Отруєння тварин фтористими сполуками. Харчові отруєння фтористими сполуками

Однією з актуальних еколого-гігієнічних проблем залишається забруднення довкілля сполуками фтору, джерелом яких є підприємства алюмінієвої промисловості. Патологічні стани розвиваються як за короткочасному вплив на організм високих концентрацій фтору та її сполук, і за тривалому вплив невеликих їх кількостей. Хронічна інтоксикація фтористими сполуками організм людини, призводять до розвитку флюорозу, що становить 70% всіх професійних захворювань у цій галузі. Флюороз – загальне захворювання, що характеризується поліморфною та динамічною клінічною картиною. У міру збільшення періоду дії сполук фтору в організмі людини наростають патологічні зміни.

Професійний флюороз скелета розвивається швидше у молодому віці навіть за незначного стажу роботи з фтором на виробництві. Зрештою флюороз призводить до огрублення та потовщення кісток, що виявляється при рентгенологічному обстеженні. У своїх роботах, присвячених вивченню особливостей перебігу професійного флюорозу, авторами були виявлені основні рентгеноморфологічні симптоми флюорозу, що розвивається: перебудова кісткової структури і ущільнення кісткової тканини, помірний гіперостоз, звуження кістково-мозкового простору і звапніння зв'язкового апарату. Найбільш ранніми змінами при професійному флюорозі відзначалися структурні зміни в спонгіозній тканині, що відбуваються за рахунок потовщення та ущільнення кісткових балок. Результатом впливу сполук фтору на окістя та суглобовий хрящ виявлено патологію опорно-рухового апарату у вигляді артикулярних та параартикулярних уражень. У віддалених термінах після припинення контакту з фтором у пацієнтів у деяких випадках можливе зменшення рентгенологічних ознак остеосклерозу тіл хребтів поперекового відділу хребта та циліндричних кісток, хоча ні у кого не було виявлено повного відновлення нормальної структури кісткової тканини.

Імовірність виникнення професійного захворювання залежить від інтенсивності впливу шкідливого виробничого фактора та стажу роботи. Тим часом накопичені переконливі дані про суттєві індивідуальні відмінності у розвитку професійних захворювань. Данилов І.П. та співавт.(2001), вивчаючи особливості генетичного статусу при різному характері ураження кісткової тканини, виявили маркери схильності та резистентності до розвитку флюорозу. Можливість розвитку остеопорозу при хронічній фтористій інтоксикації визначається, насамперед, тропністю фтору до сполучної тканини. З цих позицій розвиток остеопорозу при флюорозі є більш закономірним, ніж остеосклерозу, в основі розвитку якого є мінералізуючий ефект фтору. Достовірно було доведено, що маркерами схильності до флюорозу є фенотипи 0 (АВ0), Р+, маркером толерантності - Р-, а маркером розвитку остеосклерозу є фенотип В (АВ0). Як правило, кістковий флюороз протікає на тлі різних та різноманітних загальних порушень, які зазвичай йому передують. Загальні явища при хронічній інтоксикації фтором характеризуються зміною багатьох органів і систем (порушення функції нервової системи, серцево-судинні розлади, подразнення нирок, порушення шлунково-кишкового тракту, пошкодження печінки, зміна системи крові, дисфункція деяких ендокринних органів, страждає ферментативна діяльність, зміна міні патологоанатомічні зміни).

Серед ранніх ознак фторизму: розлади чутливості зубів та ясен, зазубреність та стертість зубів, коричневе фарбування та крапчастість емалі зубів, карієс; гінгівіти та пародонтози; геморагічні явища; фаринголаринготрахеобронхіт та ін.

При виражених отруєннях спостерігаються хронічна пневмонія, бронхіальна астма (їй зазвичай передує хронічний бронхіт), пневмосклероз, бронхоекстази. При ураженні верхніх дихальних шляхів хворі скаржаться на відчуття печіння в носоглотці, нежить з підвищеним відділенням рідкого секрету, носові кровотечі. Об'єктивно визначаються катаральні зміни слизової оболонки переважно субатрофічного характеру з локалізацією в порожнині носа, на задній стінці глотки, рідше гортані. Зміни у верхніх дихальних шляхах з'являються зазвичай після 3-4-річного контакту зі сполуками фтору.

При порушенні функцій бронхолегеневої системи суб'єктивна симптоматика виражена слабо. При вивченні функції зовнішнього дихання у більшості хворих виявляється порушення бронхіальної прохідності за показниками індексу Тіффно, обсяг максимальної швидкості видиху (менше 4,5 л/сек. у чоловіків та 3,5 л/сек. у жінок). Генез зазначених порушень пов'язані з дією іонів фтору механізми, регулюючі тонус бронхіальної мускулатури.

У осіб, які мають професійний флюороз, спостерігаються порушення в роботі серцево-судинної системи. Суб'єктивна симптоматика проявляється скаргами на нерізкі без іррадіації болі в ділянці серця. Об'єктивно у більшості хворих виявляється приглушення тонів серця та зменшення частоти серцевих скорочень. Брадикардія зазвичай поєднується з артеріальною гіпотонією. При ортостатичній пробі виявляється гіперреактивність (почастішання пульсу більш ніж на 24 удари за хв.). Артеріальний тиск нестійкий і коливається від знижених до підвищених величин. Виявляється судинна дистонія, ранньою ознакою якої є асиметрія реографічних показників тонусу та кровонаповнення передпліч (більш ніж на 15 %). Характерно також зменшення інтенсивності та швидкості кровонаповнення передпліч.< 0.6) и печени (РИ < 0,4). Увеличение ударного и минутного объема (УОК и МОК) в начальной стадии интоксикации оказывается недостаточным, чтобы усилить кровенаполнение предплечий и печени, уменьшение, которого связано как с нарушением реактивности и нейрогуморальной регуляции сосудистой системы, так и с непосредственным действием фтор иона на сосудистую стенку. Описанные сосудистые нарушения приводят к компенсаторной перестройке работы сердца и геодинамики, проявляющейся в гиперфункции сердца.

Найчастішими змінами ЕКГ при флюорозі є депресія зубця Т, яка у поєднанні з іншими патологічними ознаками може свідчити про дистрофію міокарда.

Особливістю ішемічної хвороби серця у чоловіків при флюорозі є її розвиток, що поєднується, проте, із загальновідомими чинниками ризику виникнення атеросклерозу. Робиться припущення про ефект, що протікає щодо розвитку ІХС, пролонгованого впливу фторидів, опосередкованому через тропність фтору до фібробласта як центральної фігури функціональної системи сполучної тканини, що визначає результати хронічного запалення.

При хронічній інтоксикації фтором та його сполуками спостерігають порушення у роботі травного тракту. Зазначаються скарги на болі в епігастральній ділянці, диспепсичні розлади, непереносимість молока та жирної їжі. При пальпації в епігастральній ділянці відчувається болючість. Секреторна та кислотоутворююча функції шлунка підвищені, збільшується слизоутворення. Рентгенологічно визначаються дискінетичні явища з тенденцією до підвищення тонусу, посилення перистальтики шлунка та кишечника, у ряду хворих виявляється порушення рельєфу слизової у вигляді потовщення складок та їх деформації. Функціональні та рентгенологічні дослідження вказують на розвиток гастриту.

При ураженні печінки із суб'єктивних ознак спостерігаються скарги на почуття тиску та тяжкості у правому підребер'ї. Можливе збільшення розмірів печінки. Нерідко порушені антитоксична та синтезуюча функції печінки – знижений синтез гіппурової кислоти (проба Квіка – Пильника) та глюкуронідів (навантажувальна проба з саліциламідом). Виявляються зрушення в білковому обміні – зменшення вмісту альбумінів та збільшення глобулінів у сироватці крові, порушення осадових проб. Фіксуються порушення в обміні жирів та вуглеводів – наростання рівня бетталіпопротеїдів у сироватці крові, нерідко підвищено вміст білірубіну у сироватці крові.

Діяльність В.М. Колмогорцева (1981) встановлене при хронічній інтоксикації фтором пригнічення основних дихальних ферментів печінки дає підставу припускати, що багато метаболічних ефектів, зокрема, дезорганізація різних сторін обміну речовин, пов'язаних з печінкою, знаходяться, мабуть, у прямому зв'язку з порушенням енергозабезпечення при тривалому вплив фторидів.

Виражене пригнічення ферменту сукцинатдегідрогенази (СДГ) тубулярного епітелію нирок, відзначене при хронічному отруєнні фтором, може спричиняти порушення їх функціонального стану, зокрема, впливати на обмін електролітів. Поглиблене функціональне дослідження нирок виявляє зниження гломерулярної фільтрації та пригнічення секреторної функції канальцевого апарату.

При порушеннях нервової та ендокринної системи хворі скаржаться на підвищену стомлюваність, дратівливість, схильність до головного болю, легкі запаморочення, підвищену пітливість, судоми окремих м'язових груп, відчуття “повзання мурашок”, оніміння у кінцівках.

Виявляється вегетосудинна дистонія: стійкий червоний дермографізм з тенденцією до розлитого, позитивний симптом Ашнера, іритативна реакція на ультрафіолетове опромінення.

Виявляються зміни у функціональному стані кори надниркових залоз, переважно адаптаційного характеру. Вони зумовлені активацією глюкокортикоїдної функції кори надниркових залоз. Характерним є збільшення спонтанної екскреції 17-оксикортикостероїдів, а також абсолютного та відносного вмісту некон'югованих 17-оксикортикостероїдів у добовому сечі.

В осіб, які тривалий час зазнали інтоксикації фтором, спостерігаються ознаки раннього старіння. У жінок можливі олігоменорея, аднексит, зниження лактаційної здатності, накопичення фтору в біосередовищах матері та плода зі збільшенням термінів вагітності. При вивченні порушень репродуктивної функції жінок, які мешкають поблизу алюмінієвих виробництв, були відзначені високий відсоток патологій за такими показниками як гестоз вагітних, анемія, загроза переривання вагітності, передчасне вилити навколоплідні води, аномалії родової діяльності. Крім того, відзначається зростання захворюваності на новонароджених.

У чоловіків, які страждають на флюороз, фіксуються зниження лібідо, розлад еякулярної та ерекційної функцій, спостерігаються суттєві зміни у вмісті андрогенів та екстрагенів у крові та сечі, що обумовлено як зниженням їх продукції, так і порушенням метаболізму гормонів.

Необхідно відзначити, що робітники алюмінієвих виробництв мають професійні захворювання шкіри, у тому числі алергічні дерматити та екзему.

Таким чином, фтористі сполуки суттєво впливають на стан здоров'я працюючих на алюмінієвих підприємствах. Крім того, викиди даного виробництва, забруднюючи об'єкти навколишнього середовища поблизу розташування заводів, можуть збільшувати зростання захворюваності населення, що проживає на цих територіях.

фтористий інтоксикація флюороз скелет

Література

• 1. Данилов І.П., Протасов В.В., Лотош Є.А., Лузіна Ф.А. Деякі генетичні маркери схильності до професійного флюорозу.- Медицина праці та пром. екологія, 2001 №7.- С.30-33.
• 2. Колмогорцева В.М. Вплив фториду натрію на активність дихальних ферментів печінки та нирок// Питання гігієни та проф.патології у кольоровій та чорній металургії/Сб. наукових праць.- Москва, 1981.-Вип.III.-С.42-45.
• 3. Кузьмін Д.В. Порівняльний аналіз показників репродуктивного здоров'я жінок, які проживають у районах розташування алюмінієвого виробництва. - Гіг. та санітарія.-2007, №3.-С.13-15.
• 4. Орніцан Е.Ю., Чащин М.В., Зібарєв Є.В. Особливості перебігу професійного флюорозу. - Медицина праці та пром.екологія.-2004, №12.-С.27-29.
• 5. Розумов В.В., Чеченін Г.І., Лук'янова М.В. та ін. Про ішемічну хворобу серця при флюорозі. - Медицина праці та промекологія.-2004, №4.-С.-33-35.
• 6. Чащин М.В., Кузьмін А.В. Епідеміологія бронхіальної астми у робітників алюмінієвого виробництва. - Медицина праці та пром.екологія.-2001, №11.-С.10-11.
• 7. Янін Є.П. Біогеохімічна роль та еколого-гігієнічне значення фтору. - Проблеми окр. середовища та природ.ресурсів.-2009.-Вип.4.-С.20-108

З неорганічних сполук фтору найбільш токсичні газоподібні - фтор, фтористий водень, чотирифтористий кремній. Токсичність солей фтору наростає в міру збільшення їх розчинності та біологічних середовищах. Добре розчинні фтористі солі (фториди натрію, калію, цинку, олова, срібла, ртуті, літію, барію, кріоліт, кремнефторид натрію, гідрофторид амонію та ін.) близькі за токсичністю до фтористого водню, а погано розчинні (фторинію кальцію , свинцю, стронцію, міді, хрому та ін) в 5-10 разів менш токсичні, ніж фтористий водень. При одночасному вмісті у повітрі кількох сполук фтору, що розрізняються за агрегатним станом та розчинністю в біологічних середовищах, підсумовується токсичний ефект.

Фтористий водень – безбарвний газ із дуже високою розчинністю у воді. Водні розчини фтористого водню називаються плавиковою кислотою. Плавікова кислота "димить" у вологому повітрі, т.к. фтористий водень, що випаровується, утворює з вологою повітря туман. Фтористий водень відрізняється вираженою дратівливою дією на слизові оболонки дихальних шляхів та очей. У малих концентраціях при хронічному вплив він, як і фториди, викликає хронічне отруєння, зумовлене іонами фтору. У виробничих умовах фтористий водень не зустрічається окремо від фторидів, тому важко розмежувати, які симптоми отруєння обумовлюються дією водню фтористого, а які дією фтор-іона. Ймовірно, подразнюючу дію на слизові оболонки органів дихання має фтористий водень, а порушення кальцієвого обміну та зміни з боку скелета пов'язані з дією фтор-іону.

Фтор є біологічним елементом, міститься в атмосферному повітрі, ґрунтах, поверхневих та ґрунтових водах, у рослинних та тваринних організмах, зустрічається в нормальних умовах у всіх органах людського тіла. Щоденне надходження фтору в організм людини становить 0,3-1,8 мг, з них з повітрям, що вдихається, в промислових районах потрапляє 0,01-0,04 мг. При інгаляційному шляху надходження сполуки фтору токсичніші, ніж при пероральному введенні.

При тривалому надходженні фтористих сполук в організм працюючих настає виражена матеріальна кумуляція переважно в кістковій тканині, яка і уражається найбільшою мірою при хронічній інтоксикації. До 99% фтору, що надходить в організм, затримується в кістках та зубах. Зміст фтору в скелеті поступово наростає пропорційно до кількості отрути, проте з часом депонування фтору в кістковій тканині знижується і настає динамічна рівновага. Вища затримка фтору в організмі спостерігається у жінок та дітей. Виведення фтору з організму відбувається, головним чином, через нирки (до 80%), значно менше його виводиться через кишечник (10-15%), потім, слиною, молоком. Екскреція фтору із сечею зазвичай підвищена як у період впливу, так і після його припинення за рахунок мобілізації фтору зі скелета.

Токсичний ефект неорганічних фторидів обумовлений резорбтивним дією фтор-іону. Маючи виключно високу реакційну здатність і проникаючи через захисні бартери організму, фтор здатний викликати дезорганізацію всіх видів обміну речовин, порушуючи життєдіяльність клітини, органу та організму в цілому. Механізм шкідливого впливу фтору на організм багатогранний. Провідне місце у цьому механізмі належить порушення фтором активності багатьох ключових ферментів, які забезпечують нормальний перебіг окисних процесів, вироблення енергетичних ресурсів та здійснення найголовніших синтетичних процесів. Пригнічення синтетичної активності значною мірою пов'язане з утворенням стабільних сполук фтору з іонами різних металів кальцію, цинку і особливо марганцю і магнію, що активізують ряд найважливіших, у тому числі і ключових ферментів організму: фосфоглюкомутазу, АТФ-фосфогліцеротрансфорилазу, енолаз , карбоксилазу, сукциндегірогеназу та багато інших. Одночасно порушується електролітне рівновагу, т.к. при з'єднанні фтору з іонізованими металами останні виводяться з "електролітного ладу" і стають біологічно інертними. Все це призводить до порушення обміну речовин, тканинного дихання, нервово-ендокринної регуляції, трофіки та ін. метаболізму. Фтор-іон пригнічує окислення жирних кислот на етапі, що передує утворенню бета-кислот, а також сукцинат-дегідрогеназу, гальмує синтез ацетилхоліну, частково блокує ацетилхолінестеразу. Чутливий до фтору цитохром С. Одночасно порушується фосфорно-кальцієвий обмін: утворюється фторапатит з іншими, ніж у гідроксиапатиту, властивостями, дезорганізується ферментативна активність клітинних елементів кістки. Періостальні утворення кістки розвиваються пропорційно до механічної слабкості старої кістки. Відзначається також негативний вплив фтору на синтез мукополісахаридів та колагену у кістковій тканині. Зазначені зрушення змінюють структуру, фізико-хімічні властивості кістки, порушують процеси резорбції, що зумовлює підвищене виділення оксипроліну із сечею. Патоморфологічні процеси в кістковій тканині при дії фторидів характеризуються змінами кореляції та активності компенсаторно-пристосувальних реакцій із маніфестуючими порушеннями мінерального обміну. Відзначено наростання остеопластичної активності, пожвавлення остеокластичної реакції із зміною кількості остеоцитів та явищами періостеоцитного остеолізису. Відзначається і опосередкований вплив фтору на скелет через паращитовидні клітини та «С» клітини щитовидної залози, що виробляють відповідно паратгормон та тирокальцитонін з кальціймобілізуючими та кальційпексичними властивостями.

Фтор істотно впливає на структуру та функцію низки залоз внутрішньої секреції: знижується морфофункціональна активність кори надниркових залоз, кортикотропна функція аденогіпофіза, спостерігається гіпогонадизм зменшення продукції андрогенів та гіперекскреція естрогенів у чоловіків. У порушенні метаболізму істотна роль належить патології печінки, що розвивається при флюорозі.

При фтористій інтоксикації змінюється імунобіологічна реактивність, зменшується фагоцитарна активність лейкоцитів та утворення аглютинінів. Фтор може викликати алергію та непереносимість у частини людей, у тому числі в умовах виробничого контакту.

Фтор не належить до отрут, безпосередньо впливають на систему крові. Разом з тим виявляються збільшення обсягу, зниження осмотичної резистентності еритроцитів, в'язкості крові, гематокриту, а також зміни, що свідчать про гіперкоагуляцію, і в ряді випадків відзначаються прояви подразнення червоного паростка кісткового мозку.

Неорганічні сполуки фтору при інгаляційному надходженні в організм навіть у порівняно невеликих концентраціях викликають виражений гонадотоксичний ефект, а також несприятливі віддалені наслідки мутагенного та ембріотоксичного ефектів. Переконливих даних про канцерогенну активність сполук фтору дотепер не отримано. У робітників кріолітового виробництва до 40 разів збільшується частота хромосомних ушкоджень у лімфоцитах периферичної крові. Частота індукованих хромосомних ушкоджень прямопропорційна концентрації фтору в повітрі і практично не залежить від віку працюючих. Поява хромосомних порушень у соматичних клітинах вказує на можливість їх виникнення та у генеративних (статевих) клітинах.

Широкий спектр дії фтору пояснює універсальний вплив його на живий організм та різноманітність клінічних проявів фтористої інтоксикації. Механізми токсичної дії фтору залежать від форми сполуки, що надходить до організму. Вдихання газоподібного фтору призводить до різко вираженого подразнення дихальних шляхів. Стійка форма існування фтору в організмі іон F, а в кислому середовищі шлунка - фтористоводнева (плавикова) кислота НF. Флюороз уражає органи-мішені: зуби, скелет, печінку, нирки, ЦНС. Механізм флюорозу визначається утворенням малорозчинних солей та комплексних сполук фтору з катіонами біогенних елементів, а також інгібуючою дією на білки. Пари HF надзвичайно токсичні (ГДК = 0,5 мг/мЗ), що пов'язано з зневоднювальною дією на клітини тканин дихальних шляхів. При внутрішньоклітинній концентрації 0,2-1,0 ммоль/кг фтор пригнічує активність деяких естераз, ліпаз, глутамінсинтетази, енолази, цитохромоксидази. Фтор вважають інгібітором гліколізу.

У невеликій кількості фтор є біологічним елементом. Він сприяє утворенню фосфорокальцієвих солей, необхідних для побудови зубної та кісткової тканин; бере участь у інтимних процесах тканинного обміну. Фізіологічна потреба в цьому біоелементі повністю задовольняється при надходженні його пероральним шляхом з водою та харчовими продуктами.

Депо фтору високомінералізовані тканини. У кістках і зубах фтор включається головним чином мінеральну частину. На кристалічній поверхні кісткових мінералів відбувається обмін гідроксильних та бікарбонатних іонів фтору з утворенням фторапатиту. Кумуляція фтору відбувається постійно. Процес затримки його залежить від величини дози, що вводиться, і кількості вже відкладеного фтору в скелеті. Коли кісткова тканина наближається до повного насичення, кумуляція значно знижується.

Виводиться фтор з організму із сечею та через кишечник. При інгаляційному шляху надходження сполуки фтору токсичніше, ніж при пероральному введенні. Підвищені концентрації фтору здатні викликати дезорганізацію всіх видів обміну речовин, порушуючи життєдіяльність клітини, органу та організму загалом. Механізм шкідливої ​​дії фтору багатогранний, що пояснює універсальний патогенетичний вплив його на живий організм і різноманіття проявів фтористої інтоксикації.

Для організму людини прийом терапевтичних доз фторвмісних сполук нешкідливий.

Передозування препаратів фтору, як та інших препаратів, може спричинити симптоми отруєння в організмі людини. Розрізняють гостру та хронічну токсичність. При попаданні в організм високих доз фтору виникає гостре отруєння, що супроводжується рядом симптомів аж до смерті. Регулярне надходження фтору в організм у період розвитку зуба в дозах, що перевищують рекомендовані, може спричинити зміни твердих тканин зуба (флюороз). При постійному надходженні в організм надлишкових доз фтору протягом декількох років виникають ознаки флюорозу скелетної системи (деформації, звапніння зв'язок і суглобів, затримка росту). Значення гострої летальної дози фтору, що залежить від виду фторвмісної сполуки та її розчинності у воді, швидкості всмоктування у шлунково-кишковому тракті, стану кислотно-основного балансу організму та значення рН становить для дорослого від 32 до 64 мг на кілограм маси тіла. Цю дозу називають максимально переносимою токсичною дозою (CTD, Certainly Toxic Dose). Однак не слід виключати можливості летального результату від прийому дози препарату, що містить фтор, меншої нижньої межі максимально переносимої токсичної дози. Відомі випадки отруєнь дітей зі смертельними наслідками, коли так звана допустима токсична доза (PTD, Probably Toxic Dose) становила 5 мг фтору на 1 кг маси тіла. При прийомі такої дози необхідно надати невідкладну медичну допомогу. Для трирічної дитини з масою тіла 15 кг ця доза відповідає

150 пігулок по 0,5 мг. Тому на один курс лікування ніколи не слід призначати більше ста таблеток. PTD досягається при прийомі 75 л фторованої води з вмістом 1млн" фтору або прийомі 243 г фторованої солі. При призначенні пацієнту препаратів місцевої профілактики лікар-стоматолог повинен знати загальну кількість прийнятого пацієнтом фтору і не допускати перевищення меж PTD. досягнення допустимої токсичної дози.

Неприпустиме застосування дітьми фторовмісних препаратів без спостереження дорослих.

Так, проковтування всього тюбика зубної пасти для дорослих означає прийом 100 мг фторидів, що для трирічної дитини з масою тіла 15 кг перевищує PTD на 30%.

Аплікацію висококонцентрованими фторвмісними препаратами повинен здійснювати лише лікар.

При цьому пацієнти повинні знаходитись під постійним наглядом лікаря-стоматолога. Не слід застосовувати аплікації з надмірними дозами препаратів, що містять фтор. Щоб уникнути проковтування фторидів після аплікації, пацієнти повинні ретельно прополоскати рот.

Основними ознаками гострого отруєння фтором є нудота, блювання і біль у черевній ділянці, які виникають вже через кілька хвилин після прийому передозованої кількості препарату фтору. Можуть виявлятися такі загальні симптоми отруєння, як підвищене слиновиділення, сльозотеча, головний біль, рясне виділення холодного поту. Потім виникає загальна слабкість організму, судоми та тетанія.

Ці симптоми розвиваються внаслідок зниження вмісту в плазмі крові іонів кальцію та підвищення концентрації іонів калію (ознаки загибелі клітин). Потім знижується частота пульсу, виникає серцева аритмія, різко знижується кров'яний тиск та порушується дихання з подальшим розвитком респіраторного ацидозу. За кілька годин може настати смерть.

Для зменшення кількості всмоктування фтору в шлунково-кишковому тракті як невідкладна допомога потерпілому вводять засоби, що викликають блювання, потім - кальційвмісні розчини (наприклад, хлорид або глюконат кальцію, за їх відсутності - молоко). Потерпілого необхідно якнайшвидше госпіталізувати. При порушенні ковтального рефлексу або наявності судом (небезпека аспірації) протипоказані заходи, що викликають блювання.

Щоб уникнути прийому сублетальних, небезпечних для організму доз при аплікації гелем з високим вмістом фтору (1,23%), слід застосовувати індивідуальні ложки, при цьому разова доза гелю не повинна перевищувати 2 мл. Слиновідсмоктувачем з язичної та щічної поверхонь зубів видаляють надлишки гелю. На закінчення пацієнт кілька разів ретельно прополіскує рот.

При щоденному вступі до організму дитини віком до 5 років понад 1,5 мг фтору на поверхні емалі постійних зубів можуть виникнути флюорозні плями, що погіршують естетичний вигляд зубів. Флюорозні ураження емалі може викликати багаторазовий або разовий прийом високих доз фтору (при ковтанні зубної пасти). Тому вміст фтору у дитячих зубних пастах знижено до 250 млн.

З точки зору токсичності щоденна доза фторидів у концентрації 0,02 мг на 1 кг маси тіла на добу не є небезпечною. Флюороз кісткової системи як наслідок хронічної інтоксикації сполуками фтору найчастіше спостерігається в регіонах, де вміст фтору в питній воді перевищує 8 мг/л. Однак перші ознаки змін скелетної системи виявляються вже за регулярного прийому питної води з концентрацією фтору 4 мг/л.

Фтор у звичайних умовах є блідо-жовтим газом з різким характерним запахом, відноситься до групи галогенів. Фтор широко поширений у природі, входить до складу багатьох мінералів: плавикового шпату, апатиту, кріоліту та ін. Фтор міститься у воді джерел, а також є постійною складовою рослин і тварин. Фтор є мікроелементом, який необхідний організму тварин, беручи участь у мінеральному обміні, сприяючи окостенению кісткової тканини. Деякі сполуки фтору використовують у сільському господарстві та деревообробній промисловості.

З фтористих сполук цікавить фтористий натрій, що входить до складу багатьох інсектофунгіцидів, що застосовуються в сільському господарстві. Наприклад, фтористий натрій і кремнефторид застосовують для боротьби з сараною (отруєні приманки), для обприскування рослин (у 0,5%-ному розчині) і т.д. Фтористий кальцій, що застосовується для боротьби зі шкідниками садів у чистому вигляді, або у вигляді добрив ґрунту містить фториди, які нерідко спричиняють отруєння худоби на пасовищах.

При недбалому поводженні з цими хімікатами можуть мати місце кормові отруєння тварин.

Коротка характеристика фтористих препаратів, що застосовуються у сільському господарстві

Натрій фтористий– брудно-білий чи сіруватий порошок, без запаху, погано розчинний у холодній воді, при зберіганні легко злежується. Широко застосовується для винищення комах, що гризуть, у стадії гусениць і гризунами, для консервування деревини. Токсичні дози для великої рогатої худоби та коней складають від 10г і вище, смерть тварин настає від кількості понад 50г.

Натрій кремнефтористий- дрібний, відносно важкий порошок білого або трохи жовтуватого кольору, без запаху, погано розчинний у воді. Застосовується для запилювання рослин, переважно проти шкідників городніх культур, деяких видів комах та гризунів. Обидва препарати у тваринництві використовуються як антигельмінтні засоби. З лікувальною метою можна застосовувати лише очищений препарат. При використанні антигельмінтика при параскаридозі коней отруєння настає лише при дозах понад 50г на прийом.

Фторацетат барію– білий дрібний кристалічний порошок, без запаху та смаку, добре розчинний у воді. Ефективний зооцид, застосовується для винищення ховрахів та інших гризунів.

Ураліт– препарат складного складу, що містить 77% фтористого натрію, 15% динітрофену та 8% інфузорної землі. Використовується у вигляді пасти або розчину, що має жовтий колір, для консервування деревини та запобігання її гниття.

Кальцію фторид, димелін- які є інсектицидами.

Суперфосфати- Добрива містять фтор.

Фосфоритне борошно- відноситься до підгодівлі.

Власниками тварин давно помічено, що тварини охоче лижуть деревину або поїдають рослинність, забруднену фтористими сполуками. Нестача мінерального підживлення ще більше сприяє тому, що тварини особливо жадібно накидаються на розсипані порошки, зовні схожі на кухонну сіль.

Хронічні отруєння тварин (флюороз) часто буває в ендемічних зонах, у яких є високі вмісти фтору у ґрунті, воді та рослинах. У Росії її такі зони перебувають біля Кольського півострова, на Уралі.

Патогенез. З'єднання фтору є для організму протоплазматичними отрутами, які переважно пригнічують дихальні ферменти (зменшуючи споживання тканинами кисню та утворення молочної кислоти у м'язах), пригнічують ферменти шлунково-кишкового тракту (фосфатозу, ентерокіназу), порушуючи діяльність шлунково-кишкового тракту ацетилхолінестеразу.

В організмі тварин фтор у крові пов'язує кальцій, магній, фосфор та білки. Все це призводить до серйозних зрушень у мінеральному обміні, у діяльності вегетативної та центральної нервових систем.

Фториди знижують згортання крові; в організмі тварин вони переважно діють на кісткову тканину, хронічні інтоксикації характеризується порушенням кісткової тканини; найбільш чутливі до фторидів молоді тварини, що ростуть; стійкість тварин до фторидів підвищується, якщо в раціоні збільшується вміст кальцію, фосфору та вітаміну D; фтор з організму тварин виводиться з молоком та каловими масами.

клінічна картина. Отруєння фтором та його сполуками у тварин можуть протікати в гострій, підгострій та хронічній формах. Хронічну форму отруєнь прийнято називати «флюорозом» і вона є наслідком надходження в організм тварини протягом тривалого часу з кормом або водою, таких кількостей фтору, які значно перевищують нормальний вміст цього елемента. Гострі отруєння у тварин реєструються при використанні фтористого і кремнефтористого натрію як антгельмінтні засоби при різних гельмінтозах у тварин і при випадковому попаданні цих сполук в корм і воду.

Велика рогата худоба. При гострому отруєнні фтористим натрієм у тварини виникає раптова загальна слабкість. У корів спостерігається слинотеча, спрага, можуть мати місце кольки, пальпація в ділянці сичуга болісна, пронос (калові маси містять кров), симптомами, скрегіт зубами, закидання голови на грудну клітину, судомні скорочення мускулатури та явища застою в легенях з порушенням діяльності. Дихання зазвичай прискорене, пульс слабкий і прискорений, температура тіла нормальна або трохи підвищена. При тривалому перебігу температура може знижуватися до 36°. При клінічному огляді ветеринарний спеціаліст реєструє здуття рубця, повне припинення молоковідділення та відсутність апетиту. В окремих отруїлися тварин при дослідженні можна виявити застійні явища і набряклість на слизовій оболонці ротової порожнини, помутніння рогівки та розширення зіниці. Діурез у тварин, що отруїлися, підвищений, в сечі на 2-3 день після отруєння виявляється фтор. Сеча густішої консистенції і пофарбована темніше звичайного. Смерть тварини, що отруїлася, настає або протягом першої доби, або в менш важких випадках - на 2-3 добу.

Підгостре отруєння протікає у тварин із симптомами ураження нервової системи та супроводжується явищами поліневритопатії.

При хронічному отруєнні фтором у тварин реєструємо схуднення, сухість та втрату еластичності шкіри, ламкість вовни, пронос, плямистість зубної емалі, підвищення ламкості кісток, анкілози та екзостози суглобів, що супроводжуються у тварин кульгавістю.

Дрібна рогата худоба. При гострій інтоксикації у овець при клінічному огляді ветеринарний спеціаліст діагносцирует такі ж клінічні симптоми, як і у великої рогатої худоби: занепокоєння, що переходить надалі в стані депресії, почастішання дихання, болючість при пальпації області живота, слинотеча, кров'яниста та сечовиділення. Смерть настає протягом першої доби.

При хронічній течії зі сприятливим результатом у тварин, що отруїлися, диагносцируем флюороз, ураження зубів, зниження еластичності шкіри, анемію, загальну слабкість, поганий апетит, прогресуюче схуднення, явища остеопорозу, і . При клінічному огляді відзначаємо деформацію кістяка, потовщення суглобів, крапчастість зубів емалі, руйнування зубів.

У кіз при гострому отруєнні власники тварини спостерігають пригнічення з повною відсутністю будь-якої реакції на навколишнє, відмова від корму та води, різке зменшення надою, а у важкому стані – повне припинення молоковідділення, фібрилярне тремтіння мускулатури, у тому числі судомне скорочення жувальних м'язів. », часті дефекації малими порціями та позиви до сечовипускання з виділенням малої кількості прозорої сечі. Температура тіла нормальна.

Свині. У свиней при отруєнні відзначається загальне збудження, атонія скелетних м'язів, слинотеча, багаторазове блювання, пронос (у калових масах міститься кров), порушення координації рухів, утруднене дихання, асфіксія. При хронічному отруєнні у свиней спостерігають виснаження, уповільнення росту, симптоми у молодняку ​​та дорослих.

Коні. При отруєннях слабко стан тварин пригнічений, апетит відсутня, але відзначається сильна спрага. Рухи тварини утруднені. Має місце часта дефекація рідкими каловими масами, виражена фібрилярна м'язова тремтіння (м'язи крупа та ін).

При дослідженні слизові оболонки забарвлені (ураліт) у жовтий чи чорний колір. Дихання прискорене, поверхневе. Пульс прискорений. Температура частіше нормальна чи субфебрильна.

При тяжкому чи смертельному отруєнні у коня відзначаємо загальний занепокоєння та збудження тварини. Нерідко спостерігаються кольки. Видимі слизові оболонки застійно гіперемовані, набряклі, болючість при дефекації. Пульс прискорений до 80-100 ударів за хвилину, дихання прискорене до 40-60 за хвилину. Сеча темного кольору, густої консистенції; судоми різних ділянок мускулатури (тризм). Смерть настає швидко (через кілька годин) при симптомах паралічу серця та дихання. Температура тіла не більше норми.

Собаки та кішки. Отруєння сполуками фтору у домашніх тварин мають випадковий характер, гострі отруєння протікають із симптомами сильної блювоти, проносу та різко вираженої депресії.

Птахи. Клінічна картина отруєння у птахів протікає з симптомами збудження, витікання пінистої рідини з дзьоба, блювоти, проносом, фекалії сіро-білого кольору, гребінці у птиці бліді, пір'я тьмяне, витріщене, ламке, випадають на спині, у курей знижується яйце розмірі, шкаралупа витончена, тендітна, або повністю відсутня; явищами паралічу та значної смертності.

Патологоанатомічні зміни. Патологоанатомічні зміни при фтористих інтоксикаціях залежить від форми отруєння. При гострій формі при розтині загиблих тварин відзначаємо добре виражене трупне задублення, у черевній порожнині знаходимо жовтувато-каламутний ексудат, слизова оболонка сичуга і тонкого відділу кишечника геморагічно запалена, місцями некротизована, в товстому відділі кишечника знаходимо гемора. ) Серце в'яле, кров рідка, гемолізована, темного кольору; у свиней знаходимо набряклість дна шлунка, крововилив слизової оболонки, виразки шлунка, іноді спостерігається інвагінація тонкого відділу кишечника; у птахів знаходимо відшарування слизової оболонки м'язового шлунка, запалення кишківника.

При хронічному отруєнні фтором патологоанатомічні зміни дуже характерні. Зуби у тварини руйнуються, підвищена їх стирання, мають коричневе забарвлення. Кістки мають незвичайно білий колір із наявністю екстостазів у суглобах, деформація кісток. Під час проведення гістологічного дослідження виявляється картина остеопорозу, як із остеомаляції. Печінка у стані жирового переродження. У нирках виявляються зміни, характерні для хронічного паренхіматозного нефриту. Серцевий м'яз, як і вся мускулатура, в'ялий, більш блідого забарвлення. Під серозними оболонками знаходять значну кількість крововиливів. У шлунково-кишковому тракті ознаки хронічного запалення. Лімфатичні вузли збільшені, особливо брижові.

Діагнозставлять на підставі даних анамнезу та хіміко-токсикологічного дослідження кормів, води та патологічного матеріалу. У випадках хронічної інтоксикації постановці діагнозу на флюороз сприяють характерні деструктивні зміни у зубах.

Диференціальний діагноз. При проведенні диференціальної діагностики ветеринарний фахівець диференціює отруєння від хвороб центральної нервової системи, гіпомагнієвої тетанії овець та великої рогатої худоби, гострого отруєння свинцем у птахів.

Лікування. Специфічним хімічним протиотрутою при отруєнні фтором є хлористий кальцій. На цій підставі як специфічний засіб отруїлися тваринам внутрішньовенно вводять 20%-ний розчин хлористого кальцію і промивають шлунок вапняною водою або 1-2%-ним розчином натрію гідрокарбонату. Також як антидот при отруєнні сполуками фтору застосовують сульфат магнезії в наступних дозах: великої рогатої худоби – до 800г, дрібної рогатої худоби – до 100г на прийом через зонд. Можна внутрішньовенно ввести хлористий кальцій (200-300 мл 10%-ного розчину, а перорально сульфат магнію зменшивши його дозу в 3-4 рази. При лікуванні можна застосовувати кальциглюк або кальцію борглюконат. Отруєним тваринам призначають в'яжучі, обволікаючі засоби, анальгетики антимікробні препарати Застосовують вітамінні препарати (вітамін А, Д, С, В та К).

Заходи боротьби та профілактики. Попередження отруєнь препаратами, що містять фтор, будується насамперед на перевірці мінеральних підживлень на наявність у них фтору. Багато мінеральних добрив (суперфосфат та ін.) мають значну кількість фтору і нерідко є причиною масових отруєнь тварин та птиці. Фахівці сільгосппідприємств при призначенні мінеральних підживлень повинні переконатися в тому, що «обефторений» фосфат, що випускається промисловістю, для підживлення тваринам відповідають своєму призначенню.

Певне профілактичне значення має недопущення контакту тварин із сполуками фтору, які у промисловості.

При організації профілактики отруєнь фтором важливо також враховувати те, що фтористі сполуки застосовуються як отрутохімікати у боротьбі із сарановими шкідниками, а деякі препарати фтору використовуються як антигельмінтики. Як у першому, так і у другому випадках, якщо порушуються правила поводження з препаратами фтористих сполук, можливі випадки гострих отруєнь.

Особливу небезпеку становить хронічна інтоксикація тварин (флюороз), що є наслідком підвищеного вмісту фтору в кормах та питній воді. Необхідно мати на увазі, що питна вода не повинна містити фтору понад 1 мг на 1 літр. Якщо вміст фтористого натрію в кормі птахів допустимо до 300-400 мг/кг, то стосовно великої рогатої худоби воно вдесятеро менше -30-40мг/кг. Для профілактики хронічного отруєння застосовують суміш, що складається з кормової крейди, амонію сульфату, магнію сульфату, калію йодиду та вітаміну С. Цю суміш вводять у комбікорм і дають 1 раз на день телятам 5,0-12,0; дорослим тваринам 30,0-60,0.

Фтор є необхідним елементом, що виконує роль в обміні мінеральних процесів. Відповідає за будову зубів, формування кісткової тканини. У нормальній кількості фтор допомагає впоратися організму з інфекцією, за його допомогою кістки набувають міцності, швидше зростаються при переломах, зуби краще протистоять карієсу. Отруєння фтором відбувається при його надлишку в організмі, так як він має високу токсичність. У цьому випадку він уже не приносить користі, а стимулює зворотний процес.

Вплив на організм

Фтор бере участь у процесі засвоєння заліза організмом і таким чином допомагає підняти гемоглобін, що є актуальним для хворих на анемію. Також він нейтралізує деякі солі важких металів та радіонукліди. Мікроелемент бере участь у процесі кровотворення, утворенні та розвитку кісткової тканини, формуванні зубів, нігтів, волосся.

Його вплив на організм людини величезний, і тому важливо підтримувати достатній рівень фтору в організмі. З цієї причини набула популярності вода, збагачена фтором, повсюдно використовувана населенням, тому що з цього джерела фтор моментально засвоюється, а процес фторування води на всіх етапах виробництва є контрольованим, що виключає підвищений вміст елемента, який може бути небезпечним для здоров'я.

Суперечки про користь та шкоду води з фтором не вщухають ось уже півстоліття, відколи фторування водопровідної води стало повсюдно використовуватися в Європі. З одного боку, дослідження підтверджують, що після нововведення випадки захворювання на карієс у дітей знизилися майже на третину. Громадська охорона здоров'я стверджує, що це найефективніша профілактика карієсу.

Однак, з іншого боку, була також переконливо доведена шкода фтору. Виявляється, він впливає на ендокринну систему, що призводить до порушень роботи мозку. Далі дослідження, що проводилися у цій сфері, підтвердили, що зайвий фтор порушує роботу нервової системи та знижує рівень IQ.

У зв'язку з цими відкриттями Європейський центр контролю та профілактики захворювань, який займався цим питанням, вирішив знизити вміст фтору у водопровідній воді до 0,7 мг на літр. Повністю ж відмовитися від фторування охорона здоров'я вважає недоцільною, оскільки користь від фтору, на їхню думку, перекриває можливу шкоду, оскільки не було представлено достатніх доказів, щоб підтвердити низку випадків – таких як зв'язок фтору з остеосаркомою, передчасними пологами та іншими станами.

Види фтору

Будучи газоподібним біоелементом з характерним запахом озону та хлору, фтор має жовтуватий колір та активно взаємодіє з повітрям, утворюючи туманність. Також він є діючою речовиною в плавиковій кислоті – безбарвної рідини, що утворюється після взаємодії фтору з воднем, що міститься у повітрі (фтористим воднем).

Концентрований фтористий водень буквально спалює слизові оболонки та навіть шкірний покрив.. Після дії такої отрути відбувається поразка практично всіх органів - через верхню систему дихальної фтор вбираються в кров.

Деякі форми фтору засновані на його кристалізації та виглядають у вигляді білого або безбарвного порошку, який надалі використовується за різними призначеннями:

• фторид натрію;
• кремнефтористий натрій;
• кріоліт.

Надлишок фтору може призвести до небезпечних станів. Харчовий фтор не такий небезпечний, як його газова форма, що виділяється при роботі з компонентами, що містять фтор.

Вивести фтор з організму можна за допомогою продуктів харчування, що містять такі мікроелементи, як йод, бор та селен.

Організм фтор засвоюється двома шляхами:

1. органами дихання.
2. Шлунково-кишковим трактом.

При вдиху газоподібного фтору відбувається моментальне всмоктування елемента слизової оболонки у верхніх дихальних шляхах. При споживанні продуктів з його високим вмістом абсорбція відбувається через слизову оболонку тонкого кишечника. Потрапляючи таким чином у кров, елемент практично повністю осідає в кістковій тканині, волоссі, нігтях. І лише в невеликій кількості продовжує циркулювати в крові, проникаючи у плацентарний бар'єр, грудне молоко, повільно метаболізується та виводиться із сечею.

Фторид натрію

Найчастіше зустрічається отруєння фторидом натрію, який є також токсичною речовиною і може негативно впливати на серце та судини., сприяє перепадам артеріального тиску, може призвести до розладів шлунка і навіть виразки. Приводить до смерті у дозуванні 6-8 г на вагу дорослої людини.

Саме форма фтору у вигляді фториду натрію зустрічається у продуктах харчування та воді.

Симптоми отруєння фторидом натрію:

• ураження слизових: роздратовані очі та верхні дихальні шляхи;
• кон'юнктивіт;
• хворобливі відчуття та припухлість у ділянці носа;
• кровотечі з носа і погано загоюються виразки на очах і в роті;
• кашель, бронхіт та інші ураження органів дихання;
• збій у роботі кровоносної системи;
• токсичний гепатит, нефропатіт;
• підвищений гемоглобін та еритроцити;
• знижена ШОЕ;
• ураження печінки.

І інші порушення, здатні призвести до дистрофічних змін міокарда, пневмосклерозу, послужити розвитку лейкопенії та лімфоцитозу.

Кремнефтористий натрій – хімічна назва засобу, більше відомого як щуряна отрута. Є радикальним засобом знищення щурів та мишей і часто потрапляє через їжу до людини. Можна також отруїтися, вдихнувши порошок, коли його частинки навіть у незначній кількості потрапляють на слизову оболонку.

Симптоми інтоксикації типові для отруєння та характеризуються підвищеною стомлюваністю, слабкістю, пригніченим станом. У симптоматику також входить:

• головний біль свідчить про загальну інтоксикацію, що починається, де тривожним симптомом є неефективність болезаспокійливих засобів;
• нудота, блювання свідчать про поразку токсином органів травлення;
• через порушення роботи в кровоносній системі шкірні покриви бліднуть;
• кровотечі різної етіології, пов'язані з пошкодженням судин та поганою згортання крові. Можуть бути внутрішніми та зовнішніми. Внутрішні особливо небезпечні і можуть призвести до смерті.

Залежно від тяжкості ураження можуть з'являтися серйозніші ознаки, пов'язані з порушенням серцево-судинної, кровоносної, нервової систем.

Кріоліт

Через органи дихання виявляється типове для фтору подразнення слизової оболонки та призводить до отруєння. Прояви фтористого отруєння завжди більш менш типові і їх гострота залежить від ступеня поразки:

• кон'юнктивіт з фарингітом, ларингітом, бронхітом;
• кров із носа, кровоточивість ясен;
• ураження шкіри, якщо вона була значно уражена газом: у цьому випадку утворюються виразки, що важко загоюються.

Отруєння кріолітом виникає найчастіше у випадках, коли з цим елементом відбувається професійна взаємодія, наприклад, при варінні молочного скла.

Лікування отруєння

При отруєнні будь-яким видом фтору необхідна термінова госпіталізація, оскільки зволікання може становити загрозу життю. Щоб не гаяти час, тому що дорога кожна секунда, до приїзду швидкої необхідно провести первинні маніпуляції:

• дати хворому подихати содовим розчином;
• забезпечити спокій та тепло;
• дати кошти на основі кодеїну та діоніна, а також препарати для серця;
• якщо уражені шкірні покриви, потрібно якнайшвидше промити їх водою, потім обробити 10%-ним аміаком і знову добре обмити уражені ділянки;
• накласти мазь на основі магнезії.

Гостре отруєння фтором становить загрозу життю, проте не менш небезпечно і більш підступно хронічне отруєння фтором, жертвами якого можуть стати люди, які активно використовують фторовану воду.

Ознаки фторизму

Фторизм - хвороба, що вражає в основному дітей та підлітків, при якій відбувається перенасичення кісткової та хрящової тканини фтором, яка на тлі активного зростання може призвести до небезпечних станів.

Починається хвороба з розладу чутливості зубів та ясен, тривогу також повинні викликати зазубрені та стерті зуби, коричневий наліт на емалі, карієс. Пізніша симптоматика характеризується гінгівітами та пародонтозами, печінням, болями та набряканням носа. Згодом носова перегородка від постійних виразок може витончитися та зникнути. Дитина чи підліток може скаржитися на часті носові та ясенні кровотечі. У цей час хвороби починається бронхоспазм, порушення рухових функцій травної системи. Порушується діяльність нирок, що веде до альбумінурії та мікрогематурії.

Якщо вчасно не помітити недугу, хвороба переростає у хронічну пневмонію та бронхіальну астму.

Надалі, а іноді й одразу хворий може скаржитися на біль у серці, порушення серцевого ритму. З'являється симптоматика вегетативно-судинної дисфункції з судинними порушеннями та недостатністю кровообігу.

Ми з'ясували, що у великих кількостях фтор дуже шкідливий для організму і в сучасних умовах потрібно ретельно стежити за фторовим раціоном, щоб не допускати патологічних станів. Бережіть себе та своїх близьких.