Кіста жовтого тіла під час вагітності: причини, симптоми, діагностика. Лікування кісти жовтого тіла під час вагітності

Іноді в період виношування в яєчнику у жінок починає накопичуватись рідина – у такому разі кажуть, що виникло жовте тіло у яєчнику при вагітності. Цей гормональний тимчасовий орган часто утворюється ще до моменту настання вагітності, коли під час овуляції з фолікула, що розкрився, починає виходити дозріла яйцеклітина.

Що таке кіста жовтого тіла

Ретенційне функціональне доброякісне утворення або кістозність жовтого тіла свою назву отримало через ліпохромний пігмент, який здатний формуватися в її клітинах і надавати їм жовтого забарвлення. Захворювання може бути безпечним і протікати практично безсимптомно, рідко воно супроводжується порушенням менструального циклу, невеликою хворобливістю живота. Стадія дозрівання жовтого тіла називається лютеїновою фазою. Нормальний розмір тимчасового органу варіюється від 20 до 30 мм. Перевищення свідчить про наявність хвороби.

Патологія яєчника при вагітності зустрічається рідко, причому вона може виникнути і у зрілих жінок, і у молоденьких дівчат. Основною біологічною функцією жовтого тіла вважається вироблення прогестерону, який сприяє пролонгації виношування та відповідає за формування статевих центрів плода. Як правило, серйозної небезпеки для жінки і безпосередньо для дитини кістозне тіло не є, але лише тоді, коли немає розриву.

Причини виникнення освіти

Патологія яєчника при вагітності виникає в той час, коли фолікули після овуляції перестають рости та заповнюються серозною рідиною. Як правило, лютеїнова кіста здатна вражати лише один із яєчників (правий або лівий). Найчастіше її можна зустріти при багатоплідній вагітності. Фахівцям досі не вдалося визначити точні причини процесу освіти. Хоча багато хто з них упевнено вказує на низку основних факторів. Кістоз яєчника під час вагітності може виникнути через:

• наявності гормонального дисбалансу;
• запалення органів малого тазу;
• порушення струму лімфи та крові;
• сильного стресу, що провокує надлишок катехоламінів;
• препаратів, призначених для стимуляції яєчників;
• аборту;
• екстреної контрацепції;
• неправильного харчування (використання екстремальної дієти під час вагітності різко послаблює жіночий організм);
• умов шкідливого виробництва;
• деяких інфекційних захворювань.

Як проявляється кіста жовтого тіла при вагітності – симптоми

На тлі регулярного припливу артеріальної крові, освіта здатна збільшитись у розмірах. Якщо не почати лікувати кісту своєчасно, то за тривалої присутності вона може викликати перитоніт. Хоча при цьому часто жовте кістозне тіло взагалі здатне існувати безсимптомно. Якщо раптом виникає розрив або перекрут освіти, з'являється яскраво виражена симптоматика:

• внизу живота виникають інтенсивні болі, що тягнуть;
• змінюється характер виділень;
• відсутність місячних;
• при розриві в порожнині, що утворилася, починається кровотеча;
• може спостерігатися нудота, затримка випорожнень, блювання;
• неприємні скорочення матки;
• прискорений пульс;
• підвищена температура;
• блідість шкірних покривів.

Методи діагностики

Щоб у вагітної діагностувати патологію, вдаються до гінекологічного огляду правого чи лівого яєчника. Цим способом можна знайти ущільнення, що утворилися в області придатків. Кіста при вагітності на ранніх термінах може бути виявлена ​​під час обстеження шляхом вагінального датчика. Це дослідження не вимагатиме спеціальної підготовки, треба лише спорожнити по максиму сечовий міхур. Крім того, діагностика кістозних утворень може включати:

• Обстеження черевної порожнини (УЗД). Дозволяє побачити об'ємне ехогенне новоутворення та дізнатися про його розміри. Як правило, жовте тіло на УЗД при вагітності може не візуалізуватися через невелику величину, тоді буде потрібно відповідне лікування.
• Лапароскопічний функціональний метод Найінформативніший спосіб може використовуватися для діагностики хвороби, а у разі позитивних результатів – для видалення пухлини.
• Спеціальний тест. З його допомогою виявляється хоріонічний гонадотропін.
• Гормональні дослідження. Складання аналізів може виявити порушення гормонального балансу.
• Лабораторні дослідження. Направлено на пошук інфекції, яка спровокувала запальний процес.

Чи небезпечна кіста для мами та малюка

Спостерігається кістозне утворення при вагітності лише в першому триместрі і часто до четвертого місяця вона розсмоктується самостійно. Загрози таку освіту не несе ні здоров'ю вагітної, ні плоду. Хоча при статевому акті або великому фізичному навантаженні кіста може луснути, тоді це призведе до кровотечі та погіршення стану пацієнтки. Також хвороба яєчників здатна викликати передчасні пологи чи спровокувати викидень. У такому разі необхідно позбутися освіти.

Особливо небезпечними вважаються кісти, що ростуть на ніжці, тому що існує реальний ризик перекруту, що в подальшому призведе до порушення кровопостачання та відмирання тканин, тоді буде потрібно термінове хірургічне втручання. В інших випадках, якщо є кіста у вагітної, стосовно неї тактика гінеколога буде суто спостережлива. Лікарю слід лише відзначати динаміку змін кісти у розмірах. Фахівці вдаються до активних заходів, коли новоутворення показує негативну тенденцію.

В організмі жінки відбувається багато змін.

І деякі з них можуть викликати побоювання.

У нашій статті ми розповімо вам про кисті жовтого тіла яєчника: що це таке, які причини сприяють її появі і як боротися з цим.

Що це таке?

- це освіта, яка забезпечує оптимальний рівень та .Період його формування - друга половина, у цей час воно починає готувати до наступу.

Після , завдяки жовте тіло сприяє виробленню необхідної кількості. Це необхідно для того, щоб не розвивалися нові , і, відповідно, не відбувалося.
сприяє утворенню пухкої структури оболонки матки. Це необхідно для того, щоб зародок зміг до неї прикріпитися та розвивався далі. Якщо ж запліднення не було, жовте тіло регресує, і на початок воно представлене у вигляді білуватої ділянки тканини.

Кіста жовтого тіла при вагітності є доброякісним утворенням, тканини якого не перероджуються в ракові. Вона має товсті стінки, всередині неї є жовтувата рідина.

Ділянкою формування кісти є область, у якій відбувся розрив фолікула. Причиною розвитку такої кісти може стати поганий кровотік та порушення циркуляції лімфи.

Чи є причини для побоювань?

Дуже важливо спостерігати за розмірами пухлини. Найчастіше вона не несе в собі небезпеки і зникає сама до . Але якщо вона набуде великих розмірів, це може сприяти появі таких ускладнень:

• оболонка кісти розірветься, і її вміст виллється у очеревину;
• може початися некроз через перекручування ніжки кістозного утворення;
• Ймовірно поява крововиливу в.

Ці ускладнення зазвичай супроводжуються жахливими головними болями, запамороченням, слабким станом та нудотою. У такій ситуації потрібно терміново госпіталізувати жінку і провести, яка запобігатиме більш серйозним ускладненням. Якщо цього не зробити, може статися:

• запалення у очеревині;
• перитоніт;
• сепсис;
• смерть (рідко, але такі випадки трапляються).

Причини появи кісти

Кіста жовтого тіла правого яєчника з'являється з різних причин. До них відносять:

• наявність гормональних порушень, які можуть розвинутися під час та після прийому та ;
• наявність патологій щитовидки;
• проведення , діагностичного вишкрібання та інших оперативних втручань;
• здійснення медикаментозної;
• наявність статевих інфекцій;
• наявність запалень статевої системи;
• жорсткі дієти; недостатнє вживання їжі;
• важка фізична праця;
• постійні стресові ситуації;
• робота у шкідливих умовах.

Відповідно до спостереження вчених, поява кістозного жовтого тіла тісно пов'язане з низькою дітонароджуваністю. Сьогодні основна маса жінок має лише 1, у поодиноких випадках 2 дітей. Це призводить до безперервної роботи та збільшення. Внаслідок такої активної роботи яєчників і виникають різні порушення у функціонуванні статевих органів.

Чи можна виявити патологію (симптоми)

Багато жінок часто навіть не здогадуються, що вони мають таку патологію. Часто вона протікає безсимптомно.

Однак іноді кіста жовтого тіла може мати такі симптоми:

• виникнення болю під час при піднятті тяжкості або інших фізичних навантаженнях;
• відчуття відчуття тяжкості з боку розміщення пухлини;
• поява мізерних.

Діагностика

Для діагностики здійснюється збір анамнезу, аналізуються результати огляду, проводиться, у деяких випадках – діагностична.
Оглядаючи пацієнтку на гінекологічному кріслі, лікар може помітити наявність освіти збоку або матку. При промацуванні, воно не матиме рухливості та чутливості.

На кіста виглядає як анахогенна однорідна освіта, що має округлу форму. Зазвичай його розміри варіюються від 4 до 8 см. Іноді діагностують усередині кісти наявність дрібнодисперсної суспензії.

Завдяки колірній є можливість не сплутати КЖТ із дійсними пухлинами. Якщо у вас виявили пухлини, лікар повинен порекомендувати вам провести на онкомаркери СА-125.

Досить часто кісту жовтого тіла плутають з , кістомами, хоріонепітеліомами і тому для точного встановлення діагнозу іноді призначають проведення діагностичної лапароскопії.

Особливості лікування

Залежно від розмірів та особливостей кісти можуть застосовувати різні способи її лікування.

Консервативне

При виявленні кісти жовтого тіла під час початку проведення спостереження за утворенням. Зазвичай після 12 тижнів воно зникає, але якщо цього не сталося, лікар може призначити застосування, що сприятиме її розсмоктування.

Оскільки вагітним багато препаратів протипоказані, варто приймати ті засоби, які випише лікар. Серед них безліч седативних медикаментів.

Оперативне видалення

Якщо ж в результаті консервативного лікування не вдалося усунути новоутворення або його розриви і перекручування, рекомендується проведення оперативного видалення кісти.

- щадна операція, яку можна проводити під час вагітності. Лікар робить три проколи в області передньої черевної стінки, вводить спеціальні інструменти та проводить необхідні маніпуляції. Операція здійснюється під загальним наркозом.

Ускладнення внаслідок хірургічного втручання практично не виникають, і наступного дня майбутня матуся може вирушити додому. Зазвичай після проведення лапароскопії вагітним жінкам призначають лікарські препарати, які сприяють підтримці вагітності та запобігають розвитку ускладнень.

Для запобігання розвитку кісти варто вчасно проводити терапію запалень репродуктивних органів. Необхідно стежити за рівнем гормонів і при виникненні відхилень коригувати його.
При діагностуванні кісти жовтого тіла в лівому або правому яєчнику в «цікавому» положенні необхідно:

• уникати інтенсивних фізнавантажень;
• не проводити обгортання живота, виключити, не відвідувати сауни, лазню;
• забезпечити собі повноцінне, пити багато;
• уникати стресових ситуацій та психоемоційних навантажень.

Чи знаєте ви? Період найдовшої вагітності у світі становив 375 днів - понад 1 рік, при нормальній тривалості 9 місяців. При цьому дитина народилася абсолютно здоровою, з нормальною вагою та зростанням.

Якщо ви відчуваєте біль унизу живота, необхідно якнайшвидше відправитися до лікаря. Проведення зможе чіткіше прояснити ситуацію та виключити можливі ускладнення.

У період вагітності варто приділяти особливу увагу своєму. Кіста жовтого тіла - це не страшне новоутворення, але все ж таки слід стежити за його станом, щоб воно не позначилося негативно на перебігу вагітності.

Кіста жовтого тіла при вагітності - це новоутворення на яєчнику, яке розвивається на ранніх термінах виношування плода.

Основне завдання яєчників полягає у підготовці яйцеклітини до запліднення. У ньому утворюється фолікул, який у другій половині менструального циклу лопається та звільняє яйцеклітину. Далі є два варіанти подій: запліднення чи початок місячних. Саме після зачаття з'являється.

Як відомо, плід росте та розвивається у плаценті, але поки вона формується, її замінює жовте тіло. Свою назву вона отримала через специфічне жовте забарвлення. У нормі розмір жовтого тіла при вагітності становить 3-4 см. Зазвичай до кінця першого триместру воно поступово зменшується і незабаром зовсім зникає. Зникненню сприяють гормони прогестерон та естроген. Якщо у жінки є гормональний дисбаланс, то жовте тіло не розсмоктується та з'являється кіста.

Кіста жовтого тіла

Кіста жовтого тіла при вагітності не має властивості перероджуватися в ракове новоутворення. У неї круглі обриси та досить товсті щільні стінки. Усередині заповнена напіврідкою речовиною жовтуватого відтінку, іноді з кров'янистими домішками. Кіста жовтого тіла яєчника з'являється на місці фолікула, що лопнув. Точних причин її формування в період виношування плода не виявлено, але є підстави припускати, що факторами ризику є:

• дисфункція щитовидки;
• порушення гормонального балансу;
• наявність та інфекцій органів малого тазу;
• стимулювання яєчників за допомогою лікарських засобів;
• часті стресові ситуації;
• неконтрольований прийом гормональних контрацептивів (протизаплідних таблеток);
• голодування та суворі дієти;
• активне заняття спортом;
• щоденна присутність на шкідливому виробництві.

Багато лікарів також вважають, що поява кісти яєчника безпосередньо пов'язана з низьким рівнем дітонародження. У кого народилася одна дитина, кількість менструацій збільшується у кілька разів у порівнянні з тими, хто має кілька дітей. Це збільшує навантаження на яєчники та провокує появу кісти.

Симптоматика захворювання

Кіста жовтого тіла при вагітності зазвичай не завдає неприємностей та дискомфорту, оскільки вже після 14 тижнів розсмоктується самостійно. Але траплялися випадки, коли цього не відбувалося, новоутворення продовжувало зростати. Тоді з'являлися яскраво виражені ознаки її розростання:

• тягнучі або ниючі болі в правому або лівому боці нижньої частини живота (залежно від розташування кісти);
• підвищення інтенсивності болючих відчуттів при ходьбі, різкій зміні положення тіла;
• дискомфорт під час інтимної близькості
• гострий біль, що віддає в поперековий відділ (спостерігається зі збільшенням новоутворення до 5см).

Можливі наслідки

Кіста жовтого тіла яєчника при вагітності може досягати більше 7 см. Таке збільшення розмірів може спричинити такі наслідки:

1. Новоутворення може луснути, а її вміст потрапить у черевну порожнину та викличе сильну кровотечу. Апоплексія (розрив) – головна причина перитоніту.
2. Перекрут ніжки кісти, що за собою принесе некроз.
3. Нагноєння освіти. Викликає інфікування внутрішніх органів.

Про виникнення ускладнень свідчать такі ознаки:

• гострий біль, який не проходить після прийому болезаспокійливих препаратів;
• нудота;
• часте блювання;
• рясне потовиділення;
• запаморочення;
• втрата свідомості;
• підвищення температури тіла до 39 ° C;
• прискорене серцебиття;
• зниження тиску.

Поява цієї симптоматики дуже небезпечна для мами та малюка, оскільки загрожує сепсисом, перитонітом і навіть летальним кінцем.

Якщо ви помітили у себе якийсь симптом із перелічених вище, слід негайно викликати лікаря! Такі «сигнали» організму найчастіше вимагають термінового втручання хірурга.

Лікування кісти жовтого тіла при вагітності

Якщо у майбутньої матусі діагностували кісту жовтого тіла, це не привід для радикальних заходів. Спочатку лікар просто спостерігає за розвитком новоутворення. Якщо воно не збільшується в розмірах, то жодної загрози матері та дитині вона не несе і не впливає на нормальний перебіг вагітності.

Якщо на УЗД спостерігається збільшення кісти правого/лівого яєчника, може бути прийнято рішення зробити операцію з метою запобігання несприятливим наслідкам. Одним із найбільш щадних способів оперативного втручання є лапароскопія.

Лапароскопія проводиться під загальним наркозом. На черевній стінці лікар робить три невеликі надрізи діаметром не більше 1,5 см. Через ці надрізи вводяться маленька камера з ліхтариком та спеціальні інструменти для проведення операції. Камера передає зображення на екран, а за допомогою маніпуляторів хірург видаляє кісту яєчника. Несприятливий результат лікування зводиться до нуля. Вже за 3-5 днів пацієнтка може повернутися додому. Для збереження нормальної течії гестації та усунення небезпеки для малюка жінка виконує всі рекомендації.

Народні засоби лікування

Кіста жовтого тіла лівого чи правого яєчника при вагітності успішно лікується нетрадиційною медициною. Зрозуміло, навіть народна терапія має бути узгоджена з лікарем і проходити тільки під його контролем.

Золотий вус

Вирізняють такі методи лікування кісти жовтого тіла в домашніх умовах:

1. Золотий вус. 30-40 суглобів рослини дрібно нарізати, залити 1,5 л горілки. Настоянку тримати у темному місці 10-14 днів. Потім процідити через марлю та перелити у скляну пляшку. Зберігати у холодильнику. Щоранку 10 крапель настоянки розводити в 0,5 ст води та випивати на голодний шлунок. Незважаючи на те, що спиртова настоянка, вона абсолютно безпечна, як для жінки, так і для плода. Рекомендований курс лікування – не менше 2-х тижнів, після чого зробити десятиденну перерву. Курс повторити.
2. Чага. Цей засіб допоможе позбавитися не тільки кісти, але й усуне проблеми, пов'язані зі шлунково-кишковим трактом і травленням. 1 ст. подрібненої чаги залити 5 ст. холодної води, дати постояти 8 годин. Потім суміш нагріти до 45-50 градусів, укутати теплим рушником, настоювати два дні. Процідити та приймати по 0,5 ст. двічі на день. Якщо немає протипоказань, можна лікуватися за допомогою тампонів, змочених у цьому відварі.
3. Шкаралупа кедрових горіхів. Взяти 100 г шкаралупи кедрових горіхів, залити 0,5 л води і томити на повільному вогні півтори години. Відвар процідити, випивати по 3-4 ковтки тричі на добу. Лікування проводити місяць, потім зробити двотижневу перерву.
4. Віск та курячий жовток. У посуді підігріти 200 мл будь-якої рослинної олії, опустити в неї шматочок бджолиного воску, розміром із коробок сірників. Почекати, поки віск розплавиться, потім варений яєчний жовток розім'яти і кидати по дрібці в гарячу суміш олії та воску. При попаданні жовтка, маса почне сильно пінитися (це нормально). Коли суміш охолоне, процідити через марлю. В отриманій масі змочувати невеликі тампони, щодня вставляти на ніч. Цим самим засобом можна натирати живіт. Якщо кіста на правому яєчнику – то правий бік, якщо на лівому – то лівий.

Пам'ятайте! Самолікування загрожує здоров'ю матері та дитини!

Як запобігти появі кісти

З метою профілактики кісти жовтого тіла правого яєчника або лівого потрібно з великою увагою ставитись до свого здоров'я:

• зміцнювати імунітет;
• не приймати гормональних та інших засобів без рекомендації лікаря;
• уникати важких фізичних навантажень;
• не піддавати ділянці живота перегріванню, наприклад, відмовитися від обгортань, відвідування саун та солярію;
• постаратися не брати участь у конфліктних ситуаціях, уникати стресів;
• правильно та повноцінно харчуватися;
• у потрібному обсязі пити чисту воду.

З настанням вагітності жінка виявляється у вихорі почуттів – радість щасливого очікування раптом змінюється хвилюванням чи навіть тривогою. Майбутня мати прислухається до свого організму і гостро реагує на всі зміни, що відбуваються в ньому.

Коли внаслідок овуляції яйцеклітина залишає фолікул, гранульозні клітини останнього розростаються, утворюючи жовте тіло. Свою назву вона отримала завдяки відповідному кольору. Завдання цієї тимчасової залози - вироблення прогестерону, починаючи з моменту овуляції і до 12-16 тижнів вагітності (у разі настання останньої). Після функцію вироблення даного гормону перебирає сформована плацента.

У ряді випадків утворюється кістозне жовте тіло і на ранніх термінах вагітності в тому числі. Дана освіта є порожниною з товстими стінками, всередині якої міститься рідина жовто-червоного кольору.

Розмір жовтого тіла на ранніх термінах вагітності

Розмір лютеїнового тіла опосередковано говорить про достатність його гормональної функції. Розміри 18-22 мм говорять про готовність до зачаття (у другій фазі). Якщо вагітність вже настала, то в нормі розміри лютеїнового тіла коливаються до 20-30 мм. Перевищення цих цифр (30-40 мм) свідчить про кістозність жовтого тіла. Якщо величина утворення стає більшою за 40 мм – має місце кіста лютеїнового тіла. При цьому свою функцію з вироблення гормону, що підтримує вагітність, ця освіта не втрачає та виконує у необхідному обсязі. У випадках коли його величина перевищила 70 мм, можливо, що виробництво прогестерону вже не відбувається.

Маленьке жовте тіло на ранніх термінах також не є нормою. Така характеристика освіти може свідчити про:

1. Недостатність його функціонування, що призводить до зниження вироблення прогестерону. У цьому випадку без корекції відповідними препаратами, що заміщають (що містять гормон) вагітність може стати під загрозою, виникає ризик розвитку фето-плацентарної недостатності.
2. Малий розмір жовтого тіла відзначається також за низького рівня хоріонічного гонадропину, який підтримує нормальний розвиток ембріона. Тому малий розмір лютеїнової освіти є непрямою ознакою порушень розвитку плоду.
3. При позаматковій або завмерлій вагітності, як правило, величина жовтого тіла також нижча за норму.

Оцінити стан вагітності та плоду дозволяє УЗД-діагностика. Якщо результати гаразд, а жовте тіло на ранніх термінах має невеликий розмір, то призначається медикаментозна терапія підтримки процесу виношування та розвитку малюка.

Кіста жовтого тіла на ранніх термінах

Причини виникнення кісти

Фізично поява освіти пов'язана з порушенням кровообігу та лімфотоку у власне жовтому тілі. Деякі зовнішні фактори, втручання та патологічні процеси підвищують ймовірність появи лютеїнової кісти:

• Штучне стимулювання овуляції.
• Прийом препаратів у протоколі підготовки до запліднення штучним шляхом.
• Прийом контрацептивних засобів екстреної дії.
• Наявність інфекцій.
• Неправильне харчування (захоплення всілякими дієтами).
• Результат раніше зроблених абортів.
• Організація праці у шкідливих умовах.
• Часті стреси.

Симптоми кісти

Розвиток вагітності супроводжується збільшенням розмірів матки, розтягуванням зв'язок. Цей процес найчастіше супроводжується болючими відчуттями, може здаватися, що болить жовте тіло на ранніх термінах вагітності. Неприємні відчуття різної інтенсивності можуть викликати: запальні процеси в придатках або яєчниках, болі в кишечнику, позаматкова вагітність. Встановити точну причину дискомфорту допоможе проведення УЗД. Ознаки, наявність яких дозволяє припустити наявність кістозної освіти:

• Відчуття болю та дискомфорту в нижній лівій чи правій частині живота (у місці локалізації кісти), що посилюються під час занять сексом чи активних рухах.
• Почуття тяжкості, тиску в черевній ділянці та паху.

Необхідно виключити активні танці, заняття спортом, бурхливе статеве життя. Всі ці фактори у поєднанні з наявністю кісти лютеїнового тіла можуть спровокувати розрив її стінки. При крововиливі кісти виникають нудота, блювання, різкий і гострий біль у нижній частині живота, зниження тиску, збільшення серцевих скорочень. Оперативне втручання у разі – єдиний спосіб зберегти життя. Крім того, можливе перекручування ніжки освіти. Загроза такого явища виникає, якщо розміри кісти досить великі – понад 5 см. У такому випадку відбувається порушення кровопостачання, яке загрожує розвитком перитоніту. Даний стан вже несе загрозу життю малюка і мами, тому негайно слід звернутися за допомогою лікарів.

Діагностика кісти

Дана освіта - кіста - в більшості випадків жодним чином не дається взнаки і виявляється випадково під час проведення УЗД вагітної. Оптимальним методом діагностики є дослідження шляхом вагінального датчика. Цей спосіб не вимагає спеціальної підготовки, необхідно лише максимально спорожнити сечовий міхур. За наявності кісти збоку або позаду тіла матки візуалізуватиметься утворення обмеженої рухливості, що реагує на пальпацію. УЗД дозволяє розглянути контури кісти, досить точно визначити її розмір.

Терапія при кісті

У більшості випадків виявлена ​​освіта не вимагає жодного втручання і самостійно розсмоктується або до 16-го тижня вагітності, або вже після пологів. За цей час воно поступово зменшується, тому до закінчення вагітності стає невеликих розмірів.

Великі розміри кісти вимагають проведення додаткового аналізу щодо визначення рівня прогестерону у крові. У разі нестачі останнього призначається відповідна терапія. Серед найпоширеніших препаратів прогестерону - "Утрожестан", "Дюфастон".

Профілактика лютеїнової кісти

Оптимальною профілактикою виникнення подібної освіти є своєчасне та повне лікування всіх запальних процесів органів малого тазу, корекція гормонального дисбалансу в організмі.

Відрізнити варіант фізіологічного стану від патології, яка потребує втручання, здатний лише лікар. Тому, щоб вагітність протікала легко, малюк розвивався правильно і вчасно, жінка повинна повідомляти лікаря про всі відчуття, що відрізняються від звичних.

Сумніви щодо того, чи можна завагітніти при кісті жовтого тіла, виникають у багатьох молодих жінок. Саме поняття кісти лякає пацієнток, змушуючи думати про поганий результат. Насправді, все виявляється не так страшно. Кіста жовтого тіла - це залізисте утворення великих розмірів, здатне виникнути у кожної жінки репродуктивного віку. Воно є функціональним і не переростає у рак.

Є тимчасовим гормональним органом або порожниною, яка містить лютеїн (саме він надає залозі характерного жовтого кольору). Його виникненню завжди передує овуляція. Після вивільнення яйцеклітини дома домінантного фолікула утворюється мішечок, який продукує гормон другої фази — прогестерон. Він необхідний підтримки вагітності.

Якщо зачаття немає, то настає фаза регресії. Лютеїнове новоутворення поступово зменшується у розмірі, залишаючи після себе невеликий рубець. Надалі починається менструація та новий цикл. Щомісячний процес зміни гормонального фону є природним і не становить жодної загрози для жінки.

Чому утворюється кіста

Кистою жовтого тіла називається все той же лютеїновий мішечок, що виділяє прогестерон. Єдина його відмінність від звичайного – розміри. Кистою називають будь-яке жовте тіло, що виходить за межі загальноприйнятих розмірів.

Багато хто вважає, що овуляція та кіста жовтого тіла нерозривно пов'язані. Без першого немає другого. І найчастіше це справді так.

Але в деяких випадках таке новоутворення може виникнути і без овуляції. Іноді воно виникає як результат різкого коливання рівня гормонів (зокрема при високому рівні ЛГ). У кожної представниці слабкої статі протягом життя утворюється не одна лютеїнова кіста, про яку пацієнтка може навіть не підозрювати.

Функціональна пухлина зазвичай не доставляє своєї володарки дискомфорту. Вона є в організмі пацієнтки безсимптомно, а виявляється зовсім раптово. Лише в деяких жінок це новоутворення провокує затримку менструації чи рясні місячні.

Лікарі розповідають пацієнткам, що кіста жовтого тіла не становить для них жодної небезпеки. Проте ніхто не застрахований від таких ускладнень, як перекрут кісти або її розрив.

Діагностика

При невеликих розмірах кісти у жінки немає скарг на погане самопочуття. Якщо новоутворення перевищує в діаметрі 8 сантиметрів, то можуть відзначатися болі, що тягнуть, відчуття пульсації в правому або лівому яєчнику (залежно від місця локалізації пухлини). Дискомфорт відчувається під час статевого контакту та при дефекації. Відсутність менструації у певний час може бути симптомом лютеїнової кісти. Для підтвердження припущень пацієнтці слід звернутися до гінеколога.

Діагностика новоутворення відбувається у кілька етапів. Спочатку лікар проводить опитування, за результатами якого ставить перші припущення. Далі здійснюється гінекологічний огляд. При пальпації яєчник збільшений у розмірі і може бути болючим. Для достовірного визначення кісти, її розміру та місця розташування призначається ультразвукове сканування.

Відмінною особливістю такого новоутворення є повна відсутність у порожнині кровоносних судин. Визначити це може кваліфікований лікар-сонолог за допомогою гарного апарату УЗД. Рідше здійснюються такі діагностичні маніпуляції, як пункція та лапароскопія. Анатомічні особливості жіночого організму припускають, що частіше лютеїнове новоутворення вражає лівий ніж правий яєчник.

Лікування

За умови, що велике жовте тіло не турбує жінку, лікування не призначають. Лікарі воліють вичікувальну тактику, спостерігаючи за поведінкою доброякісної пухлини протягом 3-6 місяців. За встановлений термін пацієнтці призначається кілька ультразвукових діагностик, що дозволяють оцінити стан кісти.

Якщо після кількох циклів стан жінки погіршився або пухлина збільшилася в обсязі, то пацієнтці рекомендується терапія, що включає гормональні препарати на основі прогестерону: Дюфастон, Утрожестан, Іпрожин. Вони сприяють швидкому розсмоктуванні пухлини та нормалізації менструального циклу. Іноді призначається фізіотерапевтичний курс, що включає магнітне, лазерне та грязьове лікування.

Відсутність результату зобов'язує проведення хірургічного втручання. Малотравматичним та безпечним методом є лапароскопія. Під час операції проводиться висічення кісти із залученою тканиною яєчника. Старіший спосіб хірургічного лікування кісти жовтого тіла – лапаротомія.

Чи вийде завагітніти?

Жінки, які планують зачаття, запитують себе: чи можна при кісті жовтого тіла завагітніти? Лікарі дають на нього однозначну позитивну відповідь. Найчастіше великі розміри лютеїнового тіла виявляються саме після зачаття. Кіста у цьому випадку підтримує вагітність, постачаючи необхідний прогестерон.

Інакше розглядається зв'язок наявної кісти та планування вагітності. Запліднення в цьому випадку буває скрутним через те, що новоутворення виділяє прогестерон у «неправильні» дні циклу. Робота гормонального фону для зачаття має бути налагодженою. Вироблення естрогенів змінюється лютеїнізуючим гормоном, після якого настає час прогестерону. Порушення цієї послідовності не дає утворитися домінантним фолікулам і, як наслідок, не дозволяє настати овуляції.

У період регресії великого жовтого тіла, що залишилося від попередніх циклів, і правильну роботу гормонального фону вагітність можлива. У таких ситуаціях наступна ультразвукова діагностика може показати два жовті тіла, одне з яких матиме маленькі розміри — регресувати.

Спираючись на лікарську думку та багаторічну статистику, можна стверджувати, що кіста жовтого тіла найчастіше не заважає настанню вагітності.

Новоутворення при вагітності

Вагітні жінки хвилюються перед першим УЗД. Ще більше вони починають переживати, коли під час діагностики сонолог каже про кістку жовтого тіла. Відразу виникає величезна кількість питань щодо сумісності нового становища з поставленим діагнозом. Жодної небезпеки лютеїнова кіста не становить. Навпаки, на ранніх термінах вона виробляє важливий прогестерон, який підтримуватиме нормальний тонус матки та запобігатиме відторгненню плодового яйця від її стінок.

Відсутність жовтого тіла при першому ультразвуковому скануванні майбутньої мами має насторожити фахівця. У цьому випадку медики починають сумніватися щодо того, чи можлива вагітність. Без прогестерону ембріон не зможе розвиватися, що призведе до його завмирання чи викидня. Рання діагностика недостатності жовтого тіла дозволяє скоригувати цю проблему за допомогою медикаментів, що підтримують. Препарати призначає лікар в індивідуальному дозуванні.

Присутність кісти жовтого тіла у яєчнику не несе загрози для вагітної жінки. Після 12 тижнів пухлина почне регресувати, зникнувши повністю до 20 тижнів. Додаткового спостереження цей процес зазвичай не вимагає. Проте за скаргами пацієнтки фахівці рекомендують повторне обстеження. У поодиноких випадках кіста може залишитися в межах великих розмірів або ускладнитися. Подальша тактика дій вибирається відповідно до самопочуття вагітної жінки. В екстрених випадках здійснюється хірургічне лікування – проводиться лапароскопічна операція.

Питання відповідь

На запитання пацієнток відповідає акушер-гінеколог Олена Артем'єва

— Мені 27 років, мрію про дитину, але вагітність не настає. На черговому УЗД отримала результат: матка — чіткі контури, меометрій однорідний, 51х46х50 мм. Правий яєчник 60х43х51 мм., з гіпоехогенним утворенням із сітчастою внутрішньою структурою, розм. 50х40х38 мм. Висновок: ознаки кістозної освіти правого яєчника (кіста жовтого тіла). Що це означає та як мені бути?

— Повторіть УЗД одразу після місячних. Якщо це справді кіста, то вона має зникнути. Хоча в деяких ситуаціях вона «не йде» протягом кількох циклів. Тоді за нею треба спостерігати.

Утворення жовтого тіла відбувається під впливом лютеїнізуючого гормону (ЛГ), який виробляє гіпофіз. Кіста буває при надмірній продукції ЛГ. Зазвичай вона регресує самостійно, тому здебільшого лікування не потребує.

— На 13-й день циклу узист виявив кісту жовтого тіла. Чи обов'язково робити операцію? Чи можна займатися спортом за наявності кіст?

— Зазвичай, такі кісти не вимагають операції. Подальшу тактику спостереження та лікування слід обговорити з лікарем. Займатися фітнесом можна, але без різких рухів, стрибків та перенапруги.

— У мене вагітність 6 тижнів, дуже довгоочікувана та бажана. На УЗД побачили кісту жовтого тіла. Тепер потрібна операція?

- Це варіант норми. На даний момент нічого робити не треба, лише спостерігати. Швидше за все, кіста регресує і ніяк не вплине протягом вагітності.