Грибковый кандидозный стоматит лечение. Кандидозный стоматит: лечение таблетками и местными средствами

Кандидозный стоматит - это заболевание слизистой оболочки ротовой полости, которое возникает у детей, у взрослых и у людей пожилого возраста. Кандидоз имеет несколько видов возбудителей и различные причины возникновения, которые определяют тактику лечения.

Возбудитель

Кандидоз - это заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida.

Наиболее распространенными из них являются: C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosia, C. glabrata.

C. albicans обнаруживается в полости рта у 60% здоровых взрослых, и именно она в большинстве случаев вызывает кандидозный стоматит.
C. glabrata часто является причиной кандидоза ротовой полости у пожилых людей, а C.parapsilosia выявляется у 50% детей-кандидозоносителей грудного возраста.
Кандидозный стоматит у ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом и онкологических больных, вызывают редкие виды - C.sake, C.rugosa .

Видео: кандидоз

Причины

Грибы рода Кандида относятся к условно патогенной флоре, и заболеваемость кандидозным стоматитом зависит от состояния организма.

Ослабление иммунитета. Главную роль в развитии кандидоза играет состояние иммунной системы. Ослабление или дисбаланс иммунной системы, в том числе после химио- и лучевой терапии, снижают способность организма противодействовать инфекции.
Возраст . Новорожденные и дети грудного возраста часто подвергаются заболеванию. Причинами этого является не сформированный до конца баланс микрофлоры в ротовой полости, а так же в силу незрелости иммунной системы. Возникновению заболевания у пожилых людей способствует возрастное снижение иммунитета.
Длительный прием антибиотиков. В последнее время бесконтрольный прием антибиотиков стал привычным явлением. При их длительном приеме нарушается состав микрофлоры полости рта, возникает дисбактериоз. Резидентная микрофлора угнетается, в то время как вирулентность патогенных микроорганизмов резко возрастает.
Зубные протезы . Зубные протезы часто приводят к развитию протезного стоматита, вследствие которого, мягкие ткани ротовой полости и десна становятся воспаленными и раздраженными. Эти условия идеальны для размножения грибка.
Курение. Установлен факт: курильщики более подвержены заболеванию кандидозом ротовой полости, нежели некурящие.
Оральные контрацептивы. Прием оральных контрацептивов способствует размножению грибка.
Беременность . Беременность сопровождается резкими изменениями гормонального фона, что способствует активизации инфекций.
Работа на вредном производстве. Продолжительное воздействие различных химических веществ (бензола, пестицидов) ослабляет иммуннитет и повышает риск развития инфекций.
Иммунодефицит. Носители ВИЧ-инфекции подвержены тяжелым формам кандидозного стоматита, так как вирус разрушает клетки иммунной системы. В этом случае молочница может распространяться на пищевод и кишечник. Часто рецидивирующий кандидозный стоматит является первым признаком ВИЧ-инфецирования.
Заболевания ЖКТ . Заболевания пищеварительной системы, особенно ахилия и сниженная кислотность желудочного сока, часто провоцируют развитие кандидоза ротовой полости. Благоприятным фоном для заболевания является нарушения углеводного обмена (при сахарном диабете).
Недостаточная гигиена полости рта . Недостаточная гигиена ротовой полости способствует размножению грибка и различных микроорганизмов.

Виды и симптомы

Проявления заболевания могут быть весьма разнообразны и зависят от состояния иммунной системы, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, причины кандидоза. Кроме того, различная клиническая картина наблюдается при остром и хроническом процессе.

По клиническому течению различают острый и хронический кандидозный стоматит. Острая форма без корректного лечения может перейти в хроническую.

Острый

При остром процессе симптоматика ярко выражена. Могут возникать общие жалобы, например слабость, утомление, повышение температуры.

Острый кандидоз по морфологическим признакам делится на псевдомембранозный и атрофический.

Псевдомембранозный

Острый псевдомембранозный кандидоз - молочница - одна из наиболее часто встречаемых форм заболевания.

Страдают преимущественно дети грудного возраста, ослабленные инфекционным заболеванием, бронхитом, а так же недоношенные дети. Взрослые заболевают при наличии сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, болезней крови, онкологических заболеваний.

У детей грудного возраста матери отмечают появление на слизистой оболочке губ, языка, щек, неба белых пятен или белого налета, который скапливается в виде бляшек или пленки.

Фото: Кандидозный стоматит у ребенка

При легкой степени кандидоза бляшки легко снимаются, оставляя на своем месте очаг гиперемии.

При тяжелом - очаги налета сливаются и распространяются на всю слизистую оболочку рта. При поскабливании такой налет отслаивается с трудом, а под ним обнаруживается эритема или кровоточащие эрозии.

Болеющие дети становятся вялыми, капризными, плохо спят, отказываются от еды. Взрослые жалуются на сухость, отечность слизистой оболочки, дискомфорт и боль во время еды. Нелеченый псевдомембранозный кандидоз может перейти в атрофическую форму.

Атрофический

Острый атрофический кандидоз развивается чаще всего вследствие длительного приема антибиотиков и гормональных препаратов.

Заболевание характеризуется сильной болезненностью, жжением и сухостью слизистой оболочки ротовой полости. Налет отсутствует. Иногда на красной кайме губ образуются корочки. Общее состояние обычно не страдает. Может быть искажен вкус.

При осмотре слизистая оболочка огненно-красного цвета, сухая, блестящая. Нитевидные сосочки языка атрофированы.

Видео: как лечить молочницу во рту

Хронический

В хронические стоматиты могут переходить нелеченые острые процессы. Симптоматика обычно скудна.

Гиперпластический

Заболевание развивается у людей, которые принимают цитостатики, антибиотики, у больных туберкулезом, болезнями крови, у ВИЧ-инфицированных.

При осмотре на гиперемированной слизистой оболочке заметны белые бляшки, сливающиеся между собой. Со временем они уплощаются и приобретают желтоватый цвет. Распространяются по всей слизистой оболочке, в горле. При поскабливании налет отслаивается тяжело, оставляя на месте гиперемированную кровоточащую эрозию.

В зависимости от места поражения выделяют кандидозный глоссит, хейлит, ангулярный хейлит (заеды), палатинит, пареит. Пациенты жалуются на жжение, сухость во рту. При наличии эрозий отмечают болезненность.

Атрофический

Хронический атрофический кандидоз часто встречается у людей, которые носят съемные пластиночные протезы.

Объективно под протезами слизистая оболочка гиперемирована, отечна, сухая. Налет можно заметить только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка. Больные жалуются на сухость во рту, жжение и болезненность при ношении протеза.

Диагностика

Диагноз ставится на основании типичных жалоб пациента и клинической картины. Чаще всего этого достаточно. В некоторых случаях необходимы лабораторные исследования.

Диагноз подтверждается при обнаружении в соскобе с поверхности пораженных участков слизистой рта грибов рода Кандида. В норме грибы рода Candida присутствуют в полости рта в незначительных количествах.

При микроскопическом исследовании они обнаруживаются в виде единичных дрожжеподобных клеток. При кандидозном стоматите в исследуемом препарате выявляют скопления почкующихся и не почкующихся клеток, а так же тонкие, ветвящиеся нити псевдомицелия.

При остром кандидозе в препарате соскоба преобладают клеточные формы, круглые, частично почкующиеся. При хроническом - цепочки из округлых удлиненных почкующихся клеток и нити псевдомицелия.

Диагноз данного заболевания может быть подтвержден при проведении аллергопробы с полисахаридным антигеном разных грибов.

Фото: Нити псевдомицедлия гриба Кандида под микроскопом

Существует метод экспресс-диагностики. Для этого проводится инкубация грибов рода Candida с эпителиальными клетками в соотношении 1:100 в течение 1.5-2часов в термостате. При концентрации 16 и более клеток гриба на одной эпителиальной клетке диагноз подтверждается.

Кроме этих лабораторных исследований, может потребоваться общий анализ и глюкоза крови, а также консультации других специалистов.

Как лечить

Лечение предполагает:

комплексную этиотропную терапию кандидоза,
сопутствующих заболеваний,
коррекцию иммунной системы,
улучшение гигиены полости рта,
симптоматическую терапию.

Легкие формы кандидоза лечатся в домашних условиях.

Препараты

Для лечения кандидоза применяют лекарственные препараты общего и местного действия. Чем лечить кандидозный стоматит в конкретном случае определяет врач-стоматолог, миколог или инфекционист.

Для общего лечения

Препараты общего действия назначаются при хроническом, эрозивно-язвенном, гранулематозном, гиперпластическом кандидозе, который сочетается с поражениями кожи и ногтей, а так же при неэффективности местной терапии.

Для лечения используются препараты флуконазола, интраконазола, кетоназола, нистатина в форме таблеток курсом 5-7 дней.

Фото: Дифлюкан (флуконазол) и нистатин

Для уменьшения сухости в ротовой полости и фунгицидного действия назначают раствор йодида калия 2-3%. Йод стимулирует саливацию, а так же уничтожает грибок, выделяясь через кожу и слизистые.

В качестве общеукрепляющего действия назначают витамины группы В, С и РР, глюконат кальция и препараты железа.

Для местного воздействия

Препараты для местного лечения кандидоза применяются в большинстве случаев. Они выпускаются в виде растворов для полоскания, мазей, гелей, спреев, жевательных таблеток и карамели, и делятся на антимикотики и антисептики.

К полиеновым антимикотикам местного действия относятся леворин, нистатин, амфотерицин. К имидазольным - эконазол, клотримазол, миконазол.

Таблетки местного воздействия должны находиться в ротовой полости как можно дольше, то есть их следует разжевать и держать во рту. Гели и мази лучше всего работают в виде аппликаций. Курс терапии 2-3 недели.

Из антисептиков для полоскания применяют раствор марганцовокислого калия, борной кислоты и йодной воды.

Фото: Раствор марганцовокислого калия

Из современных препаратов хорошим эффектом обладают: хлоргексидин биглюконат, Гексорал, суспензии Леворин, Натамицин, Амфотерицин.

Полоскать следует не менее 3х раз в день, после еды.

Народные средства

Из народных средств наиболее эффективными и доступными являются отвары из трав, обладающих вяжущим и противовоспалительным действием. Ими можно полоскать ротовую полость или использовать в виде примочек.

Также в виде полоскания эффективно действует морковный, малиновый, клюквенный и калиновый сок.

Аппликации с оливковым маслом, маслом шиповника и облепихи быстро излечивают кандидоз, так как обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Во время лечения кандидоза народная медицина рекомендует употреблять в пищу лук, чеснок, специи, так как в них содержатся вещества, подавляющие рост грибка.

Диета

Диета во время кандидоза ротовой полости нужна для облегчения болевого синдрома, борьбы с самим грибком, а так же с целью повышения защитных сил организма.

Основные принципы питания:

Исключить или снизить до минимума потребление простых углеводов;
Исключить употребление консерв, полуфабрикатов, фастфуда, алкоголя;
Исключить продукты, содержащие дрожжи (хлеб, хлебобулочные изделия, пиво);
Наполнить рацион кисломолочными продуктами и продуктами, содержащими клетчатку;
Основа рациона - отварное мясо, овощи, бобовые, крупы, несвежий хлеб.

Профилактика

Профилактика кандидозного стоматита заключается в избегании провоцирующих заболевание факторов.

Важно:

поддерживать иммунную систему на высоком уровне;
рационально принимать антибиотики;
регулярно чистить зубы и ротовую полость;
регулярно проходить медосмотры, включая стоматологические;
избегать травматизации слизистой рта;
следить за чистотой зубных протезов, снимать их на время ночного сна.

Для профилактики кандидоза ротовой полости у больных иммуннодефицитами назначаются противогрибковые препараты.

Для профилактики заражения грибком новорожденных и детей до года, мама должна придерживаться следующих принципов:

лечить кандидоз во время беременности, особенно на последнем месяце;
регулярно мыть и стерилизовать детские бутылочки, соски, пустышки;
кормить ребенка грудью (укрепление иммунной системы);
обрабатывать соски чистым полотенцем перед каждым кормлением.

Кандидозный стоматит– это заболевание, вызванное грибком Candida. Этот дрожжеподобный гриб наряду с другими микроорганизмами присутствует в небольших количествах на слизистой полости рта здорового человека.

Вследствие дисбаланса в организме, вызванного различными факторами, грибок начинает стремительно размножаться, образуя белый налет на языке, деснах, слизистой щек. Молочница ротовой полости легко поддается лечению, однако, если иммунная система ослаблена, болезнь может возобновляться снова и снова.

При обнаружении красных язвочек или белого налета во рту нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Причины возникновения

Факторами, влияющими на развитие кандидозного стоматита, являются:

ослабленный иммунитет;
аллергия на определенный продукт (сниженный иммунитет может влиять на появление аллергии);
дисбактериоз (например, после длительного приема антибиотиков);
сильная диарея, вследствие чего происходит обезвоживание организма;
отсутствие сбалансированного питания и, как следствие, – недостаток витаминов группы A, B, C, E;
гормональная перестройка организма (например, в период беременности у женщин);
гингивит, пародонтит, кариес, зубной камень;
использование зубной пасты с ЛСН (лаурил сульфат натрия), призванной усиленно освежать дыхание, но обезвоживающей полость рта (по данным статистики, люди, применяющие зубную пасту без содержания ЛСН, болеют стоматитом реже);
нервный стресс;
генетическая предрасположенность;
длительная химиотерапия в связи со злокачественными образованиями.

Все вышеперечисленные обстоятельства создают благоприятную атмосферу для развития дрожжеподобных грибов Candida в ротовой полости, так как вследствие болезней происходит отток лимфоцитов, призванных бороться с большим количеством инородных микроорганизмов и грибов.

Очень часто кандидоз во рту является следствием молочницы во всем организме или поражением этим грибком слизистой влагалища у женщины.

Ребенок может инфицироваться молочницей через мать вследствие несоблюдения норм гигиены или во время родов в результате прохождения по родовым путям.

Этапы течения болезни

Симптомы кандидозного стоматита – как у взрослых, так и у детей – проявляются в стадийной последовательности. Болезнь постепенно прогрессирует в результате позднего ее выявления.

1-й этап . Первым признаком молочницы слизистой рта считается появление красных язвочек на слизистой щек, языке, деснах, губах, миндалинах, небе. На этом этапе очень сложно заметить и диагностировать заболевание, и такие симптомы могут иметь место очень длительное время.
2-й этап. На местах язвочек появляется белый творожистый налет. Если попробовать его соскоблить, то на этом месте образуются красные болезненные ранки. На данном этапе молочница редко протекает с повышенной температурой.
3-й этап. Белый налет тяжело соскабливается, ранки кровоточат. Очень опасный период, в котором в случае попадания инфекции в открытые ранки может образоваться бактериальный стоматит – очень тяжелое заболевание, сопровождаемое крайне болезненным течением и высокой температурой.
4-й этап . Тяжелая форма кандидоза сопровождается высокой температурой и в некоторых случаях – поражением верхних дыхательных путей. Особенно эти симптомы опасны для детей.

Важно знать: кандидозный стоматит – заразное заболевание, передающееся через поцелуи или общую посуду.

У взрослых

Правильное и своевременное диагностирование – залог успешного и быстрого излечивания от кандидозного стоматита.

Назначаются противогрибковые препараты, такие как «Пимафуцин», «Флуконазол», «Нистатин», «Леворин» , которые принимают 4-7 раз в день в зависимости от формы течения болезни. Курс лечения составляет от 5 до 20 дней до исчезновения последних признаков молочницы.

Местно необходимо полоскать или обрабатывать рот следующими препаратами на выбор не менее 6 раз в день и после каждого приема пищи:

содовым раствором (чайная ложка на стакан воды);
раствором «Кандид»;
гелем «Пимафуцин»;
нистатиновыми каплями;
кремом «Клотримазол»;
раствором бората натрия в глицерине;
люголем;
анилиновыми красителями;
примочками с перманганатом калия 1 к 10000;
спреем «Парадонтоцид».

Кандидоз ротовой полости обязывает соблюдать диету в питании. Необходимо исключить жирную, сладкую, мучную пищу, так как она способствует росту грибов.

Кислая и острая еда может чрезмерно раздражать слизистую рта, приводя к появлению новых кровоточащих язвочек. В период болезни рацион питания должен состоять из отварных перетертых блюд.

Важно знать: после исчезновения всех симптомов кандидоза препараты для внутреннего применения необходимо пить еще 2-3 дня во избежание возобновления болезни.

В некоторых случаях врач назначает через месяц однократный прием лекарственного противогрибкового средства, чтобы избежать рецидива.

Кроме того, необходимо укреплять организм общим закаливанием, пропить комплекс витаминов и минералов .

У детей

Кандидозный стоматит у детей симптоматично не отличается от течения болезни у взрослого. Затрудняется заболевание тем, что маленький ребенок не может объяснить, что его беспокоит, он становится капризным, отказывается от еды, беспокойно спит.

Очень важно ответственно подойти к лечению новорожденных, инфицированных, как правило, от матери. Вскармливание малыша может быть затруднено из-за болезненных ощущений в ротике во время кормления. Воспаление может вызывать чувство жжения и сухости во рту.

При легких формах кандидоза ротовой полости температура маловероятна, в редких случаях достигает не более 38 градусов. Белый налет постепенно переходит в пленку. Если кормящая мать своевременно выявит у себя молочницу, заражение младенца можно избежать. Основными признаками поражения сосков матери грибом Candida являются:

покраснение,
ощущение зуда,
шелушащаяся кожа,
болевые ощущения при кормлении,
ощущения покалывания в области груди.

После приема пищи обязательно нужно давать ребенку несколько глотков чистой воды, затем местно обрабатывать слизистую рта противогрибковыми препаратами. Обработка ротовой полости ребенка не составляет труда, если он может полоскать ее самостоятельно.

Если кандидозный стоматит поразил кроху, то необходимо ватным тампоном, смоченным одним из выбранных антигрибковых растворов, обрабатывать полностью ротовую полость. Можно обмотать палец бинтом или воспользоваться ватной палочкой. Главное – поменьше заставлять малыша волноваться .

Решить проблему с обработкой ротика малыша может и спрей с антигрибковым действием, например, «Дактарин». Малоприятную процедуру необходимо проводить не менее 3 раз в день в течение 7-10 дней по назначению врача.

Обычно период лечения зависит от сроков выздоровления из расчета плюс 2-3 дня с момента исчезновения последних симптомов. В случае заболевания грудного младенца перед каждым кормлением грудь или пустышку необходимо обрабатывать содовым раствором.

Препараты, которыми можно обрабатывать ротовую полость ребенка

Важно знать: нельзя обрабатывать полость рта ребенка зеленкой или перекисью водорода, так как они могут усугубить болезнь. Мед при кандидозном стоматите также неэффективен, поскольку сладкое способствует размножению грибов.

Дополнительно назначается медикаментозное лечение. Раньше это был, как правило, нистатин. В настоящее время мнения врачей о нем разделились. В инструкции к препарату указано, что допустимо принимать его с 3-х лет, однако многие педиатры не советуют этого делать.

Большой популярностью в настоящее время пользуются «Пимафуцин», «Дифлюкан», «Леворил» .

Если кандидоз ротовой полости вызван длительным приемом антибиотиков, то назначаются пробиотики для нормализации кишечника. Если не нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, то в скором времени болезнь может повториться. Хорошие препараты – «Биогайя», «Линекс», «Бифиформ».

Важно знать: никакие лекарства не помогут, если не давать ребенку обильное питье! Апельсиновый сок, травяные чаи, клюквенные и брусничные морсы не менее важны, чем таблетки и местная обработка ротовой полости.

Диета на период болезни – необходимая мера для выздоровления. Еда для ребенка должна быть нежной, некислой, неострой, щадящей нежную кожицу слизистой рта. Это могут быть супы-пюре, омлеты, творожки, паштеты и мясные пюре .

Кисломолочные продукты обязательны в рационе, а вот от молока пока лучше воздержаться. О сладостях и конфетах пока что тоже лучше забыть, так как сахар способствует развитию грибков.

Дополнительно во время лечения и спустя месяц после него желательно пропить иммуноукрепляющие препараты, например, «Имупрет», «Иммунал», «Имунорикс» и другие по назначению врача.

Предлагаем вашему вниманию видео с советами стоматолога, и вы узнаете, что надо делать, при обнаружении у ребенка признаков стоматита:

Народные средства

С лечением народными средствами нужно быть таким же осторожным, как и с медикаментами, ведь многие травы и натуральные продукты могут усугубить болезнь . Однако для лечения кандидозного стоматита у малышей народные средства более безопасные.

Заменить неполезный в данном случае мед может раствор прополиса , который эффективен даже для грудного младенца. Сок капусты, алоэ можно использовать вместо аптечных кремов и гелей, обрабатывая полость рта 5-7 раз в день.

Отвары трав ромашки, шалфея, календулы, тысячелистника, коры дуба многие годы являются незаменимыми помощниками против многих заболеваний, и кандидоз во рту не стал исключением. Масло чайного дерева является исключительно эффективным средством, убивающим Candida.

Важно знать: народные методы могут быть вспомогательной или самостоятельной мерой по борьбе с молочницей во рту.

Народные средства призваны:

снять жжение и сухость во рту,
обезболить,
устранить воспаление,
вылечить,
улучшить самочувствие.

Народные средства хороши не только для местной обработки, но и для внутреннего употребления. Так, лук и чеснок содержат фитонциды, убивающие грибок в организме.

Яблочный уксус хоть и обладает сильным вкусом, но две чайные ложки в день, разбавленные с водой, уничтожают грибковую инфекцию не хуже медикаментов.

Йогурт – это естественный пробиотик, который восстанавливает разбалансированный организм, тем самым лечит исток болезни.

Что можно сделать в домашних условиях

Лечение кандидозного стоматита проводится, как правило, в домашних условиях. Важным правилом является своевременное выявление болезни и интенсивная обработка полости рта. Нельзя также пропускать прием медикаментов через определенное количество времени.

В лечении кандидоза ротовой полости главное – проявить терпение, и тогда болезнь отступит. Для полного выздоровления рекомендуется спустя месяц со дня последнего приема медикаментов однократно принять дозу назначенного противогрибкового препарата, чтобы избежать повторения.

В домашних условиях постельный режим при молочнице можно не соблюдать, однако следует придерживаться мер гигиены, проветривать помещения, делать влажную уборку. Игрушки ребенка желательно промыть теплой мыльной водой с дезинфицирующим средством.

Используемая посуда больного должна кипятиться. Зубную щетку лучше кипятить, а после выздоровления сменить на новую. Полотенца для рук также желательно менять чаще обычного.

Профилактика заболевания

Профилактикой кандидозного стоматита является, в первую очередь, соблюдение основных правил гигиены: мыть руки перед едой, проводить влажную уборку помещений каждые три дня. Кормящая мать должна промывать соски перед каждой трапезой крохи.

Детям нужно чаще бывать на свежем воздухе и вести активный образ жизни. Однако на детских площадках следует быть особенно внимательным по отношению к детям, ведь детские песочницы не отличаются стерильностью.

Питание, как у взрослого, так и у ребенка должно быть сбалансированным, что является необходимым условием для здоровья человека. Не стоит злоупотреблять сладким и мучным, а вот кисломолочные продукты, фрукты и овощи должны стать самой насущной пищей на каждый день.

Кандидозный стоматит – неприятное, но не смертельное заболевание, требующее особое к себе внимание. Кандида обитает в кишечнике, ротовой полости здорового человека.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Когда нарушается баланс микрофлоры во рту, может появиться кандидозный стоматит, лечение взрослых и детей при такой патологии имеет свои особенности. Взрослым помимо местной терапии нужен прием противогрибковых препаратов, так как у них заболевание часто имеет системный характер.

Что это такое и как выглядит

Около 30 видов микрофлоры постоянно живут во рту, составляя биологическое равновесие – баланс микрофлоры, который контролируется слюной. При ослаблении защитных функций слюны начинается быстрое развитие условно-патогенных организмов – к ним относится грибок типа Candida Albicans, на его долю приходится 95% кандидозных заболеваний.

Условия для развития грибка Candida

Кандида Альбиканс – дрожжевой одноклеточный грибок, в нормальных условиях он безвреден и даже приносит пользу: разлагает омертвевшие ткани и предотвращает интоксикацию. Если в организме есть очаги воспаления и некроза тканей, это даст толчок для увеличения грибковой колонии кандида. Оптимальная температура для жизнедеятельности грибка - 37°, питательная среда – глюкоза; избыток сахара в организме может спровоцировать его бурное размножение. Лакто-и бифидобактерии, напротив, сдерживают развитие Candida, дефицит этих бактерий или уничтожение их антибиотиками создает условия для кандидоза – так называется поражение слизистых и кожных покровов разросшимися колониями грибка. Кандидозный стоматит – воспаление слизистой оболочки рта, вызванное размножением грибков Candida.

Почему кандидоз называют молочницей

Кандидозный стоматит у детей, как и вагинальный кандидоз у женщин часто называют молочницей. Колонии грибка образуют белый налет на слизистой оболочке, творожистые бляшки имеют кисловатый запах - все это ассоциируется с кисломолочной продукцией. Высыпания при стоматите локализуются на внутренней поверхности ротовой полости, на языке. Признаки кандидозного стоматита у взрослых (на фото внизу): творожистый налет, ограниченные очаги воспаления, наличие язвочек и эрозий , - позволяют дифференцировать заболевание от ангины и других воспалений негрибкового характера.

Виды кандидозного стоматита и их симптомы

Молочница во рту считается детским заболеванием, у взрослых она возникает редко, при очень ослабленном иммунитете. У детей кандидоз ротовой полости протекает в острой форме. Первые симптомы воспаления слизистой рта характерны для всех видов стоматита: боль при еде, жжение на языке, появление налета на слизистой, кровоточивые ранки, которые могут локализоваться в любой части ротовой полости. Различают несколько форм кандидозного стоматита.

Псевдомембранозная форма

Острый псевдомембранозный кандидоз – грибковое поражение, которое и получило название «детская молочница». Заболевание начинается с глоссита – воспалительного процесса на языке, который становится сухим и блестящим, затем на нем появляется характерный творожистый налет.

Груднички инфицируются грибком при прохождении по родовым путям матери или при нарушении правил гигиены в роддоме и после выписки из больницы. Уже в первые дни жизни стоматит принимает у них тотальный характер: белый налет покрывает всю внутреннюю поверхность рта, кровоточит и вызывает боль. Поднимается температура, возникает опасность интоксикации и заражения организма через язвочки. Тяжелые формы кандидоза у грудничков надо лечить стационарно.

Чаще всего молочница возникает у детей в возрасте от 2-х месяцев до 2- 3-х лет. Главная причина её развития – потеря слюной бактерицидных свойств, сухость во рту, инфицирование слизистой рта зараженными предметами, грязными руками, заражение через поцелуи. Болезнь протекает в острой форме, развивается быстро: слизистая становится ярко-красной, четко просматриваются белые творожистые образования, под которыми образуются болезненные язвочки. У ребенка пропадает аппетит, он становится раздражительным, плохо спит.

Хроническая форма псевдомембранозного кандидозного стоматита, наблюдается у взрослых. Основная причина его развития – резкое ослабление иммунитета, что может вызываться:

возрастными изменениями;

ВИЧ-инфекцией;

сахарным диабетом;

онкологией;

тяжелыми хроническими заболеваниями;

длительной депрессией.

Особенностью кандидоза ротовой полости у взрослых является вялотекущий характер заболевания, его рецидивы, распространение инфекции на всю внутреннюю поверхность рта, а затем на весь желудочно-кишечный тракт. Белый налет на слизистой снимается с трудом, под ним находятся кровоточащие язвы.

Атрофический грибковый стоматит

Атрофический кандидоз развивается у лиц, длительно принимающих гормональные препараты, антибиотики, кортикостероиды. Антибиотики уничтожают полезную флору, сдерживающую развитие грибка. Такой же эффект имеет злоупотребление зубными пастами, эликсирами. Изменение гормонального фона организма приводит к уменьшению количества слюны. Её способность регулировать баланс микрофлоры во рту слабеет, она перестает угнетать жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Размножение грибка кандида вызывает острый атрофический кандидоз, при котором атрофируются вкусовые рецепторы языка. Патология проявляется следующими симптомами:

сухость слизистой, из-за недостатка слюны она становится блестящей;

жжение и сильный болевой синдром, особенно при приеме пищи;

гиперемия слизистой оболочки;

вкусовые рецепторы на языке атрофируются, он приобретает ярко-малиновую окраску;

белый налет, характерный для классической молочницы, почти не заметен;

в уголках губ появляются болезненные трещины и заеды;

вкусовые ощущения слабеют, появляется металлический привкус во рту.

У людей, носящих зубные протезы и другие ортодонтические приспособления, развивается хронический атрофический кандидоз. Жжение, сухость во рту и болевой синдром становятся постоянными признаками, белый налет отсутствует, покрасневшая слизистая покрыта язвочками и кровоточит. Фото иллюстрирует изменение окраски языка при атрофическом стоматите.

Гиперпластическая форма кандидоза

При гиперпластическом кандидозном стоматите колонии грибков проникают внутрь слизистой оболочки и образуют на ней плотные сероватые или желтоватые бляшки, которые с трудом соскабливаются с поверхности, обнажая кровоточащие язвы. Такой тип кандидоза поражает, прежде всего, десна и слизистую в области губ, ему подвержены курильщики, а также больные туберкулезом, диабетом, СПИДом Гиперпластический кандидоз опасен тем, что может переродиться в злокачественную опухоль.

Как долго длится грибковый стоматит

Длительность заболевания зависит от стадии, на которой начнется борьба с ним, от состояния иммунитета заболевшего и от правильно схемы лечения. В своем развитии воспалительный процесс проходит несколько стадий.

Ранняя стадия длится она 4-8 дней: появляются одиночные язвочки на внутренней поверхности рта, увеличиваются лимфатические узлы. Болезнь в это время трудно диагностировать.

На 2-й стадии происходит образование творожистого налета, который легко соскабливается, незначительно повышается температура. Своевременно начатое лечение на этой стадии позволит победить болезнь за 10-14 дней.

На поздней стадии творожистый налет покрывает всю ротовую полость, плохо снимается, кровоточащие ранки под налетом легко инфицируются бактериями. Кандидоз осложняется бактериальным стоматитом с высокой температурой и продолжительным лечением - до 3-5 недель.

При запущенном кандидозе инфекция распространяется на глотку, пищевод, желудок. В таком случае лечение затягивается на месяцы .

У взрослых с иммунитетом, ослабленным тяжелыми заболеваниями, стоматит принимает стойкий рецидивирующий характер, им приходится принимать антигрибковые препараты постоянно в течение всей жизни.

Схема лечения кандидозного стоматита

Прежде чем лечить молочницу у ребенка или у взрослого, необходима точная диагностика заболевания, ведь патологии в ротовой полости могут иметь совсем не грибковую этиологию. С ребенком достаточно прийти на прием к педиатру, взрослому надо посетить стоматолога.

У детей

Родителям часто кажется, что они хорошо знают, как лечат молочницу. Обработав несколько раз полость рта 2% содовым раствором (борной кислотой, раствором анилиновых красок), они удаляют налет – видимый симптом кандидоза. Но остается главная причина, по которой возникает стоматит у детей – пересыхание полости рта и потеря слюной бактерицидных свойств. Не удивительно, что заболевание возвращается вновь и вновь.

Успешное лечение детской молочницы сводится к простым, но очень важным правилам:

с целью увлажнения полости рта давать ребенку обильное питье;

следить за влажностью воздуха в помещении, где он проводит время;

при повышении температуры и при затруднённом дыхании не допускать пересыхания во рту у ребенка;

пища не должна травмировать слизистую оболочку – все блюда давать ребенку в виде пюре;

оптимальная температура блюд – не выше 30°.

после еды обязательно полоскать рот ребенка, чтобы в нем не оставалось пищи.

При реализации таких правил организм ребенка справится с грибком кандида лучше любых лекарств. В детском возрасте не рекомендуется лечить молочницу приемом внутрь антимикозных средств.

Лечение у взрослых

Лечение грибкового стоматита у взрослых проводится комплексно. Для подавления грибковых колоний применяют различные средства.

Медикаменты

Антимикотики в таблетках и капсулах: Нистатин, Дифлюкан, Клотримазон и др. Курс лечения составляет не больше недели и должен проходить под контролем врача, т. к. многие средства имеют нежелательные побочные действия. Особенно осторожны должны быть женщины, вынашивающие ребенка. Только врач знает, чем лечат кандидозный стоматит у беременных.

Обработка очагов поражения кремами, гелями, мазями: Левориновая мазь, Амфотерицин, Гексорал, - они уничтожают грибок и обезболивают слизистую оболочку. Паста Солкосерил способствует восстановлению пораженных тканей. Мази и гели наносят по 2-3 раза в день в течение 2-х недель.

Санация ротовой полости ополаскивателями - Хлоргексидином, Холисалом, Люголем, Йодинолом,которые обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Ими следует обрабатывать и зубные протезы.

Для повышения иммунитета проводят витаминотерапию, применяют иммуномодуляторы: Интерферон, Виферон. Одновременно лечатся основные заболевания, спровоцировавшие рост грибковых колоний.

Диета

Большое значение в лечении кандидоза у взрослых имеет диета. Уничтожают грибок лук и чеснок. Под запретом находятся продукты, служащие питательной средой для Candida:

сладости, включая мед;

мучные изделия на дрожжах;

продукты и напитки, предрасположенные к брожению: вино, пиво, виноград, сухофрукты;

продукты с большим содержанием крахмала (картофель, например);

ферментированные молочные продукты;

Домашние средства

Самыми доступными домашними средствами против грибка являются:

перекись водорода: 30 г растворить в стакане воды, полоскать 3 раза в сутки не больше 5 дней;

раствор соды и соли: по 1 ч. л. на 150 мл воды, полоскать 4 раза в день;

масло облепихи/шиповника: смазывать язвочки по 6 раз в день;

кашица из листьев алоэ: прикладывать к местам эрозии 3 раза в день;

сбор лечебных трав: ромашка, шалфей, чистотел, череда, - взять каждой травы по 1 ст. л., залить стаканом кипятка, настоять и полоскать рот.

Важно понимать, что детская болезнь молочница у взрослого человека появляется неспроста. Она может быть симптомом серьезного сбоя в работе организма. Вместо самолечения стоит провести тщательную диагностику, серьезно заняться своим здоровьем, опираясь на квалифицированную помощь специалистов.

Ротовая полость богата различными микроорганизмами, способными подавлять рост и размножение дрожжеподобных грибов рода Candida. Но при определенных условиях в ротовой полости может поселиться новый вид патогенной микрофлоры, который приводит к дисбалансу, провоцирую размножение грибковых бактерий. Также активному росту грибка способствует длительный приём антибиотиков.

Особенности кандидозного стоматита

Как было отмечено ранее, кандидозный стоматит (молочница) – грибковое заболевание. Кандиды всегда живут во рту пациентов в небольшом количестве, не причиняя дискомфорта организму. Но при провоцирующих факторах количество грибка резко возрастает, инфицируя мягкие ткани ротовой полости.

Кандидозный стоматит у грудничка развивается из-за не до конца сформированного слизистого слоя и иммунной системы, кислой среды ротовой полости и дисбактериоза. Также причиной может послужить нарушение гигиенических норм родителями, когда они жуют для ребенка пищу или облизывают упавшую соску.

Грудничок может родиться с кандидозом. Заражение в этом случае происходит при прохождении его через родовые пути, инфицированные этими грибковыми микроорганизмами.

У взрослого населения эта патология развивается при снижении иммунного ответа организма или длительной антибиотикотерапии. Часто молочница появляется у людей, болеющих системными хроническими заболеваниями. Больший процент среди взрослого населения фиксируется у пожилых людей.

Формы заболевания

Представленное заболевание классифицируется по ряду признаков. По клинико-морфологическим характеристикам различают:

псевдомембранозную;
атрофическую;
эрозивную;
гиперпластическую форму.

По течению выделяют:

острый;
хронический кандидозный стоматит.

Хронический процесс развивается при несвоевременном лечении начальной стадии заболевания. Пациенты жалуются на боли во рту и чувство жжения. Пищевой режим нарушается из-за болей в горле при глотании.

Если посмотреть на слизистую оболочку больного хронической формой молочницы, можно увидеть, что она сухая и истонченная. Изменяется также ее цвет: слизистая приобретает ярко-красный оттенок и на поверхности образуются патологические очаги, покрытие творожистым налетом.

Острый кандидозный стоматит поражает лишь ткани языка. Слизистая оболочка становится сухой, появляется чувство жжения, отечность и покраснение. Мышечный орган ротовой полости становится ограничен в движениях. При острой стадии налета еще нет.

Со временем на поверхности языка появляются пятна, покрытые пленками, которые постепенно отслаиваются, придавая органу неэстетичный вид. Во время еды или приема пищи может случиться резкий болевой приступ.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие кандидозного стоматита может ряд причин. Чаще всего – это системные патологические процессы, а именно:

Ослабление иммунной системы. Обычно это происходит после перенесённых системных заболеваний, инфекционных процессов или у пожилых пациентов.
Кандидозный стоматит у детей развивается по причине неполного формирования иммунной системы. Обычно недуг диагностируется у грудничков в первые две недели жизни.
ВИЧ-инфекция.
Высокий уровень сахара в крови больного.
Сухость ротовой полости, развивающаяся вследствие нарушенной работы слюнных желез или при болезни Шегрена.
Гормональный дисбаланс и период беременности.
Плохой уровень гигиены полости рта.
Длительный приём антибактериальных препаратов или кортикостероидов.

Чтобы снизить вероятность болезни нужно осуществлять ежедневные и качественные гигиенические манипуляции. Кроме того, необходимо время от времени проходить специализированные обследования для выявления системных заболеваний.

Диагностика и симптомы кандидозного стоматита

Диагностика заболевания основана на жалобах больного, клинических проявлениях на тканях ротовой полости, а также на данных лабораторного обследования.

Материалом для исследования служит соскоб с поверхности языка или щек. Количество дрожжеподобных грибов не должно превышать следующую цифру — 104 КОЕ/мл/грамм.

При установлении диагноза «кандидозный стоматит» симптомы, свидетельствующие об этом заболевании, зависят от его степени.

При псевдомембранозном кандидозном стоматите выделяется три стадии заболевания: легкая, среднетяжелая и тяжелая. При легкой степени общее состояние пациента не страдает и он обычно не предъявляет иных жалоб, кроме образования налёта. Количество отложений на языке при начальной стадии небольшое и они легко удаляются, не оставляя под собой пораженных участков.

Среднетяжелая степень протекает сложнее. Налет покрывает большую поверхность слизистой оболочки ротовой полости. Он имеет серо-белую окраску и тяжело снимается, вследствие врастания в слизистую.

Если налет удается снять, под ним открывается кровоточащая поверхность. При пальпации региональных лимфоузлов они могут оказаться увеличенными в размерах и болезненными.

Тяжелая степень приводит к существенному ухудшению общего состояния пациента. Налет приобретает темный оттенок, под ним видны кровоточащие поверхности – язвы. В углах рта образуются трещины – заеды.

Региональные лимфоузлы сильно увеличены и болят при пальпации. Такая форма патологического процесса требует постоянного наблюдения, поэтому лечение лучше проводить в специализированной клинике, находясь в стационаре.

Атрофическая форма молочницы развивается на фоне терапии антибиотиками или кортикостероидами. Пациенты предъявляют жалобы на болевую реакцию, сухость слизистых оболочек ротовой полости и жжение.

Осматривая ротовую полость, стоматолог обнаруживает ярко-красную слизистую основу. Налет в большем количестве скапливается в складках. Атрофическая форма заболевания часто развивается после травмирования мягких тканей ротовой полости некачественно изготовленным ортопедическим аппаратом.

Атрофический и псевдомембранозный патологический процесс относят к острой форме заболевания.

Гиперпластическая форма характеризуется скоплением налета на спинке языка и на небной поверхности. Слой налета очень толстый и твердый. Если не лечить молочницу, в отложениях образуется фибрин, что приводит к появлению корок. Они плотно вплетаются в слизистую оболочку и находящиеся под ней ткани. Снять налет становится проблематично и под ним всегда появляется кровоточащая рана. Также пациенты ощущают сухость и жжение во рту.

Эрозивная форма встречается редко. Она диагностируется у больных диабетическим кетоацидозом, а также при хроническом кандидозе на фоне аутоиммунной полиэндокринопатии. Эта форма, кроме налета, характеризуется большим количеством эрозированных поверхностей.

Симптомами молочницы у детей являются: неспокойное состояние, постоянный плач, полный отказ от груди. Обследовав ротовую полость заболевшего малыша можно обнаружить участки на языке и внутренней поверхности щек, покрытые творожистым налетом.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых и детей

Кандидозный стоматит лечится стандартным методом, который направлен на уничтожение дрожжевых грибов и предотвращение рецидива заболевания. Возбудителя болезни уничтожают, используя средства местного и системного применения.

При диагнозе «кандидозный стоматит», лечение взрослых проводится местными препаратами в форме мазей, растворов и спреев. Этими средствами обрабатывают пораженные участки слизистой оболочки ротовой полости в течение 10 дней. Хорошие клинические результаты дают Нистатин и Клотримазол.

При тяжелой степени заболевания, сопровождающейся ухудшением общего состояния пациента, противогрибковые препараты выписывают в форме таблеток.

Курс лечения составляет одну неделю. Кроме этого, назначается противовоспалительная терапия. Чтобы ускорить выздоровление нужно добавить к назначенному курсу средства, укрепляющие иммунную систему и витаминные комплексы.

Как лечить кандидозный стоматит у детей определяет педиатр после тщательного обследования малыша. Обычно схема лечения следующая:

Применение борной кислоты (раствор 2%) или буры в глицерине (20 %).
Средства в виде гелей, мазей или растворов для местной обработки полости рта. В состав этих препаратов входит клотримазол, нистатин или натамицин.
Витамины группы А, облепиховое масло.

Курс лечения в зависимости от клинической картины может длиться 7-10 дней. При этом обрабатывать ротовую полость малыша нужно 5 раз в день. Педиатр, при необходимости, назначает средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, укрепления иммунной системы, комплексы витаминных препаратов.

Профилактика

Профилактика заболевания у детей напрямую зависит от ответственности матери. Если в период вынашивания ребенка у женщины обнаруживают вагинальный кандидоз, заболевание должно быть полностью искоренено до начала родового процесса.

Перед прикладыванием к груди мать обязана проводить гигиену молочных желез. Когда малыша начнут приучать к взрослой пище, кормление должно производиться с помощью чистых и предварительно прокипяченных столовых предметов.

Перед сном малышу необходимо протирать полость рта марлевым тампоном, а по мере появления молочных зубов приобрести силиконовую зубную щетку (сначала пальчиковую, а затем стандартную). Также нужно ограждать свое чадо от контакта с детьми, больными молочницей ротовой полости.

Что касается профилактики у взрослого человека, она должна проводиться в трех направлениях:

Соблюдение качественной гигиены ротовой полости с использованием основных и дополнительных средств гигиены.
Применение лекарственных средств только по рецепту врача с четким соблюдением дозировки и курса.
Проведение обследований на предмет системных заболеваний, способных ослабить иммунную защиту, и их своевременное излечение.

При правильной профилактике можно никогда не узнать о неприятных симптомах молочницы. Но если все же, по какой-либо причине, иммунитет ослаб и привел к массовому размножению дрожжеподобных грибов, нельзя заниматься самолечением.

Нужно незамедлительно обратиться за специализированной помощью. Только после проведения лабораторного исследования методом соскоба, после которого будет установлен штамм микроорганизма, можно выбрать подходящий действующий противогрибковый препарат и исключить возможность рецидива.

Полезное видео: лечение кандидозного стоматита

Содержание

В отличие от обычного стоматита, кандидозный провоцируют грибки рода Кандида. Наряду с рядом бактерий, этот микроорганизм в небольшом количестве присутствует в ротовой полости человека. Грибок начинает активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета. Яркий признак данного процесса – белый налет на деснах, языке, слизистой оболочке щек. В связи с этим кандидоз ротовой полости еще называют молочницей. Заболевание характерно для маленьких детей, но может появляться и у взрослых. Вне зависимости от возраста лечение проводится при помощи противогрибковых препаратов.

Что такое кандидозный стоматит

Причины

Кандидоз ротовой полости провоцирует дрожжеподобный грибок Candida albicans. Его цвет белый, из-за чего вызываемую им болезнь и называют молочницей. Инфицирование ей происходит контактным путем или посредством самозаражения. Последнее означает, что указанный грибок – условно-патогенный, поскольку он является частью естественной микрофлоры слизистой. Стоматит этот возбудитель вызывает только при ослабленном иммунитете и действии ряда других провоцирующих факторов. К таким относятся:

не до конца сформированная слизистая кишечного тракта и ротовой полости у новорожденных;
дисбактериоз кишечника;
чрезмерное применение лечебных полосканий, что вызывает сухость слизистой оболочки;
недостаточная гигиена полости рта;
вредные привычки, включая курение;
постоянное воздействие на полость рта токсическими и химическими веществами, такими как бензол и пестициды;
беременность;
длительные стрессы;
несбалансированное питание;
несоблюдение правил гигиены при ношении зубных протезов;
сахарный диабет;
кариес, гингивит, зубной камень, пародонтит;
длительный бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния.

Разновидности

Кандидозный, или грибковый стоматит – это типично «детская» болезнь, от которой чаще страдают маленькие и грудные дети. У взрослых оно может выступать как самостоятельной патологией, так и признаком других патологий внутренних органов или пониженной иммунной активности. В зависимости от степени распространения грибковый стоматит делится на следующие виды:

Атрофический кандидоз рта. Начинается с глоссита – воспаления языка, при котором он становится будто «отполированным». Причина – патологическая атрофия его рецепторных сосочков (papillae linguales).
Гранулематозный (гиперпластический) глоссит. При этой форме стоматита сосочки не атрофируются, а гипертрофируются, т. е. увеличиваются и воспаляются.
Скротальный язык. На его поверхности появляются борозды и складки с налетом внутри.
Хейлит. Это кандидозное поражение губ, которое проявляется в виде заед и трещин в уголках рта.

По характеру течения стоматит кандидозного типа разделяют на острый и хронический. Первые отличается ярко выраженными симптомами, второй – протекает волнообразно в виде чередования периодов обострения и ремиссии. В зависимости от клинико-морфологических признаков кандидозное поражение ротовой полости бывает:

Псевдомембранозным. От него чаще страдают дети, поскольку заболевание развивается на фоне перенесенных инфекций и бронхитов.
Эрозивным. Отличается возникновением на слизистой оболочке маленьких язвочек и эрозий.
Гиперпластическим. Сопровождается сильной сухостью во рту, шероховатостью эпителия языка и внутренней стороны щек.
Атрофическим. Зона поражения – язык, который покрывается плотной пленкой. Причиной выступает длительный прием кортикостероидов или сложных антибиотиков.

Симптомы кандидозного стоматита

В целом, молочница ротовой полости протекает по типу обычного стоматита, но проявляется в виде глоссита, хейлита, кандидозных заед. Симптоматика определяется распространенностью процесса, состоянием здоровья пациента и его возрастом. У маленьких детей стоматит кандидозного типа можно распознать по следующим признакам:

постоянный плач во время приема пищи, поскольку это провоцирует у ребенка боль;
отечность слизистой;
проблемы с глотанием пищи;
диспепсия, боль в животе;
белые творожистые бляшки во рту, на языке;
язвочки и эрозии, которые появляются после удаления налета;
потеря аппетита, снижение веса;
поражение кандидами сосков кормящей женщины.

Большинство этих признаков характерны и для взрослых. Отличительными симптомами кандидозного поражения полости рта в более старшем возрасте являются:

сухость слизистой рта;
боль при глотании пищи;
кровотечение слизистой при удалении белого творожистого налета;
покраснение полости рта;
жжение во рту и гортани;
металлический привкус во рту;
потеря вкуса при приеме пищи.

Осложнения

Особенно сложно поддается лечению хроническая форма кандидозного поражения ротовой полости. В целом, такой стоматит не представляет особой опасности для людей, не имеющих серьезных заболеваний. У пациентов с ослабленным иммунитетом – ВИЧ-инфицированных, детей до 1 года и пожилых – патологический процесс может распространяться на верхние дыхательные пути, а затем и на пищевод, бронхи и легкие. Из-за присоединения бактериальной инфекции возможно развитие сепсиса – общего заражения крови – и даже летальный исход. Среди других осложнений грибкового стоматита выделяются:

нарушения восприятия вкуса;
гнойный стоматит;
кандидоз желудка, кишечника;
кандидозный эзофагит;
снижение массы тела;
расстройства дефекации, диспепсия;
генерализованный кандидоз;
ангина.

Диагностика

Процесс диагностики кандидозного стоматита не вызывает затруднений, поскольку его характерные симптомы визуально легко распознать. Врач изучает характеристики налета: пятно, бляшки, папулы, открытые эрозии. Кроме первичного осмотра, для подтверждения заболевания специалист назначает пациенту ряд процедур из списка:

Микроскопическое исследование мазка из полости рта. Помогает обнаружить грибок под микроскопом. Дополнительно проводят исследование на чувствительность грибка к определенным препаратам.
Общий анализ крови. Выявляет лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов, то указывает на воспалительный процесс в организме.
Серологическое исследование. Чаще назначается пациентам с отягощенным анамнезом (ВИЧ, туберкулез, СПИД). Анализ выявляет наличие антител к определенным заболеваниям.

Лечение грибкового стоматита

При появлении признаков грибкового стоматита у ребенка стоит обратиться к педиатру. Взрослым нужно пойти на прием к участковому врачу. Терапевт может направить на консультацию к узким специалистам, включая аллерголога, стоматолога, иммунолога. Лечение заболевания зависит от его разновидности и степени поражения грибком. Нельзя точно описать единую схему терапии, поскольку кандидозная инфекция имеет сложный и вариативный механизм развития. Общими являются только задачи, которые решаются по мере лечения:

подавление активности грибка при помощи противогрибковых препаратов;
укрепление иммунитета;
обезболивание, снятие воспаления, устранение аллергии;
терапия сопутствующих заболевания;
нормализация микрофлоры полости рта.

Неотъемлемым условием лечения грибкового стоматита коррекция питания. Диету назначают как взрослым, так и детям. Она помогает укрепить иммунитет, что обеспечит организм силами для борьбы с грибком. Для достижения этой цели в меню необходимо включить:

больше свежих овощей;
кисломолочную продукцию:
отварное мясо;
бобовые;
несвежий хлеб;
крупы.

Полностью отказаться рекомендуется от сладостей и выпечки. Запрет накладывается на консервы, полуфабрикаты, горчицу, кетчуп, алкоголь. Употребляемая пища должна быть теплой, чтобы не раздражать слизистую оболочку рта. Из тех же соображений лучше питаться более жидкими блюдами, на время отказавшись от твердых продуктов. Кроме диеты, пациенту назначают препараты из следующих групп:

Противогрибковые. Это часть этиотропной терапии, т. е. направленной на устранение источника заболевания – условно-патогенных грибков. Антимикотические препараты убивают их клетки и подавляют размножение. К таким относятся лекарства на основе клотримазола, миконазола, флуконазола, нистатина, натамицина. Они выпускаются в виде гелей, мазей, таблеток, растворов. Наружные формы используются для обработки слизистой рта. Таблетки принимают, если местное лечение не принесло результата.
Антигистаминные. Кандидоз часто сопровождается аллергией, связанной с реакцией организма на ферменты, выделяемые грибком. Антигистаминные средства уменьшают отечность и покраснение слизистой. Среди таких препаратов хорошими отзывами пользуются Тавегил, Супрастин, Кларитин, Лоратадин.
Антисептические. Представлены в форме растворов, которым проводят санацию слизистой ротовой полости. Это помогает смыть с нее кандидозный налет. С такой целью применяют растворы Йокс, Мирамистин, Ротокан.
Обезболивающие. Помогают снять болевой синдром в ротовой полости, чтобы человек мог хотя бы принимать пищу. Справиться с болью помогают гель Камистад, таблетки Гексорал Табс и Анестезин, спрей Лидокаин Асепт.
Противовоспалительные. Помогают бороться с ростом грибковых спор и позволят тканям начать процесс восстановления. Хороший эффект оказывают спрей Каметон, гель Холисал или Актовегин, таблетки Эвкалипт М.
Ускоряющие заживление. Сильный дискомфорт при кандидозной инфекции рта доставляют язвы, которые образуются после снятия со слизистой творожистого налета. Препараты, способствующие ускорению заживления, назначаются после снятия воспаления и удаления его очагов. Так, стимулировать регенерацию могут паста Солкосерил, спрей Прополис, Каротолин.

У взрослых

Общая схема лечения назначается с учетом степени тяжести стоматита кандидозной формы. На начальной стадии справиться с болезнью можно и в домашних условиях. Основа терапии – специальные леденцы для рассасывания и ополаскиватели рта. Эффективными среди них являются следующие препарата:

Ополаскиватели рта из линейки Listerine. Это средства для комплексного ухода за ротовой полостью. Они обладают антибактериальным и противовоспалительным действиями. Благодаря разрушению стенок бактерий, Listerine не дает микроорганизмам прикрепляться к слизистой. Для достижения эффекта рот нужно полоскать дважды в день, используя по 20 мл раствора. Курс длится до полного выздоровления.
Элюдрил. Обладает противогрибковым эффектом и уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Ежедневно нужно полоскать данным раствором рот 3 раза в день первую неделю, 2 раза – вторую. Для процедуры берут 10–20 мл Элюдрила и 100 мл воды.
Итракон. Хоть и выпускается в форме таблеток, используется на ранней стадии грибковой инфекции. Суточная дозировка составляет 100 мг. Лечение продолжают на протяжении 15 дней. Более высокую эффективность Итракон показывает при одновременном использовании ополаскивателей для рта Listerine.

Если болезнь приняла среднюю или тяжелую форму, начинают использовать более сильные препараты. Такое лечение кандидозного стоматита у взрослых проводится преимущественно местными средствами, но иногда применяют и таблетки. Схема лечения может включать такие препараты:

Дактарин-гель. Уничтожает патогенные бактерии и грибки, не давая им размножаться. Для достижения стойкого эффекта нужно принимать 4 раза в сутки по ¼ ложки геля. Спустя неделю дозировку уменьшают вдвое, лечение продолжают еще 14 дней.
Низорал. Выпускается в форме таблеток. Основное их действие – фунгицидное, т. е. уничтожающее грибковые клетки. Ежедневная дозировка составляет 200 мг. Лечение нужно продолжать не менее 3 недель, а далее – в зависимости от клинической картины.
Флюкостат. Для лечения легких форм назначается однократно, но при тяжелом течении его принимают 2–4 недели по 50–100 мг ежедневно. Препарат обладает выраженным противогрибковым действием. На фоне ВИЧ или СПИДа Флюкостат принимают по 150 мг каждый день на протяжении 2–3 месяцев.

У детей

После каждого кормления ребенку нужно давать немного чистой кипяченой воды. После этого можно обрабатывать слизистую рта антисептиками:

Содовым раствором. Готовится из 1 стакана теплой кипяченой воды и 1 ч. л. соды.
Мазью Пимафуцин или Клотримазол, раствором Мирамистин, Орасепт или Ливанол.
Крем-гелями Калгель, Камистад, Кандид. Они дополнительно обладают обезболивающим действием, что поможет вернуть ребенку нормальный аппетит.

Использовать в качестве антисептиков зеленку или перекись водорода не рекомендуется. Они могут только ухудшить состояние слизистой. Мед тоже попадает под запрет, поскольку сладкие продукты способствуют размножению грибка. Кроме мазей, гелей и растворов, допускается использовать антисептические спреи, например, Дактарин. Им орошают слизистую рта до 3 раз в сутки на протяжении 7–10 дней. Детям старше 3 лет можно давать таблетки для рассасывания Имудон или Фарингосепт. При лечении грибкового стоматита у детей также необходимо придерживаться следующих принципов:

Тяжелые формы кандидоза требуют использования медикаментозных препаратов. Для детей разрешен Пимафуцин. Детям дают по 1 таблетке в день на протяжении недели.
Если причиной кандидоза выступает длительный прием антибиотиков, то ребенку необходимо давать пробиотики, например, Бифиформ, Линекс или Биогайя.
Важным условием лечения является обильное питье. Кроме чистой воды, полезно давать ребенку клюквенные и брусничные морсы, травяные чаи и апельсиновый сок.
На время лечения питание должно включать мясные пюре, супы-пюре, омлеты, паштеты и творожки.
Во время терапии и в течение месяца после ее окончания необходимо давать ребенку иммуноукрепляющие препараты, например, Имунорикс, Имупрет, Иммунал. Дозировка последнего составляет: 1 мл 3 раза в день – для детей 1–6 лет, 1,5 мл с той же частотой – в возрасте 6–12 лет.

Как лечить кандидозный стоматит народными средствами

Рецепты народной медицины более предпочтительные в лечении кандидоза, особенно у маленьких детей. В стоматологии для заживления ран и язвочек во рту успешно используют облепиховое и масло шиповника. Для аппликаций и смазывания очагов воспаления допускается применять настойку из побегов можжевельника. Полоскать ротовую полость можно клюквенным или морковным соком. Существуют и другие эффективные народные рецепты против орального кандидоза:

Растолочь пару зубчиков чеснока, добавить 1 ст. л. простокваши. Промыть полученной смесью слизистую ротовой полости. Во время процедуры будет ощущаться сильное жжение, но оно со временем проходит. Судя по отзывам, симптомы кандидоза проходят уже после третьей процедуры, т. е. спустя сутки, но лучше продолжать лечение еще пару дней.
Взять одну картофелину, очистить, промыть, натереть на терке. Взять ложку полученной кашицы, положить в рот и держать ее около 5 минут. Повторять подобные действия до 2–3 раз в сутки. Лечение проводить до полного исчезновения ранок во рту.
На 200 мл воды взять 1 ч. л. цветков ромашки. Вскипятить, затем настаивать в течение 3 часов. Добавить 1 ч. л. раствора борной кислоты. Использовать отвар теплым для промывания ротовой полости до нескольких раз в день.
Залить 300 мл воды 1 ст. л. травы синеголовника. Прокипятить в течение 3 минут, дать настояться хотя бы 2 часа. Полоскать полученным раствором рот каждые 2 часа.

Профилактика

Основным правилом профилактики кандидозного стоматита является соблюдение правил гигиены. Нужно мыть руки перед едой и после посещения улицы. В помещении необходимо регулярно проводить влажную уборку. Кормящим женщинам рекомендуется промывать соски перед каждым кормлением. К общим правилам профилактики относится следующее:

сбалансированное питание;
активный образ жизни;
умеренное употребление сладостей;
добавление в рацион кисломолочных продуктов, овощей, фруктов;
своевременное лечение заболеваний ротовой полости;
грамотное употребление антибиотиков;
отказ от курения и алкоголя;
прохождение 2 раза в год витаминотерапии;
чистка зубов 2 раза в день.

Видео

КАТЕГОРИИ