Клинические проявления и специфика лечения синдрома алисы в стране чудес. Что такое синдром Алисы в Стране чудес? Объясняем

Синдром Алисы в стране чудес (также известный как синдром Тодда, или лилипутовые галлюцинации) – дезориентирующее неврологическое состояние, которое влияет на человеческое восприятие. Люди испытывают микропсию, макропсию, пелопсию, телеопсию или искажение размера других сенсорных модальностей. Синдром часто ассоциируется с мигренью, опухолями головного мозга, а также использованием психотропных препаратов. Синдром также может быть начальным симптомом вируса Эпштейна-Барр. Эпизодические данные свидетельствуют о том, что симптомы являются довольно распространенными в детском возрасте, при этом у многих людей они прекращаются в подростковом возрасте. Оказывается, что синдром Алисы в стране чудес также часто наступает в начале сна, и часто возникает из-за недостатка сна. Синдром Алисы в стране чудес может быть вызван аномальной электрической активностью, вызывающей аномальный кровоток в отделах головного мозга, которые обрабатывают визуальное восприятие и текстуру.

Признаки и симптомы

Отличительным признаком синдрома Алисы в Стране Чудес является мигрень, и возможно, что сам синдром может быть отчасти вызван мигренью. Синдром Алисы в стране чудес влияет на чувство зрения, ощущения, осязания и слуха, а также на восприятие собственного образа тела. Известный и часто тревожный симптом – переживания измененного образа тела. Человек может обнаружить неспособность понять размер и форму частей своего тела. Человек может чувствовать, как будто его тело расширяется или становится меньше. Синдром Алисы в Стране Чудес также включает в себя перцептивные искажения размера или формы объектов. Другие возможные причины и признаки синдрома включают мигрень, использование галлюциногенов и инфекционный мононуклеоз. Пациенты с некоторыми неврологическими заболеваниями испытывают подобные визуальные галлюцинации. Эти галлюцинации называются «лилипутскими», то есть, пациенты видят объекты размером меньше или больше, чем они есть на самом деле. Пациенты могут испытывать микропсию или макропсию. Микропсия – это ненормальное визуальное состояние, как правило, происходящее в контексте визуальной галлюцинации, при которой пострадавшие видят объекты меньше, чем они есть на самом деле. Макропсия – состояние, при котором человек видит объекты больше, чем на самом деле. Была предложена связь между синдромом Алисы в стране чудес и мононуклеозом. Один 17-летний молодой человек описал свои странные симптомы. По его словам, «совершенно неожиданно объекты становятся маленькими и отдаленными (телиопсия) или большими и близкими (пелиопсия). Я чувствую, как будто мое тело сжимается все больше и больше, а размер лиц окружающих становится не больше, чем мой указательный палец (лилипутская пропорция). Иногда мне кажется, как штора в окне или телевизор опускаются вверх и вниз, или моя нога или рука качается. Я могу слышать голоса людей довольно громко и близко, или слабо и отдаленно. Иногда я испытываю приступы мигренозной головной боли, связанные с покраснением глаз, вспышками света и головокружением. Я постоянно осознаю нематериальные изменения в себе и окружающей среде». Сами глаза являются нормальными, но человек часто «видит» объекты неправильного размера, формы или перспективы. Таким образом, люди, автомобили, здания, дома, животные, деревья, окружающая среда и т.д., выглядят меньше или больше, чем они должны быть на самом деле, или что расстояния выглядят неправильно; например, коридор может казаться очень длинным, или земля может показаться слишком близкой. Человек с синдромом Алисы в стране чудес может также потерять чувство времени, и эта проблема аналогична отсутствию пространственной перспективы. Другими словами, человеку кажется, что время проходит очень медленно, что похоже на опыт ЛСД. Отсутствие времени и пространства, перспективы, приводит к искаженному чувство скорости. Например, человек может очень медленно передвигаться в реальности, а казаться ему будет, что он бежит со скоростью света, что приводит к тяжелой, подавляющей дезориентации. Это может дать человеку ощущение того, что движение, даже в пределах своего собственного дома, бесполезно. Кроме того, некоторые люди могут, в сочетании с высокой температурой, испытывать более интенсивные и выраженные галлюцинации, видеть вещи, которых не существует, и искажать события и ситуации. Другие незначительные или менее распространенные симптомы могут включать потерю контроля за конечностями и общую дискоординацию, потерю памяти, длительные сенсорные и звуковые ощущения и эмоциональные переживания.

Сравнение с «Приключениями Алисы в стране чудес»

Синдром Алисы в стране чудес назван в честь знаменитого романа 19-го века Льюиса Кэрролла «Алиса в Стране чудес». В романе, главная героиня, Алиса, испытывает многочисленные ситуации, аналогичные микропсии и макропсии. Существует теория, что Кэрролл мог использовать свой собственный непосредственный опыт с эпизодами микропсии в результате многочисленных мигреней, от которых он страдал. Кроме того, было предложено, что Кэрролл, возможно, страдал от височной эпилепсии.

Сравнение с «Путешествиями Гулливера»

Симптом синдрома Алисы в Стране Чудес, микропсия, также связан с романом Джонатана Свифта «Путешествия Гулливера». Он упоминается как «лилипутское зрение» и «лилипутские галлюцинации». Этот термин был придуман британским врачом Раулем Лероем в 1909 году.

Диагноз

Синдром Алисы в Стране Чудес представляет собой нарушение восприятия, а не конкретные физиологические изменения систем организма. Диагноз можно предположить, когда другие причины были исключены, и если пациент имеет симптомы наряду с мигренью и жалуется на начало симптомов в течение дня (хотя симптомы могут также наблюдаться в ночное время). Другим симптомом синдрома Алисы в Стране Чудес является искажение звука, при котором каждое небольшое движение воспринимается с гремящим звуком. Это может привести к тому, что у человека может развиться паранойя.

Прогноз

Независимо от причины, связанные с телом искажения могут повторяться несколько раз в день и могут ослабеть только спустя некоторое время. Вполне понятно, что у человека может развиться тревога, испуг, паника во время галлюцинаций, пострадавший может нанести увечья себе и окружающим людям. Симптомы синдрома сами по себе не являются вредными и, вероятно, со временем исчезают.

Эпидемиология

Средний возраст начала синдрома Алисы в Стране Чудес составляет шесть лет, но для некоторых нормально испытать синдром с детства и вплоть до 20 с лишним лет. Тем не менее, у некоторых пациентов синдром наблюдается и в 70 лет.

История

Синдром иногда называют синдром Тодда, со ссылкой на доктора Джона Тодда (1914-1987), сделавшего важное описание этого состояния в 1955 году. Джон Тодд был британским психиатром-консультантом, работавшим в High Royds Hospital в Менстоне, Западный Йоркшир. Тодд обнаружил, что некоторые из его пациентов испытывали серьезные головные боли с мигренями, что заставляло их видеть и воспринимать объекты сильно непропорциональными. У пациентов наблюдалось измененное чувство времени и ощущения, а также искаженные представления о своем собственном теле. Несмотря на наличие мигреней, ни один из этих больных не имел опухолей головного мозга, повреждений зрения или психических заболеваний, которые могли бы вызвать подобные симптомы. Пациенты также были способны ясно думать и могли отличить галлюцинации от реальности. Но их представления были искажены. Так как было хорошо известно, что Льюис Кэрролл страдал мигренями, Тодд предположил, что Кэрролл использовал свой собственный опыт мигреней в качестве источника вдохновения для своего знаменитого романа 1865 года «Приключения Алисы в стране чудес». Дневник Кэрролла показывает, что в 1856 году он обратился к Уильяму Боуману, выдающемуся офтальмологу, по поводу визуальных проявлений мигрени, которые он регулярно испытывал. Так как Кэрролл имел эти симптомы мигрени в течение многих лет, прежде чем он написал «Приключения Алисы», кажется разумным, что Кэрролл использовал свой опыт в качестве вдохновения.

Сегодня мы поговорим о микро- или макропсии, так называют в медицине странную и довольно редкую болезнь - «синдром Алисы в Стране Чудес». Как правило, он характеризуется как неврологическое состояние, в котором нарушается восприятие человеком реальности.

Больной микропсией видит окружающие его предметы или части своего тела несоразмерно маленькими или, наоборот, огромными (макропсия), теряя способность понять их истинные габариты. Кардинально нарушается также временная и пространственная ориентация.

Как возникает синдром Алисы в Стране Чудес

Что именно заставляет так причудливо реагировать на зрительные образы, до сих пор не ясно. Появление синдрома связывают с наследственной предрасположенностью к мигреням. Также считается, что данное заболевание может быть одним из проявлений сложной формы эпилепсии, последствием лихорадки, мононуклеоза, ну и, конечно, вызываться действием и наркотиков.

Ранее считалось, что такие неврологические изменения могут возникнуть, в основном, как результат повреждения мозга в теменной области.

Как проявляется синдром Алисы в Стране Чудес

Нужно отметить, что у больных микропсией глаз, как правило, не поврежден, а виновниками причудливых «галлюцинаций» являются только изменения в психике, заставляющие и зрительные, и слуховые, и даже осязательные образы восприниматься искаженно. Так, например, обычная ложка может вдруг вырасти до размеров лопаты, а диван стать таким крошечным, что садиться на него просто страшно - можно раздавить. Синдром Алисы заставит старательно обойти камушек на дороге - ведь он величиною с гору!

Больные описывали, что собственные пальцы им казались длиною в метр, а пол вдруг становился волнистым, и ноги «увязали» в нем, как в мягкой глине. Кроме того, им казалось, что деревья за окном находятся рядом и можно подробно рассмотреть на них каждый лист.

Длятся такие приступы несколько минут, а иногда и недель, вызывая паническое состояние. К счастью, как и сказочная Алиса, больные возвращаются в реальный мир, так как приступы у них постепенно становятся более редкими и менее выраженными, а со временем и вовсе исчезают.

Как был открыт синдром Алисы в Стране Чудес

Название синдрома было дано в 1952 г. доктором Липманом, в журнале «Об умственных заболеваниях». Там он поместил статью «Галлюцинации, присущие мигрени», в которой подробно описал данный синдром, связав его с ощущениями героини знаменитой сказки Льюиса Кэрролла.

Если вы помните, именно так странно и необъяснимо видела все вокруг себя Алиса в чудесном мире. Синдром больных, разрушая логическую взаимосвязь между размерами и формой предметов. Есть подозрение, что и сам автор чудесной сказки, профессор математики Оксфордского университета, страдал от приступов микропсии.

Чуть позже, более точно и подробно данное заболевание описал канадский психиатр Джон Тодд (1955 г.), попытавшись разобраться в причинах появления указанного синдрома. И теперь микропсию в честь него называют еще и синдромом Тодда.

μικρός - малый + ὄψις - вид) - дезориентирующее неврологическое состояние, которое проявляется в визуальном восприятии человеком окружающих предметов пропорционально уменьшенными.

Субъект воспринимает видимые объекты или какие-то их фрагменты существенно меньшего размера, чем они есть в действительности. В общем случае, объект кажется далеким или чрезвычайно близким в то же самое время . Синонимами названия болезни являются «Карликовые галлюцинации» или «Лилипутское зрение». Но, независимо от терминологии, суть явления состоит в следующем: глаз не поврежден, изменения касаются только психики.

Микропсия затрагивает не только визуальное восприятие, но также слух, осязание и иногда собственное изображение тела; синдром продолжается, даже когда глаза закрыты. Второстепенные признаки синдрома включают беспокойство, апраксию и агнозию .

У детей между пятью и десятью годами может возникнуть временная микропсия. Микропсия имеет тенденцию проявляться с наступлением темноты, когда мозг испытывает недостаток в сигналах о размере предметов.

Микропсией также называют восприятие галлюцинаторных образов пропорционально уменьшенного размера.

Английское название расстройства происходит от «Приключений Алисы в Стране чудес » Льюиса Кэрролла .

Энциклопедичный YouTube

1 / 3

Синдром Алисы в стране чудес - Узнать за 60 секунд

5 невероятных и редких болезней №2

Самые страшные болезни

Субтитры

Всем привет! Микропсия или синдром Алисы в стране чудес. Это психическое отклонение, встречающиеся в основном у детей, возрастом от 5 до 10 лет. Проявляется оно в основном ночью: Предметы и люди кажутся ребенку меньшими, чем они есть на самом деле. Вертикальные поверхности могут казаться горизонтальными и наоборот; Неподвижные предметы, такие, как мебель, могут начинать двигаться и кружить по комнате; Как результат, вероятность потери в пространстве. Есть ряд факторов, которые провоцируют возникновение расстройства: вирусные инфекции, шизофрения; употребление галлюциногенов; мигрени. До конца это явление не изучено, поэтому четко и однозначно определить причину, послужившую толчком к появлению симптомов, невозможно. Лекарства как правило, применяются те же, что и при мигренях – из группы обезболивающих. С возрастом синдром утихает, сам собой и к тридцати годам, полностью, исчезает. С вами был Герман, всем пока!)

Современной медицине известны десятки тысяч самых разных неврологических расстройств. И одним из них является синдром Алисы в Стране чудес. Подобное состояние считается одним из самых необычных и редких, так как сопровождается весьма характерным нарушением восприятия реальности.

Синдром Алисы в Стране чудес: что это такое?

Данное расстройство является одним из самых редких и, конечно же, удивительных патологий в современной неврологической практике. Столь интересное название было дано ему неслучайно. Наверняка все помнят сказку Кэрролла о девочке Алисе, которая попала в странное место, где практически все предметы имели нехарактерные размеры, могли изменять форму и пропорции.

Примерно то же происходит с пациентами, страдающими от подобного недуга. Вдруг огромный особняк может показаться игрушечным домиком, а небольшие наручные часы увеличатся до гигантских размеров, полностью скрыв своего хозяина. Подобное нарушение восприятия размеров крайне негативно влияет на качество жизни пациента, его психическое и эмоциональное состояние. Так почему же возникает этот недуг и можно ли как-то с ним бороться?

Краткая историческая справка

Безусловно, подобное расстройство в современной медицинской практике регистрируется очень редко. Впервые упоминания о нарушениях подобного типа появились лишь в 1952 году — они были описаны доктором Липпманом. А уже в 1955 году, благодаря работе канадского врача Джона Толла, появились более конкретные описания симптомов заболевания. Именно этот специалист впервые попытался выяснить причины появления расстройства.

Ходят слухи, что сам Чарльз Лютвидж Доджсон, который в мире литературы известен под псевдонимом Льюис Кэрролл, страдал от данного расстройства. Некоторые люди утверждают, что свою известную книгу «Алиса в Стране чудес» автор писал именно во время подобных приступов. Но на самом деле нет никаких фактов, подтверждающих наличие у него данной болезни, поэтому, скорее всего, это просто домыслы.

Каковы причины расстройства?

Почему же у некоторых людей развивается синдром Алисы в Стране чудес? Причины этого недуга могут быть разными. И по сегодняшний день ведутся исследования, которые помогли бы выяснить механизм возникновения подобного расстройства. Ученым удалось выявить некоторые факторы риска, с которыми может быть связано появление нарушений:

• Согласно статистике, от подобных проблем восприятия чаще страдают дети в возрасте до 13 лет. По мере взросления приступы становятся реже.
• Данный синдром нередко развивается на фоне шизофрении.
• К факторам риска также относят эпилепсию.
• Существует предположение, что синдром может развиваться после инфицирования организма вирусом Эпштейна-Барра.
• Иногда причиной является мононуклеоз.
• Подобное состояние может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей мозга.
• Также нарушение иногда появляется на фоне приема галлюциногенных препаратов и наркотических средств, включая марихуану и ЛСД.

К сожалению, причины синдрома Алисы удается выяснить далеко не всегда. Иногда тщательные обследования пациента не дают никаких результатов.

Синдром Алисы в стране чудес: фото и описание основных симптомов

На самом деле подобное нарушение может сопровождаться различными признаками. Как чаще всего выглядит синдром Алисы в Стране чудес? Симптомы его — это так называемая макро- или микропсия. Что это такое?

Микропсией называют неврологические состояние, которое сопровождается практически полным искажением пространственного восприятия. Например, машины на обочине могут стать размером с игрушку, а небольшой камешек на дороге вдруг резко вырастет в огромный валун. Более того, стены могут надвигаться друг на друга, пол может становиться вертикальным, стулья — двигаться, летать в воздухе или даже танцевать.

На фоне подобного расстройства визуальное восприятие может исказиться настолько, что человек полностью теряет контроль над реальностью.

Есть ли какие-то физиологические изменения?

Безусловно, за последние десятилетия было проведено множество исследований, целью которых было бы объяснение появления подобных приступов. Во время тестирования было выяснено, что на фоне болезни отсутствуют какие-то изменения в анатомии или физиологии глаз, включая и сетчатку.

Таким образом, было предположено, что глаза человека работают нормально, передавая полученные изображения в зрительные центры мозга. Проблема пациента, у которого диагностирован синдром Алисы в Стране чудес, в том, что мозг перестает правильно интерпретировать ту информацию, которую получает благодаря органам зрения.

Как выглядит приступ?

В большинстве случаев синдром Алисы в Стране чудес сопровождается приступами. Они могут длиться от нескольких минут до нескольких часов или даже дней. В этот период пациенты отмечают искажение того, что видят: предметы становятся то невероятно большими, то очень маленькими, наблюдается искажение пропорций. Как и в известной одноименной книге, человеку очень трудно отличить воображение от действительности: образы, которые возникают в головном мозге, очень реальны.

Как правило, подобные приступы сопровождаются ощущением дезориентации и страха. Нередко к основным симптомам присоединяется сильное сердцебиение, учащенное дыхание и прочие составляющие компоненты панической атаки. Нередко возникновению приступа предшествует сильная головная боль (согласно статистике, многие люди с данным недугом страдают также от постоянных мигреней).

Существуют ли эффективные методы лечения?

Что делать человеку, у которого диагностирован синдром Алисы в Стране чудес? Лечение, конечно же, существует, но, к сожалению, нет препаратов, способных полностью купировать приступы. Для начала врачи рекомендуют пройти полную диагностику. Если удастся определить причины нарушения пространственного восприятия и устранить их, то есть хороший шанс на то, что приступы вовсе исчезнут (например, пациентам назначают препараты от эпилепсии, нейролептики, а при наличии опухоли головного мозга проводится химиотерапия или хирургическое вмешательство). Также есть сведения о том, что некоторым пациентам справиться с приступами помогают лекарства от мигрени. Естественно, понадобятся занятия с психоаналитиком или психиатром — специалисты помогут пациенту справиться с эмоциональной нестабильностью и подавленностью на фоне приступов.

Каковы прогнозы для пациентов?

К сожалению, синдром Алисы в Стране чудес довольно трудно поддается лечению. С помощью правильно подобранных препаратов и психотерапевтических методов можно уменьшить частоту и длительность приступов, свести моменты нарушения восприятия к минимуму. Правильное лечение поможет пациенту вести нормальный способ жизни и адаптироваться в социуме без каких-либо проблем. К сожалению, избавиться от недуга навсегда крайне трудно.

Синдром Алисы в стране чудес, лилипутское зрение или микропсия – это необычное заболевание, которое характеризуется искаженным восприятием окружающего мира. Это заболевание «состоялось» как отдельная нозологическая единица только в 1955 году. Синдром Алисы может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом употребления наркотических веществ, эпилепсии, онкологических заболеваний или проявлением мигрени.

Этиология

Название синдрома заимствовано из одноименной книги Льюиса Кэрролла. В этой сказке Алиса после того, как скушала волшебную пищу, увеличивалась или уменьшалась относительно окружающих ее предметов. Существует мнение, что автор описал свои симптомы, которые проявлялись у него во время приступа мигрени с аурой.

Причины возникновения этого состояния можно разделить на две группы: заболевания и воздействия различных веществ.

Синдром Алисы в стране чудес может сопровождать многие заболевания. К ним относятся различные онкологические заболевания головного мозга (они часто вызывают всевозможные галлюцинации и иллюзии), болезни с вирусной этиологией (вирус Эпштейна-Барра, мононуклеоз), эпилепсия. Пациенты, страдающие шизофренией и шизотипическими расстройствами, могут жаловаться на нарушение восприятия окружающего мира. Микропсия также является частым спутником такого заболевания, как мигрень с аурой. Перед возникновением непосредственно головной боли, у людей, страдающих этим недугом, могут возникать зрительные расстройства, метаморфопсии, галлюцинации.

Микропсия возникает также как следствие употребления психотропных препаратов, галлюциногенов и других наркотических веществ. Симптомы исчезают после выведения всех продуктов распада, но могут значительно «подорвать» неустойчивую психику.

Проявление

Длительность приступа весьма вариабельная – от нескольких секунд до пары-тройки недель. Синдром Алисы в стране чудес может проявиться в двух формах: макропсия и микропсия.

Макропсия – это психическое состояние, при котором предметы кажутся намного больше, чем они есть на самом деле. Это приступообразное состояние и может случиться с человеком неожиданно. Предметы как будто «вырастают» у пациента прямо на глазах.

Микропсия или карликовые галлюцинации являются полной противоположностью макропсии. Человек воспринимает окружающее его объекты слишком маленькими.

Эти два состояния нередко сочетаются, что может абсолютно дезориентировать человека. К примеру, пациент видит в комнате огромное кресло, крохотный стол, на котором стоит гигантская чашка с кофе. Иногда к этому могут присоединяться слуховые и обонятельные галлюцинации, что чаще всего происходит при эпилепсии или шизофрении. Микропсия ни когда не затрагивает сам орган зрения, страдают только анализаторы.

Вторичными симптомами могут быть сильное беспокойство, тревожность, неспособность выполнять последовательные действия и агнозия. Синдром Алисы затрагивает не только нарушение восприятия окружающих предметов, но и части собственного тела.

Так как это неврологическое состояние может затрагивать все органы чувств человека и полностью его дезориентировать, ему сложно сохранить критическое отношение к своему состоянию.

У ребенка может наблюдаться временная микропсия. Этот состояние дебютирует до десяти лет и вскоре исчезает без специального лечения.

Диагностика и методы терапии

Синдром Алисы в стране чудес – это редкое неврологическое расстройство. На данный момент в Соединенных Штатах им страдает не более трехсот человек.

Диагноз «микропсия» ставится на основании данных анамнеза и жалоб самого пациента. Это очень своеобразное неврологическое состояние, при котором лабораторные и инструментальные методы исследования не дают необходимой информации.

Однако, для дифференциальной диагностики и определения этиологического фактора врач может назначить компьютерную томография, электро-энцефалографию и спинальную пункцию с исследованием ликвора.

Синдром Алисы не имеет какого-либо специфического лечения. Если причиной его появления стало другое заболевание, то после его терапии синдром исчезает сам по себе.

При мигренозной этиологии следует уделить большое значение профилактическим методам.

Пациент должен уменьшить влияние стрессовых факторов и внешних раздражителей, нормализовать сон (не менее 8 часов в день). Также желательно пересмотреть питание и минимизировать употребление продуктов, которые могут вызвать приступ мигрени: шоколад, кофе, алкоголь, сыр, цитрусовые. Прием анальгетиков может уменьшить длительность и выраженность приступа.

Родственникам и друзьям пациента необходимо помнить, что синдром Алисы – это сложное заболевание, которое может в значительной степени дезориентировать человека. В моменты приступа ему может понадобиться помощь и поддержка.

Рейтинг: