Проблеми слуху найкраща клініка санаторій. Лікування захворювань вуха, горла, носа

Слух грає дуже важливу роль у житті людини, а дитини особливо. Якщо дитина недочує, це позначається з його загальному, психоемоційному розвитку, характерологічних особливостях. І, що найголовніше, на правильному формуванні промови.

Діти, які страждають на приглухуватість, мають труднощі зі сприйняттям звуків, в діапазоні нормальної гучності людської мови. Діти, народжені іншими серйозними медичними проблемами, частіше демонструють симптоми порушення слуху.

Більшість глухих дітей народжуються від батьків із нормальним слухом. Але ця хвороба може бути успадкованою.

Приглухуватість часто не визначається до того, як дитині виповниться 2, 3 або навіть 4 роки. Критичний вік у розвиток комунікативних здібностей - від народження до 3-х років. Якщо не поставити діагноз і не розпочати лікування цієї хвороби до 6-ти місячного віку, то це може мати негативні наслідки для розвитку мовних навичок.

Виділяють 2 основні категорії порушень слуху:

1. Центральна приглухуватість включає проблеми з обробкою інформації головним мозком.
2. Периферична приглухуватість пов'язана з порушенням пристрою слухового апарату. У свою чергу, периферичне порушення слуху поділяється на:

• Кондуктивне зниження слухунайпоширеніша серед дітей. Воно трапляється, якщо блоковано передачу звуків через зовнішнє чи середнє вухо. Найчастіше така приглухуватість розвивається у дитинстві, як результат інфекції. Адекватне лікування, як правило, вирішує проблему.
• Сенсоневральна приглухуватістьозначає порушення передачі звукової інформації від волоскових сенсорних клітин внутрішнього вуха до нерва, що посилає звуки мозку. Сенсоневральна приглухуватість буває вродженою, або набутою. Вона виникає від тривалого впливу гучних звуків, інфекцій, сильного удару головою як наслідок лікування деякими препаратами.
• Змішана приглухуватість- це поєднання кондуктивної та сенсоневральної приглухуватості.

Зниження слуху вимірюється гучністю звуків, які може почути без посилення. За ступенем розрізняють легку приглухуватість, помірну, середню та важку (або повну).

• Легка приглухуватість. Дитина сприймає шепіт з відривом 1-3 метри, звичайну промову - з відривом 4 метрів. При цьому ступеня приглухуватості дитина погано сприймає мову, якщо присутній сторонній шум або спотворена.
• Середній ступінь тяжкості приглухуватості. Дитина важко сприймає шепітну промову на відстані більше метра, а розмовну мову не чує на відстані більше 2-4 метрів. При середній мірі приглухуватості навіть на комфортних для малюка відстанях мова для нього нерозбірлива і потрібне повторення.
• Тяжка приглухуватість.Дитина не розрізняє шепіт навіть поруч із вухом, а розмовну мова чує з відривом менше 2 м. При важкої приглухуватості в дітей віком, зазвичай, потрібен слуховий апарат.

Термін «глухий» застосовують, коли людина має таку глибоку втрату слуху, що не може спілкуватися з іншими людьми лише за допомогою голосу. У цьому випадку лікування не завжди ефективне.

Приглухуватість може проявитися в будь-якому віці . Її симптоми часто важко встановити, особливо у дітей.

Нижче наведено типові етапи розвитку дітей із нормальним слухом. Немовлята та маленькі діти з приглухуватістю можуть відставати у розвитку:

• 0-3 місяці - моргає, здригається, рухається, коли чує гучний звук.
• 4-6 місяців - повертає голівку на голос, і вимовляє звуки (оооо, аааа).
• 7-12 місяців - повертає голову в будь-якому напрямку, звідки виходить звук, белькоче.
• 13-15 місяців - може вказувати на предмети, використовує слова "мама" та "тато" правильно.
• 16-18 місяців – використовує прості слова.
• 19-24 місяці – може вказати на частини свого тіла. Половина слів, які вимовляє дитина можуть зрозуміти незнайомі люди.
• 25-36 місяців – використовує три-п'ять пропозицій. Три чверті слів зрозумілі для сторонніх.

Тривожні симптоми зниження слуху у дітей, це:

• Прослуховування телепередач на більшій гучності, ніж решта дітей
• Прагнення сидіти ближче до телевізора, коли для інших присутніх гучність здається нормальною
• Постійні прохання повторити сказане
• Складнощі зі сприйняттям інформації під час уроку
• Проблеми з мовою та мовою
• Демонстрація поганої поведінки
• Неуважність
• Скарги на закладеність вух чи слухові проблеми

Поєднання кількох таких симптомів може означати необхідність лікування. Дуже важливо виявити симптоми зниження слуху якомога раніше. В ідеалі, не пізніше 6-ти місячного віку. Приглухуватість часто виявляється, коли у дитини виникають складності у навчанні.

Під час прийому лікар запитає, на що хворіла дитина та батьки. Він направить на необхідні дослідження, і уважно огляне вуха дитини, щоб призначити правильне лікування.

Деякі стани, пов'язані з гіркістю, постійні. Інші – тимчасові. У будь-якому випадку, вирішення проблеми триватиме не менше кількох місяців.

Для того, щоб дитина не страждала приглухуватістю, слід дотримуватися таких правил:

• Уважне ставлення до стану здоров'я під час вагітності
• Кваліфіковане лікування та подальший догляд при інфекціях середнього вуха
• Уникнення впливу дуже гучних звуків

Усунення приглухуватості

Результат лікування буде кращим, якщо звернути увагу на симптоми якомога раніше.

Як тільки лікар діагностував сенсоневральну поразку слуху і визнав, що ні лікування, ні операція проблему не вирішать (а в 90% випадків це, на жаль, саме так), потрібно негайно звернутися до слухопротезиста. Він підбере дитині якісний слуховий апарат та налаштує її точно відповідно до індивідуальних особливостей втрати слуху. Тільки тоді дитина з проблемами слуху може чути, навчиться говорити, нормально розвиватиметься, а потім зможе і навчатися у звичайній школі. Апарат треба підбирати якомога раніше, відразу після встановлення діагнозу (в ідеалі - до шестимісячного віку). Найбільш сприятливий період для оволодіння мовою – від 7-12 місяців до 4 років. Чим пізніше - тим гірший результат, тим більше буде потрібно зусиль батьків і сурдопедагогів, щоб дитина опанувала мову.

У разі кондуктивної приглухуватості прогноз більш сприятливий. Якщо дитина часто хворіє на вірусні інфекції, у неї збільшуються аденоїди. Наслідок цього – часті отити, зниження слуху. Потрібно займатися профілактикою ГРВІ, гартуючи дитину. Якщо не дає ефекту консервативне лікування, вдаються до аденотомії – видалення аденоїдів. Якщо у дитини часті гнійні отити, можливий розвиток рубцевих процесів барабанних перетинок і як наслідок - зниження слуху. У таких випадках проводять хірургічне втручання на вусі.

Якщо своєчасно діагностовано та розпочато лікування захворювання, що призвело до зниження слуху, то ефективність його буде досить високою, оскільки компенсаторні та репаративні здібності у дітей значно більші, ніж у дорослих.

Статтю підготував:

Лікар-оториноларинголог МКУЗ "СДД "Надія"

Лікувати кондуктивну приглухуватість слід лише під наглядом лікарів та після здачі всіх необхідних аналізів. Лікування починають з медикаментозної терапії, проте, якщо не вдається досягти позитивного результату, вдаються до оперативного втручання. Медикаментозне лікування супроводжується призначенням лекрств, що стимулюють обмінні процеси в нервових клітинах та покращують мозковий крообіг, гормональних препаратів та вітамінних комплексів.

Фізіотерапія, що входить до програми практично будь-якої санаторно-курортної установи, також допомагає швидко впоратися із хворобою. Найчастіше у санаторіях пропонують такі процедури як акупунктура, лазерна дія, електростимуляція внутрішнього вуха, застосування кисню під великим тиском, електрофорез, гальванізація, дарсонвалізація. У сукупності з правильним доглядом за слуховим апаратом під наглядом лікарів, правильним режимом дня та збалансованим харчуванням вдається не лише перемогти недугу, а й зміцнити стан організму загалом.

Протипоказання:

• Усі хвороби вуха, горла, носа у гострій стадії та стадії загострення, ускладнені острогнійними процесами.
• Хронічні епі- та мезотимпаніти.
• Загальні протипоказання, що виключають направлення на курорти та місцеві санаторії.

Результати лікування

Консервативне лікування у санаторії дає відмінні результати. На виписку, слух хворого повністю відновлюється.

Наслідки відсутності лікування

Приглухуватість першого ступеня може перерости у більш важкі форми і, зрештою, людина може перестати повністю чути.

Кондуктивна приглухуватість I ступеня – найлегший ступінь порушення сприйняття звуків. Причиною для розвитку кондуктивної приглухуватості зазвичай стає пошкодження барабанної перетинки, отит, сірчана пробка, тривала дія шуму, дія або лікарських засобів.

Слух наділяє людину здатністю добре розрізняти звуки, насолоджуватися музикою та красою мови. На жаль, є захворювання, які позбавляють можливості це робити, що значно знижує якість життя. Однією з таких хвороб є нейросенсорна приглухуватість (кохлеарний неврит) - патологічний стан, що супроводжується ураженням слухового нерва та прогресуючим зниженням слуху.

При постановці цього діагнозу важливо не гаяти часу і якнайшвидше звернутися за медичною допомогою. Нейросенсорна приглухуватість у гострій та підгострій стадіях добре піддається лікуванню. Якщо ж від початку захворювання проходить більше 3 місяців, патологічний процес переходить у хронічну форму та ефективність лікувальних заходів значно знижується.

У курортному комплексі «Надія. SPA & Морський рай» діє Центр відновної медицини та реабілітації, в якому ви можете пройти лікування нейросенсорної приглухуватості та ряд відновлювальних процедур. Комплексний підхід до вирішення проблеми зниження слуху дозволяє досягати значного покращення, досягати помітного загальнооздоровчого ефекту. У нашому курортному комплексі працюють лікарі вищої кваліфікації з багатим практичним досвідом, які орієнтовані насамперед на дотримання інтересів пацієнтів.

Чому розвивається нейросенсорна приглухуватість

Захворювання може бути вродженим та набутим. Спадкова нейросенсорна приглухуватість найчастіше виникає на тлі інших генетичних аномалій. Фахівці вважають, що гіпоксичні процеси та травми, які отримує новонароджений внутрішньоутробно та під час пологів, можуть призводити до зниження слуху. Інфекції матері також сприяють прогресу нейросенсорної приглухуватості у плода. Значну шкоду здоров'ю дитини завдають сифіліс, хламідіоз і краснуха, на які хворіє мати під час вагітності. Ці захворювання нерідко призводять до передчасних пологів, що порушують перебіг внутрішніх процесів в організмі майбутньої дитини. Але на сьогодні точні причини розвитку вродженої приглухуватості встановити неможливо.

Набута форма захворювання розвивається внаслідок таких несприятливих факторів:

• інфекційно-запальних процесів: грипу, герпетичної інфекції, краснухи, епідемічного паротиту, сифілісу, менінгіту;
• токсичного ураження слухового нерва внаслідок інтоксикацій, що виникають на фоні прийому деяких лікарських препаратів (цитостатики, антибіотики аміноглікозидного ряду, миш'як, саліцилати), контакту із солями важких металів, бензином;
• тривалого впливу шуму на орган слуху: при короткочасному сильному впливі або тривалому знаходженні в шумних приміщеннях може розвиватися тимчасова приглухуватість або необоротна втрата слуху;
• прийому ототоксичних препаратів, що призводять до пошкодження структур вуха;
• запальних процесів у внутрішньому вусі (лабіринтит) та оболонках мозку (менінгіт);
• патологічних новоутворень, що призводять до стискання слухового нерва;
• алергічних реакцій на ліки, харчові продукти, пилок рослин, суперечки грибів;
• хвороби Меньєра, що характеризується скупченням рідини у внутрішньому вусі;
• вікових змін, що викликають дегенеративні процеси в структурах органу слуху та розвиток приглухуватості;
• отосклероз - надмірного росту кісткової тканини навколо середнього вуха.

Симптоми нейросенсорної приглухуватості

Характерною ознакою кохлеарного невриту є зниження слуху і натомість постійного шумового впливу. Клінічні прояви зазвичай виникають раптово після перенесення інфекційного захворювання або впливу шуму. Симптоми приглухуватості можуть супроводжуватись нудотою, запамороченням, вестибулярними порушеннями, хиткістю під час ходьби. При нейросенсорної приглухуватості уражається як одне вухо, і відразу обоє. При двосторонньому процесі спостерігаються мовні порушення: мова стає невиразною і плутаною.

Раптовий шум у вусі - це тривожний ознака, який повинен змусити вас негайно звернутися до фахівців і пройти відповідне обстеження. Можливості сучасної отоларингології дозволяють у короткий термін поставити правильний діагноз і підібрати відповідну схему лікування нейросенсорної приглухуватості.

Обстеження при підозрі на розвиток нейросенсорної приглухуватості

При кохлеарному неврит важливо своєчасно визначити справжні причини розвитку хвороби. Фахівці проводять диференціальну діагностику, щоб унеможливити наявність інших захворювань, що супроводжуються порушеннями слуху. Основний спосіб оцінки гостроти слухового сприйняття – аудіометрія. Дослідження проводиться з використанням сучасного електроакустичного обладнання, що дає змогу визначати мінімальну силу звуку, яку може сприймати пацієнт.

При кохлеарному невриті хворі погано вловлюють переважно високі звуки. Додатковим методом обстеження є акустична імпедансометрія – метод, який дає можливість виявляти порушення звукопроведення. Також фахівцям необхідно оцінити стан зовнішнього вуха та барабанної перетинки, що дозволяють зробити такі дослідження, як мікроотоскопія та отоскопія.

Особливості лікування приглухуватості

Головне завдання лікування нейросенсорної приглухуватості – нормалізація слуху. Ефективність лікувальних методик, що застосовуються, безпосередньо залежить від стадії хвороби, на якій пацієнт звертається за медичною допомогою. Необхідно повністю виключити негативний вплив факторів, що призводять до шумового впливу, інфекційних процесів, гормональних порушень, прийому ототоксичних препаратів.

Лікарська терапія включає застосування засобів, що відновлюють нормальний кровообіг у структурах органу слуху та головному мозку, а також призначення препаратів, що посилюють обмінні реакції у нервових тканинах. Підхід до лікування має бути комплексним, спрямованим на усунення не лише симптомів захворювання, а й основних причин його розвитку. Хронічний перебіг приглухуватості може супроводжуватися незворотним зниженням слуху та вимагати проведення слухопротезування. При ранньому початку лікування та повноцінному курсі реабілітації слух можна частково чи повністю відновити.

Високою дієвістю відрізняються фізіотерапевтичні методики: лікарський електрофорез, циркулярний душ, грязелікування, йодобромні ванни, електросон, лазеропунктура, електростимуляція, гальванізація, масаж шийно-комірної зони та інші процедури. У стінах нашого Центру відновлювальної медицини та реабілітації пацієнти, які пройшли курс лікарської терапії, отримують можливість покращити своє самопочуття та усунути наслідки нейросенсорної приглухуватості під час комплексного фізіотерапевтичного лікування.

Профілактика виникнення приглухуватості

Щоб уникнути розвитку нейросенсорної приглухуватості, необхідно вжити всіх можливих заходів для усунення впливу факторів, що викликають тиск або ушкодження слухового нерва, а також токсичне ураження структур вуха. До групи ризику входять люди, які працюють на шумному виробництві, постійно контактують із токсичними речовинами та приймають препарати, здатні породжувати ушкодження слухового нерва. Якщо уникнути шумового впливу не можна, рекомендується дотримуватися заходів безпеки та працювати лише у спеціальних навушниках. Також необхідно регулярно робити короткочасні перерви, які потрібно проводити далеко від джерел шуму.

Особливу увагу профілактиці приглухуватості слід приділяти жінкам під час вагітності, щоб уникнути розвитку вродженої патології у дитини. Зробіть все можливе для захисту від інфекційних збудників: у період поширення грипу обмежте відвідування громадських місць, частіше мийте руки та починайте займатися зміцненням імунітету за кілька місяців до настання холодів.

Ми пропонуємо клієнтам нашого курортного комплексу спеціальну програму, яка включає сучасні діагностичні та лікувальні методи. Лор-лікар розробить для вас індивідуальну програму лікування, враховуючи дані діагностики, анамнезу та професійного огляду. Чутка – це багатство, і ми зробимо все для того, щоб повернути його вам!