Эхо головы для чего делают. Делают ли УЗИ желудочков головного мозга детям и взрослым, и каковы могут быть результаты эхоэнцефалографии

Многим своим пациентам врач-невролог назначает проведение ЭХО головы. Расшифровывается оно как эхоэнцефалография и представляет собой неинвазивную процедуру, в ходе которой исследуется головной мозг и определяется чувствительность его различных участков к ультразвуку. Многие пациенты задают вопрос: "Если врач рекомендует ЭХО головы, что показывает это обследование?". Таким способом выявляют патологии головного мозга, которые способны угрожать жизни: кровоизлияния, опухоли, абсцессы, травмы. Рассмотрим более подробно эту процедуру.

Что такое эхоэнцефалография?

ЭХО головы является безопасным и довольно информативным методом исследования головного мозга при помощи ультразвука как у взрослых, так и у детей. Такие волны, имеющие частоту 0,5-15 МГ ц/с, легко проходят через различные ткани организма и отражаются от любых поверхностей, находящихся около границ тканей с разным составом (мозговое вещество, кости черепа, кровь, ликвор, мягкие ткани головы).

В результате такого исследования отражающими поверхностями вполне способны оказаться и образования, носящие патологический характер (различные гематомы и абсцессы, инородные тела, участки размозжения, кисты). С помощью эхоэнцефалографии обследуются также артерии и вены пациента и проверяется проходимость Такая процедура легко выявляет нарушение кровотока, которое способно привести в последующем к серьезным заболеваниям.

В каких случаях назначают эхоэнцефалографию взрослым?

Такая процедура в отношении взрослых назначается для обнаружения образований при следующих патологиях:

• опухоли;
• абсцессы;
• травма головы;
• внутричерепная гематома;
• гидроцефалия;
• головные боли;
• головокружения;
• внутричерепная гипертензия;
• другие заболевания, носящие церебральный характер.

Кроме того, эхо обследование головы назначают для диагностики некоторых других заболеваний. Это:

• травмы шеи;
• нарушение кровотока;
• вертебробазилярная недостаточность;
• ушибы и ;
• шум в ушах;
• энцефалопатия;
• инсульт.

В каких случаях назначают эхоэнцефалографию детям?

У детей, которым не исполнилось 1,5 года, родничок еще не зарос, поэтому с помощью такой процедуры можно полностью обследовать все участки головного мозга.

ЭХО головы ребенку назначают в следующих случаях:

• с целью оценить степень гидроцефалии;
• если сильно нарушен сон;
• для оценки эффективности терапии при заболеваниях неврологического характера;
• если донимают нервные тики;
• при задержке физического развития;
• если выявлен гипертонус мышц;
• при заикании и энурезе;
• в случае ушиба головы.

Подготовка к эхоэнцефалографии

Чтобы сделать ЭХО головы у взрослых и детей, какая-либо подготовка не требуется. Можно принимать любую пищу и жидкость. Делать такую процедуру можно в любом возрасте, а также во время беременности и при кормлении грудью. Только при наличии на голове открытой раны в тех местах, куда будет накладываться датчик, лучше всего применять другой вид исследования - компьютерную или МР-томографию.

Если проводят маленькому ребенку, на помощь должны прийти его родители, которым следует держать его головку в одном положении в течение некоторого времени.

Хотя такой метод абсолютно безболезненный, но во время проведения процедуры необходимо много раз менять плоскость сканирования, а голова при этом не должна двигаться. Седация и наркоз при проведении процедуры не требуются.

Каким образом проводится исследование?

Как делают ЭХО головы? Для этого пациент должен находиться в лежачем положении, но в некоторых случаях процедуру проводят и сидя. Начинают обследование с правой боковой, а затем левой стороны головы, ото лба до затылочной области. Такой метод исследования часто используют в качестве экстренной диагностики, поэтому размеры аппаратов небольшие, их легко переносить.

Одномерную эхоэнцефалографию можно проводить в кабинете лечащего врача, в машине «Скорой помощи», на улице и на дому, если аппарат будет оснащен аккумулятором. Длится исследование 10-15 минут и осуществляется оно в двух режимах.

Первый режим - трансмиссионный. При таком способе используют два УЗ-датчика, устанавливаемые на одной оси одновременно с двух сторон головы. Один зонд в этом случае посылает сигнал, а другой его принимает. Таким образом вычисляется «средняя линия головы». Обычно происходит ее совпадение с анатомической средней линией, но такая зависимость пропадает при а также в случае скопления крови в полости черепа или под надкостницей.

Второй режим - эмиссионный. В этом случае используют только один датчик, устанавливаемый в таких точках, где ультразвуку проще проникнуть через кости черепа. Этот аппарат немного смещают, чтобы изображение было более информативным.

Двумерную эхоэнцефалографию получают в результате постепенного передвижения датчика по поверхности головы. При этом на мониторе появляется изображение горизонтального среза мозга, получаемого при передвижении такого прибора. В отношении небольших очагов патологии такое исследование не является достаточно точным. В этом случае лучше всего проводить магнитно-резонансную томографию.

Расшифровка результатов

Результаты ЭХО головы и у детей, и у взрослых трактуются одинаково. Чтобы расшифровать запись специалиста-сонолога, следует знать некоторые теоретические вопросы.

Итак, в норме эхоэнцефалография состоит из трех сигналов, или «всплесков», называемых комплексами.

Начальный комплекс - это сигнал, расположенный ближе всего к датчику. Его формирование осуществляется ультразвуком, который отражается от костей черепа, кожи с подкожной клетчаткой и поверхностных структур мозга.

Срединный комплекс (М-эхо) - это сигнал, полученный в результате «столкновения» ультразвука с такими структурами мозга, располагающимися посередине между полушариями.

Конечный комплекс - сигнал, поступающий от мягких тканей головы, костей черепа, твердой оболочки мозга с противоположной стороны от датчика.

Эхоэнцефалография представляет собой соединение этих трех основных сигналов, которое на мониторе или бумаге выглядит как график с осью абсцисс и ординат.

Расшифровка ЭХО головы начинается с оценки следующих показателей:

• М-эхо. Такой сигнал обычно занимает между двумя комплексами срединную позицию. Позволительно, если он сместится на 1-2 мм. Многие научные исследования доказывают, что если существуют неврологические симптомы, то смещение больше, чем на 0,6 мм должно насторожить, а человеку необходимо пройти дополнительное обследование.
• Сигнал от третьего желудочка не должен быть расщепленным или расширенным, так как в этом случае указывает на
• Пульсация М-эха должна находиться в пределах 10-30%. Если она увеличена до 50-70%, то это указывает на гипертензионно-гидроцефальный синдром.
• Между М-эхо и начальным комплексом, с одной стороны, и М-эхо и конечным сигналом - с другой, должно быть одинаковое количество более мелких сигналов.
• Среднеселлярный индекс (СИ) у взрослых должен составлять 3,9-4,1 и больше. Если он уменьшится ниже показателя в 3,8, то это указывает на существовании повышенного внутричерепного давления.

Другие показатели

Кроме этого, эхоэнцефалография состоит из следующих показателей:

• Индекс третьего желудочка - 22-24. Меньше 22 является признаком гидроцефалии.
• Индекс медиальной стенки составляет 4-5. Если показатель больше 5, то это указывает на повышенное давление в супратенториальном пространстве.
• Если М-эхо смещается на 5 мм и более при клинике инсульта в первые дни, это указывает на то, что он носит геморрагический характер. Если дислокация отсутствует или не превышает 2,5 мм, значит, инсульт ишемический.
• При большом смещении М-эха после продолжительного течения заболевания, если отсутствуют признаки воспаления, часто выявляется опухоль. Повышенная температура, интоксикация организма, резкое развитие заболевания и большое смещение М-эха указывают на абсцесс мозга.

Так как такое исследование имеет погрешности, расшифровку результатов должен проводить специалист-невролог. Лечение назначается только в том случае, если врач сопоставит эхо-картину с симптомами человека.

Особенности эхоэнцефалографии

Любое медицинское исследование различными приборами и его трактовка результатов находится в зависимости от человеческого фактора. Каждый высокопрофессиональный специалист обладает определенным опытом, благодаря которому он может по-своему судить о полученных данных и бывают такие моменты, что мнение врача УЗИ не совпадает с мнением невролога. Поэтому человека после проведения эхоэнцефалографии должен осмотреть высокопрофессиональный специалист и на основании такого осмотра, а также по результатам УЗИ мозга назначается лечение.

ЭХО головы: где сделать?

Существует очень много вариантов, где можно пройти обследование головного мозга. В идеале прежде всего нужно согласовать место проведения процедуры и врачей - своего лечащего невролога и специалиста, который будет осуществлять диагностику. В некоторых случаях эхоэнцефалографию проводит непосредственно сам лечащий невролог, поэтому ехать куда-либо не придется, так как все осуществляется в одном месте.

Вывод

Таким образом, мы выяснили, что такое ЭХО головы. Эхоэнцефалографию проводят для выявления различных патологических состояний головного мозга. Эта процедура может применяться как взрослым, так и детям, и является довольно безопасной и информативной. Благодаря такому исследованию ставится точный диагноз и определяется локализация многих патологических образований. Сама процедура стоит относительно недорого, кроме того, на нее затрачивается немного времени.

Эхоэнцефалограмма – это неинвазивный диагностический метод изучения мозговых структур и полостей черепа при помощи ультразвукового оборудования. эхоэнцефалография головного мозга дает возможность исследовать мягкие ткани головы человека без хирургического вмешательства, что позволяет быстро и безболезненно проводить осмотр и выявлять возможные нарушения и патологические процессы. эхоэнцефалоскопия головного мозга и нейросонография являются важными инструментами в построении точного диагноза.

Принцип работы эхоэнцефалоскопии основывается на способности мягких тканей головного мозга в нормальных условиях по-разному взаимодействовать с направленным сигналом ультразвуковых волн.

Определенные участки тела, имеющие разную структуру и плотность, способны отражать или, наоборот, поглощать колебания ультразвука, что делает возможным данное исследование.

Также различные патологические образования в головном мозге обладают определенной плотностью, поэтому данные методы исследования является весьма эффективными для выявления точного положения опухолей, гематом и других новообразований внутри черепной коробки.

Одной из разновидностей двухмерной эхоэнцефалографии является нейросонография, которая проводится детям грудного возраста для изучения головного мозга. Нейросонография отличается тем, что ее проведение возможно только в раннем детском возрасте перед окостенением родничка, через который и ведется исследование.

Маленьким детям эхо головного мозга назначается в возрасте после одного года. Этот метод диагностики так же эффективен, как и компьютерная томография. Он позволяет на ранних этапах жизни определить такое нарушение, как водянка, и дает возможность следить за изменениями, происходящими во время лечения заболевания, что помогает полностью избавиться от негативного влияния гидроцефалии на дальнейшее нормальное развитие ребенка.

Зачем нужна эхоэнцефалография головного мозга:

Показания, при которых необходимо эхо головного мозга:

• Различные травмы головы, подозрение на сотрясение мозга;
• Высокое внутричерепное давление;
• Подозрение на появление новообразования;
• Плохой сон и беспокойство;
• Частые потери сознания;
• Частые головные боли;
• Периодические кровотечения из носа;
• Нарушение координации движения;
• Ухудшение памяти и общее снижение работоспособности;
• Головокружение.

Противопоказания для диагностики: эхоэнцефалограмма головного мозга не имеет противопоказаний, поэтому данный метод предварительной диагностики разрешен не только для взрослых людей, но и может использоваться для изучения полостей и мягких тканей черепа в детском возрасте. Ультразвуковое исследование также нормально переносится во время беременности и перед родами, и не имеет запретов на проведение среди женщин, кормящих грудью. Данная процедура совершенно безболезненна и не принесет дискомфорта и неприятных ощущений. Более того, в некоторых случаях эхоэнцефалограмма головного мозга может заменить компьютерную и магнитно-резонансную томографию при наличии у больного противопоказаний к подобным процедурам, либо если данных аппаратов нет в клинике.

Тем не менее, есть ограничение для проведения исследования: при наличии на голове пациента обширных открытых ран в тех местах, где должны располагаться датчики ультразвукового оборудования, эхо головного мозга не проводится.

Как происходит проведение ультразвуковой диагностики в клинике: эхоэнцефалоскопия головного мозга не требует предварительной подготовки, поэтому перед исследованием нет необходимости соблюдать особый режим питания.

Процедура обследования заключается в использовании специальных датчиков, которые располагаются на голове пациента в определенных точках. Данные датчики производят направленные ультразвуковые сигналы внутрь черепа и принимают их отражения от головного мозга, за счет чего рисуется точное изображение строения мягких тканей. Для одномерного исследования датчики размещаются над ушными раковинами, а для двухмерного их перемещают по всей голове. При этом используется специальный прозрачный гель, который предназначен для обеспечения лучшей проводимости и чувствительности датчиков и избавления от лишних помех в процессе исследования. В большинстве случаев данная ультразвуковая диагностика проводится в положении лежа, реже – когда пациент находится в сидячем положении.

Таким образом, вся процедура диагностики длится 10-15 минут.

При проведении обследования грудничков и детей младшего возраста возникает необходимость зафиксировать ребенка в одном положении, чтобы он не шевелился в течение всей процедуры. Для этого возможно потребуется помощь родителей или дополнительного персонала клиники. Это нужно для получения нормальных результатов без искажений от движений головы.

В зависимости от метода исследования эхоэнцефалография головного мозга может иметь результаты в виде кривой на графике или среза внутренних структур черепа. В первом случае это будет результат одномерной диагностики, при которой датчики располагались только над ушами пациента, в то время как изображение среза мозга – результат процедуры двухмерного исследования.

Расшифровка полученных результатов может занять всего несколько минут. Таким образом, пациент проводит в пределах клиники не более получаса с учетом самого исследования и ожидания его результатов.

Нейросонография

Нейросонография – это отдельный метод диагностики и выявления патологий головного мозга при помощи ультразвука. Он применяется исключительно для обследования детей с еще не заросшим родничком. Это надежный и совершенно безопасный метод, который позволяет получить всю необходимую информацию о формировании и функционировании мозга грудничков, что помогает предупредить развитие опасных дефектов.

В плановом порядке нейросонография назначается педиатрами в возрасте одного-двух месяцев вместе с другими УЗИ, которые проводятся в этом возрасте. В дальнейшем подобный метод диагностики назначается грудничкам лечащим врачом при подозрениях на повышенное давление внутри черепа, кровоизлияние, водянку, микроцефалию и на другие заболевания. Также данная процедура должна периодически повторяться, если детям после родов был поставлен диагноз гипоксия, а также при недостаточном весе, родовой травме, с патологиями развития и симптомами неврологических заболеваний.

Нейросонография – это безопасный метод исследования мягких тканей и полостей черепной коробки, который не наносит вреда детям и не имеет побочных эффектов. Ультразвуковые сигналы, посылаемые прибором для нейросонографии, не оказывают прямого воздействия на развитие и функционирование органов и не могут навредить.

Нейросонография так же, как и эхоэнцефалография головного мозга, не требует определенной подготовки перед проведением исследования, поэтому маленьким детям не сложно переносить эту процедуру. Сам процесс диагностики происходит следующим образом: на голову ребенка перед исследованием в тех местах, где будут проводить ультразвуковым датчиком, наносится специальный прозрачный гель, предназначенный для улучшения прохождения сигнала во время нейросонографии.

Затем, после того, как грудничок был прочно зафиксирован, проводится сама процедура обследования, которая заключается в перемещении датчика по детской головке для сбора данных. Как правило, врач изучает мягкие ткани и полости мозга ребенка через передний родничок, однако в ряде случаев это может быть сделано через височные роднички и затылочное отверстие. При этом доктор мягко и безболезненно водит датчиком по голове ребенка, не доставляя ему никакого дискомфорта.

После того как нейросонография была окончена, аппарат для УЗИ производит вычисления и выдает результат, основанный на собранных данных, который впоследствии интерпретируется и расшифровывается лечащим врачом.

Нейросонография головы грудничков позволяет определить размеры и форму желудочков мозга и прозрачной перегородки, исследовать сосуды, выявить возможные очаги кровоизлияния, опухоли и полости с жидкостями, а также определить развитие менингита, ишемии головного мозга и других опасных заболеваний.

Эхоэнцефалография головного мозга (УЗИ мозга, эхоэнцефалоскопия) – метод исследования структур мозга, основанный на свойствах ультразвуковой волны.Он применяется у детей и взрослых в экстренных случаях — для выявления угрожающей жизни патологии головного мозга: опухолей, кровоизлияний, травм, абсцессов .

Аналогом ЭхоЭГ у грудничков, у которых еще имеется открытый большой родничок, является нейросонография.

Только в этом случае она позволяет визуализировать все структуры мозга, в отличие от эхоэнцефалографии: эхо ЭГ только косвенно, с помощью специфического графика, указывает на то, что в полости черепа находится патологическое образование.

Когда надо делать энцефалографию

Ультразвуковой сигнал получается при деформации специальной пластинки, расположенной в зонде, которым и проводят исследование. Эта пластина способна не только посылать сигнал, но и одновременно принимать его в отраженном виде.

Разные ткани имеют разную плотность для ультразвуковой волны. Кожа и подкожная клетчатка будут иметь один отраженный сигнал, жидкостное образование (гематома, киста) – другой, нормальная ткань мозга – третий. Так формируется изображение на мониторе устройства.

Эхоэнцефалография головного мозга может проводиться как в одномерном режиме (синоним этого исследования – М-метод), так и в двухмерном (УЗ-сканирование).

С помощью первой методики получается график, в котором имеется несколько пиков, отражающих внутренние структуры полости черепа; при двухмерном УЗИ мозга на монитор выводится плоское изображение.

При каких заболеваниях делают эхоэнцефалографию

1. опухоль в полости черепа
2. абсцесс головного мозга
3. внутримозговое и внутричерепное кровоизлияние
4. гуммы головного мозга
5. туберкуломы мозга
6. отек-набухание вещества головного мозга
7. ишемический инсульт
8. оценка степени гидроцефалии
9. воспалительные заболевания мозга
10. контроль эффективности лечения патологий полости черепа.

Двумерная эхоэнцефалография важна для дополнительной диагностики следующих патологий и симптомов

• сотрясение мозга
• головная боль
• головокружение
• ушиб мозга
• симптомы повышенного внутричерепного давления
• энцефалопатия
• признаки опухоли гипофиза
• болезнь Паркинсона
• нарушение кровоснабжения из-за поражения позвоночной артерии
• вегето-сосудистая дистония.

Эхоэнцефалография у детей проводится в таких случаях

• при ушибах головы
• при синдроме гиперактивности с дефицитом внимания
• оценка эффективности лечения неврологических заболеваний (кисты сплетений желудочков, гидроцефалия, вентрикуломегалия), когда осталось минимум симптомов, НСГ проводить невозможно из-за закрытия родничков, а МРТ проводить нецелесообразно
• при нарушении сна
• гипертонус мышц
• задержка физического развития
• оценка степени гидроцефалии
• если есть энурез, энкопрез, тики, заикание, другие невротические реакции.

Как готовиться к эхоэнцефалографии (эхоэнцефалоскопии)

Эхоэнцефалография головного мозга у детей и взрослых – такой вид исследования, который не требует проведения какой-либо подготовки. Не требуется ни соблюдать диету, ни голодать какое-то время, ни специально пить жидкость.

Эхоэнцефалографию (ЭхоЭГ) можно делать в любом возрасте, а также при беременности и в период кормления грудью.

Только если на голове есть открытые раны в тех областях, куда понадобиться накладывать датчик, лучше провести другой вид исследования мозгового вещества – компьютерную или МР-томографию.

Если энцефалография головного мозга проводится у маленького ребенка, понадобится помощь родителей для удержания головки малыша некоторое время в одном положении.

Метод хоть и полностью безболезнен, но исследователю требуется несколько раз изменить плоскость сканирования, а для этого голова не должна быть в движении. Седации или наркоза для проведения ЭхоЭГ не требуется.

Как проводится исследование

Эхоэнцефалоскопия головного мозга обычно проводится в лежачем положении , но может проводиться и сидя. Этот метод исследования часто используется в качестве экстренной диагностики, потому аппараты имеют небольшие размеры, их легко переносить.

Одномерная эхоэнцефалоскопия может быть проведена и в кабинете специалиста, и в машине «Скорой помощи», и на дому, и на улице, если аппарат оснащен аккумулятором.

Длительность исследования – около 10-15 минут, проводится оно в двух режимах

1. Трансмиссионный. В этом случае используется два УЗ-датчика, которые устанавливаются одновременно с противоположных сторон головы, но на одной оси. В этом случае один зонд посылает сигнал, другой – принимает. Так вычисляется «средняя линия головы». Обычно эта линия совпадает с анатомической средней линией, но при ушибах мягких тканей, скоплении крови под надкостницей или в полости черепа такой зависимости не будет.
2. Эмиссионный режим. При этом используется один датчик, который устанавливают в специальных точках, где ультразвуку лучше всего «пробиться» через кости черепа. Датчик немного смещают для того, чтобы выбрать наиболее информативное изображение.

Двумерная эхоэнцефалография получается при постепенном перемещении датчика по поверхности головы. На мониторе в этом случае врач видит горизонтальный срез мозга, полученный по линии продвижения датчика.

Метод не очень точный относительно небольших патологических очагов, так как такое перемещение УЗ-зонда часто дает артефакты. Поэтому, если речь идет о первичной диагностике минимальных нарушений со стороны мозга, лучшим методом будет не эхоэнцефалография головного мозга, а проведение МРТ.

Как расшифровать результаты УЗИ головного мозга

Энцефалограмма головного мозга у детей трактуется так же, как и у взрослых. Для того, чтобы разобраться в записи специалиста-сонолога, нужно узнать некоторые теоретические вопросы.

Так, эхоэнцефалография в норме состоит из трех основных сигналов или «всплесков» (их называют комплексами):

• начальный комплекс – тот сигнал, который расположен ближе всего к датчику; его формирует отраженный от кожи с подкожной клетчаткой, мышц, костей черепа и поверхностных структур мозга ультразвук
• срединный комплекс () – сигнал, который произошел при «столкновении» ультразвука с теми структурам мозга, которые находятся посередине, между полушариями: III желудочком, эпифизом, ножкой мозга, большим серповидным отростком, прозрачной перегородкой
• конечный комплекс – сигнал от твердой оболочки мозга, кости черепа, мягких тканей головы с другой стороны от датчика.

Эхоэнцефалография – это и есть сочетание этих трех основных, нескольких дополнительных, а также патологических сигналов, что выглядит на бумаге или мониторе как график, где есть оси абсцисс и ординат.

В ходе проведения эхоэнцефалографии расшифровка результатов начинается именно с того, что врач оценивает следующие показатели:

1. М-эхо (обозначается «М»). Этот сигнал должен занимать четко срединную позицию между двумя комплексами. То есть расстояние до М-сигнала справа и слева должны быть равны (MD=MS).Допускается его смещение на 1-2 мм. Имеются также научные исследования, доказывающие, что у здоровых людей при наличии каких-то неврологических симптомов смещение даже больше 0,6 мм должно настораживать, в результате человек требует дообследования.
2. М-эхо, в частности сигнал от III желудочка, не должен быть расширенным или расщепленным: это указывает на повышение внутричерепного давления.
3. Пульсация М-эха (Р) должна быть в пределах 10-30%. Ее увеличение до 50-70% говорит о гипертензионно-гидроцефальном синдроме.
4. Между начальным комплексом и М-эхо, с одной стороны, и между конечным сигналом и М-эхо – с другой, должно быть одинаковое количество симметричных по амплитуде более мелких сигналов.
5. СИ (среднеселлярный индекс) у взрослых должен быть 3,9-4,1 или более. Уменьшение его ниже 3,8 говорит о повышенном внутричерепном давлении.

Эхоэнцефалография (Эхо ЭГ) также состоит из таких показателей:

• индекс III желудочка 22-24 (менее 22 – признак гидроцефалии)
• индекс медиальной стенки – 4-5 (если более 5 – признак повышения давления в супратенториальном пространстве)
• смещение М-эхо при клинике инсульта на 5 и более мм в первые сутки указывает на его геморрагический характер, отсутствие дислокации или она не превышает 2,5 мм – при ишемическом инсульте
• большое смещение М-эха, которое выявилось после длительного течения заболевания при отсутствии признаков воспаления может указывать на опухоль, если есть интоксикация, повышена температура, заболевание развилось резко и есть большое смещение М-эха, это указывает на абсцесс мозга.

В любом случае, учитывая погрешности данного исследования, расшифровка эхоэнцефалографии должна проводиться специалистом-неврологом. Только на основании сопоставления эхо-картины с симптомами человека, можно поставить диагноз, назначить дополнительное исследование и лечение.

Особенности ЭхоЭГ

Как и любое другое инструментальное исследование, трактовка результатов и заключение зависят от человеческого фактора.

Каждый специалист имеет определенный опыт, который позволяет ему судить о тех или иных полученных данных по-своему, и иногда мнение сонолога (врач УЗИ) не совпадает с мнением практикующего невролога.

Поэтому после проведения ЭхоЭГ человека должен осмотреть специалист. И только на основании и данных собственного осмотра, и результатов УЗИ мозга, назначать лечение.

Где сделать эхоэнцефалографию, множество вариантов. Но самый идеальный вариант — согласовать место проведения обследования и врачей – лечащего невролога со специалистом, который будет проводить диагностику. Иногда случается, что ЭхоЭГ проводит сам лечащий невролог, так что в этом случае дополнительно ехать никуда не придется.

Средняя цена эхоэнцефалографии в Москве – 750-1500 рублей, минимальная – 500, максимальная – чуть более 3000.

Таким образом, эхоэнцефалография головного мозга – достаточно информативное и безопасное исследование, которое помогает не только поставить диагноз, но и указать локализацию патологического образования. Метод прост, эффективен, недорог, проводится довольно быстро, идеально подходит для экстренной диагностики патологий мозга, угрожающих жизни больного.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия!.

УзиЛаб

Исследования, задачей которых является диагностика структур головного мозга, позволяют выявить нарушения и патологии, способные привести к серьезным осложнениям или летальному исходу. Эхоэнцефалография головного мозга – один из часто используемых методов функциональной диагностики, основывающийся на применении ультразвука, волны которого способны отражаться от тканей исследуемых структур. В медицинской практике этот метод также известен как эхоэнцефалоскопия. Мероприятие проводится по назначению специалиста при наличии подозрений на определенные патологические процессы, распространяющиеся в области мозга.

Эхо Эг – безопасный и неинвазивный метод, который является безболезненным и не требует продолжительной предварительной подготовки. Его суть состоит в том, что специальный аппарат подает ультрачастотные электрические импульсы, приводящие в движение приложенные к голове пластины, которые также являются частью оборудования. Подаваемый таким способом ультразвук распространяется на ткани черепа и мозга. На тех участках, где происходит разграничение сред по плотности, сигналы подвергаются эхолокации. Волны, отраженные от структур, регистрируются аппаратурой, и на монитор подается графическое изображение в виде графика. Это – эхоэнцефалограмма.

Подробнее о методе диагностики рассказывает кандидат медицинских наук Сергей Александрович Труханов:

При построении изображения используется способность отдельных тканей организма реагировать на воздействие ультразвуковой волны по-разному: кожные покровы и жировая ткань создают один вид отображенного сигнала, новообразования, в том числе опухолевые – другой. Благодаря этому специалист получает возможность различать здоровые и пораженные участки.

Диагностические возможности данного метода состоят в том, что с его помощью можно исследовать отдельные структуры мозга, определить срединные пульсации при измерении внутричерепного давления, оценить состояние околокостного пространства. Эхо Эг позволяет дать первичную оценку состоянию сосудов, исследовать смещение мозговых структур. Этот метод используется в целях уточнения постановки диагноза, а также в случаях необходимости экстренного обследования, когда нужно получить максимально точные сведения за ограниченный срок.

Процедуру проводят в двух режимах:

• Одномерном. Эту разновидность также называют «эхоэнцефалография в М-режиме». Результатом исследования становится построение графического изображения отраженных сигналов во внутренней части головного мозга (Эхо Эс);
• Двухмерном. Двумерная эхоэнцефалография подразумевает выведение на монитор изображения, которое было получено при сканировании мозга в двух плоскостях.

Отдельно следует упомянуть о такой разновидности двухмерной Эхо Эг, как нейросонография. Это ультразвуковой метод изучения состояния структур мозга у новорожденных, а также у детей в возрасте до 1 года через родничок.

Результат исследования, выражающийся в получении эхограммы, представляет собой запись ультразвуковых сигналов, которые меняются в зависимости от того, имеются ли в веществе мозга объемные образования.

Безопасность процедуры позволяет исследовать структуры головного мозга у детей, а также при беременности. Единственное противопоказание – наличие открытых ран на областях головы, на которых необходимо устанавливать аппаратурный датчик.

Когда требуется диагностика?

Проведение ЭЭГ необходимо при появлении таких тревожных симптомов, как:

1. Выраженные головные боли;
2. Частые потери сознания;
3. Головокружения без видимой на то причины;

1. Бессонница;
2. Снижение концентрации, недостаток внимания;
3. Регулярные приступы тошноты;
4. Шум в ушах;
5. Внезапная потеря равновесия.

Диагностическое мероприятие проводят при подозрении на такие патологические явления и процессы, как:

• Черепно-мозговые травмы;
• Травмы шейного отдела;
• Повышенное внутричерепное давление;

• Опухолевые новообразования, развивающиеся в полости черепа;
• Нарушения кровотока в головном мозге;
• Гидроцефалия;

На видео врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг рассказывает, что делать при травме головы:

• Аденома гипофиза;
• Невротические заболевания;
• Мозговой туберкулез;
• Болезнь Паркинсона;
• Концентрация гноя в полости головного мозга.

В детском возрасте эту процедуру назначают, если у ребенка:

1. Наблюдаются нарушения сна;
2. Имели место ушибы головы и есть подозрения на открытые или закрытые черепно-мозговые травмы;
3. Имеются невротические расстройства, проявляющиеся в заикании, нервном тике;
4. Гиперактивное поведение с дефицитом внимания;

Подробнее о причинах заикания у детей рассказывает врач-педиатр Андрей Петрович Продеус:

1. Повышен мышечный тонус;
2. Замедлено физическое развитие;
3. Выявлен энурез или энкопрез;
4. Имеется какое-либо заболевание и требуется оценка эффективности проводимого лечения.

Эхо Эг головного мозга дает возможность выявить патологические процессы и изменения, которые происходят в тканях мозга, а именно:

• Степень нарушения работы желудочков мозга;
• Наличие инородных тел, кист;
• Степень разрастания опухолевых новообразований;
• Образование гематом.

Эхо Эг позволяет определить большое количество патологий. Другими преимуществами указанного метода являются отсутствие побочных эффектов, безопасность, отсутствие ограничений по возрасту.

При беременности женщинам назначают данное диагностическое мероприятие, направленное на исследование всех необходимых параметров плода. Обязательным является изучение состояния головного мозга. Он развивается нормально в том случае, если мероприятие показало, что полушария мозга симметричны и внешне напоминают крылья бабочки. В таком случае заключение будет содержать указание «симптом бабочки присутствует».

Существует ряд отличий между процедурами, направленными на изучение состояния мозга. Указанное мероприятие отличается от ЭЭГ – . Последняя проводится в целях исследования головного мозга посредством регистрации его биоэлектрической активности. Она выполняется для определения ритма, частоты и амплитуды волн биопотенциалов мозга.

Проведение процедуры электроэнцефалографии

РЭГ () — позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и основные их параметры.

МРТ, в отличие от Эхо Эг, направлено конкретно на определение новообразований и изменений в тканях мозга. Важно отметить, что при диагностике минимальных нарушений со стороны функционирования мозга наилучшим вариантом будет именно МРТ, поскольку Эхо Эг не слишком точна в плане выявления небольших патологических очагов.

Как проводится диагностика? Результаты исследования

ЭХО головного мозга не требует от пациента подготовки. Он проходит процедуру в лежачем, иногда сидячем положении. Если исследуют состояние мозга новорожденного, потребуется помощь родителей для удержания его головки в одном положении на протяжении некоторого времени.

Эхо Эг, проводимая у взрослых и детей, занимает немного времени – около 10-15 минут. Выше упоминалось, что процедура может быть проведена в двух режимах:

1. Трансмиссионном. В данном случае накладывают два датчика одновременно на противоположных сторонах головы, чтобы они находились на одной оси. Таким образом один датчик посылает сигнал, а другой – принимает его;
2. Эмиссионном. При таком режиме используют только один датчик, устанавливая его в таких местах, которые способствуют наилучшему прохождению ультразвука.

Эмиссионный режим диагностики

Расшифровка результатов не занимает много времени. При изучении полученных показателей специалист обращает внимание на три основных сигнала или комплекса: начальный, формирующийся отраженным от костей черепа и поверхностных структур мозга ультразвуком, срединный, возникающий при столкновении ультразвука с участками, находящимися между полушариями, и конечный, представляющий собой сигнал, поступающий со стороны другого датчика.

Все описанные сигналы выводятся на монитор, а затем на бумагу в виде графика, на котором имеются оси абсцисс и ординат. Врач, расшифровывая эти данные, обращает особое внимание на расстояния между конкретными комплексами. Данные нормы и отклонений позволяют судить о роде имеющейся патологии.

Для уточнения диагноза пациенту может быть назначено проведение ЭЭГ.

На видео показано как проходит процедура электроэнцефалографии:

При толковании полученных данных специалист может выявить следующие патологии:

• Гидроцефалию (подробнее о терапии заболевания и ), представляющую собой избыточное скопление цереброспинальной жидкости в полости черепа. В таком случае специалист отмечает большое количество сигналов, располагающимися между тремя основными комплексами;
• . При подобной патологии в пораженном полушарии органа отмечаются множественные дополнительные эхосигналы;
• Менингоэнцефалит – воспаление оболочек и вещества головного мозга. При проведении Эхо Эг фиксируют отклонения, заключающиеся в смещении показателей. Если отклонения существенны, подозревают развитие абсцесса органа.

Стоимость описанной диагностической процедуры колеблется от 500 до 3000 рублей, в зависимости от учреждения, где она проводится, и города.

Эхо Эг – информативное и безопасное исследование, с помощью которого можно выявить причины недомогания пациента, установить месторасположение патологического образования, а на основании этих данных поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Дополнительное преимущество метода – скорость проведения и расшифровки показателей, что особенно актуально при быстром развитии патологии.

Исследование желудочков головного мозга с помощью эхоэнцефалографии - безопасный, информативный метод, не причиняющий пациенту дискомфорта. Ультразвуковая эхография позволяет обследовать все основные структурные мозговые характеристики. Эхоэнцефалография головного мозга в сочетании с позволяет проводить исследование венозного и артериального кровотока, определять степень сужения сосудов, осуществлять контроль за динамикой терапевтического лечения.

Сканирование выполняется посредством специального аппарата, врач взаимодействует с областью головы ультразвуковым датчиком

Методика эхоэнцефалографии

В основе методики эхоэнцефалографии лежит возможность волны высокой частоты отражаться от тканей с разной плотностью. Причем здоровые и патологически измененные клетки обладают разными отражательными свойствами.

УЗИ головного мозга проводится при помощи специальных ультразвуковых датчиков, прикладываемых к голове пациента. Датчики улавливают отраженные сигналы, преобразуют их и выводят на экран монитора полученную информацию. Процедура ультразвуковой эхографии длится около 30 минут, в течение этого времени возможно получить развернутые данные о симметричности срединных структур и о размерах желудочков головного мозга.

Во время проведения процедуры врач-диагност имеет возможность выяснить источники некоторых патологических состояний сосудов головного мозга. Конечный этап УЗИ головного мозга – это расшифровка полученных результатов. Оформление протокола обследования и его передача пациенту обычно происходит на следующий день.

Симптомы, предшествующие обязательному назначению эхографии

Процедура УЗИ головного мозга назначается при наличии жалоб у пациента:

• на постоянные головные боли;
• на частое головокружение, дезориентацию;
• на звон в ушах;
• на травмы головы и шеи, внутричерепные гематомы.

С помощью эхоэнцефалографии взрослым выявляют следующие патологические состояния: абсцессы, опухоли, внутричерепную гипертензию, воспалительные заболевания, инсульты, ишемию, гидроцефалию, нарушения мозгового кровообращения, аденому гипофиза и болезнь Паркинсона.

Методика обследования заключается в следующем: во время УЗИ головного мозга голова в области проекции срединных структур смазывается гелем, улучшающим контакт с датчиком. Нанесение геля не вредно, дискомфорт при этом полностью отсутствует.

Процедуру ультразвукового исследования желудочков мозга делают в лежачем или в сидячем положении. Проведению УЗИ обязательно предшествует ознакомление врача с подробным анамнезом пациента. Врач-узист обычно начинает обследование с осмотра головы на предмет асимметричностей, деформаций, наличия подкожных кровоизлияний и других отклонений.

Показатели, получаемые на исследовании

Обычно УЗИ желудочков мозга показывает результаты, которые либо соответствуют норме, либо свидетельствуют о патологических процессах в мозгу. На возможное патологическое состояние может указывать смещение срединных структур в противоположную сторону от объемного очага поражения. Нормальное смещение не должно превышать 2 мм. Отсутствие отклонений от нормы, сопровождающееся яркой симптоматикой и клиникой, может вызвать проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Факторы, которые провоцируют патологическое смещение:

• опухоль;
• кровоизлияние;
• абсцесс;
• перифокальный отек;
• инсульт.

Значение показателей эхоэнцефалографии

Что может показывать УЗИ диагностика головного мозга? Заключение делают на основании трех сигналов-комплексов:

1. Начальный комплекс. Сигналы, получаемые датчиком быстрее всего, формируются ультразвуковой волной при отражении от кожных покровов, мышечных тканей, костей черепа.
2. Срединный комплекс. Сигналы, сформированные во время соприкосновения волны со структурами, находящимися между полушариями.
3. Конечный комплекс. Сигналы, образованные при контакте ультразвуковой волны с твердыми оболочками мозга.

Заключение расшифровки УЗИ головного мозга в норме:

1. Эхо-сигнал имеет среднее значение между начальным и конечным сигналом. Расстояния до М-эхо от правого и левого полушария должны быть равными.
2. Не должно отмечаться увеличение срединного комплекса. Отклонение в данном случае может указывать на развитие повышенного внутричерепного давления.
3. Пульсация М-сигнала не должна превышать 30%. Повышение этого показателя до 60% свидетельствует о склонности к развитию гипертензионной патологии.
4. В промежутке между начальным и конечным сигналом в норме присутствует равное число мелких импульсов с одинаковой амплитудой.
5. Показатель среднеселлярного индекса колеблется в диапазоне от 3.9 до 4.1. Если результат показывает меньшее значение, то это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении.

Помимо этого обязательно вычисляются:

• показатель индекса третьего желудочка, в нормальном состоянии головного мозга равняется 23;
• показатель индекса медиальной стенки колеблется в пределах 4-5.

В случае смещения срединного сигнала к верхним значениям более чем на 5 мм. указывает на развитие геморрагического инсульта. Уменьшение нормального значения М-эхо на 2 мм. свидетельствует об инсульте ишемического характера.

Проведение эхографии детям

Проведение эхоэнцефалографии для детей имеет большое значение, поскольку у процедуры есть ряд неоспоримых преимуществ. Осуществление обследования желудочков головного мозга методикой ультразвуковой диагностики полностью информативно, не имеет противопоказаний, безопасно и не вредно для малышей любого возраста.

Проведение эхоэнцефалографии возможно в любом возрасте, чаще всего процедуру назначают для оценки последствий травм и ушибов головы

Применение ультразвукового исследования желудочков широко распространено и эффективно применятся с целью выявления различных детских патологий. Основным поводом для назначения обследования являются: травмы и ушибы головы, заболевания церебрального характера, опухолевые и воспалительные процессы, наличие внутричерепных гематом и абсцессов, развитие гидроцефалии или внутричерепной гипертензии.

УЗИ желудочков мозга у детей дает возможность исследовать все структурные мозговые характеристики. Проведение процедуры не вредно и безопасно даже для грудных детей. Грудным детям до 1.5 лет рекомендуется проводить , так как в этом возрасте родничок еще мягкий.

У детей с помощью эхографии проводится диагностика состояния мозга на предмет развития внутричерепной гипертензии, объемного новообразования или гидроцефалии. У младенцев и малышей до двухлетнего возраста применяют звуковые волны с частотностью 2.6 МГц, так как их черепные кости легко пропускают сигналы. На основании профессионально проведенного обследования и грамотной расшифровки данных врач установит достоверный диагноз и назначит адекватное терапевтическое лечение или, при необходимости, проведет дополнительное обследование.