Чим незвичайний складний гіперметропічний астигматизм? Симптоми та діагностика захворювання. Як розпізнати та як боротися зі складним гіперметропічним астигматизмом? Складний гіперметропічний астигматизм лівого ока

Зазначимо, що фізіологічний астигматизм має кожен житель планети. Він обумовлений асиметрією очного яблука, властивою всім людям. Офтальмологи вважають його нормальним явищем, яке не заважає добре бачити. Однак при вираженому астигматизмі (вище 0,5 діоптрій) у людини погіршується зір, а предмети, що оточують, здаються йому нечіткими. І тут йдеться про патології.

Причини

Гіперметропічний астигматизм обох очей найчастіше виявляють ще у дитячому віці. Більшість малюків має його від народження. Дефект зору розвивається через неправильний розвиток очного яблука. Внаслідок цього у дитини розвивається астигматизм: викривляється рогівка або кришталик – внутрішньоочні структури, які відповідають за спотворення світла. Їхня деформація призводить до того, що зображення навколишніх предметів не потрапляє на сітківку.

Причини вродженого гіперметропічного астигматизму:

• обтяжена спадковість;
• дія шкідливих факторів у внутрішньоутробному періоді;
• передчасні пологи;
• Ускладнена вагітність.

У дорослих хвороба розвивається після травм, що спричиняють викривлення рогівки або деформацію кришталика. Часто астигматизм виникає після або інших операцій на передньому відрізку очного яблука. Це пов'язано з тим, що під час втручання хірург робить розрізи в рогівці. Згодом їх краї можуть зростися неправильно, що призведе до астигматизму.

У здоровому оці світлові промені заломлюються рівномірно і падають прямо на сітківку. Завдяки цьому людина бачить чітке зображення предметів. При деформації рогівки або кришталика відбувається нерівномірне заломлення променів світла, через що вони фокусуються за сітчастою оболонкою.

Симптоми

Астигматизм проявляється нечіткістю зору та розмитістю зображення. При цьому людина погано бачить поблизу і в далечінь, а навколишні предмети здаються їй розпливчастими. Крім цього хворий зазнає значних труднощів при читанні та роботі на близьких відстанях. Спеціально підібрані окуляри допомагають йому краще бачити.

При астигматизмі можуть виникати такі симптоми:

• спотворене сприйняття навколишніх предметів;
• двоїння та поява туману перед очима;
• швидка зорова стомлюваність;
• почервоніння та подразнення очей;
• часті головні болі;
• дискомфорт в області брів та перенісся.

У дитини виявити астигматизм набагато складніше, ніж у дорослого. Діти зазвичай не помічають дивних симптомів, сприймаючи світ таким, яким він бачиться. Запідозрити у малюка астигматизм можуть його батьки. Дитина з дефектом зору відсуває книги подалі від очей і довго не може знайти зручне для читання становище. Він важко розрізняє дрібні предмети і деталі.

Класифікація

Астигматизм буває двох видів: простий та складний. При першому світлові промені неправильно переломлюються лише в одному з двох головних меридіанів. Простий гіперметропічний астигматизм легко коригується звичайними циліндричними лінзами. Людині з цим захворюванням можна легко підібрати очки.

Складний гіперметропічний астигматизм характеризується неправильним заломленням променів обох головних меридіанах. Хворому з таким дефектом зору потрібні торичні лінзи, одна частина яких коригує далекозорість, інша – астигматизм. Засоби оптичної корекції підбирають індивідуально після ретельного обстеження.

Зазначимо, що вроджений гіперметропічний астигматизм обох очей найчастіше буває складним, а набутий – простим.

Ступені захворювання

Гіперметропічний астигматизм поділяється на 3 ступеня, для кожного з яких притаманні свої симптоми.

	Зміна рефракції (діоптрії)	Виразність клінічної картини	Ускладнення
Гіперметропія слабкого ступеня з астигматизмом	До 3,0	Симптоми можуть бути відсутніми або бути практично непомітними	Зазвичай має неускладнений перебіг
Гіперметропія середнього ступеня з астигматизмом	3,25-6,0	Помітне погіршення зору, часті головні болі.	Може призводити до розвитку косоокості, хронічного запалення повік
Гіперметропія високого ступеня з астигматизмом	Більше 6,25	Дуже поганий зір, підвищена зорова стомлюваність, часті головні болі, дратівливість	Є частою причиною блефаритів, амбліопії, косоокості,

Залежно від розташування головних меридіан також виділяють гіперметропічний астигматизм простого та зворотного типу. Цей розподіл відіграє важливу роль при доборі очок та .

Який лікар займається лікуванням астигматизму?

Лікуванням хвороби займається лікар-офтальмолог. Він проводить повне обстеження хворого, виявляє супутні захворювання та ускладнення, після чого вибирає оптимальну схему терапії. Підбір окулярів та контактних лінз може виконувати оптометрист – спеціаліст, який працює в оптиці.

Методи діагностики

Для діагностики захворювання використовують рефрактометрію та скіаскопію. Ці методи дозволяють виявити ступінь астигматизму та визначити розташування головних меридіанів. Для оцінки стану рогівки хворому можуть проводити офтальмометрію. Під час підготовки до лазерної корекції зору виконують пахіметрію.

Лікування

На сьогоднішній день немає препаратів, які могли б повністю вилікувати астигматизм. Для боротьби з недугою використовуються засоби корекції (окуляри, лінзи) та оперативні втручання. Усі існуючі методи допомагають поліпшити зір людини. Зазначимо, що своєчасне лікування дозволяє уникнути небажаних ускладнень.

Консервативне

Його суть полягає у підборі окулярів або контактних лінз. Засоби корекції дозволяють хворому добре бачити та жити повноцінним життям. У разі розвитку амбліопії або косоокості дитині призначають лікування, спрямоване на збереження та відновлення бінокулярного зору.

Оперативне

Кератотомія, яку раніше використовували для коригування астигматизму, сьогодні не застосовується. Метод вважається застарілим та недосконалим. У разі кришталикового астигматизму хворому можуть видаляти кришталик та ставити на його місце інтраокулярну лінзу. Як правило, подібну операцію роблять при супутній катаракті.

Лазерне

За допомогою сучасного лазера хворому видаляють невеликий шар рогівки, надаючи їй потрібну товщину та форму. В результаті людина отримує можливість добре бачити без окулярів та лінз. Лазерну корекцію роблять при астигматизмі менше 3 діоптрій. Процедуру можна виконувати лише особам віком від 18 років. Гіперметропія високого ступеня з астигматизм є протипоказанням до лазерного лікування.

Заходи профілактики

Специфічної профілактики астигматизму на сьогодні не існує, проте є методи, що допомагають запобігти розвитку його ускладнень. Щоб вчасно виявити хворобу, потрібно не рідше за один раз на рік проходити планові огляди у офтальмолога. При такому погіршенні зору слід негайно йти до лікаря.

Гіперметропічний астигматизм розвивається через зміну форми рогівки та кришталика. Хвороба проявляється погіршенням зору, розмитістю та двоїнням в очах. Якщо далекозора людина погано бачить тільки поблизу, то хворий з астигматизмом важко розрізняє предмети на будь-яких відстанях. Захворювання приносить чимало дискомфорту і нерідко призводить до ускладнень. Людина з астигматизмом може покращити зір за допомогою окулярів, контактних лінз чи лазерної корекції.

Корисне відео про лікування астигматизму

Найбільш поширеною очною патологією у дітей різного віку є астигматизм. Він проявляється у неправильному заломленні світла, спричиненого порушеннями будови рогівки або, набагато рідше, кришталика. Проеціювання зображення на сітківку ока відбувається в декількох точках, викликаючи спотворення обрисів навколишніх предметів. Гіперметропічний астигматизм у дітей це одночасна наявність астигматизму та далекозорості.Далекозорість заважає чіткому баченню предметів, розташованих поблизу, а в комбінації з астигматизмом дитина практично позбавлена ​​можливості розрізняти контури речей. У результаті якість життя малюка значно знижується.

Більшість дітей народжується з фізіологічним астигматизмом незначною мірою. До однорічного віку він зменшується до 0,5-1 діоптрії, не потребує лікування, не викликає у дитини дискомфорту. Яскраво виражена патологія новонародженого – причина того, що малюк з перших днів життя бачить світ спотвореним. Згодом це може серйозно послабити зір.

Головною причиною гіперметропічного астигматизму вважається спадковий фактор. Якщо у когось із родичів малюка виявляли гіперметропію, з великою ймовірністю вона передасться дитині. Патологія може мати набутий характер: її поява спричинена рубцями на тканині очного яблука, одержаних внаслідок травм. Деформація рогівки можлива і при дефекті у розвитку зубощелепної системи, що чинить тиск на стінки очної ямки.

Види гіперметропічного астигматизму

Далекозорий астигматизм поділяють на кілька видів:

1. Найпростіший і найпоширеніший вид. Проблеми із зором відзначаються лише в одному оці. Можливі варіанти, коли зображення спотворюється лише за певного положення очного яблука. У решті випадків дитина бачить нормально.

При далекозорості до 0,5 діоптрій простий вид астигматизму лікування не потребує. Малюк не відчуває дискомфорту, не скаржиться. Показано регулярне спостереження офтальмолога, щоб вчасно виявити можливий прогрес захворювання.

При далекозорості до 0,5 діоптрій, простий вид астигматизму, показано регулярне спостереження у офтальмолога

1. Складний гіперметропічний астигматизм у дітей пов'язаний із ураженням обох очей. При цьому ступінь ураження лівого та правого органу зору може відрізнятись. Спотворення зображення не залежить від положення, в якому знаходяться очні яблука. Стан підлягає корекції для нормальної життєдіяльності дитини. Зір малюка значно порушується, призводячи до спотикань при ходьбі, падіння зі сходів, інших травмонебезпечних випадків.
2. Змішаний вигляд - найважчий різновид гіперметропії.Астигматизм обох очей ускладнюється тим, що далекозора на одне око дитина стає короткозорою на інше. Очі розрізняють предмети, але інформацію про їх розміри та форму в коректній формі передавати в мозок не здатні.

Симптоми патології

Симптоми гіперметропії багато в чому залежать від її вираженості. Легкий ступінь патології виявляється під час обстеження офтальмологом, тому що дитину нічого не турбує. До того ж лікарі стверджують, що до гіперметропічного астигматизму до 0,5 діоптрій слід ставитися як до норми у дітей раннього віку. Він може безвісти зникнути до 9-10 років і вимагає лише регулярного контролю лікаря-офтальмолога.

Для середнього ступеня астигматизму характерні часті скарги дитини на головний біль.

При формуванні середнього ступеня тяжкості астигматизму дитина починає скаржитися на:

• дискомфорт під час читання, іграх із пазлами, роботі з дрібними картинками;
• туман у власних очах;
• головні болі;
• роздвоєння зображення.

Тяжкий ступінь відзначається:

• сильним помутнінням зору;
• відчуттям різі у власних очах;
• сильними головними болями, здатними викликати нудоту;
• запамороченнями;
• нервозністю, дратівливістю, порушеннями сну на фоні головного болю.

Як ускладнення гіперметропії у малюка може з'явитися косоокість. Дітям зі складною формою патології важко дається навчання, їм складно сприймати дрібні картинки, літери та цифри. Це веде до відставання у навчанні та емоційних переживань дитини, що він не такий, як його однолітки.

Нервовість і дратівливість дитини може викликати тяжкий ступінь астигматизму

Для точної постановки діагнозу та визначення ступеня тяжкості гіперметропічного астигматизму проводять різні обстеження:

• вазометрію – полягає у перевірці зору за таблицями;
• офтальмоскопію - збільшення та огляд очного дна за допомогою спеціального приладу;
• кератометрію – вимір кривизни рогівки;
• рефрактометрію за допомогою комп'ютера - найбільш точно визначаються вид та ступінь ураження органів зору;
• щілинну лампу – дозволяє досліджувати усі структури ока під збільшенням.

Методики лікування

До досягнення дитиною 2 років ні далекозорість, ні астигматизм лікування не вимагають.Органи зору у віці ще формується, порушення сприйняття оточуючих речей допустимі і є варіантом норми.

Далекозорий астигматизм до 0,5 діоптрій після 2 років підлягає терапії лише у разі наявності у дитини косоокості та дуже швидкої стомлюваності очей – астенопії. За відсутності цих ускладнень показано лише регулярне спостереження.

При далекозорому астигматизмі більше 0,75 діоптрій рекомендуються окуляри

Носіння окулярів рекомендується при далекозорому астигматизмі понад 0,75 діоптрію. Також можливе використання циліндричних лінз, у міру зростання дитини їх замінюють на торичні. Носіння окулярів та лінз допомагає уникнути погіршення зору та ускладнень у вигляді косоокості, відновити нормальну життєдіяльність дитини у школі.

Окуляри з лінзами лише тимчасово покращують зір, але не лікують причини. Тому після досягнення дитиною 18 років, коли зорова система повністю сформована, рекомендовано хірургічні методи лікування.

1. Коагуляція. Зміна порушеної форми рогівки проводиться за допомогою високих температур та точкових опіків, які наносяться лазером або особливою голкою. Це призводить до скорочення колагенових волокон, внаслідок чого форма рогівки коригується.
2. Лазерний кератомілез – це найпрогресивніший і найефективніший метод виправлення гіперметропії. Лазером коригується поверхня рогівки: спочатку зрізають клапоть із її верхнього шару, акуратно видаляють середній шар, повертаючи його місце верхній. Через війну кривизна рогівки коригується. Безперечним плюсом такої операції є відновлення функцій ока протягом декількох днів. Ускладнення як помутніння рогівки виключені.

При неможливості виконати лікування цими двома методами здійснюють заміну кришталика на штучний аналог або встановлюють імплантат інтраокулярної лінзи.

Хірургічні методи корекції можна застосовувати лише після досягнення дитиною 18 років

Як профілактичні заходи, спрямовані на запобігання появі у дитини астигматизму та зниження ризиків прогресування гіперметропії, рекомендована очна гімнастика. Її можна робити у формі гри вже з раннього віку:

• кругові рухи очима;
• чергування погляду вгору-вниз;
• заплющування, а потім повільне моргання;
• малювання очима вісімок;
• по черзі переводити погляд із вказівного пальця на відстані 40 см від ока на предмети за вікном.

Позитивним чином на гостроті зору позначаються фізичні навантаження, заняття плаванням, бігом, загартовування, включення до щоденного раціону харчування моркви та зелені петрушки.

Гіперметропічний астигматизм здатний серйозно позначитися якості зору дитини, її успіхи у школі, стані нервової системи, соціалізації у колективі. Необхідно розуміти, що це не захворювання, а стан рогівки, що підлягає корекції. Тому дуже важливо відвідувати офтальмолога вже з перших місяців народження малюка. Це допоможе вчасно виявити патологію та сформувати ефективну схему спостереження чи лікування.

Гру 16, 2016 Doc

Симптоми та ознаки астигматизму у дитини до року помітити важко. Орієнтиром для батьків можуть служити сімейний астигматизм і поява більш менш вираженої косоокості у дитини – у дітей до року астигматизм часто поєднується з косоокістю.

Уважні батьки можуть помітити у дитини двох - чотирьох років, що вона погано розрізняє окремі предмети, не може правильно назвати їх форму (кругла, овальна, квадратна, прямокутна, трикутна), тоді як інші діти цього віку легко справляються з цим завданням. Привертає на себе увагу і те, що дитина не може визначити, який предмет знаходиться далі, а який ближче до нього.

Діти після п'яти-шості років можуть пред'являти певні скарги. Вони кажуть, що бачать усе розпливчасто, нечітко, спотворено. Але навіть у цьому віці дитина ще не розуміє, що вона бачить не так, як усі, тому здебільшого скарг на зір не пред'являє. Поганий зір змушує таку дитину нахиляти голову, примружувати очі, щоб краще бачити. Через напруження в очах у нього можуть виникати біль голови і втома очей. Очі часто дратуються та червоніють.

Насторожити батьків повинні часті головний біль, запаморочення, особливо при зорових навантаженнях. Особливо посилюються всі ці симптоми після того, як дитина піде до школи, де зорові навантаження багаторазово зростають. Дитині важко сфокусувати погляд на друкованому тексті. Через головний біль і нечіткі погляд дитини відставатиме в школі і, як наслідок, в нервово-психічному розвитку.

У будь-якому віці на тлі не відкоригованого астигматизму може розвиватися косоокість.

Причини

Найчастіше астигматизм в дітей віком носить спадковий характері і зумовлений генетично. І тут у дитини має місце вроджене порушення сферичності рогівки чи кришталика. Астигматизм високого ступеня у дітей може супроводжувати альбінізм, вроджений пігментний ретиніт, алкогольний синдром плода.

Придбаний астигматизм у дітей зустрічається при рубцях рогівки, перенесених операціях і травмах ока, підвивиху кришталика, що супроводжується розривом цинової зв'язки. Нерідко астигматизм у дітей розвивається внаслідок патології зубощелепної системи, що викликає деформацію стінок очної ямки. При астигматизмі в дітей віком можуть виявлятися супутні захворювання очей: кератоконус, вроджений ністагм, птоз, гіпоплазія зорового нерва.

Безпосередньою причиною астигматизму в дітей віком є ​​порушення сферичності рогівки чи рідше – неправильна кривизна кришталика. Тому світлові промені після заломлення оптичних середовищах розсіюються і створюють на сітківці одночасно кілька фокусів. У такому разі дитина бачить предмети спотворено та нечітко. Згодом астигматизм у дітей призводить до вторинного зниження гостроти зору та розвитку амбліопії.

Лікування

Тож давайте розберемося, як лікувати астигматизм у дітей? Анатомічне та функціональне формування та розвиток очного яблука триває до 14-15 років, тому починати лікувати дитячий астигматизм необхідно якомога раніше (поки відбувається розвиток оптичної системи), багато в чому саме від цього залежить його ефективність та можливість уникнути супутніх порушень зору.

Якщо батьки не помітили симптомів погіршення зору у дитини і не звернулися вчасно до фахівця, якщо поставлено неправильний діагноз і призначено не правильне або не повне лікування, якщо хворі не дотримуються приписів лікаря, можливі ускладнення. Хоча сам астигматизм не прогресує від відсутності лікування, можуть розвинутися інші захворювання, виникненню яких він сприяє – астенопія (швидка стомлюваність очей та викликане цим зниження гостроти зору), амбліопія (не розвиваються клітини зорової кори, внаслідок чого мозок відмовляється обробляти сигнал, що приходить від очей ), косоокість. Низька гострота зору, яка спостерігається у дитини за відсутності лікування або неповної корекції, затримує формування стереоскопічного та бінокулярного зору.

Існує кілька варіантів лікування у дорослих, але можливості лікувати астигматизм у дітей обмежені.

Найбільш відомий та поширений спосіб – очкова корекція астигматизму. Окуляри зі спеціальним циліндричним склом виписують дітям для постійного носіння. Перші дні носіння окулярів дитина може відчувати зоровий дискомфорт, головний біль, але, як правило, ці симптоми проходять протягом тижня, коли настає звикання до окулярів. Якщо після двох тижнів постійного носіння дитина продовжує скаржитися на головний біль і запаморочення, батьки повинні проконсультуватися з лікарем, можливо, окуляри підібрані неправильно. При виборі окулярів також слід уважно підійти до вибору оправи, оскільки вона може викликати втому. Важливо регулярно відвідувати офтальмолога, стежити за зростанням та розвитком очей та своєчасно змінювати оптику.

При всій своїй популярності та доступності цей спосіб має ряд недоліків, що впливають на якість зору дитини: окуляри обмежують бік, просторове сприйняття, не дають можливості коригувати зір на 100%, є перешкодою для занять активними видами спорту. Крім того, невірно підібрані окуляри можуть бути причиною постійної втоми очей.

Також коригувати дитячий астигматизм допомагають контактні лінзи. При контактній корекції зору перераховані вище недоліки відсутні. Якість зору дитини не тільки підвищується, а й спостерігається правильніший розвиток зорових центрів. Тому в ряді випадків контактні лінзи є найкращим способом лікування. Однак він застосовується лише для дітей старшого віку, які вже зможуть самі вставити лінзи в очі. Маленьким дітям він може завдати тільки шкоди - при спробі вставити стороннє тіло в око дитині, що виривається з рук, велика ймовірність серйозно поранити рогівку.

У зв'язку з тим, що очі дитини ростуть і розвиваються, застосувати хірургічний спосіб корекції неможливо. Тільки після стабілізації зору (після 18 років) можна усунути хворобу за допомогою лазерної операції на очах. Для лікування астигматизму у дітей віком до 18 років може бути застосована хірургічна операція лише у крайньому випадку за медичними показаннями.

Окуляри та контактні лінзи – найпоширеніші методи корекції астигматизму. Підбирати їх необхідно індивідуально та періодично змінювати у міру розвитку очей. Хоча в багатьох випадках дитячий астигматизм вдається вилікувати до підліткового віку, необхідно пам'ятати, що окуляри та контактні лінзи не є ліками і не дають гарантії лікування, вони лише коригують дефекти зору, що дає можливість зоровим функціям розвиватися належним чином. Так як астигматизм викликаний викривленням рогівки, позбутися його можливо тільки за допомогою хірургічної операції, яка дозволить виправити таке викривлення.

Діагностика

Щоб вчасно виявити астигматизм у дитини, потрібно регулярно відвідувати дитячого офтальмолога, тому що саме маля може і не скаржитися на проблеми із зором і бачити, з погляду батьків, абсолютно нормально. У більшості випадків астигматизм виявляється на профілактичному прийомі у офтальмолога в однорічному віці, коли діагностика стану оптичної системи проводиться за допомогою закапування в очі спеціальних крапель.

Профілактика

До профілактичних заходів можна віднести виявлення астигматизму на ранній стадії. У сім'ях, де є схильність до цього дефекту, потрібно бути особливо уважними до зору малюка. Рекомендується показувати дитину офтальмологу з 2-х місячного віку і приходити на прийом, коли призначить лікар. Дітей з астигматизмом потрібно показувати фахівцю кожні 6 місяців, і виконувати всі його рекомендації.

Вправи

Вправи для очей при астигматизмі є досить корисними. Так, Р.С.Агарвал радить робити великі повороти 100 разів, переміщати погляд рядками з дрібним шрифтом таблиці для зору, поєднуючи їх з морганнями на кожному рядку.

У.Г.Бейтс радить все доповнити такими вправами:

М'яке та часте моргання.

Вправи для міопиків або далекозорих, що залежить від форми астигматизму.

Приклади подібних вправ:

Погляньте в далечінь. Відведіть перед собою палець на відстань 30 см від очей. Фокусуйте погляд на пальці, потім - на предметі, що знаходиться вдалині (10 разів).

Відкритими очима робіть у повітрі вісімку в ритмі дихання (10 разів).

Зафіксуйте вказівний палець на відстані 30 см від очей. Затримайте погляд на його закінчення на кілька секунд. Потім на 5 секунд прикрийте одне око, обома очима подивіться на палець, прикрийте друге око, знову погляд на палець (10 разів).

Замружте очі на 5 секунд, відкрийте їх на 5 секунд (5-7 разів).

Випрямлена рука перед собою, погляд – на вказівному пальці. Повільно наближати палець до очей, не зводячи з нього погляду, доки він не почне двоїтися. Повторити кілька разів.

Закрити очі, масажувати повіки великими пальцями круговими рухами. Це сприяє регулюванню внутрішньоочного тиску.

Заплющити очі, дати їм відпочити.

Види

Офтальмологи виділяють три види астигматизму:

Простий (близорукість або далекозорість характерна тільки для одного ока).

Складний (наявність різного ступеня однакового дефекту обох очах).

Змішаний складний (одне око бачить далекозоро, друге - короткозоро).

Виділяють також фізіологічний астигматизм, який зустрічається у кожного четвертого жителя Землі і не вимагає носіння окулярів чи будь-якої корекції. Одиницею виміру астигматизму є діоптрій. Зорові спотворення величиною до 0,5 діоптрій не потребують особливого спостереження та лікування.

Складний гіперметропічний

Пацієнт, який страждає на складний гіперметропічний астигматизм, скаржиться на ряд характерних симптомів:

Об'єкти, на які дивиться людина розпливчасті та мають нечіткі контури

Дані ознаки характеризують переважно високий рівень гиперметрпического астигматизму. При слабкому ступені спотворення зображення зазвичай не помітно і людина може навіть і не підозрювати про свої проблеми із зором. Коригування зору відбувається за рахунок очних м'язів, а їх перенапруга може спричинити головний біль, дратівливість і часту зміну настрою.

Як правило, цей вид астигматизму коригується за допомогою окулярів з циліндричного типу лінзами. Окуляри підбираються кожного пацієнта індивідуально, з урахуванням показника осі кожного ока. При цьому окуляри рекомендують носити весь час, обов'язково використовувати під час роботи або навчання. Носіння окулярів допомагає дітям уникнути можливих ускладнень, наприклад, астенопії або косоокості. Оптична корекція не лікує, лише покращує зір тимчасово носіння окулярів чи контактних лінз.

Зір можна поліпшити з допомогою виправлення астигматизму хірургічним шляхом, коли вирівнюють форму рогівки. Для лікування гіперметропічного астигматизму проводять такі операції:

Лазерна термокератопластика

Термокератокоагуляція

Принцип той самий, що і при термокератопластикі, тільки опіки наносять голкою із високою температурою.

Гіперметропічний лазерний кератомілез (гіперметропічний ЛАСІК)

Найсучасніший метод лікування. Застосовується при астигматизмі середнього та високого ступеня. З верхнього шару рогівки вирізують клапоть і відсувають убік, щоб з'явився доступ до середніх шарів рогівки на її периферії. Далі невелика ділянка середнього шару випаровується за допомогою лазера, після клаптів повертають на місце. Таке втручання виправляє форму рогівки, змінює її кривизну і пацієнт позбавляється дефектів зору. Протягом кількох днів після операції зорові функції повністю відновлюються. Операція може бути проведена відразу на обох очах. Відсутня можливість помутніння рогівки.

Якщо застосування вищезгаданих способів неможливе, то для лікування гіперметропічного астигматизму проводять наступні операції: імплантація факічної інтраокулярної лінзи, видалення кришталика, кератопластика.

Гіперметропічний

Для гіперметропічного астигматизму характерно переважання далекозорості, коли зображення предметів фокусуються за сітківкою. Достовірних причин його розвитку досі не виявлено. Існує думка, що зазвичай ця патологія передається у спадок.

Крім уродженої патології, зустрічається і набута форма. Розвиток такого астигматизму пов'язаний із утворенням рубцевої тканини – вона може з'явитися на рогівці після травматичних ушкоджень або хірургічного втручання.

Залежно від особливості захворювання виділяють два види астигматизму:

Простий. У цьому випадку сітківка розташована на одному рівні з передньою фокальною лінією.

Складний. У цій ситуації сітківка знаходиться попереду цієї лінії. Саме тому цю форму астигматизму значно складніше виявити та вилікувати.

Обидві форми цього виду астигматизму зазвичай спричинює несферична форма рогівки. У поодиноких випадках ця патологія буває пов'язана з неправильним викривленням кришталика.

Симптоми

Існує кілька ступенів гіперметропічного астигматизму, кожен з яких відрізняється певними проявами:

Легкий ступінь.Для неї характерні незначні симптоми.

Середній ступінь.У міру розвитку патології можуть виникнути такі скарги, як:

затуманеність зору;

Тяжкий ступінь.І тут відзначається істотне зниження гостроти зору. Крім того, основна хвороба може супроводжуватися косоокістю. Також для цієї форми патології характерні такі прояви:

болючі відчуття в очах;

роздвоювання предметів;

відчуття різі у власних очах;

зорова перевтома.

Для будь-якого ступеня гіперметропічного астигматизму може бути характерна дратівливість та різкі перепади настрою.

Клінічна картина може бути ускладнена супутніми захворюваннями – синдромом Франческетті чи альбінізмом. Іноді зустрічаються такі патології, як амавроз Лебера та аутосомно-домінантний ретиніт.

Змішаний

Змішаний астигматизм у дітей характеризується поєднанням короткозорості та далекозорості в одному оці (в одному меридіані є міопія, в іншому – гіперметропія), тобто відбувається фокусування зображення у двох точках, одна з яких розташована перед сітківкою, а інша – позаду неї. При цьому порушується сприйняття як далеких, так і близьких предметів, оскільки неможливе утворення єдиного центру фокусування з чітким зображенням.

Внаслідок змішаного астигматизму діти бачать об'єкти викривленими, без чітких обрисів. Це може призвести до вторинного зниження гостроти зору. Тому корекція астигматизму має бути розпочата якомога раніше. Крім того, при змішаному астигматизмі діти часто скаржаться на головний біль і швидку стомлюваність очей.

Змішаний астигматизм у дітей виправляють за допомогою носіння спеціальних окулярів або контактних лінз. Для корекції астигматизму використовується комбінація сферичного та циліндричного скла, що дозволяє виправити різницю в оптичній силі головних меридіанів очей. Лазерна корекція (ЛАЗІК) у дітей не застосовується, оскільки продовжується зростання організму та очей.

При патології очей, особливо у дитячому віці, неможливо зрозуміти самостійно, що є порушення зору. Крім того, поява астигматизму у дітей можлива у будь-якому віці, може бути пов'язана з травмою або розвинутися після операції на очах. Тому всім дітям потрібний регулярний огляд офтальмолога 1 раз на рік.

Дальнозоркий

При далекозорому астигматизмі відбувається розсіювання світлового променя за межі сітківки, це призводить до розмитих зображень та порушення зору. Крім чіткого зображення, очі дитини сильно втомлюються. Також у більшості дітей з цим діагнозом діагностується косоокість.

Причини та види далекозорого астигматизму у дітей

Природжений або функціональний астигматизм спостерігається у дітей відразу після народження, він не впливає на гостроту зору та часто проходить самостійно до п'яти років. Придбаний астигматизм з'являється в результаті рубцевих змін на рогівці ока і виникає після отриманої травми супутніх захворювань очей. Дане захворювання виникає і натомість спадкових чинників, чи період внутрішньоутробного розвитку при інфекційних захворювань матері.

Симптоми астигматизму

При незначних порушеннях у сітківці ока далекозорий астигматизм у дітей може протікати безсимптомно і тільки при прогресуванні хвороби, відзначаються наступні симптоми:

знижується гострота зору, всі предмети розмиваються чи викривляються;

спостерігається підвищена стомлюваність очей;

двоїння в очах;

періодичний головний біль, який виникає при зорових навантаженнях.

Виявити захворювання можуть і батьки, котрі уважно стежать за своїми дітьми. Якщо у дитини астигматизм, він може часто падати зі сходів, не помічати кути стільця або шафи, ставити будь-який з предметів повз стол, це пов'язано з викривленням і висіченням контурів сітківки ока.

Лікування при далекозорому астигматизмі

Діти, у яких виявлено далекозорий астигматизм, повинні бути під наглядом лікаря офтальмолога, постійно використовувати окуляри, це допоможе скоригувати зір. У складніших випадках проводиться оперативне лікування, з допомогою лазера чи термокератокоагуляції, які дозволяють збільшувати кривизну рогівки, зменшити спотворення чи викривлення.

Щоб запобігти розвитку астигматизму, дитині слід правильно харчуватися, проводити спеціальні вправи очних м'язів, а також займатися плаванням та іншими корисними вправами для здоров'я цілого організму.

Міопічний

Для лікування цієї форми астигматизму слабкою мірою спотворення зору, дитині призначають спеціальні окуляри (лінзи) і масаж для очей. Процес формування зорової системи контролюється в диспансері.

Якщо астигматизм перебуває у складній формі, тоді рекомендується хірургічне втручання, оскільки носіння окулярів та контактних лінз може викликати головний біль та запаморочення.

Астигматична кератотомія – на рогівці ока робиться маленький надріз, після загоєння кривизна оболонки змінюється і сильніша меридіана послаблюється.

Фоторефракційна кератектомія – за допомогою лазера знімається верхня частина рогівки (не торкаючись нижніх шарів), кривизна змінюється. Після видалення захисного шару, відкрита поверхня рогівки гоїться близько 3-4 днів. На час відновлення дитині призначаються спеціальні лінзи, які захищають очі від зайвого світла (щоб не викликати болю та сльозогінності ока). Таку операцію не можна проводити одразу на обох очах. Є ризик помутніння рогівки. Повне загоєння настає через півроку після операції. Перевагою такого методу є те, що її можна проводити дітям із тонкою рогівкою ока, яким протипоказана операція LASIK.

Лазерний кератомілез (LASIK) – під час операції змінюється форма рогівки та зір відновлюється. За допомогою мікрокератома (хірургічний прилад) знімається частина верхнього шару рогівки і лазерним променем випаровується певна частина середнього шару. Кривизна рогівки змінюється, знятий верхній шар накладається назад. Цей метод не має ускладнень – не відбувається помутніння рогівки та відновлювальний період безболісний. Уся операція триває близько 15 хв. Можливе провидіння хірургічного втручання відразу на обидва ока. Пацієнт починає бачити вже за кілька годин після операції. Повне відновлення зору настає вже за 2 тижні.

Змішаний астигматизм – у процесі лікування, у одному меридіані оптична сила збільшується, а іншому зменшується.

Для корекції зору використовуються спеціальні окуляри чи оптичні лінзи. Але повного відновлення цим не досягти. Для повного відновлення зору та відмови від носіння окулярів потрібно хірургічне втручання.

Астигматична кератотомія проводиться таким же методом, як і при короткозорості. Недоліки цього в тому, що остаточні результати операції спрогнозувати неможливо і відновний період досить тривалий і болючий.

Лазерний кератомілез (LASIK) – це найрезультативніший метод при змішаному астигматизмі. Сенс операції в тому, щоб посилити оптичну силу в одному меридіані ока та послабити в іншому. В одній меридіані очі рогівка стає більш опуклою (видаляється зовнішній шар рогівки). Інша меридіана очі робиться більш плоскою (знімається шар тканини в центральній зоні рогівки). Лазер випаровує необхідні ділянки тканини, середнього шару рогівки надаючи їй необхідні параметри.

Якщо з низки проблем та протипоказань ці способи лікування не можна застосувати, тоді проводять таке радикальне втручання як: пересадка рогівки, заміна кришталика ока, імплантація лінзи у центр ока.

Амбліопія

Причини амбліопії

Амбліопія найчастіше розвивається в результаті косоокості, вродженої катаракти, помутніння рогівки, птозу верхньої повіки, різниці в зорі між очима і короткозорості, далекозорості або астигматизму. Амбліопія може бути різного ступеня вираженості - від незначного зниження зору до світловідчуття. У пацієнтів з амбліопією відсутній бінокулярний зір – здатність мозку правильно зіставляти два зображення обох очей в одне ціле. Ця здатність необхідна можливості оцінювати глибину, тобто. того, який предмет у полі зору перебуває за яким. За амбліопії це неможливо.

Симптоми амбліопії

Симптоми амбліопії:

поганий зір в одному або обох очах;

відхилення убік або закриття одного ока під час читання чи перегляду телевізора;

косоокість;

поворот або нахил голови при погляді щодо інтересу.

Врахуйте, що діти дуже рідко скаржаться на поганий зір. Вони легко адаптуються до будь-якого порушення зору. Від батьків потрібна хороша спостережливість, щоб під час виявити можливі проблеми.

Лікування амбліопії

Треба знати, що амбліопія не виліковується самостійно, не проходить у міру дорослішання дитини і потребує лікування. Після всебічного обстеження та огляду дитячим офтальмологом для дитини розробляється індивідуальна тактика ведення. Лікування амбліопії починається з виправлення причини, що її викликала.

Оптична корекція зору

Якщо амбліопія обумовлена ​​порушенням оптики очей, то призначаються окуляри та контактні лінзи. Підбір очок у дитячому віці має свої особливості та проходить у кілька етапів. Корекцію дефекту зору необхідно розпочати якомога раніше. Створення за допомогою очкових та контактних лінз чіткого зображення на сітківці є стимулом до розвитку зору, своєрідним поштовхом, точкою відліку. Батькам дитини важливо зрозуміти, що окуляри слід носити постійно під систематичним контролем гостроти зору 1 раз на 3 місяці. Дітям до року важко надіти окуляри, тому контактні лінзи для них є найбільш оптимальним видом корекції, особливо при вродженій короткозорості. Однак не завжди можна підвищити зір лише за допомогою окулярів. Потрібне спеціальне лікування (плеоптика) відразу після адаптації до оптичної корекції через 2-4 тижні.

Хірургічне лікування амбліопії

Проводиться при вродженій катаракті, повному птозі і може знадобитися при косоокості, ністагмі, помутнінні рогівки. При повній вродженій катаракті операція повинна проводитись у перші місяці життя. Але хірургічні методи не вирішують проблему амбліопії, а лише «підготовлюють ґрунт» до її подальшого лікування.

Плеоптичне лікування амбліопії

Після усунення причин амбліопії шляхом оптичної чи хірургічної корекції приступають до безпосереднього лікування.

Оклюзія (заклейка) – виключення здорового ока з акту зору змушує «ліниве» око працювати, тобто бачити. З цією метою використовують спеціальні пластикові оклюдори, що прикріплюються до очкової оправи, або гумові оклюдори на присосці, які кріпляться до лінзи, або саморобні заклеювання з тканини або щільного паперу різної форми. Режим оклюзії визначається лікарем і залежить від гостроти зору. Постійно заклеювання призначається тільки при косоокості. При амбліопії вона частіше уривчаста – на кілька годин на день. Тривалість оклюзії за чіткого виконання всіх призначень коливається від 6 місяців до 2 років.

пеналізація. Для «штрафування» ока, що краще бачить, можна використовувати не тільки заклеювання, але і очні краплі, що розширюють зіницю. Пеналізація частіше застосовується у ранньому дитячому віці, коли не вдається привчити дитину до оклюзії.

Стимуляція сітківки ока: лазер-, електро-, фото-, магнітостимуляція за допомогою сучасних приладів; відео сенсорний тренінг у вигляді лікувальних комп'ютерних програм, таких як «Тир», «Хрестики», «Погоня», «Павучок», «Крижинка» та ін; оптичні тренування акомодації за допомогою спеціальних приладів та вдома – вправа «мітка на склі»; зорова сенсорна терапія в домашніх умовах: малювання, вишивання, обведення контурів, гра з дрібними деталями типу "Мозаїка", "Лего", "Пазл" та ін.

Незалежно від того, яке лікування застосовується, найважливішим є своєчасність його початку – до того моменту, поки мозок дитини не навчився назавжди придушувати чи ігнорувати амбліопічне око. Дитина з амбліопією має отримувати 3-4 курси плеоптики на рік. Якщо лікування проводиться невчасно, або дитина не носить призначені окуляри та заклеювання, то досягнута гострота зору може значно знизитися. Амбліопія може повернутися. Тому важливо точно та регулярно виконувати усі рекомендації лікаря. Диспансерне спостереження дітей з амбліопією має вестися з часу встановлення діагнозу до відновлення зору.

Запитання та відповіді на тему «Амбліопія»

Запитання: Вітаю! Синові 2,8 року. Під час обстеження у центрі корекції зору поставили діагноз: складний гіперметропічний астигматизм, рефракційна амбліопія. Обстеження показало: Скіаскопія (закопували очі 0,3% розчином інокаїну) +7,0/+8,0 біомікроскопія норма Очне дно: ДЗН сіро-рожевого кольору, монотонні, межі чіткі, артерії нормального калібру, вени повнокровні, макула згладженість рефлексу, переферія б/о. Рекомендований підбір окулярів. Чим небезпечні дані захворювання для дитини такого віку? Прогноз на повне одужання? Чи може дитина такого віку і з таким діагнозом відвідувати звичайний дитячий садок? Які засоби даних захворювань є?

Відповідь:Вітаю! Виходячи з наведених у Вашому листі, можна зробити висновок, що Ваш син має гіперметропію високого ступеня. Це такий оптичний дефект, при якому оптичний фокус у вічі знаходиться за сітківкою. Це захворювання значно збільшує ризик розвитку косоокості. Правильно підібрані окуляри, які призначаються для постійного носіння, - основа для лікування амбліопії при гіперметропії. Сучасна тактика лікування порушень зорових функцій при гіперметропії включає проведення курсів комплексного консервативного лікування (це різні методи фізичного, оптичного і функціонального впливу), курси проводяться не менше 3-4 разів на рік. На фоні лікування поліпшується гострота зору, що дозволяє поступово знижувати очкову корекцію, а потім повністю позбавити дитину від очкової залежності. Прогноз щодо зору також залежатиме від ступеня вираженості порушень на очному дні. Оцінити їхній ступінь можна лише після проведення повного офтальмологічного обстеження.

Запитання: Добридень! Дитині 6,5 років. Нещодавно поставили діагноз: амбліопія правого ока середнього ступеня -0,8 лівого ока високого ступеня -01. Лікування – окуляри, оклюзія, лікування на апаратах (лазер, магніт, амбліокор). Як Ви вважаєте, цього достатньо? Живемо у П'ятигорську, начебто клінік очних багато, були скрізь, але сумніваюся, можливо, необхідна консультація у столиці.

Відповідь:Вітаю! Амбліопія - це порушення функціональної здатності зорових клітин кори головного мозку, яке розвивається через обмеження надходження зорової інформації. Якщо гострота зору одному оці відповідає 0,8, і навіть дитина не коригує, це є амбліопією слабкого ступеня. Щодо гостроти зору на іншому оці -0,1, то це амбліопія високого ступеня. Лікування потрібно починати якомога раніше (чим дитина молодша, тим ефективніше лікування). Щоб призначити правильне лікування, необхідно провести повне та глибоке офтальмологічне обстеження, а за потреби і додаткові методи дослідження, щоб з'ясувати причину зниження гостроти зору. За результатами обстеження можна буде вибрати тактику подальшого лікування. Початковим етапом є призначення правильної очкової корекції.

Запитання: Мені 28 років. Амбліопія високого ступеня, вроджена косоокість. Робили дві операції у 3 роки та у 26 років. Око все одно відкланяється до скроні. Невже нічого не можна виправити та зробити?

Відповідь:Вітаю! Методи лікування залежать від величини кута косоокості та гостроти зору ока. Для більш докладних рекомендацій потрібний огляд лікаря-офтальмолога.

Запитання: Поставлено діагноз в офтольмологічному центрі: астигматизм, амбліопія слабкого ступеня, слабкий ступінь косоокості (ліве око), що розходиться. Ліве око -7,5, а праве 1 (100%), але +0,75. Операцію сказали на кришталик робити не треба (він прозорий і очний дно і очний тиск майже в нормі). За порадою лікаря на "ледачому" оці ношу лінзу -4 (через місяць буду носити десь -5), але інший консультант заявляє, що це шкідливо для судин мозку та для другого здорового ока. т.к. він звик брати він все навантаження, і перебудова може погіршити зір. Носіння лінзи на лівому оці (-5 діоптрій) чи не зможе нашкодити будь-яким способом?

Відповідь:Вітаю! Лінза не «напружуватиме Ваш мозок». Це шанс зменшити амбліопію.

Запитання: Вітаю! Дитині 7 років. Перед школою з'ясувалося, що має поганий зір. Перший лікар поставив діагноз амбліопії правого ока, гіперметропічний астигматизм середнього ступеня лівого ока. Виписав окуляри OD: +4,5 циліндр - 1,0 Д вісь 173, OS: +4,0 циліндр - 1,0 вісь 1. І відправили на консультацію окуліста в крайовий центр. Там поставили діагноз: складний Н. astOН, амбліопія 3 ступеня правого ока, 2 ступеня лівого ока. Виписали окуляри OD +3,5 циліндри +1,0 x99, OS +3,0 циліндри +1,0 x79. Різниця між прийомами 10 днів. Купили окуляри, які виписав другий лікар, т.к. сказали, перший рецепт виписаний неправильно. Дитина каже, що погано у них бачить (розмито). Пішли перевіряти зір, без окулярів OD=0,4, OS=0,6 в окулярах OD=0,4, OS=0.6, тобто. теж саме. Як таке може бути і що тепер робити?

Відповідь:Вітаю! Про правильність виписаних окулярів можна судити лише за наявності даних авторефрактометрії на висоті циклоплегії (тобто визначення рефракції ока на розширену зіницю). Те, що Ваша дитина однакового бачить і в окулярах і без них, говорить про наявність амбліопії. Цей стан вимагає постійного носіння окулярів та терапевтичного лікування для підвищення гостроти зору.

Поставити запитання на тему «Амбліопія»

Методи лікування гіперметропічного астигматизму

Особливості розвитку гіперметропічного астигматизму

Корекція зору при гіперметропічному астигматизмі

Особливості розвитку гіперметропічного астигматизму

Вся справа в тому, що гіперметропічний астигматизм зору у дітей старше 10 років нерідко стає причиною появи косоокості. здатного доставити як фізичний дискомфорт, а й емоційний, адже аномальне становище очей є серйозною косметичною проблемою. Нині немає даних щодо природи появи цієї патології.Однак було помічено, що ця патологія може передаватися у спадок, і якщо один з батьків має, то може спостерігатися і у дитини.

розпливчастість зображення;

Вирізняють простий і складний варіант перебігу хвороби. Обидва ці види характеризується наявністю патології рогівки, коли вона має несферичну форму. Простий гіперметропічний астигматизм обох очей діагностується в тому випадку, якщо в одному з головних меридіан є далекозорість, а в іншому емметропія, тобто нормальний зір. Складний гіперметропічний астигматизм діагностується, якщо в обох головних меридіанах є далекозорість, причому різної величини.

Гіперметропічний астигматизм – очна патологія, яка характеризується викривленням форми очниці та сфери кришталика. Тому людині важко бачити перед собою і далеко.

При гіперметропічному астигматизмі порушується робота оптичної системи ока: промені світла не утворюють правильного заломлення. Це відбувається через вроджені або набуті зміни в оці.

За медичними даними, захворювання частіше зустрічається з переважанням гіперметропії. Пацієнту важко сконцентруватися на речах поблизу. Якість життя знижується з таким діагнозом. Але далекозорий астигматизм швидко лікується на ранніх стадіях. Тому важливо вчасно відвідувати окуліста.

Класифікація

Патологія поділяється на 2 види: простий та . У першому випадку пацієнта непокоїть неправильне заломлення променів світла в одному з меридіанів.

При складному далекозорому астигматизмі відзначається порушене заломлення світлових променів в обох головних меридіанах. Перебіг захворювання залежить від рівня виразності. Цей показник свідчить про наявність чи відсутність додаткових симптомів хвороби.

При вродженому астигматизмі з гіперметропією обох очей офтальмолог найчастіше діагностує складний вид хвороби. Простий вигляд гіперметропічного астигматизму виявляється із набутою формою.

Причини

До причин описаної патології відносять такі фактори:

1. Новонароджені діти частіше страждають на фізіологічну гіперметропію. Зазвичай, до першого року життя це минає.
2. Гіперметропічний або далекозорий астигматизм передається дітям, якщо один з батьків страждає на захворювання.
3. Після травм або хірургічних операцій на очах також розвивається неправильне спотворення світлових променів. На рогівці утворюється шрам, тому зображення здається розпливчастим.
4. Шкідливі звички в період вагітності негативно впливають на зорову здатність майбутньої дитини.

Симптоми хвороби

Симптоматика гіперметропічного астигматизму включає такі ознаки:

• очний, головний біль;
• предмети, люди здаються розмитими;
• напруга судин на слизовій оболонці.

Зазвичай перераховані ознаки посилюються, якщо діагноз є вроджений складний гіперметропічний астигматизм в обох очах. Слабка форма хвороби передбачає непомітну дефрагментацію зображення. При напрузі циліарного м'яза об'єкт стає чітким.

Але це призводить до розвитку періодичного головного болю. Тому пацієнт стає нервовим, дратівливим. Також трапляються випадки частої зміни настрою без приводу.

Іноді з'являються додаткові симптоми при гіперметропічному астигматизмі:

• втома очей;
• труднощі із прочитанням тексту чи розглядом картинки поблизу;
• знижена гострота зору.

Діагностичні заходи

Перші симптоми вродженого гіперметропічного астигматизму непомітні, тому що маленька дитина не може пояснити це батькам. Головне – уважно стежити за поведінкою малюка. Так, при захворюванні дитина часто мружиться і морщиться при розгляді картинок, іграшок.

Спочатку лікар призначає обстеження ока. Це діагностичне дослідження називається візометрією. Мета процедури – визначення гостроти зору. Пацієнт закриває одне око, а на інше надягають спеціальну лінзу.

Перший етап – комплексне обстеження ока. Зовні офтальмолог помічає аномалії розвитку, виявляє запальні хвороби – кон'юнктивіт, блефарит та інші.

Іноді пацієнту призначається скіаскопія. Людина сідає у темній кімнаті, попередньо одягнувши спеціальні лінзи. Суть дослідження полягає у вимірі заломлюючої сили ока та аналізі стану судин очного дна.

Наразі діагностичні обстеження проводять із використанням комп'ютерних програм. У деяких випадках застосовують МРТ та УЗД.

Лікування

Захворювання не лікується у домашніх умовах. Лише офтальмолог призначає корекцію. Проста форма хвороби лікується у тому випадку, якщо пацієнт скаржиться на зниження гостроти зору, дискомфортні відчуття у цій галузі. Важливо щорічно проходити огляд офтальмолога.

Сьогодні в медицині немає лікарських засобів, які цілеспрямовано усувають гіперметропічний астигматизм. З патологією часто борються іншими методами: за допомогою окулярів чи лінз. Іноді проводиться.

Перелічені методи лікування покращують зорову здатність. Своєчасна терапія позбавляє подальших ускладнень.

Консервативна терапія

Лікування складного гіперметропічного астигматизму очей передбачає носіння окулярів, в які вставляються сфероциліндричні стекла. Прилад підбирається індивідуально за значенням тяжкості хвороби та інших очних патологій.

Дорослі зазвичай користуються окулярами під час роботи з документами та комп'ютером. Дітям із гіперметропічним астигматизмом показано постійне носіння лікувальних окулярів. В іншому випадку у дитини надалі розвиваються ускладнення. Скло періодично змінюються у лікаря.

Корекція зору проводиться за допомогою жорстких та м'яких лінз. Багато дорослих вважають за краще носити лінзи, тому що це просто і комфортно. Корекція за допомогою лінз показана лише дорослим та дітям з 8 років.

Така консервативна терапія проводиться за рахунок плюсових та мінусових циліндричних лінз. При використанні лінз людина чітко бачить предмети поблизу. Корекція зору у вигляді окулярів переважно застосовується в дітей віком.

Метод позбавляє розвитку косоокості і зберігає гостроту зору. Перша стадія гіперметропічного астигматизму передбачає використання стандартного лікування.

Слабка ступінь гіперметропічного астигматизму не потребує належного лікування, тому що гострота зору не порушується. У дитячому віці аномалія сама проходить, якщо спотворення зображення не виходить за 0,5 діоптрію.

Крім перерахованих заходів, окуліст призначає процедури, що зміцнюють. До них відносяться контрастний душ, гімнастика ока, плавання, масаж комірцевої зони та спеціальні водні процедури.

При використанні окулярів або лінз у дорослих з діагнозом «гіперметропічний астигматизм» лише тимчасово підвищується гострота зору. Повністю позбавитися захворювання можна за допомогою хірургічного втручання.

Консервативна терапія не передбачає повного позбавлення пацієнта гіперметропічного астигматизму. Щоб повністю вилікувати хворобу, призначають оперативне втручання, у якому змінюють рогівку ока.

Додатково дивіться думку лікаря щодо носіння сфероциліндричних окулярів при астигматизмі:

Хірургічне втручання

Ця методика допомагає повністю вилікувати гіперметропічний астигматизм. Серед операцій поширена лазерна корекція. Хірургічний спосіб лікування показаний для лікування слабкої та середньої вираженості хвороби.

Сьогодні хворим на гіперметропічний астигматизм пропонується кілька варіантів хірургічних операцій:

1. Термокератокоагуляція. Суть способу у випалюванні пошкодженої області рогівки спеціальною голкою під високими температурами. Тому з'являються опіки у вигляді точок. Це допомагає скорочуватися колагеновим волокнам. Після операції рогівка відновлюється.
2. Лазерна коагуляція. Метод лікувальної операції нагадує термокератокоагуляцію. Але в цьому випадку опіки завдає лазерний випромінювач.
3. Гіперметропічний лазерний кератомілез – найефективніша операція у боротьбі з далекозорим типом хвороби. Мікрохірургічний спосіб застосовують у особливо тяжких випадках. У ході операції лазер-випромінювач прямує на периферичну область рогівки.

Остання процедура дуже складна, тому що з верхньої поверхні рогівки вирізається та відсувається клапоть. Надріз допомагає потрапити до середнього шару рогівки в периферичному відділі. Потім маленьку область у цьому шарі випаровують лазером. Вирізаний раніше клапоть повертають назад.

Така хірургічна терапія виправляє викривлену форму рогівки, повертаючи пацієнтові нормальний зір. Головний плюс методу в тому, що зорова здатність відновлюється через 5 днів із моменту операції. Причому оперативне втручання можливе одразу на 2 очах.

Ускладнення та прогноз

Гіперметропічний астигматизм, окрім дискомфортних відчуттів, призводить до серйозних наслідків, якщо вчасно не звернутися до лікаря. Особливо це стосується спадкового типу захворювання.

Іноді розвивається косоокість при гіперметропічному астигматизмі, якщо дитину в ранньому віці не обстежували. Отже, батьки втрачають лікувальну терапію. Значним ускладненням під час прогресування гіперметропічного астигматизму вважається амбліопія.

Ускладнення пов'язані з швидким зниженням зору, що розвивається через наявність функціонального розлади зорового аналізатора. Тому центральна нервова система не справляється із обробкою сигналів.

Практично завжди астигматизм і супутня далекозорість лікуються у дитячому віці. При цьому важливо стежити за дитиною: маленькі діти часто знімають окуляри через незручність. Але у дорослих гіперметропічний астигматизм не проходить сам і потребує мікрохірургічного втручання.

Профілактика

Для запобігання розвитку патології офтальмолог порекомендує такі профілактичні заходи:

1. Уникати травмування століття, захищати очі під час ремонтних робіт та при взаємодії з хімічними речовинами.
2. Щороку з метою профілактики потрібно проводити огляд у офтальмолога.
3. При неправильному чи тьмяному освітленні в робочому приміщенні потрібно замінити освітлювальні прилади.
4. При надмірному зоровому напрузі під час роботи рекомендується робити перерви на 5 хвилин, щоб очі трохи відпочили. Корисно робити вправи та масаж для очей через 2 години.
5. Необхідно стежити за продуктами харчування. У правильному раціоні присутні морква, морепродукти, чорниця та шпинат. Іноді корисно з'їсти часточку чорного шоколаду з підвищеним вмістом какао.

Гіперметропічний астигматизм сьогодні успішно лікується консервативним та хірургічним способом. Головне – вчасно проконсультуватися із спеціалістом.

Доброго дня, шановні читачі! Сьогодні ми поговоримо про таке захворювання як складний астигматизм. Патологія має на увазі деформацію форми рогівки ока, що безпосередньо впливає на гостроту зору, пильність та інші функції.

Одна з найпоширеніших проблем, пов'язаних зі зниженням зору. Особливо часто трапляється у дітей. Що це таке і в чому небезпека такого астигматизму розберемося нижче.

Різновиди патології

Астигматизм буває як незалежним порушенням рефракції очного яблука, і міопічний – поєднання з короткозорістю. Відповідно, гіперметропічний астигматизм поєднує у собі прояви далекозорості. Внаслідок цього виділяють простий, складний та змішаний астигматизм.

Виділяють три види складної форми патології:

ВАЖЛИВО!У дитячому віці патологія становить підвищену небезпеку, тому виявити астигматизм і розпочати лікування необхідно якомога раніше.

Симптоми

Основна ознака - об'єкти в полі зору хворого подвоюються і спотворюються. Пацієнту важко сфокусувати погляд. Це явище супроводжується й іншими симптомами, серед яких:

• вимушене піднесення об'єктів близько до очей для розгляду;
• збільшення сльозогінності очей;
• мігрень.

При неяскраво вираженому захворюванні зазначених симптомів може не спостерігатися. При цьому відхилення від норми становить не більше трьох діоптрій. Пояснення цього в тому, що чіткість зору знижується малою мірою, і людина приймає прояв астигматизму як норму.

Також розпізнати патологію можна за больовим відчуттям у зоні надбрівних дуг, які виникають при напрузі очей протягом тривалого часу. Цей симптом супроводжується високим ступенем стомлення.

Астигматизм у дітей проявляється так само, як і у дорослої частини населення, але малюки не в змозі описати проблему. Якщо у дитини патологія вродженого характеру, вона не усвідомлює хворобу, тому що не помічає зміни у сприйнятті навколишнього світу.

ДОВІДКА:Якщо вчасно не діагностувати хворобу та не виправити рефракцію, то це може стати причиною розвитку амбліопії. Ця хвороба, за якої зниження зору призводить до того, що робота одного з очних яблук пригнічується.

Турбота батьків – стежити за дитиною під час зорової роботи. При спостереженні специфічної поведінки відвідати лікаря-офтальмолога.

У дитини астигматизм може виявитися у вигляді наступних симптомів:

Поширене явище, коли патологія має спадковий характер. Тобто неправильна форма рогівки та дефект кришталика очі присутні у дитини від народження. За наявності у батьків вродженої або набутої форми астигматизму, після народження дитини, її необхідно показати лікареві-офтальмологу для своєчасного виявлення патології.

Діагностика

Діагностичні дослідження необхідні для того, щоб підтвердити діагноз, адже під цими симптомами ховається багато інших хвороб очей.

Патологія може не доставляти дискомфорту, якщо від нормальних показань відрізняється не більше, ніж на 0.5 діоптрій. Цей різновид носить назву фізіологічний астигматизм і не потребує корекції.

Щоб виявити астигматизм вдаються до таких способів:

• аналіз оптичних особливостей обох очей методом рефрактометрії;
• щоб оцінити спотворення поверхні рогівки використовують кератометрію;
• спосіб візометрії дозволяє провести перевірку гостроти зору з допомогою таблиць;
• аналіз рефракції очного яблука проводять методом скіаскопії

Чи можна вилікувати?

Повністю усунути патологію можна лише з допомогою оперативного втручання. Використовують кілька способів. При цьому рішення про проведення процедури лікар приймає лише після збирання анамнезу пацієнта та здачі необхідних аналізів.

Астигматична кератотомія

Усунення дефекту рогівки шляхом прямого хірургічного втручання. Хірург робить мікронасічки на рогівку, вправляючи її форму.

Процедура не відрізняється високою ефективністю, а реабілітаційний період триває тривалий час. Нині застосовується рідко.

За допомогою лазера

Найбільш ефективна і популярна методика. Лазерна корекція передбачає усунення дефектних елементів рогівки. Період реабілітації займає не більше тижня. Операція безпечна і дозволена навіть пацієнтам із надто тонкою рогівкою. Зір повністю відновлюється протягом півроку.

ВАЖЛИВО!Якщо астигматизм турбує обидва очі, то не можна робити дві операції поспіль. Необхідно зробити паузу, вказану фахівцем.

Фоторефракційна кератектомія

Процедура проводиться за допомогою лазера, що вирівнює поверхню рогівки. Лазерна дія змінює кривизну поверхні, знімаючи верхній шар та не допускаючи пошкодження інших структур очного яблука.

Оскільки захисний шар ока видаляється, то відновлення епітелію потрібен час. Зазвичай досить трохи більше п'яти днів. У цей час пацієнт відзначає відчуття печіння, світлобоязнь та сльозогінність. Під час реабілітаційного періоду хворому прописують захисні.

Негативні риси фоторефракційної кератектомії:

• також, як і в попередньому випадку, операцію не можна проводити відразу ж на обидва ока;
• є ризик помутніння оптичного центру рогівки;
• повний відновлювальний період триває півроку.

Перевага – дозволена до проведення пацієнтам із тонкою рогівкою.

Особливості лікування у дитини

У дитячому віці патологія усувається за допомогою корекції окулярами та контактними лінзами.

Очкова корекція

Щоб скоригувати зору, лікар-офтальмолог прописує пацієнту. Усі елементи підбираються індивідуально. Такі окуляри мають різну рефракцію у різних перерізах.

Це необхідно для того, щоб забезпечити спотворення світла як для рогівки з правильною сферичною поверхнею.

До підбору очок фахівець має провести діагностичні дослідження. Під час корекції потрібне регулярне відвідування офтальмолога. У цей період дитина може скаржитися на запаморочення та печіння в очах.

З використанням лінз

Виправлення астигматизму відбувається з використанням. Цей спосіб корекції більш зручний для дитини, так як вона не відчуватиме емоційний дискомфорт як при носінні окулярів. Але такий варіант підійде дітям вже у старшому віці від 12 років. Вставляти та виймати лінзи потрібно дуже акуратно, адже можна занести інфекцію в око.

ДОВІДКА!Під час корекції зору необхідно спостерігатися у спеціаліста для контролю за ходом лікування та заміни окулярів та лінз у процесі терапії.

Повністю проблеми можна позбутися лише оперативним втручанням, яке можна проводити дитині вже у старшому віці.

Ефективні методи профілактики

Щоб запобігти патології необхідно дотримуватись наступних заходів профілактики:

• чергування фізичних та розумових навантажень;
• повноцінний відпочинок;
• щоб очі швидко не втомлювалися, має бути не надто яскраве та не надто темне освітлення в кімнаті;
• медичний огляд не менше двох разів на рік;
• оптимальне зорове навантаження - не більше 45 хвилин. Після цього 5 хвилин відвести;
• повноцінне харчування.

Корисне відео

На відео докладно і зрозуміло викладено всю інформацію про складний астигматизм, його лікування та профілактику:

Дотримуючись цих нескладних профілактичних заходів можна запобігти розвитку патології та уникнути операції.

Отже, шановні читачі, тепер Ви знаєте все про прояв та лікування астигматизму. Пам'ятайте, дотримання заходів профілактики та своєчасний огляд фахівцем може запобігти або вчасно виявити захворювання. Будьте здорові та до нових зустрічей!