Новини та акції. Правила відпустки рецептурних препаратів

З 22 вересня набули чинності нові правила відпустки ліків – наказ МОЗ РФ від 11.07.2017 № 403н «Про затвердження правил відпустки лікарських препаратів», який регулює продаж лікарських засобів в аптеках. Документ викликав багато галасу та плутанини як серед пацієнтів, так і серед співробітників аптек. Сьогодні ми постаралися відповісти на найголовніші питання щодо нового наказу, які можуть виникнути у простого відвідувача аптеки.

Новий наказ робить усі ліки рецептурними?

Ні. Нові правила відпустки лише трохи змінюють порядок продажу деяких рецептурних препаратів. Жодних обмежень щодо звичайних безрецептурних ліків він не встановлює.

І тепер рецептурний препарат просто так не купиш?

Насправді, продавати рецептурні препарати без рецепта було заборонено завжди. За це аптеці загрожує чималий штраф та позбавлення ліцензії. Але строгість закону компенсується необов'язковістю його виконання. Тому кілька аптек нехтують правилами. Однак поява нових правил відпустки означає пильну увагу до їх виконання, а отже аптеки тепер стали більш трепетно ​​ставитися до рецептурної відпустки.

А як взагалі дізнатися, чи потрібний рецепт на препарат?

Чи є препарат рецептурним чи ні - про це йдеться в інструкції із застосування. Крім того, така інформація завжди вказується на упаковці. З усіх зареєстрованих у Росії ліків приблизно 70% є рецептурними.

В ідеальному світі лікар знає напам'ять, для якого препарату потрібен рецепт, а для якого немає. Але в умовах суворої дійсності часто таку інформацію доводиться перевіряти самостійно. Тому коли лікар радить вам якісь ліки, то можна перевірити їх через інтернет прямо на прийомі і відразу ж попросити виписати рецепт.

Рецепти виписуються лише на спеціальних бланках. Найпоширенішим є бланк №107-1/у. Виглядає він так:

Щоб перевірити, чи препарат є рецептурним, ви можете зайти на сайт і ввести назву препарату. Усі рецептурні ліки на нашому сайті мають позначку «відпускається за рецептом». До речі, нещодавно у нас з'явилася спеціальна мітка для препаратів, рецепт на які залишається в аптеці.

Як це – «рецепт залишається в аптеці»?

В аптеці є перелік препаратів, які підлягають суворому обліку. Як правило, це ліки, що містять наркотичні або психотропні речовини, що входять до спеціального списку. Рецепти на такі ліки завжди залишаються в аптеці, щоб контролювати їхній продаж. Оборот наркотичних речовин перевіряється не тільки Росздравнаглядом, а й структурами МВС.

Але тепер, згідно з новими правилами відпустки, в аптеці також повинні зберігатися рецепти на деякі ліки (антидепресанти, транквілізатори, нейролептики, снодійні та седативні препарати, а також на ліки, що містять спирт, з часткою спирту більше 15%) * .

«Спиртовмісні ліки»? Отже, тепер для корвалолу чи валеріанки треба отримувати рецепт?

Ні. Повторимо, що новий наказ не робить ліки рецептурними. Йдеться лише про препарати, що відпускаються за рецептом. Корвалол, настойка валеріани та багато інших популярних настойок та еліксирів є безрецептурними. Відповідно, ніхто не може вимагати на них рецепту, якщо про це не сказано в інструкції із застосування.

Добре, припустимо, у мене є рецепт, але в ньому кілька препаратів, і на одному з них стоїть позначка «залишається в аптеці». А я хочу купити лише один. Рецепт у мене заберуть?

Так. Винятки робляться тільки для річних рецептів, за умови, що ви не купуєте всю виписану кількість препарату за один раз (для цього потрібно ще й дозвіл лікаря, який виписав рецепт).

Наприклад, вам прописаний курс антидепресантів на рік, а вам потрібно придбати лише одну упаковку. У такому разі аптека не має права забирати у вас рецепт. Фармацевт тільки робить позначку скільки препарату ви купили, і повертає рецепт.

А я можу одержати ліки, якщо рецепт виписаний не на мене?

Так. Майже всі ліки відпускаються просто пред'явнику рецепту. Отримати препарат в аптеці може як сам пацієнт, так і його друг, родич або просто знайомий. Головне-це наявність рецепту.

Виняток робиться лише для наркотичних чи психотропних препаратів. Рецепти на такі ЛЗ виписуються на спеціальному бланку №107/у-НП. Його легко відрізнити від інших рецептів, оскільки він рожевого кольору. При отриманні таких ЛЗ в аптеці при собі треба мати довіреність на отримання ліків та паспорт, що підтверджує, що ви саме той, на кого виписано довіреність.

При цьому МОЗ особливо наголошує, що довіреність може бути навіть рукописною. У ній можна написати, що «я такий-то такий довіряю отримати такі-то ліки за таким рецептом такій людині». І обов'язково вказати паспортні дані цієї людини. Крім цього, у ній обов'язково має бути зазначена дата її складання. Нотаріального запевнення такої довіреності не потрібно.

Що ще змінилося із новим порядком відпустки ліків?

Тепер на всіх рецептах ставиться печатка, що «лікарський препарат відпущений». Таким чином, повторно використати їх уже не вийде. Тому якщо раптом вам знадобиться ще один стандарт препарату, потрібно буде отримати новий рецепт.

Також фармацевт тепер зобов'язаний інформувати покупця про правила зберігання ліків, його взаємодію з іншими препаратами, а також про його спосіб та дози прийому. Крім цього, співробітник аптеки не може приховувати інформацію про наявність препаратів з такою ж діючою речовиною, але дешевшими. Така норма існувала й раніше у законі «Про основи охорони здоров'я громадян» та Правилах належної аптечної практики, але тепер продубльована й у порядку відпустки.

* Нижче наведено список МПН, рецепти на які тепер, згідно з новим наказом, залишатимуться в аптеці. Зверніть увагу, що тут вказані речовини, що діють (МПН), а не конкретні назви торгових марок.

МНН
агомелатин
азенапін
амінофенілмасляна кислота
амісульприд
амітриптілін
аріпіпразол
беладони алкалоїди+Фенобарбітал+Ерготамін
бромдигідрохлорфенілбензодіазепін
буспірон
венлафаксин
вортіоксетин
галоперидол
гідразинокарбонілметилбромфенілдігідробенздіазепін
гідроксизин
дексмедетомідин
доксиламін
дулоксетин
залеплон
зіпрасідон
зуклопентиксол
іміпрамін
кветіапін
кломіпрамін
літію карбонат
луразідон
мапротилін
мелатонін
міансерин
мілнаципран
миртазапін
оланзапін
паліперидон
пароксетин
периціазин
перфеназин
піпофезин
пірліндол
подофіллотоксин
промазин
прутняка звичайного плодів екстракт
рисперидон
сертіндол
сертралін
сульпірид
тетраметилтетраазабіциклооктандіон
тіаприд
тіорідазин
тофізопи
тразодон
трифлуоперазин
морфоліноетилтіоетоксібензімідазол
флувоксамін
флуоксетин
флупентіксол
флуфеназин
хлорпромазин
хлорпротиксен
циталопрам
есциталопрам
етіфоксін

Головне фото istockphoto.com

Шановні жителі та гості Красноярська та Красноярського краю!

З 1 березня 2017 року аптеки працюють відповідно до наказу МОЗ РФ від 31 серпня 2016 р. N 647н "ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ ПРАВИЛ НАлежної АПТЕЧНОЇ ПРАКТИКИ ЛІКАРСЬКИХ ПРЕПАРАТІВ ДЛЯ МЕДИЧНОГО ЗАСТОСУВАННЯ" і "Наказом МОЗ8"

У законі прописано, що всі лікарські засоби, за винятком включених до Перелік лікарських препаратів, що відпускаються без рецепта лікаря, повинні відпускатися лише за рецептами.

Багато пацієнтів вже зіштовхнулися із цими нововведеннями у своєму реальному житті. Захворівши на вірусну інфекцію, не змогли купити антибіотики для лікування. В даний час потрібна консультація лікаря терапевта для призначення правильного лікування та виписки антибіотика строго за рецептом.

Цей список досить великий і включає кошти з практично всіх лікарських груп. За рецептами продаватимуться не всі лікарські препарати, а лише ті, що є у спеціальному переліку, опублікованому на сайті Міністерства охорони здоров'я. Цей список буде оновлено щороку.

Тільки за рецептом тепер можна купити:

ПЕРЕЛІК ЛІКІВНИХ ЗАСОБІВ, ВІДПУСКАНИХ ЗА РЕЦЕПТАМИ ЛІКАРЯ (ФЕЛЬДШЕРА) ПРИ ВИДАННІ ДОДАТКОВОЇ БЕЗКОШТОВНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ВІДДІЛЬНИМ КАТЕГІР КАТЕГІР. ДЕРЖАВНОЇ СОЦІАЛЬНОЇ ДОПОМОГИ

I. Антихолінестеразні засоби

ІІ. Опіоїдні анальгетики та аналгетик змішаної дії

ІІІ. Ненаркотичні анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби

IV. Засоби для лікування подагри

V. Інші протизапальні засоби

VI. Засоби для лікування алергічних реакцій

VII. Протисудомні засоби

VIII. Засоби для лікування паркінсонізму

IX. Анксіолітики

X. Антипсихотичні засоби

XI. Антидепресанти та засоби нормотимічної дії

XII. Засоби для лікування порушень сну

XIII. Інші засоби, що впливають на центральну нервову систему

XIV. Засоби, що застосовуються у наркології

XV. Засоби для профілактики та лікування інфекцій

Антибіотик

Синтетичні антибактеріальні засоби

Протитуберкульозні засоби

XVI. Противірусні засоби

XVII. Протигрибкові засоби

ХІХ. Протипухлинні, імунодепресивні та супутні засоби

Цитостатичні та імуно-депресивні засоби

Гормони та антигормони для лікування пухлин

Супутні засоби для лікування пухлин

XX. Засоби для лікування остеопорозу

ХХІ. Засоби, що впливають на кровотворення, систему згортання

XXII. Засоби, що впливають на серцево-судинну систему

Антиангінальні засоби

Гіпотензивні засоби

Засоби для лікування серцевої недостатності

XXIII. Засоби, що впливають на функції органів шлунково-кишкового тракту

Засоби для лікування захворювань, що супроводжуються ерозивно-виразковими процесами у стравоході, шлунку, дванадцятипалій кишці

Спазмолітичні засоби

Проносні засоби

Антидіарейні засоби

Панкреатичні ензими

Гепатопротектори

Жовчогінні засоби

XXIV. Гормони та засоби, що впливають на ендокринну систему

Нестатеві гормони, синтетичні субстанції та антигормони

Анаболічні стероїди

Засоби для лікування цукрового діабету

Статеві гормони

Гестагени

Андрогени

Естрогени

XXV. Засоби для лікування аденоми простати

XXVI. Засоби, що впливають на органи дихання

XXVII. Засоби, що застосовуються в офтальмології

XXVIII. Засоби, що впливають на матку

XXIX. Вітаміни та мінерали

XXX. Антисептики та засоби для дезінфекції

XXXI. Інші засоби

До списку препаратів, що вільно відпускаються, увійшли деякі жарознижувальні та противірусні, сорбенти для шлунка, БАДи, йод, зеленка, перекис водню.

Нові правила відпустки лікарських препаратів за рецептами мають привчити людей займатися самолікуванням.

Виписаний лікарем рецепт діятиме два місяці – 60 днів або 1 рік.

У разі не виконання наказу фармацевтами за торгівлю рецептурними препаратами без відповідних документів їм загрожує штраф до 50 тисяч рублів. Можуть бути прийняті серйозніші покарання продаж рецептурних ліків без рецепта до призупинення діяльності терміном до 90 діб.

Фото з відкритих джерел

Усі ми звикли до змін. Нас уже не так лякають повідомлення про чергову економічну кризу, бо на нашій пам'яті їх було кілька. Не дивують нововведення в освітньому стандарті шкіл та вищих навчальних закладів. Але новини у сфері охорони здоров'я та доступу до ліків не можуть не викликати побоювання. У світі практично немає здорових людей. Всі ми маємо якісь хронічні захворювання і змушені часто набувати тих чи інших ліків. І коли в стрічках новин проходить інформація про те, що з якогось періоду в цьому процесі будуть зміни, ми відчуваємо переживання.

З початку 2017 року набирає чинності новий наказ Міністерства охорони здоров'я щодо правил відпуску лікарських товарів з аптечних мереж. Нові порядки безпосередньо торкнуться кожного обивателя.

Зокрема, забороняється продавати низку лікарських засобів у великій кількості в одні руки. Це обмеження вводиться для спиртових настоянок і сиропів, масова частка етилового спирту в яких вище 15%. Тепер вони відпускатимуться в одні руки кількістю не більше двох флаконів. А саме такими засобами багато хто з нас лікує самостійно вдома свої застудні захворювання. Ми радимо подбати про їх наявність у себе заздалегідь, тому що в пік захворюваності доведеться часто відвідувати аптеку за новими умовами відпустки. Рада особливо актуальна, враховуючи тривалий термін придатності останніх.

Любителям покупок у мережі теж варто прислухатися до нововведень, тому що їм з нового року слідуватиме, і будь-яка аптека в Москві.

Приємною зміною можна назвати те, що за рецептами пацієнтам з хронічними захворюваннями можна буде купувати необхідні ліки на користь. Сьогодні це можна зробити лише на найближчі два місяці. При цьому потрібне документальне підтвердження факту від'їзду або неможливості в майбутньому дістатися аптеки. Із січня 2017 року цей період збільшено до календарного року.

Якщо в аптеці не буде в наявності препаратів із переліку життєво важливих та необхідних, то вона повинна буде закупити їх та надати до продажу не пізніше ніж через тиждень після звернення пацієнта. Сьогодні цей термін прописано як п'ять календарних днів. Але за потреби негайного прийому ліків покупцем, що позначається на рецепті позначкою лікаря «statim», аптека зобов'язана надати цей товар вже у день звернення.

За новим документом працівникам аптеки забороняється радити покупцю дорожчі препарати за наявності дешевшого аналога. Так само фармацевти повинні будуть давати докладну консультацію про властивості та протипоказання тих чи інших ліків, про терміни його придатності, способи зберігання та вживані дози. Наразі така інформація надається лише за бажанням самого працівника аптеки та ніяк обов'язково не регламентується. Тому навіть купуючи ліки в інтернет аптеці. Ви можете у 2017 році розраховувати на професійну участь спеціаліста у виборі того чи іншого засобу, на поради щодо його вживання та зберігання.

Нам залишається лише сподіватися, що всі ці новаторства будуть виконуватися та підуть на користь інтересам покупців аптек.

Володимир Постанюк: Чому не можна забороняти громадянську зброю? Останнім часом все більш активно починає обговорюватися питання щодо посилення правил придбання та зберігання вогнепальної цивільної зброї, до якої належить і мисливська зброя. Причиною актуалізації інтересу до цієї проблеми.

Вчені розповіли про корисні властивості жиру на животі Жирові відкладення в районі живота – це не лише косметична проблема, а ще й важлива частина імунної системи організму. Такі висновки зі сторінок видання Trends in Immunology зробили медики.

Вчені розповіли, чому вранці болить голова Міжнародний колектив дослідників, який зосередився на вивченні ранкового головного болю, представив громадськості деякі проміжні висновки. Вчені, зокрема, виявили основні причини головного болю, який мучить велику кількість людей зранку. Одна…

Дистанційна перепідготовка: Переваги Дистанційна перепідготовка - це інтерактивна комунікація, яка відбувається між викладачем та слухачем, які знаходяться одна від одної на великій відстані, зазвичай це відбувається в режимі онлайн. Цікаво, що дистанційна перепідготовка.

Забуте стародавнє місто в Антарктиді

Які ліки з 2017 року відпускатимуться за рецептом?

У-перше, за рецептами в 2017-мроці в Росії відпускатимуться всі ті ліки, які відпускалися за рецептами у 2016-му році. Послаблень у цьому списку не планується, на жаль, для покупців лікарських препаратів.

У-друге, у Росспоживнагляді (його глава) зробили досить несподівану заяву-пропозицію про те, що дуже бажано продавати виключно за рецептом усі препарати, які є в аптеках. Тобто, абсолютно все. Можливо, крім тих ліків, які необхідні для комплектування різних аптечок. Прочитайте про це. МОЗ пропонує пом'якшити цю пропозицію, а до якої міри станеться це пом'якшення — побачимо.

Одним словом, на споживачів ліків чекає якщо не революція в системі відпустки, то принаймні переформування списку рецептурних препаратів у бік явного збільшення. Список поповниться тими ліками, які не будуть потрібні екстрено, але негативно впливають на організм при самолікуванні.

Всі нові ліки, які містять наркотичні засоби, психотропні. А таких коштів на фарм-му ринку з кожним роком тільки додається. На жаль, люди не вирішують проблеми, а роками приймають будь-яке.

Читайте також: Коли платити ПДФО з лікарняного

Третя група це комбіновані препарати: наркотичні, психотропні речовин та їх прекусорів. Цю групу вирішили окреслити окремо: антибіотики. Ми звикли призначати їх самі собі, але іноді інакше ні як, особливо якщо захворів на вихідних. Багато хто посилає своїх рідних в аптеку за антибіотиками.

Як на практиці буде, побачимо.

Однозначно, ряди рецептурних поповнять і новинки транквілізаторів та антидепресантів.

Ось деякі препарати, які продаватимуться за рецептом.

Дивує іноді інше, що препарат залишився тим самим, те ж діюча речовина, але упаковка інша 3D, і ціна вже вище і рецепт можуть запитати.

Багато хто живе зовсім без ліків! Молодці!

На даний момент проводиться робота зі складання такого списку. На подібну роботу Міністерству охорони здоров'я РФ було виділено достатньо часу, аж до 31 січня 2017 року.

Вже відомо, що в перелік абсолютно точно потраплять ліки в рецептному бланку яких зазначено рядок:

Імовірно, без рецепта можна буде купити лише тридцять відсотків лікарських засобів, які представлені до продажу в аптеках.

Також ходить наступний список лікарських засобів

Починаючи з січня 2017 року, відпустка лікарських засобів в аптеках стала суворішою. Багато ліків, які раніше можна було купити без рецепта лікаря, зараз просто так не продадуть. Серед цих засобів найбільше антибіотиків, але є й звичайні знеболювальні засоби.

В інструкціях на ці ліки і раніше був пункт "відпускаються за рецептом лікаря". Але аптеки їх продавали без жодних рецептів. Наразі планується організація позапланових перевірок, які спричинять витяг штрафів тим аптекам, де ліки продаються без рецепта.

Виникає інше питання — яким чином хворі мають отримувати рецепти? Усім відомо, які черги біля кабінетів дільничних терапевтів. Тому тепер активно вирішують це питання, щоб система "ліки тільки за рецептом" запрацювала повною мірою.

Вже з початку 2017 року було викладено список, у якому з'явився перелік лікарських препаратів, які забороняють випускати без рецепта.

Люди, зараз, дійсно не можуть жити без ліків і таблеток, оскільки вони допомагають нам збільшити термін життя, коли ми хворіємо.

Цього року відпускатимуться за рецептом лише ті ліки, які містять у своєму складі Хлопінін:

Також до цього списку потрапив усім відомий Валокордін:

А ось, повний список ліків, які видаватимуться не всім, а лише тим, хто матиме спеціальний папірець "рецепт" від лікаря:

У 2017 році у фармацевтичній сфері відбулися зміни, які зараз активно обговорюються.

Список препаратів, які неможливо придбати без рецепта, виписаного лікарем, став довшим. У ньому виявилися медикаменти, що мають психотропний ефект, і старі добрі антибіотики. Деяке обурення викликав факт внесення до цього переліку та серцевого засобу Валокордін. Виявився там і Курантіл, який так часто призначається вагітним, а також Німесил - відоме знеболювальне.

Найімовірніше, список поповниться новими найменуваннями.

З 2017 року аптеки не зможуть продати ліки за рецептом, якщо замість офіційного документа з підписом та печаткою лікаря буде «папірець від руки»

Збираючись в аптеку за ліками, не полінуйтеся, відкрийте інтернет. Наберіть у пошуковій системі потрібний медпрепарат і подивіться інструкцію до нього. Якщо там є позначка «Тільки за рецептом лікаря», значить, без цього рецепта необхідний вам засіб не продадуть.

Ліки діляться на ті, що можна вільно купити в аптеці, і ті, що відпускаються лише за рецептом лікаря. Відносно останніх з 1 січня 2017 року і посилюються правила їхньої відпустки. Під гриф "тільки за рецептом" не потрапляють медикаменти, що знаходяться у вільному доступі – на вітринах аптек. без проблем можна придбати противірусні, багато ліків від кашлю та нежиті, деякі ферментні та знеболювальні засоби.

І хоча нововведення викликало безліч суперечок, для працівників аптек це аж ніяк не новина. Наказ №785 "Про порядок відпустки лікарських засобів" діє ще з 14 грудня 2005 року. Але тепер змінюється сама форма записки від лікаря.

Якщо раніше рецептом вважався банальний листок, на якому рукою лікаря виведено каракулі виписаних ліків, з нового року ця «відсеб'ятина» вже не пройде. Обов'язково потрібний рецептурний бланк (форма №107/у). З особистою печаткою лікаря, печаткою лікувального закладу, дозуванням та кратністю застосування.

Пам'ятайте, рецепти теж мають «термін придатності». Нині він становить 60 днів. Для хронічних хворих термін дії рецепту може бути більше.

Поки що офіційного списку всіх препаратів, які мають відпускатися строго за рецептом. МОЗ протягом січня становитиме перелік медичних препаратів, які відпускатимуться лише за рецептом. А поки що орієнтуватимуться на інструкції до ліків.

Депутати Держдуми планують посилити контроль за аптеками. За продаж препаратів без призначення лікаря і зараз можна напоратися на штраф, але народні обранці пропонують збільшити адміністративне покарання до 10 тис. рублів. А як крайній захід пропонується закриття аптеки на три місяці.

З 2017 року посилиться контроль за продажем ліків Чи варто купувати препарати? (Телерадіокомпанія «Сейм»)

у них останні роки манія все забороняти обмежувати карати і тд на негатив спрямовані всі закони немає жодного закону щоб дати надати забезпечити підвищити на користь народу навіть при авториторизмі такого рідко зустрінеш ну-ну подивимося куди ця крива виведе

Ну ось. ахінеї начиталась) Коменти ні про що. Навіщо стояти в черзі з тиском 180, коли для такої ситуації існує швидка.хоча взагалі-то належить затарюватися ліками, як тільки вони добігають кінця, а не в день кризи. Ви впевнені? А який (читай, від чого) повинен бути вдома? Думаєте, один антибіотик лікує від усього? Нонсенс! І правильно зроблять, що не будуть продавати. самим викликають його резистентність бактерії (звикання до препарату), наступного разу він уже не діє на мікробіну.Так ми повернули в суспільство туберкульоз, до якого стало важко підбирати препарати і підвищилася смертність.Боїтеся препарату, не починай ті пити. , тоді лікар і випише рецепт, А у важкій ситуації Ви і самі доп'єте його до кінця.І Валокордін зовсім не нешкідливий препарат, бо в ньому є Фенобарбітал (читаємо у Вікі), але від смерті він зовсім не рятує. Так що швидка і ще раз швидка, якщо вам реально погано. PS. Талон ЗАВЖДИ беру через інет, ніколи 3 години біля кабінету не сиділа. суворо за часом і завжди вчасно. Лікарі не зацікавлені приймати замість 15 осіб-35. чому "потрапити неможливо"?!

Читайте також: Заява на позачергову відпустку

Даєш папірець. З нового року посилять продаж ліків без рецепта

В останні місяці куряни, роблячи покупки в аптеці, чують від фармацевтів попередження про те, що з 1 січня 2017 року більшість ліків відпускатимуться строго за рецептами. Але чи це так і які бар'єри тепер виставлять перед хворими?

Чий наказ?

21 червня 2016 року Держдума ухвалила в першому читанні урядовий законопроект № 1093620-6 «Про внесення змін до Кодексу Російської Федерації про адміністративні правопорушення щодо вдосконалення адміністративної відповідальності у сфері охорони здоров'я». І у вересні на нараді з Росздравнаглядом РФ було озвучено, що з 1 січня 2017 року лікарські препарати рецептурної відпустки будуть на особливому контролі відомства.

«Взагалі наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ №785 «Про порядок відпустки лікарських засобів» діє від 14 грудня 2005 року. Саме він регламентує порядок відпуску лікарських засобів із аптек, незалежно від форми власності. Тому ми і зараз штрафуємо аптеки за продаж ліків без рецепта», - пояснила заступник начальника відділу ліцензування, нагляду та контролю у сфері медичної та соціальної діяльності регіонального Управління Росздравнагляду Людмила Ілюхіна.

Смертельна ін'єкція. Курські діти гинуть від «нешкідливих» ліків

Нагадаємо, що 70% зареєстрованих у РФ лікарських препаратів відпускається строго за рецептами, і лише 30% - без нього. Але що тоді зміниться в новому році? Нічого, крім посилення законодавства щодо контролю та нагляду за аптеками. Наразі Росздравнагляд стриножений чинним законодавством і не може достатньо ефективно впливати на аптеки за порушення якості та безпеки медичної та фармацевтичної діяльності. Просто фармацевти не завжди звертали увагу на ці вимоги, а населення не бачило проблеми та не розуміло її.

Як покарають?

У чинній редакції КоАП не встановлено адміністративної відповідальності за низку порушень у сфері правил лабораторної та клінічної практики при проведенні клінічних та доклінічних досліджень лікарських засобів для медичного застосування, порядків надання медичної допомоги в частині недотримання встановлених ними обов'язкових вимог, порядків проведення медичних експертиз, оглядів та оглядів , а також порядку призначення та виписування лікарських препаратів. Тому внесено зміни до Кодексу РФ про адміністративні правопорушення (КоАП).

Ціна здоров'я. Чи вистачає пільговикам ліків?

Новий закон пропонує зовсім інші штрафи та інші види покарання за порушення правил торгівлі лікарськими засобами, у тому числі за відпуск рецептурних препаратів без рецепта.

Так що з 1 січня 2017 року при виявленому факті продажу ліків без рецепта Росздравнагляд може оштрафувати фармацевта, який порушив закон, на суму від 5 до 10 тисяч рублів (зараз — від 1?500 до 3 тисяч рублів); посадовій особі доведеться виплатити від 20 до 30 тисяч рублів (зараз - від 5 до 10 тисяч рублів); юридичному - від 100 до 150 тисяч рублів (зараз - від 20 до 30 тисяч рублів). Апогеєм може стати закриття аптеки на 3 місяці (90 діб).

Тому самі розумієте, більшість аптек, якщо не всі, не захочуть йти на ризик і працюватимуть строго за буквою закону.

Винне самолікування

Поштовхом для змін став рівень самолікування населення, який останнім часом зашкалює, а іноді обертається зовсім трагічними наслідками. Тут уже варто розібратися з іншою проблемою — нестачею лікарів та чергами у лікарнях, які змушують людей йти в аптеку та консультуватися у фармацевта, які ліки варто вживати при тому чи іншому захворюванні.

«Але аптека має виконати рекомендацію лікаря, звернути увагу покупця на умови зберігання та кратність прийому, не більше. І сам рецепт – це звернення лікаря до провізору, що саме він має видати пацієнту, – зазначає Ілюхіна. — А зараз буває й так, що людина справді побувала у лікаря, але прийшла в аптеку не з рецептом, написаним на офіційному бланку, а з клаптиком паперу, на якому лікар вказав назву препарату. І за цими клаптиками фармацевти видають препарати. Уся ця ситуація має змінитися».

Рівень самолікування, може, й зашкалює, але ця тенденція має логічне пояснення — скільки людині доведеться просидіти в лікарняній черзі за рецептом? Особливо з урахуванням того, що більшість воліє не йти на лікарняний з кожною застудою, а переносити її на ногах, тому що лікарняні начальство не шанує, та й багато хто з нас не вважають мляву ГРВІ справжньою хворобою, підтримуючи свій імунітет ліками (навіть не антибіотиками) із найближчої аптеки. Але тепер до походу в аптеку доведеться вирушити в «хрестовий» похід до лікарні та просидіти там у черзі, швидше за все, не година і не дві.

Дефіцит та черги

Сказати прямо зараз, які саме ліки відпускатимуться лише за рецептами, неможливо: чіткого переліку не існує за фактом, його скасували у 2011 році, оскільки він був надто довгим і громіздким. Тож орієнтуватися доведеться на упаковку препарату, на якій має бути зазначено найменування, дози, форма випуску, виробники, термін придатності, умови зберігання та правило відпустки – з рецептом чи без.

1. Правила відпуску лікарських засобів з аптечних установ та підприємств (далі – Правила) визначають порядок відпуску лікарських засобів з аптечних установ та підприємств (далі – аптеки).

Усі лікарські засоби, за винятком дозволених Міністерством охорони здоров'я Республіки Білорусь до відпустки без рецепта лікаря, повинні відпускатися з аптек за рецептами встановлених форм, виписаними відповідно до Правил виписування рецептів на лікарські засоби.

2. Якщо у рецепті прописані отруйні, наркотичні та сильнодіючі лікарські засоби у суміші з іншими інгредієнтами, то забороняється відпускати їх не у складі виготовлених ліків.

3. У разі прописування лікарем отруйного, наркотичного або сильнодіючого лікарського засобу у дозі, що перевищує вищий одноразовий прийом без відповідного оформлення рецепту, провізор (фармацевт) аптеки зобов'язаний відпускати цей лікарський засіб у половині тієї дози, яка встановлена ​​як найвища разова.

4. Наркотичні лікарські засоби відпускаються з аптек за рецептами прикріплених до цих аптек територіальних закладів охорони здоров'я.

Перелік закладів охорони здоров'я та аптек визначається спільним розпорядженням органів управління охорони здоров'я та унітарних підприємств "Фармація".

Аптеки, які здійснюють відпуск наркотичних засобів за рецептами, повинні бути забезпечені зразками відбитків печаток, штампів, зразками підписів лікарів, які виписують наркотичні лікарські засоби.

5. Психотропні лікарські засоби, у тому числі комбіновані, що підлягають предметно-кількісному обліку, та спирт етиловий відпускаються всіма аптеками в межах міста та районів області за рецептами лікувально-профілактичних установ, розташованих на їх території.

6. Онкологічні хворі прикріплюються до аптек отримання наркотичних лікарських засобів письмовим розпорядженням керівника лікувально-профілактичного закладу. Списки хворих складаються лікувально-профілактичною установою щорічно станом на початок року та змінюються при необхідності окремими письмовими розпорядженнями лікувально-профілактичної установи, засвідченими підписом керівника установи.

7. Інвалідам та учасникам Великої Вітчизняної війни та особам, прирівняним до них за пільгами, відпуск лікарських засобів за безкоштовними рецептами, виписаними лікарями лікувально-профілактичних установ, провадиться у будь-якій державній аптеці Республіки Білорусь (незалежно від місця виписки рецепту), за винятком наркотичних лікарських засобів. засобів, психотропних лікарських засобів, у тому числі комбінованих, що підлягають предметно-кількісному обліку, та спирту етилового.

8. Лікарські засоби, перелічені у додатку 7 до Правил виписування рецептів на лікарські засоби, відпускаються з аптек у кількостях, що не перевищують допустимі норми за одним рецептом.

Збільшувати норму одноразової відпустки лікарських засобів за рецептом дозволяється у випадках, зазначених у пунктах 31, 32, 33 Правил виписування рецептів на лікарські засоби.

9. Контрольовані психотропні лікарські засоби, на які не встановлено норм одноразової відпустки за одним рецептом, відпускаються з аптек у кількості не більше ніж на курс лікування строком до 1 місяця.

10. Відпустка готових лікарських засобів, що містять кодеїн (пентальгін, солпадеїн, спазмовералгін та інші), за винятком лікарських засобів, зазначених у додатку 7 до Правил виписування рецептів на лікарські засоби, провадиться за рецептами лікарів з дотриманням норми одноразової відпустки не більше 0,2 кодеїну.

11. Відпустка лікарських засобів, що містять ефедрину гідрохлорид, провадиться за рецептами лікарів у межах норми одноразової відпустки (0,6) ефедрину гідрохлориду. Збільшення норми одноразової відпустки лікарських засобів, що містять ефедрину гідрохлорид, допускається відповідно до умов, зазначених у пункті 31 Правил виписування рецептів на лікарські засоби.

12. При відпуску лікарського засобу, у тому числі за безкоштовними та пільговими рецептами, допускається порушення оригінальної заводської упаковки, за винятком контурної коміркової (блістерної) та контурної безячейкової упаковки, з обов'язковим зазначенням провізором (фармацевтом) номера аптеки, найменування лікарського засобу, дозування, заводу-виробника, серії та терміну придатності препарату на аптечній упаковці. Загальна кількість відпущеного лікарського засобу повинна відповідати виписаній у рецепті кількості з урахуванням дозування.

13. Для зовнішніх цілей розчини фенолу, концентрованих кислот, пергідролю можуть відпускатися в концентрації, прописаної лікарем, з обов'язковим зазначенням на рецепті (вимоги) прописом концентрації та способу застосування. На упаковці має наклеюватися етикетка: "Поводитися з обережністю".

14. Відпустка з аптек спирту етилового в чистому вигляді проводиться у ваговому вимірі, а суміші з іншими інгредієнтами - в об'ємному.

15. Фармацевтичний працівник за згодою хворого має право за відсутності лікарського засобу, виписаного у рецептах на рецептурному бланку форми 1 для виписування лікарських засобів, що відпускаються з аптеки за повну вартість, та рецептурному бланку форми 3 для виписування та відпуску лікарських засобів безкоштовно або на пільгових умовах , Здійснити заміну на його синонім.

16. Відпустка лікарських засобів населенню на пільгових умовах та безкоштовно провадиться тільки з державних аптечних установ та підприємств після пред'явлення хворим документа, що підтверджує це право. Дітям до 3 років та категоріям хворих, яким при амбулаторному лікуванні лікарські засоби відпускаються безкоштовно за переліком захворювань, що затверджуються Міністерством охорони здоров'я Республіки Білорусь, пред'явлення документів не вимагається.

17. При відпуску лікарських засобів на рецепті обов'язково вказуються ціна, кількість відпущених упаковок, таблеток (капсул, драже, ампул тощо).

У корінці рецепту проставляються сума до оплати лікувально-профілактичною установою, прізвище, ініціали та підпис того, хто відпустив, прізвище, ініціали та підпис ліки. Корінець із заповненими у ньому необхідними реквізитами направляється з рахунком на оплату до лікувально-профілактичного закладу.

18. При відпустці лікарських засобів, рецепти на які залишаються в аптеці, хворим замість рецепта видається сигнатура з жовтою смугою або етикетка із позначенням способу застосування лікарського засобу. Форма сигнатури дана у додатку 1.

19. Забороняється відпустка амбулаторним хворим наркотичних лікарських засобів для ін'єкцій, ефіру наркозного, хлоретилу, кетаміну (каліпсолу, кеталару), фторотану, натрію оксибутирату в ампулах, літію оксибутирату в ампулах, барію сульфату для.

закінчення терміну дії рецепту;

неправильно виписаних та оформлених рецептів.

Усі неправильно виписані рецепти погашаються штампом "Рецепт недійсний" та інформація про них передається керівникам лікувально-профілактичних установ для вжиття заходів до працівників, які порушують Правила виписування рецептів на лікарські засоби.

21. Рецепти на лікарські засоби залишаються в аптеці та зберігаються протягом встановлених строків згідно з додатком 2.

Коріння рецептурних бланків форми 3, що надійшли від аптечних організацій, зберігаються в лікувально-профілактичній установі у порядку, встановленому законодавством.

22. Після закінчення терміну зберігання рецепти знищуються комісією, створеною наказом керівника аптеки, до складу якої входять не менше 3 осіб, зі складанням акта в одному примірнику, який зберігається протягом 1 року, за винятком поточного. В акті вказується фармакологічна група лікарських засобів, за який період провадиться знищення та дата знищення.

23. Упаковки, в яких відпускаються лікарські засоби, що містять отруйні та наркотичні лікарські засоби аптечного виготовлення, оформляються додатковою етикеткою "Поводитись з обережністю", опечатуються особою, яка перевірила лікарський засіб, або закупорюється під обкатку. Зберігати їх слід до відпустки в окремій шафі, що замикається.

24. Особливому предметно-кількісному обліку в аптеках, на аптечних складах та в закладах охорони здоров'я підлягають лікарські засоби, перелічені у додатку 3.

25. Оплата вартості лікарських засобів, відпущених аптечною установою (підприємством) безкоштовно або на пільгових умовах за рецептами лікарів державних лікувально-профілактичних установ, провадиться за рахунок бюджетних асигнувань закладу охорони здоров'я, що виписав рецепт форми 3.

Додаток 1
до Правил відпустки
лікарських засобів з
аптечних установ та підприємств