Які симптоми трапляються перед місячними. ПМС та його ознаки

Передменструальний синдром (ПМС) – жінка стає небезпечною!

Дякую

Загальні відомості

Передменструальний синдром (ПМС), званий ще передменструальною хворобою або циклічним синдромом - Це комплекс симптомів, що з'являються регулярно у жінок за два - десять днів до менструації.
Синдром характеризується порушенням настрою, роботи вегетативної нервової системи, судинними та метаболічними порушеннями.
Вісім жінок із десяти стикаються з цим нездужанням. А у третини нездужання настільки серйозні, що заважають нормально працювати та відпочивати. Жінкам, які страждають на дане нездужання слід мати на увазі, що за відсутності лікування синдром може перерости в ранній клімакс з тяжким перебігом.

Згідно з спільними підрахунками лікарів і поліцейських, більшість аварій, в які потрапляють жінки, припадає приблизно на кінець їхнього менструального циклу.
Майже третина британських жінок-в'язнів здійснила свої провини саме за кілька днів до початку менструації.
Зарубіжні дослідники стверджують, що на іспитах, зданих останніми днями циклу, більшість студенток отримують найгірші оцінки.

Причини

Всі нездужання, що з'являються останніми днями циклу, в першу чергу пов'язані зі зміною рівноваги між рівнем гормонів прогестерону та естрогену.
Певної причини розвитку ПМС на сьогодні не виявлено. Однак, відомо, що це явище частіше спостерігається у жінок, які перенесли аборт або кілька після інфекційних захворювань, а також перебувають у стані постійного стресу.
Порушити рівень гормонів в організмі можуть речовини, що потрапляють в організм із їжею, упакованою у пластикову обгортку.
Любительки чіпсів та локшини швидкого приготування, бережіться!

Ще одним фактором, що сприяє розвитку синдрому, є високий рівень глюкози у крові. Тому більш схильні до циклічного синдрому жінки, які зловживають вуглеводистою їжею та солодким.

Є думка, що розвитку передменструального синдрому може призвести захворювання нирок , органів відтворення чи травлення. Крім цього, існує і генетична схильність до цього порушення.

Симптоми

Найчастіше симптоми даного синдрому спостерігаються з 20 років або трохи пізніше і до 30 років вони розвиваються на повну силу. Найчастіше з усіх перелічених є лише два – три симптоми.

• Порушення сну
• млявість, зниження працездатності, неуважність
• Непереносимість шуму
• Мігренеподібні болі, порушення координації, непритомність
• «мурашки» по тілу чи кінцівкам, гальмування мови
• Неприємні відчуття у грудних залозах
• Нервовість, нестійкість настрою, зайва емоційність
• Зниження обсягу добової сечі, збільшення ваги, набряклість
• Біль у суглобах, припухлість, міалгія, біль у шиї
• Порушення перетравлення їжі
• Збільшення апетиту, потяг до солодкого чи солоного, огида до спиртного
• Незначне збільшення температури тіла, витікання крові з носа
• Загострення алергії, астми, геморою, інших хронічних захворювань, часті ГРЗ
• Зміна лібідо.

Якщо набір симптомів у різних жінок різний, то в однієї й тієї ж із місяця на місяць вони однакові. Розрізняється лише ступінь їхньої виразності.

Болі при ПМС

Для передменструального синдрому характерні тупі ниючі болі в нижній частині живота. Вони не повинні бути занадто сильними, інакше можуть вказувати на будь-які захворювання органів малого тазу.
Для полегшення болю можна застосовувати знеболювальні препарати на основі ібупрофену, парацетамолу. За три дні до початку менструації можна приймати індометацин у дозі: по одній таблетці тричі на добу. Довгий час вживати його не варто, тому що він не надто добре впливає на стан шлунка.

3. Їсти менше солі, бажано відмовитися від нікотину.

Лікування травами

Таке лікування можливе, якщо симптоми не надто виражені. Якщо синдром вже серйозно заважає нормального життя, слід звернутися до лікаря і використовувати трав'яні ліки як допоміжні.

2. Ванна для ніг з настоєм троянди, меліси та сушениці болотної. Після процедури зробити масаж п'ят і склепінь стоп з маслом ялиці або бальзамом. Золота Зірка».

3. Для нормалізації сну та заспокоєння: взяти в рівних кількостях квітки півонії, ромашки, мелісу, манжетку. Все змішати, 1 ст. збору заварити 200 мл окропу, витримати 10 хвилин, пропустити через сито і вживати двічі або тричі на день. Готувати чай слід безпосередньо перед вживанням.

4. Для заспокоєння можна зробити ароматичну подушку. Рослини бажано вибирати, керуючись особистими уподобаннями, наприклад,

Багато дівчат і жінок неодноразово зустрічалися з такими нездужаннями, як передменструальні болі. Причиною подібних явищ є гормональні коливання (рівня естрогену та прогестерону в крові) у певні дні менструального циклу, та індивідуальна реакція на ці процеси всього організму. Як правило, болі виникають за тиждень до менструації та відносяться до передменструального синдрому (ПМС).

За статистикою, ті чи інші симптоми ПМС, зокрема, і передменструальні болі, відчувають 95% представниць прекрасної статі, приблизно у 5% їх такий стан проходить у важкій формі і навіть призводить до втрати працездатності. З передменструальними болями можуть зіткнутися дівчата та жінки будь-якого віку, але найчастіше ПМС властивий жінкам віком від 30 років.

Причини виникнення передменструального болю

Медики виділяють основні причини виникнення передменструального болю:

• генетична схильність до ПМС;
• щомісячні коливання гормонального рівня;
• неповноцінне харчування;
• нестача в організмі вітамінів групи В, С, кальцію, магнію;
• не налагоджене сексуальне життя;
• стресові стани, нервова напруженість;
• хвороби ендокринної системи;
• запальні процеси у жіночих статевих органах;
• часті вагітності або їх відсутність; аборти;
• прийом гормональних препаратів

Для виключення ускладнень та розвитку прихованих захворювань, при виникненні передменструального болю необхідно звернутися до медика з метою обстеження та уточнення діагнозу.

Основні симптоми передменструального болю

Медики виділяють основні ознаки, виходячи з яких жінка може дійти невтішного висновку, що її турбують саме передменструальні болю, а чи не щось інше. Ось ці симптоми:

• ниючий біль внизу живота, спині, м'язах та суглобах;
• поява набряків кінцівок; затримка рідини в організмі;
• прискорене сечовипускання, кишкові розлади;
• болючість у грудних залозах;
• головний біль, мігрень;
• приплив сил та енергії, або їх занепад;
• поява прищиків на обличчі;
• порушення сну;
• часті коливання настрою;
• агресивність.

Як знизити передменструальні болі та інші супутні нездужання?

Для зниження хворобливих симптомів перед початком місячних лікарі рекомендують дотримуватися наступних загальних рекомендацій:

1. Прийміть знеболювальні таблетки, такі як ібупрофен, но-шпа, панадол, спазган.
2. Навчіться розслаблятися, корисні заняття йогою та медитацією.
3. Покладіть на область живота щось тепле - грілку, пропрасувану гарячою праскою пелюшку, і полежіть годину-другу в спокійній обстановці.
4. Займайтеся регулярним зміцненням м'язів живота та преса, дуже корисні вправи Кегеля.
5. Прогулянки та свіже повітря сприяють зниженню передменструального болю та спазмів живота.
6. Дотримуйтесь здорового режиму харчування. У щоденному меню повинні бути присутні овочі, фрукти, злаки. У період передменструального болю не рекомендується вживати алкогольні напої, каву, сир; слід обмежити кількість споживаної солі.
7. Спостереження показали, що при виконанні регулярних фізичних вправ значно знижується прояв симптомів ПМС, це обумовлено виробленням гормонів ендорфінів, які піднімають настрій та сприяють зняттю стресу.
8. Необхідно дотримуватися режиму сну, спати не менше восьми годин на день, оскільки відсутність сну підвищує дратівливість, посилює негативні емоції. З безсоння необхідно боротися, глибоке дихання, інші методи релаксації є дуже результативними. Перед сном бажано приймати розслаблюючу гарячу ванну, випити склянку теплого молока.
9. У їжу рекомендовано вживати їжу зі зниженим вмістом жирів, багату на клітковину. Гострі та копчені страви посилюють передменструальні болі. Не слід переїдати, налягати на солодке, краще віддати фруктам. Шоколад перешкоджає засвоєнню важливого для жіночого організму вітаміну В6. Куріння сигарет посилює хворобливі відчуття, що виникли.
10. Чай та каву можна замінити відварами трав, цикорієм. Продукти із вмістом вуглеводів (макарони, каші) сприяють виробленню гормону серотоніну, який відповідає за гарний настрій.
11. Для зниження ймовірності виникнення передменструальних болів щодня бажано приймати вітамін В6, магній, кальцій, залізо. Банани, огірки, зелень, картопля, сухофрукти багаті на вміст магнію і калію.
12. Багато жінок відзначили, що відмінно бореться з ПМС масло примул, яка є субстанцією, що містить найважливіші жирні кислоти.
13. Вживання вітаміну С благотворно впливає весь організм загалом; він є потужним антиоксидантом і стимулятором імунітету і необхідний період ПМС, оскільки у цей час організм ослаблений.
14. Робіть гімнастику. Відвідуйте спортзал пару разів на тиждень. У боротьбі з ПМС велику роль грає витривалість організму, яку якісно підвищують регулярні спортивні вправи.
15. Носіть вільний одяг з натуральних тканин, що не стискає груди і живіт.
16. З головним болем при ПМС допоможуть упоратися дихальні вправи. Можна сісти у зручну позу, розслабити тіло і плавно піднімаючи руки вгору, зробити глибокий вдих, затримати подих на кілька секунд і, повільно опускаючи руки, зробити видих.
17. У період перед місячними намагайтеся не завантажувати себе роботою. Найчастіше робіть собі перерви у трудовій діяльності.

Оскільки передменструальні болі мають досить складний механізм виникнення та багато факторів, що їм сприяють, лікування ПМС спрямоване на пом'якшення його симптомів:

• для зняття ниючого болю внизу живота і попереку, мігрені, медики прописують прийом нестероїдних препаратів, наприклад, ібупрофен;
• у разі виникнення набряків, наявності ознак затримки рідини в організмі, за тиждень до початку менструації, необхідно пити діуретики;
• у деяких ситуаціях, на підставі отриманих результатів аналізів, медики прописують прийом гормонів прогестерону чи інші гормональні препарати.

Народні засоби боротьби з передменструальним болем

Впоратися з основними симптомами ПМС допоможуть народні засоби. Розглянемо їх докладно:

1. Розслаблюючу дію має чай з меліси, м'яти або лаванди; ці трави знімають хворобливі спазми, борються з безсонням та нормалізують гормональний фон.
2. При прийомі ванни можна додавати у воду відвар з трав материнки, полину, деревію, м'яти, що допоможе розслабити напружені м'язи всього тіла.
3. Усунути набряки допоможе настоянка з трави польового хвоща, а собача кропива благотворно впливає на нервову систему.
4. Болі внизу живота та попереку полегшить суміш із квіток жасмину (30 гр.) та деревію (40 гр.), які заливаються гарячою водою і настоюються 20 хвилин – приймати 3 склянки на день, за тиждень до менструації.
5. Симптоми ПМС усуне настоянка календули: 10 крапель/3 десь у день перед їдою.
6. За 10 днів до початку місячних, перед їжею, для зниження ймовірності виникнення передменструальних болів та набряків, можна приймати відвар коренів кульбаби, по півсклянки 2 рази на добу.

Кожна жінка має забувати, що у певні числа місяця її самопочуття може погіршитися і причина цього - у фізіології. До передменструального болю потрібно ставитися спокійно і вчасно вживати заходів для її зниження та усунення. При дотриманні вищеописаних рекомендацій, нездужання, пов'язані з синдромом ПМС, не завдадуть вам клопоту і неприємних відчуттів.

У період менструації відбувається відторгнення ендометрію – внутрішнього шару матки. Цей природний процес здійснюється щомісяця, якщо не настає вагітність. У перший день місячних матка починає скорочуватися, намагаючись вивести із себе зайвий вміст, через що нерідко настають болючі відчуття. Для того, щоб позбутися болю під час місячних, необхідно зрозуміти причину болю.

Під час місячних маткових тканин виділяють гормон простагландин, що провокує маткове скорочення. Ступінь больових відчуттів безпосередньо залежить від рівня виробленого гормону. Надлишок простагландину може спровокувати порушення у менструальному циклі та стати причиною болю навіть після місячних.

Коли гострий біль у животі, що віддає в тазову ділянку, турбує жінку перед початком місячних або під час їх перебігу, такий стан називається дисменореєю.

Первинна та вторинна дисменорея

Ознаки первинної дисменореї:

• виникає, як правило, у зрілих жінок;
• симптоми можуть виявлятись через пару років після приходу першої менструації;
• больові відчуття віддають донизу живота чи спину;
• болі виникають за кілька днів до місячних та тривають до трьох днів;
• зниження больових відчуттів із віком, що часто припиняються після пологів;
• менструальний біль не пов'язаний із запаленням та іншими захворюваннями.

Ознаки вторинної дисменореї:

• виникає у молодих жінок, у середньому до 30 років;
• біль може з'явитися з першою менструацією і тривати більше трьох днів поспіль;
• болить живіт під час місячних, біль віддає в ноги та низ спини;
• різний ступінь болю - від легкого і тупого до різкого і пульсуючого.

Чому виникають менструальні болі?

Головною причиною є занадто різкі та тривалі скорочення матки, спричинені високим вмістом простагландину. Внаслідок цього значно знижується приплив крові до маткових стінок.

Ще однією частою причиною, чому болить живіт при місячних є рясні виділення з кров'яними згустками, через що відбувається хворобливе розширення цервікального каналу.

Багато додаткових чинників можуть ускладнити ситуацію. Серед них: куріння, зайва вага, спадковість, стрес, мала фізична активність. Менструальний біль нерідко супроводжують біль голови, діарея, часте сечовипускання або запори.

Вторинна дисменорея може бути викликана наявністю певних захворювань. В тому числі:

• позаматкова вагітність;
• ендометріоз;
• маткові поліпи, міома;
• кіста яєчника;
• Запальні процеси.

Що робити, коли виникає біль у животі?

Прийняти знеболювальне

Найбільш простим і ефективним способом послабити біль або позбутися його є прийняття спазмолітичних засобів: нош-па, анальгін, спазмалгон, ібупрофен тощо. Подібні ліки знижують рівень вмісту в матці гормону простагландину, тим самим усуваючи болючі відчуття.

Проте фахівці не радять часто вдаватися до медикаментозного знеболювання, оскільки це знижує репродуктивну функцію жінки.

Прийняти теплий душ або ванну

Водні процедури здатні заспокоїти нервову систему та розслабити напружені м'язи живота.

Прикласти теплу грілку

Якщо прикласти грілку або пляшку з гарячою водою до тієї області, де болить живіт, тепло зменшить скорочення матки та розслабить її.

Прийняти оральні контрацептиви

Слідкувати за становищем тіла

Коли живіт сильно болить, дуже важливо прийняти правильне положення тіла. Зазвичай, якщо прийняти позу ембріона — лягти на бік і звернутися калачиком — біль знижується. Відбувається це тому, що положення лежачи знижує чутливість, спричинену припливом крові до статевих органів.

Випити трав'яний чай

Багато трав мають відмінні болезаспокійливі властивості. Корисними будуть чаї з м'ятою, материнкою, малиною, імбиром. Добре допомагає молоко з додаванням половини чайної ложки кориці.

Коли звертатись до лікаря?

Незважаючи на відносну природність больових відчуттів, в окремих випадках біль під час місячних може свідчити про наявність тих чи інших захворювань. Обов'язково відвідайте гінеколога, коли:

1. Болить живіт та підвищена температура тіла.
2. Біль стає нестерпним.
3. Є підозри на вагітність.
4. Болюча менструація триває більше тижня.
5. Місячні раніше були болючими.
6. Болі супроводжують рясні виділення.
7. Жінку нудить, сильний біль у нижній частині живота.

Нерідко у жінки спостерігається біль не тільки в період менструації, але й задовго до неї. Болючі відчуття в ділянці живота перед місячними можуть бути викликані зниженням кількості ендорфінів — так званих «гормонів щастя». Ендорфіни виробляються гормонами естрогеном та прогестероном. За тиждень до настання менструації відбувається їх різкий стрибок - спочатку вгору, потім вниз, що спричиняє зниження рівня ендорфінів.

Такий дисбаланс негативно позначається на всьому жіночому організмі: в одних починає хворіти груди, в інших — живіт, виникають депресії, головний біль, відзначається сонливість, апатичність тощо. Такий стан отримав назву ПМС — передменструальний синдром.

Причинами ПМС є:

• недостатній період між виходом яйцеклітини та настанням місячних;
• висока концентрація простагландинів;
• неповноцінність функціонування ендометрію;
• низький больовий поріг;
• міоми, кісти;
• запальні процеси;
• порушення роботи ендокринної системи;
• вроджені патології будови та розміщення матки.

Менструація – це відторгнення функціонального шару ендометрію, що вистилає внутрішню поверхню матки, що має певну циклічність. Інша назва місячних - регули (від слова "регулярний"). Перший день місячних вважається початком менструального циклу – періоду, протягом якого відбуваються зміни у роботі репродуктивних органів, створені задля можливість зачаття. У здорової жінки тривалість циклу зазвичай становить 28-30 днів. Ці цифри є класичною нормою, але в багатьох жінок можуть коливатися залежно від індивідуальних особливостей. Гінекологи вважають допустимою тривалість менструального циклу від 25 до 34 днів.

За кілька днів до початку регульування у жінки може погіршитися самопочуття. Багато хто скаржиться на підвищену слабкість у цей період, зниження працездатності, постійну сонливість. Можливі і фізіологічні відчуття, наприклад, головний біль, незначне підвищення температури тіла, посилення пітливості. Найпоширенішою скаргою наприкінці менструального циклу більшість жінок є болі внизу живота. Цей симптом відзначають майже 60 % жінок репродуктивного віку. Щоб зрозуміти, норма це чи патологія, необхідно знати можливі причини больового синдрому.

Щомісяця в організмі жінки відбуваються процеси, які готують організм до можливого зачаття і створюють умови для запліднення дозрілої яйцеклітини. У період овуляції, яка відбувається на 14-16 день циклу, оболонки домінантного фолікула розриваються, щоб випустити готову до запліднення яйцеклітину в порожнину фалопієвої труби, де вона може зустрітися зі сперматозоїдом. З маткової труби яйцеклітина просувається в тіло матки - м'язового органу у формі груші, основним завданням якого є виношування плода.

У матці яйцеклітина прикріплюється до мукозної оболонки (ендометрію). Якщо зачаття не відбулося, незапліднена яйцеклітина відторгається матковими стінками разом із функціональною слизовою поверхнею. На поверхні матки утворюється відкрита рана, що кровоточить, яка затягується через кілька днів після завершення місячних. Всі ці процеси можуть викликати помірні болі, що тягнуть, в нижній частині живота, де розташовується матка, і зазвичай не вимагають прийому знеболюючих препаратів.

Біль унизу живота за кілька днів до початку регул вважається нормою, якщо супроводжується такими характеристиками:

• загальне самопочуття жінки залишається нормальним;
• температура тіла знаходиться в межах норми або на нижньому кордоні субфебрилітету (не більше 37,4 °);
• після початку менструації відсутні ознаки рясної маткової кровотечі.

Зверніть увагу!Менструальна рідина складається не тільки з крові – вона містить тканину ендометрію, а також слизовий секрет, що виділяється залозами піхви та шийки матки. Менструальна кров не згортається і має темніший колір порівняно з кров'ю, що циркулює по кровоносних судинах, через велику кількість ферментів. Це головна ознака, яка дозволяє відрізнити менструації від проривної кровотечі.

Передменструальний синдром: норма чи патологія?

Передменструальний синдром - це комплекс симптомів, що виникають за 3-5 днів до початку регул. Він має психосоматичну природу і пов'язаний переважно з емоційними порушеннями та змінами. Багато жінок у цей період стають дратівливими, плаксивими. Може з'являтися безпідставна агресія, тривожність, ознаки депресивного стану, безсоння. Приблизно у 30% жінок до ознак ПМС належать і фізіологічні симптоми, наприклад:

• біль голови (у жінок з неврологічними розладами можуть загострюватися напади мігрені);
• сильні болі характеру, що тягне внизу живота;
• нудота, відраза до певних продуктів;
• болючість у молочних залозах;
• посилення пітливості.

Незважаючи на те, що на передменструальний синдром страждають багато жінок, гінекологи не вважають його нормальним станом. Найчастіше патологія викликана недостатнім синтезом ендорфінів – «гормонів задоволення», є натуральними анальгетичними речовинами. Нестача цього гормону може призвести до серйозного ускладнення – менструального психозу. Захворювання вважається дуже важким і може вимагати медикаментозної корекції в умовах стаціонару, тому при ознаках ПМС, що часто повторюються, необхідно звернутися до лікаря і перевірити роботу ендокринної системи та функціонування гіпофіза головного мозку, який відповідає за синтез ендорфінів.

Болі високої інтенсивності за 3-5 днів до місячних

Якщо больовий синдром має високу інтенсивність, і жінка не може виконувати звичні дії, необхідно проконсультуватися з гінекологом, що спостерігає. Такий симптом може вказувати на приховані запальні процеси та інші патології сечостатевої системи та репродуктивних органів, які загострюються перед початком регулювання через зниження імунітету, викликаного природними фізіологічними змінами в організмі.

Міома займає друге за поширеністю місце серед жіночих доброякісних пухлин, поступаючись тільки фіброаденом молочних залоз. Освіта має доброякісну природу і складається з м'язової тканини міометрію – шару, що складається з переплетених між собою міоцитів, які постійно скорочуються у довільному порядку та ритмі.

Міома зазвичай має вигляд невеликого вузлика. Вона може бути одиночною або множинною, а також відрізнятися за локалізації пухлинних вузлів.

Види міом в залежності від розташування

Патологія має дві характерні ознаки: хворобливі відчуття в нижніх відділах живота та маткові кровотечі, які можуть виявлятися меноррагіями (рясні менструації, що тривають більше 7 днів) або проривними матковими кровотечами. Майже завжди при міомі жінка відчуває біль, що тягне внизу живота, який посилюється перед початком регул і в середині менструального циклу.

Для консервативного лікування міоми можуть застосовуватися препарати транексамової кислоти, а також ліки, що пригнічують вироблення гонадотропних гормонів гіпофізу. За відсутності лікувального ефекту лікар може ухвалити рішення про видалення пухлини хірургічним шляхом.

Важливо!До групи ризику розвитку міоми входять жінки, які приймають оральні контрацептиви, і жінки старше 40 років. Даної категорії пацієнток рекомендується проходити плановий огляд у гінеколога не менше 1 разу на рік.

Порушення у функціонуванні ендометрію

Однією з найпоширеніших причин болів унизу живота перед менструаціями є захворювання ендометрію. Найчастіше у жінок спостерігається надмірне розростання мукозного шару, яке називається гіперплазією ендометрію. Якщо клітини мукозної оболонки починають виходити межі слизового шару, жінці ставиться діагноз «ендометріоз».

Обидві патології мають однакову симптоматику та часто виникають одночасно. Для діагностики застосовується метод ультразвукового трансвагінального обстеження або гістероскопія (введення до порожнини матки спеціального оптичного приладу). Не менше значення має збір медичного анамнезу. При патологіях ендометрію жінки скаржаться на такі симптоми:

• сильний біль унизу живота, що виникає щомісяця і посилюється в середині і наприкінці менструального циклу;
• стрімкі регули тривалістю більше одного тижня;
• іррадіація больових відчуттів у поперекову область, куприк, криж, сідниці та область стегон;
• болючість під час статевого акту;
• міжменструальні кровотечі

У більшості випадків зупинити проривні кровотечі вдається лише хірургічним шляхом за допомогою вакуумної аспірації або вишкрібання кюреткою. Після операції жінці призначається антибактеріальна терапія препаратами широкого спектра (« Метронідазол») та гормональне лікування засобами на основі прогестерону та естрогену (« Ярина», « Жанін», « Діані-35»).

Важливо!З появою ознак ендометріозу необхідно відразу звертатися до гінеколога, навіть якщо загальне самопочуття залишається нормальним. Якщо вчасно не пройти лікування, можуть виникнути важкі ускладнення, наприклад, запалення ендометрію (ендометрит). Ендометрит часто протікає на тлі гнійно-інфекційних процесів та може призвести до зараження крові. У 20% жінок гнійний ендометрит стає причиною безпліддя.

Захворювання сечостатевої сфери

Цистит (запалення сечового міхура) вважається одним із найпоширеніших захворювань у жінок. Причиною патології стає зниження імунітету внаслідок переохолодження, простудних хвороб, зловживання алкоголем та куріння. При попаданні бактерій чи грибка на слизові оболонки урогенітального тракту та сечового міхура розвивається запальний процес, який проявляється яскраво вираженою симптоматикою.

До ознак гострого циститу відносяться:

• підвищення температури (понад 38°);
• гострі болі високої інтенсивності в нижній частині живота, які можуть іррадіювати в ділянку попереку;
• сильне печіння при спробах випорожнити сечовий міхур;
• часті (більшість із них – помилкові) позиви до сечовипускання;
• різкий біль після завершення сечовипускання.

Якщо жінка не пролікувала гострий цистит, патологія може перейти в хронічну форму. У цьому випадку виражена симптоматика може бути відсутнім, а млявий запальний процес виявлятиметься незначними болями в животі та дискомфортом під час сечовипускання. Перед менструаціями симптоми посилюються через зниження активності імунної системи.

Зверніть увагу!У деяких випадках біль унизу живота може вказувати на запальні процеси в нирках. Незважаючи на те, що ниркова система розташовується в бічних відділах живота, больовий синдром може іррадіювати у центральну та нижню частину. Така клінічна картина виникає здебільшого при гломерулонефриті.

Сильний біль з'являється щомісяця

Якщо живіт болить перед місячними регулярно, при цьому будь-які інші симптоми відсутні, необхідно звернутися до лікаря. Така картина може спостерігатися при злоякісних пухлинах матки та піхви, якщо патологія знаходиться на початковій стадії. Побічно на ракові захворювання матки можуть вказувати й інші ознаки, розглядати які як симптоми онкологічних процесів можна лише в сукупності.

До них відносяться:

• зниження маси тіла (зазвичай стрімке);
• періодичне підвищення температури (включаючи базальні показники);
• біль, що розпирає внизу живота під час статевого контакту;
• об'ємні слизові об'єднання між регулами;
• кровомазання чи кровотечі різної інтенсивності між менструаціями;
• свербіж статевих органів.

Важливо! Ці ознаки раку з'являються не завжди. У деяких випадках будь-які симптоми можуть бути відсутніми, тому регулярний біль у животі, що посилюється напередодні місячних, є приводом для проходження обстеження.

Відео - Чому болить живіт перед місячними?

Болить живіт перед місячними, але менструація не настала

Найімовірніша причина болю в цей період за відсутності подальшої менструації – вагітність. Для діагностування вагітності можна використовувати домашні тести у вигляді смужок із нанесеним на них реагентом або лабораторні методи (визначення рівня ХГЛ у крові та сечі). Лікар може діагностувати вагітність за допомогою трансвагінального УЗД, але варто знати, що цей метод є досить травматичним і на ранніх термінах може стати причиною переривання вагітності.

Біль унизу живота перед місячними – досить поширена проблема, з якою стикаються майже всі жінки. У більшості випадків больовий синдром є результатом фізіологічних процесів, які відбуваються в організмі протягом менструального циклу, але іноді викликати подібну симптоматику можуть серйозні хвороби, тому при регулярних болях у цей період відкладати візит до гінеколога не варто.

Медики здавна ламали голови над причинами жіночого нездужання перед менструацією. Одні лікарі пов'язували його з фазами Місяця, інші — з місцевістю, де проживає жінка.

Стан дівчини перед місячними довго залишався загадкою. Лише у ХХ столітті завіса таємниці трохи відкрилася.

ПМС - це якийсь мікс із 150 різних фізичних та психічних симптомів. Тією чи іншою мірою, з проявами передменструального синдрому стикаються близько 75% жінок.

Скільки триває ПМС у дівчат? Неприємні симптоми починають виявлятися за 2-10 днів до початку менструації і зникають з появою «червоних» днів календаря.

• Кримінальна хроніка. ПМС – це не тільки розхитані нерви та розбиті тарілки. Більшість ДТП, злочинів, крадіжок, скоєних жінками, відбувалися в період з 21 по 28 день менструального циклу.
• Шопінг-терапія.Якщо вірити дослідженням, то за кілька днів до місячних жінки найбільш податливі спокусу купувати якнайбільше.
• Симптомам пмс більш схильні жінки, які займаються розумовою працею та мешканки великих міст.
• Термін ПМС уперше вжив Роберт Франк, акушер-гінеколог із Англії.

Чому виникає передменструальний синдром?

Численні дослідження не дозволяють виявити точні причини передменструального синдрому. Теорій його виникнення безліч: «водна інтоксикація» (порушення водно-сольового обміну), алергічна природа (підвищена чутливість до ендогенного), психосоматична, гормональна та ін.

Але найповніша - гормональна теорія, що пояснює симптоми ПМС коливаннями рівня статевих гормонів у 2 фазі менструального циклу. Для нормального, гармонійного функціонування організму жінки дуже важливий баланс статевих гормонів:

• - вони покращують фізичне та психічне самопочуття, підвищують тонус, творчі здібності, швидкість засвоєння інформації, здібності до навчання
• прогестерон - має седативну дію, що може призводити до виникнення депресивних симптомів у 2 фазі циклу
• андрогени – впливають на лібідо, підвищують енергію, працездатність

Під час другої фази менструального циклу відбувається зміна гормонального тла жінки. З цієї теорії причина ПМС криється в «неадекватній» реакції організму, в т. ч. відділів мозку, які відповідають за поведінку та емоції, на циклічні зміни гормонального тла, що нерідко передається у спадок.

Оскільки дні перед менструацією нестабільні в ендокринному відношенні, у багатьох жінок відбуваються психовегетативні та соматичні порушення. При цьому вирішальну роль відіграє не стільки рівень гормонів (який може бути нормальним), скільки коливання вмісту статевих гормонів протягом менструального циклу і як на ці зміни реагують лімбічні відділи мозку, відповідальні за поведінку та емоції:

• підвищення естрогену і спочатку наростання, а потім зниження прогестерону- Звідси затримка рідин, набряки, нагрубання та болючість молочних залоз, серцево-судинні порушення, дратівливість, агресія, сльозливість
• гіперсекреція - також веде до затримки рідини, натрію в організмі
• надлишок простагландинів- , розлади травлення, головні мігренеподібні болі

Найімовірніші чинники, що впливають розвиток синдрому, щодо яких думки медиків не розходяться:

• Зниження рівня серотоніну— це так званий «гормон радості», може бути причиною розвитку психічних ознак передменструального синдрому, оскільки зниження рівня викликає смуток, плаксивість, тугу і депресію.
• Дефіцит вітаміну В6- на нестачу цього вітаміну вказують такі симптоми, як втома, затримка рідини в організмі, зміни настрою, гіперчутливість грудей.
• Нестача магнію - дефіцит магнію може, запаморочення, головний біль, потяг до шоколаду.
• Куріння. Жінки, що палять, вдвічі більше схильні до передменструального синдрому.
• Зайва вага . Жінки, індекс маси тіла яких понад 30, утричі частіше страждають від симптомів ПМС.
• Генетичний фактор- Не виключено, що особливості перебігу передменструального синдрому передаються у спадок.
• , ускладнені пологи, стреси, оперативні втручання, інфекції, гінекологічні патології

Основні симптоми та прояви передменструального синдрому

Групи симптомів при ПМС:

• Нервово-психічні порушення: агресія, депресія, дратівливість, плаксивість.
• Вегетосудинні порушення:перепади артеріального тиску, біль голови, блювання, нудота, запаморочення, тахікардія, .
• Обмінно-ендокринні порушення:набряки, підвищення температури тіла, озноб, нагрубання молочних залоз, свербіж, метеоризм, задишка, спрага, зниження пам'яті, .

ПМС у жінок умовно можна поділити на кілька форм, але їх симптоми зазвичай не виявляються ізольовано, а поєднуються. За наявності психовегетативних проявів, особливо депресії, у жінок знижується больовий поріг, і вони гостро сприймають біль.

Нейропсихічна	Кризова форма	Атипові прояви пмс
Порушення в нервовій та емоційній сферах: тривожні розлади почуття безпричинної туги пригніченість відчуття страху депресія порушення концентрації уваги забудькуватість безсоння (див. ) дратівливість коливання настрою зниження або значне підвищення лібідо агресія	напади тахікардії стрибки артеріального тиску болі у серці напади прискореного сечовипускання напади паніки У більшості жінок відзначені захворювання, серцево-судинна система, нирки, ШКТ.	субфебрильна температура (до 37,7 ° С) підвищена сонливість напади блювоти алергічні реакції (виразкові гінгівіт та стоматит, тощо)
	Набрякова форма	Цефалгічна форма
	набряки обличчя та кінцівок спрага збільшення у вазі кожний зуд зниження сечовиділення порушення травлення (запори, діарея, метеоризм) головні болі болі у суглобах Відзначається негативний діурез із затримкою рідини.	Лідирують в основному неврологічні та вегето-судинні прояви: мігрень, біль пульсуючий, віддає в область очей кардіалгії (болі в серці) блювання, нудота тахікардія підвищена чутливість до запахів, звуків у 75% жінок рентгенографія черепа – гіперостоз, посилення судинного малюнка Сімейний анамнез жінок за цієї форми обтяжений гіпертонією, серцево-судинними захворюваннями, захворюваннями ШКТ.

ПМС у кожної жінки протікає по-різному, симптоматика значно варіюється. За результатами деяких досліджень жінками з ПМС відзначається наступна частота прояву тієї чи іншої ознаки ПМС:

Симптом	частота %	Гормональна теорія виникнення ПМС
дратівливість	94
хворобливість молочних залоз	87
здуття живота	75
плаксивість	69
депресія чутливість до запахів головний біль	56
набряклість слабкість пітливість	50
серцебиття агресивність	44
запаморочення болі внизу живота нудота	37
підвищення тиску діарея збільшення ваги	19
блювота	12
запори	6
болі у хребті	3

Передменструальний синдром може посилити перебіг інших захворювань:

• Анемія (див. )
• (див.)
• Захворювання щитовидної залози
• Синдром хронічної втоми
• Бронхіальна астма
• Алергічні реакції
• Запальні захворювання жіночих статевих органів

Що може маскуватися під прояви ПМС?

Оскільки дати та терміни легко забуваються, щоб полегшити собі завдання, слід завести календар чи щоденник, куди записувати дату початку та закінчення місячних, овуляцію (базальну температуру), вагу, симптоми, що турбують. Ведення такого щоденника протягом 2-3 циклів значно спростить діагностику та дозволить простежити періодичність ознак ПМС.

Тяжкість передменструального синдрому визначається кількістю, тривалістю та інтенсивністю симптомів:

• Легка форма: 3-4 симптоми або 1-2, якщо вони значно виражені
• Тяжка форма: 5-12 симптомів або 2-5, але дуже виражених, а також незалежно від тривалості та їх кількості, якщо вони призводять до непрацездатності (зазвичай нейропсихічна форма)

Головна ознака, що відрізняє передменструальний синдром від інших захворювань чи станів – це циклічність. Тобто погіршення самопочуття виникає за кілька днів до місячних (від 2 до 10) і повністю зникають із їх приходом. Однак на відміну від психовегетативних, фізичні неприємні відчуття в перші дні наступного циклу можуть посилюватись і плавно переходити в такі розлади, як або менструальну мігрень.

• Якщо жінка відносно добре почувається в 1 фаза циклу, то це передменструальний синдром, а не хронічне захворювання - невроз, депресія,
• Якщо біль з'являється тільки безпосередньо перед менструацією і під час неї, особливо при поєднанні з - це швидше за все не ПМС, а інші гінекологічні захворювання - хронічний ендометрит, дисменорея (болючі менструації) та інші.

Для встановлення форми синдрому проводяться дослідження гормонів: пролактину, естрадіолу та прогестерону. Лікар також може призначити додаткові методи діагностики, залежно від переважних скарг:

• При сильних головних болях, запамороченнях, зниженні зору та непритомності призначається комп'ютерна томографія або МРТ для виключення органічних захворювань мозку.
• При великій кількості нейропсихічних захворювань показано проведення ЕЕГ для виключення епілептичного синдрому.
• При виражених набряках, змін добової кількості сечі (діурезу) проводяться проби для діагностики нирок (див. ).
• При сильному та болісному нагрубанні молочних залоз необхідно провести УЗД молочних залоз та мамографію, щоб виключити органічну патологію.

Проводить обстеження жінок, які страждають на ПМС, не тільки гінеколог, але також залучаються: психіатри, неврологи, ендокринологи, нефрологи, кардіологи та терапевти.

Передменструальний синдром чи вагітність?

Деякі симптоми ПМС подібні до проявів вагітності (див. ). Після зачаття в організмі жінки збільшується вміст гормону прогестерону, що відбувається і під час ПМС, тому такі ідентичні симптоми:

• швидка стомлюваність
• набухання та болючість грудей
• нудота блювота
• дратівливість, стрибки настрою
• біль в попереку

Як відрізнити вагітність від ПМС? Порівняння найпоширеніших симптомів передменструального синдрому та вагітності:

Симптоми	Вагітність	Передменструальний синдром
Болючість молочних залоз	супроводжує всю вагітність	з початком місячних біль йде
Апетит	змінюється ставлення до їжі, хочеться неїстівного, солоного, пива, того, що жінка звичайна не любить, сильно загострюється нюх, звичайні запахи можуть сильно дратувати	може тягнути на солодке та солоне, чутливість до запахів
Болі у спині	тільки на пізніх термінах	можуть бути болі в попереку
Підвищена стомлюваність	починається з 4-5 тижнів після зачаття	може з'являтися як відразу після овуляції, так і за 2-5 дні до місячних
	м'які, нетривалі болі	індивідуально у кожному випадку
Емоційний стан	часта зміна настрою, плаксивість	дратівливість
Часте сечовипускання	можливо	ні
Токсикоз	з 4-5 тижнів після зачаття	можлива нудота, блювання

Ознаки обох станів дуже схожі, тому зрозуміти, що саме відбувається в організмі жінки, і відрізнити вагітність від ПМС нелегко:

• Найпростіший метод дізнатися, чим спричинене погане самопочуття — дочекатися початку місячних.
• Якщо за календарем вже затримка, слід провести тест на вагітність. Аптечний тест дасть достовірні результати лише за затримці менструації. Він чутливий до гормону вагітності (ХГЛ), що виділяється із сечею. Якщо не вистачає терпіння та нервів чекати, можна здати аналіз крові на ХГЛ. Він показує практично стовідсотковий результат на десяту добу після зачаття.
• Найоптимальніший варіант дізнатися, що вас турбує – синдром ПМС чи вагітність – це відвідування гінеколога. Лікар оцінить стан матки та при підозрі на вагітність призначить УЗД.

Коли слід звертатися до лікаря

Якщо прояви передменструального синдрому значно знижують якість життя, впливають на працездатність та мають яскраво виражений характер, без лікування не обійтися. Після ретельного обстеження лікар призначить лікарську терапію і дасть необхідні рекомендації для полегшення перебігу синдрому.

Чим може допомогти лікар?

Найчастіше лікування проводиться симптоматичне. Залежно від форми, перебігу та симптомів передменструального синдрому, жінці потрібно:

• Психотерапія - перепади настрою, дратівливість, депресія, від яких страждають і жінка і близькі, коригуються методами поведінкових технік, що стабілізують, і психоемоційної релаксації, .
• При головних болях, болях у попереку та животі призначаються нестероїдні протизапальні препарати для тимчасового зняття больового синдрому (Німесулід, Кетанов см.).
• Діуретики для виведення зайвої рідини з організму при набряках.
• Гормональну терапію призначають при недостатності другої фази циклу лише після тестів функціональної діагностики, на підставі результатів виявлених змін. Застосовують гестагени - , медроксипрогестерон ацетат з 16 по 25 день циклу.
• призначаються при безлічі нейропсихічних симптомів (безсоння, нервозності, агресивності, тривожності, панічних атаках, депресії): Амітриптилін, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралін, Золофт, Прозак та ін. у 2 фазі циклу після 2 днів від початку симптомів.
• При кризовій і цефалгічній формах можливе призначення Парлоделу у 2 фазі циклу або якщо пролактин підвищений, то в безперервному режимі він має нормалізуючий ефект на ЦНС.
• При цефалгічній та набряковій формах рекомендуються антипростагландинові препарати (Індометацин, Напросин) у другій фазі менструального циклу.
• Оскільки у жінок часто при ПМС підвищений рівень гістаміну та серотоніну, лікар може призначити антигістамінні препарати 2 покоління (див. ) за 2 дні до передбачуваного погіршення стану на ніч до 2-го дня менструації.
• Для покращення кровообігу в ЦНС можливе використання Грандаксину, Ноотропілу, Амінолону протягом 2-3 тижнів.
• При кризовій, цефалгічній та нейропсихічній формі показані препарати, які нормалізують нейромедіаторний обмін у центральній нервовій системі – Перитол, Дифенін, лікар призначає препарат на період 3-6 місяців.
• Гомеопатичні препарати Ременс або Мастодінону.

Що ви можете зробити?

• Повноцінний сон

Намагайтеся спати стільки, за скільки ваш організм встигає повноцінно відпочити, зазвичай це 8-10 годин (див. недолік сну призводить до дратівливості, тривожності та агресії, негативно позначається на роботі імунної системи. техніки.

• Ароматерапія

За відсутності алергії композиції спеціально підібраних ароматичних олій – непогана зброя проти симптомів ПМС. Герань, троянда та допоможуть нормалізувати цикл. Лаванда та базилік ефективно борються зі спазмами. Ялівець та бергамот підвищують настрій. Ванни з ароматичними оліями почніть приймати за два тижні до місячних.

Піші прогулянки, біг, пілатес, бодіфлекс, йога, танці - чудовий спосіб лікувати прояви передменструального синдрому у жінок. Регулярні тренування підвищують рівень ендорфінів, що дозволяє подолати депресію та безсоння, а також знижують вираженість фізичних симптомів.

• За два тижні до місячних приймайте вітамін В6 та магній

Магне В6, Магнерот, а також вітаміни Е та А – це дозволить набагато ефективніше боротися з такими проявами ПМС, як: прискорене серцебиття, біль у серці, втома, безсоння, тривога та дратівливість.

• живлення

Вживайте більше фруктів та овочів, продуктів з високим вмістом клітковини, а також включайте до раціону продукти, багаті на кальцій. Тимчасово обмежте вживання кави, шоколаду, коли, оскільки кофеїн посилює зміну настроїв, дратівливість, занепокоєння. Щоденний раціон повинен включати 10% жирів, 15% білка та 75% вуглеводів. Споживання жирів слід скоротити, а також обмежити вживання яловичини, деякі види якої містять штучні естрогени. Корисні трав'яні чаї, свіжі соки, особливо морквяний і лимонний. Краще не вживати алкоголь, він виснажує запаси мінеральних солей та вітамінів групи В, порушує обмін вуглеводів, знижує здатність печінки утилізувати гормони.

• Релаксаційні практики

Уникайте стресів, намагайтеся не перевтомлюватись і зберігати позитивний настрій та мислення, у цьому допомагають релаксаційні практики – йога, медитація.

• Регулярні заняття сексом

Це допомагає боротися з безсонням, стресом та поганим настроєм, підвищують рівень ендорфінів, зміцнюють імунітет. В цей час у багатьох жінок підвищується сексуальний апетит - чому б не здивувати свого партнера і не спробувати щось новеньке?

• Лікарські рослини

Також можуть допомогти полегшити симптоми передменструального синдрому: Вітекс – знімає тяжкість та біль у молочних залозах, Первоцвіт (примула вечірня) – від головного болю та набряків, – відмінний антидепресант, нормалізує лібідо, покращує самопочуття та знижує втому.

Збалансоване харчування, адекватне фізичне навантаження, вітамінні добавки, здоровий сон, регулярні заняття сексом, позитивне ставлення до життя допоможуть полегшити психологічні та фізичні прояви передменструального синдрому.