Соскоб с языка на кандиды микроскопия. Соскоб на грибок – процедура проведения, где лучше сделать, стоимость

Мазок с поверхности языка является довольно информативным анализом, так как с помощью него можно определить количество некоторых возбудителей в ротовой полости. Также по результатам можно понять, насколько здорова пищеварительная система у пациента. В зависимости от конкретной флоры на языке, будет видно, какая микрофлора преобладает в желудочно-кишечном тракте, так как все возбудители попадают через рот вовнутрь. Не стоит удивляться, если при наличии заболеваний желудка назначают соскобы с поверхности языка, потому что данный анализ действительно может рассказать о многом. При первых признаках грибкового поражения ротовой полости могут назначить обследование на микрофлору.

В каких ситуациях делают этот анализ чаще всего: глоссит, стоматит, гингивит, вирус иммунодефицита человека, тяжелые соматические патологии и различные состояния, связанные с падением иммунитета. Сдавать анализ нужно либо сутра натощак или через 2 часа после приема пищи или употребления питья. В противном случае результаты окажутся не информативными. Предварительно полоскать рот и чистить зубы также нельзя. При контакте с чистящими веществами многие микроорганизмы уничтожаются. Чаще всего соскоб с языка берут с целью распознания признаков жизнедеятельности . Благодаря соскобу можно выявить мельчайшие нити псевдомицелия грибков рода кандида.

Дело в том, что кандидоз ротовой полости может маскироваться под многие другие заболевания. К примеру, с молочницей часто путают стоматит, хейлит, гингивит и глоссит. Чаще всего болеют грибковыми поражениями новорожденные дети, так как их микрофлора организма и иммунитет в целом только начинает формироваться, а значит, болезни будут возникать часто, пока ребенок не вырастет и его организм не окрепнет. Если после проведения анализа под микроскопом отчетливо видны нитки псевдомицелия или почкующиеся клетки, то можно со 100% уверенностью ставить диагноз кандидоз. В такой ситуации обычные антисептические средства не помогут, нужно использовать только противогрибковые медикаменты местного или системного действия, в зависимости от распространенности и запущенности заболевания.

Почему возникает молочница во рту

Так как детский организм сильно восприимчив к различным патологиям, то основная причина появления грибка во рту – недостаточная гигиена груди матери в период грудного вскармливания. Если же ребенок находится на искусственных смесях, то результатом появления грибка является отсутствие должной стерилизации сосок и бутылочек. Важные факторы, влияющие на предрасположенность к инфекционным и грибковым заболеваниям: плохой иммунитет из-за недоношенности ребенка, дисбактериозы (нарушение целостности кишечной микрофлоры) из-за приема антибактериальных средств, авитаминозы или прохождение плода по зараженным родовым путям матери.

Чтобы собрать соскоб, достаточно сделать пару простых манипуляций. С помощью специального шпателя или обычной ватной палочки лаборант проводит по поверхности языка несколько легких движений, чтобы содержимое слюны точно зацепилось за заборный материал. После забора полученный материал отправляется в специальную металлическую емкость для отправки на лабораторные исследования. Матерям не нужно беспокоиться за ребенка, мазок не причинит никакого дискомфорта новорожденному. Чем раньше проводится забор, тем быстрее будет выявления причина заболевания, и тем быстрее ребенок поправится.

Для каких анализов еще может потребоваться соскоб с поверхности языка

Мазок с поверхности рта может проводиться не только для выявления возбудителей, но и на определение желчных кислот. Чтобы провести анализ, нужно применить диагностический метод цветной тонкослойной хроматографии. Чтобы результат диагностики был достоверным, нужно проводить исследование натощак сутра перед завтраком без предварительного питья или употребления лекарственных средств. После забора (процедура простая и такая же, как и вышеописанная), собранный материал помещается в специальную пробирку и заливается этиловым спиртом. Далее заборный материал плотно закупоривается и оставляется на несколько часов специально для того, чтобы все вещества между собой хорошо растворились.

Затем следует процедура выпаривания с помощью водяной бани ровно до того момента, пока объем жидкости не уменьшится в 2 раза. Затем требуется хроматографическая пластина, ее нужно прогреть в сушилке на протяжении часа, затем на пластину наносится капля исследуемого вещества, которое отправляется в сушилку, а затем оно охлаждается и проявляется. Потом можно полученное исследовать, если есть отдельные пятна, то желчные кислоты присутствуют в больших количествах.

Соскоб на грибок делают на любых участках кожи с явными признаками поражения эпидермиса патологическими микроорганизмами. Процедура абсолютно безболезненная, занимает несколько минут. Проводится в кабинете врача либо в лаборатории. Результат исследования готовится около 24 часов.

Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют на теле человека постоянно. Их наличие в мазке не считается патологией. Но настораживает именно количество этих микроорганизмов. Для получения достоверной картины соскоб берут с наиболее зараженных частей тела.

Лабораторная диагностика грибковой инфекции предусматривает проведение нескольких видов анализов. В каждом случае материал получают методом соскоба.

На определение грибка на кожи . Для исследования берут частички пораженного эпидермиса. Помещают в специальный состав, определяют наличие патологических микроорганизмов.
. Материалом для исследования выступают частички пораженных участков ногтевой пластины. Полное обследование включает микроскопию, посев на питательную среду, ПЦР.
Анализ грибка слизистых . С помощью ватной палочки берут мазок. Проводят микроскопический анализ, посев на среды, ПЦР.

Дополнительно необходимо сдать кровь для выявления антител, определения общего состояния здоровья.

Показания к сдаче анализа

Соскоб на грибок берут регулярно у работников, чья деятельность связана с обслуживанием людей, предусматривает тесный контакт – медицинский персонал, учителя, воспитатели, няни, повара, продавцы, парикмахеры. Профилактический анализ делают 1-2 раза в год.

Показанием для проведения соскоба является наличие патологического процесса на определенном участке тела – стопы, подмышки, голова, ногти, слизистая рта и др. Обращаться за помощью к специалистам необходимо при:

шелушении кожного покрова;
жжении, зуде;
покраснении;
отечности;
наличии высыпаний неясной этимологии;
появлении гнойных выделений;
неприятном запахе.

Соскоб является обычной процедурой, которая применяется при подозрении на грибок. В некоторых случаях достоверность результата напрямую зависит от правильной подготовки.

Предварительные подготовительные процедуры

При сильном поражении кожного покрова, слизистых, ногтей соскоб берут при первом обращении за помощью к специалистам. Но часто просят подготовиться к сбору материала. В подготовительных процедурах нет ничего сложного и обременительного.

За 72 часа до сбора материала не рекомендуется проводить гигиеническую процедуру.
За 2 дня прекратить прием медикаментов.
Перед сдачей анализа нельзя использовать средства, угнетающие деятельность грибков.
Ногтевые пластины нельзя покрывать лаком.

При отрицательном результате анализа и явных признаках поражения соскоб берут повторно.

Процедура соскоба

Проводится в государственных, частных медицинских учреждениях. Обеспечивается полная стерильность инструментов.

Соскоб стопы. В лаборатории либо кабинете специалиста с помощью скальпеля берут частички пораженного эпидермиса. Рассматривают под микроскопом. Уже спустя полчаса бывают готовы предварительные результаты. Тщательное обследование материала проводится в течение суток.

Соскоб ногтя . Для исследования берут материал из пораженного участка ногтевой пластины либо эпидермиса под ней. Используют стерильный скальпель, ножнички, иногда иголку. Процедура безболезненная, занимает не более 5 минут.

Соскоб с языка . Показанием к проведению процедуры является наличие грибковой инфекции в ротовой полости – стоматит, гингивит, глоссит. А также при иммунодефиците, ВИЧ-инфекции, соматической патологии. Соскоб берут в утренние часы до приема пищи, либо спустя 2 часа после еды. Не рекомендуется чистить зубы накануне. Молочницу ротовой полости определяют в течение суток.

Соскоб с кожи . За 12 часов до проведения процедуры нельзя использовать крем, гель, любые моющие средства. Соскоб берут стерильным скальпелем.

Соскоб дает возможность определить, есть ли грибок в обследуемом материале. Положительным результатом является присутствие мицелярия, спор. Однако такой анализ не может определить, какой именно патогенный микроорганизм вызывает болезнь. Для получения более достоверной информации о виде возбудителя, устойчивости его к антибиотикам, проводят другие обследование на основе данного соскоба. Создают специальную среду, проводят химические реакции.

Где делают анализ?

Выявить наличие грибков могут специалисты государственных медицинских учреждений, частные клиники. Куда обращаться за помощью зависит от собственных предпочтений, финансовых возможностей, наличия свободного времени.

В частных клиниках назначают время проведения соскоба, не приходится выстаивать в больших очередях. Результаты анализа предварительно присылают на электронную почту, в СМС сообщениях, как удобно клиенту. При этом стоимость процедуры намного выше, чем это можно сделать в государственных клиниках. Если много свободного времени, можно отправляться туда.

Стоимость в Инвитро

На территории России функционирует несколько современных лабораторий по определению грибковой инфекции. Среди них одно из самых первых мест по качеству обслуживания, достоверности, быстроте результатов занимает центр Инвитро. Записаться на прием можно на сайте, сидя за компьютером. Получить результаты в электронном виде. Приблизительные расценки услуг представлены в прайс-листе. Окончательная стоимость обсуждается индивидуально.

Грибковая инфекция опасна переходом в хроническую форму, осложнениями при отсутствии квалифицированного лечения. Неправильно подобранные препараты могут стать причиной прогрессирования кандидоза. По этой причине необходимо сделать соскоб, выявить вид патогенных микроорганизмов, определить устойчивость к тем или иным антибиотикам.

Интересное видео:

Что такое Кандидоз
Симптомы Кандидоза
Диагностика Кандидоза
Лечение Кандидоза

Что такое Кандидоз

В последнее время значительно увеличилось число лиц, пользующихся зубными протезами. У многих из них отмечаются поражения слизистых оболочек кандидозом.

Кандида (Candida) - род дрожжеподобных организмов, или почкующихся грибов. Кандида относится к резидентной флоре полости рта, обнаруживается у 11-100 % здоровых людей.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза

В полости рта гриб обитает в двух формах:

в виде дрожжевых клеток (бластоспоры), круглых или овоидных, с четкими очертаниями: окруженные зоной просветления; диаметр их 1-4 мкм;
псевдомицелий или мицелий (гифы) гриба, имеет вид нитей толщиной 1,5-4,0 мкм; для них характерны фигуры ветвления.

Гриб развивается в кислой среде (рН 5,8-6,5), продуцирует многочисленные ферменты и расщепляет белки, углеводы, жиры, кератин. Не выделяют патогенные и непатогенные штаммы.

Гриб оказывает разрушающее действие на пластмассу, выделяя органические кислоты: лимонную, щавелевую, янтарную, уксусную, глкжоновую, молочную и т. д.

При старении пластмассы, когда изменяются ее физико-химические свойства, создаются условия для наилучшего развития грибов. Продукты метаболита Candida (органические кислоты, СО2, пигменты) обнаруживаются при осмотре - пигментация съемных пластиночных протезов, а также при лабораторном анализе в материале, взятом с протезов.

Симптомы Кандидоза

Кандидоз (кандидозный стоматит, молочница) - заболевание, вызванное грибком рода Candida.

Клинически кандидозный стоматит развивается улиц, пользующихся зубными протезами, чаще съемными протезами из акриловой пластмассы. В 3 0 % случаев на слизистых оболочках протезного ложа и прилегающей поверхности съемного протеза обнаруживается Candida albicans. У

больных, пользующихся металлическими протезами из нержавеющей стали, золота или их сочетания и предъявляющих жалобы на жжение языка, явления парестезии, привкус металла, запах изо рта и др., в 15 % случаев Candida albicans обнаруживают в соскобе с языка.

Излюбленное место гриба - углы рта, язык, небо. При этом в углах рта появляются трещины, покрытые корочками; язык складчатый, обложен, отмечается повышенное ороговение его. Считают, что кандидозный стоматит характеризуется триадой: воспаление неба, языка, углов рта, при этом диагноз ставят без лабораторного анализа.

Однако воспаление, трещины в углах рта могут быть вторичными и связаны со снижением окклюзионной высоты, высоты нижнего отдела лица у беззубых людей. Поэтому для обнаружения гриба обязательно берут соскоб с поверхности патологического очага, зубных протезов, языка. У пожилых лиц, пользующихся протезами, количество грибковых колоний может увеличиваться, что подтверждается результатами исследования соскоба, при котором выявляются почкующиеся грибковые элементы.

У больных кандидозом, пользующихся пластмассовыми акриловыми протезами, слизистая оболочка под съемным протезом гиперемирована, отечна, часто отмечаются папилломатоз, сухость, т. е. клиническая картина напоминает аллергическое воспаление или механическое раздражение съемным протезом. Основная жалоба - жжение слизистых оболочек под съемными протезами, чаще под верхним. Жжение постоянное, усиливается при приеме кислой пищи. В связи с этим больные пользуются протезами только во время еды. При опросе и обследовании выявляют большой срок пользования протезами (более 3 лет), а также плохой гигиенический уход за ними. Часто у больных имеются сопутствующие заболевания: диабет, красный плоский лишай, глоссалгия, гальваноз и др.

Клиническая картина кандидоза у больных, пользующихся металлическими протезами, характеризуется сильным жжением языка, иногда десневых сосочков, слизистых оболочек щек. Жжение постоянно.

При осмотре выявляется следующее: язык складчатый (чаще), гиперемирован, с повышенным ороговением, обилие налета, хорошо снимающегося инструментом (пинцет, шпатель). Слюна густая, чаще гипосаливация. В полости рта - мостовидные протезы из нержавеющей стали, хромокобальта, золота, а также различные их сочетания.

При обследовании отмечаются сдвиг рН в кислую сторону (6,0; 5,5), увеличение разности потенциалов (микротоки) до 40 мВ, что характеризует выраженность электрохимической реакции.

Известно, что протезы из нержавеющей стали, золота не препятствуют размножению дрожжеподобных грибов, а протезы из серебряно-палладиевых сплавов сдерживают их рост. Микробная флора периодонтальных карманов оздоравливается при лечении пародонтита серебряно-палладиевыми сплавами.

Наличие гриба рода Candida albicans на языке у больных с металлическими протезами является одним из этиологических моментов развития заболевания.

Следует подчеркнуть, что видовой состав микрофлоры у пользующихся съемными протезами независимо от вида базисного материала (этакрил, фторакс, бакрил) имеет отклонения от нормального соотношения видов микроорганизмов полости рта: чаще выделяются такие микроорганизмы, как кишечная палочка (10- 63%), Candida (10-34%), патогенный стафилококк (10-22%), энтерококк (22%), которые в норме, как правило, не встречаются. В отдаленные сроки у всех больных состояние дисбактериоза усугубляется. Дисбактериоз также сопутствует лицам, пользующимся металлическими протезами из нержавеющей стали, а также сочетания ее с протезами из золотого сплава 900-й пробы.

Диагностика Кандидоза

Сначала собирают анамнез. Важно выяснить, какие лекарства, в каком количестве больной принимал или принимает. Так, например, антибиотики вызывают в полости рта дисбак-териоз, что способствует развитию гриба рода Candida.

При осмотре обращают внимание на гигиеническое состояние зубных протезов, полости рта (отложения зубного камня, зубные бляшки и т. д.). Выясняют, как долго больной пользуется зубными протезами, особенно съемными пластмассовыми.

Характерная картина кандидозного стоматита дает право предположительно поставить диагноз кандидоза (?). Для окончательного диагноза следует взять соскоб с языка, с протеза, со слизистых оболочек в местах наибольшего жжения. Соскоб б е р у т гладилкой, шпателем; содержимое соскоба обезжиривают и наносят на предметное стекло, затем вторым стеклом делают мазок. Анализ на грибы рода Candida проводят в биохимической лаборатории.

В норме Candida встречается в виде единичных дрожжевых клеток в препарате. При заболевании кандидозом или осложнении кандидозом другого заболевания слизистой оболочки эти клетки обнаруживаются во многих полях зрения, в виде мицелия или псевдомицелия различных длины и толщины.

Если в полости рта имеются несъемные металлические протезы, следует измерить разность потенциалов между металл-металл, металл-слизистые оболочки. Большие значения показателя (до 40-50 мВ) характерны для выраженных электрохимических процессов, которые сопровождаются сдвигом рН в кислую сторону, что способствует развитию гриба рода Candida. Необходимо измерить рН слюны (лакмусовая бумага). При кандидозе рН 6,0 ; 5,5 .

Лечение Кандидоза

Назначают комплексное лечение: медикаментозное и ортопедическое. Лечение кандидозаулиц, пользующихся зубными протезами, следует проводить только после выявления гриба Candida в соскобе с патологического очага, зубного протеза.

Ортопедическое лечение направлено на замену старых зубных (пластмассовых) протезов новыми. В качестве базисного материала рекомендуется бакрил, так как он нормализует микрофлору рта. Если кандидоз является сопутствующим заболеванием, например: галь-ваноз + кандидоз, красный плоский лишай + кандидоз, десквамативный глоссит + кандидоз и т. д., следует проводить медикаментозное лечение сопутствующего и основного заболевания.

Лицам пожилого возраста, отягощенным тяжелыми соматическими заболеваниями (диабет, аллергические болезни и др.), следует изготавливать несъемные протезы из серебряно-палладиевых сплавов, препятствующих развитию гриба Candida. Нельзя вводить разнородные сплавы (металлы) в полость рта, так как электрохимические реакции протекают со сдвигом рН в кислую сторону, что создает благоприятные условия для развития этого гриба.

Питание должно быть полноценным, с небольшим содержанием углеводов. Рекомендуются тщательный гигиенический уход за полостью рта и протезами, периодический врачебный контроль и соответствующая коррекция протезов.

Медикаментозное лечение включает средства, стимулирующие неспецифическую реактивность организма, витамины, гипосен-сибилизирующие препараты. Местно рекомендуется применение щелочных растворов: натрия тетраборат (10-20%), 2-5% раствор питьевой соды, йодинол и пр. При выраженном кандидоз-ном стоматите дополнительно показано применение противогрибковых мазей: нистатиновой, левориновой, декаминовой и др. При тяжелом течении кандидоза назначают внутрь нистатин, леворин или другой противогрибковый препарат. Учитывая, что при хроническом кандидозе развивается сенсибилизация организма к ним, необходимо назначать десенсибилизирующие препараты.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз

Ортопед
Стоматолог

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Если в полости рта появляется белый налет, это может свидетельствовать о заболеваниях органов пищеварительного тракта или избыточной активности грибка, который провоцирует такую болезнь, как кандидоз языка. Ей подвержены все возрастные группы – от новорожденных до пожилых людей, поэтому знать основные признаки и факторы риска должен каждый. Почему возникает это заболевание и можно ли вылечиться самостоятельно?

Что такое кандидоз на языке

В народе это заболевание получило название «молочница» за главный симптом – творожистые массы, скапливающиеся в очаге размножения патогенных микроорганизмов. Медицинское же название берет начало от имени возбудителя болезни: дрожжеподобного грибка Candida Albicans. Молочница языка является разновидностью грибковой инфекции, а возбудитель её считается условно-патогенным, поскольку он присутствует в составе микрофлоры здорового человека. Для его перехода в класс опасного нужен толчок извне.

Сопутствующие заболевания

Существует несколько нарушений в работе внутренних органов и систем, которые идут рука об руку с кандидозом языка. Некоторые врачи считают эту болезнь предвестницей сахарного диабета, поскольку для активности и размножения грибка Candida идеально подходит среда, развивающаяся на фоне активного употребления богатой на простые углеводы пищей. Сопровождаться недуг может и:

Кандидозным хейлитом – обсеменение грибковыми спорами слизистой оболочки губ и кожи вокруг них, после чего патогенный микроорганизм проникает в рот.
Гингивитом – воспаление десен, при котором повышается число патогенных микробов и нарушается состав микрофлоры, что делает грибок Candida активным.
Микотическими заедами – появляются на фоне нарушенного прикуса, создают мелкие травмы, через которые в ткани может проникнуть грибок.
Дисбактериозом – нарушение микрофлоры кишечника при отсутствии лечения может провоцировать проблемы с микрофлорой полости рта.

Причины заболевания

Переход гриба из категории условно-патогенного в категорию опасного преимущественно происходит на фоне общего снижения иммунитета, что провоцирует ничем не сдерживаемое размножение микрофлоры. В группу риска попадают груднички, пожилые люди, лица с ВИЧ. Дополнительно в списке причин недуга находятся:

Беременность – провоцирует колебания гормонального фона, влияющие на состояние микрофлоры.
Нехватка витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.
Высокое психологическое напряжение – депрессия со стрессом подтачивают иммунитет.
Травмирование слизистых оболочек полости рта, особенно дёсен (зачастую у лиц с зубными протезами) – происходит нарушение защитного барьера, что помогает грибку попасть внутрь, чтобы запустить воспалительный процесс.
Прием гормональных препаратов, особенно оральных контрацептивов – изменяется состояние микрофлоры, гормонального фона.
Длительное лечение антибиотиками, иммуносупрессорами – тоже негативно воздействует на иммунитет.
Лучевая терапия, химиотерапия – по аналогии с медикаментозным лечением влияют на состояние защитных сил организма.

Симптомы кандидоза

Классическим признаком молочницы, затронувшей ротовую полость, врачи называют образование белесого налета, который может обложить слизистую полностью, а может появиться только в отдельных местах. Однако кандидоз имеет несколько форм, одна из которых зачастую протекает совсем без присутствия творожистых масс. Среди дополнительных симптомов можно отметить и наличие болевых ощущений или дискомфорта во время употребления пищи, но полную клиническую картину нужно изучать для каждой формы отдельно.

У взрослых

Если детям свойственна преимущественно псевдомембранозная форма, которая всегда является острой, то у взрослых кандидоз языка может оказаться хроническим и выражаться несколькими способами. Врачи проводят следующую классификацию этого заболевания по его признакам:

Псевдомембранозный – размягчение поверхности языка, гиперемия слизистых оболочек, покрытие плотным белесым налетом внутренней стороны щек, нёба. Не исключено чувство жжения, боль при приеме пищи.
Гиперпластический – появление папул и бляшек, которые имеют неправильную форму и могут образовывать группы, срастаясь между собой. Локализация – внутренняя сторона щек и язык. Полость рта становится сухой, дискомфорт присутствует постоянно.
Острый атрофический – покраснение поверхности языка и уголков губ, истончение эпителия, атрофирование сосочков языка, отёк. Количество типичного для болезни налета минимально, локализуется он на периферии. Редко диагностируются случаи повышения температуры.
Хронический атрофический – сухость каймы губ и слизистых оболочек, гиперемия последних, появление налета, болевых ощущений и жжения.

Признаки молочницы у детей

По данным медицинской статистики у новорожденных кандидоз языка наблюдается чаще, чем у детей старших возрастов или у взрослых. Преимущественно это обуславливается несовершенством иммунной системы, но проблема может усугубиться и передачей грибка от матери (при родах или во время кормления малыша), что повышает его количество в детском организме. Заболевание протекает в острой форме, поэтому имеет следующие симптомы:

нарушение сна;
плаксивость;
появление во рту белых крупинок, количество которых постепенно увеличивается, они полностью перекрывают поверхность языка;
образование кровоточащих язв, которые доставляют малышу дискомфорт.

Диагностика

Для постановки диагноза простого осмотра и изучения истории болезни мало – ориентируясь на жалобы пациента, стоматолог сможет составить только первичную картину. Однако для подтверждения гипотез потребуется проведение лабораторных исследований бактериологического материала и изучение степени обсеменения слизистых рта. Причина тщательной диагностики кроется в схожести симптомов кандидоза и красного лишая, афтозного стоматита и еще нескольких инфекционных стоматологических заболеваний.

Клинические исследования

Первичным анализом является сдача крови на ПЦР – полимеразную цепную реакцию. Данный анализ дает абсолютно точный результат, который можно узнать в тот же день. Удобство заключается и в простоте чтения итогов: если отметка положительная, возбудитель присутствует и активен, если нет – отсутствует. Дополнительно потребуется сдать анализы крови на грибок Candida, а при хроническом кандидозе и на уровень сахара, чтобы исключить диабет.

Соскоб с языка

Обязательной диагностической процедурой при подозрениях на молочницу является взятие соскоба с языка и последующее лабораторное изучение материала. За 2 ч до визита к врачу нельзя пить и употреблять пищу, желательно утром не проводить и чистку зубов. Забор материала проводится специальным шпателем, после полученную субстанцию в колбе передают в лабораторию, где она будет изучена под микроскопом. Вариантов результата всего 2:

Не обнаружено – недуг отсутствует.
Обнаружено – присутствует специфичный фрагмент ДНК.

Лечение у взрослых

Терапия должна быть местной и внутренней: последняя предполагает общее укрепление иммунитета и прием антимикотических препаратов, которые используются и наружно. Дополнительно в схему местной терапии вводят полоскания ротовой полости, меняющие pH микрофлоры. Не исключено, что придется воздействовать на сопутствующие заболевания, проводить профилактику бактериальных инфекций, которые могут развиться на фоне кандидоза. В общую терапевтическую схему входят:

местные и наружные антимикотики;
полиеновые антибиотики;
иммуностимуляторы;
глюконат кальция;
витамины группы В;
источники железа.

Местная терапия

Кандидоз языка и еще несколько стоматологических заболеваний на большинстве стадий, кроме последней, с образованием бляшек и присоединением бактериальной инфекции, можно лечить через использование наружных средств. Они подавляют активность грибка, предотвращают проникновение микроорганизмов в ткани. Пользоваться с этой целью можно как противогрибковыми мазями (губы, кожа вокруг), так и растворами для полоскания. Врачи советуют:

Хлоргексидин.
Гексетидин.
Метилен.
Фукорцин.
Люголь.
Декамин.

Системное лечение антимикотиками

Когда степень тяжести молочницы на языке делает местную терапию не результативной, врачи подключают к основной схеме один или несколько системных препаратов, относящихся к группе антимикотиков. Они будут воздействовать на грибок во всем организме, купируя его активность и предотвращая размножение. Среди многообразия противогрибковых лекарств способностью влиять на представителей рода Candida обладают только:

Дифлюкан;
Низорал;
Нистатин;
Амфотерицин;
Эконазол;
Леворин.

Особенности лечения у детей

Общая схема борьбы с недугом полости рта у малышей почти та же, что у взрослых – начинают лечение с местной противогрибковой терапии, по необходимости подключают системные препараты. В тяжелом случае используют антибиотики, но под контролем врача. Основные моменты:

Полоскания проводят раствору марганцовки, перекиси водорода, соды.
Слизистые периодически обрабатывают Люголем, раствором серебра.
В качестве противогрибковых средств применяют Флуконазол, Низорал, Дифлюкан.

Чем лечить молочницу на языке

Точную схему использования наружных и местных лекарственных средств от кандидоза должен составить врач, ориентируясь на особенности организма и степень развития заболевания. В ряде случаев хватает приема таблеток Нистатина и полоскания антисептиками, а тяжелая молочница на языке у взрослых может потребовать нескольких антимикотических лекарств в сочетании с антибиотиками. Самые эффективные препараты можно рассмотреть в таблице:

Наименование лекарства	Формы выпуска	Длительность лечения
Дифлюкан	Капсулы 50/100 мг
	Таблетки 200 мг
Нистатин	Таблетки 250/500 тыс. ЕД Мазь 100 тыс. ЕД
Амфотерицин	Порошок 50 тыс. ЕД Мазь 30 тыс. ЕД
Имидазол	Миконазол, таблетки 250 мг Клотримазол, таблетки 100 мг
	Таблетки 25/50 тыс. ЕД

Препараты для восстановления микрофлоры языка

Одновременно с приемом лекарств, воздействующих на грибок, врачи считают необходимым осуществлять использование препаратов, которые нормализуют микрофлору. Частично этого можно добиться правильным рационом питания (кисломолочные продукты), но потребуются и медикаменты, которые принимают в течение 14-20 суток. Особо результативны, по мнению специалистов:

Лактулоза;
Аюфолак;
Бифидумбактерин;
Бифистим;
Максилак.

Чем полоскать рот

Главным способом обработки пораженных участков является полоскание, которое проводят при помощи медикаментозных антисептических средств или травяных настоев. Все жидкости должны иметь щелочную природу, обладать противовоспалительными или обеззараживающими свойствами. Процедуру проводят по расписанию, с интервалом в 2 ч, последняя – перед сном. Имеет смысл делать полоскания:

раствором соды пищевой;
спиртовой настойкой календулы (1 ч. л. в 200 мл воды);
борной кислотой (2%-ной);
йодинолом (1 ч. л. в 200 мл воды).

Специальная диета

Дрожжевые изделия, все виды хлеба и сыры людям, у которых диагностировали кандидоз языка, из меню нужно изъять. Важно снизить количество кислой пищи: отказаться от свежих фруктов, мяса, грибов, сухофруктов, уксуса. Источники сахара тоже под запретом. Правильную щелочную среду будут создавать овощи, орехи, коричневый рис, бобовые, кисломолочные продукты. Обязательны чеснок и грейпфрут. Пищу подают вареной, жидкой или протертой, чтобы не травмировать слизистую ротовой полости.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать как вспомогательный метод, добавленный к основному курсу лечения кандидоза. Преимущественно народные средства от грибковых инфекций представляют собой настои для полоскания, смеси для компрессов или очищения языка. Не исключены отвары и чаи, которые нужно пить курсом, но они больше нацелены на усиление защитных сил организма, чем на борьбу с грибком.

Чай из календулы

Для уменьшения болевых ощущений, подавления воспалительного процесса будет полезен простой чай, который готовят на основе цветов календулы. Рецепт простой: чайную ложку сухих соцветий заливают стаканом кипятка, дают постоять минут 10-15, фильтруют, выпивают как простой чай, но не подслащивая. За день можно выпить 2 стакана, а при желании таким же чаем проводить несколько раз за сутки полоскания рта.

Смазывание языка соком лука или чеснока

На кислотно-щелочной баланс ротовой полости отлично воздействуют сильные природные антисептики – репчатый лук и чеснок. Процедура их использования не самая приятная, но с проявлениями кандидозного глоссита и иных стоматологических инфекционных заболеваний они справляются отлично. Луковицу нужно разрезать пополам, дольку чеснока можно раздавить. Выступившим соком следует обрабатывать очищенную поверхность языка утром и вечером, полчаса после процедуры ничего в рот не брать.

Настой чистотела ромашки и березовых почек

Хорошее противовоспалительное воздействие на пораженные кандидозом участки оказывают трава чистотела, цветы ромашки и почки березы. Их берут в равной пропорции, смешивая так, чтобы получить столовую ложку с горкой. После сбор нужно прокипятить в течение 5 мин., всыпав в 300 мл воды. На протяжении 5-ти ч жидкость будет настаиваться под крышкой, а после ее используют для полоскания, разделив на 2 раза. Старайтесь не глотать, поскольку чистотел ядовит.

Аппликации из отвара коры дуба

Когда болезнь находится на начальной стадии, не дать грибку проникнуть глубже помогают даже природные местные антисептики, одним из которых является кора дуба. Столовую ложку измельченного сырья нужно прокипятить в стакане воды (3 мин.), а после дать остыть, не фильтруя. Полученной жидкостью пропитывают сложенную в несколько раз марлю, которую прикладывают к пораженным участкам слизистой. Проводить процедуру можно до 5-ти раз за сутки.

Эфирные масла для удаления налета

В борьбе с неприятными запахами и грибковыми инфекциями, особенно дрожжевым стоматитом, хорошо себя проявляют 3 эфирных масла: коричное, гвоздичное и известный антисептик – масло чайного дерева. Используют их исключительно разведенными, и здесь есть 2 варианта применения:

Если смешать 2 капли эфирного масла с 3 ст. л. оливкового, полученным средством обрабатывают полость рта, особое внимание уделяя языку.
Если развести 4-5 капель эфирного масла в стакане теплой воды, полученным раствором полощут ротовую полость до 3-х раз за сутки.

Как выглядит молочница на языке – фото

Видео

Самым сложным случаям грибковых поражений, когда они распространяются сразу на несколько систем внутренних органов, в большинстве случаев предшествует кандидоз языка. Возбудитель быстро обосновывается в полости рта, а оттуда попадает не только в кишечник, но и разноситься по организму. В связи с этим кандидозу языка уделяют особое внимание, стараясь как можно быстрее устранить инфекцию.

Как развивается заболевание?

Причиной развития болезни является чрезмерное количество на слизистых и языке дрожжеподобных грибков. Они относятся к роду Candida и представляют собой одноклеточные микроорганизмы симбитичного типа. Это означает, что в естественных условиях наличие кандид в слюне и других секретах считается нормой, если их количество умеренное. Находясь в меньшинстве, они сосуществуют с остальными микроорганизмами достаточно мирно, соответственно кандидоз не развивается.

Возбудители очень хорошо умеют приспосабливаться к самым неблагоприятным условиям: им не страшно рентгеновское или лазерное, облучение, высушивание и замораживание. Кандиды могут выживать и вне человеческого организма: около двух часов они сохраняют свою жизнедеятельность, находясь на предметах мебели, одежде, продуктах питания.

Регуляция численности этого грибка в организме достигается через работу иммунной системы. Она делает состав микрофлоры относительно стабильным, в ней преобладают в норме лактобактерии. Под действием различных факторов состав флоры может существенно меняться. В этом случае организм не может полноценно отбиваться от атак условно-патогенных организмов, которыми являются кандиды. Грибок рассеивает споры по поверхности языка и на внутренней щек. Так создаются сначала цепочки, а потом – грибковые колонии.

Колонизировавшийся возбудитель проникает в клетки эпителия и постепенно отравляет их. Именно из-за такого токсичного воздействия проявляются характерные языка, о которых мы еще поговорим.

Для того чтобы инфекция нужна развиваться, должны иметь место определенные обстоятельства, в которых дрожжевые микроорганизмы будут чувствовать себя более комфортно. Выделяют ряд способствующих кандидозу языка факторов:

Микротравмы механического и химического характера, к которым относятся зубные протезы, наличие кариозных зубов, неправильная тактика при проведении санации
Попадание на язык и слизистые антибиотиков и других специально разработанных веществ, которые используются для производства консервов и разнообразных продуктов питания
Нарушения в обмене веществ (гиповитаминозы, железодефицитные состояния, гипофункция яичников, эндокринные патологии, гипотиреоидизм)
Заболевания соматического характера, которые связаны со снижением сопротивляемости организма – болезни желудочно-кишечного тракта, иммунные нарушения, гинекологическая патология
Вторичные иммунодефицитные состояния
Кандидозоносительство
Лечение антибиотиками без квалифицированного подхода.

Формы кандидоза языка и симптоматика

41,7% пациентов наблюдают у себя:

гиперемию на языке и слизистых
отечность
налет
десквамацию (отшелушивание верхних эпителиальных слоев).

Подобный набор симптомов является общим для всех его форм, вне зависимости от варианта течения (острого или хронического).

Исходя из клинического течения кандидоза языка и ротовой полости, выделяют такие основные формы:

Острый атрофический кандидоз
Хронический атрофический кандидоз.

Чтобы научиться различать эти формы между собой, давайте разберемся конкретнее в их специфике.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Эта форма заболевания считается самой распространенной, при этом она очень часто встречается не только у взрослых, но и детей грудного возраста, иммунитет которых был ослаблен из-за бронхитов или инфекционными болезнями. Во взрослом возрасте острая псевдомембранозная форма встречается часто у пациентов с раковыми опухолями.

Симптомы наблюдаются следующие:

Жжение
Боль при приеме пищи
Сухость во рту
Налет, который напоминает творожистую пленку (обычно легко снимается)
Поверхность языка отечная, покрасневшая
В запущенных случаях в местах удаления налета могут открываться кровоточащие эрозии.

Кандидоз языка в этом случае может протекать в нескольких стадиях:

Десквамативная (на спинке языка есть шелушащиеся участки, налет снимает достаточно трудно)
Эритематозная (язык сильно отекает, а налет становится вязким и напоминает пену)
Инфильтративная (боковые поверхности языка покрыты налетом, который трудно снимается)
Эрозивная (налет приобретает рыхлую консистенцию серо-белого цвета, в местах его удаления проявляются эрозии).

Острый атрофический кандидоз

Может развиться как самостоятельное заболевание или на фоне псевдомембранной формы. В основном причиной такого кандидоза языка становится неправильный прием антибактериальных препаратов или ингаляционных кортикостероидов.

Симптоматика проявляется следующая:

Сухость и жжение во рту
Невозможность движения языком
Чувствительность пораженной области к любому роду раздражителям
Покраснения (эритемы) в виде пятен
Налет отсутствует или образуется только в крупных складках языка
Спинка языка и слизистая приобретают темно-красный цвет, и становится блестящей
Кайма губ истощена (на них могут появляться корочки).

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма заболевания очень широко распространена и встречается у 75% пациентов. В большинстве случаев рискуют его приобрести те, кто злоупотребляет антибиотиками и цитостатиками, а также пациенты с недугами крови и туберкулезом. Также в группе риска – курильщики и люди с зубными протезами.

Симптоматика имеет такие проявления:

Боль при приеме пищи (острой и кислой)
Извращение вкуса
Сухость во рту и на поверхности языка
Покраснение слизистой
Появление бляшек белого цвета разной величины на языке и внутренней поверхности щек
Если не лечить кандидоз, то образовывается бело-серый налет, который сложно удалить
Эрозии под налетом
На пораженном языке может наблюдаться также разрастание сосочков.

Хронический атрофический кандидоз

Форма стала характерной для тех людей, которые используют зубные протезы, а также пациентов пожилого возраста и тех, кто страдает сопутствующими заболеваниями (это атрофический гастрит или сахарный диабет).

Проявляется симптоматика следующим образом:

Сухость
Жжение
Краснота
Вязкая, тягучая консистенция слюны.

Если эту форму кандидоза запустить, то впоследствии развивается атрофия сосочкового аппарата языка.

Сопутствующие заболевания

Конечно, грибковая инфекция может протекать самостоятельно, но во многих случаях к кандидозу языка присоединяются:

Микотическая заеда

Кандидоз на уголках рта характерен для детей, которые имеют привычку сосать палец и облизывать губы, и взрослых с заниженным прикусом. Заеда характеризуется трещинами в уголку рта, покраснением в этой области и беловатым налетом, который легко снимается.

Кандидозный хейлит

Этот недуг поражает красную кайму губ. В большинстве случаев начинает хейлит проявляться на нижней губе: на ней образовываются отдельные пузырьки, которые со временем превращаются в пленку. Проявляется сильный зуд (этот симптом ночью усиливается и ощущение стягивания).

Хейлит не так безопасен, как может казаться на первый взгляд. Так, если его не лечить, постепенно пациент начинает чувствовать дискомфорт в животе, появляется головная боль, неприятный запах изо рта. Больной становится нервным и раздражительным. Из-за патологического влияния грибка на организм токсинами нарушается вегетативная нервная система.

Кандидозный гингивит

Представляет собой воспаление десен и считается самым распространенным недугов пародонта. Проявляется кровоточивостью даже при легком надавливании, наличием зубных отложений, отсутствием десневых карманов.

Детский кандидоз во рту и на языке

Стоматит – этот диагноз знаком большинству родителей. Как правило, переносчиками грибка являются взрослые, которые окружают ребенка. Очень часто кандидоз развивается у новорожденных малышей. Он передается от матери во время родов, кормления грудью, бытового контакта, или даже от медперсонала роддома. Кстати, по статистике 45% медработников являются носителями инфекции.

Слизистые новорожденных стерильные, а потому кандиды, осев на них, моментально начинают размножаться. Защитные механизмы могут просто не сработать в отношении возбудителя. Особенно часто заболевают недоношенные и маловесные крохи.

Если же инфицирования новорожденного не произошло, то и после года риск заражения сохраняется. Поскольку грибки сохраняют свою жизнедеятельность в быту, то основным источником становятся игрушки, которые с целью познания малыши тянут в рот. А вот в дошкольном возрасте причиной кандидоза языка может стать пониженный иммунитет или затянувшийся прием антибиотиков

Факторы-провокаторы для детей:

Использование для кормления смесей с повышенным содержанием в них сахара
Длительное нахождение ребенка в стационаре, реанимации или палате интенсивной терапии
Брекет-системы и пластины для нормализации прикуса
Сахарный диабет
Недоношенность.

Если подобные обстоятельства имеют место в жизни ребенка, то нужно уделять максимум внимания состоянию его ротовой полости, чтобы не пропустить первые симптомы. Связанные с кандидозом болезненные ощущения могут заставить кроху в новорожденном периоде отказаться от грудного вскармливания, что крайне нежелательно. К тому же, если язык и слизистая будут инфицированы кандидами, то эти участки автоматически становятся «воротами» для других, более серьезных болезней.

Симптоматика и формы грибкового поражения у детей

Выделяют такие основные формы детского кандидоза:

Легкая
Средняя
Тяжелая.

Для каждой из них будет несколько отличаться симптоматика.

Легкая форма кандидоза языка у детей

Для нее характерны такие симптомы:

Наличие творожистого налета не только на языке, но и на щеках и небе. Он очень похож на налет от молока. Чтобы проверить его происхождение, нужно попробовать его снять. Молочный налет исчезает абсолютно без труда, а вот после удаления белесой пленки кандидозного происхождения может проявиться кровоточивость.
Кислый запах изо рта
Беспокойство (особенно во время кормления, так как малыш хочет есть, но ему больно)
Отказ от еды
Отечность языка и слизистой
Беспокойство, частый плач, нарушение сна (ребенок часто просыпается с криком)
Опрелости в области подгузника из-за проникновения кандид в кишечник (возбудитель раздражает нежную кожу через контакт с каловыми массами)
Сыпь вокруг рта, которая напоминает раздражение.

Средняя и тяжелая формы кандидоза детского языка

К сожалению, родители не всегда предают значение молочнице у малышей, считая ее нормой. В результате болезнь развивается и проявляется новыми симптомами:

Температура повышается (до 38 градусов)
Налет становиться желто-серым
Лимфоузлы увеличиваются
Слизистая кровоточит при попытках устранить налет
Сильно обложен язык, движение его затруднено
Глотание очень болезненно
Чувство боли при проглатывании.

Диагностика и лечение кандидоза языка

Симптоматика заболевания настолько характерна, что диагноз в большинстве случаев врач ставит уже при осмотре, хотя могут возникнуть некоторые сложности при тяжелых формах. В этом случае делают соскоб с поверхности языка и проводят гистологическое исследование и анализ под микроскопом. Проведение специфических посевов, которые обычно рекомендуют провести медики, дают возможность определить резистентность (устойчивость) к разным противогрибковым препаратам, чтобы правильно составить схему лечения кандидоза языка. Также могут назначить анализ крови на антитела и соскоб при помощи метода ПЦР.

Лечение кандидоза языка у грудничков

Вовремя выявленную молочницу у новорожденных лечат содовым раствором: 1 чайная ложка на стакан кипяченой, теплой воды. Обработку нужно проводить не только после каждого кормления, но и после срыгивания. Цель таких действий – не дать грибковым агентам размножаться. Если во рту и на языке крохи не будет способствующей атмосферы, то кандиды не смогут расти.

А вот если заболевание у ребенка уже не на начальной стадии, то могут дополнительно назначаться медикаментозные препараты для проведения эффективной противогрибковой терапии. Это в большинстве случаев капельки или растворы. Дозировку их и частоту применения нужно обязательно согласовать с педиатром, чтобы не допустить не только дальнейшего развития кандидоза языка, но и не навредить маленькому пациенту.

Антигрибковая терапия для взрослых

Для того чтобы избавить взрослых пациентов от кандидоза языка используют:

Местную терапию
Системное лечение
Народные средства.

Давайте разберемся в каждом из методов, чтобы уметь выбрать оптимальный.

Местная терапия

Цель местного лечения – подавить рост патогенных микроорганизмов, чтобы не дать им возможности размножаться и отравлять эпителиальные клетки. Используют для избавления от кандидоза языка антисептики и антимикотики.

Современные антисептики обладают противогрибковым действием, поэтому их применяют для смазываний, аппликаций и полосканий. Растворы фуракцина, метиленового синего, генцианового фиолетового, буры в глицерине дают неплохие результаты, если их применять для полоскания. Также для этих целей применяют хлоргексидин и гексетидин. Полоскать нужно ротовую полость минимум дважды в день по 30-60 секунд после приема пищи.

Антимикотики, которые подходят для лечения кандидоза языка, делят на несколько групп:

Имидазолы (клотримазол, эконазол, тиоконазол, кетоконазол, оксиконазол)
Полиены (нистатин, натамицин, леворин, амфотерецин В)
Триазолы (флуконазол, интраконазол)
Аллиламины (тербинафин, ламизил)
Эхинокандины (каспофунгин).

Такие препараты имеют массу форм выпуска: растворы, капли, мази, гели, кремы, аэрозоли и таблетки для рассасывания. Лечащий врач назначит правильную дозировку и плотность применения, чтобы эффективно бороться с инфекцией.

Системное лечение кандидоза

Если местная терапия оказываться малоэффективной, то нужно применять системные препараты, которые выпускают в форме таблеток и инъекций. В большинстве случаев к системному лечению прибегают, если течение кандидоза языка осложняется, переходит в хроническую форму или инфекция распространяется на другие органы.

Эффективны такие системные препараты:

Кетоконазол
Флуконазол
Интраконазол.

Одновременно с системным лечением актуально назначение витаминотерапии и употребление иммуностимуляторов.

Народная медицина в борьбе с грибком

Испытанные временем народные методы не могут дать абсолютного эффекта или заменить медикаментозную терапию, но способны существенно усилить основное лечение. Среди наиболее распространенных:

Настой календулы для полоскания ротовой полости
Сбор чистотела, можжевельника, ромашки, березовых почек (в равных частях) в качестве отвара тоже для полосканий
Настойка из побегов можжевельника для смазывания пораженных участков
Марлевые тампоны, которые пропитывают отваром из коры дуба, для аппликаций
Сок калины, моркови и клюквы для полосканий
Зверобоевое и облепиховое масла для удаления налета
Настойка чайного гриба для подавления патогенной флоры

Несколько слов о профилактике

Чтобы не дать шансов кандидозу языка, нужно уделять внимание своевременной санации ротовой полости. Также следует исключить бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков. Это позволит постоянно поддерживать здоровую микрофлору на поверхности языка, щек и небе.

Немалое значение имеет и питание. Высокобелковых продуктов в нем должно быть достаточное количество, а вот глюкозы – минимум.

Если человек использует зубные протезы, то нужно своевременно их обрабатывать с помощью специально предназначенных растворов.

Если у Вас проявились симптомы заболевания, то нужно поторопиться к врачу, пока инфекция не запущена. В этом случае с кандидозом языка бороться достаточно просто. Сомневаетесь, что заболевание пожаловало к Вам или не знаете что делать? Напишите нашему консультанту на сайте, чтобы избавиться от симптомов как можно скорее. Он развеет все возникшие у Вас сомнения и расскажет, как решить проблему в максимально сжатые сроки.