Белый налет на щеках. Причины образования белого налета на деснах у взрослых

Наличие белого налета в ротоглотке доставляет человеку массу беспокойств, при этом его постоянно сопровождают болезненные ощущения. Кандидоз полости рта – коварное заболевание, для борьбы с которым применяется целый комплекс мер, направленных на уничтожение грибка и повышение иммунных сил организма. Современные методы диагностики помогут выявить заболевание, а следование всем рекомендациям специалиста и соблюдение определенных схем питания способствуют быстрому избавлению от недуга.

Белый налет в ротовой полости - что это такое?

Среди обывателей такое заболевание, как оральный кандидоз, называют молочницей. Дрожжеподобные грибки типа Candida часто поражают слизистые оболочки новорожденных детей, беременных женщин и курильщиков.

Во врачебной практике встречаются несколько разновидностей грибков Candida, способных поселяться в человеческом организме. К их числу относят:

albicans;
tropicals;
krusei и пр.

Пациент, страдающий от микоза, жалуется на ощущение сухости во рту, появление отеков и повышение температуры слизистых. Присутствует белый налет во рту, пораженная область зудит, возникает жжение.

Причины заболевания у женщин и мужчин

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ребенок более восприимчив кандидозу полости рта - причина кроется в незрелом иммунитете. Но и взрослых эта патология не обходит стороной. Зачастую именно беременных в период перестройки гормональной системы преследуют неприятные проявления орального кандидоза.

Здоровые мужчины и женщины страдают от молочницы крайне редко, но провоцирующим фактором к развитию кандидозного стоматита становится курение, длительный прием антибактериальных препаратов.

Иногда причина микоза ротовой полости у мужчин - это инфекции ЖКТ и частое травмирование слизистых оболочек. Устранив причину и используя противогрибковые лекарственные средства, вылечить кандидоз довольно просто.

Симптомы кандидоза во рту с фото

Грибок во рту поселяется в области щек, затрагивает небо, может развиваться на языке и глотке, эти участки покрываются светлым рыхлым налетом (рекомендуем прочитать: ). Вследствие того, что налет своей консистенцией и цветом напоминает творог, в народе заболевание прозвали молочницей.

У ребенка признаком молочницы является подъем температуры до отметки 39 градусов, зуд и неприятные ощущения заставляют младенца отказываться от пищи. Если в этот период лечение не будет оказано, это приведет к появлению кровоточащих эрозий на слизистых оболочках. В уголках губ могут появиться заеды, вот почему нужно быстро принять меры.

Взрослые тоже испытывают дискомфорт при кандидозе слизистых. У них возникает сухость в ротоглотке, становится сложно глотать, жжение и зуд доставляют массу неудобств. Токсины, выделяемые в результате жизнедеятельности грибков, приводят к ухудшению самочувствия. Иногда пациенты жалуются на отсутствие вкуса у пищи.

Зачастую кандидоз, как показано на фото, сопровождается воспалением каймы губ (хейлит). В зависимости от того, насколько сильны иммунные силы организма, будет зависеть выраженность симптомов.

Слизистые ротовой полости покрывает серовато-белый налет. При правильном лечении, применяя нужное лекарство и соблюдая диету, можно быстро избавиться от всех проявлений болезни, навсегда забыв о проблеме.

Разновидности

Чтобы грибок поразил ротовую полость, этому должно поспособствовать сразу несколько факторов. Исходя из общего состояния носителя грибка, кандидоз слизистых полости рта имеет разный характер течения и локализацию.

Чаще молочница возникает у грудничков и пожилых людей. Когда организм ослаблен частыми простудами, у пациента имеются хронические заболевания, тогда иммунные силы не способны противостоять патогенным микроорганизмам – кандидоз поражает ротовую полость.

Ротоглоточная молочница

Обычно ротоглоточный кандидоз возникает после приема антибиотиков. При несоблюдении дозировок или продолжительном лечении полезная микрофлора ротовой полости под воздействием медикаментов подавляется, ее место занимают патогенные микроорганизмы. Именно поэтому пациенты, к которым применена агрессивная терапия, становятся носителями ротоглоточного типа заболевания.

Если молочница находится в начальной стадии развития, выявить ее крайне проблематично. Выраженные признаки отсутствуют, участки, покрытые серо-белым налетом, не превышают 3 мм.

Лечение в этом случае не требуется. Как только больной прекратит прием антибактериальных препаратов, иммунные силы организма позволят избавиться от молочницы. В случае тяжелого течения болезни необходимо принимать противогрибковые препараты, использовать антисептические средства для подавления очагов грибкового поражения и придерживаться особого питания.

Микоз десен

Молодые мамы часто обнаруживают во рту у новорожденных белый налет, подразумевая, что это остатки свернутого молока. На самом деле в большинстве случаев этот симптом указывает на кандидоз десен. Это частое явление, связанное с заражением грибками Кандида плода во время вынашивания беременности или в процессе родов.

Взрослые тоже могут страдать от кандидоза десен. Микоз возникает из-за некачественной гигиены рта, курения или приема оральных противозачаточных препаратов. Люди с зубными протезами также испытывают дискомфорт при молочнице.

Поражение уголков рта

Уголки рта редко поражаются грибком кандида. Человек замечает, как в пораженной области образуются трещинки небольших размеров, которые с течением времени начинают разрастаться.

Иногда болезненные места покрываются белым налетом. С развитием грибкового поражения при открывании рта трещинки кровоточат, пациент испытывает дискомфорт. Лечение назначает высококвалифицированный специалист. Зачастую кандидоз углов рта лечится мазями и кремами (Нистатин, Флуконазол). Также доктор может порекомендовать прием витаминов и иммуностимуляторов.

Формы грибкового заболевания

Болезнь протекает в различных формах. Их классифицируют на острые и хронические, подразделяя на атрофический или псевдомембранозный кандидоз. К заболеваниям хронического характера относят атрофический и гиперпластический кандидоз. Все вышеперечисленные виды заболевания могут развиваться самостоятельно или переходить из одного состояния в другое.

Псевдомембранозный острый кандидоз

Обычно молочница поселяется на щеках, но способна локализоваться на небе, языке и даже поражает десна. Заболеванию подвержено широкое число людей, чаще страдают младенцы, реже - взрослые. Острый псевдомембранозный кандидоз поражает любые участки ротоглотки.

Псевдомембранозная форма кандидозного стоматита возникает на фоне ослабленного иммунитета. В запущенных стадиях пораженная грибком Кандида поверхность покрывается трудно счищаемым налетом, образуются эрозии, которые впоследствии начинают кровоточить, температура тела может достигать 39 градусов.

Атрофическая форма: острая и хроническая

Острая атрофическая, или эритематозная, форма кандидоза способна поразить любой участок ротовой полости, но чаще развивается на языке. Для острого атрофического кандидоза характеризующими признаками являются:

ощущение сухости в ротоглодке;
боли, появляющиеся во время еды и долгой беседы;
воспаленные участки зудят.

Атрофический кандидоз хронического течения с большей частотой встречается у людей, использующих зубные протезы. Симптоматика слабо выражена, многие пациенты долго не замечают изменений на слизистых. Иногда заболевание приводит к образованию заед в уголках губ или появлению эритем.

Хронический гиперпластический тип

Обычно данный тип кандидоза поражает щеки и язык. У пациента наблюдают белесые пятна и бляшки на слизистых, форма которых может быть абсолютно разной. Пораженные области могут воспаляться, появляется покраснение вокруг белых пятен. Если вовремя не принять меры, то грибок приведет к озлокачествлению пораженных участков слизистых. У курильщиков намного выше риски развития хронического гиперпластического типа.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, врач обследует пациента и собирает анамнез. При наличии типичной для молочницы симптоматики больного отправляют на соскоб. С помощью микроскопического анализа тканей эпителия и по результатам биохимического анализа крови докторам удается определить тип возбудителя. Впоследствие больному могут порекомендовать посетить эндокринолога, миколога, онколога или других специалистов.

Лечение кандидоза полости рта

Какой специалист способен помочь в данной ситуации? Для избавления от грибковых поражений полости рта носителю нужно попасть на прием к врачу-пародонтологу или стоматологу. Когда микоз локализуется на внутренних органах и тканях, тогда к лечению подключаются инфекционисты и микологи.

Лечение кандидозного стоматита может осуществляться воздействием на пораженные слизистые Декамина, Флуконазола и прочих противогрибковых препаратов.

Мази

Кандидоз ротовой полости хорошо поддается лечению при использовании противогрибковых мазей местного применения. Высокую эффективность показали мази:

Декаминовая (0,5%);
Нистатиновая (2%);
Левориновая (2%).

Если лечить кандидомикоз, чередуя препараты для местного нанесения или комбинируя их, то неприятные симптомы болезни исчезнут быстрее. Вскоре и вовсе удастся избавиться от грибка.

Таблетки

При лечении кандидоза ротовой полости можно прибегнуть к использованию препаратов в форме таблеток. Выделяют Леворин и Нистатин. Таблетки необходимо держать во рту, пока они полностью не растворятся.

Существует лекарственное средство противомикробного действия Декамин, выпускаемое в виде карамельных подушечек. Оно способно быстро помочь при поражениях, вызванных кандидозом слизистых оболочек полости рта.

В капсулах выпускаются Дифлюкан, Флуконазол и Низорал. Их стоит применять с учетом имеющихся противопоказаний, соблюдая прописанные дозы и сроки лечения.

Средства для полоскания

Облегчить симптомы болезни помогут полоскания. Часто врачи назначают дезинфицирующие и щелочные растворы, способные снизить воспаление и ускорить регенерацию тканей. К ним относят:

борную кислоту (2%);
тетраборат натрия (2%);
пищевую соду (2%);
йодинол.

Полоскать рот нужно регулярно, всякий раз после еды. Применять растворы нужно до тех пор, пока все проявления кандидоза не исчезнут. Как правило, в течение 1-2 недель удается достичь нужных результатов.

Диета

Если у больного диагностирован кандидоз, тогда ему необходимо на протяжении всего срока лечения (от 3 до 12 месяцев) придерживаться диеты. Сладкие, жирные, кислые, копченые и острые продукты по возможности нужно избегать.

Острая и кислая пища способна усугублять болевые ощущения во рту. Желательно отслеживать температуру приготовленных блюд и напитков.

Диета при кандидозе полости рта накладывает запрет на:

конфеты, шоколад и прочие изделия с повышенным содержанием сахара;
еду, в составе которой присутствуют дрожжи;
соусы и специи;
копченую рыбу и мясо;
жирные сорта рыбы и мяса;
спиртное;
сладкие газированные напитки.

Все вышеперечисленные запрещенные диетой продукты можно заменить следующими:

бездрожжевая выпечка;
овощи и несладкие фрукты;
злаки;
отварное мясо и рыба;
растительные масла;
орехи;
кисломолочные продукты.

Ротик новорожденного ребенка — прелюбопытнейшее место, особенно для его родителей. Некоторые мамы и папы едва ли не с момента рождения начинают искать там нечто, похожее на зубки, стремясь поскорее заиметь очередной повод для гордости за свое произведение. Такая родительская любознательность полезна, ведь позволяет вовремя заметить вероятные проблемы со здоровьем, показателями которого нередко являются язык, нёбо и внутренняя поверхность щек. Что же делать, если при очередном домашнем осмотре вы заметили у грудничка белый налет на языке или других областях ротовой полости? Почему он мог возникнуть и какое лечение можно применять для его устранения?

Белый налет на языке возникает у большинства новорожденных детей. Также он может локализоваться на щечках изнутри, на деснах, на внутренней поверхности верхней и нижней губы, и на небной области. Есть три основных причины, по которым может появляться налет на языке у грудничка:

Нормальный белый налет образуется на языке вследствие особенностей питания новорожденного ребенка . Так как основной его пищей является молоко либо смесь, эти продукты покрывают язык в виде белого налета и лечить его не надо.
Молочница — это уже заболевание , в медицине известное как оральный кандидоз. Белый налет на языке при молочнице более плотный, чем пищевой и трудно поддается удалению. Если же марлевым тампоном вам удастся его вытереть, то под ним окажется не здоровый язык, а ярко-красный, иногда даже кровоточащий. Почему возникает молочница у новорожденного?

Вполне нормально если в организме, в том числе у детей, живет множество различных микробов, как полезных, так и провоцирующих болезни. Есть также грибок рода Candida, который является частью природной микрофлоры человека. Этот грибок считается условно патогенным микроорганизмом — таким, который при определенных обстоятельствах вызывает молочницу. Если иммунитет грудного малыша пострадал из-за болезни, антибиотикотерапии, недостатке увлажненности в помещении, грибок начинает активно размножаться и становится заметным в виде налета. При этом молочница покрывает не только язык, но и весь рот. Если молочницу у детей не лечить, она может распространиться на гортань, а оттуда на органы внутри. Это весьма опасно, так как лечение такого обширного поражения усложняется и продлевается.

Стоматит — это не совсем белый налет, но о нем важно упомянуть. Выглядит он как россыпь белых язвочек с четко очерченными краями, которая обнаруживается на любой части ротовой полости: языке, нёбе, деснах и губах. Язвочки болезненны и могут приносить много страданий малышу, у которого может болеть язык так, что он даже перестает кушать. Частым спутником стоматита является большая температура до 40 градусов. Почему появляется этот недуг у детей? Причины разнообразны, так как стоматит также чувствителен к снижению иммунитета ребенка:

Травма слизистой рта;
Стресс;
Авитаминоз, в частности, дефицит витаминов А, В6, В12, а также некоторых микроэлементов (цинк, железо и др.)
Аллергическая напряженность организма у ребенка;
Генетическая предрасположенность;
Инфекции извне;
Снижение иммунитета.

Как видим, стоматит у детей может возникать по многим причинам. Чем скорее будет начато его лечение, тем меньше придется мучиться вашему новорожденному ребенку.

Белый налет во рту у детей может объясняться и другими причинами — расстройствами работы внутренних органов.

В зависимости от расположения проблемы в организме грудного ребенка цвет налета может также быть желтоватым, серым или зеленоватым.

В этом случае без похода к педиатру никак не обойтись — только он сможет опознать врага и назначить действенное лечение.

Как правильно лечить налет в ротовой полости

Лечение налета и высыпаний на языке у ребенка зависит от того, чем они вызваны. При запущенных случаях лучше будет, чтобы лечение разрабатывал врач. Если же болезнь только начинается и вы не желаете в силу известных только вам причин обращаться к врачу, можно попробовать вылечить белый налет во рту одним из таких средств:

Обычная пищевая или питьевая сода давно используется родителями, как первая помощь при любых видах поражений во рту ребенка. Для борьбы с налетом и язвами во рту используют крепкий содовый раствор. Им смачивают ватный, а лучше марлевый тампон и протирают пораженные места, с силой убирая их. После такой процедуры могут даже появляться капельки крови, но по-другому не выйдет, лишь так можно убрать молочницу или стоматит с корнем.
Витамин В12 в ампулах, представляющий собой красивую розовую жидкость, тоже хорошо помогает при использовании его в качестве протираний.
Квасцы, которые можно отыскать в аптеке — старый способ с высокой эффективностью. Некоторые считают его слишком жестким для детей, но он не более неприятен, чем другие. Пропорции — чайная ложка на 200 мл теплой воды.
Мед — целебное средство № 1 при болезнях всякого рода. Лечение им стоматита или молочницы возможно только в случае полного отсутствия у грудного малыша аллергических реакций, иначе может стать еще хуже.

Это народные средства, помогающие побороть налет на языке у грудного ребенка. Форму препаратов, дозировку и режим применения должен назначать только врач, взяв во внимание возраст и состояние новорожденного.

Особый уход и профилактика

Лечение — это важно, но также нужно особое внимание обратить на некоторые предосторожности в обращении с заболевшим малышом. Нужно ужесточить правила гигиены для грудного ребенка и всех, кто с ним регулярно общается. После кормления будет правильным дать ребенку обычной чистой воды, чтобы освободить язык от остатков пищи, и тем самым снизить риск размножения патогенных бактерий.

Не стоит поверхностно относиться к обработке посуды новорожденного ребенка и других предметов, которые могут попасть к нему на язык. Их нужно регулярно мыть и стерилизовать, особенно если у младенца есть склонность к появлению болезненного налета во рту. Молочница и стоматит довольно заразны, поэтому взрослым, подверженным такой проблеме, следует поменьше контактировать с грудничком.

Кормящей маме следует обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и минералов. Если ребенок получает искусственное питание, ему нужны дополнительные витамины, которые могут входить в состав смеси либо получаться им из прикорма. Это будет способствовать укреплению иммунитета, то есть повышению защитных сил организма.

Белый налет во рту у грудного ребенка, будь то молочница или стоматит — не самое серьезное, что могло с ним случиться. С этой проблемой легко справиться, выяснив причины и применяя советы из статьи. Но все же стоит помнить, что лучше всего обезопасить ваших детей от нее смогут профилактические меры. Берегите себя и кроху, и тогда его язык всегда будет выглядеть здоровым!

Как избавиться от растяжек после родов?

Бывают случаи, когда у нас действительно во рту начинают расти грибы, словно на лесной полянке. Нередко это случается у новорожденных и детей до года, выражаясь в виде стойкого белого налета во рту малыша. Многие мамы, заметив на языке и деснах ребенка белые крошки, полагают, что это остатки пищи (грудного молока или смеси), которые малыш не проглотил, или наоборот - отрыгнул. Увы, чаще всего белесый налет сигнализирует о том, что у новорожденного развилась молочница.

Что за напасть - молочница у детей?

Молочница у новорожденных и детей до года имеет ту же природу и того же возбудителя, что и молочница у взрослых - это дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida), которые «живут» на слизистых и на коже человека на протяжении всей жизни. В небольшом количестве эти грибки всегда присутствуют во влагалище женщины, а также на коже, во рту и в прямой кишке любого человека. И только патологический рост числа этих самых грибков приводит к заболеванию, который в медицинской среде чаще именуется кандидоз, а в народе - молочница.

Грибы рода Кандида живут на слизистых и на коже человека точно также, как морские полипы обитают на днище пиратских кораблей - строго ограниченной колонией и на протяжении всей нашей жизни. Однако, если на суше корабельные полипы и моллюски стремительно погибают, то в условиях сухости грибы Кандида, наоборот - начинают патологически расти в ущерб своему «хозяину».

Но у взрослого человека в организме, помимо грибков, также присутствует и благоприятная микрофлора (составляющая значительную часть нашей иммунной системы), которая помогает сдерживать рост патогенных грибков. Другими словами, наш иммунитет позволяет грибкам существовать за наш счет, но строго следит за тем, чтобы их «деревня» не превратилась в «империю».

А вот в организме новорожденного такая микрофлора еще только формируется. Именно поэтому молочница у новорожденных встречается значительно чаще, чем у детей после года и у взрослых.

Признаки молочницы у детей до года

Как только рост грибков Кандида на слизистой рта увеличивается, возникает воспалительный процесс. Который каждая мама может визуально определить по появлению на языке, нёбах и деснах, а также на слизистой щек маленьких белых пятнышек, напоминающих крошки манной крупы.

Отличить белесый налет, который вызывают грибки, от налета, который может остаться во рту у ребенка после срыгивания молока или смеси, не трудно - деликатно потрите его сухой салфеткой или платком. Налет от остатков пищи сотрется без усилий и без следа, а вот белые пятнышки от молочницы у детей во рту стереть будет намного труднее и после их удаления на слизистой останутся красные воспаленные участки.

Кроме того, к вторичным признакам молочницы у детей можно отнести:

резкое ухудшение аппетита у новорожденного или грудничка;
беспокойство, плач, плохой сон;

Основные причины возникновения молочницы у детей во рту

Несмотря на то, что собственный иммунитет новорожденного ребенка еще только формируется, большинство защитных функций иммунных клеток он получает с молоком матери. И в то же время именно у матери грудничок чаще всего «заимствует» не только иммунные тела, но и саму молочницу - либо при рождении, либо при грудном вскармливании. Хотя справедливости ради стоит сказать, что заразить малыша кандидозом может любой член семьи - например, через прикосновение при уходе за ребенком, или через поцелуй.

В большинстве случаев молочница у новорожденных и грудничков дает о себе знать в первый месяц жизни - появляется стойкий белый налет во рту у ребенка, малыш теряет аппетит и ведет себя беспокойно. Но не переживайте - никаких болезненных ощущений он не испытывает!

Самой «благоприятной» средой для развития молочницы у детей является сухой и жаркий климат в помещении, где находится ребенок. Дело вот в чем: в норме во рту у новорожденного или грудничка, как и у взрослого человека, постоянно присутствуют грибки молочницы в небольшом количестве - сдерживать их патогенный рост помогают иммунные тела и особые вещества, входящие в состав слюны. Пока слюна вырабатывается и увлажняет слизистую рта - молочница не возникает. Но если по какой либо причине (сухой и жаркий климат в квартире, насморк у ребенка, постоянный плач и т.п.) у новорожденного пересыхает слизистая рта - в этих условиях грибок Кандида резко и бесконтрольно увеличивает свою популяцию.

Если младенец находится большую часть времени в сухом и теплом помещении, и при этом много плачет и орет - ждите молочницу у ребенка! Но иногда достаточно увлажнить помещение и , чтобы молочница отправилась восвояси ни с чем.

Кроме того, возникновение молочницы у детей могут спровоцировать следующие обстоятельства:

частое срыгивание;
механическая травма слизистой ротовой полости (трещинки на деснах и в уголках губ);
врожденная незрелость слизистой ротовой полости;
лечение антибиотиками, гормональными препаратами или иммунодепрессантами, которые сильно ослабляют защитные функции организма ребенка;

Профессиональный опыт позволяет педиатрам утверждать, что недоношенные дети страдают молочницей новорожденных чаще и тяжелее, чем рожденные в срок. А дети, находящиеся на искусственном вскармливании - болеют кандидозом слизистой рта чаще и тяжелее тех, кого кормят грудью. И в том и в другом случае причина - в недостаточно крепком и сформированном иммунитете недоношенных детей и «искусственников».

Лечение молочницы у детей: «Просто добавь воды!»

Современные педиатры, включая, например, небезызвестного доктора Комаровского, считают, что лечить молочницу у детей во рту (особенно на ранней стадии) какими-то особыми противогрибковыми средствами не нужно. Достаточно лишь нормализовать влажность в помещении, и следить за тем, чтобы малыш дышал носом, а не ртом.

Иными словами – как только состояние слизистой придет в норму (заживут трещинки, исчезнет сухость во рту), рост грибковых образований тут же сократится и белый налет во рту у ребенка пропадет сам собой.

Но произойдет «самоисцеление» только в том случае, если иммунитет у малыша уже достаточно развит и силен, и если в помещении, где проживает ребенок, будет поддерживаться нормальный влажный климат.

Что значит: нормальный влажный климат?

Чтобы установить и поддерживать благоприятную влажность в доме, большинству россиян необходимы две вещи – качественный увлажнитель воздуха с функцией климат-контроля и понятие о том, что является нормой для влажности.

Идеальный уровень влажности в жилом помещении, как для взрослых, так и для новорожденного малыша – это показатель от 40% до 60%. Любой современный увлажнитель воздуха способен поддерживать это условие несмотря на то, какая погода за окном и в каких взаимоотношениях находитесь вы с вашей отопительной компанией.

Резонный вопрос, который посещает голову каждого родителя: а как же плесень, которая тоже является грибом, и которая стремительно развивается именно во влажном воздухе? Ведь плесневые споры могут вызвать куда более серьезные заболевания, чем молочница во рту.

Все правильно! Плесень действительно очень опасный сосед для вашего малыша. Но вы должны знать и помнить: плесень появляется и живет только в тех местах, где влажность воздуха держится от 75% и выше. Иными словами – никогда не ставьте регулятор вашего увлажнителя на значения выше 70%, и никакая плесень в вашей детской не поселится.

Не разводите сырость! Для здоровья ребенка полезен прохладный и влажный климат, а не теплое болото, которое идеально подходит как раз для плесени, лягушек и комаров.

Почему медикаментозные средства иногда полезнее свежего воздуха

Однако при запущенном состоянии молочницы во рту ребенка медики прибегают к использованию медикаментозных средств. Поскольку стремительное развитие кандидоза у малыша, иммунная система которого еще довольно слаба, чревато серьезными рисками: болезнь может поразить не только слизистую рта, но и «переселиться» в кишечник. А это уже может серьезно повредить формированию благоприятной микрофлоры в системе ЖКТ и, соответственно, снизит всерьез и надолго защитные функции иммунитета.

С девочками - еще сложнее. У них молочница, даже в грудном возрасте может вызвать кандидозное поражение влагалища, вульвовагинит. Который в ряде случаев приводит к синехиям - сращиванию нежнейшей слизистой влагалища или половых губ. Увы, но разрешить эту проблему возможно уже только хирургическим путем.

Поэтому большинство детских врачей склоняются к тому, что запущенную молочницу у детей одним только увлажнителем воздуха не победить, и советуют использовать более «традиционные» меры и средства. Например:

1 Поскольку молочница может поразить далеко не только слизистую рта новорожденного, крайне желательно, что бы специалист провел полный осмотр ребенка.
2 При начальных и поверхностных формах молочницы у детей лечение заключается в локальной наружной терапии - очаги воспалений во рту малыша нужно будет аккуратно счищать и обрабатывать специальными растворами или суспензиями. Как правило, подобные лекарственные препараты прописывает врач.
3 Пораженные участки на слизистой обычно очищают с помощью стерильного ватного шарика, смоченного 2 %-ным раствором соды (идеальные пропорции: 1 ч.л. питьевой соды разбавляется в стакане воды), или же 1 %-ным раствором перекиси водорода.
4 Для обработки очагов поражения педиатры, как правило, прописывают водную суспензию нистатина, которую легко приготовить и самостоятельно: таблетку нистатина следует растолочь и развести в воде. Обрабатывать слизистую раствором нистатина нужно каждые 5-6 часов.
5 Кроме того, для обработки ротовой полости нередко назначают 1 %-ный раствор клотримазола (для приготовления можно использовать такие препараты как Кандид, Канестен) - это лекарство используется не чаще, чем 2-3 раза в сутки.
6 Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама в обязательно порядке должна проверить себя на наличие молочницы.
7 При тяжелых стадиях развития молочницы у ребенка, и при неэффективности наружной терапии, малышу проводят лечение с помощью антимикотических средств (противогрибковые антибиотики).

В большинстве случаев при адекватном и эффективном лечении симптомы молочницы у детей во рту (в первую очередь - белый налет) исчезают спустя 3-10 дней. С течением времени, когда иммунитет малыша окрепнет и сформируется полностью, риск рецидивного возникновения молочницы существенно снизится.

Ротовая полость - это обособленный отдел пищеварительной системы. Она выстлана собственной слизистой оболочкой и имеет уникальную микрофлору, а также является индикатором работы иных органов и систем . К примеру, белый налет на языке взрослого человека может появиться как по причине банального несоблюдения гигиены, так и на фоне развития заболеваний желудка, желчного пузыря, печени и других органов, систем.

Утренний налет на языке: норма или патология

Подойдите к зеркалу после сна и осмотрите свою ротовую полость. Если обнаружите на языке равномерный, полупрозрачный налет белого оттенка, не волнуйтесь: по утрам такое бывает у большинства здоровых людей. Дело в том, что во рту обитают микробы. Как патогенные, так и полезные, которые участвуют в пищеварении. Днем они частично смываются слюной и водой. Ночью же слюнные железы работают менее активно, язык неподвижен, человек не пьет. В результате бактерии обильно размножаются и сгущаются, образуя белый налет. Очистите язык обратной стороной зубной щетки. Если удалось, и орган не покрылся новой пленкой в течение трех часов, вы в полном порядке.

Задуматься нужно, если масса покрывает отдельные участки языка, имеет плотную либо рыхлую структуру, плохо счищается и быстро восстанавливается. Такой налет свидетельствует о снижении иммунитета, которое привело к росту патогенной микрофлоры. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Лучше сходите в поликлинику, чтобы узнать точную причину недуга.

Характер налета на языке: каким бывает и о чем говорит

Иногда терапевт может установить первичный диагноз уже после осмотра ротовой полости пациента. Способствует этому характер налета, который определяется следующими признаками:

Толщиной. Если пленка тонкая, человек заболел недавно. Глубокий слой свидетельствует о наличии хронических инфекций. И чем он толще, тем дольше развивается патология.
Консистенцией. Творожистый белый налет, который легко отделяется от языка, - симптом грибкового заболевания, к примеру, кандидоза (молочницы). Сухой может появиться при обезвоживании, а густой и плотный - при инфекционных патологиях.
Цветом. Белый налет имеет разнообразные оттенки. К примеру, при гастрите и язве - серый. При энтероколите - желтоватый либо коричневый.
Чем темнее цвет, тем запущеннее заболевание. Но учтите, что окраска языка может произойти от некоторых напитков и пищи. Поэтому постарайтесь вспомнить, что вы употребляли перед тем, как посмотрелись в зеркало.
Местом локализации. Это самый яркий признак, который позволяет понять, почему у взрослого человека образовался белый налет на языке, с 80%-й точностью. Если образование сконцентрировано на кончике органа, болезнью поражена дыхательная система. В середине - сердечно-сосудистая. У корня - кишечник. По бокам корня - почки. Если налет располагается пятнами на разных участках языка, причина в грибковой инфекции.
Простотой отделения. Чем плотнее бактериальная пленка, тем сложнее ее удалить. И тем серьезнее заболевание.

Любой налет на языке сопровождается неприятным запахом изо рта. И это неудивительно, ведь масса состоит из бактерий, продуктов их жизнедеятельности, лейкоцитов, фибрина, отмерших клеток эпителия и верхушек сосочков языка. Однако если вы почувствуете сильный гнилостный, кислый или рыбный запах, поторопитесь записаться на прием к врачу. Такой симптом свидетельствует о серьезном воспалении и ничего хорошего не сулит.

Почему на языке белый налет: 15 самых распространенных причин

Язык покрывается белыми отложениями из-за снижения общего или локального иммунитета, в результате чего начинается бесконтрольное размножение патогенной микрофлоры. Такое может случиться на фоне самых разных заболеваний: вирусных, бактериальных, грибковых, внутренних органов. Ответ на вопрос, почему появляется налет на языке, может быть банальным: из-за нарушения слюнной функции, недостатка жидкости в организме, вредных привычек или несоблюдения гигиены полости рта. Рассмотрим 15 самых распространенных и серьезных причин.

Глоссит

Это воспаление языка, которое может проявиться как самостоятельное заболевание либо на фоне других патологий. По данным Минздрава России:

аллергия приводит к глосситу в 60% случаев;
заболевания желудочно-кишечного тракта - в 50%;
аутоиммунные - в 30%;
стоматит - в 50%;
анемия - в 20%.

Выраженный признак глоссита - чрезмерно бледный либо красный язык с налетом белого цвета . Иногда наблюдаются язвы, отечность, деформация органа. Пациент испытывает жжение, резкую боль. Повышается слюноотделение и снижается чувствительность вкусовых рецепторов.

Вся ротовая полость покрывается сыпью красного цвета, которую сложно не заметить. Однако иногда заболевание протекает бессимптомно. В этом случае язвочки выглядят как светлые пятна неправильной формы (см. фото). А поскольку чаще всего сыпью покрыт язык, ее можно принять за белый налет, вызванный недостаточной чисткой зубов.

Красный плоский лишай не только коварен, но и опасен. На его фоне может развиться цирроз печени, гастрит, сахарный диабет или язва желудка. Для подтверждения диагноза проводится биопсия пораженных тканей. Лечение должно быть комплексным, поскольку причина патологии до сих пор не выявлена.

Дисбактериоз ротовой полости

Является следствием дисбактериоза кишечника либо приема антибиотиков. Протекает в несколько этапов:

На первой и второй стадии увеличивается популяция условно-патогенных бактерий. Выраженных симптомов нет.
На третьей образуется плотный белый налет на языке. Больной испытывает жжение и неприятный привкус во рту.
На четвертом этапе развивается стоматит. Поверхность языка покрывается язвами, усиливается слюнотечение, резко повышается температура.

Лечение не обходится без устранения причины заболевания. Обычно она связана с кишечником, поэтому помимо кабинета стоматолога, нужно посетить гастроэнтеролога. Придется потрудиться, чтобы восстановить микрофлору в пораженном органе и предупредить возобновление недуга.

Гастрит

Заболевания ЖКТ - это самая распространенная причина специфического запаха изо рта и белого налета на языке. Обычно он локализуется посередине органа речи, иногда сопровождается образованием трещин. Такие симптомы могут указывать на начальную стадию гастрита . Если больше ничего не беспокоит, достаточно подкорректировать меню питания. Однако лучше обратиться к гастроэнтерологу, чтобы предупредить переход острой формы патологии в хроническую.

Язва

Среди всех заболеваний ЖКТ внутренние дефекты проявляются налетом на языке наиболее часто. Поэтому если вам диагностировали язву, не гадайте над природой бактериальной пленки, а сразу же обращайтесь к гастроэнтерологу.

Обострения патологии приходятся на весну и осень. Помимо налета, могут беспокоить боли, дискомфорт после принятия пищи, изжога, тошнота, рвота. Если игнорировать медикаментозное лечение, стенки желудка повредятся настолько, что потребуется оперативное вмешательство.

Печеночная недостаточность

Встречается как в острой, так и в хронической форме. И в том, и в другом случае наблюдается сильный белый или желтый налет во рту, который покрывает язык от кончика до основания и издает очень едкий аммиачный запах.

Кандидоз

Творожистый белый налет на языке образуется на фоне грибковых заболеваний. Самое распространенное - молочница. Она легко диагностируется и лечится. Врач-дерматолог может назначить Бифиформ, Дифлюкан, Клотримазол либо иное лекарство. В качестве профилактики рецидивов можно употреблять калий йодид, витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

Грибковые заболевания развиваются по разным причинам:

В ротовой полости каждого человека присутствует незначительное количество грибов Кандида. И это норма. Но когда снижается иммунитет, популяция этих вредоносных микроорганизмов увеличивается. В результате развивается молочница. Поэтому имейте в виду, что она может появиться даже у тех, кто содержит ротовую полость в идеальной чистоте.
Размножению грибковой флоры способствует пожилой возраст, ношение протезов и иных ортопедических конструкций. У людей старше 60 лет кандидоз встречается в 10% случаев.
По статистическим данным Минздрава, молочницей заболевает 50% грудничков. Поэтому периодически осматривайте язык ребенка.

Скарлатина

Это острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Возбудитель – стрептококк группы А. Сопровождается высокой температурой и отчетливыми высыпаниями на коже, поэтому белесый налет на языке редко становится главным поводом для похода к врачу. К тому же белизна носит временный характер и пропадает уже через несколько дней после заражения.

Дифтерия

Дифтерия — это острая бактериальная инфекция. Передается воздушно-капельным путем. На корне языка инфицированного человека образуется белый налет с грязно-серым оттенком. Поверхность под ним воспаляется и приобретает красный цвет. Не стоит пытаться очистить пораженный орган, чтобы не травмировать эпителий. Лучше как можно быстрее обратиться к врачу.

Болезни дыхательной системы

В эту группу входят все наследственные и системные заболевания органов дыхания. Язык покрывается белой массой из-за того, что человек часто дышит ртом . Это приводит к пересыханию слизистой оболочки и увеличению численности микроорганизмов.

Лейкоплаксия

Поражение слизистой рта. Характерный признак – появление пятен сероватого либо белого цвета на языке, гортани. Изначально они имеют влажную структуру, но с течением времени затвердевают. В результате поверхность становится шершавой.

Бронхит

Белый налет на языке появляется только при хроническом бронхите. Больной жалуется на такие симптомы:

Кашель. Первые дни сухой, затем влажный.
Слабость.
Повышенную температуру.

Справиться с недугом можно с помощью медикаментов, обильного питья, ингаляций, постельного режима. Чтобы облегчить состояние больного, проветривайте и увлажняйте помещение, не позволяйте ему лежать на спине. Как только бронхит отступит, налет легко очиститься и больше не появится.

Панкреатит

При хроническом панкреатите в организме человека нарушается обмен веществ, могут возникать различные патологические состояния. Как следствие, бактерии и грибки Кандида активно размножаются, начинает образовываться налет белого цвета. В качестве побочных симптомов всегда присутствуют сухость во рту, увеличение сосочков языка. Справиться с проблемой поможет гастроэнтеролог.

Ангина

Налет на языке при высокой температуре может означать, что у человека развивается ангина. Боль при глотании, слабость, недомогание – при совокупности таких симптомов следует посетить терапевта. Крайне важно соблюдать гигиену полости рта. Очищать нужно не только зубы, но и язык .

Стоматит

Если слизистая оболочка в вашей ротовой полости припухла, покраснела, покрылась язвочками и постоянно болит, проверьтесь на стоматит. Этот недуг связан с ростом численности патогенных бактерий, которые скапливаются на языке, деснах, щеках и образуют белые пятна овальной формы. Если задеть их во время приема пищи, будет больно, поскольку эпителий под пленкой изъязвлен.

Недуг может возникнуть по разным причинам:

Местным: кариес, некачественное лечение зубов, дисбактериоз, курение, употребление алкоголя, аллергия на продукты.
Общим: недостаток витаминов, стресс, травмы слизистой, кишечные инфекции.

На ранних стадиях стоматита образуется всего одна язва, на поздних – от нескольких до десятков. Среди постоянных симптомов наблюдаются также головные боли, слабость, повышение температуры, чрезмерное слюноотделение.

Вылечить заболевание самостоятельно невозможно, поскольку нужна профессиональная чистка. Обратитесь к стоматологу. Он удалит зубные камни, мягкий налет. После этого можно продолжить терапию в домашних условиях, прибегая к обработке ротовой полости антисептическими препаратами и полосканиям.

Лечение и диагностика

Под лечением белого налета на языке принято подразумевать устранение причины, по которой он образовался . Для этого необходимо посетить врача. Если не знаете к какому врачу обратиться, отправляйтесь к терапевту. Он осмотрит ротовую полость, определит характер налета, задаст кучу вопросов о самочувствии и на основании всего этого сделает выводы об общем состоянии здоровья. Затем терапевт скажет вам, какого врача нужно посетить для постановки точного диагноза. Если есть подозрение, что белый налет на языке вызван гастритом, лечить вас будет гастроэнтеролог. Если причина в плохом состоянии зубов – стоматолог. В грибковой инфекции – дерматолог.

Диагностика заболевания, которое стало причиной появления на языке налета белого цвета, может включать такие мероприятия, как общий и биохимический анализ крови, УЗИ, бактериологический посев. А если врач заподозрит гастрит или иную патологию ЖКТ, то и копрограмма – всем известный анализ кала.

Как удалять налет с языка и стоит ли это делать

Во время лечения и после него соблюдайте гигиену ротовой полости. Удалять белую пленку необходимо как с поверхности зубов, так и с языка. Можно использовать одну и ту же щетку, главное, чтобы ее обратная сторона была оснащена специальной подушечкой, которая имеет более мягкую текстуру и не способна повредить эпителий мышечного органа. Сперва обработайте зубы, затем переверните щетку и пройдитесь по языку. Направлять ее нужно от основания к кончику. Учтите, что большая часть бактерий сосредоточена именно на спинке языка, поскольку эта область менее всего задействована в движении. Обрабатывайте ее как можно тщательнее.

Помимо пасты, полосканий, стоит хранить про запас флакончик безвредного, но надежного антисептического средства . И пользоваться им по мере необходимости. К примеру, при простуде, которая также приводит к снижению иммунитета и росту патогенной микрофлоры.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Если вы не доверяете аптечным средствам для полоскания ротовой полости, можете приготовить собственное. Самый простой вариант – раствор пищевой соды . Смешайте одну чайную ложку вещества в стакане теплой воды. Такой концентрации будет достаточно, чтобы убрать большую часть белого бактериального налета, которым обложен язык.

Еще несколько способов приготовления средства для полоскания:

Отвар из коры дуба, шалфея или ромашки . Все эти травы продаются в аптеке. Процесс заваривания подробно изложен на упаковке.
Настойка прополиса на спирту . Можно приготовить самостоятельно или купить у пчеловода-любителя. Но не давайте такое средство маленькому ребенку, иначе обожжете ему язычок.

Соблюдайте гигиену полости рта и помните: бережное отношение к своему здоровью, внимательное изучение симптомов и своевременное обследование помогут избежать серьезных заболеваний ЖКТ и других систем организма.

Видео: причины белого налета на языке

Возникновение белого налета на слизистой рта является одним из первых симптомов кандидоза. Дрожжеподобные грибы Кандида постоянно присутствуют в организме человека, но под воздействием определенных факторов их численность увеличивается, провоцируя развитие заболевания.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Возникновение белого налета на слизистой рта является одним из первых симптомов кандидоза

На начальной стадии симптомы могут отсутствовать , поэтому микроорганизмы поражают не только слизистую рта, но и кожи, кишечника, влагалища. Со временем человек ощущает постоянный дискомфорт в ротовой полости, особенно при приеме пищи и общении. Кандидоз у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин, по причине частых гормональных перестроек.

Причины появления белого налета

Активация грибка Кандида наступает под воздействием следующих эндогенных и экзогенных факторов:

ослабленный иммунитет, который становится причиной инфицирования ротовой полости или внутренних органов;
периоды, сопровождающиеся гормональными сбоями (беременность, климакс);

нарушение работы системы ЖКТ;

эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
продолжительное лечение антибиотиками, вызывающее изменение микрофлоры ротовой полости и развитие дисбактериоза;
прием кортикостероидных препаратов и гормональных контрацептивов;
недостаток в организме витаминов группы В, РР и С;
курение и употребление наркотических веществ;
химиотерапия при онкозаболеваниях;
механическое повреждение слизистой, сопровождающееся появлением ранок;
материал зубного протеза, провоцирующий аллергические реакции и микротравмы;
туберкулез;
патологии надпочечников;
стоматологические заболевания зубов и десен (кариес, пародонтоз);
нарушение метаболизма;
постоянные стрессовые ситуации и физические перенапряжения;
гепатит С;
дисфункция в работе слюнных желез, приводящая к нарушению выработки их секрета.

Диагностика заболевания

При обращении к врачу с целью выяснения причины образования белого налета в полости рта, он проводит следующие действия:

осмотр слизистой рта. Определяется площадь локализации и характер грибкового скопления;
изучается анамнез по амбулаторной карте больного на предмет наличия хронических патологий внутренних органов;
проводится опрос с целью выяснения пристрастия к никотину.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначаются следующие исследования:

берется соскоб пораженного участка ткани для проведения микроскопического обследования с целью определения вида грибка;
клинический анализ крови;
определение показателя глюкозы в крови;
при подозрении на кандидоз органов пищеварения назначают эндоскопию. При подтверждении нарушения в работе ЖКТ лечение будет назначаться совместно с гастроэнтерологом;
степень поражения определяется посредством контрастной рентгенографии. Для этого больному предлагают выпить раствор, в составе которого присутствует красящее вещество, и делают рентгеновский снимок. Участки инфицирования изменяют цвет, что позволяет определить их границу.

При наличии в анамнезе хронических заболеваний пациента направляют на консультацию к узкому специалисту для согласования методики лечения (эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист).

Симптоматика заболевания

При внедрении грибка в эпителий слизистой проявляются следующие признаки кандидоза:

покраснение и отечность пораженной области;
сухость;
повышается чувствительность к холодной или горячей пище, а также во время употребления кислых и острых блюд;
быстрое размножение грибка Кандида приводит к появлению белого налета на языке, деснах, небе и внутренней поверхности щек. Со временем мелкие белесые пятна увеличиваются и превращаются в творожистые бляшки, которые разрастаются и покрывают всю слизистую рта. В начальной стадии заболевания белый налет легко снимается, а под ним остаются покрасневшие участки слизистой;
под белым налетом образуются пузырьки, превращающиеся в болезненные язвочки. Ощущение боли увеличивается во время приема пищи;
жжение и зуд пораженной области;
поднимается температура тела;
при переходе инфекции на область кожи в уголках губ отмечается появление микотических белесых заед, которые вызывают болезненные ощущения при открытии рта;
затрудняется глотание;
изменяется восприятие вкуса. При употреблении блюд ощущается привкус металла;
тяжелая форма заболевания отягощается признаками общей интоксикации и усилением зуда по всему телу.

Методы лечения

Цели терапии при кандидозе:

Устранить причину заболевания.
Снять симптомы воспаления.
Укрепить организм.
Восстановить иммунитет.

При этом используются следующие медикаментозные препараты:

противогрибковые. Применяются препараты группы имидазолов (Клотримазол, Миконазол, Низорал) и триазолов (Флуконазол) в виде мазе или таблеток. Дозировка рассчитывается в зависимости от формы заболевания и возраста больного. Имидазолы назначаются по 50-100 мг в сутки, а триазолы – 200-400 мг;
противомикробные. Дифлюкан – 50-100 мг, а Декамин – 1-2 таблетки 1 р. в сутки на протяжении 10-14 дней;
полиеновые антибиотики в виде таблеток (Нистатин, Леворин). Их назначают рассасывать после принятия пищи от 4 до 6 р. в сутки. В случае их неэффективности назначают Амфотерицин в виде внутривенных инъекций или таблетки Амфоглюкамина (2 р. в день). Курс лечения длится 10-14 дней;
поливитаминные комплексы, в составе которых присутствуют витамины группы В, РР и С;
глюконат кальция оказывает обеукрепляющее воздействие;
антигистаминные средства (Супрастин, Фенкарол) с целью снятия симптомов аллергического характера;
растворы для полоскания слизистой рта, обладающие дезинфицирующим эффектом (борная кислота, йодинол, пищевая сода, тетраборат натрия). Процедуру проводят после каждой трапезы и перед сном в течение 7-14 дней, пока не исчезнут симптомы молочницы;
для нормализации метаболизма железа назначают Конферон или Ферроплекс;
препараты местного действия – бриллиантовый зеленый, Фукорцин, метиленовый синий, раствор Люголя, Лизоцим. При развитии хейлита используют Левориновую или Нистатиновую мазь. Они блокируют размножение грибка, а также ускоряют заживление ран.

Для эффективности лечения необходимо соблюдать основные рекомендации врача:

придерживаться диеты, которая исключает употребление блюд, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую (кислая, острая, соленая, жареная, копченая пища и сладости);
нельзя пить газированные и спиртные напитки;
проводить тщательную очистку ротовой полости;
при наличии зубных протезов осуществлять их антисептическую обработку (на ночь оставлять в растворе хлоргексидина);
выполнять полоскания рта после еды;
пища должна быть теплой.

В качестве дополнительного лечения рекомендуют использовать рецепты Фитотерапии, которые ускорят процесс выздоровления .

В ее основе лежит применение следующих лекарственных растений:

календула. Отвар для полоскания устраняет воспаление и снимает болевые ощущения;
лук и чеснок. Их соком смазывают пораженные участки слизистой. Наличие фитонцидов обеспечивает быстрое уничтожение грибка и укрепляет иммунную систему организма. Продолжительность терапевтического курса – 2-3 недели;
клюква и калина. При полоскании свежевыжатым соком необходимо удерживать его во рту продолжительное время. Лечение длится 1 месяц, но приносит наиболее положительный результат;
зверобой. Оказывает заживляющее воздействие. Полоскания необходимо выполнять через каждые 2 ч. в течение 2-3 недель;
кора дуба. Способствует укреплению иммунитета и быстрому восстановлению пораженных тканей.

Предупредить возникновение молочницы в полости рта у взрослых можно посредством выполнения следующих действий:

обогащения рациона питания свежими овощами и фруктами, в составе которых присутствует достаточное количество важнейших для организма микронутриентов. Это обеспечивает высокий уровень защитной функции организма;
своевременно обращаться к стоматологу для устранения заболеваний зубов и десен;
периодически пролечивать хронические патологии внутренних органов;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
тщательная гигиена полости рта;
после трапез не забывать прополоскать рот для удаления крупиц пищи из межзубного пространства;
соблюдать правила ухода за зубными протезами;
избегать травмирования слизистой рта.

КАТЕГОРИИ