Гипогликемия новорожденных (низкий уровень сахара в крови). Что такое гипогликемия у новорожденных

Новорожденные черпают свою энергию за счет оставшихся ресурсов, взятых из пуповины матери. В первые 2 часа жизни у малышей часто наблюдается падение уровня глюкозы в крови.

Показатели менее 2 ммоль/л в первые 2-3 часа жизни малыша приводят к диагностике неонатологами гипогликемии.

Причины

Гипогликемию у новорожденных провоцируют три группы факторов:

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Гпогликемия у младенцев часто возникает в связи с развитием внутриутробной гипотрофии. Представленные последствия у малышей вызваны быстрым истощением запаса гликогена. Вследствие представленных особенностей новорожденному требуется длительная инфузионная терапия.

Неонатологи различают два основных вида гипогликемии – транзиторную и персистирующую, вызванную врожденными аномалиями. Но также в медицине присутствуют и несколько промежуточные формы, которые характеризуются длительной и упорной гипогликемией.

Такие формы не могут относиться по типу возникновения ни к одному из представленных основных видов гипогликемии, но требуют применение инфузионной терапии в течение длительного времени, при которой концентрация сахара в крови может превышать 12-15%. Чтобы установить уровень глюкозы в пределах нормы, требуется солу-кортеф в течение 10 дней.

Симптомы

Симптомы гипогликемии у новорожденных подразделяются на две формы:

Соматическая симптоматика проявляется в виде одышки и тахикардии, в то время как неврологические признаки подразделяются на две подгруппы:

Проявления гипогликемии с точки зрения клинических показателей или симптомов у новорожденных зависят от скорости снижения глюкозы, что может проявиться в виде постепенного развития недуга или по типу острого приступа с внезапным началом.

Чаще всего приступы наступают в связи с лечением сахарного диабета у новорожденного в результате воздействия на организм введенного инсулина. Иногда реакция вынуждает неонатологов действовать стремительно, поскольку счет идет на секунды. Также специалистами фиксированы подобные случаи у новорожденных и без введения инсулина.

Зарубежные ученые придерживаются мнения, что бессимптомная гипогликемия характеризуется отсутствием четкого соотношения содержания глюкозы в крови, взятой у новорожденного из пятки, и в артериях головного мозга, а ведь именно этот показатель важен для определения концентрации сахара в жизненно важном органе человека.

На точное распределение сахара между головным мозгом и периферией влияет повышенная потребность органа в глюкозе. Здесь же выделяется усваиваемость глюкозы мозгом, что в точности определяет клиническую картину малыша.

Диагностика даже симптоматической гипогликемии может оказаться затрудненной, поскольку имеющаяся симптоматика может проявляться и при других патологиях.

Здесь неонатологам остается только узнать методом лабораторного исследования крови уровень сахара и присмотреться к дальнейшему «поведению» организма после внутривенного введения глюкозы.

Диагностика

Вся диагностика гипогликемии у новорожденных заключается в определении уровня сахара в крови в ночное время. Низкие показатели уже подвергаются дополнительной проверке при помощи забора венозной крови и лабораторного обследования.

Контроль уровня глюкозы сахара в крови у новорожденного осуществляется согласно следующим принципам:

Контроль осуществляется при помощи специальных полосок – аномально сниженные показатели приводят к необходимости провести дополнительное лабораторное обследование. Если уровень глюкозы менее 50 мг/дл, осуществляют дополнительный лабораторный контроль. При этом неонатологи не ждут результатов исследования, а начинают безотлагательные меры по увеличению глюкозы в крови.
В обязательном порядке представленный контроль проводится у детей весом менее 2,8 кг и более 4,3 кг. Также особый контроль осуществляется над недоношенными новорожденными и рожденными от матери с наличием сахарного диабета.
Проводится замер через 30 минут, 1, 3 и 6 часов после рождения натощак. Следующие замеры показателей осуществляются по мере необходимости.

Первичная диагностика новорожденного при выявлении низких показателей заключается в исключении сепсиса и пороков.

В случае рецидивирующей гипогликемии проводят ряд дополнительных исследований, к которым относятся:

определение ключевого метаболита Р-гидроксибутирата, свободных жирных кислот, лактата и газов в крови новорожденного;
применение дальнейшего дифференциально-диагностического алгоритма;
применение целенаправленной диагностики.

Диагностика проводится в строгом соответствии с правилами и особенностями. Различные лабораторные анализы необходимо проводить и при отсутствии подозрений на гипогликемию у новорожденного.

Лечение гипогликемии у новорожденных

Новорожденные, которые находятся в группе риска к развитию гипогликемии, получают незаме длительное лечение путем введения внутривенных инфузий глюкозы в первые часы своей жизни. Проведение анализов в представленном случае неважно.

В группу риска входят новорожденные с гипотрофией, рожденные от матерей с сахарным диабетом 1 типа, с весом более 4 кг и при отсутствии возможности получать энтеральное питание. Подобное введение сопровождается применением 10% раствора глюкозы (2,5-3 мл/кг/ч). Далее лечение можно изменить посредством определения показателя глюкозы в крови.

Если у новорожденного бессимптомная гипогликемия, недоношенный малыш получает также 10% раствор глюкозы с ее содержанием в пределах 4-6 мл/кг/ч. Во время симптоматической гипогликемии такой же 10% раствор глюкозы вводят по 2 мл/кг за минуту, а затем скорость увеличивают до 6-8 мг/кг/мин.

В процессе лечения любой формы гипогликемии уровень сахара в крови проверяют не меньше 3 раз за сутки. Как только уровень глюкозы в крови новорожденного достигает 3,5-4 ммоль/л, скорость введения инфузии сокращают, а после определенной стабилизации и вовсе прекращают.

Как правило, лечение должно сопровождаться признаками улучшения состояния новорожденного, в противном случае проводят дополнительное обследование, поскольку это может привести к сомнениям в наличии гипогликемии.

Прогноз

Если у новорожденного симптоматическая гипогликемия, при отсутствии быстрого и должного лечения могут возникнуть опасные последствия для мозга ребенка.

Здесь часто возникает приступ в виде судорог и синдрома угнетения, что может повторяться с определенной регулярностью или увеличиваться по продолжительности. В случае присутствия обоих фактором последствия могут быть куда печальнее.

Можно ли начинать грудное вскармливание

Новорожденного с гипогликемией кормить грудью необходимо, поскольку каких-либо изменений в составе и консистенции грудного молока не происходит.

Во время нахождения ребенка под капельницей и при отсутствии естественного грудного вскармливания, мать должна сохранить лактацию путем частого сцеживания молока.

Профилактика

В качестве профилактики выступает своевременное питание новорожденного. То есть при позднем кормлении – через двое или трое суток после рождения – у малыша увеличивается вероятность развития гипогликемии. Но также следует уточнить, что у новорожденных с малым весом развивается гликемия в связи с питанием.

Сразу после рождения малыша подвергают пробной катетеризации, которая позволяет начать кормление через 6 часов. В первые сутки малышу дают не более 60 мл/кг грудного молока. При отсутствии подобного кормления новорожденному проводят внутривенные инфузии с 10% глюкозой в размерах 100-150 мл/кг в течение первых суток.

Новорожденные, входящие в группу риска развития гипогликемии, подвергаются многократному контролю уровня сахара в крови, что осуществляется многочисленными лабораторными исследованиями.

Гипогликемия у новорожденных – явление, при котором уровень глюкозы в их крови через 2-3 часа после рождения падает ниже 2 ммоль/л. Статистика показывает, что такое состояние развивается у 3% всех детей. Спровоцировать гипогликемию у детей может недостаточная развитость, небольшой вес, перинатальная асфиксия.

Чтобы врач поставил такой диагноз, он проводит новорожденному тест на уровень глюкозы. Купируется такое состояние просто – лечение заключается во внутривенном введении глюкозы. Именно гипогликемия является одной из наиболее распространенных причин летального исхода среди новорожденных.

Классификация

Гипогликемия у новорожденных детей бывает двух видов: постоянная и транзиторная. Транзиторный тип возникает на фоне незрелости поджелудочной железы, которая не может вырабатывать достаточное количество ферментов, или низкого запаса субстрата. Все это не позволяет организму накапливать необходимый объем гликогена. В редких случаях у новорожденных диагностируется персистирующая гипогликемия. Этот тип поражения характеризуется зависимостью от инсулина, оно возникает из-за нарушения выработки контринсулярных гормонов. В редких случаях такое поражение обусловлено нарушением в обмене веществ.

Спровоцировать развитие транзиторной гипогликемии может недоношенность у детей, обладающих недостаточную массу тела, или с плацентарной недостаточностью. Также привести к такому последствию может интранатальная асфиксия. Недостаток кислорода разрушает запасы гликогена в организме, поэтому гипогликемия может развиться у таких детей в течение нескольких дней жизни. Привести к такому последствию также может большой интервал между кормлениями.

Очень важно обеспечивать постоянное поступление глюкозы в организм, чтобы не допустить развития гипогликемии.

Транзиторная гипогликемия чаще всего возникает у новорожденных, мать которых страдает от сахарного диабета. Также это явление развивается на фоне физиологического стресса. В редких случаях такая патология обуславливается аутоиммунным заболеванием, при котором организм требует большое количество инсулина. Спровоцировать развитие подобной патологии может гиперплазия клеток в поджелудочной железе, синдром Беквита-Видемана.

Причины

Гипогликемия у новорожденных может развиться сразу же после появления на свет и до 5 дней своего развития. В подавляющем большинстве случаев такое нарушение списывают на недостаточное внутриутробное развитие или задержку в формировании внутренних органов.

Также к гипогликемии может привести метаболическое нарушение. Наибольшую опасность представляет персистирующая форма такого отклонения. Она говорит о том, что гипогликемия вызвана врожденными патологиями. Такое состояние требует постоянного контроля и постоянного медикаментозного поддержания.

При транзиторной гипогликемии снижение концентрации сахара снижается разово, после быстрого купирования приступ не требует никакого длительного лечения. Однако два типа одного отклонения требуют быстроты реакции от врача. Даже небольшое промедление может стать причиной серьезных отклонений в работе нервной системы, что в будущем может привести к отклонениям в работе внутренних органов.

Среди наиболее распространенных причин гипогликемии у новорожденных выделяют:

Терапия беременной инсулином длительного действия;
Сахарный диабет у матери;
Употребление большого количества глюкозы матерью незадолго до родов;
Гипотрофия плода внутри утроба;
Механическая асфиксия во время родов;
Недостаточная адаптация ребенка;
Последствия инфекционных процессов.

Чаще всего гипогликемия у новорожденных детей вызвана недоношенностью, незрелостью по сроку гестации или впоследствии гипоксии.

Их организм не может накапливать достаточное количество глюкозы, из-за чего первые признаки гипогликемии можно заметить у них уже в первые часы жизни.

Гипогликемия у новорожденных развивается достаточно быстро. Она возникает из-за поражения поджелудочной железы, которая не может вырабатывать достаточное количество инсулина и других ферментов. Из-за этого организм не может запасаться должным количеством гликогена.

Распознать гипогликемия у новорожденных детей можно по следующим симптомам:

Посинению кожных покровов губ;
Бледности;
Судорогам мышц;
Ослабленному состоянию;
Апатии;
Внезапным приступам крика;
Тахикардии;
Повышенной потливости;
Беспокойству.

Диагностика

Диагностировать гипогликемию у новорожденных детей достаточно просто. Для этого врачу достаточно провести расширенные анализы крови. Они помогают специалисту определить первые проявления острой либо затянувшейся гипогликемии у детей. Обычно для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

Общий анализ крови на глюкозу;
Общий анализ крови на определение уровня жирных кислот;
Общий анализ крови на определения уровня кетоновых тел;
Общий анализ крови на определения концентрации инсулина в крови;
Гормональный анализ крови на уровень кортизола, отвечающего за рост и развитие организма.

Лечение

Очень важно, чтобы лечение гипогликемии у новорожденных детей было незамедлительным. Чтобы определить такое состояние у ребенка врач использует моментальные тест-полоски, которые быстро определяют концентрацию глюкозы в крови. Если же показатель не достигает уровня 2 ммоль/л, то у ребенка берут кровь на расширенное исследование. После подтверждения диагноза специалист вводит определенный объем глюкозы внутривенно.

Чаще всего гипогликемия у детей возникает в первые 10 часов жизни.

Она развивается из-за несвоевременного питания. После купирования приступа симптомы гипогликемии могут исчезнуть без следа и последствий для организма.

Очень важно придерживаться следующих правил в лечении такого состояния:

Нельзя резко прерывать введение глюкозы – это может привести к усугублению гипогликемии. Прекращение происходит медленно, врач постепенно снижает дозу действующего вещества.
Введение глюкозы нужно начинать с 6-8 мг/кг, постепенно увеличивая до 80.
Категорически запрещено вводить глюкозу более 12.5% в периферические вены ребенка.
Не рекомендуется прерывать кормление во время введения глюкозы.
Если глюкоза вводится беременной женщине для предотвращения гипогликемии у ее новорожденного ребенка, нужно следить, чтобы концентрация сахара в крови не поднималась выше 11 ммоль/л. в противном случае это может привести к гипогликемической коме у беременной.

При правильном подходе к терапии врачу удастся быстро купировать приступ гипогликемии у ребенка.

Также, если беременная женщина будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, ей также удастся снизить риск развития не только снижения концентрации сахара у новорожденного, но и предотвратит возникновение гипербилирубинемии, эритроцитоза и различных дыхательных нарушений.

Последствия

Гипогликемия – серьезное отклонение в функционировании организма, которое может привести к возникновению серьезных последствий. Чтобы оценить их тяжесть, были проведены многочисленные исследования. Они позволяют понять, как будут развиваться органы и системы ребенка из-за перенесенной гипогликемии. Многочисленные изучения доказали, что из-за упадка уровня глюкозы у новорожденных развиваются серьезные нарушения в функционировании головного мозга. Это приводит к развитию заболеваний нервной системы, повышает риск приобретения эпилепсии, разрастания опухолей.

Многие взрослые, особенно столкнувшиеся с довольно опасным заболеванием — сахарным диабетом , знают, насколько важно знать уровень глюкозы в крови, благодаря чему вовремя распознать болезнь. Однако мало кто задумывается о том, что у детей сахар в крови тоже повышается, и врачи в целом мире обеспокоены омоложением многих болезней и призывают родителей внимательней относиться к здоровью ребенка. Ведь ранняя диагностика – залог успешного лечения.

Диабет I типа бывает приобретенным, врожденным и наследственным (впервые проявляет себя вследствие перенесенных простудных заболеваний, вирусных инфекций, прочих негативных факторов). В случаях болезни родителей, бабушки/дедушки и остальных родственников сахарным диабетом ребенок сразу зачисляется в группу риска и находится под пристальным наблюдением педиатра и эндокринолога. Учтите, с хотя бы одним родителем-диабетиком вероятность диабета у ребенка составляет примерно 10%, с обоими родителями, страдающими диабетом, вероятность возрастает до 30%.

Зачем нужен сахар

Глюкоза, находящаяся в крови, по природе является углеводом и главным источником питания клеток организма. Казалось бы, больше глюкозы — лучше питание клеток, но все совсем не так. В организме любой процесс хорош в меру, и повышение уровня глюкозы сказывается на всех органах и тканях, фактически отравляя их, а недостаток, наоборот, не обеспечивает нормального питания. За уровень сахара в крови ответственен гормон инсулин, вырабатываемый клетками поджелудочной железы. Именно ее несостоятельность и вследствие этого недостаточная выработка инсулина и является причиной диабета. Повышение и понижение уровня сахара нередко является вестником иных опасных заболеваний, и их лучше выявить сразу.

Сдача анализа

Анализ сдаются в поликлинике либо частной лаборатории. На анализ берется кровь из пальца либо из вены (тогда результат будет более точен). И у взрослых, и у детей уровень сахара непостоянен и определяется натощак. Так, уровень глюкозы повышается в крови после еды и зависит от времени суток, физической и эмоциональной нагрузки.

Чтобы получить точный результат сахара в крови у детей, необходима правильная подготовка. Перед сдачей крови не кормите ребенка около 10 часов, поите только обычной фильтрованной или кипяченой водой, новорожденного и грудничка разрешено кормить за 3 часа до сдачи анализа, не позже. Чистить зубки малышам перед обследованием не рекомендуется, т. к. в любой пасте, а в детской особенно, содержится сахар, он всасывается через слизистую оболочку рта и искажает полученные результаты.

Таблица норм у разных возрастов

В отличие от взрослых, у деток нет четко фиксированных показателей, норма сахара в крови у детей сильно зависит от возраста малыша, и у каждой возрастной группы она своя. Помимо того, важно учитывать — нормы могут различаться в зависимости от лаборатории, где проводилось исследование, поэтому во всех анализах рядом с полученным результатом лаборатория проставляет собственные значения нормы. Ознакомиться с международными нормами и узнать, каков должен быть результат, поможет приведенная таблица:

Когда результат отличается от нормы

Обнаружив результат, отличный от нормы, не надо сразу бить тревогу. Во-первых, у ребенка, особенно маленького, очень трудно соблюсти все правила забора крови, анализ следует пересдать повторно, уже полностью учитывая рекомендации по подготовке. Во-вторых, повышенный результат, помимо диабета, часто связан:

со сдачей анализа после еды;
с эмоциональными или физическими нагрузками перед забором крови;
с различными заболеваниями других эндокринных органов (кроме поджелудочной железы) — надпочечников, щитовидной железы, гипофиз;
с недиагностированной эпилепсией;
с заболеваниями поджелудочной железы, помимо диабета.

Дополнительные исследования

Поскольку не всегда есть возможность отследить правильную подготовку к анализу и правильность забора крови, иногда получают пограничные результаты, и на их основании нельзя сказать о повышении глюкозы. Существуют дополнительные методы исследования. К ним относится глюкозотолерантный тест, направленный на определение, насколько быстро глюкоза усваивается организмом вследствие ее избыточного потребления, т. е. за какой срок уровень глюкозы приходит в норму.

Данный анализ заключается в следующем: ребенку по завершении измерения сахара необходимо натощак дать внутрь чистую глюкозу в порошке (1,75 г на кг массы тела), разведенную в малом количестве воды. Далее каждые 30 минут проводят измерения и составляется график снижения концентрации глюкозы в крови. Нормой считаются значения меньше 7 ммоль/л, зафиксированные спустя 2 часа от начала теста. При значениях до 11 ммоль/л результат расценивают как нарушение толерантности к глюкозе, предиабет. Значения свыше 11 ммоль/л говорят в пользу заболевания.

Признаки повышенного сахара

Многих родителей беспокоит вопрос, возможно ли обнаружить повышение сахара у их малыша, не сдавая анализ. Действительно, у диабета существуют особые симптомы, обнаружив которые, легко заподозрить данное заболевание. К ним относятся повышенная жажда, увеличение количества мочи за сутки. Кроме того, родителей должны насторожить и стать поводом записаться к врачу постоянная вялость, сонливость быстрая утомляемость ребенка. Вовремя не диагностированные нарушения обмена глюкозы способны привести к задержке умственного и физического развития малыша.

Вывод

Многие опасные и социально значимые заболевания диагностируются в раннем детстве, и если не вылечить, то взять под контроль и не дать заболеваниям существенно влиять на жизнь в дальнейшем. Сахарный диабет относится к одному из них, он диагностируется на основе простого анализа. Взятие крови не доставит существенного дискомфорта малышу, зато, возможно, значительно облегчит его будущую жизнь.

Многие мамочки еще в период вынашивания ребеночка задумывается над тем, каким должен быть сахар в крови новорожденных. Особо болезненно это узнают те, кто сам страдает отклонением от нормы глюкозы в собственной крови.

При ведении беременности врач с первых месяцев развития плода выявляет все возможные патологии будущего ребенка. В подобных случаях при родах после отсекания пуповины у новорожденного наблюдается резкое падение уровня глюкозы. Введение необходимой дозы сахара в виде инъекции приводит организм в тонус.

К моменту рождения у плода сформированы все органы, поэтому поджелудочная железа обеспечивает нормальную выработку инсулина, который регулирует норму глюкозы у новорожденного. И все же появление на свет и самостоятельная жизнь вне организма матери накладывает свои отпечатки на развитие грудничка. Первые дни жизни являются периодом адаптации к окружающему миру, поэтому у некоторых деток на 2-3 день после появления на свет наблюдается низкий уровень сахара крови.

Гипогликемия у младенцев

Встречаются отклонения в содержании глюкозы у детей в крови при рождении. Самую большую группу риска среди младенцев составляют недоношенные дети. Чем меньше недель плоду, тем больше он не готов к самостоятельной жизни. Низкий уровень сахара свидетельствует в таком случае не только о наличии гипогликемии, но и о более серьезных осложнениях. Если уровень глюкозы у новорожденного ниже 2,2 ммоль/л - это тревожный признак для медиков и родителей.

Новоржденные с нераспознанной или ярко выраженной гипогликемией часто не выживают при родах. Это одна из наиболее распространенных причин детской смертности. При правильно поставленном диагнозе ребенку обязательно должно быть назначено сразу же лечение. Но даже если ребенку вовремя оказана помощь, и он выжило, горькими могут быть последствия. У части таких грудничков встречается ДЦП. Наряду с этим заболеванием его иногда сопровождает умственная отсталость и недоразвитие, которое можно будет рассмотреть значительно позже. Это непростой диагноз, как для ребенка, так и для всей его семьи. Потребуется длительное лечение, причем с использованием самых современных методик.

По мере взросления сахар крови у грудничков должен соответствовать общепринятой норме для взрослых людей. В случае отклонения от предполагаемых границ от 3,1 до 5, 5 ммоль\л необходимо срочно провести диагностику и обследование малыша, чтобы выявить причины ухудшения анализов. Чем раньше исследуется кровь на содержание сахара у новорожденного и начнется при необходимости интенсивное лечение и введение внутривенной инфузии глюкозы, тем больше надежды, что малыш будет спасен.

Отзывы и комментарии

Маргарита Павловна - 18 мар 2019, 07:17

У меня СД 2 типа - инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot . Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Норма сахара, как и других биохимических показателей, у новорожденного ребенка понижена. Это связано с тем, что цикл формирования внутренних систем еще не закончился. Главный биохимический критерий у малыша – количество глюкозы. Если у детей нет жалоб на самочувствие, то такие анализы нужно сдавать 1 раз в полгода-год. Если нужен тщательный анализ, берите направление от врача.

Норма сахара в крови у детей разных возрастов

Если показатели отклоняются от нормального значения, то следует понимать:

Глюкоза — уникальный материалом для всех тканей и органов организма.
Сложные углеводы подлежат расщеплению при помощи специальных ферментов до глюкозы, которая быстро оказывается в крови.
Сахар регулирует большое количество гормонов.
К понижению или повышению уровня следует относиться очень внимательно.

Является клиническим симптомом, который обозначает увеличение глюкозы в сыворотке крови (если сравнивать с нормой 3,3 – 5,5 ммоль/л).

Гипергликемия бывает:

легкой (6,7 – 8,2 ммоль/л);
средней тяжести (8,3 – 11,0 ммоль/л);
тяжелой (более 11,1 ммоль/л).

При гипергликемии уровни сахара следующие (в зависимости от стадии):

Возраст	Степень компенсации	Глюкоза перед едой, ммоль/л	Глюкоза через 2 часа после еды, ммоль/л 4	Глюкоза перед сном/ночью, ммоль/л
От 0-6 лет	Компенсация	5,5 – 9,0	> 7,0-12,0	6,0-11,0
	Субкомпенсация	9,0-12,0	> 12,0-14,0	Менее 6,0 или более 11,0
	Декомпенсация	> 12	> 14,0	Менее 5,0 или более 13
От 6-12 лет	Компенсация	5,0-8,0	6,0-11,0	5,5-10,0
	Субкомпенсация	8,0-10,0	11,0-13,0	Менее 5,5 или 10,0
	Декомпенсация	> 10,0	> 13,0	Менее 4,5 или более 12,0
От 13-18 лет	Компенсация	5,0-7,5	5,0-9,0	5,0-8,5
	Субкомпенсация	7,5-9,0	9,0-11,0	Менее 5,0-или более 8,5
	Декомпенсация	> 9,0	Более 11,0	Менее 4,0 или более 10,0

Бывают и более высокие показатели. К примеру, 16,5 ммоль/л грозит предкомой, а показатель выше 55,5 ммоль/л вводит человека в гиперосмолярную кому.

Важно! Гормон инсулин является единственным соединением, которое заставляет упасть уровень сахара: активируется его поглощение клетками.

Гипогликемия является патологическим состоянием, которое характеризуется снижением концентрации сахара в крови ниже 3,5 ммоль/л.

Важно! Существует исследование, согласно которому грудное молоко — лучший способ предупреждения этого состояния.

Как подготовиться и пройти тест?

Анализ крови осуществляют в амбулаторных условиях. Кровь берут из пальца, прокалывая его специальной маленькой иголочкой. Также тест можно проводить дома (специальным прибором — глюкометром), однако его информативность не гарантирована. Кровь нужно сдавать натощак: за восемь-десять часов нельзя ничего есть и пить. Анализ берут утром.

Уровень сахара может изменяться в зависимости от тяжести заболевания. Если нет особых показаний, лучше воздержаться от сдачи крови.

Причины отклонений от нормы:

Сахар может снижаться при нескольких причинах:
Если человек длительно голодает или пьет мало воды.
При тяжелых хронических заболеваниях.
При инсулиноме – доброкачественное образование поджелудочной железы.
При болезнях пищеварительного тракта.
При болезнях нервной системы.
При саркоидозе.
При отравлении мышьяком или хлороформом.

Повышенные показатели связаны с:

болезнями надпочечников, гипофиза или щитовидной железы;
некорректным выполнением анализа: ребенок был сыт на момент взятия крови, нервничал или устал;
опухолями поджелудочной железы – вследствие этого выработка инсулина снижена;
ожирением;
употреблением противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов.

Когда в крови резко падает глюкоза, ребенок ведет себя так: активно играет, подвижен, оживлен, потом обеспокоен, активность становится еще большей. У малышей, которые уже умеют говорить, появляется потребность в сладкой пище. После этого наблюдается головокружение, ребенок теряет сознание, иногда бывают судороги.

Не стоит сеять панику, если результат анализа отклоняется от нормы. Если анализ сдан натощак, а показатели высокие, следует пересдать анализ.

ВАЖНО! Есть факторы, которые располагают ребенка к возникновению диабета: генетическая предрасположенность, ожирение, слабый иммунитет, вес ребенка более 4,5 кг при появлении на свет.

Лечение

При отклонениях от нормы нужно сразу же обратиться к врачу. Если сахар повышен, следует соблюдать диету, которая не будет содержать глюкозы в повышенном количестве:

исключить шоколад;
конфеты;
виноград и другие сладкие продукты.

Если же уровень сахара по-прежнему снижается, нужно применять гормональные средства. Педиатр может принять решение ввести глюкозу через капельницу. При стабилизации состояния можно убрать капельницу. Если же на проведенное лечение нет реакции, нужно выяснять, какое заболевание провоцирует снижение сахара.

При наличии вышеописанных состояний у ребенка нужно взять уровень сахара на контроль ежедневно: перед сном, после еды и т.д.

Предотвращение отклонения

Как уже упоминалось выше, для предотвращения появления таких состояний у маленьких детей следует кормить их грудью, для детей постарше самым верным методом будет соблюдение определенной диеты. Конечно, следует ходить на плановые осмотры к педиатру в поликлинику по месту жительства. Делать это нужно раз в полгода. Держите уровень сахара на контроле всегда.

Дети дошкольного и школьного возраста должны больше пребывать на свежем воздухе, заниматься физически, не испытывать стресса и эмоциональных напряжений.

Профилактика

В случае, если у матери есть диабет, то наблюдение за малышом будет более тщательным. Как ни странно, повышенный уровень сахара у матери провоцирует развитие гипогликемии у ребенка.

Норма сахара в крови может варьироваться в зависимости от возраста ребенка. Не нужно паниковать, если анализ не соответствует ожиданиям. Обратитесь к врачу, пересдайте кровь, вовремя ходите на плановые обследования в поликлинику к педиатру.

КАТЕГОРИИ