Заворот повік у собак техніка операції. Види захворювань третього століття у собак та способи їх лікування

- патологічний стан століття, при якому його кон'юнктивальна поверхня вивернута назовні і не стикається з очним яблуком.

У поєднанні з порушенням сльозовиділення, це може спричинити захворювання рогівки, що веде до втрати зору.

У котів спостерігається рідко. Відзначається генетична схильність у собак спортивних порід (спанієлів, хаундів, ретріверів), великих порід (сенбернар, мастиф) та порід з численними складками на морді (особливо бладхаунд). Прогресуючий виворот повік відзначається у собак, вищезгаданих порід, найчастіше у віці до 1 року.

Виворіт століття можна спостерігати у собак та інших порід, з настанням вікових змін мускулатури морди та розвитком млявості шкіри. Періодичний виворот століття, спричинений стомленням, можна спостерігати у тварин після енергійних вправ або під час сну.

У більшості тварин хвороба носить вторинний характер, особливо у порід з деформованим лицьовим відділом та слабкою підтримкою повік. На виникнення вивороту повік впливає втрата м'язової маси. Також до захворювання може призвести байдужий вираз очей у собак зі зниженою функцією щитовидної залози.

Рубцювання століття після травми або після надмірної корекції завороту століття може викликати рубцевий виворот століття.

Діагностика

Хвороба проявляється вивертанням нижньої повіки та недостатнім дотиком його з очним яблуком. Зазвичай видно внутрішню частину кон'юнктиви і третю повіку.

Часто спостерігається сильне сльозовиділення: слізна рідина проходить через нососльозний канал і зумовлює слизово-гнійні виділення внаслідок подразнення кон'юнктиви та рецидивуючого бактеріального кон'юнктивіту.

Клінічні прояви вивернення повік зазвичай явні, але у собак, які не мають генетичної схильності до цієї патології, і у тварин зі старечими змінами, необхідно проводити ретельне дослідження, щоб виявити основну причину. При міозиті жувального м'яза виворіт століття може розвинутися через втрату м'язової маси навколо орбіти ока. Захворювання спостерігається при паралічі нерва з одночасною втратою м'язового тонусу в навколоорбітальному просторі.

Тварин з підозрою на міозит жувального м'яза слід обстежити на наявність аутоантитіл до антигену 2М м'язових волокон. Необхідно також дослідити тварин з паралічем нерва очного століття або -байдужим виразом очей» на гіпотиреоїдизм.

При паралічі нерва століття необхідно провести повне неврологічне обстеження та дослідження на гіпотиреоїдизм. Якщо за даними бактеріологічного та цитологічного досліджень виявляють вторинний кон'юнктивіт, рекомендується місцеве застосування антибіотиків. При люмінесцентному методі дослідження рогівки або кон'юнктиви з флюресцеїном рогівки або кон'юнктиви можна виявити виразку рогівки та ступінь її пошкодження.

Ретельний догляд і хороша гігієна очей і всієї морди тварини у легких випадках дозволяють досягти гарного результату.

При бактеріальному кон'юнктивіті або виразки рогівки ефективне місцеве лікування антибіотиками широкого спектра дії. Щоб запобігти надмірному вторинному пересиханню рогівки та кон'юнктиви, рекомендуються відповідні очні мазі.

При гіпотиреозі або міозиті жувального м'яза лікування основної причини хвороби сприяє корекції вивернення віку.

Хірургічне лікування шляхом укорочення віку або радикальної підтяжки шкіри показано у важких випадках, при хронічному подразненні очей. Хірургічне втручання не проводять при періодичному вивороті століття, спричиненому втомою.

У цуценят у міру дорослішання виворіт століття може посилитися. У тварин, вилікуваних без хірургічного втручання, необхідно спостерігати за гігієною морди та запобігти розвитку інфекційного кон'юнктивіту, кератиту, виразки рогівки та дерматиту в навколоочному просторі.

Часто у домашніх вихованців зустрічаються патології розвитку, за яких потрібне звернення до ветеринарного фахівця та подальше лікування. Однією з таких є заворот віку у собаки. Це патологія, що часто зустрічається, лікування якої слід довірити ветеринару-офтальмологу.

Ентропіон (заворот повік)- Це трансформація становища століття у собаки. При якій вільний край століття та вії одночасно стикаються з очним яблуком. При проявах ентропіону у собаки виникає сльозотеча та кон'юнктивіт. Лікування варто розпочати своєчасно, тому що занедбаний стан викликає ще більший дефект.

Заворот століття у собаки може бути верхнім або нижнім, одностороннім або двостороннім. При легких формах повіка загортається лише з краю, невелика його частина.

Заворот повік - це не просто косметологічна проблема, а й серйозне захворювання тварини. Сильний ступінь чи ускладнення викликають часткову чи повну втрату зору. Якщо ви звернули увагу, що очі тварини каламутні, сльозяться або з'являються гнійні виділення, все це є симптомами ентропіону. Для корекції зору цуценям та дорослим собакам проводять не просто «пластичну операцію», а заплановане заздалегідь хірургічне втручання за рекомендаціями ветеринарів.

Головні ознаки завороту століття

1. Больові відчуття у власних очах, «пісок» у очних яблуках.
2. Примружування очей.
3. Сльозогінність.
4. Слизові оболонки з очей тварини.
5. Доріжки від сліз під очима собаки.

При цьому, розглянути рогівку очей тварини майже неможливо. Очі постійно примружені. Іноді собака зовсім не розплющує очі.

Продіагностувати заворот віку у собаки досить просто. Вихованець буде дивитися «скоса», з очей починає виділятися рідина, яка згодом змінюється за консистенцією. Виявляється і світлобоязнь собаки, реакція на світло та сонце.

Як лікується заворот повік?

Основним дієвим та ефективним засобом лікування є хірургічне втручання, тобто операція. Корекція завороту повік хірургічним шляхом розроблена ветеринарами-офтальмологами і проводиться вона з урахуванням стандарту та даних породи собаки.

Оперативне втручання проводиться під загальним наркозом. Перед початком операції собака має пройти ряд досліджень і процедур. Проводяться додаткові дослідження, якщо собака «у віці» або за наявності інших захворювань у тварини. Якщо домашнього улюбленця явно виражені захворювання чи нездужання, то операцію проводити заборонено, оскільки за таких обставин не вводять загальний наркоз. Але навіть у разі заборони наркозу для тварини можна провести корекцію ентропіону.

Тимчасова безопераційна процедура корекції проводиться лікарем за допомогою аутогемотерапії. Основою якої є введення крові тварини в товщу повік за допомогою медичного шприца. За спеціальною методикою, така процедура проводиться лише лікарем та з використанням додаткових ліків. Ефективність такої процедури може тривати до 10-14 днів. За потреби її можна повторити ще раз. Віко, при цьому, розгортається і переходить у правильне положення. Перед початком втручання собака перебуває на дієті приблизно 12 годин.

Під час операції проводиться висічення клаптя шкіри та поєднуються краї розрізу. Століттю надається форма та правильне положення.

У післяопераційний період тварина знаходиться у комірі, щоб запобігти зняттю швів і розчісування очей.

Найлегше оперувати ще маленьких цуценят віком до півроку. У разі втручання зводиться до мінімуму, оскільки зв'язковий апарат собаки ще зміцнів і огрубів.

У дорослих собак операція проводиться за тією ж методикою, але трохи складнішою. Враховується і той факт, що іноді оперативне втручання потрібно повторювати.

Звернення до ветеринарного лікаря має бути своєчасним, тоді собаці можна допомогти і привести повіку та зір у норму. При несвоєчасному зверненні тварина може втратити зір або навіть око.

Догляд за собакою після операції

При правильному відході, сліду від операції, після зняття швів або їх розсмоктування, зовсім не залишиться. Під час реабілітації закапують краплі собаці або використовують мазі за рекомендацією лікаря. Такі маніпуляції дозволять собаці швидше одужати.

Основні причини ентропіону у собак

1. Генетика. Виявити однозначну причину завороту повік у собаки дуже складно. Іноді можна сказати, що таке явище є генетично спровокованим. Але це лише припущення. В основному, зустріти ентропіон можна у породистих собак, частіше при схрещуванні генетичних родичів. Але ген, який відповідає за заворот віку у собаки, виявити не вдається, тому сказати, що це генетично спрограмовано теж не можна.
2. Форма черепна коробка собаки.
3. Розташування очних яблук.
4. Довжина століття, їхня еластичність.
5. Травми століття тварини.
6. Якщо собака постійно мружить очі. Така особливість є вкрай рідкісною, але іноді є причиною завороту повік.

Виникає заворот і через рубцювання століття або сильного кон'юнктивіту.

Ступені виразності завороту повік у собаки

Захворювання проявляється у кількох ступенях. Основними можна виділити:

1. Вкрай щільне прилягання століття собаки;
2. Заворот століття з торканням рогівки під кутом 90 градусів;
3. Заворот з торканням рогівки шкірою та шерстю століття під кутом 180 градусів.

У кожному випадку, собака дуже сильно треті очі, відчуває дискомфорт. До найчастіших заворотів повік схильні пекінес, бульдоги, мопс, лабрадор, той-тер'єри та боксери.

Заворот повік у собаки буває центральний та латеральний. При центральному завороті центральна частина століття вивернена та відвисає. При латеральному – повіка відвисає від середини до зовнішнього кута ока.

Іноді проблема завороту повік у собаки може піти і сама собою, зі зростанням цуценя. У такому разі, шкоди вихованцю вона не завдає. Трапляється таке, якщо кістки черепа ростуть не відповідно до зростання шкіри цуценя. У будь-якому випадку, при проявах одного з симптомів завороту повік, потрібна найшвидша консультація з лікарем та подальше спостереження чи лікування собаки.

Захворювання очей у домашніх вихованців становлять особливу небезпеку їхнього здоров'я. Це зумовлено тим, що більшу частину інформації про навколишній світ чотириногі улюбленці отримують саме за допомогою зору. Соводи-початківці не завжди можуть відрізнити кон'юнктивіт від глаукоми, що вже говорити про запалення третього століття у собак. Багато хто з них зовсім не знає, що у вихованця є ця сама третя повіка. У статті будуть детально розглянуті функції миготливої ​​перетинки, причини її патології та методи лікування.

Третя повіка у собак (миготлива перетинка) – це важлива захисна структура очного апарату тварини, яка запобігає його травмам і попаданню сторонніх тіл. Знаходиться у внутрішньому куточку ока вихованця. Під час дотику до ока собаки або коли вона здійснює нахил голови, третя повіка висувається, забезпечуючи додаткову протекцію рогівки. Однак ця перетинка, яка у людини набула рудиментарного характеру, часто стає місцем розвитку різних патологій у цуценят та дорослих собак.

При нормальному функціонуванні третя повіка практично непомітна. Однак якщо там відбуваються патологічні процеси, воно випинається, що може діагностувати навіть недосвідчений собаківник. Причому випинання буває як на постійній основі, так і тимчасово. Іноді воно пов'язане з недугами, які протікають у вегетативної нервової системи тварини, при ушкодженнях у шийному відділі хребта або запальними процесами в середньому вусі.

До найпоширеніших захворювань третього століття у собаки відносять:

1. Запалення миготливої ​​складки.
2. Аденома третього століття.
3. Гіперплазія.
4. Заворот третього століття.

Про кожну з цих патологій буде розказано далі. Зокрема, стаття підкаже власнику собаки, які найбільш яскраві особливості тієї чи іншої недуги і як з ними боротися.

Заворот третього століття

Подібне випадання третього століття найчастіше буває у наймолодших собак. Поява патології пов'язане із збільшенням діаметра очного яблука під час дорослішання пса. Це провокує процес подовження ніжки хряща, що прикріплений до зв'язкового апарату органу. Якщо ніжка подовжується надмірно, то хрящ з часом переламується, від чого втрачає свою гнучкість і перестає виконувати функції, що підтримують. Від цього повіку починає випирати, заважаючи тварині, а спроби вставити її самостійно – приречені на провал.

Перелом хряща заважає нормальній роботі очного яблука, яке стає вкрай вразливим до шкідливого впливу мікробів, туди легко може потрапити інфекція. Це неминуче призведе до запальних процесів. У зону ризику потрапляють такі породи собак, як Ньюфаундленд і дог. На жаль, без операції тварину не вилікувати. Тільки кваліфікований ветеринар зможе здійснити правильне підшивання хряща, щоб повік повернувся на своє місце.

Запалення третього століття

Нерідко до ветеринарних клінік звертаються власники з собаками, чия третя повіка запалилася. Відбувається це тому, що на перетинку впливає патогенна мікрофлора. Умови її появи створюють такі факторы:

1. Будь-яка, навіть найменша, травма ока. Особливо уважними власники собак повинні бути після вигулу в лісі, оскільки звичайна гілка, яка стебне по оці вихованця, може призвести до хворобливої ​​реакції.
2. Вплив на око активних хімічних речовин, диму, а також потрапляння до кон'юнктивальної порожнини сторонніх частинок.
3. Тривале медикаментозне лікування також може призвести до запальних процесів у такій ніжній структурі, як третя повіка.
4. Захворювання на собачу чуму теж може виразитися в такому симптомі, як запалення мембрани.

Що стосується симптомів, то запальний процес проявляється в тому, що третя повіка опухає і червоніє в куточку ока. На самому початку його розмір досягає пшеничного зернятка, згодом стаючи більшим. Лікування третього століття у собаки у такому разі потрібно починати з постановки діагнозу. Робити це самостійно категорично не рекомендуються, необхідно скористатися допомогою фахівця.

Ветеринар призначає тварині прийом засобів, здатних усунути запальні процеси, наприклад, кортикостероїди. Нарівні з цим застосовуються різні антисептичні примочки, які знезаразять око собаки та перешкоджатимуть розвитку інфекції. Тетрациклінова мазь та корнерегель – відмінні та доступні засоби для подібного лікування. Допустимо використовувати і народні засоби, наприклад, око можна промивати відварами дубової кори або ромашки.

Якщо запалення прогресує на тлі будь-якої іншої хвороби, то потрібне серйозне лікування, що включає антибіотики, фунгіциди і препарати, здатні боротися з вірусною інфекцією. У собак лікування цієї недуги - завжди довгий і копіткий процес, що вимагає багато часу та уваги від собаківника.

Аденома третього століття

Діагноз аденома третього століття у собаки вважається одним із найспірніших у ветеринарній практиці. Загалом аденома – це доброякісна пухлина. Поставити такий висновок можна тільки після біопсії, тобто після забору матеріалу, отриманого при операції. Симптоми ж, на підставі яких дається такий діагноз, а саме розширення третього століття та його випирання у куточку ока, властиві і для простого запалення чи гіперплазії.

Важливо розуміти, що аденоми третього століття у собак зустрічаються дуже рідко. Діагноз, що ґрунтується лише на зовнішньому огляді, власник по праву може вважати голослівним. Особливо якщо йдеться про патологію третього століття у цуценя або 2- 3 -х літнього собаки. Подібна доброякісна пухлина характерна для тварин, що перетнули рубіж у 7 і більше років.

Якщо ж вихованцю дійсно, на підставі біопсії, поставлений такий діагноз, то лікування обов'язково включатиме операцію. Фахівець диференціює кордон здорової та ураженої тканини, визначить обсяг пухлини, після чого просто піде її повне видалення. Хірургічне втручання проводиться під загальним наркозом, оскільки воно досить болісне. Інших варіантів для усунення такої аденоми немає. Однак є деякі випадки, коли тварині не обов'язково наражати себе на ризик невдалої операції, ось вони:

• тварина не висловлює занепокоєння від того, що третя повіка набрякла, не третить очі лапами, а розмір опухлості не перевищує четвертої частини від розміру ока, тобто пес чудово бачить;
• невеликий розмір аденоми;
• з часом пухлина не збільшується у розмірах.

Рішення про операцію приймає власник. Важливо розуміти, що ризик виникнення у собак саме аденоми третього століття – мінімальний. Найчастіше це просто запалення чи заворот, терапія яких набагато простіше.

Гіперплазія третього століття

Пролапс третього століття - це своєрідне "випадання" миготливої ​​перетинки, коли вона ніби "звисає" з куточка ока. Створюється ефект, що очне яблуко наполовину перекрите червоною тканиною мембрани. Причина патології в тому, що зв'язка, що утримує третю повіку, послаблюється. Цей пролапс багато в чому обумовлений поганою генетикою тварини. До групи ризику потрапляють породи, котрим характерні короткі морди, наприклад, мопси чи бульдоги.

Ефективне лікування може бути лише за хірургічного втручання. Профілактика та медикаментозні препарати здатні зняти гостроту симптомів, але повністю не вилікують. Управління століття виробляє ветеринар, перед цим вводячи вихованця у стан наркозу. Якісно виконане хірургічне втручання практично гарантує, що рецидиви «випадання» не повторяться. Післяопераційна реабілітація передбачає курс антибіотиків, які зведуть ризик розвитку запалення до мінімуму.

Власникам чотирилапих друзів важливо розуміти, що видаляти третю повіку потрібно тільки за крайньої необхідності. Коли воно заважає псові бачити або схильне до змін некротичного характеру. Небажане видалення миготливої ​​перетинки з наступних причин:

1. Слізні потоки улюбленця пошкоджуються, від цього очі постійно сохнуть, активно виділяються кератити.
2. Повністю видалити третю повіку неможливо.
3. Собаці потрібно регулярно капати у вічі спеціальні зволожуючі краплі.

Висновки

Насамкінець хочеться додати, що третя повіка – це непомітна, але важлива частина очного апарату, яка виконує захисні функції. Тому кожному собаководу потрібно докладати максимум зусиль, щоб він залишався цілим та здоровим. Якщо власник помітив, що миготлива перетинка опухла або почервоніла, потрібно вести улюбленця до лікаря.

Заворот повік, або ентропіон характеризується неправильним положенням повік (верхнього, нижнього або обох), причому з вільний край загортається до очного яблука. Найчастіше зустрічається заворот нижньої повіки.

Внаслідок постійного подразнення поверхні ока, яке надають вії, шерсть, у собак погіршується зір. Травмування рогівки ока призводить до утворення виразок, запалення рогівки (кератиту). Зрештою тварина сліпне.

Причини ентропії (заворот повік) у собак

Ентропіон поділяють на первинний та вторинний, залежно від причини деформації століття. Так первиннийЕнтропіон носить спадковий характер, деформація відбувається через наявність шкірних складок або відсутність пружності шкіри повік, що характерно для великих порід.

ВториннийЕнтропіон розвивається внаслідок запальних процесів очного яблука або деформації структури століття. При пошкодженні рогівки, собаки, намагаючись знизити хворобливі відчуття, примружують око, при цьому відбувається перенапруга м'язів і повіка починає загортатися всередину. Після лікування його становище може відновитись.

Ще однією причиною завороту повік у собак є запалення жувальних м'язів, у зв'язку з чим собака втрачає вагу через труднощі при прийомі їжі, або різка втрата ваги з інших причин призводить до втрати тонусу м'язів навколо ока.

Які собаки схильні до ентропії

Заворот повік є частою проблемою серед представників брахіцефальних порід, у яких більше напружуються зв'язки внутрішнього ока (опуклі очі) і в гігантських порід, що мають шкіру навколо очей, що провисає, важкі складки на морді. До таких пород відноситься шарпей, мастіффи, чау-чау, ротвейлер, ретрівери, веймаранер, бернський зенненхунд, сенбернар, ньюфаундленд, канне корсо, староанглійська вівчарка, ірландський сеттер, спанієлі, стаффордширський бультер'єр, а також , йоркширський тер'єр.

Симптоми ентропії у собак

Зазвичай ентропія проявляється у собак до однорічного віку. Таких тварин не допускають у розведення, до участі у виставках, хоча після відновлення становища століття тварини живуть звичайним життям домашнього вихованця.

Собаки, відчуваючи дискомфорт від роздратування рогівки, постійно мружаться. Очі сльозяться, підвищується світлочутливість. Хворі тварини намагаються терти очі. Запалюється кон'юнктива, що виявляється почервонінням очей.

Рубці та виразки є результатом хронічного подразнення ока і крім дискомфорту доставляють тваринам хворобливі відчуття.

Діагностика та лікування

Єдиним вирішенням проблеми стає хірургічне втручання. Операція спрямована на зміну положення, довжини та форми століття шляхом висічення надлишкового шкірного покриву.

Передопераційні заходи полягають у тому, що ветеринарний лікар визначає симптоми та ступінь складності ентропії. Наявність рубців та виразок на рогівці ока визначається шляхом використання спеціальної барвної речовини. Ветеринарний лікар вивчає краї століття з метою виявити вії, які вросли чи неправильно розміщені.

Операція з усунення завороту показана дорослим собакам, тому що у тварин, які не досягли зрілості, форма тіла змінюється, зміни стосуються і морди.

Операція проводиться під місцевою анестезією. Ветеринарний лікар видаляє шматочки шкірного покриву, загорнутого всередину, і відтягує повіку вниз, фіксуючи швом.

Після операції тварині закопують краплі очей, прописані ветлікарем. Можуть бути прописані антибіотики, які запобігають інфікуванню відкритих місць. На собаку надягають єлизаветинський комір, щоб він не перешкоджав загоєнню рани. Якщо зір було порушено, то призначається курс відновлення зору.

Після операції перші кілька днів 2-3 десь у день шви обробляють розчином хлоргексидина біглюконату. До моменту зняття швів вузлики 1 раз на день змащують ватною паличкою, змоченою у спирті (70%). Важливо обробляти вузлики у напрямку від ока, не допускаючи попадання кінчиків вузлика та спирту на рогівку. Через 10-14 днів, якщо шви немає виділень, крові, скоринок, їх знімають.

У 90% випадків операція допомагає з першого разу, але у складних випадках може знадобитися більше однієї операції. Ускладнює лікування ентропії наявність складок на морді.

Інші способи лікування ентропії у собак

Рідко як тимчасова міра застосовується лікування ентропії у цуценят до 6 місяців, зокрема у шарпеїв, що включає відтягування століття (без висічення шкіри) зовнішнім шовним матеріалом або скріпками на період до 7-10 днів.

У випадках, коли операція протипоказана, проводиться аутогемотерапія – тимчасова безопераційна корекція положення повік. Дана методика передбачає введення собаці своєї крові, змішаної з лікарськими препаратами. Завдяки даній методиці повіка розгортається і приймає правильне (або майже) становище. Процедура проводиться протягом 10-14 днів і за необхідності повторюється.

Блефарит у собак - запалення повік, найпоширеніше захворювання повік у свійських тварин. Розвивається запалення через інфекційні агенти (бактерії, віруси, плісняві згинання), хвороба можуть викликати потрапляння сторонніх предметів, пилу. Відзначається вроджена схильність до запалення віку у ряду порід собак. Лікування залежить від ступеня та форми захворювання - може бути хірургічним або с.

Крім форм блефаритів, методів їх діагностики та лікування у статті описані інші захворювання повік. Нерідко сильний набряк і порушення форми століття під час його запалення призводить до завороту або вивернення. У собак реєструють пухлини, кісти на повіках.

Блефарити - види запалення повік у собак

Запальний процес повік – часте явище у собак. Вони викликаються різними екзогенними та ендогенними причинами. Блефарити виникають у результаті безпосередніх впливів: фізичних, хімічних та біологічних факторів.

Гнійні виділення - інфекційне запалення повік у собаки

Розрізняють дві форми блефариту. Поверхневе запалення локалізується на шкірі повік, особливо на їхньому краї, а глибоке охоплює підшкірну клітковину та глибоколежачі тканини. За перебігом процесу бувають гострі та хронічні. У більшості випадків гострі запальні процеси, через безпосередній зв'язок повік зі шкірою та іншими тканинами, переходять на сусідні області та поширюються в них (орбіта, періодонта).

Бактеріальний блефарит – ознаки та лікування поширеного запалення

Стафілококи, найпоширеніші інфекційні патогени, можуть викликати блефарит як внаслідок прямої інфекції, так і внаслідок гіперчутливості. У цуценят найчастіше спостерігається гіперчутлива реакція, що характеризується багатовогнищевими, часто більшими абсцесами вздовж краю століття із сильними набряками. Вміст цих абсцесів можна зібрати за допомогою аспірації тонкою голкою під місцевою анестезією та відправити на культивування або розкрити великою голкою.

Поверхневі блефарити у собак мають гостру, але найчастіше хронічну форму. При поверхневому запаленні повік (лускатий блефарит) спостерігаються:

• потовщення повік (набряклість);
• утворення лусочок, скоринок, що розташовуються між віями та краями повік;
• край повік та кон'юнктива залишаються гіперемованими;
• вії починають легко випадають;
• очна щілина зменшується;
• згодом може з'явитися заворот повік та розлад зору.

Глибокі блефарити, найчастіше як наслідок травми (з наступним приєднанням гнійно-запального процесу) протікають гостро. Причиною запалення є гнійні мікроорганізми, головним чином стафілококи, які розвиваються в виразках та гнійному секреті під скоринками кран повік.

У тварини спостерігається припухла та гіперемована кон'юнктива, зі скупченням гнійного ексудату, виражена болючість, свербіж та світлобоязнь. Набряклість кон'юнктиви та повік може досягати значних розмірів, особливо при абсцесах та флегмонах повік. При запущених випадках має місце гнійно-слизове витікання з очей. Температура тіла може бути підвищена.

Ознаки блефариту - набряклість століття у собаки

Лікування полягає у накладенні теплих компресів кілька разів на добу та відповідної системної (цефалоспоринами). Часто буває необхідна паралельна терапія пероральними кортикостероїдами, починаючи з 1,1 мг/кг преднізону 2 рази на день протягом 10-14 днів, поступово знижуючи дозування.

При лікуванні поверхневого блефариту необхідно покращити годування собаки (вітаміни та мінеральні речовини). З метою запобігання розчісування та подразнення повік при свербіні давати спеціальні десенсибілізуючі медикаменти (димедрол, супрастин). Хірургічна обробка повік включає видалення скоринок тампонами, змоченими 3%-м розчином борної кислоти, розчином фурациліну, нанесенням на повіки двічі-тричі на добу 3%-го розчину діамантового зеленого та тетрациклінової мазі. При вираженому кон'юнктивіті в кон'юнктивальний міток вводять 10% розчин сульфацилу натрію, «софрадекс».

Якщо симптоми не зникають після 3-4-тижневого лікування або абсцеси постійно рецидивують, слід розглянути застосування фагового лізату стафілококів (Staphagelysate, DelmontLaboratories). Бактеріальний блефарит у старих собак часто пов'язаний з іншими захворюваннями, такими як сухий кератокон'юнктивіт, атопія, себорея та гіпотиреоз. У цих випадках показані промивання повік (спеціально приготованим розчином або розведеним дитячим шампунем), місцеві та системні антибіотики та профілактика самотравмування за допомогою захисного коміра. Можна також використовувати фаговий лізат стафілококів.

При глибоких блефаритах показало комплексне лікування:

• застосування антибіотиків (місцево та внутрішньом'язово);
• сульфаніламідних препаратів;
• місцеві новокаїнові блокади;
• симптоматична терапія.

Хірургічна обробка повік аналогічна поверхневим блефаритам, з подальшим застосуванням мазей і крапель, що містять антибіотики та гормональні препарати (1% розчин пеніциліну, еритроміцину, 20% розчин сульфацил натрію, 0,1% розчин дексаметазону, 0,3% -й розчин преднізолону). Також показані фізіотерапевтичні процедури, фотомодифікація крові лазерним та ультрафіолетовим опроміненням.

У молодих собак інвазія Demodex може залучати повіки та періорбітальну ділянку. Клінічними симптомами є алопеція, скоринки та вторинна піодермія. Діагноз ставлять за звичайними зіскрібками шкіри. Цей стан може бути самокупуючим, тому показано лікування лише вторинних бактеріальних ускладнень. Може виявитися ефективним лікування маззю Ротенон місцевої дії (Goodwinol). При лікуванні локалізованого або генералізованого демодекозу слід уникати контакту рогівки з акарицидами, тому перед накладенням їх в око закладають захисну мазь.

Грибковий блефарит

Корочки та алопецію повік може викликати і грибкова інфекція. Потрібно провести дослідження та посів зіскрібків шкіри та обстеження уражених областей під лампою Вуда. Дерматофітія частіше зустрічається у кішок, але може вражати собак. Після накладання захисної мазі застосовують місцеве лікування міконазолом (Конофіт, Pitman-Moore) та тіабендазолом (Трезадерм, MSDAgVet).

Якщо захворювання генералізоване або не піддається лікуванню препаратами місцевої дії, то призначають системні протигрибкові препарати:

• кетоконазол у дозі 10-20 мг/кг кожні 24 години;
• гризеофульвін (Фульвіцин, Schering) у дозі 50 мг/кг кожні 24 години.

Також рекомендується ізоляція хворих тварин. Було опубліковано припущення, що постійне використання олійних офтальмологічних препаратів (таких як домашні розчини циклоспорину в соняшниковій або оливковій олії) може призвести до деяких собак до інфекції Malassesia. Діагноз ставлять на підставі зіскрібків шкіри, перед початком лікування скасовують олійні препарати і призначають, при необхідності, протигрибкові препарати, наведені вище.

При блефариті випадає волосся навколо очей через запалення

Алергічний блефарит

Атопія часто проявляється у вигляді періорбітальної сверблячки. Може спостерігатися вторинна алопеція, екскоріація та піодермія. Медикаментозне лікування полягає у місцевому та/або системному застосуванні кортикостероїдів або антигістамінних препаратів, проте рекомендується гіпосенсибілізація після проведення шкірних проб.

В даний час вважається, що велика кількість офтальмологічних препаратів місцевої дії, особливо аміноглікозидів, може спричиняти алергічний блефарокон'юнктивіт. Однак при погіршенні стану під час лікування слід передбачати алергічну реакцію на будь-які препарати, тому на якийсь час скасовують усі засоби.

Пошкодження повік

Ушкодження повік у собак спостерігаються у вигляді ран, забитих місць. Причиною пошкодження повік у собак найчастіше є різні гострі предмети. Також часто бувають укушені рани, подряпини, забиті місця, завдані іншими тваринами, і травми повік у результаті нещасних випадків.

Механічна травма повік - розрив нижньої повіки

Розрізняють поверхневі та глибокі пошкодження повік. При поверхневих пошкодженнях порушена тільки цілість однієї шкіри, а при глибоких ушкоджується вся товща століття з кон'юнктивою.

Клінічні прояви такі:

• набряк повік;
• болючість;
• блефароспазм;
• запалення;
• Порушення функції.

Пошкоджені повіки піддаються хірургічній обробці із застосуванням асептичних засобів, а при ранах накладають вузлуваті шви для зближення ранових країв. При ранах, що проникають, шви накладають окремо на кон'юнктиву (кетгутом) і шкірно-м'язовий шар (шовком), далі накладають стерильну пов'язку.

При обробці повік потрібно уникати застосування сильнодіючих ліків, щоб не пошкодити кон'юнктиву та рогівку. При накладанні швів необхідно прагнути відновити повіку правильно, уникнути її вивернення або завороту.

Зрощення повік

У тварин зустрічаються вроджені та набуті зрощення повік. Нерідко відзначають симблефарон - зрощення повік з очним яблуком і анкілоблефарон - зрощення верхнього та нижнього повік. Слід пам'ятати, що собаки народжуються зі зрощеними краями повік (перші 11-12 днів після народження). Тому небезпека для тварини становить набуте зрощення країв повік.

Зрощення повік лікують оперативним шляхом, роблячи розріз по краю століття. Звільнені краї припікають 2%-м розчином ляпісу і змащують тетрациклінової маззю з метою запобігання повторному зрощенню.

Заворот повік у собак

Заворот повік, entropium palpebrarum - загортання ребра повіки або його частини всередину до очного яблука. При завороті повік вільний край обох повік звернений всередину, до очного яблука, разом з віями. Зазвичай хвороба охоплює всю частину століття, причому рівень завороту різна. Внаслідок чого розвиваються: кон'юнктивіт, кератит, виразки рогівки. Заворот повік зустрічається на одному оці або на обох, включаючи нижню та верхню повіку.

Причини та ознаки завороту повік

Причини завороту повік різні: внаслідок блефариту, кератиту, фолікулярного кон'юнктивіту. Нерідко заворот з'являється після видалення третього століття.

Які породи собак схильні до ентропіону:

• Чау чау
• Норвезький ельхунд
• Китайський шарпей
• Сенбернар
• Англійський спрингер-спанієль
• Англійський та американський кокер-спанієль
• Англійський бульдог
• Ротвейлер
• Лабрадор ретрівер
• Голден ретрівер
• Тієї та карликові пуделі
• Мастифи

Хоча, можна сказати, що ентропіон та ектропіон мають спадкову природу, становище століття залежить від багатьох факторів. Взаємозв'язок між очницею, століттями та очними яблуками впливає на становище повік, і складність такого взаємозв'язку важко визначити генетично. Зрозуміло, причина генетична, але на становище повік впливають інші фактори. Наприклад, атрофія очного жиру або мускулатури призводить до енофтальму, що схиляє до ентропіону.

Блефарит - поширена причина завороту і вивороту повік

Ушкодження, гострі або хронічні запалення, можуть призводити до рубцювання або блефароспазму, які також викликають порушення становища повік. Таким чином, лікар у кожному випадку повинен ретельно обстежити структуру повік, очей, очниці та оцінити інші фактори. За наявності спазму повік у поєднанні з хворобливістю очей проводиться місцева анестезія з метою оцінки точного ступеня ектропіону за відсутності болю.

У деяких випадках відчуття дискомфорту буває настільки тяжким, що місцева анестезія не допомагає усувати блефароспазм. У такому разі можна ввести місцевий анестетик для блокування іннервації повік для усунення блефароспазму. У великих і гігантських порід зайва кількість шкіри та повік у поєднанні з відсутністю тонусу шкіри схиляє до ектропінону. Часто він може ускладнюватися ентропіоном, особливо за наявності великої очної щілини та подовжених країв повік. Маніпуляції з віками, як правило, дозволяють лікарю оцінити ступінь корекції, необхідної для видалення надлишку шкіри та країв повік.

Основними ознаками є:

• світлобоязнь;
• сльозотеча;
• кон'юнктивіт;
• неправильне положення краю століття та вій;
• очна щілина звужена.

Вії та волосся повік дратують, головним чином, кон'юнктиву, рогівку, внаслідок чого виникають спазм повік. кератит, аж до виразок рогівки. Оскільки повіки у собак не мають тарзальної пластинки (що стосується хряща повіки), контакт з очним яблуком має надзвичайно важливе значення для опори повік.

У міру старіння тварин атрофія жирової клітковини орбіти та іншого її вмісту може призвести до значного енофтальму, що викликає заворот повік. В цьому випадку може утворитися ентропіон (заворот століття), який важко усунути, оскільки позбавлення опори з боку очного яблука призводить до змішування достатньої кількості тканини, через що згодом виникає рецидив ентропіону. Будь-яке очне захворювання, що призводить до атрофії або рубцювання очних структур, може визнати енофтальм на кшталт, що відбувається при старінні.

Верхнє і нижнє повіки є шкірно-м'язовими складками в області очниці. На обох століттях розрізняють основу, дві поверхні та вільні краї, між якими знаходиться очна щілина. Зовнішня поверхня повік покрита тонкою, зібраною складки шкірою.

Внутрішня поверхня повік покрита слизовою оболонкою - кон'юнктивою, що переходить на очне яблуко. Товщина повік до 4 мм. Кровопостачання здійснюється гілками лицьової, слізної, лобової, щічної та інших артерій. Ці гілочки йдуть у пухкій сполучній тканині назустріч один одному і, зливаючись, утворюють артеріальні дуги. Іннервації здійснюється гілками очного нерва.

Операції при завороті повік

Основним методом лікування є хірургічна косметична операція. Операція повинна бути проведена якомога раніше, щоб уникнути розвитку на рогівці стійких і навіть невиліковних змін (кератити та виразки). Більшість операцій при завороті повік зводиться до вирізування клаптя зі шкіри ураженої повіки поблизу пошкодженого краю верхньої або нижньої повіки. В результаті зрощення країв рани та подальшого рубцювання край століття відтягується назовні: як він, так і вії приймають нормальне положення, подразнення очного яблука припиняється.

Показання: частковий або повний заворот повік. В результаті загортання століття розвиваються кератит, виразка, відбувається прорив рогівки та розтин передньої камери ока.

Звичайні інструменти для маніпуляцій з м'якими тканинами підходять для блефаропластики, але комплект також входять певні необхідні офтальмологічні інструменти.

• Ножиці для розрізання тканин при косоокості та тонотомії.
• Для маніпуляцій з віками найкраще підходять тонкі зубчасті щипці, наприклад, щипці Бішопа-Хармона, або 0,3 мм ножиці Кастров'єхо.
• Для маніпуляцій на кон'юнктиві необхідні зубчасті щипці меншого розміру, наприклад, щипці Колібрі або 0,12 мм щипці Кастров'єхо.
• Леза для скальпеля повинні бути невеликими (Барда-Паркера N° 11 і 15 або Бівера № 64 і 65), а також для таких лез потрібні ручки.
• Необхідний вікорозширювач відповідного розміру та ригідність, зручні та залежать від переваг хірурга.
• Вікорозширювач зі спицею Барраксра підходить для маленьких тонких повік, але при великій очній щілині потрібно більш ригідний вікорозширювач більшого розміру.
• При використанні тонких голок і ниток при операції на очах необхідний офтальмологічний голкотримач, наприклад, Дерфа або великий голкотримач Кастров'єхо.
• Платівка Джегера для повік використовується при розрізах повік. хоча за її відсутності можна використовувати стерильний шпатель.
• Спеціальні пінцети, наприклад пінцети для ентропіону та халязіону. необхідні для іммобілізації та стабілізації повік під час процедур.

Знеболення. Поєднане застосування нейролептичних речовин з провідниковою анестезією очного нерва. Застосування інфільтраційної анестезії небажано, так як при ній не можна точно визначити розміри клаптя, що висікається шкірою.

Собак фіксують у бічному положенні на операційному столі, забезпечуючи нерухомість голови. Операційне поле (обережно щоб розчин не потрапив на кон'юнктиву) протирають йодованим спиртом.

Більшість оперативних прийомів, запропонованих при завороті повік, зводяться до висічення зі шкіри ураженої повіки клаптя округлої по Френеру довгасто-овальної за Фріком або стрілоподібної форми по Шлейху і з'єднання країв рани вузлуватим швом. Форма шкірного клаптя, що видаляється, і місце його висічення залежать від ступеня і локалізації ураження.

Спочатку визначають місце розташування, довжину і ширину клаптя шкіри, що висікається. При повному завороті всього століття вирізають поздовжньо-овальний клапоть на всю його довжину паралельно краю століття. При частковому завороті протяг шкірного клаптя (округлої форми) має перевищувати на 2-5 мм довжину частини, що загорнулася. Ширину обрізуваного клаптя визначають дуже ретельно, щоб уникнути вивороту. Захоплюючи анатомічним пінцетом складки шкіри різної ширини, знаходять ширину, при якій край повік набуває нормального положення.

Техніка операції. Хірургічним пінцетом захоплюють шкірну складку і скальпелем іди ножицями, відступаючи від краю повік на 2-4 мм, січуть шкірний шматок необхідного розміру. Спелі клапоть січуть далеко від краю століття, можуть бути рецидиви. Тампонадою зупиняють кровотечу і краї рани накладають вузлуваті шви з відривом 1 див друг від друга.

Коли заворот століття незначний, можна обмежитися прошивкою складки шкіри вузлуватим швом, не вдаючись до висічення.

При одночасному завороті верхньої та нижньої повіки операцію виконують двома способами:

• якщо заворот обох повік стався протягом усього, січуть у кожному столітті по шкірному клаптю кожну рану закривають швами;
• якщо верхній і нижній ділянки завороту знаходяться поблизу зовнішнього кута ока, відступаючи на 3-5 мм від зовнішнього кута очної щілини, січуть стрілоподібну ділянку шкіри проти кута повік, дефект шкіри, що утворився, зшивають вузлуватим швом, починаючи з її центральної частини.

У запущених випадках, при сильних ступенях завороту, крім висічення шкірного клаптя, рекомендують одночасно невеликим розрізом (довжиною 3-5 мм) розсікти зовнішній кут ока і пошити кон'юнктиву зі шкірою тонким шовком. Після операції, щоб унеможливити розчісування, на шию собаки надягають захисний комір із щільного картону, фанери або пластмасове відро на голову. Шви за всіх способів операцій знімають на 8 день.

Операції при вивороті повік

Виворіт - зміна становища повік, протилежне завороту.

Причини та ознаки вивороту повік

Викликається різними причинами: рани повік, хронічні блефарити, екземи повік тощо. буд. Виворіт може спостерігатися при атрофії підшкірної клітковини, новоутвореннях ні кон'юнктиві, на шкірі повік, і навіть може бути вродженим.

До ектропіону розташовані:

• бладхаунд (шукач);
• сенбернар;
• великий датський дог;
• ньюфаундленд;
• мастіфф;
• бассетхаунд;
• спанієлі.

Поширеною ознакою таких порід є зайві складки шкіри на морді та великі очні щілини, тому будь-який собака з такими особливостями, незалежно від своєї породи, знаходиться в групі ризику виникнення вивернення повік у тій чи іншій мірі. У цих собак також діагностують ділянки повік з ентропіоном, особливо у собак, очна щілина яких має форму алмазу або пагоди. Таким собакам може знадобитися проведення поєднаних чи багаторазових оперативних втручань.

Край століття не прилягає до очного яблука, а вивернуто назовні, так що кон'юнктива оголена і видно через щілину ока. Найчастіше виворіт розвивається на нижньому столітті. Навіть найнезначніша ступінь нею веде до постійної сльозотечі, тому що разом із століттям від ока відходить слізна точка. При сильніших ступенях вивернення кон'юнктива лежить відкрито, вона дратується зовнішнім впливом (повітря, пил тощо. буд.). Рогівка внаслідок неповного змикання століття також дратується, може розвинутися.

Методи усунення вивороту повік

Потрібно усунути причину. Основний принцип лікування – хірургічний. Нормальним положення нижньої повіки може стати при видаленні трикутного шкірного клаптя у внутрішньому або зовнішньому куті очної щілини. Таким чином шкіра нижньої повіки підніметься.

Показання: виворіт, що розвиваються внаслідок рубцевих стягувань шкіри століття, новоутворення, вроджені вивороти.

Фіксація тварини та знеболювання - такі ж, як і при завороті повік. Які методи найчастіше застосовуються для корекції ектропіону:

• Звичайна клиноподібна резекція;
• Варіанти методу Кунг-Шиманівського;
• Метод Кунта-Гельмболд;
• Блефаропластика за методом V-Y або Вартона Джонса показана для корекції рубцевого ектропіону

Операція має на меті підтягнути край вивернувшого століття (як правило, нижнього) і шляхом утворення шкірної складки сформувати лінійний рубець, який би підтримував край, що вивертається.

При незначних виворіт застосовують спосіб Діффенбаха. Рубець або новоутворення вирізують у формі рівностороннього трикутника з основою, зверненою до краю століття. Лінійний розріз роблять паралельно краю століття з відривом 3-5 мм від останнього. Шкірний шматок відпрепаровують і видаляють, а краї рани зшивають вузлуватим швом. Спочатку шви накладають на бічні поверхні, а потім і на основу (вздовж край століття).

Спосіб Шимановського передбачає висічення шкірного клаптя стрілоподібної форми, внутрішня сторона якого є продовженням догори краю нижньої повіки біля зовнішнього кута ока, а зовнішня - прямовисну лінію. Величина обрізаного шкірного клаптя залежить від ступеня вивернення. Чим більший виворот, тим більший клапоть і тим вище піднімається його вершина.

При великих рубцевих виворіт, особливо, якщо є прирощення рубця до краю орбіти або хряща, описані способи не завжди дають позитивні результати. У таких випадках необхідно проводити пересадку тканин.

Ячмінь та халазіон

Ячмінь є вогнищевим абсцесом у сальній залозі, зазвичай обумовлений стафілококовою інфекцією. Зовнішній ячмінь спостерігається в залозах Цейса та Молла, а внутрішній – у мейобієвих залозах. Останній тип ячменю найчастіше зустрічається у собак.

Лікування полягає в накладенні теплих компресів, видавлюванні залози вручну для видалення секрету, що залишився, і застосуванні топічних антибіотиків. Халазіоном називають затримку секреції в мейобієвій залозі, яка є реакцією на стороннє тіло, або це спостерігається при утворенні гранульоми.

Халазіон виглядає як щільна жовта маса на кон'юнктивальній поверхні краю повіки і зазвичай не вимагає лікувальних заходів. Можна провести кюрретаж під місцевою анестезією, тоді вивертають повіку та халазійною кюреткою або іншим інструментом витягують вміст халазіону. У цьому випадку показаний короткий курс кортикостероїдів та антибіотиків.

Неоплазія – пухлини повік собак

Більшість поширених новоутворень (аденоми, папіломи, меланоми) на століттях собак – доброякісні, їх усувають за допомогою резекції, кріохірургії та лазерної абляції. Усі видалені тканини повинні бути піддані гістопатологічним дослідженням, оскільки можливе злоякісне переродження новоутворень.

Відзначені такі злоякісні пухлини повік:

• плоскоклітинна карцинома;
• базальноклітинна карцинома;
• аденокарцинома;
• тучноклітинна пухлина;
• злоякісна меланома;
• гемангіосаркома;
• міобластома.

Найпоширенішою пухлиною є плоскоклітинна карцинома, вона має тенденцію бути місцево інвазивною, з частими рецидивами та метастазами. Їх лікування полягає в променевій терапії, повторній кріохірургії або лазерній хірургії або широкому висіченні, для якого часто потрібна пересадка шкірних клаптів. У разі багатоосередкової лімфоми можуть бути уражені і повіки, тоді показано відповідне медикаментозне лікування.

Пухлини повік у собак

На практиці до однієї четвертої століття видаляють методом звичайної клиноподібної резекції, після якої потрібно накладення простого шва. Однак бувають винятки з правил, і у собаки більш подовженими століттями або пружною періокулярною шкірою видаляють більше тканин. Для видалення цієї пухлини роблять повну «п'ятикутну» резекцію, і оскільки верхня повіка довга, можна накласти початковий шов.

Після того як в результаті укорочення верхньої повіки звузиться щілина століття, за умови еластичності тканини їх можна зіставити, і завдяки поступовому розтягуванню тканин до моменту видалення швів повіки набувають більш нормального і цілком прийнятного вигляду. Згодом відбудеться подальша трансформація та відновлення початкової форми.

Асептична піогранульома

Повіки можуть бути уражені асептичною гранульованою невідомою етіологією. Це уявне новоутворення може бути широким, множинним і покритим виразкою. Можуть спостерігатись рецидиви. При гістопатологічних дослідженнях це порушення виглядає дифузним або нодулярним гранулематозним або піогранулематозним запаленням.

Немає жодних свідчень неоплазії та не виявлено жодних етіологічних факторів. Результати бактеріального та грибкового культивування негативні. У більшості собак не спостерігається жодної реакції на системні антибіотики, проте була відмічена хороша реакція на імуносупресивні дози пероральних кортикостероїдів.

Цинкреактивний дерматоз

Це рідкісне шкірне порушення спостерігається у молодих статевозрілих собак породи сибірської хаски, аляскинський маламут та бультер'єр. Навіть при нормальній кількості цинку в кормі у цих собак може розвинутись дефіцит цинку, можливо, через знижену абсорбцію. Цей стан може також спостерігатися у цуценят порід, що швидко ростуть, в раціоні яких не вистачає цинку або присутня велика кількість рослинних компонентів (багато кальцію і зернових), які пов'язують цинк.

Симптоми особливо яскраво виявляються на повіках і шкірі навколо очей і полягають в алопеції, почервонінні, скоринках і свербіння різного ступеня. Діагноз ставлять на основі анамнезу, загального огляду та шкірної біопсії. Лікування полягає в корекції будь-яких харчових дефіцитів, або в довічному призначенні добавок цинку при підозрі на порушення абсорбції.

Увеодерматологічний синдром

Увеодерматологічний синдром, також званий синдромом, подібним до синдрому Вогта-Коянаги-Харада (ВКХ-подібний синдром), вважається аутоімунним захворюванням, при якому меланоцити стають клітинами-мішенями. Під час особливо важкого двостороннього переднього увеїту спостерігається також задній або панувеїт, поліоз і вітіліго повік та шкіри навколо очей та рота. Шкірні порушення найчастіше викликають сильне свербіння, покриваються скоринками, виразками, і починається екскоріація.

Уражаються поверхня і шкірно-слизова облямівка повік, це проявляється у вигляді бульбашок, виразок, скоринок та алопеції. Для підтвердження діагнозу беруть шкірну біопсію, часто потрібне пероральне призначення імуносупресивних доз кортикостероїдів. При рецидивах може знадобитися азатіоприн.

Незважаючи на те, що цей стан може зустрічатися у собак будь-яких порід, найбільш схильними є акітаїну.

Початкове лікування полягає у пероральному призначенні імуносупресивних доз кортикостероїдів, потім дозування зводиться до мінімальної, яка здатна контролювати симптоми. Це часто важковиліковне захворювання, тому потрібні високі дози стероїдів, що спричиняє безліч побічних ефектів. Часто потрібне додавання азатіоприну (Імуран, Burough-Wellcome). Після контролю стану проходять і поліоз, і вітіліго. Аутоімунні дерматози (листкоподібна пухирчатка, еритематозна пухирчатка, системний червоний вовчак, дискоїдний червоний вовчак) можуть з'являтися на повіках і навколо очей ще до появи генералізованих симптомів.

Неповне змикання повік

Лагофтальм, викликаний тимчасовим набряком ока або орбіти, усувають проведенням тимчасової тарзорафії з використанням 1-3 матрацних швів, що не розсмоктуються, проходять через краї повік на рівні сірої лінії. При незначному натягу повік шви можна накладати без стентів. Якщо лагофтальм викликаний хронічним захворюванням (наприклад, збільшенням щілини століття, конформаніонним екзофтальмом, паралічем повік), проводять пластику кута очної щілини або латерально, або медіально незалежно від найбільш вразливої ​​ділянки очного яблука і рогівки, розміщення якої найкраще сприятиме збереженню функції століття.