Зимние травмы: как не поскользнуться и что делать, если всё-таки упал. Упал жесткий диск и не работает

Надеясь на лучшее - ни разу за зиму не упасть, тем не менее заранее просчитаем все не самые лучшие варианты, чтобы суметь быстро сориентироваться в опасной ситуации.

Акушерско-гинекологические последствия

Если в результате падения толчок или удар пришелся на жи­вот, будущей маме не стоит паниковать, ведь малыш в утробе у мамы окружен околоплодными водами, которые амортизируют удары. Кроме того, теплая зимняя одежда тоже смягчит удар. Так что при обычном падении трагические последствия для пло­да маловероятны.

Серьезным поводом для беспокойства может стать появление кровянистых выделений из половых путей, что должно стать пово­дом для немедленного обращения к врачу, так как, возможно, этот симптом свидетельствует об отслойке плаценты. Кроме того, в ре­зультате удара или падения на живот может травмироваться плод­ный пузырь, тогда из половых путей будут подтекать воды. В этом случае также не следует откладывать визит к акушеру-гинекологу.

Вообще, при любом падении обратиться к доктору необходимо, так как даже при отсутствии видимых нарушений у падения могут оказаться серьезные последствия, установить которые может врач - например, снижение интенсивности шевелений или, наобо­рот, их учащение, что может свидетельствовать об изменении само­чувствия малыша. Специальные исследования - выслушивания сердцебиения, ультразвук, допплерографическое исследование, кардиотокография - помогут определить наличие возможных проблем.

Кроме того, не стоит забывать о негативном воздействии выз­ванного падением стресса на организм беременной женщины, так что визит к доктору в любом случае необходим.

Травмы

Последствиями падения могут стать растяжение, ушиб, вывих, перелом. Как отличить одно от другого и что делать в каждом конк­ретном случае?

Растяжение характеризуется повреждением связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целос­ти. Чаще всего наблюдается растяжение связок голеностопного или коленного сустава.

При растяжении отмечается боль в суставе во время движе­ния, но все-таки возможно согнуть и разогнуть ушибленную ногу или руку.

Что делать?

Необходимо наложить на поврежденное место лед (или что-ни­будь холодное) и зафиксировать сустав эластичным бинтом. Для обезболивания можно принять БАРАЛГИН. Если боль выражена, то не стоит терпеть и бояться приема таблетки, так как сильные болевые ощущения в области повреждения могут привести к сок­ращениям мышц матки, угрозе прерывания беременности. Все эти меры необходимо предпринимать, если у вас нет возможности сра­зу обратиться к врачу. Если таковая имеется, то доктор поставит вам диагноз и назначит правильное лечение.

При ушибе в месте травмы повышается температура кожи, по­являются боль, отек, покраснение, кровоподтеки. Если ушиблена рука или нога, то чаще всего ограничивается ее подвижность.

Что делать?

К месту ушиба надо приложить лед. Потом необходимо создать покой травмированной части тела путем наложения повязки таким образом, чтобы нога или рука спокойно, без напряжения, в удобном положении была фиксирована.

Если имеется повреждение кожных покровов (рана, ссадина), необходимо обработать ее перекисью водорода или зеленкой. Сле­дует помнить о том, что нельзя обрабатывать саму рану йодом, так как он обладает прижигающим действием, в результате чего зажив­ление проходит медленнее.

При вывихе происходит смещение соприкасающихся суставных концов костей с выходом одной из них из полости сустава. Симпто­мами вывиха являются боль в конечности, резкая деформация (западение) области сустава, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечностей в неестест­венном положении, изменение длины конечности, чаще - ее уко­рочение.

Что делать?

Нужно принять болеутоляющее средство, затем наложить фик­сирующую марлевую повязку (чтобы пострадавшая конечность ос­тавалась в том положении, которое приняла после травмы) и немед­ленно отправиться к врачу, в противном случае нельзя будет обой­тись без хирургического вмешательства.

Внимание! Вправление вывиха - врачебная процедура. Не следует пытаться делать это самостоятельно, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вы­вихи могут сопровождаться трещинами и переломами костей.

Перелом характеризуется деформацией органа, нарушением его функции, ненормальной подвижностью, укорочением конечнос­ти и костным хрустом. При травмировании нервных стволов кост­ными осколками, развитии больших гематом (кровоизлияний) боль бывает очень сильной, особенно во время движения, и уменьшает­ся при покое. Даже осторожное ощупывание вызывает сильную боль в области перелома.

При оказании первой помощи пострадавшему с открытым переломом главная задача - пре­дупреждение инфицирования. С этой целью накла­дывают асеп­тическую повязку, которую можно заме­нить чистым но­совым платком. При закрытых пе­реломах важно не допустить смещения костных отломков и травмирования ими окружающих тканей. Для этого на руку или ногу накладывают шину, фиксируя поврежденную конечность в том положении, которое она приняла после перелома. Снятие обуви и одежды с поврежденной конечности причиняет сильную боль, поэтому рекомендуется разрезать их по шву.

Если вы надеетесь на быстрое оказание медицинской помощи, то в любом случае средствами первой помощи будет максимальный покой для поврежденной конечности и лед, приложенный к повреж­денной области. Не следует пытаться наложить шину, если вы или ваши окружающие не представляют, как это делать, лучше как можно быстрее набрать «03».

Как уберечься?

Конечно, не существует каких-то стопроцентно надежных спо­собов уберечься от падения. Тем не менее можно дать общие реко­мендации по безопасности.

Помните, что держать руки в карманах при ходьбе опасно. Пе­редвигаясь по скользким тротуарам, равномерно размахивайте ру­ками, подобно канатоходцу - это поможет удержать равновесие. Ноги до конца лучше не распрямлять - безопаснее идти по скольз­кой дороге, чуть согнув колени, желательно мелкими шагами.

Не держитесь руками за висящую на плече сумку - это тоже не способствует удержанию равновесия. Найдите такую сумку, кото­рую не надо постоянно поддерживать, чтобы руки оставались сво­бодными. Или пусть будет небольшая сумка в руке - размахивая ей, тоже можно удерживать равновесие.

Требования к зимней обуви для будущей мамы должны быть предельно строгими. Никаких высоких каблуков - на скользкой дороге на них невозможно стоять, а не только ходить!

Никаких «платформ» - в такой обуви стопа почти не сгибает­ся при ходьбе. Зимняя обувь должна иметь толстую рифленую по­дошву из нескользящих материалов. Чем глубже рифление, тем меньше вы будете скользить. Также важен материал, из которого сделана подошва. Наиболее практичным является термоэластопласт. Он эластичный (резиноподобный), поэтому имеет сцепление с поверхностью. Лучше всего предохраняют от скольжения подошвы с протектором или на микропористой основе.

Из доступных домашних средств, чтобы сапоги не скользили, можно приклеить к каблуку кусочек поролона или заклеить крест-накрест каблук и подошву изолентой на матерчатой основе, проте­рев ее песком - на два-три дня хватит. Некоторые опытные люби­тели русской зимы приклеивают на подошву водостойкую наждач­ную бумагу или натирают подошву этой бумагой.

Присмотритесь повнимательнее к своей зимней одежде: жела­тельно, чтобы живот был окружен многослойной мягкой прослой­кой с воздухом, которая не только согреет, но и сможет смягчить удар при падении.

Даже при всех этих предосторожностях постарайтесь в гололед не выходить на улицу без надежного спутника, за которого вы мог­ли бы держаться.

В гололед надо ходить не торопясь, стараясь в наиболее опасных местах ступать на всю подошву, слегка наклонясь, чтобы центр тя­жести сместился вперед.

При всех этих предосторожностях лучше научиться падать зара­нее. Почувствовав, что вы заскользили и падения не избежать, пос­тарайтесь сгруппироваться и присесть, ведь падать с высоты своего роста больнее. Попробуйте перед выходом из дома сделать несколь­ко глубоких приседаний - мышцы запомнят движение. Простая разминка может спасти от травмы. В момент падения надо сжаться, падать лучше или на ягодицы или вперед боком, старясь призем­литься на бедро, защищая руками живот, а не выставляя их впе­ред - в случае опоры всего тела на руки не исключен перелом предплечий.

Бросьте сумку, постарайтесь уцепиться за что-то - может быть, даже за кого-то из прохожих - беременной женщине преж­де всего в этой ситуации стоит думать не о приличиях, а о собствен­ной безопасности.

Если вы все же получили травму, постарайтесь привлечь на по­мощь прохожих. Пострадавшему нельзя скакать на одной ноге или наступать (даже несильно) на поврежденную конечность. Совер­шенно недопустимо держать травмированную ногу или руку в тепле, нельзя выжидать время - обратиться в травмопункт надо как мож­но скорее.

Юристы советуют взять координаты двух свидетелей падения, а потом в травмопункте взять справку о получении травмы, в которой должны быть указаны время и место несчастного случая. Вы впра­ве подать в суд, требуя возмещения нанесенного ущерба, согласно статье 459 Гражданского кодекса РФ. Ответчиками будут выступать владельцы территорий, не расчистившие лед на дорогах, на которых произошел несчастный случай.

Возникновение болей в спине или шее после падения – неприятная, но довольно часто случающаяся ситуация. Это очень опасно, и не обращать внимание на подобные симптомы нельзя.

Неудачное «приземление», заканчивающееся даже несильной болью в шейном отделе либо пояснице может привести к необратимому повреждению спинного мозга, поэтому затягивать с визитом к травматологу не стоит.

Как проявляются повреждения?

Ситуация, когда человек упал на спину и повредил шею, может сопровождаться следующими симптомами:

• острая боль в шейной области;
• при движениях головой болезненные ощущения усиливаются;
• болезненность в мышцах;
• головная боль.

Особую опасность представляют ситуации, когда при падении произошел сильный удар головой. В этом случае может произойти сотрясение мозга. Проявления:

• тошнота, рвота;
• головокружение;
• ухудшение зрения;
• сильная слабость;
• потеря сознания;
• сбои в сердцебиении;
• больно двигать глазными яблоками;
• появление синяков под глазами;

Неприятные ощущения могут появиться не сразу, а через некоторое время. Поэтому нужно сразу обратиться к травматологу.

Симптомы повреждения поясницы после падения:

• интенсивные боли внизу спины;
• слабость в ногах;
• болевые ощущения, усиливающиеся при любом движении (поворотах, наклонах);

Общие последствия падения на спину – это:

• смещение позвонков (вывих либо подвывих, защемление нервных окончаний);
• перелом позвоночника;
• непрекращающиеся мышечные боли;
• измененное дыхание (слишком частое или редкое);
• нарушения походки (например, шаткость);
• болезненные ощущения, возникающие при вдохе или выдохе;
• появление гематомы на месте ушиба;
• снижение чувствительности ниже места ушиба.

Обращаться за помощью к специалисту нужно срочно, даже если стало намного легче.

Все подобные травмы в зависимости от места локализации можно условно подразделить на:

• шейного отдела;
• грудного отдела;
• грудной клетки;
• поясничного отдела;
• крестцового отдела;
• ушиб или перелом копчика;

Любой, даже самый незначительный ушиб позвоночника требует профессионального лечения. Ситуация, когда месяцами периодически болит поясница, а человек не обращается к врачу, снимая последствия обезболивающими и народными средствами, очень опасна.

Запущенная травма чревата возникновением серьезных осложнений:

• полная потеря чувствительности одного или нескольких участков кожи;
• серьезные нарушения двигательной функции – парез либо паралич.

Первая помощь

Что делать, когда кто-либо неудачно упал? Алгоритм действий:

1. Обеспечить человеку неподвижное положение. Любое движение может значительно усугубить ситуацию, приводя к серьезным последствиям, таким как сдавливание спинного мозга и паралич.
2. Вызвать «Скорую помощь».
3. Если повреждена шея - нужно наложить самодельный «ортопедический воротник» из ваты и бинта.
4. Нет дыхания - нужно немедленно начать сердечно-легочную реанимацию, сохраняя неподвижность пострадавшего.
5. По возможности сразу, к пострадавшему месту приложить холод на 15 минут. Это поможет существенно снизить отек.

После этого нужно дожидаться приезда специалистов. Самостоятельно добираться до травмпункта или везти туда пострадавшего запрещено.

Как проводится лечение

Стационарное лечение включает в себя:

• назначение нестероидных противовоспалительных препаратов(дополнительно применяются для снятия воспаления);
• использование охлаждающих и согревающих мазей (в период реабилитации);
• физиотерапевтические процедуры.

При тяжелых травмах применяется оперативная терапия, после которой назначается ношение специального корсета.

Чего делать категорически нельзя

Основной принцип при оказании себе или другому помощи – не навредить.
При травме запрещается:

1. пить самому или давать пострадавшему лекарства, кроме обезболивающих;
2. давать обезболивающие или воду при нарушении способности глотать;
3. самому ехать в травмпункт или переносить пострадавшего на руках либо одеяле;
4. укладывать человека на мягкую поверхность;
5. усаживать на стул либо в кресло;
6. ставить на ноги, помогать идти;
7. вправлять вывихи или придавать неестественному изгибу тела «удобное» положение;
8. применять любые народные методы без разрешения лечащего врача.

Профилактика

Каждую неприятность легче предотвратить, чем позже лечить. Что можно сделать, чтобы не получить повреждение позвоночника?

Как вести себя после падения. – Когда диавол хочет вовлечь кого в большой грех, то, с одной стороны, умаляет важность греха, а с другой – уверяет, что Бог милосерд, простит всякий грех, потому вовсе не опасно испытать удовольствие греха, а после нескольких опытов можно покаяться. А когда враг успеет вовлечь в грех, то делает напротив, то есть, с одной стороны, увеличивает тяжесть греха, а с другой – представляет Бога до чрезмерности строгим, немилосердым, чтобы ввергнуть грешника в отчаяние, которое есть духовное самоубийство, часто сопровождается и телесным самоубийством и ведет к вечной погибели.

Святой Лествичник говорит, что невидимый предстатель блуда, сей бесчеловечный враг, внушает, что Бог человеколюбив и что Он подает щедрое прощение этой страсти, как естественной. Но если станем наблюдать за коварством бесов, то найдем, что по совершении греха они представляют нам Бога праведным Судиею и непрощающим. Прежде они делают такое внушение для того, чтобы вовлечь нас в грех, а потом внушают другое с тем, чтобы погрузить нас в отчаяние. Когда печаль и отчаяние усиливаются в нас, тогда мы не можем ни укорять себя, ни мстить себе самим за прегрешение покаянием. А когда скорбь и отчаяние угасли, тогда опять оный мучитель душ начинает преподавать нам учение о милосердии Божием, чтобы снова пали. Уверением в милосердии Божием и обещанием прощения диавол увлекает от одного грехопадения к другому с той целью, чтобы от частых грехопадений совесть была заглушена, душа очерствела, сердце огрубело, сделалось бесчувственным, неспособным к сокрушению и покаянию, чтобы тем вернее довести до ожесточения в грехах и до совершенного отчаяния.

Потому надобно бояться оставаться беспечным после грехопадения и в ложной надежде на милосердие Божие и прощение грехов переходить от одного греха к другому, чтобы не дойти до бесчувственности, ожесточения и не сделаться неспособным к покаянию.

Не тогда будем печалиться, говорит святой Исаак Сирин, когда поползнемся в чем-нибудь, но когда закосневаем в том же, потому что поползновение часто бывает и с совершенными, а закосневать в том же есть совершенное омертвение. Печаль, какую чувствуем при своих поползновениях, вменяется нам благодатью вместо чистого делания. Кто в надежде на покаяние поползнется вторично, тот лукаво поступает с Богом; неведомо нападает на него смерть, и не достигает он времени, в которое надеялся исполнить дела добродетели. Но после грехов непреднамеренных, сделанных по омрачению и увлечению от страстей, не должны предаваться отчаянию, в которое диавол старается ввергнуть, чтобы окончательно погубить грешника, но надобно ободрять себя надеждою на милосердие Божие.

Святой Исаак Сирин говорит, что кто явно принадлежит к числу грешников, тот, когда падет, да не забывает любви Отца своего Небесного; но если приключится ему впасть и в многоразличные прегрешения, да не перестает радеть о добре, да не останавливается в своем течении, но и побеждаемый снова да восстает на борьбу со своими сопротивниками и ежедневно да начинает полагать основание разрушенному зданию, до самого исхода своего из мира сего имея в устах слово пророка: «Не радуйся о мне, противник мой, что я пал, ибо снова восстану. Если сяду во тьме, Господь озарит меня» (см. Мих. 7, 8). И нимало да не прекращает брани до самой смерти; и пока есть в нем дыхание, да не предает души своей на одоление, даже и во время самого поражения. Но если и каждый день разбивается ладья его и терпит крушение весь груз, да не перестает заботиться, запасаться, даже брать взаймы, переходить на другие корабли и плыть с упованием, пока Господь, призрев на подвиг его и умилосердившись над сокрушением его, не ниспошлет ему милость Свою и не даст ему сильных побуждений встретить и вытерпеть разжженные стрелы врага. Такова премудрость, подаваемая от Бога; таков мудрый больной, не теряющий надежды своей. Лучше быть нам осужденными за некоторые дела, а не за оставление всего.

Если и каждый день постоянно приемлем тысячи ударов от бесов, то да не малодушествуем и да не останавливаемся в течении на поприще, потому что в одном маловажном случае можно нам восхитить победу и получить венец. Потому ни один человек да не остается в отчаянии. Не будем только нерадеть о молитве и не поленимся просить помощи у Господа. Один монах по навету врага впал в плотский грех, а после грехопадения враг старался ввергнуть его в отчаяние, удалить из пустынной кельи в мир. Но монах, как искусный в духовной брани, говорил врагу: «Я не согрешил, говорю тебе, не согрешил». Возвратился в келью и трудами покаяния, скорби и смирения загладил свой грех. Святой Лествичник говорит, что не должно отчаиваться, хотя бы кто и ежедневно падал. Так как отчаяние происходит от множества грехов, а бывает и от гордости10, то, чтобы не дойти до отчаяния, тотчас по грехопадении надобно встать, покаяться, очистить совесть исповедью перед священником, а в последнем случае надобно смириться и никого не осуждать. Святой Лествичник говорит, что хотя бы кто и во все ямы греховные впал, но если смирится, то да благодушествует11. Во время отчаяния полезна мысль и о милосердии Божием12. В печали о грехах влекомые к отчаянию, да не престанем вспоминать, что Господь заповедал апостолу Петру прощать согрешающего семьдесят крат седмерицею (см. Мф. 18, 22), а Кто такую заповедь предал другому, тот и Сам, без сомнения, несравненно более сделает.

Плачь, говорит святой Исаак Сирин, и проливай слезы, и припадай при воспоминании о своих грехопадениях во время попущения, чтобы этим избавиться тебе от грехов и приобрести через то смирение. Впрочем, не отчаивайся и в помыслах смирения умилостивлением сделай простительными грехи свои. Смирение и без дел многие прегрешения делает простительными. Напротив того, без смирения и дела бесполезны, даже уготовляют нам много худого (именно: могут вести к самомнению, тщеславию, за которым следует падение). Что соль для всякой пищи, то смирение для всякой добродетели; оно может сокрушить крепость многих грехов. Для приобретения его потребно непрестанно печалиться мыслью с уничижением и рассудительною печалью. И если приобретем оное, то сделает нас сынами Божиими и без добрых дел представит Богу, потому что без смирения напрасны все дела наши, всякие добродетели и всякое делание. Наконец, Бог хочет изменения в мысли. Мысль делает нас и лучшими, и непотребными. Ее одной достаточно, чтобы нас бесмощных поставить перед Богом, и она же говорит за нас14. Особенно сильно враг нападает на человека перед смертью, воспоминанием о сделанных в течение жизни грехах старается ввести в смущение, уныние и отчаяние. В это время всей силой веры надобно взяться за Бога, со смирением, раскаянием, сердечным сокрушением о грехах умолять Бога о прощении и ободрять себя надеждой на безмерное милосердие Божие, по которому Бог прощал величайших грешников без всяких заслуг их; по выражению молитв церковных (см. четвертую и седьмую молитвы ко причащению), нет греха, побеждающего милосердие Божие. Бог Сам даже с клятвой уверяет, что Он не желает погибели грешника. Вы говорите так: «преступления наши и грехи наши на нас, и мы истаеваем в них: как же можем мы жить?» Скажи им: жив Я, то есть клянусь Своею жизнью, говорит Господь Бог: не хочу смерти грешника, но чтобы грешник обратился от пути своего и жив был (Иез. 33,10-11; см. также Иез. 18, 23; Иер. 8, 4). Нечестивый иудейский царь Манассия забыл своего Бога, своими мерзостями, злодеяниями превзошел даже язычников. Но когда в плену вавилонском образумился, смирился, с сокрушением сердца обратился к Богу, стал умолять Его милосердие, то Бог простил его без всяких заслуг его и избавил от плена (см.: 2Пар. 33, 12-13)15. Мытарь оправдан только за то одно, что сознавал себя грешником, сокрушался о грехах своих и смиренно просил у Бога милости (см. Лк. 18,13). Разбойник, захваченный в злодеянии и распятый на кресте со Спасителем, получил прощение без всяких своих заслуг и вошел в рай за то только, что, вися на кресте, смирился, признал себя достойным наказания, сокрушался о грехах и просил милости у Сына Божия (см. Лк. 23, 40-43).

Блудный сын, по своеволию удалившись от отца, растратив все имение и от распутства дойдя до крайней степени зол, ничего доброго не сделал, чтобы загладить свою вину, а только, образумившись, смирившись, стал раскаиваться в своих грехах, решился оставить развратную жизнь, возвратиться в отеческий дом и просил прощения. Но любвеобильный отец, не дождавшись еще прихода его в дом, вышел к нему навстречу, обрадовался его возвращению, принял его в объятия своей любви, возвратил ему права сына и наследника, даже сделал роскошный пир от радости о его спасении (см. Лк. 15, 11-24). Так и Бог с ангелами на небесах радуется об обращении всякого грешника и не хочет, чтобы кто погиб (см. Мф. 18, 14).

Любовь Свою к людям и желание спасения их Бог яснее всего доказал тем, что послал в мир возлюбленного Сына Своего для спасения людей, и не только послал, но и предал на смерть для искупления их вместо того, чтобы наказать самих людей, и притом тогда, когда они не только ничем не заслуживали благоволения Божия, но, по словам апостола, были грешниками и врагами Божиими, достойными наказания. Из людей, говорит апостол, едва ли кто согласится пожертвовать своей жизнью для спасения и праведника – человека честного, разве за благодетеля, может быть, кто решится умереть. Но Бог Свою любовь к нам доказывает тем, что Христос умер за нас, когда мы были еще грешниками. Посему тем более ныне, будучи оправданы Кровию Его, спасемся Им от гнева. Ибо если, будучи врагами, мы примирились с Богом смертью Сына Его, то тем более, примирившись, спасемся жизнью Его (Рим.5,6-10). Если Бог и Сына Своего не пощадил, но предал Его за всех нас, как с Ним не дарует нам и всего? Кто будет обвинять избранных Божиих? Бог оправдывает их. Кто осуждает? Христос Иисус умер, но и воскрес: Он и одесную Бога, Он и ходатайствует за нас, за всех грешников (Рим.8,32-34). Бог, по словам святого Исаака Сирина, требует от нас только перемены мыслей и всех душевных расположений на лучшее, которая совершается при содействии благодати смирением – сознанием своей греховности, раскаянием, сокрушением сердца, сожалением о допущении грехов, решительным отвращением от всего греховного и обращением всей души с любовью к Богу. Смирение по своему свойству истребляет всякую страсть в душе, открывает в нее вход благодати, которая довершает дело обращения и спасения грешника. Если, по словам святого Лествичника, одна гордость низвергла сатану с неба и погубила, то нет причины сомневаться, что и смирение одно может спасти кающегося грешника. Бог есть беспредельное море благости. Кто погружается в это море, тому стоит только открыть уста, чтобы пить воду благодати, омыть ею все душевные нечистоты и утолить жажду души – удовлетворить всем духовным потребностям. А вход благодати в душу открывает только смирение, без которого не может быть и преемлемости благодати – без нее человек умирает духовно.

Это подтверждается многими примерами покаявшихся грешников, которые помилованы Богом только за одно смиренное раскаяние. Одна девственница в Солунском монастыре не вынесла бесовского искушения, ушла из монастыря в мир, несколько лет предавалась разврату. Потом, образумившись, раскаявшись, решилась оставить порочную жизнь и возвратиться в монастырь на подвиги покаяния. Но едва только дошла до ворот монастыря, как вдруг упала и умерла. Одному епископу Бог открыл о смерти ее, и он видел, что святые ангелы пришли, взяли душу ее, а бесы вслед их шли и спорили с ними. Святые ангелы говорили, что столько-то лет она служила нам, душа наша. А бесы говорили, что она и в монастырь вступила с леностью, как же вы говорите, что она покаялась? Ангелы отвечали, что Бог видел, как она всеми мыслями и сердцем преклонилась к доброму, потому и принял покаяние ее. Покаяние зависело от ее доброй воли, а жизнью Бог владеет. Бесы со стыдом удалились. Девица Паисия, оставшись в сиротстве, по бедности дошла до того, что стала промышлять распутством. Отцы, подвижники египетской пустыни, находившие прежде в ее доме приют, услышав о худой жизни ее, послали старца Иоанна Колова спасти ее. По убеждению святого старца, Паисия решилась оставить порочную жизнь и свой дом, просила отвести ее куда-нибудь на покаяние. Когда они пришли в пустыню, наступил вечер. Авва сделал небольшое возглавие из песка для девицы и, перекрестив оное, сказал ей: «Усни здесь». В малом расстоянии от нее и для себя сделал такое же возглавие и, окончив молитвы свои, уснул. Проснувшись в полночь, он видит светлый путь, простиравшийся с неба до самой девицы, и видит ангелов, которые возносили душу ее. Встав, подошел к девице и, узнав, что она умерла, повергся лицом на землю и молил Бога. И был ему голос, что один час покаяния ее принят лучше покаяния многих, долго кающихся, но не показывающих такой горячности в покаянии.

Когда грешник решился оставить пороки, возненавидел грехи и всей душой прилепляется в Богу, то Бог прощает ему прежние грехи. Некто был спрошен, говорит святой Исаак Сирин, когда человек узнает, что получил отпущение грехов своих? Спрошенный отвечал, что когда ощутит в душе своей, что совершенно, от всего сердца возненавидел грехи, и когда явно даст себе направление, противоположное прежнему; таковой уповает, что получил от Бога оставление грехопадений как возненавидевший уже грех по свидетельству совести; неосужденная совесть сама себе свидетель. Святой Варсонофий Великий говорит, что признак прощения грехов состоит в том, чтобы возненавидеть их и не делать более. А когда человек размышляет о них и сердце его услаждается ими или он и совершает их на деле, то это знак, что грехи еще не прощены ему, но он еще обвиняется в них. А хотя кому и приходит на память греховная сладость, но кто не допускает действий сластных, а противоречит и подвизается против оной, тому прощены прежние грехи. Впрочем, хотя и отпущены прежние грехи, но брань против них продолжается, ибо человеку нужен подвиг.

Преподобный Петр Дамаскин говорит, что не следует отчаиваться, хотя и много кто согрешает. Худо то, что ты, человек, согрешил; но не надобно отчаиваться. Что прогневляешь Бога, по неразумению считая Его немощным? Ужели сотворивший такой мир, какой ты видишь, не может спасти душу твою? Если же говоришь, что и это, как снисхождение Его, больше послужит к твоему осуждению, то покайся, и Он примет твое покаяние, как блудного и блудницы. Если же и этого не можешь сделать, но по навыку согрешаешь в том, чего бы и не хотел ты, то имей смирение, как мытарь (см. Лк. 18, 13), и достаточно тебе для спасения. Ибо кто грешит беспокаянно (не исправляясь) и не отчаивается, тот поневоле считает себя худшим всей твари и не смеет осуждать или укорять какого-либо человека, а, напротив, удивляется человеколюбию Божию (что Бог терпит, не погубляет его за грехи, а еще дает ему все нужное к жизни и спасению), бывает благодарен за то к Богу и другие добрые чувствования может иметь. В согрешении хотя он и покорился диаволу, но по страху Божию опять противится врагу, понуждающему его к отчаянию. И поэтому он бывает часть Божия, имея благоразумие, благодарение, терпение, страх Божий, не осуждает никого, за то и сам не будет осужден24. Если ты пал, встань; если опять пал, опять встань и не отчаивайся в своем спасении; что ни приключилось бы с тобой, добровольно не предавайся врагу, и это терпение твое с самоукорением достаточно будет тебе для спасения. Не отчаивайся, не зная помощи Божией, потому что Он может все сделать, что ни захочет. Надейся на Него, и Он сделает то, что или какими-нибудь искушениями устроит твое исправление, или твое терпение и смирение примет вместо подвигов, или другим образом, как Сам знает, приведет тебя к спасению25. Отчаиваться гораздо хуже, нежели согрешать26. Согрешил я пред Господом, возопило некогда блаженное смирение к Богу, после обличения в прелюбодеянии и убийстве, и тотчас услыхало: Господь снял с тебя грех твой (2Цар. 12, 13)27. Так и мы не предадимся отчаянию, но в надежде на бесценные заслуги и ходатайство Спасителя о нас возопием к Богу из глубины сокрушенной души со смирением и окаяванием себя: «Помилуй меня Господи, ибо я немощен; исцели душу мою, как Ты исцелил сребролюбивую душу Закхея мытаря, очисти мои грехи, как очистил грехи блудницы. Радость моя! Избавь меня от обступивших меня зол (см. Пс. 31, 7); не скрывай лица Твоего от раба Твоего, ибо я скорблю; скоро услышь меня; приблизься к душе моей, избавь ее (Пс. 68, 18-19). Хотя я и грешник, но не враг Твой, а немощное создание и раб Твой; помилуй меня, Боже!»

Указание пути к спасению
епископ Петр.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Падение с высоты может произойти как в обычной жизни, так и на производстве. Поэтому любой человек должен уметь оказать первую помощь в данной ситуации. Наиболее опасно падение с большой высоты, когда человек получает тяжелые, порой несовместимые с жизнью травмы. Что делать при падении с высоты и как оказать первую помощь? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Оказание первой помощи при падении с небольшой высоты

Чаще всего человек падает с высоты собственного роста, или же находясь на небольшом расстоянии от пола (земли). В данном случае чаще пациент находится в сознании.

Оказание первой помощи при падении с высоты:

• В первую очередь после падения необходимо оценить повреждение и состояние пострадавшего. Для этого необходимо провести визуальный осмотр и выявить все открытые раны, припухлости, гематомы и изменение контуров костей и суставов. После чего нужно просить человека, выявить его жалобы (например, головная боль, головокружение, боль в месте ушиба и так далее);
• Если повреждения незначительные (ссадины, небольшие ранки, небольшие гематомы), то обращаться за медицинской помощью не обязательно. В этом случае можно справиться самостоятельно. Если же имеется подозрение на повреждение связок, переломы, вывихи, то необходимо вызвать Скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в травматологический пункт;
• Обработать ранки и ссадины растворами антисептика и наложить повязку, чтобы предупредить проникновение инфекции к раневой поверхности;
• Приложить холод к месту ушиба . Это поможет снять боль и припухлость;
• Наложить тугую повязку на место ушиба. Особенно это важно, если поврежден сустав (например, локтевой, коленный, голеностопный и так далее).

Первая помощь при падении с большой высоты

Падение с большой высоты приводит к тяжелым травмам, поэтому в данном случае медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее. Поэтому в первую очередь необходимо вызвать Скорую помощь и обязательно сообщить диспетчеру о том, что человек упал со значительной высоты.

После этого необходимо приступить к оказанию первой помощи при падении с большой высоты :

• Оценить состояние пациента. Определить сознание, пульс, дыхание. Выявить наличие открытых ран, переломов и вывихов;
• При наличии вывихов и переломов необходимо провести иммобилизацию конечности с помощью шин, изготовленных из подручных материалов (доски, фанеры, зонтики, трость и так далее);
• Обработать открытые раны и наложить асептические повязки. При наличии кровотечения остановить его;
• При сильном болевом синдроме дать анальгетик, если пациент в сознании и нет повреждений органов брюшной полости;
• При подозрении на перелом позвоночника не передвигать пострадавшего. Его необходимо уложить аккуратно на твердую и ровную поверхность на спину;
• Если человек без сознания, то повернуть его голову на бок, чтобы не произошло аспирации рвотными массами и кровью;
• Если у человека отсутствует пульс и дыхание, то проводится сердечно-легочная реанимация.

Действия при остановке сердца

Если пульс отсутствует, то незамедлительно проводятся реанимационные действия. Для этого пациента укладывают на ровную и жесткую поверхность. Если человек, который оказывает помощь, не умеет делать искусственное дыхание, то современные нормы разрешают проводить только непрямой массаж сердца.

Алгоритм действий при остановке сердца и дыхания :

• Если выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, то сначала приступают к выполнению искусственной вентиляции методом рот в рот, рот в нос или рот в рот и нос. Необходимо сделать 2 вдувания, проконтролировав правильность их выполнения;
• Приступить к выполнению непрямого массажа сердца. Руки спасатель устанавливает на нижней трети грудины и совершает компрессии (надавливания) на грудную клетку. Сила нажатий должна быть достаточной, чтобы продавить грудную клетку на 4 сантиметра;
• Необходимо выполнять 2 вдувания и 15 компрессий.

Это
полезно
знать!

Как остановить сильное кровотечение

При интенсивном артериальном или венозном кровотечении необходимо предпринять меры к его остановке. В первую очередь следует определить какое именно кровотечение у пациента :

• При венозном кровотечении кровь темного бордового оттенка, она вытекает ровной струей;
• При артериальном кровотечении кровь яркая алого цвета, струя пульсирующая.

Алгоритм оказания помощи при сильном кровотечении :

• При артериальном кровотечении сначала осуществить пальцевое прижатие артерии к близлежащей кости, после чего наложить артериальный жгут.

  После наложения жгута необходимо написать записку со временем выполнения данной манипуляции и заложить ее за жгут.

  Это необходимо для того, чтобы контролировать время, так как жгут нельзя оставлять на конечности дольше 30 минут;

• При венозном кровотечении накладывают давящую повязку или венозный жгут;
• Провести обработку краев рану антисептиком и наложить асептическую повязку.

Что нельзя делать при обработке раны

При обработке раны необходимо соблюдать правила асептики и антисептики. Но есть ряд действий, которые нельзя выполнять, так как они приведут к негативным последствиям. При обработке раны нельзя выполнять следующие действия:

• Промывать рану водой. Это может способствовать инфицированию раны;
• Обрабатывать рану внутри спиртосодержащими антисептическими средствами. Это приведет к ожогу;
• Нельзя доставать из глубокой раны костные отломки и инородные предметы. Нельзя лазить руками в полости раны. Так как может усилиться кровотечение и проникнуть в кровоток инфекция;
• Без консультации специалиста закладывать в рану лекарственные средства (мази и порошки);

При перевязке и обработке не следует использовать вату, так как ее частицы попадут в рану и приведут к нагноению.

Неотложная помощь пострадавшему

Первая медицинская помощь на догоспитальном этапе оказывается медиками Скорой помощи. Алгоритм действий по оказанию первой медицинской помощи пострадавшему:

• Оценка состояния пациента (определение пульса, дыхания, артериального давления);
• При переломах проводится обезболивание анальгетиками и наложение шины;
• При вывихах крупных суставов применяется новокаиновая блокада;
• При наличии интенсивной боли, а также симптомов шока показано введение внутривенно наркотических анальгетиков;
• Остановка кровотечения и обработка раны;
• Симптоматическая терапия. Например, при черепно-мозговых травмах (ЧМТ) часто наблюдается тошнота и рвота, поэтому вводят внутримышечно противорвотные (Церукал). При остановке сердца вводится внутривенно Строфантин или Коргликон, Адреналин;
• При кровотечении и шоке проводится инфузионная терапия (Физиологический раствор, Реополиглюкин, Полиглюкин, Трисоль, Квартасоль и другие);
• Госпитализация пациента в хирургический стационар. Отделение стационара зависит от вида травмы. При ЧМТ госпитализация осуществляется в нейрохирургическое отделение, при переломах – в травматологию, при обширных ранах в общую хирургию.

Виды травмирования

Травмы, которые может получить пациент при падении с высоты разнообразны, они отличаются по:

• Тяжести;
• Локализации;
• Интенсивности проявления;
• Симптоматике.

Тяжесть и вид травмы зависит от того с какой именно высоты упал человек.

Виды травм, которые пациент может получить при падении с высоты:

• Ушибы и вывихи. Это самая легкая травма, которая возникает, как правило, при падении с небольшой высоты;
• Открытые раны различной локализации, глубины и площади;
• Переломы костей конечностей, таза, ребер, позвоночника;
• Тупая травма живота;
• Разрыв легких;
• Разрыв паренхиматозных органов (печени и селезенки);
• Внутреннее кровотечение;
• Гематомы – скопление крови в мягких тканях;
• Вывихи;
• Черепно-мозговые травмы (открытые и закрытые): сотрясение и ушиб головного мозга, перелом костей черепа; отек головного мозга вследствие травмы черепа.

Падение с высоты ребенка

Дети часто падают с небольшой высоты, особенно когда учатся ходить или залазить на диван или кровать. В данном случае следует отметить, что падение заканчивается благополучно для малыша. Это связано с особенностями детского организма. Природой предусмотрено, чтобы ребенок не получил ЧМТ.

При падении маленького ребенка с небольшой высоты происходит только его испуг, поэтому он начинает сильно плакать.

Переломы в этом возрасте тоже возникают крайне редко. Это связано с тем, что кости ребенка мягкие (по типу молодой веточки дерева).

Чем меньше ребенок, тем дольше у него шансов выжить при падении с большой высоты. Так как он падает в расслабленном состоянии, потому что не понимает все серьезность происходящего. Это тоже один из защитных механизмов.

Если после падения у ребенка отмечаются следующие симптомы, то необходима консультация врача :

• Резкая сонливость;
• Потеря сознания;
• Тошнота и рвота;
• Одышка;
• Судороги;
• Головокружение и головная боль.

Чтобы избежать падения ребенка, необходимо :

• Обезопасить окружающую его среду;
• Не оставлять его одного на долгое время в комнате;
• Не оставлять открытое окно;
• Иметь замки на окнах, чтобы ребенок не смог самостоятельно его открыть;
• Пристально следить за ребенком на детской площадке и в общественных местах.

Последствием зимних шалостей на катке и снежной горке, занятий балетом и фигурным катанием, увлечения велокроссом и конным спортом, простой неосторожности, приводящей к приземлению на «пятую точку», становится травма копчика.

Жертвой падения может стать взрослый и ребенок. Женщины с ушибами и переломами в крестцово-копчиковой зоне чаще попадают в травмпункт, чем мужчины. Много ли нужно даме, чтобы она упала на копчик? Нет, достаточно первого снежка и высоких каблуков. Но чтобы она обратилась к врачу, потребуется сильная боль и невозможность нормально сидеть, стоять и лежать.

ВИДЫ ТРАВМ КОПЧИКА:

Падение на ягодицы в зависимости от силы удара может привести к:

*ушибу;

*вывиху/подвывиху кпереди;

*разрыву крестцово-копчиковых связок;

*перелому.

Каждая из травм вызывает острую боль, но характеризуется различной степенью и характером повреждения нижнего участка позвоночника.

УШИБ:

При ушибе в первую очередь страдают мягкие ткани и нервные окончания. Удар приводит к разрыву кровеносных сосудов и образованию гематомы.

Даже если синяк не появился, кожа, мышцы, связки, нервные узелки и окончания были резко сдавлены. Это может вызвать воспаление и отек.

ВЫВИХ/ПОДВЫВИХ КОПЧИКА КПЕРЕДИ:

После падения, особенно если оно случается не в первый раз, копчик может загнуться кпереди. В этом случае, кроме всех неприятностей ушиба, добавляется смещение суставной поверхности сегмента копчика относительно суставной поверхности крестца и растяжение связочного аппарата нижнего отдела позвоночника.

РАЗРЫВ КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВЫХ СВЯЗОК:

Разрыв крестцово-копчиковых связок – это более тяжелое последствие падения, когда связки не просто растянулись, а разорвались. На этой стадии наблюдаются и остальные неприятности: ушиб и вывих.

ПЕРЕЛОМ:

Сильный удар, слабые кости или оба фактора вместе – причина перелома. В данном случае могут наблюдаться смещения. Из-за особенностей расположения органа такой вид травм случается крайне редко и характерен для пожилых людей.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ УПАВШЕМУ:

Что поможет человеку, который упал на копчик? В первую очередь – холодный компресс. На улице его можно соорудить из снега и льда, заполнив полиэтиленовый пакет или перчатку, а дома сделать из кубиков льда или любых замороженных продуктов, хранящихся в морозилке. Если пострадавший может идти, то лучше – в направлении травмпункта или домой.

Если не может, то следует вызвать скорую помощь. В карете «неотложки» или дома уложите его на живот и продолжайте прикладывать холод. Из этого положения можно перевернуться на бок, но не на спину.

При сильных болях врач назначит анальгетик или проведет новокаиновую блокаду. Самостоятельно делать обезболивающие уколы не рекомендуется.

БЕЗОПАСНЫ ЛИ ТРАВМЫ КОПЧИКА:

Для убеждения пациентов они имеют ряд доводов:

*последствием падения могут стать хронические боли (посттравматическая кокцигодиния);

*разрыв связок, вывих и перелом негативно влияют на благополучие всего позвоночника, особенно крестцово-копчикового сочленения;

*любой удар может стать причиной дегенеративных и дистрофических процессов в крестцово-копчиковом отделе позвоночника из-за его смещения;

*травма негативно влияет на спинной мозг, может привести к защемлению корешков на любом участке по всей длине позвоночника;

*удар в области копчика может отозваться компрессионным переломом в любом позвонке;

*даже ушиб может спровоцировать головные боли.

Отдельную опасность представляют гематомы. В них могут развиваться воспаления, нагноения и формироваться свищи. Самые тяжелые случаи, когда свищ открывается не на кожу, а в прямую кишку.

Оценить степень повреждения и поставить точный диагноз после падения на копчик может только травматолог.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА УШИБОВ:

Все травмы копчика сопровождаются похожими симптомами:

*болью; отечностью;

*образованием гематом.

Застарелые ушибы могут давать знать о себе спустя годы.

Отличить степень повреждения можно после прощупывания больного места, ректального обследования копчика и проведения рентгенограммы в двух проекциях.

В редких случаях пользуются компьютерной томографией (КТ).

Ректальное обследование дает возможность отличить ушиб от вывиха и перелома. Рентгеновский снимок уточняет диагноз.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ:

Если женщина ударилась копчиком, то зачастую ей неудобно обращаться за медицинской помощью. Дамы стесняются, когда на приеме их встречает мужчина-травматолог или ортопед. Тем не менее поход к врачу в данном случае необходим.

Даже банальный синяк требует правильного лечения. Медики предостерегают от прикладывания тепла, натирания больного места согревающими растирками и мазями и массажа. Все эти меры будут полезны только спустя 1-2 недели.

Разнообразные способы охлаждения не только предотвратят отек, снимут боль, но и ускорят выздоровление. Если ледяные компрессы рекомендуют делать в первый день после падения, то позже будет достаточно наружного применения хлорэтила. Раствор быстро испаряется и охлаждает больное место.

Такие травмы можно лечить народными средствами, например, соком или пюре из свежей полыни, лука, арники или календулы. Средства наносят наружно в виде компресса.

Сильные продолжительные боли снимают медикаментозно.

Для этого предназначены мази и гели:

«Диклофенак»;

«Долобене»;

«Ибупрофен»;

«Индометацин»;

«Траумель С».

В исключительных случаях прибегают к назначению и приему НПВС внутрь. Боли в области копчика купируют новокаиновыми блокадами.

В ывих и перелом последних позвонков вправляют ректально. Однако такой способ неоднозначен и вызывает протесты у проктологов. Они считают, что названная процедура увеличивает риск травмы и образования свища на толстой кишке. Перед принятием решения о ректальном вправлении копчика следует взвесить преимущества и недостатки методики.

Если выбор сделан в пользу вправления, то пациенту после манипуляции следует провести фиксацию участка в правильном положении. Для этого в анус вводят дренажную трубку большого диаметра, а в области копчика наклеивают лейкопластырь. Больному прописывают постельный режим и принудительную дефекацию на 3-5 дней.

В список методов лечения ушибов копчика входят УВЧ, инфракрасное излучение, электро- и магнитотерапия. К специалистам-мануальщикам есть смысл обращаться только спустя месяцы после ушиба.

О роли массажа в лечении кокцигодинии пишут Г. Иваничев, К. Левит и А. Ситель.

Если на протяжении долгого времени боль в копчике не проходит, то предлагается хирургическое лечение – резекция. Иногда и она не дает желанного освобождения от боли. Но тогда беспокойство вызывают рубцы.

В качестве реабилитации после падения на копчик в подостром периоде специалисты советуют делать специальные упражнения для укрепления ягодичных мышц и тех, что окружают крестец.

От падений никто не застрахован, но элементарная осознанность в каждый момент времени уменьшит шансы. Спортсменам рекомендуется тренироваться и выступать в специальной экипировке. Но все же надеемся, что мы не увидим фигуристок и балерин в шортах, защищающих от ушибов.