Грижа міжхребцевого диска (грижа хребта) – діагностика проблеми та лікування. Лікарська допомога при протрузії хребта

Якщо у вас є міжхребцева грижа, то ви напевно ставите багато питань. Хто ж можна і що не можна робити?

Чи можна вилікувати грижу поперекового відділу без операції?

Так, міжхребцеву грижу поперекового відділу можна вилікувати без операції. У Росії її та країнах СНД існує медична практика, що негласно склалася: всім, у кого виявлена ​​міжхребетна грижа рекомендується проведення хірургічного лікування. Тим часом, це абсолютно безграмотний та непрофесійний підхід. Хірургічне втручання – крайній захід. Це найрадикальніший спосіб. У країнах Європи та США існує низка абсолютних показань проведення операції. В основному вони пов'язані з загрозою втрати рухової функції або відсутністю ефективності консервативного лікування.

Погоджуючись на операцію, потрібно усвідомлювати всі ризики:

Будь-яка операція пов'язана із суттєвими навантаженнями на організм: наркоз, післяопераційний період.

Операція з усунення міжхребцевої грижі становить велику складність. Все залежить від професіоналізму хірурга. Якщо лікар не має достатньої кваліфікації та досвіду, завжди є ризик непередбачених наслідків: наприклад, травм спинного мозку та повної втрати рухової функції тощо.

Тому погоджуватися на операцію потрібно лише в тому випадку, якщо попереднє лікування ефекту не дало.

Головне - нехтувати методами консервативного лікування не варто: існує безліч лікарських препаратів, методів фізіотерапії, лікувальної фізкультури. Якщо взятися за лікування вчасно, коли процес не дійшов до пікового стану, можна поставити грижу під контроль. Після цього залишиться лише дотримуватись низки рекомендацій. Тоді вдасться забути про грижу раз і назавжди.

Які навантаження при міжхребцевій грижі дозволені?

На жаль, наявність міжхребцевої грижі накладає на пацієнта суттєві обмеження щодо фізичної активності. Звісно ж, відмовлятися від неї зовсім не потрібно.

Варто знати, які види навантаження становлять найбільшу загрозу:

активність, пов'язана з осьовим навантаженням на хребет. Потрібно виключити підняття тягарів, тренування у спортзалі зі снарядами (підняття гантелей, штанги та ін.).

активність, пов'язана з тривалим перебуванням тіла у вертикальному положенні (тривалий біг, заняття футболом, хокеєм, катання на лижах).

Перевагу при грижі краще віддати аквааеробіці, плаванню, водним видам спорту. Також рекомендується виконувати комплекс спеціалізованих вправ лікувальної фізкультури. Таке навантаження матиме сприятливий вплив на організм: зміцняться м'язи спини, а з підвищенням тонусу м'язів можна гарантувати стабільність грижі.

Чи можна гріти міжхребцеву грижу?

І грітися, і паритись у лазні категорично заборонено. При прогріванні м'язи спини слабшають, м'язовий корсет, який утримує пошкоджений міжхребцевий диск, втрачає свій тонус. В результаті можливе зміщення грижі та її подальше затискання з усіма несприятливими наслідками для здоров'я: защемленням нервів і спинного мозку. Це дуже небезпечно.

Чи можна бігати при грижі хребта поперекового відділу?

Біг пов'язаний із великим навантаженням на хребет. Як було сказано, краще виключити навантаження, пов'язані з тривалим перебуванням тіла у вертикальному положенні. Біг краще замінити на лікувальну ходьбу.

Чи можна вправити міжхребцеву грижу?

Практика вправлення міжхребцевих гриж була поширена 10-20 років тому. Нині цей метод лікування обґрунтовано визнано небезпечним. Справа в тому, що пульпозне ядро ​​разом з усією структурою ураженого міжхребцевого диска при фізичному впливі може деформуватися або зміститися. Зміщення з великою ймовірністю спричинить утиск нервових корінців і спинного мозку.

Щоб виключити розвиток ускладнень, до вправлення грижі вдаватися в жодному разі не можна.

Чи можна робити АКШ при міжхребцевій грижі?

Явних протипоказань щодо аорто-коронарного шунтування як міжхребцевої грижі немає. Однак хірургам, які проводять операцію, слід враховувати цю патологію під час проведення операції.

Якщо лікар має хоча б мінімальну кваліфікацію та досвід - АКШ можна робити без побоювань.

Чи може при грижі хребта хворіти живіт, нога?

При міжхребцевій грижі в ділянці попереково-крижового відділу болі, що віддають у ногу (або іррадіюють у ногу) не просто можуть бути. У 95% випадків вони входять у специфічний симптоматичний комплекс. Більше того, нога може не просто хворіти, вона може горіти. Інтенсивність больового синдрому залежить від ступеня утиску нервів та індивідуального больового порога. Причина проявів - утиск нервових корінців та сідничного нерва.

Болі в животі неспецифічні для патології, проте все ж таки можуть проявлятися. Щоб виключити патології органів черевної порожнини, слід провести додаткову діагностику. Цілком можливо, що біль у животі супроводжують самостійне захворювання: гастрит, холецистит, панкреатит та ін.

Чи можна висіти при міжхребцевій грижі?

Ні в якому разі. Будь-яке осьове навантаження категорично заборонено. Вона може спричинити змішання грижі та пошкодження спинного мозку. (Витягнення хребта – чи ефективно? Які наслідки?)

Існують різні види грижі, і всі вони полягають у випинанні назовні внутрішнього органу, його частини або жирової тканини. При цьому орган або жирова тканина виступають через слабкі ділянки або порожнини в тканинах живота, що оточують. Через це грижу не можна запобігти, хоча можна знизити ризик її розвитку. Грижа розвивається в результаті видавлювання тканини або органу через ослаблену ділянку. Це може бути викликане необережним підняттям надто важких предметів, вагітністю, діареєю чи запором, і навіть раптовим кашлем чи чханням. Такі фактори, як ожиріння, куріння та недостатнє харчування, можуть послаблювати тканини, що підвищує ризик грижі.

Увага: інформація у цій статті має виключно ознайомлювальний характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з лікарем.

Чи слід вправляти грижу?

Не вправляйте грижу, якщо:

• Грижа з'явилася у немовляти чи дитини.
• При натисканні на грижу ви відчуваєте дискомфорт або біль.

Можна спробувати вправити грижу, якщо:

• Ви попередньо проконсультувалися з лікарем.
• Ви вмієте користуватися грижовим бандажом, поясом чи пов'язкою.

Кроки

Частина 1

Вправлення грижі в домашніх умовах

Запасіться всім необхідним.Грижовий бандаж чи пояс можна придбати у магазині медичних товарів чи аптеці. Попросіть свого лікаря порадити вам підходящу підтримку для грижі. Як правило, для цієї мети використовують еластичні бандажі або предмети нижньої білизни, які утримують область навколо грижі в плоскому положенні.

• Лікар повинен також показати вам, як правильно одягати грижовий бандаж, пояс чи пов'язку.
• Грижовий пояс охоплює талію та підтримує грижу. Грижовий бандаж є предметом нижньої білизни, яка утримує грижу на місці.

1. Ляжте.Ляжте на спину, щоб грижа під дією сили тяжіння трохи опустилася всередину. Якщо ви користуєтеся грижовим поясом, не забудьте підкласти його під спину, щоб обернути навколо талії і накласти на грижу. Якщо ви збираєтеся одягнути бандаж, спробуйте натягнути його лежачи або встаньте, якщо вам зручніше.

   • Перш ніж одягати пояс або бандаж, переконайтеся, що він чистий, і помийте руки.

2. Вправте грижу пальцями.Намацайте грижу і акуратно втисніть її в живіт, пах або пупок, залежно від того, де вона розташована. Це досить просто, і ви не повинні відчувати біль.

   • Якщо при натисканні на грижу ви відчуваєте біль, припиніть спроби і зверніться до лікаря. У такому разі не слід упиратися, оскільки це може призвести до ще більшого пошкодження м'язів живота.

3. Накладіть пояс чи бандаж.Якщо ви використовуєте грижовий пояс, візьміться за один бік і обережно накладіть його на живіт. Пам'ятайте, що пояс необхідно накласти поверх грижі. Потім оберніть навколо живота другу половину, щоб пояс щільно облягав живіт і утримував грижу дома.

   • Якщо ви використовуєте грижовий бандаж, просто надягніть його так, щоб зафіксувати грижу.

4. Носіть підтримуючий пояс або бандаж.Використовуйте пояс чи бандаж лише за рекомендацією лікаря та носіть його так довго, як порадить лікар. Слід розуміти, що вправлення грижі призводить лише до тимчасового полегшення і не позбавляє її.

   • Лікар може порекомендувати користуватися поясом чи бандажом доти, доки вам не зроблять реконструктивну операцію.

   Частина 2

   Медична допомога

   1. Знайте, у яких випадках потрібна медична допомога.Якщо при натисканні грижі ви відчуваєте біль або дискомфорт, припиніть спроби вправити грижу і негайно зверніться за медичною допомогою. Грижа може заблокувати кровообіг у черевній порожнині, і в цьому випадку потрібна невідкладна медична допомога. Біль може означати таке:

      • грижа ущемилася в черевній стінці;
      • грижа перекрутилася і ущемилася, що призвело до блокування кровообігу. Це загрожує відмиранням тканин та розвитком гангрени.

   2. Проконсультуйтеся з лікарем.Хоча грижу можна вправити і утримувати дома за допомогою підтримуючого пояса чи бандажа, повністю позбутися її можна лише шляхом хірургічної операції. Обговоріть із лікарем можливість операції. Врахуйте, що хоча в більшості випадків грижа не потребує невідкладної медичної допомоги, іноді така допомога може знадобитися.

      • Грижа не піддається медикаментозному лікуванню.

   3. Зробіть операцію.Лікар може порадити вам відкриту операцію під загальним наркозом. При такому традиційному підході хірург розрізає черевну стінку, усуває грижу та зашиває стінку. Лікар може порекомендувати лапароскопічну операцію, при якій використовуються мініатюрні волоконно-оптичні інструменти та камера.

      • Лапароскопічна операція менш інвазивна, хоча її також проводять під загальним наркозом. Відновлення після лапароскопічної операції займає набагато менше часу, ніж після відкритої операції.

   4. Після операції слідуйте рекомендаціям лікаря.Приймайте після операції знеболювальні засоби та поступово, протягом 3-4 днів, поверніться до нормального рівня фізичної активності. Відразу після операції можливі ниючий біль і нудота (через наркоз), але це пройде через 1-2 дні. Слід уникати значних фізичних навантажень (наприклад, не піднімати тяжкості), доки лікар не дозволить їх.

      • Дізнайтесь у лікаря, коли вам можна відновити статеве життя, водіння автомобіля та заняття спортом.

   Частина 3

   Виявлення факторів ризику та профілактика грижі

   1. Визначте, яка у вас грижа:пахова або стегнова. Якщо грижа розташована поблизу паху, подивіться, знаходиться вона в нижній частині живота або в області пахвинно-стегнової складки. Якщо грижа розташована в нижній частині живота (пахвинна грижа), це означає, що частина кишечника або сечового міхура проступила через черевну стінку (або пахвинний канал). Якщо ж грижа розташована на внутрішній стороні стегна, то частина кишечника проникла через стегновий канал (стегнова грижа).

      • Найбільш поширеним видом грижі є пахова грижа, вона зазвичай утворюється у чоловіків похилого віку. Стегнова грижа частіше зустрічається у вагітних чи повних жінок. Якщо у вас стегнова грижа, негайно зверніться за медичною допомогою, так як така грижа частіше призводить до пошкодження стегнової артерії або стегнового нерва через те, що стегновий канал набагато вже й тісніше, ніж порожнини при інших видах гриж.

   2. Зверніть увагу на ознаки пупкової грижі.При цьому виді грижі на пупці утворюється помітна опуклість. Це відбувається внаслідок того, що частина тонкої кишки проступає через черевну стінку області пупка. Пупкова грижа частіше утворюється у новонароджених і зазвичай її усувають хірургічним шляхом.

      • Пупкова грижа зустрічається також у повних жінок або у жінок, які перенесли велику кількість вагітностей.

   3. Визначте, чи немає у вас грижі стравохідного отвору діафрагми (хіатальної грижі).Про цей вид грижі свідчать такі ознаки, як опуклість у ділянці шлунка та кислотний рефлюкс. Випуклість утворюється внаслідок того, що частина шлунка проступає через отвір у діафрагмі там, де шлунок з'єднується з стравоходом.

Коли потрібно вправлення будь-яких суглобів тіла, найчастіше звертаються до мануальних терапевтів. Хребет цілком ні випасти, ні зміститися не може. Зміщуються хребці, тому їх доводиться ставити місце. Отже, щоб вправити хребет, потрібно вправляти хребець. Найчастіше відбувається підвивих шийних чи поперекових хребців. Вкрай рідко ця ситуація стосується грудного відділу хребта. Випадають часто колінний або плечові суглоби.

Ставити на місце хребці самостійно не варто, оскільки ще більше ускладнити свій стан. Робити вправлення зміщених хребців можна лише володіючи необхідними знаннями та навичками. Поверненням на місце шийних та інших хребців займаються кваліфіковані лікарі: мануальні терапевти.

Найчастіше вправлення вимагають плечовий або колінний суглоб. Будь-який зміщений суглоб завдає пацієнтові дуже сильного болю.

Болючість у хребті відчувається і коли лікують грижу міжхребцевого диска. Найчастіше хребетний суглоб акуратно вправляють місце.

Чому утворюється підвивих шийного хребця

При підвивиху шийних хребців суглобові поверхні хребцевих тіл зміщуються щодо одного. Найбільш поширені травми першого та другого шийних хребців. Хребець номер один має також назву атлант, оскільки фактично тримає на собі всі кістки черепа. За будовою він нагадує кільце, на бічні поверхні якого спирається черепна коробка.

Другий хребець називається аксісом і схожий на перший на вигляд. Розрізняються ці шийні хребці між собою зубоподібним відростком на хребці номер два.

Типовий підвивих хребців шиї для немовлят. Коли дитина проходить через родові шляхи, її шийний відділ сильно травмується, оскільки зв'язки та м'язові сухожилки малюка ще дуже слабкі.

Зміщення хребців шийного відділу у дорослих людей і старших дітей виникає через:

• падіння у незручному положенні (наприклад, при катанні на ковзанах);
• надто різкого повороту голови;
• автомобільної аварії;
• неправильного угруповання тіла під час спортивної боротьби або перекидів;
• пірнання у недостатньо глибокому місці;
• гіперрухливість дитини;
• схильності до суглоба дисплазії:
• невдалого вису на спортивній перекладині;
• коли діагностують грижу міжхребцеву.

При падіннях травмуються також колінний та інші суглоби кінцівок. Це завдає сильного болю, заважає людині нормально рухатися. Такі травми потребують максимально швидкого відновлення.

Ознаками, якими можна припустити наявність підвивиху атланта чи аксісу, є набряклість і болючість у сфері травми, особливо в пальпації, і навіть вимушене становище шиї, коли хворий може вільно повертати голову у різні боки. Якщо травмування супроводжується невралгічною симптоматикою, то пацієнт нерідко страждає на безсоння, запаморочення, головний біль, порушення зору. Найчастіше болі поширюються на область нижньої щелепи чи плечовий пояс.

У ряді випадків пацієнт може непритомніти. Через затискання нервових гілочок може спостерігатися втрата чутливості або оніміння в руках.

Як лікують зміщення

Лікування слід розпочинати з фіксації шиї у нерухомому стані. Це можна зробити за допомогою спеціальних або підручних засобів, збудувавши з них валик або шину. Досвідчений лікар робить вправлення пошкоджених хребців відразу при надходженні хворого до клініки, поки набряк м'яких тканин не став для даної процедури серйозною перешкодою. Розрізняють вправлення одномоментне і тривале, за допомогою петлі, що витягує. В екстрених випадках застосовують оперативне лікування.

Після постановки хребта, що вивихнув, на місце пацієнту рекомендується продовжувати іммобілізацію шиї за допомогою ортопедичного корсета. Завдяки такому коміру з хребців знімається частина навантаження. Ослаблені зв'язки мають можливість відновитися.

З медикаментозних засобів при лікуванні підвивиху хребців використовують передусім протизапальні та знеболювальні препарати. До них відносяться ноотропні засоби, м'язові релаксанти, новокаїнові та лідокаїнові блокади. Також застосовують вітаміни групи В, корисні підтримки нервової системи.

Поза гострим періодом хворому призначають курс рефлексотерапії, масажу, фізіопроцедур та лікувальної гімнастики.

Ці заходи спрямовані на зняття болю, зменшення набряку м'яких тканин, відновлення кровообігу. При отриманні підвивиху хребців шиї лікування слід розпочати негайно. Це допоможе уникнути ускладнень, у тому числі неврологічних.

Механізм появи міжхребцевої грижі

Міжхребцеву грижу діагностують при випинанні диска всередину хребетного каналу. Грижа в області шиї негативно впливає на плечовий пояс людини. Біль, що з'явився, може віддавати в суглоб плеча. Утворюється грижа внаслідок втрати диском своїх фізіологічних властивостей. У нормальному стані міжхребцеві диски створюють необхідну під час руху амортизацію, відокремлюючи один хребцевий суглоб від іншого.

Оскільки самі диски не забезпечені кровоносними судинами, живлення надходить до них із прилеглих тканин. Якщо м'язи шиї недостатньо чи надмірно навантажені, відбувається порушення кровопостачання.

Як наслідок, страждають міжхребцеві диски: вони поступово розплющуються, втрачаючи необхідну для життя вологу. За однією медичною теорією, ослаблене кільце диска при цьому розривається. Через розрив із нього просочується пульпозне ядро, створюючи грижове утворення. Існує інша наукова думка, яка говорить про те, що грижею стає сам диск, деформований дистрофічними процесами.

У будь-якому випадку наслідком грижі стає утиск корінців спинного мозку, при якому в м'яких тканинах, що прилягають, виникає запальний процес. Грижа тисне на сусідній хребетний суглоб, спричиняючи пацієнту сильний біль. Область пошкодження набрякає.

Так як торкнуться плечового пояса, діагностувати появу грижі в ділянці шиї буває досить складно.

Наслідки грижової освіти та її лікування

При утиску грижі плечовий пояс пацієнта може бути повністю або частково паралізований. Так як при тиску грижі утискається спиною мозок, його пошкодження вище четвертого шийного хребця може призвести до зупинки дихання. Млявий параліч блокує суглоб плеча, якщо спинномозковий канал ушкоджується на рівні четвертого або п'ятого хребця. Спастичний параліч зачіпає суглоб нижніх кінцівок. Якщо утиск відбувається на рівні шостого та сьомого хребців, паралізується не лише плечовий відділ тіла, то також передпліччя. Ліктьовий суглоб, як правило, не торкається.

При міжхребцевій грижі шийної області страждає як плечовий відділ. Торкається і головний мозок. У пацієнтів слабшає пам'ять, виникають запаморочення, втрачається твердість та стійкість ходи.

Наслідки грижового освіти можуть торкнутися таких життєво важливих органів, як легені, серце, печінка і призвести, зокрема, до інсульту чи дихального спазму.

Лікування грижових випинань міжхребцевих дисків поділяється на консервативне та оперативне. Операцію роблять або за життєвими показаннями або після неефективного медикаментозного лікування. Під час хірургічного втручання видаляються фактори, що стискають спинний мозок. В результаті кровообіг нормалізується, порушена рухова активність плечової та інших зон корпусу відновлюється.

Консервативна терапія включає знеболювальні, протизапальні та міорелаксуючі засоби. Після згасання гострої фази захворювання для якнайшвидшого відновлення активно використовують фізіотерапію, масаж плечової області, лікувальну фізкультуру.

Застосовується також м'яке витягування шиї, мануальна терапія. Хворим рекомендується захищати шию спеціальним коміром, поки їхній власний м'язовий корсет не набуде колишньої сили.

Деякі клініки обіцяють вправлення міжхребцевих гриж та майже повне лікування хребта. Тому хворі проходять там курс лікування, отримуючи значне полегшення після зникнення більшості властивих симптомів захворювання.

Але є одна невелика каверза - повністю вправити грижоутворення неможливо, реально тільки отримати частковий регрес патологічних процесів і знизити вираженість симптоматики. Чому? Розглянемо особливості патології та поширені способи лікування.

Яка ймовірність, що грижова деформація повністю вилікується? Операція за дотримання всіх лікарських рекомендацій дає високий відсоток лікування, але з виключає можливість розвитку рецидивів і вимагає тривалого відновлення.

Повне консервативне виправлення деформації можливе, лише якщо міжхребцевий диск ще втратив своєї пружності (коли вибухання ще порушило хрящової структури диска), але такий стан при хребетних грижах, на жаль, немає.

Для грижової деформації характерно таке:

• дистрофічні зміни у хрящовій тканині, при яких міжхребцевий диск втрачає здатність зберігати анатомічну форму та піддається деформації;
• у місці деформації відбувається не просто виривання хряща, воно супроводжується розривом фіброзного кільця (внутрішньої структури диска, що оточує пульпозне ядро);
• у розрив фіброзної структури, що утворився, виходить частина пульпозного ядра.

З особливостей розвитку патологічних змін, можна дійти невтішного висновку, що мануальне насильницьке вправлення неможливо, можна лише значно знизити прояви хвороби.

Причини вірити у диво

Незважаючи на твердження, що повне лікування неможливо, багато хворих сподіваються на дива і проходять дорогі лікувальні курси в різних клініках, що обіцяють зцілення та повне відновлення хребта.

Але мануальна терапія, використання деяких лікарських препаратів та вправи для вправлення грижі хребта дають наступний ефект:

• Розминання тканин при масажі сприяє зменшенню набряклості та усунення підвивихів хребців, а також усунення міоспазмів, при цьому може створюватися враження, що міжхребцеві випирання хрящової тканини частково зменшуються.
• Вправи для вправлення міжхребцевої грижі допомагають зміцнити природний корсет і трохи збільшити простір між хребцями.
• Мануальна терапія та дозовані фізичні навантаження усувають застій крово- та лімфотоку, а також покращують кровопостачання хрящів та навколохребцевих тканин.
• Застосування протизапальних препаратів та хондропротекторів дозволяє усунути загострення хвороби та частково відновити хрящ.

Всі перелічені способи забезпечують хороший лікувальний ефект і знижують патологічні симптоми, але лікування від хвороби при цьому неможливо.

Якщо є фінансова можливість, то можна полікуватися і з комфортом, а якщо ні, то варто пам'ятати, що у звичайній лікарні пацієнт отримає таке ж лікування при профілактиці сезонних загострень або при усуненні ознак утиску гриж.

Трохи про небезпеку утисків

Деякі мануальні терапевти або масажисти обіцяють вправлення ущемленої грижі, але при зверненні до таких фахівців у деяких випадках замість покращення відбувається обтяження перебігу хвороби. Чому таке відбувається? Справа в тому, що грижові ущемлення поділяються на два види - справжнє і хибне.

Справжнє утиск

Хребці, що змістилися в результаті травми або незручного руху, здавлюють не тільки судини та нервові відростки, але й грижове утворення на хребті. Характерними симптомами при цьому будуть:

• виражений біль;
• обмеження рухової активності;
• порушення чутливості (оніміння, печіння).

Недосвідчений фахівець при спробі вправити справжнє утиск може спровокувати подальше патологічне зміщення хребців і ускладнити перебіг хвороби.

Наприклад, при грижі попереково-крижового відділу невдале вправлення справжніх затискань часто ускладнюється розладом роботи внутрішніх органів та слабкістю м'язів нижніх кінцівок, у важких випадках ускладненням стануть парези або паралічі однієї чи обох ніг.

Лікування справжніх утисків має проводитися лише під наглядом невролога.

Хибне утиск

Чому популярні послуги мануальних терапевтів? Тому що найчастіше буває хибне утиск і уявне вправлення грижі.

Хрящ, що виступає за межі хребетного стовпа, з елементами пульпозного ядра здавлює прилеглі нервові корінці та судини. Симптоми при цьому такі самі, як і при істинному утиску.

Але якщо є помилкова ущемлена грижа, то уявне вправлення відбувається за рахунок зменшення набряклості навколишніх тканин та збільшення міжхребцевого простору. Саме на підставі цієї лікувальної тактики створено всі методики лікування гриж.

Іноді людина відзначає раптове покращення стану та зникнення хворобливої ​​симптоматики. Тоді йдеться про мимовільне вправлення обмеження.

Як правило, це відбувається під час лікувальних вправ для розтяжки хребта, рідше - під час руху, що сприяє зміні положення грижової деформації.

Тактика при мимовільному вправленні ущемленої грижі схожа на ту, що проводиться після терапевтичного усунення затискань і спрямована на запобігання ускладненням:

• носіння бандажа-фіксатора;
• нарощування природного м'язового корсету

Як видно, чудес не буває, і грижу вправити неможливо. Лікування допоможе лише знизити тяжкість перебігу хвороби та запобігатиме розвитку ускладнень, а лікуватися у звичайній лікарні або в дорогій клініці — особистий вибір кожного пацієнта.

Дивіться відео: Вправити грижу хребта? Чи можна?

Міжхребетна грижа поперекового відділу є одним із небезпечних захворювань, яке супроводжується сильним болем у попереку і при цьому може віддавати в ногу. Через деякий час цей біль починає сковувати рухи людини, хворий не може нормально пересуватися, що призводить до інвалідності.

• • Симптоми:
  • Але як лікувати міжхребцеву грижу у відділі попереку?
• • Лікування міжхребцевої грижі за допомогою засобів народної медицини
• Інші методи лікування
• Акупунктура

Це може статися через надмірне навантаження на нижню частину спини, а саме на хребет внаслідок травм, підняття тяжкості або ще деякими факторами.

Біль з'являється в результаті розриву фіброзного кільця, що знаходиться в міжхребцевому диску, тому його деяка частина, саме желеподібна, починає виходити назовні і тим самим робить тиск на закінчення хребетного стовпа. Це і призводить до утворення болю. Якщо вчасно звернутися за допомогою до лікаря, то є шанс відновити диск і позбутися захворювання. Але в основному хворий звертає увагу на сильний біль лише на пізній стадії грижі поперекового відділу. Це може призвести до гострого болю, який сильно віддає в ногу. При цьому можуть виникнути труднощі при сечовипусканні, знижується лібідо та потенція.

Грижа хребта з'являється в будь-якому місці поперекового відділу, але найчастіше вона виникає між 4-5 поперековими хребцями, а також між 5 і 1 крижовим хребцем. Але, крім цього, міжхребцева грижа може спричинити виникнення радикулопатій, люмбаго, а також призвести до запалення сідничного нерва.

Причини виникнення грижі у відділі хребта або попереку:

Симптоми хребетної грижі поперекового відділу

Основний симптом захворювання – це зміщення та розрив фіброзної оболонки диска, що призводить до витікання желеподібної рідини у міжтканинний простір. Існує кілька стадій розвитку цього процесу:

• пролапс. Диск зміщується небагато, і якщо на нього не впливатимуть зовнішні фактори та деформація, він спокійно може стати на своє місце;
• протрузія. При мінімальному зміщенні диска відбувається його наступний зсув, але це обмежується між тілами хребців;
• екструзія та секвестрація. При цій стадії ядро ​​повністю зміщується назовні та відбувається його звисання між хребцями. Потім відбувається розрив ядра та його вміст витікає назовні.

Симптоми:

Але як лікувати міжхребцеву грижу у відділі попереку?

Головне в цьому питанні швидко звернутися до фахівця, щоб не упустити консервативного лікування, щоб уникнути операції. Фахівець, призначаючи лікування в цьому випадку, може зупинити прогрес захворювання, що призводить до запобігання ускладнень. Основна мета при лікуванні хребетної грижі поперекового відділу – це локалізувати біль, що призводить до дискомфорту та труднощів у русі. Але чим лікувати грижу?

Прибрати запалення та біль можуть лише медикаменти, а також вони візьмуть участь у відновлювальному процесі. Протизапальні препарати здатні придушити фермент активності, який з'являється в осередку запалення та відповідає за біль у поперековому відділі. Ці препарати також знижують нервову чутливість, що зумовлює збільшення потоку крові.

Крім цього, під час лікування грижі поперекового відділу застосовують препарати, що покращують кровопостачання. Вони здатні зняти набряк та відновлюють потік крові до хворої зони.

Хондропротектори здатні прискорити відновлювальний процес у хрящовій тканині. Звичайно ж, не обійтися без засобів місцевого застосування, які усувають біль.

Хірургічне видалення міжхребцевої грижі поперекового відділу

Хірургічне втручання – це крайній захід при лікуванні хребетної грижі. Зазвичай воно застосовується при загостренні захворювання, особливо коли грижа впливає життєдіяльність людини. Це відбувається після того, як діагностика організму хворого показала, що через здавлювання нервових закінчень призвело до порушення роботи сечостатевих органів. Крім цього, проблеми в сечостатевій сфері можуть виникнути через затискання нервів у самому хребті.

Види щадного оперативного втручання:

Лікувати грижу поперекового готелю можна також за допомогою лікувальної гімнастики. Але це потрібно робити після того, як больовий синдром був усунений і за відсутності затискання нерва. Комплекс вправ розробляється індивідуально кожному за окремого хворого. Головна мета лікувальної гімнастики домогтися зміцнення м'яза попереку та хребта, щоб надалі не відбувалося зміщення дисків. Багато вправ може бути спрямовано витяжку хребта. При цьому проміжки між хребцями можуть стати ширшими, і диск встановиться у своє місце.

Лікування міжхребцевої грижі за допомогою засобів народної медицини

При лікуванні грижі хребта народні засоби спрямовані усунення болю. Зазвичай для лікування застосовуються загальнозміцнюючі трави та плоди, в яких багато вітамінів та мікроелементів. Усі настої потрібно вживати перед їжею. Їхні активні речовини швидко надходять до проблемної зони та сприяють виправленню всіх порушень, що з'явилися у структурі тканини хребта.

Відвар з осинової кори сприяє усуненню грижі поперекового відділу. Одну столову ложку кори необхідно залити склянкою окропу та варити протягом години. Відвар потрібно пити 4 десь у день 30 грам.

Настойку шабельника (можна знайти в аптеці) необхідно розбавити водою і приймати тричі на день. Цю настойку можна приготувати в домашніх умовах шляхом змішування 40% спирту зі 100 грамами шабельника.

При лікуванні міжхребцевої грижі можна робити компреси. Для цього добре підійде кінський жир, який потрібно дрібно натерти і загорнути в тканину, а потім прикласти до грижі. Біль починає поступово проходити, але пов'язку не слід знімати два дні.

Мазь із живиці потрібно накладати після ванни. Для її приготування потрібно 0,5 кг сухого коріння живокосту, 300 г горілки, 70 г живиці соснової і 350 г свинячого жиру. Живокіст потрібно подрібнити в блендері, а жир розтопити. Потім жир змішати з живокістом і поставити на слабкий вогонь приблизно на 30 хв. Живиця також розтоплюється і додається до основної суміші, не вимикаючи вогню, варити ще 10 хвилин і вже, потім додати горілку. Протягом 10 хвилин все перемішувати та зняти з вогню. Після того, як суміш охолоне, мазь готова до нанесення.

Лікування міжхребцевої грижі у відділі попереку можна також проводити за допомогою глини. Червону глину потрібно змочити водою та загорнути у марлю, а потім нагріти до 40 градусів. Марлю прикладають до грижі та фіксують. Глину слід зняти після її повного висихання. Цей метод вважається найдієвішим при лікуванні грижі.

Інші методи лікування

Використовувати методи традиційної мануальної терапії при лікуванні міжхребцевої грижі не рекомендується, тому, щоб досягти кращого ефекту під час лікування, можна використовувати протилежні методи: кінезіологія, остеопатія, рефлексотерапія. За допомогою індивідуальних рухів тіла костоправ здатний впливати на нервову систему хворого, що призводить до якнайшвидшого одужання. У середньому така терапія триває близько 10 днів, але залежить від стану пацієнта.

Акупунктура

Акупунктура має на увазі точковий вплив на організм, зокрема, на хворе місце. Процес виконується завдяки тонким медичним голкам, які спеціаліст встановлює у потрібні точки тіла хворого. У сучасне акупунктуру входить комплекс електростимуляції точок тіла. Тобто голки підключаються до апарату, і через них передаються імпульси. Ця терапія, що входить у комплексне лікування, краща і ефективніша за традиційне акупунктуру.

Використання мануальної терапії для лікування хвороб хребта

Мануальна терапія – один із найбільш дієвих методів лікування хвороб опорно-рухового апарату.

Вона не тільки покращує кровообіг у тканинах, а й відновлює функції хребців та міжхребцевих дисків.

Мануальні процедури успішно застосовуються в багатьох країнах світу і отримали схвалення у більшості людей, які страждають на хвороби хребта.

Що таке мануальна терапія?

Мануальна терапія хребта - це система ручних прийомів, спрямованих на активізацію всіх сил організму до самовідновлення.

При захворюваннях хребта основною метою лікування є реабілітація міжхребцевих дисків та хребців.

Це здійснюється за допомогою особливих прийомів, суть яких полягає у віддаленні суглобових поверхонь одна від одної.

Завдяки роботі мануальних терапевтів (вертебрологів), що впливають строго на певні зони хребта, покращується кровообіг у тканинах, підвищується тонус м'язів, зупиняються дегенеративні зміни у міжхребцевих дисках.

Крім цього, тактильні дії активізують роботу нервових закінчень та знімають м'язові спазми. Якщо мануальні процедури чергувати з курсами фізіотерапевтичних процедур та рефлексотерапії, то ефект від лікування посилюється у кілька разів.

Особливості методики

Як правило, до вертебрологу звертаються за наявності таких скарг:

Якщо ці скарги справді є симптомом патології хребта, лікар встановлює лікування та доцільність проведення мануальної терапії.

Проте є й такі, які навпаки вважають їх необхідними в лікуванні. Насправді все спирається на професіоналізм вертебролога, оскільки один невірний рух може посилити перебіг хвороби.

Наявність певних ознак – ще привід призначення мануальної терапії. Спочатку необхідно підтвердити діагноз за допомогою рентгенографії чи МРТ.

Якщо на знімку дійсно буде видно патологію (міжхребцева грижа, остеохондроз та інші), лікар приймає рішення про призначення лікувального курсу.

Кожен сеанс фізпроцедур триває близько 30 хвилин. Потім на два дні робиться перерва, щоби підтримати лікувальний ефект.

Терапія при грижі

Багато фахівців не беруться робити мануальну терапію при грижі поперекового та шийного відділу хребта, так як ця робота вимагає високого професіоналізму.

Однак це не означає, що вона протипоказана. У деяких випадках після першого сеансу пацієнт відчуває полегшення.

Щоб вправи принесли ефект і не нашкодили організму, лікар повинен знати точне розташування грижі. Як правило, при цьому захворюванні застосовується декомпресійна та ударно-імпульсна техніка.

Тіло пацієнта розслаблене, завдяки чому зрівнюється напруга м'язів та фіксування тіла.

При гострій формі захворювання лікування руками обмежують легкими пластичними техніками. У такому разі застосовують комір Шанцю або особливе ортопедичне витягування.

Коли гострий процес починає стихати, використовують постізометричне розслаблення м'язів, тракційну мобілізацію.

Завдяки мануальним процедурам у тілі хребта створюється негативний тиск, і грижа, згідно із законами фізики, вправляється назад.

Крім того, такі вправи знімають біль та ліквідують головну причину розвитку хвороби. Цією причиною, як правило, є остеохондроз хребта.

Як проводиться мануальна терапія хребта - відео уроки:

Процедури при остеохондрозі

Суть остеохондрозу полягає у викривленні та руйнуванні хребців, тому лікувальна практика спрямована на відновлення їх функцій.

Вертебрологи виділяють 4 фази захворювання:

• проходить потай;
• характеризується рухами хребців та болем;
• розвивається міжхребцева грижа;
• утворюється спондилолістез, при якому зміщуються хребці та з'являються кісткові розростання.

Лікування руками ефективне лише на перших трьох етапах. Коли з'являється розростання кістки, воно вже не може допомогти.

Перед початком сеансу м'язи розминають, а потім неквапливо розтягують. Завдяки цим процедурам усуваються м'язові спазми та покращується місцевий кровообіг.

Потім приступають до самої терапії, яка має такі складові:

Найпопулярнішою та найефективнішою методикою вважається масаж. Усі вправи робляться у таких позах, у яких можна максимально розтягнути м'язи у зоні впливу.

Перш ніж повторити розтягування, необхідно легенько зрушити в протилежний бік, а потім зафіксувати м'язи на кілька хвилин. Такі підходи добре знімають спазми м'язів.

Терапія при гіпермобільності шийного відділу

Одна з найпоширеніших патологій шиї – гіпермобільність.

Мануальна терапія при нестабільності шийного відділу хребта спрямовано її усунення.

Для цього насамперед знімають м'язову напругу. Коли усувається навантаження з хворого хребця, він менше розбовтується та захворювання не прогресує.

Основною методикою лікувальної терапії при нестабільності шийних хребців є автомобілізація.

Її суть полягає в тому, що хворий однією рукою охоплює голову та нахиляє її вперед, а іншою – підпирає підборіддя. Потім він повільно обертає голову і робить похитування у бік обертання.

Ці процедури не лише знімають напругу, а й покращують місцевий кровообіг.

Самостійне використання методики

Застосування мануальної терапії хребта в домашніх умовах можливе лише із сторонньою допомогою.

Для цієї мети добре підійде фізично міцна, сильна людина, яка матиме поняття про фізіологію тіла та навчена техніку лікувальних процедур.

Перед початком практики необхідно прогріти м'язи за допомогою спеціального вібромасажера, теплої ванни чи сегментарного масажу.

Цього можна досягти спираючись на спинку випорожнення або іншу поверхню, або утримуючи хребетні секції руками. Найчастіше спосіб підтримки руками використовується при лікуванні шийного або поперекового відділу.

Кожен рух потрібно робити лише з легким натисканням. Багато вправ взагалі не вимагають застосування сили, оскільки влаштовані за принципом інерційного впливу.

Лікувальний ефект у такому разі досягається завдяки персональній вазі тіла. Найскладніше проводити процедури тільки на певних ділянках хребта, не рухаючись і не напружуючи інші м'язи.

Голос народу

Що пишуть у своїх відгуках люди, яким було проведено мануальні процедури?

Протипоказання та застереження

Як і будь-який інший вид лікування, мануальна терапія може завдати шкоди здоров'ю.

Тому важливо знати, у яких випадках вона протипоказана. Сюди входять:

• гострі захворювання суглобів;
• дискові мієлопатії;
• артрози 3-4 ступені;
• остеопороз кісток;
• травми міжхребцевих дисків;
• пухлини хребта, спинного чи головного мозку;
• хвороба Форестьє;
• консолідовані переломи хребта.

Що стосується вагітності, то багато фахівців позитивно ставляться до лікування руками.

Справа в тому, що в період носіння дитини більшість лікарських препаратів протипоказані, і мануальні процедури можуть стати справжнім порятунком від болю.

Враховуючи відгуки пацієнтів та лікарів, а також численні дослідження, можна зробити висновок, що при лікуванні хребта мануальна терапія є абсолютно безпечною.

Більше того, вона має приголомшливий ефект, досягти якого не завжди вдається навіть при медикаментозному лікуванні.

Тільки досвідчений, кваліфікований фахівець здатний вилікувати хребет і при цьому не зашкодити решті організму.

Безопераційні методи лікування міжхребцевої грижі

Кожна людина, якій поставлений діагноз «міжхребцева грижа», запитує себе: чи можна обійтися без операції? На щастя, існує велика кількість безопераційних методів лікування грижі.

Кожен із цих методів має свої протипоказання, тому перед лікуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Медикаментозне лікування

Міжхребетна грижа нерідко викликає затискання корінців, у цьому випадку у хворого з'являються ознаки запалення та сильний біль. Зазвичай лікарі призначають нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ):

• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Найз;
• Індопамід.

Крім протизапальної дії, ці засоби також знижують болючі відчуття. Ці лікарські препарати випускають як розчинів для ін'єкцій, мазей, ректальних свічок. Лікар, ґрунтуючись на результатах обстеження, вирішує, що призначити пацієнтові. Не варто займатися самолікуванням та приймати ці ліки самостійно.

Застосування таблетованих препаратів може спровокувати загострення хронічного гастриту та виразкову хворобу шлунка. Для того захистити слизову оболонку шлунка від впливу НПЗП можна застосовувати наступні препарати:

• Алмагель;
• Фосфалюгель;
• Гастал;
• Алмаг.

Ці препарати покривають шлунок плівкою, яка захищає його від впливу агресивного середовища.

У тих випадках, коли хворий скаржиться на нестерпний біль, йому призначають сильніші препарати, наприклад, морфін або кодеїн. Ці ліки можна отримати лише за рецептом у спеціалізованих аптеках.

Якщо ці методи неефективні і пацієнт продовжує страждати від болю – йому призначають эпидуральные ін'єкції, тобто. ін'єкції безпосередньо у вогнище поразки. Хворому вводять стероїдні препарати, яких практично відразу настає полегшення. Але застосування цього обмежено. Використовувати епідуральні ін'єкції можна лише 3 рази на рік.

Наступна група препаратів, що використовується при лікуванні міжхребцевої грижі – це хондропротектори. Вони відновлюють хрящову тканину у міжхребцевому просторі, зупиняють прогресування захворювання та запобігають руйнуванню міжхребцевих дисків. До хондропротекторів відносять:

• Алфлутоп;
• Терафлекс;
• Структум.

Для досягнення лікувального ефекту препарати слід застосовувати від 3 місяців. Курс лікування призначається лікарем.

Лікарі підтверджують позитивний ефект від застосування Румалону – це витяжка із хрящів та кісткового мозку тварин. До складу ліків входять структурні компоненти, які потрібні для нормального функціонування хрящів.

Міорелаксанти призначають хворим для розслаблення м'язів та зменшення болю. До цієї групи відносять Мідокалм.

Також хворим необхідні препарати, що покращують кровообіг у хворій зоні. З цією метою використовують:

• Пентоксифілін;
• Трентал.

Якщо біль не дає хворому заснути, йому призначають антидепресанти. Вони заспокоюють нервову систему. Є відомості, що ці лікарські засоби також здатні знижувати біль. Антидепресанти відпускаються лише за рецептом і застосовуються строго у певному дозуванні. До них відносять:

• Сертралін;
• Інсідон.

Крім основного лікування, хворому показано застосування вітамінів. Вітаміни групи В відновлюють чутливість тканин, зменшують біль. Вітамін D відновлює кісткову тканину, зміцнює зв'язки, його призначають разом із кальцієм. Вітаміну А, Е та С є антиоксидантами та допомагають відновлюватися пошкодженій тканині міжхребцевого хряща.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія давно довела свою ефективність під час лікування захворювань спини. Після процедур знижується напруга м'язів, відновлюються напружені тканини.

Під час процедури пацієнту в тканині тіла вводиться лікарська речовина, ушкодження тканини не відбувається. Ліки потрапляють у шкіру під впливом електричного струму.

Плюси електрофорезу:

• більш концентровані ліки, які безпосередньо потрапляють у тканини організму, минаючи печінку;
• тривала затримка ліків у тканинах;
• вплив струму на організм також позитивно впливає: покращується кровообіг, зменшується набряк і запалення;
• лікування безболісне;
• рідко спричиняє алергічну реакцію.

Грязелікування

Цей метод відносять до теплового лікування з використанням бруду різного складу. Бруд нагрівають до 50 градусів, потім змішують з холодною водою і наносять або у вигляді аплікацій на хворе місце, або на все тіло за винятком голови та області серця. Лікувальні грязі покращують обмін речовин у хворій ділянці, знімають запалення та набряк.

Застосовувати грязелікування можна лише після закінчення гострого періоду, тобто після стихання болю.

Ультразвук

Ультразвукова терапія – це спосіб використання коливання звукових хвиль. Вони не сприймаються людським вухом. Але проникають усередину тіла на глибину 6 см.

Під дією ультразвукових хвиль прискорюється обмін речовин у тканинах, покращується кровообіг, знімається спазм м'язів. Ультразвук знімає запалення та біль.

Має позитивний ефект у комплексі з іншими методами лікування. Його можна проводити лише після стихання болю. Виконувати масаж повинен спеціально навчений медичний працівник.

Існує спеціальна масажна методика, яку можна проводити в домашніх умовах, але тільки після консультації з лікарем. Для початку необхідно розтерти запалені хребці ялицевим маслом. Після цього нанесіть на шкіру мед, попередньо додавши кілька таблеток муміє. Здійснюйте рухи по спині, що поплескують. У цей час шкіра має прилипати до долонь. Біль, що виник під час такого масажу, слід терпіти. Мед видаляє застарілі шлаки і бореться з грижею. Після медового масажу спину потрібно витерти теплою ганчіркою і нанести на неї мазь Фіналгон. Після цього спину необхідно укутати і лягти в ліжко. Поліпшення можна буде відчути вже на ранок, але для досягнення тривалого ефекту необхідно провести курс у 2-4 тижні.

Гімнастика при міжхребцевій грижі

• Встаньте рачки. Підніміть протилежні руку та ногу. Тримайте кілька секунд, потім опустіть та повторіть вправу з іншою рукою та ногою.
• Ляжте на спину. Поверхня має бути твердою. Ноги мають бути зігнуті в колінах, руки з боків. Піднімайте та опускайте таз протягом 1-2 хвилин.
• На підлозі ляжте на живіт. Руки покладіть уздовж тіла, у своїй намагайтеся максимально підняти верхню частину тулуба. Зафіксуйте таке положення на кілька секунд, потім опустіться. Вправу повторювати 7-10 разів. Також його можна ускладнити і піднімати одночасно груди та ноги («човник»).

Існує народна мудрість: на гімнастику при грижі потрібно витрачати стільки часу, скільки було витрачено на її придбання.

Йога

Головне правило – не можна виконувати вправи у ліжку. Придбайте спеціальний килимок для йоги. Вправи повинні доставляти дискомфорт. З появою болю слід припинити заняття.

• Ляжте на спину, підтягнувши коліна до підборіддя. У такому положенні потрібно перекочуватись по підлозі. Вправа витягує спинні м'язи та зв'язки.
• Лежачи на спині, зігніть ноги в колінах. Руками обхопіть гомілки. У цьому положенні постарайтеся максимально випрямити хребет.
• Лежачи на спині, зігніть ногу в коліні і намагайтеся дотягнутися до неї чолом. Потім поміняйте ногу.
• Встаньте рачки. Прогинайте спину, як кішка. При цьому ваш погляд повинен бути спочатку в підлогу, потім в стелю.

Лікування, яке проводиться за допомогою рук, називають мануальною терапією. Вона проводиться при багатьох захворюваннях хребта, суглобів, м'язів та внутрішніх органів.

Лікування проводить навчений лікар - мануальний терапевт. Для початку він знімає больовий синдром, а після цього виконуватиме прийоми, спрямовані на відновлення міжхребцевого диска. Після курсу мануальної терапії нормалізується тонус м'язів, знижується тиск на пошкоджений диск, покращується кровообіг. Нормалізація кровообігу покращує обмін речовин, тим швидше знімається запалення і біль.

Дуже важливо вибрати кваліфікованого лікаря, адже один неправильний рух може призвести до інвалідизації пацієнта.

Остеопатія

Комплекс діагностики та лікувального впливу на тканини хворого за допомогою пальців. При цьому методі лікування вплив на організм людини відбувається дуже м'яко, тому використовувати його можна для всіх вікових груп.

За допомогою рук лікар-остеопат може визначити навіть невеликі відхилення у положенні органів, хребта та інших тканин організму. Руки допомагають лікареві не лише поставити діагноз, а й провести лікування.

Переваги остеопатії

• ефективна діагностика та лікування захворювань хребта;
• безпека лікування;
• полегшення болю після першого сеансу;
• можливе використання з метою профілактики загострення.

При міжхребцевій грижі лікар, впливаючи на хвору зону, покращує кровообіг та обмін речовин. Після курсу лікування в 7-10 сеансів знімається м'язовий спазм і зникає біль.

Протипоказання:

• психічні захворювання;
• тромбози;
• пухлини;
• інфекційні захворювання.

Існує безліч безопераційного лікування грижі. Головне дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і не займатися самолікуванням. Оскільки грижу відносять до хронічних захворювань, важливо пам'ятати про профілактику загострення хвороби.

• Правильно харчуйтесь. Більше фруктів та овочів, дотримуйтесь питного режиму. Виключіть з їжі жирне, гостре, копчене та мариноване.
• Щодня виконуйте фізичні вправи. Вони допоможуть тримати м'язи в тонусі та захищатимуть хребет від пошкоджень.
• Займайтеся плаванням. Воно також тренує м'язи хребта, зміцнює їх і тим самим запобігає загостренню захворювання.
• Не піднімайте тяжкості.
• Своєчасно проходьте профілактичне лікування: фізіопроцедури, лікарську терапію. Частоту такого лікування призначає лікар. Це залежатиме від ступеня поразки хребта.

Необхідно пам'ятати, що у важких випадках таке лікування може не допомогти і без операції не обійтися. Слухайте свого лікаря і тоді, можливо, ви зможете уникнути оперативного лікування.

Важливий факт:
Хвороби суглобів та зайва вага завжди пов'язані один з одним. Якщо ефективно знизити вагу, то й здоров'я покращає. Тим більше, що цього року знижувати вагу набагато легше. Адже з'явився засіб, який…
Розповідає відомий лікар >>>