Склад грудного молока жінки - які входять вітаміни та мінерали. Анатомія грудей матері, що годує: як у грудях з'являється молоко

Дуже багатий на вітаміни і мінерали. Давайте розберемося, які вітаміни необхідні для нормального розвитку малюку на першому році життя і що входить до склад грудного молока жінки.

Для немовлят найбезпечніший спосіб отримати усі вітаміни – через грудне молоко мами. Мамі рекомендується приймати спеціальні вітаміни для вагітних та годуючих (Вітрум-пренатал, Матерна, Елевіт, Комплівіт мама та ін), щоб дитина отримала достатньо вітамінів та мінералів з материнським молоком. У разі доведеться переходити на сучасні дитячі адаптовані молочні суміші, вони містять усі необхідні дітям вітаміни до 1 року та мінерали у достатній кількості, хоча вітаміни для новонароджених у складі молочних сумішей засвоюються набагато гірше.

Давайте розглянемо основні вітаміни та їх призначення.

Вітамін А- Вкрай необхідний для недоношених дітей (проблеми з кишечником, дефіцит ваги).

ВітамінD- Перешкоджає розвитку рахіту. Він міститься у передній фракції молока, у достатній кількості.

Вітамін E– найбільше міститься у молозиві, сприяє обмінним процесам у молодому організмі.

Вітаміни групиB- Його може не вистачати, якщо мама. В цьому випадку потрібно додатковий прийом цієї групи вітамінів мамою.

ВітамінC– має метаболічну дію, не утворюється в організмі дитини, а надходить лише з молоком. При правильному харчуванні мами, що годує, додатковий прийом не потрібен.

ВітамінK- Він не дає розвиватися кровотечам, більша частина міститься в молозиві, а в перехідному молоці знижується. Який зміст вітаміну Ку грудному молоці показано у таблиці нижче.

Якого кольору має бути грудне молоко.

Тепер розглянемо якийсь хімічний склад грудного молока, і які вітаміни для новонароджених мають бути в молочній суміші?

Які вітаміни містяться у грудному молоці?

Грудне молоко - це полівітамінний препарат, що на 100% засвоюється дитиною і ідеально їй підходить. У молоці містяться всі вітаміни, хоча водорозчинна їхня фракція залежить від харчування, але все одно, якщо мама здорова і не сидить на дієті, покриває потреби малюка повністю. На перший погляд можна сказати, що вітамінів і мінералів у жіночому грудному молоці міститься набагато менше, ніж у адаптованих молочних сумішах, але грудному молоці всі вітаміни та мікроелементи пов'язані з особливими білками, завдяки чому вони практично повністю засвоюються організмом, у той час як із сумішей вони засвоюються значно гірше.

Жіноче молоко містить усі класи імуноглобулінів – А, М, G, Е, які відіграють значну роль у перенесенні пасивного імунітету від матері дитині та забезпечують «першу лінію» захисту шлунково-кишкового та дихального трактів від патогенних мікробів та вірусів. Ймовірно, саме з цими факторами пов'язано те становище, що діти, які перебували в пологовому будинку разом зі своєю матір'ю, хворіють значно рідше в порівнянні з дітьми, поміщеними в загальні палати. Нижче наведено склад грудного молока жінка таблиці до року.

Середній хімічний склад грудного молока жінки таблиця(В розрахунку на 1 л):

Наявність у грудному молоці широкого спектру біологічно активних речовин та захисних факторівмає велике значення в адаптації дитини в постнатальному періоді та забезпеченні її життєздатності. У грудному молоці містяться імуноглобуліни, лізоцим, лактоферин, біфідофактор та клітинні компоненти – макрофаги, лімфоцити, нейтрофільні гранулоцити, епітеліальні клітини. Клітинні компоненти допомагають запобігти інфекції як шляхом фагоцитозу, так і секреції імунних речовин, спеціально «навчених» в організмі матері та специфічних до певних мікроорганізмів. Фагоцитарна активність макрофагів жіночого молока здійснює формування місцевого імунітету у кишечнику дитини. Жіноче молоко містить усі класи імуноглобулінів – А, М, G, Е, які відіграють значну роль у перенесенні пасивного імунітету від матері дитині та забезпечують «першу лінію» захисту шлунково-кишкового та дихального трактів від патогенних мікробів та вірусів.

Які вітаміни повинні містити в молочній суміші?

Вимоги до молочних сумішей для дитячого харчування викладено у ФЗ РФ від 12.06.08 №88-ФЗ «Технічний регламент на молоко та молочну продукцію» у ред. ФЗ від 22.07.10 №163-ФЗ.

Молочна суміш повинна містити щонайменше 11 мінеральних речовин – кальцій, калій, магній, фосфор, марганець, залізо, мідь, цинк, йод, натрій, хлориди. Зустрічаються суміші з додаванням хрому, фтору, молібдену, селену. Не менше 15 вітамінів обов'язково включати: А, Е, D, К, В, С, В, біотин, холін, інозитол, ніацин.

Ось параметри оптимальної дитячої молочної суміші.

Грудне молоко – унікальний продукт дитячого харчування. Сьогодні ще не вигадали жодного аналога, що відповідає йому повною мірою, адже його склад затвердила сама природа. Тільки ця їжа задовольняє потреби немовлят на всі 100%. Склад природного продукту налічує до 500 необхідних малюкові речовин, багато хто з них створити штучно неможливо. Організм матері починає працювати над створенням продукту харчування ще до приходу у цей світ нової людини.

(Клікабельно)

Появі молока в молочних залозах жінки зобов'язані гормону пролактину, який відповідає за його виділення. Основа грудного молока – лімфа та кров, куди з організму потрапляють поживні речовини, видозмінені у процесі травлення.

Склад грудного молока

Молоко у кожної жінки унікальне, як і вона сама, але набір компонентів цього продукту у всіх мам, що годують, однаковий. Склад грудного молока:

• Біологічно активна вода (88%) - Основний компонент, що прекрасно засвоюється немовлям. Якщо малюк повністю на грудному вигодовуванні, то додатково напувати водою його не потрібно;
• Вуглеводи (7%) представлені у вигляді лактози (молочного цукру), що прискорює розвиток мозку та нервової системи, що сприяє повноцінному засвоєнню заліза та кальцію та біфідум-фактору з протигрибковим та антибактеріальним ефектом, що нормалізує роботу кишечника;
• Жири (4%) - Джерело сили малюка: завдяки їм зміцнюється імунітет і формується повноцінна ЦНС. У складі жирів – холестерин (для вироблення вітаміну D), жовч та головні гормони. Баланс жирів і вуглеводів у материнському молоці ідеальний для дитини, що росте;
• Білки (1%) - основа зростання немовляти, що швидко набирає вагу. У їх складі сироватковий білок, таурин (для розвитку ЦНС та мозку), лактоферрин (джерело заліза), нуклеотиди (будматеріал для ДНК), лактаза (для розщеплення лактози), ліпаза (для повного засвоєння жирів);
• Інші компоненти (0,2%) - Залізо, вітаміни, мінерали, 20 видів гормонів (факторів росту), антитіла, лейкоцити (захист імунної системи).

Якість грудного молока у мами, що годує, непостійно, його склад може змінюватися під впливом багатьох факторів:

1. Час доби – вдень густіший, ніж уночі.
2. Погоди – на спеці молоко рідке, на холоді – густіє.
3. Здоров'я матері – при ослабленому імунітеті, прийомі лікарських засобів склад у препарату інший.
4. Активність малюка - спочатку молочко рідке (замість води), при інтенсивному смокті воно густіє і жирніє.

У матері, яка вирощує двійнят, молочна їжа може бути різною за складом, адже її треба пристосувати до потреб кожного малюка. Обсяг і якість молока багато в чому залежить від здоров'я матері, що годує, повноцінного харчування, режиму сну і відпочинку, прийому ліків, шкідливих звичок (нікотин, алкоголь).

Важливо знати: що частіше прикладаєте дитину до грудей, то більше безцінного продукту у ній виробляється. Його буде рівно стільки, скільки потрібно немовляті, тому годувати його треба на першу вимогу! Читаємо про те, який спосіб годування вибрати — .

Види молока за віком

• Молозиво - густа клейка жовта рідина виробляється в невеликій кількості в перші 4 дні. Його склад близький до сироватці немовляти - значна кількість білків, лейкоцитів, вітамінів, імуноглобуліну, солей. Сприяє швидкій адаптації новонародженого до нового способу харчування. Тому так важливо прикладати дитину до грудей у ​​перші години після пологів. Якщо малюк народився недоношеним, мамине молоко протягом 2-х тижнів близько до молозива, оскільки саме така їжа потрібна крихті в цей період. По темі: ;
• Перехідне молоко виробляється у перші 2-3 тижні. За складом воно більш поживне і менш білкове, пристосоване до організму, що росте, і нових продуктів;
• Зріле молоко з'являється з третього тижня. Воно жирніше і водянисте. Білка з віком виробляється дедалі менше, у складі зрілого молока – переважно жирні кислоти, які відповідають нормальну роботу мозку. У нормі у жінки виробляється зріле грудне молоко до 1,5 л на добу.Розрізняють переднє та заднє зріле молоко:
  • Переднє - синювате і рідке - виділяється в перші хвилини годівлі, в його складі вуглеводи, солі та вода, служить для вгамування спраги.
  • Заднє– жовте та густе – повноцінна їжа немовляти.

Користь грудного молока

Грудне молоко унікальне не лише за своїм складом, а й за своїми властивостями. Для малюка харчування з маминих грудей – це активний розумовий розвиток, нормальне травлення, зміцнення імунітету, профілактика пневмонії, цукрового діабету, ожиріння, алергії, атеросклерозу, діареї та багатьох інших небезпечних хвороб.

Мамам на замітку!

Дівчатка привіт) ось не думала, що і мене торкнеться проблема розтяжок, а ще писатиму про це))) Але діватися нікуди, тому пишу тут: Як я позбулася розтяжок після пологів? Дуже буду рада, якщо і вам мій спосіб допоможе...

Материнське молоко – чудовий антидепресант і для самої годувальниці. Тут йдеться не про продукт харчування, а про користь процесів його утворення та годування, що розвивають материнський інстинкт та ніжні почуття до дитини.

За заявою шведських учених, альфа-лактальбумін у складі грудного молока здатний успішно боротися із 40 видами раку.

Грудне вигодовування здатне підвищувати відповідь імунної системи під час проведення вакцинацій.

Молоко формує захисні сили малюка, захищаючи від алергії, інфекції. Наявність у ньому стовбурових клітин забезпечує регенерацію та захист, як джерело антитіл, стійке навіть до хвороб, які малюк міг би отримати від матері.

Антибактеріальні властивості молока можуть застосовуватися для лікування, закапування очей при кон'юнктивіті або загоєння тріщин на сосках у мами, що годує.

Для немовляти грудне молоко – не просто їжа, йому важливий сам ритуал спілкування з мамою: можливість заспокоїтися, позбутися нездужань, страхів, солодко заснути.

У грудному годуванні можна побачити і економічну вигоду: материнське молоко завжди придатне для вживання, його не треба готувати, у нього немає терміну придатності. Безцінне молоко безкоштовне, для сімейного бюджету молодої сім'ї економія на сумішах суттєва.

Консультант дієтолог NUK Петра Фрікке: Чому материнське молоко – найкраще харчування для мого малюка у перші місяці його життя?

Ідеальний колір та смак

Багато молодих мам стурбовані кольором та смаком свого молока. Колір, як згадувалося, залежить від жирності і часу годівлі: переднє (рідке) буває блакитнуватого відтінку, заднє (густе і жирне) – біле чи жовте.

Смак молока змінюватиметься залежно від харчування мами. Особливо на нього впливають солоні, гострі, копчені продукти, вживання алкоголю, цигарок, ліків. Певний присмак з'являється в залежності від емоційного і фізичного стану жінки, що годує.

За спостереженнями вчених немовлята, які з перших днів життя перебувають на грудному вигодовуванні, ростуть міцними, товариськими, добрими. У старшому віці у них виробляється стресостійкість. З перших днів майбутній мамі треба налаштуватися на те, що вона неодмінно повинна годувати свою дитину грудьми. Тоді малюк завжди буде ситий і здоровий, а мама – спокійна та щаслива.

Посилання

Блок посилань на тему грудного вигодовування:

Мамам на замітку!

Дівчатка привіт! Сьогодні я розповім вам, як мені вдалося прийти у форму, схуднути на 20 кілограмів, і, нарешті, позбутися жахливих комплексів повних людей. Сподіваюся, інформація виявиться для вас корисною!

ГРУДНЕ МОЛОКО(Син. жіноче молоко) - секрет молочних залоз жінки, що має видово-біологічну специфічність.

Г. м. є найкращим видом пиши для дитини першого року життя; воно забезпечує його повноцінний розвиток. Протягом перших днів лактації (див.) виділяється молозиво (див.), яке до 3-4-го дня втрачає свої характерні особливості і перетворюється на так зв, перехідне молоко. На 2-3-й тиж. (рідко на 4-й) воно набуває постійного складу і називається зрілим молоком (табл. 1).

Молоко містить велику кількість різних речовин. Жіноче молоко має деякі індивідуальні особливості, що залежать від характеру харчування жінки, що годує. Склад Р. м. однієї і тієї ж жінки змінюється в залежності від пори року (найменший вміст білка, вітаміну С у молоці відзначається в січні - лютому), а також від того, до або після годування дитини взято пробу молока (вміст жиру в 100 мл молока до годування дитини коливається від 05 до 55 мг, а після годування - від 37 до 97 мг). Однак у середньому відзначається більш менш постійний склад зрілого жіночого молока протягом лактації (табл. 2).

Кількість та співвідношення основних інгредієнтів, що входять до складу жіночого молока, забезпечують оптимальні умови для їх перетравлення та всмоктування у жел.-киш. тракт дитини. Різниця між жіночим і коров'ячим молоком (найчастіше використовуваним для годування дитини за відсутності жіночого молока) дуже суттєва. Особливо ці відмінності виявляються під час розведення коров'ячого молока для приготування молочних сумішей (табл. 3).

При вигодовуванні жіночим молоком на долю білкаприпадає 8% загальної калорійності, при вигодовуванні коров'ячим молоком – 20%. При природному вигодовуванні дитини частку жиру припадає 48% калорійності, а при вигодовуванні молочними сумішами - всього 29-34%. Кількість молочного цукру (лактози) при розведенні коров'ячого молока значно зменшується, а калорійність за рахунок вуглеводів забезпечується сахарозою та іншими полісахаридами (див. Вигодовування дітей). При вигодовуванні грудьми між матір'ю та дитиною встановлюється фізіол, рівновага, коли дитина висмоктує стільки молока, скільки їй потрібно. Це зумовлено зміною складу молока протягом годування [Хол (В. Hall), 1975]. Механізм, що регулює апетит (а отже, і калорійність їжі), дозріває у дитини до 6-го тижня. життя [Фомон (S. J. Fomon) із співавт.].

Білки жіночого молока відносяться до ідеальних, біол, цінність яких дорівнює 100%. У Р. м. було виділено багато різних білкових фракцій, серед яких 18 ідентичні білкам сироватки крові. Є відмінність у співвідношенні окремих фракцій білка жіночого і коров'ячого молока (табл. 4).

Білки молока відрізняються дисперсністю. У білках жіночого молока міститься значно більше альбумінів, тоді як у коров'ячому молоці більше казеїногену. Ставлення альбумін/казеїноген у жіночому молоці становить 3:2, а в коров'ячому – 1:4. Крім того, молекула казеїну жіночого молока менша (30 нм), ніж коров'ячого молока (102 нм). При створажі жіночого молока завдяки наявності великої кількості низькомолекулярних білків, нижчому вмісту солей кальцію утворюються дрібні ніжні пластівці. Це збільшує поверхню для впливу шлункового соку, завдяки чому білки жіночого молока легше перетравлюються та засвоюються, ніж білки коров'ячого молока.

Алергія до Р. м. - рідкісне явище. До цих пір немає безперечних доказів на користь її існування (ні разу не виявлено антитіл до Р. м. у дітей при природному вигодовуванні, а також при внутрішньовенному введенні в відносно великих кількостях).

У Р. м. присутні чотири класи імуноглобулінів - A, G, М та D (див. Імуноглобуліни). Найбільш важливе значення має імуноглобулін А, що секретується клітинами молочної залози (секреторний імуноглобулін А). Завдяки низькій протеолітичній активності шлункового соку у дітей перших місяців життя та наявності інгібітору трипсину в Г. м. затримується руйнування імуноглобулінів у жел.-киш. тракті дитини, що забезпечує резистентність дітей цього віку до інфекції, особливо ж.-киш. захворюванням.

Амінокислотний склад білків жіночого і незбираного коров'ячого молока немає істотних відмінностей (табл. 5). Проте за розведенні коров'ячого молока ці відмінності стають значними.

В організмі дітей перших 3 місяці. життя внаслідок відсутності або низької активності цистатіонін-синтетази печінки амінокислота цистин не може синтезуватися (у дітей цього віку вона належить до незамінних амінокислот), тому велика кількість сірковмісних амінокислот (особливо цистину) в Г. м. забезпечує більш правильний розвиток дитини. Білок коров'ячого молока представлений в основному казеїногеном, який особливо багатий на ароматичні амінокислоти, лейцин і ізолейцин (амінокислоти з сильно розгалуженим ланцюгом). Тому перевантаження раціону дитини білком може викликати аміноацидемію (див.), яка при відносній незрілості ферментативних систем, що беруть участь у метаболізмі лейцину та ізолейцину, і недосконалість функції нирок може несприятливо впливати на розвиток ц. н. с. Кількість залишкового азоту в жіночому молоці складається гол. обр. з азоту амінокислот та сечовини і становить Ve загального азоту молока. Аміак міститься у нікчемній кількості.

Кількість жируу жіночому та коров'ячому молоці майже однаково (3,5-3,8%), проте жир Г. м. засвоюється значно краще (засвоєння 95%), ніж жир коров'ячого молока (засвоєння нижче 90%). Це різним складом жиру і жирних к-т, і навіть їх стереохим. будовою. Основним компонентом жиру молока є тригліцериди, в яких стеаринова кислота приєднується до гліцеролу у зовнішньому положенні, а пальмітинова - у внутрішньому. У дітей перших місяців життя активність ліпази підшлункової залози низька, тому гідроліз жиру та розчинення насичених жирних к-т з довгим вуглецевим ланцюгом (стеариновим та пальмітиновим) особливо утруднені. При гідроліз жирів коров'ячого молока утворюються вільні жирні к-ти, які легко омиляються кальцієм і виводяться з кишечника. Це призводить до нераціональної втрати як жиру, а й кальцію при штучному вигодовуванні. Г. м. відрізняється нижчим вмістом пальмітинової кислоти, що сприяє більш легкому гідролізу і повній абсорбції за допомогою піноцитозу (див.) продуктів часткового гідролізу жиру - моно гліцеридів. Т. о., харчова цінність жирів жіночого молока, виражена коефіцієнтом засвоєння тригліцеридів, вища, ніж у коров'ячого.

Особливо відрізняються жіноче та коров'яче молоко складом есенціальних (незамінних) поліненасичених жирних к-т (табл. 6).

Більш високий вміст есенціальних ненасичених жирних к-т виявляє заощаджуючу дію на білок, підвищує його засвоюваність, а також сприяє прояву фізіол, дії вітамінів (B 1 , C) та підвищує резистентність організму до інфекцій.

Вміст лінолевої к-ти, к-раю не може синтезуватися в організмі, в жіночому молоці в 5 разів вище, ніж у коров'ячому. Її частка у загальній калорійності Р. м. становить 5%, а коров'ячому - всього 0,5%. Має значення і арахідонова к-та, що входить до складу нервової тканини. У жіночому молоці містяться простагландини та їх деривати, що є складовою клітинних мембран.

Більша кількість нижчих насичених жирних к-т у жирі коров'ячого молока порівняно з жіночим може дратувати жол.-киш. тракт, а міристінова і лауринова до-ти сприяють підвищенню холестерину крові. У жирах жіночого молока міститься більше фосфатидів: у молозиві – 6,1%, зрілому молоці – 1,7% [за Хілдичем (Hilditch)], які викликають раннє та рядне виділення жовчі, що сприяє резорбції жиру у верхніх відділах тонкого кишечника. Середня активність ліпази (трибутирази), оптимум дії якої знаходиться при pH 7,0, в жіночому молоці в 20-25 разів вище, ніж у коров'ячому. Це сприяє аутолітичному гідролізу жиру жіночого молока, починаючи зі шлунка, а отже, легшому його перетравленню та засвоєнню.

До складу молока входять вуглеводи, Основним з яких є лактоза, кількість її в Г. м. складає в середньому 7,0-7,5%, а в коров'ячому - 4,0-4,5%. Збільшення цукру в зрілому Г. м. в порівнянні з молозивом відбувається переважно за рахунок лактози (К. Ст Оріхів). Поряд із бета-лактозою в Г. м. містяться й інші вуглеводи. Дисахариди при високій їх калорійності мають меншу осмомолярність, ніж моносахариди. Це сприяє кращій абсорбції харчових речовин у тонкому кишечнику. моносахарид галактозу, що міститься в лактозі, протягом перших тижнів життя використовується для синтезу галактозоцереброзидів. У той же час збагачення молочних сумішей сахарозою, що складається з глюкози та фруктози, у дітей перших тижнів життя небажано, тому що тріозофосфат, що утворюється в процесі метаболізму фруктози, може посилювати ацидоз за рахунок підвищеного утворення молочної кислоти. бета-Лактоза Г. м. на противагу альфа-лактозі коров'ячого молока повільніше засвоюється в тонкому кишечнику і встигає дійти до товстого. Це забезпечує зростання біфідобактерій (див.), які перешкоджають розмноженню гнильної флори (антипутридність) кишечника. Біфідогенність-антипутридність Г. м. в 40 разів вища за коров'яче. Цьому поряд з бета-лактозою сприяють інші олігосахариди, а також деякі поліпептиди білків жіночого молока та сполуки, пов'язані з коензимом А та пантотенатом кальцію.

Р. м. містить оптимальну кількість мінеральних солей, причому співвідношення їх концентрації забезпечує їхню найкращу утилізацію. Так, напр., Р. м. співвідношення Ca/P становить 2:1, що підвищує коефіцієнт засвоєння Ca до 75%. Це має важливе значення для процесу мінералізації скелета, що швидко зростає в цей період дитини. У той же час вміст Na, К та інших мінеральних солей відносно низький, внаслідок чого не відбувається затримки осмотично активних іонів в організмі дитини, яка має низьку функцію екскреторної нирок.

Співвідношення між катіонами та аніонами та їх якісний склад забезпечують Г. м. амфотерну реакцію, що сприяє більшій стійкості кислотно-лужної рівноваги крові дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні.

Кількість вітамініву грудному молоці залежить від сезону року і вітамінної цінності їжі матері-годувальниці. Однак їх недостатньо для забезпечення правильного розвитку дитини. Запаси водорозчинних вітамінів, отриманих дитиною внутрішньоутробно, обмежені та швидко витрачаються та елімінуються з організму в перші 2-4 тижні. життя. Жіноче молоко порівняно з коров'ячим багатшим на жиророзчинні вітаміни A, D, Е. Г. м. містить не тільки вітамін D3, але і його метаболіти, що мають більш виражену дію на абсорбцію кальцію в тонкому кишечнику.

Молозиво, перехідне та частково зріле Г. м. містять важливі біологічно активні сполуки (неспецифічні фактори захисту у вигляді лізоциму, речовини, що стимулюють комплементарні властивості крові, віруснейтралізуючі антитіла, термостабільний «антистафілококовий» фактор, а також гормони та ферменти). Поряд з аутолітичними ферментами в Р. м. виявлені амінотрансферази, діастазу, дегідрогенази, каталазу та ін. Кортикостероїдна активність Р. м. майже в 3 рази вище коров'ячого. Це має важливе значення, особливо в перші дні та тижні життя, оскільки багато систем функціонально недостатньо зрілі, а активний імунітет у цей період лише починає формуватися.

Молочна залоза є вибірковим бар'єром для лікарських речовин, що приймаються матір'ю. Однак алкоголь, нікотин, кофеїн, морфін, йод, ацетилсаліцилова кислота, миш'як, деякі снодійні (напр., веронал) та різні ароматичні речовини можуть переходити в молоко, що слід враховувати в період лактації.

Надлишки молока годуюча жінка повинна зціджувати. Зціджене молоко використовується для вигодовування дітей, позбавлених тієї чи іншої причини молока матері. На пунктах збирання Р. м. його змішують. Отримане молоко донорське має середньопостійний склад. В результаті транспортування, зберігання, стерилізації тощо змінюються його біол, властивості: повністю зникають імуноглобуліни, різко знижується вітамінна активність, відбувається руйнування біологічно активних речовин, часткова денатурація білка. Можливе забруднення молока.

Зціджене молоко кожної жінки, що доставляється на донорський пункт, має піддаватися аналізу. Перевіряється його кислотність та можливість розведення водою або молоком тварин. Для відмінності жіночого молока від молока тварин запропоновано велику кількість проб, що ґрунтуються на відмінності їх pH. Однак при забрудненні жіночого молока молочнокислими бактеріями pH його знижується (свіже жіноче молоко має кислотність 3-4 ° за Тернером), і воно реагує як фальсифіковане, хоча коров'яче молоко і не додавалася.

Проба Даль-Берга заснована на відмінності фіз. властивостей білків жіночого та коров'ячого молока: до молока додають 20% розчин хлориду кальцію, підкисленого 0,1 н. розчином HCl. Після додавання індикатора метилоранжу пробірку опускають у киплячу лазню. Коров'яче молоко миттєво згортається, а жіноче не згортається. Реакція з CaCl 2 може і без підкислення.

Може бути проведена проба з 0,01 н. розчином сірчаної к-ти в присутності індикатора Кольтгоффа (метилоранж + індигокармін). Якщо до жіночого молока було додано коров'яче (більше 10%), казеїн осідає на дно пробірки і забарвлюється в зелений колір; казеїн жіночого молока залишається у виваженому стані.

Реакція Е. 3. Умікова: жіноче молоко, змішане з аміаком, при кімнатній температурі поступово набуває червоно-фіолетового забарвлення. Підігрів молока до t° 60-100° прискорює появу забарвлення. Змішане з аміаком коров'яче молоко забарвлення не дає.

Таблиця 1. Склад молозива, перехідного та зрілого жіночого молока у різні терміни лактації (у %)

Таблиця 2. Склад жіночого молока (середні цифри, за даними різних авторів)

Складові частини
казеїноген
лактоальбумін
лактоглобулін
імуноглобуліни
Молочний цукор (%)
Загальна кількість (%)
залізо (мг%)
калій (мекв/л)
кальцій (мг%)
магній (мг%)
мідь (ліг %)
натрій (мекв/л)
сірка (мг%)
фосфор (мг%)
цинк (мг%)
Вітаміни:
каротин (мг%)
загальна А-вітамінна активність на 100 мл молока (ME)
D (ME на 100 мл)
Калорійність на 100 мл

Таблиця 3 Розподіл загальної калорійності між білками, жирами, вуглеводами в молоці та молочних сумішах (у %)

Таблиця 4. Співвідношення ДЕЯКИХ БІЛКОВИХ ФРАКЦІЙ У ЖІНОЧОМУ І КОРОВ'ЯЧОМУ МОЛОКУ (за Г. С. Коробкіної, 1970)

Склад білків	Жіноче молоко (3-6-й міс. Лактації)	Донорське пастеризоване молоко	Коров'яче пастеризоване молоко
Загальна кількість білка (%)
Фракції білка сироватки (у % до загальної кількості):
імуноглобуліни
бета-лактоглобуліни
альфа-лактоальбуміни
сироваткові альбуміни
Фракції казеїну (в % до загальної кількості):
фракція а
фракція 3
фракція у

Таблиця 5. Амінокислотний склад білків жіночого та коров'ячого молока (за даними експертів фао/віз, 1966)

Амінокислоти			Коров'яче молоко
	в г на 100 г білка	мг на 1 г азоту	В г на 100 г білка	мг на 1 г азоту
Ізолейцин
Сума ароматичних амінокислот:
фенілаланін
метіонін
Триптофан
Сума незамінних амінокислот

Таблиця 6. Вміст жирних кислот у жирі жіночого та коров'ячого молока у відсотках до загальної кількості жиру (за Г. С. Коробкіною, 1970)

Бібліографія:Васильєва Л. П. та Гурвіч Д. Б. Кількісний вміст білка, жиру, солей кальцію, магнію та фосфору в жіночому молоці в перший тиждень лактації, Зап. охр. мат. і дет., Т. 12, № 6, с. 65, 1967, бібліогр.; Коробки-на Р. С. Продукти дитячого харчування, М., 1970, бібліогр.; Непереносимість молока та програми харчування, Хроніка ВООЗ, т. 26, JVe 11, с. 525, 1972; Орєхов К. В. До метаболічної адаптації новонароджених дітей, Педіатрія, № І, с. 41, 1973; Тур А. Ф. Довідник з дієтики дітей раннього віку, Л., 1971, бібліогр.; Fomon S. J.а.о. Вплив формулної концентрації на caloric intake і зростання normal infants, Acta paediat. (Uppsala), v. 64, p. 172, 1975; Hall B. Зміна композиції людського мілку і раннього розвитку appetite control, Lancet, v. 1, p. 779, 1975.

А. В. Мазурін.

Проблема з нестачею грудного молока знайома багатьом мамам у період грудного вигодовування. У когось мало грудного молока від початку вигодовування дитини. У когось його кількість періодично знижується в періоди лактаційних кризів. А в деяких воно майже зникає в якийсь момент через стреси або порушення режиму. Буває, що проблема взагалі надумана, і мамі просто здається,

Під час годування дитини часто від мам можна почути скарги на рідке, як вода, синє молоко. Мамочки турбуються, чи наїдається малюк, чи вистачає йому калорій та мікроелементів. То чому грудне молоко буває рідким? Як зробити його жирнішим і чи треба це робити? На ці запитання ми й відповімо у цій статті.

Коли на світ з'являється новонароджений, дуже часто звучить побажання «солодкого молочка». Так, у звичайних умовах жіноче молоко солодке. Але його смак може змінюватись. У цій статті ми розглянемо ситуацію, коли молоко стає солоним — це може статися з різних причин, починаючи з харчування мами, закінчуючи лактостазом або маститом. Чому жіноче грудне молоко солодке

Стафілокок у грудному молоці виявляється часто. Мами зазвичай за таких аналізів впадають у паніку. Що робити, якщо знайшли стафілокок? Чи потрібно лікуватися самій? Чи заразиться дитина, якщо її годувати грудьми? Не володіючи правильною інформацією, мати може наробити помилок. Наприклад, припинити ГВ тоді, коли це зовсім не потрібно. Або, навпаки, не звернути увагу на серйозні симптоми

Як тільки малюк народжується, він усім своїм виглядом показує, що хоче їсти, відкриваючи рот і намагаючись знайти сосок. Вже в цей момент мама, що годує, думає про те, а чи багато у неї молока? А що в ньому міститься? Чи всі необхідні мікроелементи для малюка? Мамі хочеться знати, чи вона може вплинути на склад грудного молока.

Яким чином виробляється молоко у жіночих грудях? Скільки часу має пройти після попереднього годування дитини, щоб молоко знову з'явилося в організмі жінки? Від чого залежить його кількість? Чому малюк на початку життя так часто просить груди? У цій статті ви знайдете відповіді на всі ці

Багато лікарів стверджують, що від народження необхідно встановити певний режим годування дитини, пояснюючи свою думку тим, що грудне молоко перетравлюється не раніше, ніж через 3 години. Щоб розвіяти цей міф, було проведено експеримент, у якому було встановлено, скільки перетравлюється адаптована молочна суміш і з якою швидкістю засвоюється грудне молоко. У дослідженні взяли участь 20

Грудне молоко утворюється в альвеолах грудних залоз із крові та лімфи жінки. З'їдене та випите матусею розщеплюється у ШКТ на молекули та всмоктується у кров. З капілярів тканин грудної залози молекули крізь клітини, що вистилають альвеоли, потрапляють у молоко. Оскільки їжа перетравлюється не миттєво, а молекули виводяться з крові не відразу, цей процес триває деяке

Процес вироблення молока грудними залозами називається лактацією. Жіноче молоко – природний біологічний продукт і є основним фактором адаптації новонародженого до позаутробного життя. Його склад досі остаточно не розшифрований і відкриття у цій галузі відбуваються у міру використання нових методів дослідження. В даний час відомо, що материнське молоко є еквівалентом пупкової крові і несе в собі не тільки харчування для немовляти, але і безліч захисних, регулюючих речовин, факторів росту і дозрівання, гормонів і гормоноподібних сполук і т.д. За дослідженнями ВООЗ, зріле грудне молоко містить сотні різних компонентів.

Складність у вивченні якісного та кількісного складу грудного молока полягає і в тому, що він дуже мінливий у процесі лактації та залежить від багатьох факторів. Навіть у однієї матері в різних молочних залозах молоко відрізняється за складом і змінюється від годування до годування, не кажучи про весь період лактації. Як ми вже говорили, основною причиною цих відмінностей є індивідуальні потреби кожної дитини, що змінюються в міру її розвитку. Цікаві факти наведені в Бюлетені ВООЗ (Годування дітей першого року життя: фізіологічні основи, 1989 р.) - жінки, які годують двійню, кожна дитина з якої віддає перевагу певним грудям, помічають іноді різне на вигляд молоко.

Тепер розглянемо основні складові грудного молока.

Молоко – складна водна емульсія, до складу якої входять жирові крапельки, білки, вуглеводи, солі, вітаміни, мікроелементи та інші речовини. Усі складові можна поділити на поживні речовини, що заповнюють енергетичні та пластичні потреби дитячого організму та неживильні, необхідні для дозрівання та зростання, розвитку, захисту від інфекцій та ін.

БІЛОК

Вміст білка у зрілому грудному молоці становить приблизно 1%. Це значно нижче, ніж у молоці інших ссавців. Білки представлені казеїновою та сироватковою фракціями. Казеїновий білок синтезується безпосередньо в молочній залозі, а сироватковий фільтрується з крові матері. Співвідношення цих фракцій у жіночому молоці 20: 80 (30: 70), у коров'ячому навпаки більша частина представлена ​​казеїнами 80: 20. У процесі травлення казеїн під дією шлункового соку утворює більші пластівці, ніж сироваткові білки і тому важче вс. Грудне молоко утворює в шлунку практично невидимі пластівці, що полегшують травлення і швидко евакуюються зі шлунка. Це дає можливість часто прикладати дитину до грудей без побоювань за навантаження ШКТ та порушення травлення.

Сироваткові білки жіночого молока представлені переважно альфа-лактоглобуліном, важливим компонентом ферментної системи у синтезі лактози. Необхідно відзначити, що замінники грудного молока виробляються на основі коров'ячого (козячого) молока і як сироватковий білок містять бета-лактоглобулін, що є потужним алергеном.

У жіночому молоці визначається більш високий рівень вільних амінокислот, серед яких найбільш важливими є цистеїн та таурин, тому що їх синтез у дітей раннього віку утруднений. Цистеїн суттєвий для плода та дітей, що народилися передчасно, а таурин необхідний для дозрівання та розвитку ЦНС, оскільки служить нейропередавачем та нейромодулятором.

ЖИРИ

У жіночому молоці жири знаходяться у вигляді мікроскопічних кульок, за розмірами значно меншими, ніж у коров'ячому молоці. Це найбільш мінлива складова, оскільки вміст жиру коливається від 2% (у молозиві) до 4 – 4,5% (зрілому молоці). Цікаво, що в задньому молоці концентрація жиру в 4 – 5 разів вища, ніж у передньому, і це діє як регулятор насичення. Тому тривалість годування має бути регламентована і може бути різною залежно від стану дитини. Якщо малюк відчуває лише спрагу, він протягом 5-10 хвилин її задовольняє за рахунок переднього молока, бідного жирами і перестає смоктати і, навпаки, при сильному почутті голоду може проводити у грудях до 1 - 1,5 годин. Дослідження ВООЗ довели, що діти самі регулюють своє енергетичне насичення, але механізмів цього не з'ясовано.

Жирні кислоти, що входять до складу грудного молока за складом, відносно стабільні і представлені 57% ненасичених і 42% насичених жирних кислот. Довголанцюжкові поліненасичені жирні кислоти необхідні для мієлінізації та дозрівання ЦНС, серед них найбільш важливими є арахідонова та ліноленова жирні кислоти. Їх вміст у жіночому молоці майже в 4 рази вищий, ніж у коров'ячому. Від наявності цих жирних кислот залежить синтез простагландинів у шлунково-кишковому тракті дитини, які впливають на безліч функцій, що активізують травлення та дозрівання клітин кишечника і таким чином на весь захисний механізм. Грудне молоко багате на простагландини, тоді як у замінниках їх немає зовсім.

Основним джерелом енергії для плода є глюкоза, а для новонародженої та немовляти - жири. Вони забезпечують 35 – 50% добової енергетичної норми. Цікаво, що тільки в жіночому молоці та молоці деяких приматів містяться ферменти, що забезпечують перетравлення жирів.

ВУГЛЕВОДИ

Основним вуглеводним компонентом жіночого молока є лактоза, інакше її називають молочним цукром. Цей цукор специфічний лише молока і найбільше його міститься у жіночому молоці (4% в молозиві і до7% в зрілому молоці). Лактоза це дисахарид, при розчепленні якого під дією ферменту лактази утворюються глюкоза та галактоза. Лактаза виявляється тільки в ШКТ ссавців. Глюкоза є джерелом енергії, а галактоза використовується для синтезу галактопептидів, необхідних у розвитку ЦНС. Крім цього, лактоза стимулює утворення кишкових колоній Lactobacilus bifidus.

Інші складові вуглеводів грудного молока – олігосахариди, фруктоза, галактоза, містяться у невеликих кількостях. Один із видів олігосахаридів відомий як «bifidus фактор», він сприяє розмноженню в кишечнику корисної мікрофлори, і перешкоджає розвитку патогенної.

ВІТАМІНИ

Вміст вітамінів у грудному молоці залежить від потреб дитини, харчування матері, терміну лактації. У молозиві та ранньому (передньому) молоці більшість вітамінів перебуває у більшій концентрації, ніж у зрілому та пізньому (задньому) молоці. Тому перед годуванням не можна зціджувати переднє молоко, багате на вітаміни. За даними сучасних досліджень, вітамін D міститься в основному в передньому молоці і знаходиться там у водорозчинній (неактивній) формі, яка в міру потреби дитини трансформується в жиророзчинну (активну) форму.

Випадки дефіциту вітамінів у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, рідкісні, навіть якщо мати вегетаріанка. На другому році життя нестача вітамінів (зокрема вітаміну А) більш поширена у дітей, яких рано відібрали від грудей, ніж серед тих, хто продовжує годуватись грудьми.

МАКРО-І МІКРОЕЛЕМЕНТИ

Мінеральні речовини в грудному молоці містяться у легкозасвоюваній формі (сполуках), що забезпечує високий відсоток їх всмоктування у шлунково-кишковому тракті дитини. Існують багато інших факторів, що покращують всмоктування – певні пропорції мінеральних речовин та вітамінів, наявність допоміжних речовин, які містяться лише у грудному молоці (лактоферрин) тощо. Так залізо жіночого молока всмоктується на 70%, залізо коров'ячого молока на 30%, а залізо, що входить до складу сумішей лише на 10%.

Для того, щоб дитина, яка перебуває на штучному вигодовуванні, отримувала достатню кількість мінеральних речовин, їх вміст у замінниках грудного молока значно підвищують, що не може не викликати негативних впливів на організм малюка.

Мікроелементи в жіночому молоці представлені широким спектром і як макроелементи значно відрізняються від тих, які містяться в сумішах. Наприкінці хочеться відзначити, що дитина, яка перебуває на грудному вигодовуванні, менш схильна до дефіциту або надлишку макро- і мікроелементів.

ІМУННІ ФАКТОРИ

Материнське молоко має подвійний вплив на організм дитини. З одного боку, воно саме має захисні властивості, з іншого - стимулює розвиток власної імунної системи малюка.

Відразу після народження в організм немовляти потрапляє безліч мікроорганізмів, токсинів, які вони виробляють, алергенів. Важко собі уявити, як би впоралася ще незріла імунна система новонародженого з такою атакою, якби не мамине молоко. У жіночому молоці, а особливо в молозиві міститься величезна кількість факторів захисту таких як імуноглобуліни класу А, М, G, лізоцим та інші ензими, лактоферин, біфідус фактор, макрофаги, лімфоцити, нейтрофіли, епітеліальні клітини. Імуноглобуліни, особливо секреторний імуноглобулін А обволікають ШКТ дитини і не дають хвороботворним мікроорганізмам впровадитись у нього. Одночасно відбувається стимуляція дозрівання епітелію кишечника та вироблення травних ферментів.

В організмі матері постійно йде процес вироблення антитіл проти бактерій та вірусів, які потрапляють до неї в організм. Ці антитіла потрапляють у молоко та захищають дитину проти багатьох збудників захворювань. У грудне молоко потрапляють також фрагменти вірусів, стимулюючи чутливість до них організму малюка, у результаті відбувається ефективна імунізація.

ГОРМОНИ

За даними сучасних досліджень, у грудному молоці міститься понад 20 видів гормонів. Причому концентрація деяких із них у кілька разів перевищує концентрацію у крові матері. До таких гдрмонів відноситься окситоцин, пролактин, деякі статеві шрмони, простагландини, гормон росту, інсулін та ін. Гормони щитовидної залози містяться в менших концентраціях.

Таким чином, грудне молоко активно впливає на обмін речовин та різні процеси в організмі дитини. Очевидно, що подібними властивостями не можуть мати замінники грудного молока.

ФЕРМЕНТИ

Ферменти (ензими) є одним із складових жіночого молока. Більшість їх багатофункціональні - відбивають процеси, які у молочних залозах і необхідні розвитку новонародженого. Багато ензими містяться у молозиві у більших концентраціях, ніж у зрілому молоці (наприклад, лізоцим).

Ввести ензими до складу сумішей неможливо.

ІНШІ РЕЧОВИНИ

У жіночому молоці представлені нуклеотиди, що беруть участь у ліпідному обміні, а також численні фактори росту (фактор росту епідермісу, фактор інсуліноподібного росту, фактор росту нервової тканини, фактор росту людського молока). Їх роль розвитку дитини остаточно ще з'ясована.

Компонент	Середні величини для зрілого грудного молока	Дитяча поживна суміш	Коров'яче молоко
Енергія КДж	280	250-315	276
Ккал	67	60-75	66
Білок (г)	1,3	1,2-1,95	3,2
Жир (г)	4,2	2,1-4,2	3,9
Вуглеводи (г)	7	4,6-9,1	4,6
Натрій (мг)	15	13-39	55
Хлор (мг)	43	32,5-81	97
Кальцій (мг)	35	59	120
Фосфор (мг)	15	16,3-58,5	92
Залізо (мг)	76	325-975	60
Вітамін А (мк г)	60	39-117	35
Вітамін С (мг)	3,8	5,2	1,8
Вітамін Д (мк г)	0,01	0,65-1,63	0,08

Склад (на 100 мл) зрілого грудного молока та коров'ячого молока та рекомендації про склад дитячої поживної суміші.

• Допустимий діапазон складу дитячої поживної суміші (одна величина вказує мінімальні допустимі значення).
• Справжній білок = 0,85 г на 100 мл (виключаючи небілковий азот), хоча деяка частина небілкового азоту використовується для життєзабезпечення та фізичного розвитку немовлят.
• Залізо у грудному молоці характеризується високою біологічною доступністю, всмоктування становить 50 – 70%.
• Залізо в дитячій поживній суміші характеризується низькою біологічною доступністю, всмоктування становить лише 10%.