в грудине).

Существуют различные системы, позволяющие рассчитывать клиническую вероятность наличия того или иного заболевания.

Если есть серьезные клинические показания, антикоагулянтная терапия должна быть начата независимо от показаний теста:

отрицательный результат в подавляющем большинстве случаев говорит об отсутствии тромбоэмболии;
при повышенных показателях наличие тромба подтверждается ультрасонографией (исследованием вен ног при помощи ультразвука) или сцинографией (ультразвуковой диагностики легких).

В период беременности каждой женщине необходимо сдать стандартную коагулограмму трижды.

Расширенное исследование необходимо в следующих случаях:

результаты предыдущей диагностики выявили нарушения свертываемости крови;
имеются заболевания, связанные с патологиями в работе тромбообразующей системы (болезни кровеносной системы, печени, регулярные кровотечения из носа, беспричинное образование синяков, варикоз);
у будущей мамы найдена гинекологическая патология или есть фактор риска (острый жировой гепатоз, предлежание плаценты или ее отслойка, пузырный занос, вынашивание одновременно нескольких детей);
наличие нарушения баланса гормонов, болезни сердечно-сосудистой системы, почек;
беременная имеет вредные пристрастия к наркотикам, алкоголю, сигаретам, токсическим веществам;
беременность наступила в результате искусственного оплодотворения.

Причины отклонения от нормы

Значительное повышение Д-димера говорит о массовом образовании тромбов.

Это состояние может быть признаком:

ДВС-синдрома (серьезного нарушения свертываемости крови);
смертельно опасной венозной тромбоэмболии.

Определить, в какой именно области находится тромб по результатам исследования не представляется возможным. Для этого необходимо провести ряд других анализов.

Если Д-димер повышен незначительно, это свидетельствует, как правило, о следующих состояниях:

Что делать при обнаружении патологии

Для того чтобы блокировать образование тромбов, существует группа лекарственных препаратов – антикоагулянтов. Они не дают образовываться фибрину, следовательно, снижается концентрация продуктов распада, в том числе и Д-димера.

Антикоагулянты должен назначать специалист, при неправильном применении они могут стать причиной кровотечения.

Возможные осложнения

Тромбоз . В просвете неповрежденных сосудов образуются тромбы. Часто они сопровождают варикозное расширение вен ног. Тромбоз может быть также и артериальным.
ДВС – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания – это тяжелое состояние, при котором нарушается нормальное течение процессов в системе гемостаза и сосудистое русло заполняет множество тромбов. Может возникнуть как осложнение при заражении крови, после тяжелых травм, оперативных вмешательств, перенесенных инфекций.
При отсутствии лечения запасы фибрина истощаются, кровь не свертывается и больной может умереть от неконтролируемой кровопотери и поражения внутренних органов. Определение уровня Д-димера позволяет вовремя предупредить осложнение.

Д-димер при беременности

Таблица норм показателей Д-димера:

Эти цифры являются приблизительными, результат может немного отличаться в зависимости от чувствительности анализатора в различных лабораториях. Отслеживая Д-димер по неделям, вы сможете контролировать свое состояние и не допустить его ухудшения.

Слишком высокие показатели свидетельствуют о патологическом протекании беременности:

заболевания почек;
диабет на различных стадиях развития;
преэклампсия;
гестоз.

Существенное понижение Д-димера несут еще большую опасность для будущей мамы. Нарушение в механизме свертываемости крови может привести к летальному исходу во время родов. Поэтому если анализ зафиксировал низкий показатель, беременных немедленно направляют на прием к гематологу.

После обследования специалист назначает необходимое лечение:

препараты, улучшающие свертываемость крови;
инъекции витамина К;
переливание тромбоцитов доноров.

Подобные методы применяются при угрозе здоровью и жизни плода.

Отсутствие своевременного лечения при отклонениях Д-димера от нормы чревато серьезными последствиями:

нарушение кровообращения в матке;
гестоз;
преждевременная отслойка плаценты;
преэклампсия;
ранние роды;
невынашивание плода.

Если женщина забеременела после процедуры ЭКО, ее направляют на расширенную коагулограмму, в которую входит и Д-димер. После искусственного оплодотворения назначаются определенные гормональные препараты, повышающие способность к свертываемости крови. Норма показателей не определена, врач рассматривает динамику во время приема препаратов и после их отмены.

Когда эмбрион уже закреплен в полости матки, могут быть назначены лекарственные средства для снижения свертываемости крови. Такие меры предупреждают развитие тромбоза, ДВС-синдрома, тромбофилии.

Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения проблем со здоровьем, необходимо позаботиться о мерах профилактики:

Обследование у ряда специалистов необходимо пройти еще на этапе планирования беременности. Важно учесть заболевания, которые передаются по наследству. После изучения всех собранных сведений и материалов генетики сделают заключение о степени риска развития патологий и составят комплекс необходимых мер.
Рациональное питание . Каждый знает о том, как оно важно, но не каждый может сделать свой рацион действительно сбалансированным. Обязательно должны присутствовать свежие овощи, злаковые культуры, белки. Улучшают состав крови насыщенные цинком и железом продукты (рыба, гречневая каша, шоколад).

Как известно, во время беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения, которые затрагивают работу практически всех органов и систем. Не является исключением и кровь.

Под влиянием большого количества эстрогенов в крови беременной, гомеостатическая система всегда находится в состоянии «боевой готовности». Данный факт прямым образом отображается на проведенных анализах: повышается количество фибриногена в крови, протромбина и антитромбина. Поэтому зачастую женщине назначают анализ Д-димер, чтобы проверить в норме показатели или же имеются отклонения.

Что такое «Д-димер»?

Данный анализ позволяет определить концентрацию в крови продуктов распада фибриногена, который участвует в процессе свертывания. Т.е. высокий Д-димер показывает, что организм беременной склонен к образованию тромбов.

В ЕС данный метод обычно используют для исключения наличия тромбоза. Так, если значения данного исследования понижены или же находятся в пределах нормы, то можно со 100% вероятностью утверждать, что тромбоз не является причиной развития возникшего неотложного состояния. Поэтому довольно часто Д-димер используется при проведении реанимационных мероприятий, когда время имеет большое значение.

Как проводится анализ на Д-димер?

Данный анализ ничем не отличается от обычного забора крови из вены. Перед тем, как сдавать Д-димер, за 12 часов до его проведения запрещается принимать пищу, а сам анализ проводится исключительно натощак.

Забранная кровь подвергается тщательному химанализу с применением специальных индикаторов которые и определяют наличие или отсутствие продуктов распада белка фибриногена. Обычно на получение результата уходит не более 10-15 минут, что позволяет отнести данный вид исследования к экспресс-тестам.

Значения Д-димер у здоровых людей

Обычно в норме Д-димер у женщин, которые не вынашивают детей колеблется в пределах 400-500 нг/мл. Причем он постоянно изменяется, и зависит от фазы менструального цикла. При превышении 500 нг/мл говорят о развитии патологии.

Значения Д-димер при беременности

Норма Д-димера напрямую зависит от срока беременности и изменяется с наступлением последующего триместра. Так обычно в первом триместре данный показатель увеличивается в 1,5 раза и может принимать значение равное 750 нг/мл. Дальше с увеличением срока, значение также изменяется в большую сторону.

Во 2 триместре показатели Д-димер могут достигать 1000 нг/мл, а в конце срока – увеличиваются в 3 раза по сравнению с нормой, - до 1500 нг/мл.

Если значения Д-димер превышают указанные показатели, то говорят о предрасположенности к тромбозу.

Значения Д-димер при ЭКО

В большинстве случаев при проведении осуществляют процедуру суперовуляции, которая приводит к повышению эстрогенов в крови. Их повышение может спровоцировать развитие тромбоза у женщины. Поэтому особое значение имеет постоянное проведение анализа крови на Д-димер, который в данном случае играет роль маркера.

Обычно после успешно проведенного ЭКО отмечают некоторое превышение нормы Д-димера. Однако его значения сопоставимы с теми, которые характерны для крови женщин забеременевших естественным путем.

Таким образом, анализ на Д-димер является отличным методом лабораторного исследования, проведение которого полностью позволит исключить развитие тромбоза, который требует быстрого лечения и часто приводит к развитию неотложных состояний. Поэтому каждая беременная женщина должна сдавать данный анализ, способствующий выявлению нарушения в системе .

При распаде кровяного сгустка и расщеплении белка фибрина образуется фрагмент, называемый D-димер. В медицине его используют как маркер процессов тромбообразования. Наиболее важно отслеживать его норму при беременности.

Фибрин – это особый белок, «склеивающий» тромбоциты и другие компоненты в процессе образования кровяного сгустка, например в случае повреждения сосудов. Кроме того, фибрин удерживает тромб в определенном месте и не дает ему сдвинуться от точки образования. Таким образом, обеспечивается надежное перекрытие повреждения сосуда и предотвращается развитие кровотечения.

Однако тромбы могут возникать не только вследствие повреждения сосудов, но и по разным другим причинам – повреждение внутренних стенок сосудов, застой крови, усиление свертываемости, различные воспалительные процессы и так далее. Одновременно с образованием тромба в организме запускается и механизм его разрушения – ведь тромб должен существовать вечно. А как только тромб начинает разрушаться, образуется D-димер. Поэтому, по концентрации этого фрагмента в крови пациента можно определить то, насколько велика опасность активного образования тромбов в его организме, хотя это является косвенным признаком.

D-димер норма в крови. Расшифровка результата анализа крови

Норма D-димер в крови для женщин и мужчин (таблица):

Норма Д-димер в крови равна 0,27 нмоль/л. Эти нормы разработаны только для взрослых, поскольку считается, что у детей риск возникновения тромбообразования ничтожно мал. Тест на его содержание в крови пациента используется обычно при подозрении на синдром ДВС, при определении тромбоза глубоких вен, для оценки интенсивности этого процесса или для того, чтобы контролировать ход лечения антикоагулянтами данных заболеваний, либо инсульта или тромбоэмболии легочных артерий. Анализ на D-димер является вспомогательным, для постановки диагноза необходимо учитывать все имеющиеся данные: анамнез, симптомы, а также результаты остальных исследований.

Тестирование, в котором определяется норма D-димер в крови назначается:

для диагностики тромбоза глубоких вен:
при жалобах пациента на боли в нижних конечностях,
бледности кожи ног,
выраженных отеках ног.
для диагностики легочной эмболии:
затрудненном дыхании,
внезапно появляющейся одышке,
кашле,
резких болях в грудной клетке,
тахикардии,
кровохарканьи.
для диагностики синдрома ДВС:
одышке,
приступах рвоты и тошноты,
кровоточивости десен,
боли за грудиной,
синюшности и бледности кожных покровов,
выраженных болях в области живота,
уменьшении выделения мочи.

Во время беременности концентрация D-димера в крови постепенно увеличивается. Это совершенно нормальный процесс, который никаким образом не связан с вероятностью развития тромбоза.

Забор крови осуществляется из вены в утренние часы, натощак.

Если D-димер повышен, что это значит?

D-димер выше нормы в крови является косвенным признаком активно протекающего в организме пациента тромбоза, при этом определить его точную локализацию по одному лишь этому показателю невозможно. Причиной подобного явления могут стать следующие заболевания:

синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС),
тромбоз глубоких вен,
тромбоз артерий,
инфаркт миокарда,
воспалительные процессы, протекающие в организме,
почечная недостаточность,
печеночная недостаточность,
гестоз или преэклампсия.

Если норма D-димер в крови незначительно повышена, то могут возникнуть следующие патологии:

сердечнососудистые заболевания,
онкологические заболевания,
травмы,
заболевания печени,
ревматоидный артрит,
состояния после недавних хирургических операций.

Иногда D-димер может быть повышен в крови у лиц пожилого возраста, причем, это никак не связано с риском развития тромбоза.

Если D-димер понижен, что это значит?

Отсутствие D-димера в крови не является патологией и не представляет клинического интереса с точки зрения диагностики. В случае если при наличии тромбоза тест на D-димер дает отрицательный результат или же результат, не выходящий за пределы верхней допустимой нормы, у этого могут быть следующие причины и объяснения:

снижение активности фибрина, обусловленное избыточным содержанием ингибитора PAI-I, либо дефицитом активатора tPA,
небольшие размеры самого тромба,
лабораторная ошибка или нарушения технологического процесса в ходе исследования.

D-димер – это вещество, представляющее собой небольшой фрагмент белка, состоящий из двух D компонентов фибриногена. D-димер образуется в результате расщепления фибрина – высокомолекулярного белка, который синтезируется клетками печени после распада тромба. Количество D-димеров в крови беременной женщины помогает определить степень свертываемости крови, наличие кровяных сгустков и риск тромбоза. Этот анализ особенно важен в третьем триместре, так роды всегда сопровождаются обильной кровопотерей.

D-димер при беременности обычно повышен. Это объясняется физиологическими процессами, которые происходят в организме женщины под воздействием гормональных изменений. Несмотря на это, уровень D-димера должен находиться в рамках допустимых значений. Если превышение значительное, необходимо исключить возможные патологии, так как подобная клиническая картина увеличивает риск образования тромбоз. На фоне варикозного расширения вен, которым страдают почти треть беременных женщин, ситуация может привести к печальным последствиям.

За беременность уровень D-димера увеличивается в среднем в 3 раза по сравнению с обычными женщинами, не имеющими проблем со здоровьем. Максимальная концентрация достигается в третьем триместре, когда организм начинает готовиться к предстоящим родам и возможной обильной кровопотере. Повышение D-димера (как и его понижение) опасно для женщины. В первом случае увеличивается риск образования кровяных сгустков и закупорки сосудов и артерий. Во втором повышается вероятность обильного и длительно послеродового кровотечения, так как кровь не будет сворачиваться.

Чтобы определить количество D-димеров, для исследования берется венозная кровь. Анализ требует определенной подготовки, поэтому для получения достоверного результата женщине необходимо соблюдать врачебные рекомендации. По результатам проведенного исследования врач вынесет заключение о риске тромбофилии и прогнозе родовой деятельности.

Допустимые значения для каждого срока гестации приведены в таблице ниже.

Важно! Анализ на D-димер не входит в перечень обязательных исследований во время беременности, но контролировать данный показатель необходимо. В большинстве случаев женщине назначают данный вид обследования при приеме антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь. Повышенный уровень D-димера может привести к тромбофилии в послеродовом периоде, поэтому специалисты советуют женщинам самостоятельно делать этот анализ на сроке 30-32 недели, чтобы иметь представление о возможных рисках.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы результат анализа был максимально точным, женщине придется правильно к нему подготовиться. Основные ограничения касаются питания. За сутки до забора крови необходимо исключить из рациона любую тяжелую пищу. Это правило касается, в основном, тех, кто не соблюдает диету для беременных и допускает погрешности в питании. По строгим запретом находятся: любая жареная пища, блюда с повышенным содержанием жира (сало, сливочное масло, жирная сметана), а также продукты, содержащие раздражающие вещества (специи, уксус). Сюда относится любая консервация и всевозможные снеки, чипсы и сухарики.

Сдавать кровь нужно на голодный желудок. Последний прием пищи должен состояться минимум за 8 часов до анализа (врачи рекомендуют выдерживать интервал в 12 часов, но при позднем токсикозе это будет достаточно тяжело). Пить воду можно за полчаса до исследования.

накануне анализа не находиться в одном помещении с курящими людьми;
не нервничать и не подвергать себя эмоциональным волнениям (не встречаться с неприятными людьми, не смотреть драматичные фильмы и т.д.);
непосредственно перед анализом необходимо 10-15 минут посидеть и дать организму отдохнуть и расслабиться.

Важно! Прием любых лекарственных препаратов нужно прекращать за 2 недели до исследования. Если это невозможно по жизненным показаниям, лаборант должен сделать соответствующую отметку, так как некоторые препараты могут повлиять на результат анализа. В период инфекционных заболеваний лучше отказаться от данного вида обследования и пройти его через 10-14 дней после выздоровления.

Д-димер повышен: в чем может быть причина?

Если уровень D-димера будет значительно превышать норму, необходимо обязательно выяснить причину, чтобы снизить риск осложнений во время родов. Именно по этой причине сдавать кровь рекомендуется на сроке 30-32 недели (примерно 7 месяцев), чтобы было время устранить провоцирующие факторы и пройти лечение, если в этом будет необходимость.

Чаще всего повышенный D-димер выявляется одновременно с другими признаками гестоза, который называют поздним токсикозом. Состояние считается довольно опасным, так как способствует развитию преэклампсии – состояния, при котором у женщины нарушается мозговое кровообращение. Гестоз второй половины беременности характеризуется также и другими признаками. Врачи выделяют три из них:

артериальная гипертония, плохо поддающаяся медикаментозной коррекции;
белок в моче;
скопление жидкости в мягких тканях и подкожно-жировой клетчатке, выражающееся отеками конечностей, лица и шеи.

Лечение гестоза направлено на устранение отеков, снижение давления и коррекцию образа жизни будущей мамы. В некоторых случаях женщине может быть прописан постельный режим до самых родов. В тяжелых случаях показана госпитализация в отделение патологии беременности.

Незначительное повышение числа Д-димеров в крови может быть связано с многоплодной беременностью, а также хирургическими вмешательствами, которые проводились за 1-2 года до наступления беременности. Респираторные инфекции, травмы различного генеза (включая ожоговые раны) вызывают временное повышение D-димера, которое проходит после стабилизации состояния.

Патологические причины

Отдельная группа причин, способствующих увеличению D-димера – это хронические, скрытые и вялотекущие заболевания с плохо прослеживаемой симптоматикой. К ним относятся:

сахарный диабет (включая гестационную форму – диабет беременных);
патологии печени, сопровождающиеся нарушением оттока желчи и гибелью гепатоцитов (клеток органа);
заболевания почечной системы с частичной дисфункцией почек, а также признаками воспалительного процесса (например, хронический пиелонефрит);
нарушения в функционировании сердца или воспалительные заболевания внутреннего и наружного слоя сердечной мышцы (перикардит, миокардит);
аллергия, имеющая хроническое течение (при условии постоянного контакта беременной с аллергенами).

Важно! В некоторых случаях повышение D-димера может быть первым признаком начинающейся отслойки плаценты. В этом случае женщина может заметить следующие симптомы: тянущая боль в области живота (интенсивность зависит от индивидуального болевого порога), кровянистые выделения, головокружение и тошнота. Появление этих признаков – тревожный симптом на любом сроке беременности, требующий немедленного обращения к специалисту. От своевременности оказания медицинской помощи зависит жизнь ребенка, поэтому игнорировать патологическую симптоматику нельзя.

Видео — Анализы при беременности

D-димер повышен: что делать?

Если превышение нормы незначительно, и самочувствие женщины не вызывает опасение, лечение может проводиться в амбулаторных условиях, но посещать дневной стационар будущей маме все же придется. В большинстве случаев для терапии используются два препарата: «Надропарин кальций» («Фраксипарин») и «Реополиглюкин». Первый препарат применяется в форме раствора для инъекций и разжижает кровь. Укол ставится в зону вокруг пупочного кольца. Процедура не очень болезненная, но в месте укола может сохраняться небольшое жжение и покалывание. Эти реакции считаются нормальными и не должны вызывать опасений, если проходят самостоятельно через 10-30 минут после инъекции.

«Реополиглюкин» используется при признаках тромбоза и склонности к тромбоэмболии. Он способствует рассасыванию кровяных сгустков и обеспечивает свободную циркуляцию крови по сосудам. Препарат чаще всего используется для капельного вливания при помощи инфузомата. Процедура проводится в отделении дневного стационара поликлиники по месту жительства.

Женщинам, у которых диагностирован повышенный D-димер, рекомендуется пить больше жидкости – это будет способствовать естественному разжижению крови и профилактике тромбов. Полезны будут и занятия физкультурой. Лучше, если это будут специальные занятия для беременных, которые проводятся в школах для будущих мам и в женской консультации. Прогулки на свежем воздухе, правильная организация труда и отдыха, сбалансированное понятие также играют большую роль в профилактике тромбофилии, поэтому пренебрегать советами специалистов во время вынашивания ребенка не стоит.

В редких случаях женщине на этапе планирования может быть показана консультация генетика. Если у кого-либо из близких родственников будущей мамы были отклонения в функционировании системы кроветворения, риск тромбоза во время беременности увеличивается, поэтому лучше, если предполагаемый прогноз беременности и родов будет определен заранее. Ранняя диагностика возможных проблем позволит учесть имеющие риски и повысит шансы на удачное зачатие и вынашивание плода, а также снизит вероятность осложнений во время родов и в послеродовом периоде.

Некоторым пациентам, особенно если речь идет о беременных женщинах, назначают анализ на Д-димер. Что это такое? Зачем нужны подобные тестирования? Какие болезни можно диагностировать с помощью подобной методики?

Д-димер — что это?

Механизм сворачивания крови довольно сложный. Но если подвести итог, то выглядит он примерно следующим образом. Под действием тромбина образуется фибрин, который в дальнейшем поддается воздействию плазмина. расщепляет молекулы фибрина и фибриногена на более мелкие фрагментны.

Иногда во время процесса фибринолиза плазмин не способен полностью расщепить фибрновое волокно, в результате чего и образуются Д-димеры — довольно крупные структуры. Таким образом, анализ на наличие Д-димеров дает врачам возможность оценить процессы и обнаружить склонность к тромбозу.

Как подготовиться к сдаче крови?

К счастью, современная медицина имеет разработанные тестирования, помогающие определить, присутствует ли в плазме крови Д-Димер. Что это за анализы? Уровень этого вещество можно выяснить, используя методы плазмы.

Забор крови проводится утром, обязательно на голодный желудок (можно пить только чистую воду). Нельзя курить перед сдачей крови. Также не стоит подвергать организм тяжелой физической нагрузке. За сутки до процедуры из рациона стоит исключить жирную пищу, так как это может повлиять на анализ крови.

Д-димер является важным маркером, так как помогает отследить механизм образования и распада фибриногена. Это исследование используют при подозрении на тромбоз и ДВС-синдром.

Показатели «Д-димер» повышены: что это значит?

В норме уровень димера в крови не должен превышать 500 нг/мл. В большинстве случаев увеличение данного показателя свидетельствует о наличии тромба. В частности, анализ нередко используют для диагностики или тромбоэмболии легочной артерии.

С другой стороны, есть и другие причины, которые могут привести к подобному нарушению. К факторам риска можно отнести пожилой возраст, так как практически у каждого пациента старше 80 лет Д-димер повышен. Кроме того, подобная картина наблюдается у беременных женщин.

В некоторых случаях повышение уровня этого вещества связано с заболеваниями, например, наличием опухоли или инфекции. Кроме того, такой же результат наблюдается при некоторых поражениях печени, при наличии активных воспалительных процессов, диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови.

К факторам риска относят обширные гематомы, инфаркт миокарда, ишемическую болезнь сердца. Иногда такие результаты можно получить на фоне тромболитической терапии.

Причины ложноотрицательных результатов

Под воздействием некоторых факторов даже при тромбозе можно получить результат, где в норме Д-димер. Что это за факторы, которые воздействуют на точность исследований? Для начала стоит отметить, что Д-димер — вещество, которое сравнительно быстро распадается — спустя шесть часов после появления в крови уже невозможно обнаружить его следы.

В некоторых случаях ложноотрицательные результаты появляются при слишком маленьких тромбах. В любом случае для постановления точного диагноза пациенту проводят сразу несколько диагностических процедур.

КАТЕГОРИИ