Аналоги Фуразолідону: що краще і дешевше з аналогічних препаратів. Показання для використання

Фуразолідон- Антибактеріальний лікарський засіб. Фармакологічна дія препарату безпосередньо залежить від дози, при застосуванні невисоких доз фуразолідон має бактеріостатичний ефект, при збільшенні дози відзначається виражена бактерицидна активність. Крім того, препарат має деяку імуностимулюючу дію. Механізм протимікробної дії препарату полягає у здатності нітрогрупи фуразолідону під дією ферментів бактерій відновлюватися до аміногрупи. Речовини, що утворилися внаслідок відновлення нітрогрупи, мають токсичну дію, блокують ряд біохімічних процесів у клітині бактерії, порушують структуру та цілісність клітинної оболонки. Зокрема при застосуванні фуразолідону відзначається незворотна блокада NADH та пригнічення циклу трикарбонових кислот, внаслідок чого порушується клітинне дихання мікроорганізмів, функція цитоплазматичної мембрани та настає загибель мікроорганізму. Молекула фуразолідону, за рахунок здатності утворювати комплексні сполуки з нуклеїновими кислотами, порушує синтез ряду білків у бактеріальній клітині, внаслідок чого пригнічується ріст та розмноження мікроорганізмів.
Механізм імуностимулюючої дії препарату полягає в його здатності підвищувати титр комплементу та фагоцитарну активність лейкоцитів. Крім того, фуразолідон знижує продукцію токсинів мікроорганізмами, внаслідок чого покращення загальної клінічної картини відзначається раніше, ніж мікробіологічні тести дають негативний результат.
Відзначено здатність фуразолідону інгібувати моноамінооксидазу, що призводить до розвитку легкого збудження у пацієнтів, які приймають цей препарат. Фуразолідон підвищує чутливість організму до етилового спирту, що може призводити до розвитку нудоти та блювання при одночасному вживанні алкоголю та фуразолідону.
Препарат ефективний у терапії інфекційних захворювань, спричинених штамами мікроорганізмів, чутливих до дії фуразолідону, у тому числі:
Грампозитивні та грамнегативні аеробні бактерії: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Shigella spp. .
Препарат також ефективний щодо найпростіших, у тому числі Trichomonas spp., Lamblia spp.
Крім того, препарат ефективний щодо грибів роду Candida, проте перед призначенням фуразолідону для терапії кандидозу слід проводити тести чутливості.
Практично нечутливі до фуразолідону мікроорганізми збудники анаеробної та гнійної інфекції.

Показання до застосування

Препарат Фуразолідонзастосовують для лікування пацієнтів з інфекційними захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи, а також шкірних покривів, зокрема: бацилярна дизентерія, тиф, паратиф, ентероколіт, лямбліоз, діарея інфекційної етіології, харчових отруєнь, трихомонадна інфекція, у тому числі , а також вагініт, уретрит, цистит та пієліт, пацієнтів з інфікованими ранами та опіками.

Спосіб застосування

Препарат Фуразолідонприймають перорально. Таблетку рекомендується ковтати повністю, не розжовуючи та не подрібнюючи, запиваючи великою кількістю води. Препарат слід приймати після їди. Тривалість курсу лікування та дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта залежно від характеру захворювання та особистих особливостей пацієнта.
Дорослим для лікування дизентерії, паратифу та харчових токсикоінфекцій зазвичай призначають по 0,1-0,15 г (2-3 таблетки) препарату 4 рази на день. Тривалість курсу лікування залежить від тяжкості захворювання від 5 до 10 днів. Препарат також можна приймати циклами по 0,1-0,15 г 4 рази на день протягом 3-6 днів, після чого роблять перерву 3-4 дні та відновлюють прийом препарату за тією самою схемою.
Дорослим для лікування лямбліозу зазвичай призначають по 0,1 г (2 таблетки) препарату 4 рази на добу.
Дорослим для лікування трихомонадного уретриту зазвичай призначають по 0,1 г (2 таблетки) препарату 4 рази на добу. Тривалість курсу лікування – 3 дні.
Дорослим для лікування трихомонадного кольпіту зазвичай призначають по 0,1 г (2 таблетки) препарату 3-4 рази на добу перорально у комплексі з лікарськими засобами, що містять фуразолідон, у формі вагінальних та ректальних свічок. Тривалість загального курсу лікування 1-2 тижні, тривалість перорального застосування препарату у комплексній терапії становить 3 дні.
Максимальна разова доза для дорослих становить 0,2 г препарату (4 таблетки), добова – 0,8 г (16 таблеток).
Дітям для лікування дизентерії, паратифу та харчових токсикоінфекцій дозу визначають залежно від віку та маси тіла. Максимальна тривалість лікування становить 10 днів.
Дітям для лікування лямбліозу зазвичай призначають препарат по 10 мг/кг маси тіла на добу. Добову дозу слід розділити на 3-4 прийоми.
Для лікування інфікованих ран та опіків препарат призначають у вигляді зрошень або волого-висихаючих пов'язок, попередньо приготувавши розчин фуразолідону концентрацією 1:25000.

Побічна дія

Препарат Фуразолідонмалотоксичний, однак, у деяких випадках можливий розвиток побічних ефектів на фоні терапії фуразолідоном, у тому числі:
З боку шлунково-кишкового тракту: анорексія, нудота, блювання, біль у епігастральній ділянці.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке.
Для зменшення побічних ефектів рекомендується запивати препарат великою кількістю води, а також приймати вітаміни групи В та антигістамінні засоби. При яскраво виражених побічних ефектах прийом препарату слід припинити і звернеться до лікаря.
При тривалому застосуванні препарату можливий розвиток гемолітичної анемії та метгемоглобінемії (переважно у новонароджених та немовлят), а також задишки, кашлю, гіпертермії та нейротоксичних реакцій.

Протипоказання

Протипоказання до застосування препарату Фуразолідонє: - підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату; протипоказаний пацієнтам із термінальною стадією хронічної ниркової недостатності; для лікування дітей віком до 1 місяця; пацієнтам з дефіцитом глюкозо-6-фосфотдегідрогенази та лактазною недостатністю; вагітність та лактація, а також пацієнтам з порушеннями функції нирок; пацієнтам, які страждають на захворювання печінки та нервової системи; пацієнтам, робота яких пов'язана з керуванням автомобілем та потенційно небезпечними механізмами.

Вагітність

Препарат Фуразолідону період вагітності слід приймати строго за призначенням лікаря, який повинен ретельно зважити очікувану користь для матері та потенційні ризики для плода.
При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про можливе переривання грудного вигодовування, оскільки фуразолідон проникає в грудне молоко і може спричинити розвиток гемолітичної анемії та метгемоглобінемії у немовляти.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні препарату Фуразолідонз лікарськими засобами, що змінюють рН сечі, відзначається зміна швидкості виведення фуразолідону. Так препарати, що змінюють рН сечі в лужний бік, посилюють виведення фуразолідну та знижують його ефективність, а препарати, що змінюють рН сечі в кислу сторону, знижують швидкість виведення фуразолідону та посилюють його фармакологічну дію. При одночасному застосуванні аміноглікозиди та тетрациклін сприяють посиленню фармакологічних ефектів фуразолідону. При одночасному застосуванні препарату з хлорамфеніколом та ристоміцином посилюється пригнічення кровотворення. При одночасному застосуванні фуразолідону з етиловим спиртом відзначається розвиток дисульфірамоподібних реакцій. Препарат не призначають одночасно з антидепресантами, інгібіторами моноамінооксидази, ефедрином, амфетаміном, тираміном та фенілефрином у зв'язку з ризиком розвитку гіпертензивних реакцій.

Передозування

При передозуванні препарату Фуразолідону пацієнтів можливий розвиток токсичних уражень печінки, у тому числі гострого токсичного гепатиту. Крім того, можливий розвиток поліневриту (нейротоксична дія) та гематотоксичної дії фуразолідону. Специфічного антидоту немає. При передозуванні препарату показано промивання шлунка, прийом ентеросорбентів та сольових проносних. У разі потреби проводять заходи щодо підтримки водно-електролітного балансу. Можливе також призначення антигістамінних препаратів та вітамінів групи В. У разі тяжкого передозування препарату, а також при застосуванні завищених доз препарату у пацієнтів, які страждають на порушення функції нирок, показано проведення гемодіалізу.

Умови зберігання

Препарат Фуразолідонрекомендується зберігати в сухому місці далеко від прямих сонячних променів при температурі не вище 25 градусів за Цельсієм. Термін придатності – 3 роки.

Форма випуску

Пігулки по 10 штук в контурній упаковці без комірки.
Пігулки по 10 штук в контурній комірковій упаковці, по 2 контурні коміркові упаковки в картонній коробці.

склад

1 таблетка Фуразолідонмістить: Фуразолідон – 0,05г;
Допоміжні речовини, зокрема лактоза.

Основні параметри

Назва:	ФУРАЗОЛІДОН
Код АТХ:	G01AX06 -

Брутто-формула

C 8 H 7 N 3 O 5

Фармакологічна група речовини Фуразолідон

Нозологічна класифікація (МКХ-10)

Код CAS

67-45-8

Характеристика речовини Фуразолідон

Похідне нітрофурану. Жовтий або зеленувато-жовтий порошок без запаху, гіркий на смак. Практично нерозчинний у воді та ефірі, мало розчинний в етанолі.

Фармакологія

Фармакологічна дія- антибактеріальне, бактеріостатичне, протимікробне.

Порушує активність деяких ферментних систем бактерій. Спектр дії: грампозитивні коки ( Streptococcus spp., Staphylococcus spp.), грамнегативні палички ( Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.), Найпростіші (лямблії, трихомонади). Зі збудників кишкових інфекцій найбільш чутливі збудники дизентерії, черевного тифу та паратифів. Слабко впливає на збудників гнійної та анаеробної інфекцій. Стійкість розвивається повільно.

Інгібує МАО.

Швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, розподіляється по тканинах (включаючи ЦНС), у печінці перетворюється на амінопохідне. Екскретується нирками (65%) та кишечником.

Застосування речовини Фуразолідон

Дизентерія, паратифи, харчові токсикоінфекції, трихомоніаз (при неефективності нітроімідазолів), шигельоз, лямбліоз. Інфіковані рани та опіки.

Протипоказання

Гіперчутливість, термінальна стадія хронічної ниркової недостатності, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, вік менше 1 міс.

Обмеження до застосування

Хронічна ниркова недостатність, захворювання печінки, захворювання нервової системи.

Побічні дії речовини Фуразолідон

Зниження апетиту, аж до анорексії, нудота, блювання, алергічні реакції (шкірні висипання, гіперемія та свербіж шкіри, ангіоневротичний набряк).

Взаємодія

Кошти, що залужують сечу, знижують ефект (прискорюють виведення з сечею), закисляючі - підвищують. Аміноглікозиди та тетрациклін посилюють протимікробні властивості. Збільшує пригнічення кровотворення на тлі хлорамфеніколу та ристоміцину. Антидепресанти, інгібітори МАО, ефедрин, амфетамін, фенілефрин, тирамін — можливе різке підвищення артеріального тиску. Несумісний з алкоголем (фуразолідон у поєднанні з етанолом може призвести до розвитку дисульфірамоподібних реакцій).

Передозування

Симптоми:гострий токсичний гепатит, гематотоксичність, нейротоксичність (поліневрит).

Лікування:відміна препарату, прийом великої кількості рідини, симптоматична терапія.

Шляхи введення

Всередину, місцево.

Запобіжні заходи речовини Фуразолідон

Для профілактики невритів при тривалому застосуванні слід поєднувати з вітамінами групи B.

Слід враховувати, що фуразолідон інгібує МАО, тому при його застосуванні повинні дотримуватися ті ж запобіжні заходи, що і при застосуванні інгібіторів МАО. Через небезпеку артеріальної гіпертензії та психічних розладів рекомендується виключити з раціону продукти, багаті на тирамін (сир, шоколад та ін.).

В даний час антибіотики є предметом найбільш спекотних суперечок серед пацієнтів та лікарів. Призначення антибіотикотерапії потребує чіткої аргументації, тоді як їх продаж настільки доступний, що кожен перехожий може купити собі будь-який антибіотик у необхідній кількості.

Маючи доступ до будь-якої медичної літератури, можна легко самостійно поставити собі діагноз і швидко, а головне без особливих труднощів купити лікарські засоби для лікування своєї хвороби. Саме тому поширення вірної та правильної інформації в засобах масової інформації дуже правильний і вірний крок, який допоможе не лише знизити відсоток неефективного самолікування, а й підштовхнути хворого за зверненням до фахівця.

Антибіотик Фуразолідон

Фуразлідон – це поширений лікарський засіб, який широко використовується у гінекологічній практиці. Також іноді цей препарат використовують для лікування циститів в урології.

Ліки Фуразолідон відноситься до групи антибіотиків, протимікробних засобів та антисептиків. За хімічною формулою його віднесли до класу Нітрофурани. Найчастіше це синтетичні лікарські засоби, які мають широке коло дії.

Аналоги Фурациліну:

1. Нітрофурал.
2. Акутол.
3. Ліфузол.
4. Фурапласт.
5. Фурацилін-АКОС.

Як діє Фуразолідон

Препарат Фуразолідон впроваджується в клітину та блокує її розмноження. Додатково він спричиняє руйнування клітинної стінки мікроорганізму, що призводить до його загибелі. Цікаво, що за численними дослідженнями, проведеними після винаходу препарату, відомо про малий відсоток розвитку резистентності мікроорганізмів до лікарського засобу.

Це означає, що його можна призначати як профілактику та не боятися розвитку мультирезистентної інфекції, яка не піддається лікуванню всіма можливими протимікробними препаратами.

Від чого допомагає фуразолідон:

1. Захворювання, викликані стрептококами – тонзиліти (ангіни), бешихове запалення, харчова токсикоінфекція.
2. Хвороби, спричинені стафілококом – гнійні запалення шкіри, харчові токсикоінфекції, гострий гастроентероколіт, синусит, гайморит.
3. Ентерококи – харчові токсикоінфекції, гострий гастроентероколіт, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона.
4. Синьогнійна паличка – гнійні запалення шкірних покривів, фурункульоз.
5. Анаероби – анаеробна інфекція. Ця інфекція часто виникає при інфікуванні рани під час її одержання анаеробною інфекцією. Вона починає розмножуватися за відсутності кисню і дуже небезпечним ускладненням інфекції. Якщо вчасно підключити Фуразолідон, можна уникнути смертельного результату.
6. Фуразолідон іноді застосовують у практиці лікування деяких інфекційних захворювань. Наприклад, у лікуванні лямбліозу, амебіазу чи інших глистових інвазій.

1. Черевний тиф.
2. Паратиф.
3. Лямбліоз.
4. Трихомонадний кольпіт.
5. Бактеріальний вагініт.
6. Уретрит.
7. Цистит.
8. Пієлонефрит (особливо хронічний).
9. Шигельоз або дизентерія.
10. Гострі кишкові інфекції (харчові токсикоінфекції).
11. Ентероколіт гострий, підгострий та хронічний стадії загострення.

Що робить Фуразолідон в організмі людини

Потрапляючи в людський організм, лікарський препарат швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Через кровоносну систему кишечника Фуразлідон швидко потрапляє в міжклітинну речовину всіх тканин організму. Цікаво, що навіть нервова система піддається впливу Фуразолідону і в разі її інфікування, може бути вилікована цими ліками. Тут мається на увазі бактеріальний менінгіт (серозний або гнійний).

Забезпечити високу концентрацію препарату в крові, щоб досягти бактерицидної дії, практично неможливо. Все тому, що лікарський засіб дуже швидко переробляється у печінці та виводиться з організму.

Понад 65% препарату Фурозолідон виводиться через ниркові фільтри. Звідси випливає, що при хронічній нирковій недостатності необхідно або відмовитися від прийому даного виду антибіотика, або коригувати його дози, так щоб у плазмі була лише необхідна концентрація лікарського засобу. При гострій нирковій недостатності від застосування Фуразолідон краще відмовитися.

Завдяки тому, що Фуразолідон частково виводиться з жовчю, є можливість лікувати інфекції шлунково-кишкового тракту.

Інструкція із застосування Фуразолідону при деяких хворобах

Відразу хочеться відзначити, що призначення Фуразолідону при деяких захворюваннях необхідно «прикривати» іншими групами препаратів, які знижують ризик розвитку побічних дій, але якщо бути чесним, то така тактика є практично у будь-якого антибактеріального лікарського засобу.

Ліки Фуразолідон при харчових токсикоінфекціях (ПТІ), спричинених шигелою, стафілакоком, сальмонелою або есерихіями призначається у схемі лікування таким чином:

1. Фуразолідон – дорослим по 2-3 таблетки (0,1-0,15 г) 4 рази на добу протягом 5-10 днів. Дітям після 8 років життя можна застосовувати дозування 6-7 мг на кг маси тіла дитини на добу на 4 прийоми. Для всіх категорій ПТІ тривалість антибіотикотерапії визначається клінічною картиною, тяжкістю перебігу хвороби та характером збудника. Для отримання правильного та достовірного посіву калу необхідно здавати посів до початку прийому антибіотика.
2. Панкреатин – 1 таблетка 3 десь у день – 1 місяць.
3. Мефенамінова кислота - 1 таблетка 500 мг - при підвищенні температури тіла вище 38,0 і як протизапальний засіб.
4. Лактофільтрум – 1 капсула (пігулка або пакетик) внутрішньо 3 рази на день через півгодини після прийому антибіотика (Фуразолідону).
5. Відвар ромашки – внутрішньо як місцевий антисептик щодня протягом 24 днів.
6. При супутньому захворюванні «Гастрит», необхідно додати «Омепразол» 40 мг 1 раз на добу натще. В інструкції написано, що краще приймати вранці. Але, як показує практика, більшого ефекту дає прийом препарату ввечері перед сном.

Контрольний посів калу за необхідності здається через 5 днів прийому антибіотика та двох днів перерви. І тут можна отримати справжню картину мікрофлори кишечника після лікування. Якщо здати посів раніше, дія антибіотика ще не закінчиться і зростання мікрофлори не буде. У цьому випадку посів можна вважати недійсним.

Препарат Фуразолідон як основне лікування при черевному тифі в комплексі з іншими ліками:

1. Фуразолідон - дорослим по 0,1 - 0,15 г на добу в 3-4 прийоми по 3-6 днів з інтервалом 3-4 дні. Дітям старше 8 років - з розрахунку 7 мг/кг на добу в 3-4 прийоми.
2. Хілак Форте – 30 крапель 3 десь у день.
3. Полісорб – 1 пакетик 3 ази на день – 5 днів.
4. Панткратин – 1 таблетка 3 десь у день – 1 місяць.
5. Омез (Омепразол) – 40 мг на добу в 1 прийом натще.
6. Альмагель (Фосффалюгель) – 1 пакетик 2-3 десь у день.
7. Фосфоглів – 2 капсули 2-3 рази на день – 2 тижні.
8. Ібупрофен або мефенамінова кислота при підвищенні температури тіла вище 38,0 і вище.

Препарат Фуразолідон як основне лікування при лямбліозі:

1. Дієта № 5 за Певзнером.
2. Фуразолідон - дорослим по 0,1 г на добу в 3-4 прийоми по 7-10 днів. Дітям старше 8 років – з розрахунку 6 мг/кг на добу у 4 прийоми.
3. Хілак Форте – 30 крапель 3 десь у день – 10 днів (перед прийомом розбавити водою).
4. Полісорб – 1 пакетик 3 десь у день – 3дня.
5. Панкреатин 1 таблетка 3 десь у день – 10 днів.
6. При необхідності – супрастин 1 таблетка 1 раз на день як протиалергічна та протитечова дія.

Ліки Фуразолідон при трихомонадній інфекції:

1. Фуразолідон – 0,1 г (по 2 таблетки) 4 рази на добу.
2. Аскорутин – 1 таблетка 4 десь у день внутрішньо – 14-21 день.
3. Мефенамінова кислота - 1 таблетка 500 мг - при підвищенні температури тіла до 38,0 і як протизапальний засіб.
4. Тержинан – 1 вагінальна пігулка 1 раз на день на ніч – 10 днів.
5. Лактофільтрум – 1 капсула (пігулка або пакетик) внутрішньо 3 рази на день через півгодини після прийому антибіотика (Трихополу).
6. Відвар ромашки - спринцювання піхви щодня протягом 24 днів.

При будь-яких бактеріальних кольпітах для кращого та більш ефективного лікування необхідно застосовувати місцево Фуразолідон у свічках протягом усього лікування антибіотиків усередину.

При важких формах хвороби, коли потрібне високе дозування препарату, необхідно не порушити максимально дозволену концентрацію лікарського засобу в організмі. Порушення цього правила може позначитися на загальному стані хворого, порушити роботу печінки та нирок.

Максимальне дозування Фуразолідону:

1. Для дорослих – 8 г у стуки (разова доза 0,2 г).
2. Для дітей – 4 г на добу, враховуючи загальний стан дитини та аргументацію застосування підвищеного дозування лікарського засобу.

Приймати лікарський засіб не більше 10 днів поспіль.

Побічні дії антибіотика Фуразолідон

Як і всі лікарські засоби, які вживає людина, Фуразолідон має побічні дії.

Побічні дії Фуразолідону:

1. Нудота.
2. Блювота, що не приносить полегшення.
3. Застій жовчі.
4. Токсичний гепатит при недотриманні рекомендованих дозувань та тривалості вживання лікарського засобу.
5. Головний біль.
6. Запаморочення, особливо при лікуванні інфекційного ураження центральної нервової системи.
7. Загальна слабкість.
8. Сонливість.
9. Виникнення порушення чутливості на шкірі.
10. Сверблячка шкіри.
11. Підвищення температури тіла до субфебрильних цифр.
12. Підвищення кількості еозинофілів у розгорнутому клінічному аналізі крові.
13. Зниження кількості еритроцитів у крові.
14. Зниження кількості тромбоцитів у крові.
15. Лейкопенія.

Фуразолідон може викликати велику кількість побічних дій, але найчастіше його позитивний ефект набагато більше відчутний, ніж негативний.

Фуразоліон: протипоказання

Антибіотики має велику кількість протипоказань, що говорить не про низьку якість ліків, а про його вивченість.

Протипоказання до застосування як лікування Фуразолідону:

1. Ниркова недостатність у стадії декомпенсації.
2. Гострі порушення печінки.
3. Недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
4. Вагітність.
5. Період вигодовування груддю.
6. Вік до 8 років.
7. Алергічні препарати на компоненти таблеток (крохмаль картопляний, молочний цукор, аеросил, кальцію стеарат).

Отруєння Фуразолідоном

У зв'язку з ризиком передозування лікарським засобом описані перші симптоми отруєння, за яких необхідно дуже швидко діяти.

Передозування Фуразолідоном:

1. Ознаки токсичного гепатиту – збільшення печінки, субектеричність шкірних покривів та слизових оболонок, нудота, знебарвлення калу, потемніння сечі.
2. Порушення формули крові – зниження тромбоцитів, еритроцитів, лейкоцитів у крові.
3. Ознаки порушення роботи нервової системи – порушення чутливості, парези, паралічі.

Що робити при отруєнні Фуразолідоном:

1. Промити шлунок.
2. Супрастин 1 таблетка двічі на день.
3. Кальцію хлорид.
4. Вітаміни групи В/м.
5. Патогенетична терапія для корекції життєво важливих функцій організму.

1. Фуразолідон і алкоголь несумісні, оскільки вони обидва токсичні для печінки.
2. При лікуванні Фуразолідон не варто водити транспорт і працювати на роботі, яка вимагає підвищеної уваги.
3. За наявності хронічних захворювань нервової системи призначати разом із вітамінами групи У.

Фуразолідон - це антибіотик із групи похідних нітрофурану.

Ця фармакологічна група має ряд оптимальних властивостей: широкий антимікробний спектр, високу ефективність, малу токсичність, невелику частоту виникнення побічних явищ, доступну ціну.

Що лікує фуразолідон

Фуразолідон бактерицидно активний по відношенню до наступних мікроорганізмів:

Спочатку препарат фуразолідон успішно знищував клебсієлл, мікоплазм та хламідій, але в наш час виникли резистентні до похідних нітрофурану штами. Тому захворювання, спричинені цими мікроорганізмами, лікують антибіотиками з інших груп. Резистентні до фуразолідону синьогнійна паличка, бактерії туберкульозу, грибки, віруси.

Фуразолідон ефективно застосовується при септичних, кишкових та урологічних інфекціях, а також у хірургії, акушерстві та гінекології.

Дія фуразолідону у високих концентраціях бактерицидна, у менших - бактеріостатичну. Кисле середовище шлункового соку не впливає на його ефективність, тому фуразолідон переважно приймають через рот (при показаннях і ректально, і вагінально). Фуразолідон всмоктується в кишечнику і виділяється переважно із сечею (максимальна концентрація ліків у сечі досягається через 1 – 2 години після прийому), що оптимально при інфекціях сечовивідної системи. Фуразолідон легко проникає через плацентарний бар'єр, що обмежує можливість його застосування при вагітності. Концентрація фуразолідону у грудному молоці часто перевищує його вміст у крові, що робить вкрай небажаним та небезпечним для дитини прийом матір'ю фуразолідону при грудному вигодовуванні.

Показання до застосування

Основні показання до застосування фуразолідону:

Протипоказання до препарату фуразолідон:

• індивідуальна підвищена чутливість;
• критична стадія ниркової недостатності;
• вроджений дефіцит дегідрогенази глюкозо-6 фосфату (можливе пригнічення кровотворення);
• вік дитини менше 1 місяця.

Відносні протипоказання (корисність застосування повинна виправдовувати можливу шкоду, препарат призначається лікарем у разі нагальної потреби):

• вагітність та годування груддю (буває необхідно припинити грудне вигодовування);
• захворювання печінки;
• недостатність видільної функції нирок;
• неврологічні захворювання (нітрофурани можуть чинити нейротоксичну дію);
• керування транспортом, робота на верстатах тощо. (Фуразолідон здатний викликати порушення координації рухів);
• вік дитини (небажано застосовувати дітям до року);
• вік до 3 років (у лікарській формі фуразолідон таблетки).

Можливі побічні ефекти

Побічні ефекти (можливо):

• відсутність апетиту, нудота, блювання;
• алергічні явища (кропив'янка, набряки Квінке, алергічний артрит);
• нейротоксичні явища – головний біль, безсоння, запаморочення, порушення чутливості та координації рухів кінцівок (рідко);
• при вживанні в їжу сиру, вершків, міцної кави, квасолі, оселедця під час курсу фуразолідону можлива реакція у вигляді різкого звуження кровоносних судин та підвищення артеріального тиску;
• непереносимість алкоголю (тахікардія, нудота, відчуття жару, нудота, блювання);
• порушення функції кровотворення - розвиток гемолітичної анемії та метгемоглобінемії (при тривалому застосуванні, у новонароджених та дітей до року).

Взаємодія з іншими ліками

• аміноглікозиди та тетрациклін посилюють терапевтичний ефект фуразолідону;
• хлорамфенікол і ристоміцин посилюють гемотоксичність фуразолідону, спільне застосування виключено;
• антидепресанти, інгібітори моноамінооксидази, ефедрин, амфетамін, тирамін і фенілефрин у поєднанні з фуразолідоном різко підвищують кров'яний тиск. Одночасно приймати їх не можна;
• фуразолідон та алкоголь (у тому числі етиловий спирт у складі медичних розчинів та настоянок) викликають реакцію на кшталт антабусної.

При передозуванні можливе токсичне ураження печінки з розвитком гепатиту, поліневрит, розвиток гемолітичної анемії та метгемоглобінемії. Слід викликати невідкладну медичну допомогу, промити шлунок, прийняти ентеросорбенти та сольові проносні, ввести вітаміни групи для профілактики неврологічних ускладнень; при алергії прийняти антигістамінні препарати; при порушенні функції нирок може бути призначений гемодіаліз.

Фуразолідон має ряд протипоказань та застережень. У багатьох випадках можна замінити фуразолідон препаратами зі схожим ефектом, але з іншим механізмом впливу з інших фармакологічних груп. Структурні аналоги фуразолідону відсутні. Підібрати оптимальну заміну фуразолідону в кожному конкретному випадку повинен лише лікар.

Препарат фуразолідон є жовтим порошком з гіркуватим смаком. Форма випуску препарату:

• фуразолідон 50мг - таблетки по 0,05г. Додаткові речовини – крохмаль картопляний, стеарат кальцію, сахароза, полісорбат, лактоза;
• гранули у флаконі з мірною склянкою для приготування суспензії (суспензія легко проковтується дітьми);
• порошок (застосовується для тварин).

Таблетки фуразолідон приймають через рот. Згідно з інструкцією, пити фуразолідон слід після їди, не розжовуючи і не подрібнюючи. Ці таблетки слід запивати водою не менше склянки. Дозування та тривалість прийому визначається лікарем.

Так, є деякі варіанти дозування. Зазвичай фуразолідон дорослим призначають по 0,1-0,15 г 3-4 рази на добу. Але через часто виникаючі явища диспепсії існують рекомендації вживати його в менших разових дозах, по 0,05 г 4 – 6 разів на добу, в ускладнених випадках 7 – 8 разів на добу, що легше переноситься хворими. Максимальна разова доза для дорослих дорівнює 0,2 г (4 таблетки), максимальна добова доза 0,8 г (16 таблеток).

Інструкція для дітей перераховує прямі показання до застосування фуразолідону: дизентерія, сальмонельоз та лямбліоз. Дітям для лікування кишкових інфекцій дозу призначають залежно від віку та маси тіла. У віці 7-14 років рекомендується разова доза 0,03-0,05 г, добова - від 0,12 г до 0,15 г.

Інструкція по застосуванню

Інструкція із застосування дітям від року рекомендує фуразолідон у вигляді суспензії (до року застосування фуразолідону небажано). У флакон з гранулами до мітки на стінці флакона доливають кип'ячену теплу воду, що відповідає 100мл і дає 0,3% суспензію, що містить 1мл 0,0003г препарату.

Дітям 1 – 2 років призначають у разовій дозі 0,0125 г – 0,015 г (4 – 5 мл), добова доза 0,05 – 0,06 г (16 – 20 мл); у 3 – 4 роки відповідно призначають по 0,018 – 0,021 г (6 – 7 мл), на добу 0,072 – 0,084 г (24 – 28 мл); у 5 – 6 років – 0,022 – 0,025 г (7,5 – 8,5 мл), на добу 0,088 – 0,1 г (30 –40 мл). Суспензію дають дитині 4 рази на добу, відміряючи мірним стаканчиком, що додається до упаковки. Максимальна разова доза суспензії фуразолідону для дітей залежно від ваги 0,0025 г/кг, добова – 0,01 г/кг.

Приблизна схема прийому фуразолідону дорослими (самолікування небезпечне!):

5 – 10 днів

Найчастіші питання фуразолидона:

1. Таблетки від циститу фуразолідон, як приймати фуразолідон при циститі? При циститі фуразолідон приймається за схемою лікування сечостатевих інфекцій, тобто по 2 таблетки 3-4 рази на добу протягом 3 діб. Зазвичай симптоми циститу полегшуються або зникають через кілька годин, але припиняти прийом фуразолідону раніше 3 днів не можна: збудники можуть вижити та виробити нечутливість до похідних нітрофурану.
2. Чи можна приймати Фуразолідон при вагітності? Вкрай небажано. Фуразолідон вільно проникає через плаценту.
3. Від чого допомагає фуразолідон? Від більшості кишкових інфекцій, що супроводжуються проносом, харчових отруєнь, циститу, запальних захворювань статевих органів, спричинених чутливими до препарату бактеріями чи найпростішими.
4. Чи має Фуразолідон аналоги? Аналогів немає, за необхідності призначають антибіотики схожого спектра дії, наприклад ніфуроксазид, азитроміцин, джозаміцин, ципрофлоксацин.
5. Як давати ліки дитині? У віці до 7 років бажано у формі суспензії, яка точно дозується та легко проковтується.
6. Чи завжди приймати фуразолідон при проносі? У більшості випадків доцільно розпочати з сорбентів та пробіотиків (і поставити очисну клізму). Тільки за відсутності поліпшення протягом 2 днів або важкої виснажливої ​​форми проносу призначають фуразолідон. Якщо ви почали приймати фуразолідон, його слід пити щонайменше 5 днів навіть при зникненні симптомів для запобігання переходу збудника кишкового розладу в резистентну форму.

Хоча фуразолідон відомий та популярний антибіотик, безконтрольне застосування його неприпустимо.

Не намагайтеся лікувати їм будинки стану, що супроводжуються блюванням та зневодненням організму, високою температурою, вираженою інтоксикацією, особливо у дітей! Тут зволікання без кваліфікованої медичної допомоги є небезпечним для життя.

При сечостатевих запаленнях нез'ясованої етіології слід звертатися до гінеколога чи уролога, які призначать необхідні аналізи для визначення збудника та його чутливості до антибіотиків, які розроблять ефективну комплексну схему лікування.

Приймаючи фуразолідон на власний розсуд ви, найімовірніше, посприяєте переходу захворювання у мляву або хронічну форму, залишившись носієм інфекції.

Фуразолідон (Furazolidonum)

склад

1 таблетка містить:
Фуразолідону – 0,05г;
Допоміжні речовини, зокрема лактоза.

Фармакологічна дія

Фуразолідон – антибактеріальний лікарський засіб групи нітрофуранів. Фуразолідон синтетичне похідне 5-нітрофурфуролу, що має виражену протимікробну активність щодо грамнегативних аеробних мікроорганізмів, меншою мірою чутливі до дії препарату грампозитивні аеробні мікроорганізми, деякі найпростіші та гриби (зокрема гриби роду Candida). Фармакологічна дія препарату безпосередньо залежить від дози, при застосуванні невисоких доз фуразолідон має бактеріостатичний ефект, при збільшенні дози відзначається виражена бактерицидна активність. Крім того, препарат має деяку імуностимулюючу дію. Механізм протимікробної дії препарату полягає у здатності нітрогрупи фуразолідону під дією ферментів бактерій відновлюватися до аміногрупи. Речовини, що утворилися внаслідок відновлення нітрогрупи, мають токсичну дію, блокують ряд біохімічних процесів у клітині бактерії, порушують структуру та цілісність клітинної оболонки. Зокрема при застосуванні фуразолідону відзначається незворотна блокада NADH та пригнічення циклу трикарбонових кислот, внаслідок чого порушується клітинне дихання мікроорганізмів, функція цитоплазматичної мембрани та настає загибель мікроорганізму. Молекула фуразолідону, за рахунок здатності утворювати комплексні сполуки з нуклеїновими кислотами, порушує синтез ряду білків у бактеріальній клітині, внаслідок чого пригнічується ріст та розмноження мікроорганізмів.

Механізм імуностимулюючої дії препарату полягає в його здатності підвищувати титр комплементу та фагоцитарну активність лейкоцитів. Крім того, фуразолідон знижує продукцію токсинів мікроорганізмами, внаслідок чого покращення загальної клінічної картини відзначається раніше, ніж мікробіологічні тести дають негативний результат.
Відзначено здатність фуразолідону інгібувати моноамінооксидазу, що призводить до розвитку легкого збудження у пацієнтів, які приймають цей препарат. Фуразолідон підвищує чутливість організму до етилового спирту, що може призводити до розвитку нудоти та блювання при одночасному вживанні алкоголю та фуразолідону.
Препарат ефективний у терапії інфекційних захворювань, спричинених штамами мікроорганізмів, чутливих до дії фуразолідону, у тому числі:
Грампозитивні та грамнегативні аеробні бактерії: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Shigella spp. .
Препарат також ефективний щодо найпростіших, у тому числі Trichomonas spp., Lamblia spp.
Крім того, препарат ефективний щодо грибів роду Candida, проте перед призначенням фуразолідону для терапії кандидозу слід проводити тести чутливості.
Практично нечутливі до фуразолідону мікроорганізми збудники анаеробної та гнійної інфекції.

Резистентність препарату розвивається повільно.
Після перорального застосування препарат швидко абсорбується у шлунково-кишковому тракті. У плазмі терапевтично значущі концентрації препарату відзначаються протягом 4-6 годин після перорального застосування. У пацієнтів, які страждають на менінгіт, концентрації фуразолідону в лікворі відповідають таким у плазмі крові. Після абсорбції препарат швидко метаболізується в організмі, переважно у печінці, з утворенням фармакологічно неактивного метаболіту. У зв'язку зі швидким метаболізмом препарату не відзначається терапевтично значущих концентрацій фуразолідону в крові та тканинах (у тому числі нирках). Виводиться переважно нирками як у незмінному вигляді, так і у вигляді фармакологічно неактивного метаболіту. Високі терапевтичні концентрації препарату спостерігаються у просвіті кишечника.
У пацієнтів, які страждають на ниркову недостатність, відзначається накопичення препарату в організмі за рахунок зниження швидкості його виведення нирками.

Показання до застосування

Препарат застосовують для лікування пацієнтів з інфекційними захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи, а також шкірних покривів, зокрема:
Бацилярна дизентерія, тиф, паратиф, ентероколіт, лямбліоз, діарея інфекційної етіології. Препарат також застосовують для лікування харчових отруєнь.
Трихомонадна інфекція, у тому числі трихомонадний кольпіт, а також вагініт, уретрит, цистит та пієліт.
Препарат застосовується для лікування пацієнтів з інфікованими ранами та опіками.

Спосіб застосування

Препарат приймають перорально. Таблетку рекомендується ковтати повністю, не розжовуючи та не подрібнюючи, запиваючи великою кількістю води. Препарат слід приймати після їди. Тривалість курсу лікування та дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта залежно від характеру захворювання та особистих особливостей пацієнта.
Дорослим для лікування дизентерії, паратифу та харчових токсикоінфекцій зазвичай призначають по 0,1-0,15 г (2-3 таблетки) препарату 4 рази на день. Тривалість курсу лікування залежить від тяжкості захворювання від 5 до 10 днів. Препарат також можна приймати циклами по 0,1-0,15 г 4 рази на день протягом 3-6 днів, після чого роблять перерву 3-4 дні та відновлюють прийом препарату за тією самою схемою.
Дорослим для лікування лямбліозу зазвичай призначають по 0,1 г (2 таблетки) препарату 4 рази на добу.
Дорослим для лікування трихомонадного уретриту зазвичай призначають по 0,1 г (2 таблетки) препарату 4 рази на добу. Тривалість курсу лікування – 3 дні.

Дорослим для лікування трихомонадного кольпіту зазвичай призначають по 0,1 г (2 таблетки) препарату 3-4 рази на добу перорально у комплексі з лікарськими засобами, що містять фуразолідон, у формі вагінальних та ректальних свічок. Тривалість загального курсу лікування 1-2 тижні, тривалість перорального застосування препарату у комплексній терапії становить 3 дні.
Максимальна разова доза для дорослих становить 0,2 г препарату (4 таблетки), добова – 0,8 г (16 таблеток).
Дітям для лікування дизентерії, паратифу та харчових токсикоінфекцій дозу визначають залежно від віку та маси тіла. Максимальна тривалість лікування становить 10 днів.
Дітям для лікування лямбліозу зазвичай призначають препарат по 10 мг/кг маси тіла на добу. Добову дозу слід розділити на 3-4 прийоми.
Для лікування інфікованих ран та опіків препарат призначають у вигляді зрошень або волого-висихаючих пов'язок, попередньо приготувавши розчин фуразолідону концентрацією 1:25000.

Побічна дія

Препарат малотоксичний, однак, у деяких випадках можливий розвиток побічних ефектів на фоні терапії фуразолідоном, у тому числі:
З боку шлунково-кишкового тракту: анорексія, нудота, блювання, біль у епігастральній ділянці.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке.
Для зменшення побічних ефектів рекомендується запивати препарат великою кількістю води, а також приймати вітаміни групи В та антигістамінні засоби. При яскраво виражених побічних ефектах прийом препарату слід припинити і звернеться до лікаря.
При тривалому застосуванні препарату можливий розвиток гемолітичної анемії та метгемоглобінемії (переважно у новонароджених та немовлят), а також задишки, кашлю, гіпертермії та нейротоксичних реакцій.

Протипоказання

Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату.
Препарат протипоказаний пацієнтам із термінальною стадією хронічної ниркової недостатності.
Препарат не застосовують для лікування дітей віком до 1 місяця.
У зв'язку з тим, що препарат містить молочний цукор (лактозу) його не слід призначати пацієнтам з дефіцитом глюкозо-6-фосфотдегідрогенази та лактазною недостатністю.
Препарат слід обережно призначати жінкам у період вагітності та лактації, а також пацієнтам з порушеннями функції нирок.
Препарат з обережністю призначають пацієнтам, які страждають на захворювання печінки та нервової системи.
Препарат не слід призначати пацієнтам, робота яких пов'язана з керуванням автомобілем та потенційно небезпечними механізмами.

Вагітність

Препарат у період вагітності слід приймати строго за призначенням лікаря, який повинен ретельно зважити очікувану користь для матері та потенційні ризики для плода.
При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про можливе переривання грудного вигодовування, оскільки фуразолідон проникає в грудне молоко і може спричинити розвиток гемолітичної анемії та метгемоглобінемії у немовляти.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні препарату з лікарськими засобами, що змінюють рН сечі, відзначається зміна швидкості виведення фуразолідону. Так препарати, що змінюють рН сечі в лужний бік, посилюють виведення фуразолідну та знижують його ефективність, а препарати, що змінюють рН сечі в кислу сторону, знижують швидкість виведення фуразолідону та посилюють його фармакологічну дію.
При одночасному застосуванні аміноглікозиди та тетрациклін сприяють посиленню фармакологічних ефектів фуразолідону.
При одночасному застосуванні препарату з хлорамфеніколом та ристоміцином посилюється пригнічення кровотворення.
При одночасному застосуванні фуразолідону з етиловим спиртом відзначається розвиток дисульфірамоподібних реакцій.
Препарат не призначають одночасно з антидепресантами, інгібіторами моноамінооксидази, ефедрином, амфетаміном, тираміном та фенілефрином у зв'язку з ризиком розвитку гіпертензивних реакцій.

Передозування

При застосуванні підвищених доз препарату у пацієнтів можливий розвиток токсичних уражень печінки, зокрема гострого токсичного гепатиту. Крім того, можливий розвиток поліневриту (нейротоксична дія) та гематотоксичної дії фуразолідону.
Специфічного антидоту немає. При передозуванні препарату показано промивання шлунка, прийом ентеросорбентів та сольових проносних. У разі потреби проводять заходи щодо підтримки водно-електролітного балансу. Можливе також призначення антигістамінних препаратів та вітамінів групи В.
У разі тяжкого передозування препарату, а також при застосуванні завищених доз препарату у пацієнтів, які страждають на порушення функції нирок, показано проведення гемодіалізу.

Форма випуску

Пігулки по 10 штук в контурній упаковці без комірки.
Пігулки по 10 штук в контурній комірковій упаковці, по 2 контурні коміркові упаковки в картонній коробці. Увага!
Опис препарату Фуразолідонна цій сторінці є спрощеною та доповненою версією офіційної інструкції щодо застосування. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем та ознайомитися з затвердженою виробником інструкцією.
Інформація про препарат надана виключно з ознайомчою метою та не повинна бути використана як посібник для самолікування. Тільки лікар може ухвалити рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.