Удаления гидатиды. Распространенное заболевание среди мальчиков пубертатного возраста – некроз гидатиды яичка

Небольшой отросток - гидатида яичка, находящийся вверху семенника у мужчин, считается абсолютно бесполезным рудиментом, таким же, как копчик или зубы мудрости. Однако неприятностей в случае возникновения патологии - перекрута или загиба - он приносит немало.

При несвоевременном обращении к врачу процесс переходит в острую форму, приводя к некрозу гидатиды. В этом случае пациента ждет удаление мошонки.

Прием уролога - 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза - 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов - 500 руб (по желанию)

Что такое гидатида яичка

Гидатида - небольшой орган, находящийся в верхней части яичка. Внешне он представляет из себя отросток на ножке. Какую именно функцию выполняет гидатида, ученые установить до сих пор не могут. Мужчины вообще не знают о ее существовании до возникновения проблем.

Почему возникает перекрут гидатиды

Гидатида яичка, находясь в нормальном физиологическом состоянии, не доставляет мужчине неудобств - многие даже не знают о существовании этого органа. Причиной перекрута гидатиды может стать травма мошонки. Также развитие болезни возможно при сильных сокращениях мышц, связанных с яичком. Вызвать такое состояние способна физическая перегрузка при поднятии тяжестей или сексе, банальное переохлаждение, яркий эмоциональный всплеск.

Патология чаще встречается у детей в период созревания соединительных тканей органов мошонки. Это связано с несовершенством нервной регуляции мышц у детей, а также с тем, что в соединительной ткани у малышей содержится больше жидкости, чем у взрослых.

В результате перекрута или загиба орган не снабжается кровью, ткани загнаиваются (яички расплавляются в гное) и постепенно отмирают. Но даже если организм каким-либо образом справился на одном из этапов, пациенту практически гарантировано.

Симптомы перекрута гидатиды

В начале заболевания пациент чувствует сильные боли в левой или правой половине мошонки, она сильно отекает и краснеет. Затем отёк спадает, а на его месте становится заметна гидатида (второе название - аппендикс яичка). Это небольшое образование (примерно с фасолину) ярко-багряного, ближе к черному или синему цвета. Прикосновение к этому месту вызывает острую боль.

У взрослых это иногда единственные симптомы, у детей и подростков организм реагирует сильнее - может подняться высокая температура, начаться рвота.

Заболевание легко диагностировать даже на ранних стадиях методом диафаноскопии - доктор просвечивает мошонку специальным фонариком. Дальнейшая диагностика может идти в двух направлениях:

1. Проводится , благодаря чему уролог точно определяет размер образования и его положение, а также устанавливает место предполагаемого надреза для выполнения операции.
2. вскрывает мошонку и сразу же обследует и удаляет патологию.

Как будет проводиться диагностика, зависит от состояния, в котором поступил пациент, и прочих показаний - выбор метода находится исключительно в компетенции врача.

Нужно ли лечить аппендикс яичка и что будет, если не лечить?

Если не лечить перекручивание и загиб гидатиды, в мошонке развивается сильнейшее воспаление, моментально распространяющееся на окружающие ткани. В результате пациента ожидают осложнения:

• – поражению подвергаются лимфатические структуры мошонки, что может привести к полной атрофии яичка;
• – этот воспалительный процесс, перетекая в хроническую форму, приводит к бесплодию;
• Атрофия яичка – нарушение всех функций яичка, некроз тканей, гнойное расплавление структур мошонки.
  

В связи с высокой вероятностью развития этих осложнений перекрут гидатиды требует немедленного и проведения операции.

Лечение перекрута гидатиды: только операция

Единственно верное решение при перекруте аппендикса яичка - хирургическая операция. У взрослых вмешательство проводится с использованием местной анестезии. Малыши оперируются под общим наркозом.

Хирургическая операция проводится через надрез над верхним полюсом яичка, имеющего патологическое новообразование. Во время осмотра органа обнаруживается почти черное, фасолевидное образование. Проводится удаление гидатиды с последующим выполнением комплекса мер по обработке и зашиванию разрезов. Для профилактики и предотвращения инфицирования после операции пациентам прописываются антибиотики.

Чтобы не занести инфекцию, нужно регулярно обрабатывать послеоперационные швы. Ориентировочно снятие швов происходит на 6-8 день после хирургического вмешательства.

Три мифа о лечении перекрута гидатиды

Миф №1. Ножка гидатиды вправится сама

Перекручивание и загиб ножки гидатиды самостоятельно не пройдет.

Если патологию не устранить, гарантировано сильное воспаление, легко распространяющееся на окружающие ткани. Из-за опасности осложнений при перекруте гидатиды срочно проводят операцию.

Миф №2. Вылечить перекрут гидатиды яичка можно лекарствами

Истории о лечении лекарствами и ручном вправлении гидатиды - сказки. Но пить таблетки - противовоспалительные и обезболивающие - все-таки придется. Это поможет избежать послеоперационных болей и осложнений.

Ручным методом исправить положение гидатиды невозможно. Более того, проводить такие манипуляции опасно. При надавливании гнойник лопнет и инфекция разойдется по всей мошонке.

Миф №3. Удалять гидатиду сложно и опасно

Операция на яичке проводится экстренно в клинике без специальной подготовки. Уролог аккуратно рассекает ткани яичка и удаляет перекрученную гидатиду. Для процедуры достаточно местного обезболивания. Если все сделано в стерильных условиях, ничего опасного в операции нет.

Реабилитация после операции

К реабилитационным методикам после удаления аппендикса яичка относится физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия и гальванизация. Уролог может назначить иммуномодулирующие и противовоспалительные лекарства.

В послеоперационный период нельзя поднимать тяжести, прыгать (разойдутся швы), нужно беречься от простуды и переохлаждения нижней части тела. Некоторое время (до разрешения доктора) придется воздержаться от принятия ванн.

Где лечат перекрут гидатиды яичка в Санкт-Петербурге

Эффективное и безопасное лечение любых урологических заболеваний, проведут опытные уролог-андрологи . Современное , и ответственное лечение - все это современная урологическая клиника Диана.

Перекрут гидатиды является скручиванием рудиментарного отростка на яичке. Это состояние нуждается в немедленной диагностике квалифицированного врача и последующем лечении. В случае игнорирования симптомов могут развиться осложнения, которые приведут к полной потере репродуктивной способности мужчины.

Показать всё

Перекрут гидатиды

Гидатида - образование на поверхности яичка и его придатка, которое является рудиментом. Это тонкие округлые наросты на так называемой ножке. Их диаметр редко превышает пять миллиметров.

Преимущественно перекрут этого рудимента обнаруживается в раннем возрасте. После 10 лет эта патология практически не встречается.



Причины

Перекрут гидатиды провоцируется рядом факторов, которые зависят как от условий жизни, так и от внутриутробного развития мужчины. Основными причинами являются:

• тяжелая травма мошонки;
• длительное пребывание в холоде (переохлаждение);
• нарушение в развитии и формировании соединительных тканей;
• патологические нарушения иннервации тканей мошонки;
• физическая перегрузка организма.

Гидатиды, имеющие тонкую или длинную ножку, наиболее подвержены возникновению перекрута. Помимо этого, в группу риска входят воспаленные гидатиды или гидатиды с нарушенным кровотоком. Осложнить ситуацию способна недостаточно сформированная ткань, окружающая яичко. Именно это является причиной распространенности заболевания у мальчиков раннего возраста (до 8 лет). Заболевание обуславливается особенностью анатомического строения детского организма.



Клинические симптомы

Такой перекрут вызывает множество неприятных последствий. Эти последствия провоцируют возникновение следующих симптомов:

• нестерпимая пронизывающая боль в мошоночной области;
• боль отдает в область промежности и в поясничную область;
• развитие асимметричного отека и гиперемии кожных покровов с пораженной стороны;
• возникновение инфильтрата на верхней части яичка.

Первым симптомом является резкая боль в мошонке, которая постепенно стихает и полностью исчезает спустя двое суток. После этого у верхнего полюса яичка образуется уплотнение. Это и есть перекрученная воспаленная гидатида. Затем кожные покровы начинают краснеть и отекать. Характерной особенностью считается появление синюшного отечного узла с уплотнением, который просвечивает через поверхность кожи.



Осложнения

Если больной не обратится к врачу для своевременной диагностики гидатиды яичка, то он рискует получить тяжелые осложнения:

• возникновение абсцесса в мошонке;
• гангренозные процессы в мошонке или самом яичке;
• воспаление яичка (орхит);
• развитие хронической водянки яичка;
• воспаление придатка яичка (эпидидимит);
• некроз тканей яичка (гибель клеток).

В случае нарушения курса лечебной терапии возрастает риск возникновения воспаления тканей тестикул, что приводит к атрофии эпителия, который продуцирует сперматозоиды. Подобное состояние является причиной развития бесплодия у мужчин.

Диагностика

Если у мужчины возникла резкая боль в области яичек, следует незамедлительно обратиться к специалисту за помощью. Чтобы выяснить этиологию симптома, врачи проводят следующие диагностические мероприятия:

1. 1. Предварительный осмотр. Для постановки предварительного диагноза врач проводит внешний осмотр пациента, обращая свое внимание на состояние кожного покрова мошонки, подвижность и размер тестикул, возникающие боли при пальпации мошонки. Если после возникновения первых болевых ощущений прошло более двух часов, то врач обнаружит отечность мошонки или водянку, возникшую из-за невозможности оттока лимфатической жидкости.
2. 2. УЗИ мошонки.
3. 3. Диафаноскопия. Данный метод диагностики особенно важен при подозрении на наличие перекрута гидатиды. Врач просвечивает кожу мошонки специальной лампой, что позволяет ему наблюдать затемненные участки на верхнем полюсе яичка. На основании этих данных он диагностирует заболевание.

В некоторых случаях врач предлагает пройти процедуру радиоизотопного исследования яичек и семенных канатиков (сцинтиграфия). Также назначается лапароскопия для более точной диагностики заболевания.

Лечение

При перекруте гидатиды консервативное лечение невозможно. При подтверждении диагноза назначается срочное хирургическое вмешательство.

При перекручивании гидатиды хирург производит разрез кожного покрова сверху яичка. Затем проводит ревизию внутренней полости мошонки и удаляет поврежденную гидатиду. Иссеченный биоматериал врачи отправляют на гистологический анализ. Операция завершается послойным ушиванием раны.

Реабилитация

После завершения операции пациенту советуют соблюдать ряд рекомендаций, которые помогут организму быстрее восстановиться:

• Антисептик. Для избежания инфицирования необходима послеоперационная обработка раны специальным антисептическим средством.
• Антибиотикотерапия. Применение антибиотиков предотвращает развитие инфекционных процессов в месте оперативного вмешательства. Рекомендуют принимать антибиотики широкого спектра на протяжении одной недели.
• Стимуляторы микроциркуляторного русла. Прием этих препаратов назначается для улучшения кровоснабжения тестикул, чтобы улучшить регенерацию тканей органа.
• Покой. Для наилучшего восстановления тканей врачи рекомендуют отказаться от половых контактов и других физических нагрузок до момента полного выздоровления пациента.
• Физиологическое лечение. Помогает реабилитироваться пациенту и снизить побочные действия после оперативного вмешательства. Применяется магнитотерапия и УВЧ-терапия.

Спустя неделю врачи снимают наложенные швы. В послеоперационный период рекомендуют носить специальное эластическое нижнее белье или бандаж, для того чтобы мошонка была неподвижной. После операции возможно возникновение таких осложнений, как кровоизлияние, инфицирование или расхождение швов.

Чаще всего операция проходит успешно, не вызывая никаких осложнений. Но специалисты советуют больному не терять бдительность и внимательно следить за своими ощущениями в послеоперационный период.



Особое внимание следует уделить следующим симптомам:

• расхождение швов у ребенка;
• боль в месте проведения оперативного вмешательства, которая не проходит больше пяти дней;
• кровоизлияние из места оперативного вмешательства;
• высокая температура, возникшая через три и более дней после операции;
• нагноение раны.

Если больной обнаружил хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для консультации .

Одно из наиболее частых заболеваний у представителей мужского пола до 30 лет – это перекрут гидатид яичка. Такое заболевание опасно тем, что на запущенной стадии наступает некроз – полное омертвление клеток органа и придатка, что чревато неприятными и даже опасными последствиями.

Характеристика патологии

Чтобы понять, о чем идет речь, нужно для начала выяснить, что такое гидатида и где она образуется. Говоря медицинским языком, это кистовидное образование, которое размещается на ножке. В основном место ее расположения – в придатке или возле места их соединения с органом.

Этот нарост еще называют гидатидой Морганьи, так как он образуется из проток Моргани. Само по себе такое образование можно назвать безвредным. Долгие годы мужчина может жить с ним и не ощущать никакого дискомфорта. Но в большом количестве случаев происходит развитие перекрута ее ножки.

Это вызывает острую боль и различные проблемы мочеполовой системы мужчин.

Поэтому, не дожидаясь обострения болезни до стадии некроза, при перекруте гидатид Морганьи необходимо обратится к врачу – урологу.

Причины возникновения болезни

Перекрут гидатид Морганьи часто вызывает болевые ощущения и значительно осложняет жизнь мужчины.

Медицина различает три вида перекрута:

• Поворот яичка вместе с оболочкой вокруг своей оси;
• Поворот яичка внутри собственной оболочки;
• Смешанный вариант.

Причин для формирования гидатид Морганьи есть несколько и делятся они на внутренние и внешние.

Внутренние включают в себя:

• Патологию яичка (в результате развития орган в мошонке не прикрепляется ко дну);
• Крипторхизм (расположение органов вне мошонки в результате их неопущения).

К внешним причинам медики относят:

• Травматизм (в результате ушибов и травм образуются отеки, что провоцируют перекруты);
• Переохлаждение (в результате частого поднятия и перенапряжения мышц мошонки под воздействием холода возможен перекрут);
• Резкие движения (вызывают резкое сокращение мышц);
• Использование тесного белья или неудобной одежды.

Все эти причины в комплексе повышают возможность появления перекрута гидатид Морганьи, поэтому нужно правильно различать симптомы болезни для своевременного лечения.

Ключевые симптомы

Симптомы перекрута гидатид различные и развиваются они индивидуально в зависимости от стадии болезни.

Всего различают две стадии развития гидатид Морганьи:

• Начальная стадия – появление первых признаков заболевания: отека и покраснения кожи мошонки;
• Вторая стадия – активизация болезни – отек исчезает, но на поверхности мошонки появляется продолговатое темно-красное образование в области яичка.

Развитие заболевания характеризуется несколькими симптомами:

• Легкое недомогание, вялость и потеря тонуса мышц;
• Частая резкая боль в половых органах;
• Отек мошонки;
• Покраснение на мошонке в местах образования перекрута гидатид;
• Появление плотного инфильтрата;
• Повышение температуры тела;
• Тошнота, реже рвота.

Развивается это заболевание у каждого мужчины по-разному, поэтому и набор симптомов индивидуален. Но, при появлении даже нескольких из них, необходимо обратится к врачу.

Диагностика

При отсутствии специализированного лечения последствия могут быть необратимыми. Перекрут гидатид при активном развитии вызывает полный или частичный некроз. Это может привести даже к удалению органов.

К счастью, эта болезнь диагностируется на ранней стадии. Чтобы подтвердить диагноз перекрута гидатид врачу необходимо провести несколько процедур.

Во-первых, провести врачебный осмотр методом пальпации (прощупывания). Во-вторых, для выяснения общей картины заболевания проводят лабораторные анализы.

Есть еще несколько специализированных методов диагностики перекрутов Морганьи:

• Пункция (исследование рода образования, ее структур);
• Ректальное исследование (внутреннее исследование через анальный проход);
• УЗД (показывает локализацию и размер проблемной зоны);
• диафаноскопия (внешнее исследование с помощью фонарика).

Полный набор таких диагностических процедур поможет выявить масштабы заболевания.

Лечения и реабилитация

На сегодняшний день, самым эффективным методом лечения перекрута гидатид яичка является хирургический. Именно операционное вмешательство помогает в кратчайшие сроки избавиться от этой болезни. Операция несложная, длиться не более 20 минут, может проходить как под местным, так и под общим наркозом.

В ходе операции хирург действует по стандартной схеме:

• разрез в области покраснения кожи;
• исследование мошонки и поиск возле органов бобовидного образования (это и есть гидатида);
• пережимание ее и отсекание скальпелем;
• зажим места отсекания;
• налаживание шва на месте надреза.

Чтобы избежать инфицирования раны в послеоперационный период, врач должен назначить курс лечения антибиотиками. В большинстве случаев используются препараты обширного действия «Цефтриаксон» или «Амрициллин» .

Также рану следует обрабатывать антисептиком до полного заживания. Для этого использовать асептические перевязки со спиртовым или водным раствором.

Удаление гидатид происходит в стационарном режиме, но уже через несколько дней пациент может отправляться домой. Чтобы не усложнять процесс заживания необходимо избегать по возможности инфекционных заболеваний. Также до полного восстановления рекомендуется носить свободную одежду, на время отказаться от купания и сексуальной жизни.

В начальном периоде эту болезнь можно побороть без операционного вмешательства. Метод ручного вправления заключается в следующем: врач левое яичко закручивает против часовой стрелки, а правое – в обратную сторону. Но такой способ эффективный только на начальной стадии болезни.

Бытует мнение, что перекрут гидатид можно вылечить народными средствами. Но современная медицина полностью отвергает подобную теорию. Дело в том, что использование компрессов приводит к активизации воспалительного процесса и распространению инфекции по всему организму. Это может вызвать некроз, сепсис и заражение крови. Поэтому лучше обратится к узкоспециализированному врачу для быстрой и эффективной помощи.

Профилактика

Профилактику такого заболевания, как перекрут гидатид осложняет тот факт, что большинство представителей мужского пола не знают об их существовании. Полную диагностику может дать только профессиональный уролог при осмотре. Именно периодические обследования стают главным профилактическим средством.

Кроме того, после появления первых симптомов, необходимо также обратиться за помощью. Так как несвоевременное лечение приводит к сильной боли, развитию некроза тканей мошонки / яичек, удалению яичка, бесплодию и другим неприятным последствиям. Кстати, некроз является одной из наиболее серьезных патологий.

Визит к узкоспециализированному врачу-урологу обезопасит вас это этого заболевания.

Одним из методов профилактики является защита от попадания в организм инфекции. Но, живя обычной жизнью, организовать это очень сложно, ведь «подцепить» вирус можно где угодно.

Главное в процессе борьбы с гидатидами яичка – это не бояться лечения. Только своевременная диагностика, операция и правильная реабилитация поможет вернуть мужское здоровье и забыть о половых проблемах.

Перекрут гидатиды яичка – это патология, вызванная перекручиванием придатка яичка вокруг своей ножки. С подобным заболеванием может столкнуться любой мужчина, и даже ребенок. Гидатида яичка представляет собой рудимент, располагающийся возле верхнего его полюса. Рудимент яичка имеет иное название – аппендикс, но чтобы не путать его с аппендиксом брюшной полости название он носит гидатида.

О том, почему происходит перекрут гидатиды яичка, кто подвержен этому состоянию, что такое синдром острой мошонки и как лечиться недуг, расскажем в этой статье.

По сути, гидатида яичка не являет собой патологию. Более того она не доставляет дискомфорт мужчине, поэтому он может и не догадываться, что подобное состояние у него имеется в наличии. А вот если гидатида яичка перекрутилась вокруг ножки – это состояние угрожает здоровью человека, так как происходит травма мошонки.

Такого рода недуг может повлечь за собой некроз.

Также стоит отметить, что перекрут происходит не только из-за травм яичек. Также такое состояние вызывает банальное переохлаждение. При низких температурах происходит непроизвольное поднятие яичка за счет интенсивного сокращения мышц.

Представленный недуг часто можно наблюдать у детей. Это сопряжено тем, что их соединительная ткань еще не зрелая и подвержена деформациям. Также в ней наблюдается большее количество жидкости, чем у взрослых. Более того у детей еще не так развита нервная регуляция мышц, поэтому даже легкие удары (или падение на мошонку) могут привести к такой проблеме.

Перекрут гидатиды яичка: симптомы и признаки

Симптоматика напрямую зависит от степени заболевания. На этапе возникновения, когда происходит только процесс перекрута без зажима нервных окончаний, пациент не чувствует никаких посылов. Его эректильная функция остается без изменений, мочеиспускание безболезненное, визуальных признаков также не наблюдается.

Но спустя уже несколько дней, мужчина может наблюдать боль в левой или правой области мошонки. Если боль локализуется только в одной части яичка, то это говорит о начальной стадии заболевания. Зачастую появляется легкий оттек органа и покраснение эпидермиса.

Вторая степень заболевания характеризуется более отчетливыми болевыми синдромами в области мошонки. Отечность в этом случае спадает, но появляется новообразование по форме схожее с фасолью. Эта часть становится очень уязвимой (от прикосновения начинается нестерпимая боль).

Стоит сказать, что представленный недуг очень медленно развивается, не доставляя неудобств человеку. Но последствия, которые оно за собой несет, могут пагубно сказаться на здоровье мужчины. Уловить это состояние можно на ранней стадии. Перекрут отмечают таким симптомом, как «синяя точка». То есть, образовавшееся уплотнение можно нащупать при пальпации или же просветив светом увидеть синюю точку, которая свидетельствует о наличии гадатиды яичка.

Зачастую перекрут семенного канатика вызывает синдром острой мошонки. Если вовремя не заметить этот недуг он приводит к воспалительному процессу в придатке яичка. Боль проявляется внезапно и очень резко, отдавая в паховую зону. Во время движений боль усиливается в паху и бедре. По истечению нескольких часов подвесок отмирает, и боль снижается, но уже через несколько дней начинается воспаление в яичке и придатке.

Человек сам может наблюдать визуальное увеличение мошонки. При осмотре (пальпации) можно нащупать маленький узелок, который начинает болеть при прикосновениях. Синдром острой мошонки достаточно серьезное последствие перекрута, которое лечиться оперативным вмешательством.

Некроз происходит, если человек несвоевременно обратился за помощью к докторам. Если затянуть с терапией заболевания, это может привести даже к удалению мошонки. Обычно некроз проявляется в последней степени перекрута семенного канатика. Состояние больного характеризуется повышенной температурой, а также тошной и рвотой.

Диагностика заболевания: как выявляется недуг

Пекрут гидатиды яичка дополняются синдромом острой мошонки, поэтому выявить первопричину иногда удается только в ходе операции. Первым делом врач-уролог должен осмотреть пациента. Диафаноскопия — это метод выявления патологии посредством просвечивания пораженного участка. Врач направляет свет на область мошонки. Если там виднеется узелок (новообразование синего цвета) – это и есть перекрут.

Для постановки точного диагноза врачи направляют на УЗИ, с помощью которого можно рассмотреть размеры узелка и выявить, есть в этой области абсцесс. Благодаря такому исследованию назначается наиболее адаптивный метод хирургического вмешательства, ведь представленный недуг не лечиться консервативным способом и тем более народными средствами.

Лечение перекрута гидатиды яичка

Избавиться от этой болезни можно только путем операции. Это касается и детей, и взрослых, так как болезнь сопряжена механическим повреждением, которое не вылечить альтернативными методами.

В ходе операции надрезается область мошонки, где локализуется остря боль (находится гидатида). Она пережимается и удаляется, а под зажим завязывают нить, чтобы избежать кровотечений и осложнений после операции.

На самом деле операция несложная и никак не влияет репродуктивную функцию мужчины. Но все зависит от степени тяжкости заболевания. Если пациент обратился к врачу вовремя, то операция и реабилитационный период не длительный. Если же у больного замечаются гнойные процессы, то для начала снимают воспалительный процесс, устраняется абсцесс, а после назначается операция.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Для того чтобы не организовать заражение мошонки инфекцией, пациенту сразу же назначается курс лечения антибиотиками. В это же время стоит значительное внимание уделять гигиене шва. Нужно делать постоянные перевязки и промывать шов антисептиками. Послеоперационные швы снимают по истечению семи дней.

Представленная операция не травматичная и несложная, поэтому носить эластичные поддерживающие плавки не нужно. Бандаж следует надевать только по показаниям врача, если он видит, что пациент в нем нуждается. Нередко предлагается такая процедура, как УВЧ (прогревание светом органов). Она способствует скорейшему выздоровлению. Сеанс длиться не более 20 минут.

Во время реабилитационного периода важно не простужаться. Вирус или инфекция могут пагубно сказаться на процессе выздоровления. Не стоит сильно утеплять паховую область, ведь кожа должна дышать. Но в то же время переохлаждение может вызывать воспаление. Поэтому врачами рекомендуется в течение двух недель после операции не пить холодные напитки, тем более не мыться холодной водой, соблюдать постельный режим.

Заключение

Если больной вовремя не обратился за помощью – это может повлечь за собой гнойный процесс, который поразит яички и придатки. Если возникло катаральное воспаление, осложнения не такие будут печальные для пациента, но если недуг коснулся яичек и придатков – может приняться решение об их удалении. В любом случае, если имеется проблема со здоровьем – нужно как можно быстрее решать этот вопрос. И чем быстрее пациент обратиться к специалисту, тем легче и дешевле ему будет вылечить свое состояние.

Показать еще...

Перекрут гидатид яичка возникает в результате острых, подострых и хронических расстройств кровообращения, наступающие в результате перекрута или микротравмы придаток яичек. Гидатиды яичка и придатка (греч. hydatidos водяной пузырёк) - рудименты мюллеровых протоков, представляющие собой кистевидное расширение добавочных образований яичка, состоящие из отдельных долек и содержащие извитые канальцы, связанные с яичком и придатком или располагающиеся на ножке.

Гидатиды образуются в процессе обратного развития мюллеровых протоков при неполной их редукции в процессе полового развития, представляют собой остаток Вольфова протока.

Код по МКБ-10

N44 Перекручивание яичка

Что вызывает перекрут гидатид яичка и его придатка?

Перекрут гидатид яичка происходит при наличии длинной или узкой ножки. Развитию патологических изменений в гидатиде способствует магистральный тип кровообращения, рыхлая и нежная строма органа с отсутствием эластических волокон. По данным клинико-морфологического исследования, перекрут ножки гидатиды выявляют в небольшом числе случаев. Чаще встречается нарушение кровообращения гидатиды или её воспаление. Такие изменения происходят в результате перегибов ножки гидатиды, перекрута со спонтанным раскручиванием. нарушения венозного оттока при физических нагрузках или травмах мошонки.

Симптомы перекрута гидатид яичка

Перекрут гидатид яичка характеризуется появлением боли в области яичка , пахового канала и реже болей в области живота с иррадиацией в поясничную область. В первые сутки определяется плотный, болезненный инфильтрат в области верхнего полюса яичка или области придатка. Отёк и гиперемия появляются позднее, что связано с прогрессированием патологического процесса. У больных отмечают уплотнение и увеличение яичка. Инфильтрат пальпируется в зависимости от места локализации гидатиды.

Следует отметить что, локализация клинических проявлений поражения подвесок развивается медленно и при давнем сроке поражения не всегда бывает выраженной. В области яичка или придатка отмечают симптом «синей точки», которая соответствует по локализации перекрученной гидатиде (болезненное уплотнение просвечивает через кожу мошонки в виде узла тёмно-синюшного цвета). Этот симптом можно уловить в первые 24 ч заболевания.

Часто у детей с перекрутом гидатид яичка появляются тошнота и рвота, а поздняя стадия заболевания сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений. Для разгара болезни характерны гиперемия и нарастающий отёк мошонки. В этом периоде яичко и придаток не дифференцируются.

Таким образом, основные симптомы перекрута гидатид яичка:

• внезапное начало боли в яичке;
• умеренный ассиметричный отёк и гиперемия мошонки;
• наличие плотного инфильтрата.

Диагностика перекрута гидатид яичка

Диагностика перекрута гидатид яичка основана на знании клинической картины, а также сопутствующего заболевания, которое в ряде случаев может симулировать патологический процесс в яичке, а следовательно, привести к неправильному методу лечения в ситуациях, когда клиническая картина неясна, кроме общеклинических методов проводят такие исследования, как:

• осмотр;
• трансиллюминация (осмотр мошонки в проходящем свете);
• ультразвуковая эхография .

Клиническая диагностика перекрута гидатид яичка

Пальпация гидатиды невозможна.

Инструментальная диагностика перекрута гидатид яичка

Диафаноскопия мошонки позволяет обнаружить образования тёмного цвета в области типичной локализации гидатид.

При УЗИ гидатида определяется в виде выступа или бугорка размером 2-5 мм, чаще у верхнего полюса яичка или в борозде между яичком и головкой его придатка. Таких образований может быть несколько, но они иногда не опознаются эхографически, так как их нежная структура не всегда дифференцируется от окружающих тканей. Наилучшим образом они визуализируются при гидроцеле и обнаруживаются у 80-95% мужчин.

Дифференциальная диагностика перекрута гидатид яичка

Перекрут гидатид яичка необходимо отличать от острого орхита , которое у детей встречается относительно редко, имеет схожие клинические симптомы, но требует иного лечения.

Лечение перекрута гидатид яичка

Немедикаментозное лечение перекрута гидатид яичка

Консервативное лечение перекрута гидатид яичка проводят только при нерезко выраженных клинических проявлениях и тенденции к регрессу заболевания в ближайшие сутки.

Оперативное лечение перекрута гидатид яичка

Экстренные операции по поводу синдрома «острой мошонки» занимают второе место по частоте после аппендэктомий у детей. При ревизии органов мошонки в 60-90% наблюдений выявляют патологические изменения придатков яичка или придатка, что расценивается как перекрут ее ножки.

• хроническая водянка яичка, длительное существование которой неблагоприятно сказывается на крово- и лимфообращении и функции яичка, что может привести к его атрофии;
• вторичный неспецифический эпидидимит, зпидидимоорхит, способствующий обструкции семявыносящих путей и развитию бесплодия;
• нарушение функции здорового яичка и его атрофия.

Техника операции при перекруте гидатид яичка

Паховым доступом рассекают все слои стенки мошонки вскрывают все оболочки яичка. При вскрытии серозной полости выделяется небольшое количество светлого геморрагического или мутного выпота, который отправляют на бактериологическое исследование. Яичко в большинстве случаев не изменено. Чаще наблюдается увеличение головки и тела придатка яичка. В области верхнего полюса яичка или головки его придатка находят гидатиду и выводят её в рану. Поражённая гидатида увеличена. Иногда она даже больше яичка тёмно-багрового или чёрного цвета. Перекручиваются только придатка яичка с длинной и тонкой ножкой.