Кіста на віці після блефаропластики. Як довго гояться рубці після блефаропластики і чим їх краще мазати

- Хірургічне втручання в області повік (як верхніх, так і нижніх), що дозволяє усунути косметичні дефекти в цій області обличчя. Блефаропластика видаляє надлишкові складки шкіри, а також жирові, сформовані на століттях.

Ускладнення після проведення блефаропластики

Ускладнення після проведення хірургічної пластики повік, як правило, виникають через технічні помилки в діях лікаря, невиконання пацієнтом вказівок лікаря, а також виникнення запальних процесів у прооперованій ділянці.

До основних раннім післяопераційним ускладненнямпісля операції відносять кровотечі, набряки та виворот нижньої повіки. Найбільш небезпечні крововиливу, що утворилися всередині самої очниці, оскільки впливають на зір і збільшують внутрішній тиск на очне яблуко.

У перші кілька днів після закінчення хірургічного втручання набряклістьє нормальним явищем і вимагає звернення до лікаря та корекції лише в тому випадку, якщо не проходить протягом кількох тижнів, а також, якщо до набряку приєднуються такі симптоми, як погіршення зору та головний біль.

Виворіт нижньої повіки- Ситуація, що зустрічається досить рідко. Якщо протягом перших двох тижнів після операції вивернення нижньої повіки не проходить самостійно, слід звернутися до лікаря. Подібний дефект може бути швидко усунений шляхом оперативного втручання.

Після проведення блефаропластики можливо розбіжність післяопераційних швів. Дане ускладнення вимагає вкрай обережного лікування, пов'язаного з повторним скріпленням країв операційної рани, що згодом може призвести до утворення рубцевої тканини.

Так званий ефект «завітрювання очей»(або ефект «гарячих очей»)є ускладненням, що зазвичай з'являється після проведення великої кількості пластичних операцій, у випадках, коли пацієнт не витримує запропонований йому відновлювальний період протягом усього терміну. «Ефект гарячих очей» проявляється у недостатньому зволоженні рогівки ока, при постійному неповному змиканні повік. Дане ускладнення потребує повторної пластичної операції на повіках.

Такі ускладнення, як сльозогінність, кон'юнктивітчи інший запальний процесу післяопераційному періоді досить легко піддаються корекції та, при своєчасній проведеній терапії, не викликають жодних віддалених наслідків.

Іноді після проведення блефаропластики по лінії швів можуть утворитися такі новоутворення, як кісти. Даний дефект не повинен викликати занепокоєння у пацієнтів, оскільки усувається без залучення медичних процедур та не потребує додаткового хірургічного втручання.

Асиметрія очейвиникає після блефаропластики, коли операційні шви накладені нерівномірно та (або) на одному із віків відбулося утворення рубця.

Таке ускладнення, як блефароптоз(опущення століття) є одним із рідкісних після хірургічної корекції повік і у разі появи потребує повторного хірургічного втручання.

Слід зазначити, що всі ці ускладнення після проведення блефаропластики зустрічаються вкрай рідко. І при високому професіоналізмі хірурга, який виконує операцію, а також відповідальному ставленні пацієнта до свого здоров'я, жодних додаткових заходів профілактики не потрібно.

Про блефаропластику ходить багато чуток. Є думка, що операція обов'язково призводить до неприємних наслідків, від невеликих у вигляді набряку до серйозних на зразок вивернення нижньої повіки. Тож чи варто боятися блефаропластики?

Блефаропластика - відносно безпечна і малотравматична операція, сучасна історія якої налічує майже сотню років. Перше подібне втручання було проведено в 1929 році, а останні 20 років блефаропластика стала настільки доступною, що проводиться в більшості російських міст. Накопичений досвід дозволяє звести можливість розвитку ускладнень до мінімуму.

Однак навіть після такої поширеної операції не можна на 100% виключити ймовірність ускладнень. Вони бувають ранніми, що виникають відразу або через кілька днів після втручання, і пізніми, що розвиваються, через тижні або місяці.

Ранні ускладнення

Набряк

Набряк спостерігається практично у всіх пацієнтів і вважається нормою. Це фізіологічний процес, що розвивається як у відповідь травму чи запалення. Його механізм полягає в тому, що через підвищену проникність судин до місця операційного пошкодження плазма приливає. Таким чином, прискорюється відновлення тканин.

Набряклість тканин тримається в нормі 5-7 днів, протягом яких вона поступово спадає. Набряк, що триває довше тижня, є ускладненням. На патологічний процес вказує розмитість зору, головний біль і свербіж в області повік. Крім того, в перспективі тривалий набряк згубний для ніжної шкіри періорбітальної області (навколо очниці) - вона розтягується і змінює колір, можуть з'явитися нависання шкіри над мішками під очима.

У цьому випадку лікар призначає прийом протинабрякових та, можливо, антибактеріальних (якщо набряк спровокований потраплянням у рану мікроорганізмів) препаратів. Також можуть допомогти компреси з крижаної води, дієта з винятком солі та сон на подушці, що піднімає голову під кутом 45 градусів.

Підшкірна гематома

Гематома - скупчення крові із пошкодженої судини, синець. Невеликі гематоми – нормальне явище, проте великі синці є приводом для хірургічного втручання. При пошкодженні дрібних судин кров видаляють через прокол або невеликий розріз. Якщо розірвалася велика судина, необхідно провести її ушивання. Підшкірна гематома небезпечна ущільненням повік та формуванням підшкірних вузлів.

Ретробульбарна гематома

Це дуже небезпечне ускладнення може призвести до тромбозу судин сітківки та розвитку гострої глаукоми. Суть його в тому, що внаслідок пошкодження великої судини позаду очного яблука накопичується кров. Симптоми ретробульбарної гематоми: око «випинається», втрачає рухливість, у пацієнтки виникає відчуття розпирання та головний біль із боку ушкодження. У разі ретробульбарної гематоми потрібна термінова консультація офтальмолога і можливо операція.

Інфікування ран

Боліснотворні бактерії можуть проникати в кровотік як у процесі операції, так і після неї, якщо не дотримуються санітарних умов. Головна ознака - почервоніння та нагноєння швів, припухлість їх країв, почервоніння та свербіж, локальне підвищення температури. З інфекцією борються з прийомом антибіотиків.

Ектропіон, або виворот нижньої повіки

Ектропіон - виворіт нижньої повіки, ситуація, при якій око не здатне закритися повністю, тому ділянки кон'юнктиви залишаються відкритими. Ця ситуація може виникнути, якщо при блефаропластику було видалено надмірну кількість шкіри. У результаті очей пересихає. Для профілактики ектропіону та у легких випадках призначають масаж та гімнастику для підтримки тонусу періорбітальних м'язів. Так, популярна така вправа:

• пацієнт утримує вказівними пальцями край нижньої повіки;
• повільно закочує очі, одночасно підтягуючи повіки вгору;
• затримується на кілька секунд, потім відпускає повіки.

Якщо консервативні методи не приносять бажаного результату, на віко накладають шви, що підтримують, або проводять повторну блефаропластику.

Пізні ускладнення

«Сухе око»

Синдром сухого ока, або ксерофтальмія – часте ускладнення після втручання на очах, особливо при транскон'юнктивальній блефаропластику. Одна з причин – випадкове пошкодження слізної залози. Синдром сухого ока супроводжується відчуттям піску під століттями та почервонінням склер, але легко усувається зволожуючими краплями. Якщо ж патологія викликана видаленням надто великої ділянки шкіри, необхідно проведення повторної блефаропластики.

Сльозогінність

Сльозогінність - симптом, що розвивається у двох випадках: якщо слізні точки зміщуються назовні, або якщо протоки слізних каналів звужуються через рубцювання тканини. У ряді випадків надмірна сльозотеча проходить сама, у міру спадання набряку. В іншій ситуації потрібне хірургічне розширення проток за допомогою зонда.

Рубці

Рубці - ділянки сполучної тканини, що мають високу щільність, малу еластичність і сильно відрізняються за структурою та кольором від здорової шкіри. Як правило, рубці та шрами можуть утворюватися в деяких випадках традиційного втручання. При транскон'юнктивальній та лазерній блефаропластику слідів не залишається. Видалити або зробити рубці менш помітними можна за допомогою безопераційних процедур: кислотних пілінгів, лазерного шліфування та фракційного термолізу.

Розбіжність швів

Шви розходяться через випадкову травму, неправильне накладання швів або недотримання пацієнтом правил реабілітації (наприклад, ігнорування заборони на підйом тяжкості або заняття спортом). Ризик збільшується при застосуванні ниток, що саморозсмоктуються. Краї, що розійшлися, повторно зашивають, попередньо прочистивши операційну рану. У деяких випадках це може призвести до утворення шраму.

Симптом або ефект гарячих очей

Ефект гарячих (погано зволожуваних) очей розвивається, якщо блефаропластика була проведена повторно, без відновлення після попереднього втручання. Ознаки ускладнення: пацієнтка не може зімкнути повіки, скаржиться на сухість та локальне підвищення температури очей. Проблема вирішується повторною операцією та низкою консервативних заходів: при симптомі гарячих очей призначають препарат штучної сльози та антибіотикотерапію.

Блефароптоз

Блефароптоз - опущення верхньої повіки. Це дуже рідкісне ускладнення, яке може виникнути у людей старшого віку. Його причина - пошкодження м'яза, що підтримує верхню повіку. Для її відновлення потрібне хірургічне втручання. Інша причина блефароптозу – набряк або гематома, що призводять до погіршення функції м'язів століття. Однак у разі ускладнення проходить саме собою після зниження набряку чи ліквідації гематоми.

Асиметрія очей, кругле око

Зазначене ускладнення виникає, якщо неправильно накладені шви або невдало зарубцювали рани. У другому випадку розширюється очна щілина. Розріз очей, що змінився, коригується повторною операцією.

Кісти повік

Це порожнисті новоутворення, що виникли із ізольованих залишків епітелію по лінії шва. Вони проходять самостійно через 2-3 місяці чи видаляються лікарем (втручання повністю атравматично).

Як уникнути ускладнень?

Щонайменше 50% відповідальності за результат несе сам пацієнт. Після операції слід дотримуватись правил профілактики ускладнень:

• беззаперечно виконувати усі рекомендації хірурга;
• на 2-3 тижні обмежити фізичні навантаження, не відвідувати лазні, сауни, солярії;
• уникати сонячних променів та носити темні окуляри на вулиці;
• якнайменше напружувати очі читанням, переглядом телевізора, роботою за комп'ютером;
• стежити за харчуванням: намагатися не вживати продукти та напої, що утримують рідину в тканинах;
• спати на спині, поклавши голову на плоску подушку.

Блефаропластика чи пластика повік - ефективна пластична операція на повіках для корекції ознак віку чи особливостей будови ока. Блефаропластика століття входить до числа найпопулярніших у Росії операцій. Вона допомагає позбутися жирових гриж, надлишків шкіри та темних кіл під очима. Як і будь-якої операції, від негативних наслідків ніхто не застрахований. Ускладнення після блефаропластикиІноді трапляються, тому про них заздалегідь необхідно знати пацієнтам, які планують це втручання і яких обов'язково повинен інформувати лікар.

Природною реакцією на травмування тканин є гематоми та набряки. Їх вважають побічними ефектами, і до ускладнень після блефаропластики вони не належать. Для зняття набряків та якнайшвидшого загоєння гематом протягом трьох днів застосовуються холодні компреси, що складаються з води та льоду. Їх необхідно прикладати постійно, крім часу сну та їжі. Також з набряками добре справляється правильне положення голови під час сну чи відпочинку – кут підйому має становити близько 45-60 градусів. Багато пацієнтів після підтяжки повік скаржаться на повне закриття очей протягом однієї-двох діб після операції. Це є нормальним явищем, якщо проводилася на всіх чотирьох століттях. Набряклі тканини під нижніми століттями утворюють валики, які розсмоктуються протягом півтора-двох місяців. Це поширене побічні явища після підтяжки повік. Зазвичай усунення набряклості застосовується масаж чи призначаються спеціальні фізіотерапевтичні процедури.

Серед ускладнень після блефаропластики іноді трапляється розходження швів. Зазвичай воно пов'язане з поведінкою пацієнта після операції, коли він напружено моргає, мимоволі треті руки ока або виявляє мімічну активність. Для попередження цього ускладнення при пластиці верхніх повік фахівці вважають за краще накладати шви шовним матеріалом, що не розсмоктується. Має значення також розташування шва. При розбіжності країв рани промивають і повторно накладають шви.

Некваліфікованою роботою хірурга відзначено таке ускладнення після блефаропластики, як гіперкорекція. Це відбувається через неправильно проведені розрахунки та видалення надлишків шкіри. В результаті відбувається або неповне змикання повік, або виворот нижньої повіки. Але іноді для гіперкорекції зустрічаються і передумови, наприклад, попередні травми століття, що були в анамнезі пацієнта, хвороба Грейвса (або Базедова хвороба), захворювання шкіри, що призводять до її огрубіння. Пацієнти з попередніми операціями на повіках також входять до групи ризику для гіперкорекції. Якщо у пацієнта низько посаджені брови або є надлишок шкірної тканини, також є ймовірність гіперкорекції при блефаропластику.

При некоректно проведеному передопераційному розрахунку є можливість зіткнутися з асиметрією повік. При значній асиметрії показано повторне хірургічне втручання, а невелика невідповідність зазвичай зникає з часом само собою.

Іншим ускладненням після блефаропластики є опущення тканин верхньої повіки. Це нормальне явище, пов'язане з набряком верхньої повіки та ослабленням дії м'яза, що піднімає повіку. Птоз верхньої повіки проходить разом із зникнення гематом і набряків. У поодиноких випадках птоз триває до півроку і може зникнути несподівано та безслідно.

Набряку повік часто супроводжує таке ускладнення, як запалення кон'юнктиви ока. Кон'юнктива – це тонка прозора тканина, що покриває око зовні. Запалення кон'юнктиви може бути пов'язане з порушенням правил гігієни після операції, запаленням місця розрізу або недотриманням післяопераційного режиму, у тому числі вимоги дотримуватись спокою, не робити різких рухів та не нахилятися. Наслідком запалення кон'юнктиви (або хемозу) може бути сухість очей, відчуття подразнення очей, нечіткий зір. Допомагають у таких випадках очні краплі для зволоження кон'юнктиви та спеціальні мазі.

До сухості очей наводить і таке неприємне ускладнення, як лагофтальм – неповне змикання очей після верхньої блефаропластики. Надмірне видалення тканин призводить до нестачі шкіри та неможливості повного закриття століття. Це ускладнення спостерігається рідше за звичайної блефаропластики. У легких випадках лагофтальм зникає самостійно через кілька тижнів після підтяжки повік. Якщо ж операція проводилася некваліфікованим лікарем, пацієнту загрожує тривалий лагофтальм, який сприяє розвитку кератокон'юнктивіту, одночасного запалення рогівки та кон'юнктиви ока. З консервативних способів лікування можуть бути прописані краплі «штучні сльози», а також різні зволожуючі засоби та мазі. У складних випадках потрібна повторна операція.

Подвійне бачення (диплопія) – це результат прямого введення анестетика із супутнім ураженням черепних нервів. До групи ризику входять пацієнти з повторною пластикою повік. Іноді причиною такого ускладнення після блефаропластики буває порушення слізної плівки через переміщення слізної протоки. Характерним випадком є ​​також ушкодження косих або прямих м'язів при підтяжці нижньої повіки. У легких випадках ускладнення відбувається самостійно, але іноді потрібне втручання лікаря.

Найгрізнішим ускладненням після блефаропластики є тимчасова чи постійна втрата зору внаслідок порушення кровопостачання зорового нерва через орбітальний крововилив. Крововиливи супроводжуються різким підвищенням внутрішньоорбітального тиску, що загрожує кровопостачанню судин зорового нерва. Це дуже рідкісне ускладнення (від 0.01 до 0.05%), проте пацієнту до операції необхідно ознайомитись з такою ймовірністю. До групи ризику входять пацієнти з повторною пластикою повік, гіпертоніки, пацієнти, які пройшли через складну та тривалу операцію, а також ті, хто приймає препарати, що розріджують кров. Орбітальний крововилив може статися як протягом першої доби після підтяжки століття, так і через тиждень після операції. Воно вимагає негайного медичного втручання та якнайшвидшого зниження орбітального тиску. Пацієнтам слід пам'ятати, що будь-яке хірургічне втручання має фактор непередбачуваності та випадковості. Попередити це грізне ускладнення після блефаропластики можна, уникаючи навантажень і напруги, що призводять до підвищення тиску (нахили, чхання, кашель тощо) та дотримуючись вимог відновлювального періоду.

Клініка доктора Колокольцева

Москва, Новослобідська буд. 46

Зв'язатися

АРТ Клінік

Москва, 1-й Тверській Ямській пров., д. 13/5, Інститут нейрохірургії ім. М.М.Бурденко, 1-й корпус, 3-й поверх

«АРТ-Клінік» – клініка пластичної хірургії та косметології Клініка пластичної хірургії та косметології «АРТ-Клінік» працює на базі Інституту нейрохірургії імені М.М. Бурденко із 2003 року. Її засновник Олександр Іванович Неробєєв - видатний лікар-хірург, професор, доктор медичних наук, Заслужений діяч науки Російської Федерації, лауреат Державної премії Російської Федерації, фахівець екстра-класу, визнаний не тільки в нашій країні, а й за кордоном, досі особисто проводить найскладніші операції. Зусиллями та енергією професора Олександра Івановича Неробєєва створено школу унікальних фахівців, здатних успішно вести найсерйозніші випадки, у тому числі ускладнення після пластичних операцій. Пріоритетом «АРТ-Клінік» є колосальний досвід її фахівців у галузі косметології, пластичної та щелепно-лицьової хірургії, а також першокласна науково-технічна база. За роки успішної роботи «АРТ-Клінік» заслужила репутацію компанії, яка відповідає світовим стандартам якості та професіоналізму. Тому сьогодні саме тут проводять не лише найбільш популярні та затребувані естетичні операції, а й найбільш складні, рідкісні та навіть унікальні корекції. Команда «АРТ-Клінік» – це: Багаторічний досвід успішної роботи Команда висококласних лікарів Сучасні малоінвазивні методики операцій та реконструкцій Відповідальність, відкритість та професіоналізм Більше 10 000 задоволених пацієнтів Краса врятує світ, а естетична медицина підтримає її в цьому

Зв'язатися

Ель Клінік

Москва, вул. Вавілова, д. 79 к.1 м. Профспілкова, м. Університет

Ель Клінік (ElleClinic) знаходиться серед провідних клінік столиці, що спеціалізуються на косметології та естетичній хірургії. Чудові фахівці, передове обладнання від провідних виробників та доброзичливий персонал Ель клінік є гарантом якості процедур та забезпечення повної безпеки здоров'я клієнтів. Число медичних закладів, що надають послуги пластичного хірурга, перевищує 3000. Це статистика клінік у столиці. Терапевтична косметологія досягла неймовірного рівня, а пластична хірургія може втілити в життя будь-яке побажання пацієнта, що стосується зовнішнього вигляду. Ель клінік має велику кількість відмінностей та переваг, які складаються з досвідченості лікарів, уважного та доброзичливого ставлення, кращого сучасного обладнання, а також чудової якості обслуговування рівня люкс, але при цьому з доступними цінами. Варто пам'ятати, що при пластичній операції пацієнт довіряє свою зовнішність та здоров'я лікарю. Це відповідальний крок, але зробити його можна лише за умови повної впевненості у лікаря та його навичках. В Ель клінік, пам'ятаючи про це, ми повністю віддаємось справі, створюючи дружню та довірливу атмосферу, що підтверджує наш професіоналізм. Щоб підтримувати високе звання професіоналів, наші фахівці регулярно стажуються у провідних світових клініках, стежать за новинками світу косметології та пластичної хірургії та переймають нові методики, що дозволяють зменшити ризики та досягти більшої якості процедур. При консультації Вас завжди направлять лише на необхідні процедури, до яких Ви маєте свідчення. Принцип розумності є одним із основних для Ель клінік. Це допомагає пацієнтам отримати бажаний результат та уникнути непотрібних витрат. Приємна обстановка Ель клінік, продуманість підходу до лікування та догляд виходячи з ваших особистих особливостей та побажань створять комфортні умови, які так необхідні під час відновлювального періоду. Саме уважність персоналу, забезпечення вас усім необхідним та спокій забезпечать Вам найкращі результати та найкоротший період реабілітації.

Як і будь-яка інша хірургічна операція – блефаропластика несе певні ризики ускладнень та негативних наслідків. Більшість з них проявляються дуже рідко і є наслідком ігнорування приписів лікаря.

У рідкісних випадках виною виступає помилка лікаря, або схильність організму пацієнта. Буває навіть таке, що пацієнт бачить у дзеркалі різні очі після блефаропластики, що робити у такій ситуації? Постараємося відповісти на це та інші питання. У будь-якому разі, негативні наслідки трапляються дуже рідко, але знати про них ви просто зобов'язані.

Чим небезпечна блефаропластика

Сучасний рівень пластичної хірургії не здатний уникнути такого неприємного моменту, як наслідки блефаропластики, все одно залишається небезпека невеликого відсотка операцій, що закінчуються не так успішно. Безопераційна пластика повік виключає більшість наслідків, але й результат без втручання пластичного хірурга ви отримаєте мізерний. Розділити наслідки умовно можна на ранні та пізні. Справді, неприємні побічні ефекти хоч і рідкісні, але численні і дуже небезпечні:

• диплопія;
• сухий кератокон'юнктивіт;
• підшкірна гематома;
• сльозогінність;
• ретробульбарна гематома;
• ектропіон;
• набряклість;
• асиметрія повік;
• кісти;
• інфекції;
• блефароптоз;
• розбіжність швів.

Набряклість та підшкірна гематома

Почнемо з найпростіших ранніх ускладнень, які часто можуть пройти самостійно з часом: набряклість та підшкірна гематома. Кровотеча та набряк є найчастішими та найлегшими наслідками. Кров з гематоми видаляється за допомогою пункцій і лише в деяких, поодиноких випадках, потрібні невеликі розрізи, щоб ушити пошкоджену судину. Набряклість проходить і зовсім сама по собі, головне не лінуватися робити холодні компреси і приймати протинабрякові препарати. Так, і спати доведеться з піднятою головою, щоб унеможливити приплив крові до голови.

Естетичні наслідки

До естетичних можна віднести келоїдний рубець, виворіт століття після блефаропластики, асиметрію повік і так далі. Будь-яке з цих ускладнень псує зовнішній вигляд ваших очей, нівелюючи позитивний ефект операції. Частина з них пройде самостійно, деякі ж (найчастіше з'явилися в результаті помилки недосвідченого хірурга) доведеться виправляти хірургічним шляхом. Також частина з цих наслідків, такі як виворот століття, можуть завдати шкоди вашому здоров'ю. У гонитві за красою недосвідчений лікар здатний видалити занадто великий шматок на нижньому столітті, що загрожує неможливістю закрити око взагалі. У такому випадку виправити ситуацію може тільки повторна операція, а можливо, доведеться пересаджувати клапоть шкіри з іншого місця вашого тіла.

Ретробульбарна гематома

Якщо протягом реабілітаційного періоду після блефаропластики ви відчули різкі болючі відчуття, або ж відчули сором в районі очного яблука (випинання або обмеження рухливості) – терміново звертайтеся до лікаря – існує ризик, що лікар пошкодив велику судину і це викликало ретробульбарну гемат. Ущільнення після блефаропластики нижніх віків можуть пройти і самі по собі, але ризикувати в такому разі не можна, адже запущений перебіг хвороби може спричинити навіть часткову втрату зору. Тим більше лікування не складне, необхідний лише постійний нагляд офтальмолога та протинабрякова інфузійна терапія. В іншому лікар діє за обставинами.

Повторна операція потрібна лише у виняткових, запущених випадках.

Диплопія

Якщо ви запитаєте у хірурга чим небезпечна блефаропластика, перше, про що він згадає – буде саме диплопія. Це дуже неприємне явище з'являється внаслідок сильного набряку, пошкодження очного м'яза, крововиливу або як реакція на місцеву анестезію. Виявляється у вигляді двоїння очах, але проходить зазвичай максимально до восьмого тижня реабілітаційного періоду. У поодиноких випадках, внаслідок лікарської помилки, диплопія не проходить, і косоокість або двоїння залишаються з вами доти, доки не буде проведено лікування у вигляді відновлювальної операції на очний нерв або м'яз (найчастіше виною розтин нижнього косого м'яза).

Блефароптоз

Одне з рідкісних ускладнень. Верхня повіка опускається і часто настільки, що око відкрити повністю стає просто нереально. Якщо ускладнення з'явилося спочатку, - тривогу бити рано, воно може бути наслідком невеликого внутрішнього крововиливу або набряку, а ось якщо повіка не прийшла в норму після декількох тижнів - допоможе тільки нове хірургічне втручання. Це означає травму сухожиль або зв'язок, яку має виправити хірург-офтальмолог.

Сльозогінність

Один із найлегших наслідків, який ніколи не потребує повторного втручання хірурга. Внаслідок післяопераційного рубцювання тканин відбувається звуження каналів, що викликає підвищене сльозовиділення. Лікується воно очними краплями (Лекралін, Візін і так далі), протинабряковими препаратами і в окремих випадках розширенням слізних каналів зондом.

Загоєння рубців

Рубці після блефаропластики верхніх повік і нижніх повік проходять у три етапи. Спочатку вони проходять грануляційну фазу (триває близько місяця): у місці надрізу формується нова сполучна тканина. Потім потроху рубець втрачає свою форму і перетворюється на тонку рожеву смужку, яка у фінальній фазі поступається місцем білої "нитці", що не виступає над рівнем шкіри і помітною тільки при ретельному розгляді.

Якщо ж ви бачите, що рубці повільно затягуються, вам допоможуть косметичні засоби, які лікар вам порекомендує в будь-якому випадку. Адже крім загоєння рубців вони зменшують неприємні відчуття після операції, прискорюють загоєння, відновлюють шкіру та підтримують функціональність клітин у місцях надрізів.

Допомогою для лікування патологічних рубців найкраще себе зарекомендували кошти на основі силікону з вітамінними комплексами.

Вважається, що ідеальна техніка виконання пластичної операції є гарантом швидкого та безболісного відновлення. Однак не все так просто. Існує маса прямих і непрямих чинників, які впливають ефективність процедури. Тому реабілітація після блефаропластики повинна проводитись у суворій відповідності до рекомендацій лікаря. Будь-який відступ від правил здатний ускладнити відновлювальний період та погіршити результат.

Як має відбуватися відновлення

Технологія виконання блефаропластики повік давно і добре відпрацьована, тому процедура рідко викликає серйозні побічні реакції та ускладнення. Незважаючи на це, необхідно приділити особливу увагу першим дням після операції. Саме від них залежить якість та швидкість реабілітації.

На тривалість відновлювального періоду можуть вплинути такі фактори:

• вік пацієнта;
• техніка та обсяг блефаропластики;
• товщина підшкірно-жирового шару (чим він щільніший, тим повільніше йдуть набряки).

Процедура виконується під місцевим чи загальним наркозом. Якщо втручання було малоінвазивним (або), жінка цього ж дня вирушає додому, бажано з супроводжуючим. При пацієнтці залишається під наглядом медиків до наступного ранку або довше.

На 4-5 добу з повік знімають косметичні шви (якщо вони не розсмоктуються), а на 7 день видаляють антисептичні пластирі. На цей момент у більшості жінок проходять синці та набряки, вони повертаються до роботи.

Рубцювання післяопераційної рани триває протягом 10–30 діб. На місці розрізу з'являється нова сполучна тканина і через 1,5-2 місяці залишається малопомітний шрам.

Перші дні після блефаропластики

Наскільки добре не була б виконана блефаропластика, вона завжди супроводжується ранніми побічними ефектами. До них належать синці, набряки, проблеми з розрізом та непривабливий зовнішній вигляд.

Шви

Шви після блефаропластики накладають лише у разі класичного втручання. При транскон'юнктивальному доступі, коли розріз виконується з внутрішньої сторони слизової обходяться пластиром і сітчастою пов'язкою.

Якщо блефаропластика здійснювалася через шкірну складку та шов розійшовся, проводять повторне ушивання рани та накладання антисептичної наклейки. Причиною ускладнення є неправильне поєднання країв рани під час операції, сильний набряк, механічне пошкодження або видалення ранніх хірургічних ниток.

Розбіжність швів небезпечно підвищеним ризиком інфікування та утворенням грубого рубця.

Набряки

Набряк вважається абсолютно нормальною реакцією організму на травму, тому в першу добу не викликає побоювань. Якщо ж припухлість тканин тримається більше тижня – це вже ускладнення, яке треба лікувати.

Зменшити інтенсивність набряків допоможе відмова від гострої, солоної та надто гарячої їжі, докладання холоду на область очей.

Рубці

Як відомо, рубцева тканина – штука примхлива. Передбачити чи запобігти її появі дуже важко. Грубі шрами, гранульоми та кісти формуються при індивідуальній схильності до або неправильному ушиванні розрізу.

Невеликі фіброзні ущільнення з часом розсмоктуються самостійно, решту доводиться лікувати чи шліфувати.

Синяки

Гематоми можуть з'явитися відразу після блефаропластики або за кілька діб. Багато жінок вважають їх неприємним ускладненням - дійсно, з такою «прикрасою» складно піти на роботу або в магазин.

Скільки часу тримаються синці? Зазвичай період розсмоктування продовжується до 3 тижнів. При більш тривалому процесі синці ущільнюються і утворюють стійкі інфільтрати, які важко і довго розсмоктуються.

Найбезпечніша і найлегша в лікуванні - підшкірна гематома. Незважаючи на страхітливий вигляд, вона легко усувається місцевими засобами. Більш активної терапії вимагають напружений та ретробульбарний крововилив.

Мішки під очима

Одна з цілей блефаропластики – видалення шкірних надлишків та гриж під очима. Якщо хірург недостатньо постарався і не повністю прибрав жировий прошарок, обвисла шкіра, як і раніше, помітна, а набряк додасть їй виразності.

Як прискорити реабілітацію

У середньому відновлювальний період після блефаропластики триває 14–30 діб і залежить від виду втручання та індивідуальних особливостей пацієнта. Прискорити процес допоможуть різні мануальні та фізіотерапевтичні процедури, прийом лікарських засобів та накладення мазей.

У жодному разі не призначайте лікування самостійно. Цим повинен займатися лікар, який проводив блефаропластику. У разі виникнення сумнівів і питань зверніться до нього або підійдіть до дерматолога.

Дотримання режиму, збалансоване харчування та ретельний догляд за шкірою повік помітно наблизять термін повного відновлення та зменшать ризик розвитку ускладнень.

Лікарські засоби

Болі, що виникають після відходження наркозу, зазвичай не надто виражені. Але якщо неприємні відчуття стають явними і заважають жити, краще їх усунути.

Для цього призначають такі препарати:

• Парацетамол;
• Баралгін;
• Найз;
• Кетонал.

Протинабрякова терапія включає прийом калійзберігаючих діуретиків: Гіпотіазиду, Верошпірона, Тріампура. Для попередження інфікування проводять обробку повік антисептиками – Фурациліном або Хлоргексидином.

Щоб позбавитися колоїдних рубців, необхідний поетапний підхід.

Спочатку в товщу фіброзного ущільнення вводять кортикостероїдний препарат (Діпроспан або Кеналог), що робить шрам м'яким і прискорює розсмоктування. Тут дуже важливо підібрати точну дозу та глибину введення.

Потім за допомогою лазера вирівнюють поверхню шкіри та «зафарбовують» рубець під колір навколишніх тканин. У такий спосіб можна якщо не прибрати шрам повністю, то значно зменшити його та зробити непомітним.

Засоби місцевої терапії

Позбутися неприємних наслідків блефаропластики допоможуть і зовнішні засоби. Для боротьби з синцями та набряками в домашніх умовах найчастіше використовують мазі та креми:

• Гідрокортизон;
• Траумель;
• Індовазин;
• Ліотон;
• Локоїд.

Для зменшення сверблячки та якнайшвидшого загоєння рани призначають Блефарогель або крем Імоферазу.

Щоб запобігти розростанню фіброзної тканини та сформувати м'який і рівний рубець, використовуйте мазі на силіконовій основі: Клірвін, Келофібраза, гель Дерматікс або Контрактубекс.

Усунути сухість, подразнення та почервоніння очей допоможуть краплі:

• Катінорм,
• Іноксу,
• Оксіал,
• Штучна сльоза,
• Сістейн.

Розчин наносите на внутрішню поверхню нижньої повіки, відтягнувши його трохи убік.

Добре підходять для відновлення тканин та народні методи, але застосовувати їх дозволяється лише після повного загоєння рани. Для зменшення набряків зробіть компрес із сирої натертої картоплі, а протирання льодом з ромашки або шавлії не тільки поверне погляду привабливість і блиск, але й підтягне мляву шкіру під очима, розгладить зморшки та складки.

Гімнастика для зони навколо очей

Зарядка для очей - одна із складових відновлювального періоду. Вправи усунуть набряклість у періорбітальній ділянці, покращать кровообіг, підтягнуть обвислу шкіру та зменшать вираженість зморшок. Приступати до занять можна вже за 36–48 годин після блефаропластики.

Гімнастика має викликати почуття болю, втоми, напруги та інших неприємних відчуттів. Виконувати комплекс вправ слід щодня, витрачаючи нею 15–20 хвилин.

Масаж після блефаропластики

Ручний та апаратний масаж активізує кровообіг, прискорює відтік лімфи, відновлює тонус м'язів та сприяє виведенню з організму продуктів розпаду. Процедура покращує харчування та загоєння травмованих тканин, усуває болючість у підочноямковій зоні.

Лазерне шліфування

Якщо після блефаропластики таки сформувалися колоїдні рубці, слід вдатися до апаратних методів корекції. Одним з найнадійніших і найефективніших способів позбавлення від фіброзних ущільнень прийнято вважати.

Промінь пошарово випаровує ділянки сполучної тканини, поступово згладжуючи та вирівнюючи поверхню шраму. На місці обробки починається активний синтез колагенових волокон, що заповнюють собою випалені ділянки та формують нову дерму.

Інші фізіопроцедури

Щоб прискорити процес загоєння та зменшити неприємну симптоматику, вже на 3-4 добу після блефаропластики рекомендується розпочати фізіотерапію. Найкращий відновлюючий ефект мають такі процедури:

• УВЧ-терапія;
• фонофорез;
• дарсонваль.

Під час впливу електромагнітних хвиль післяопераційні тканини поглинають величезну кількість тепла, що значно прискорює метаболізм і створює швидкий ефект, що регенерує. Але при цьому дуже важливо не допустити перегріву, оскільки тіло не завжди відчуває моментальний опік.

Не забудьте повідомити лікаря про наявність металевих сполук під шкірою (коронки, кісткова накладка, протезування щелепних суглобів).

Лікування ультразвуком дає хороший лімфодренажний ефект, покращує кровообіг і чинить знеболювальну дію. Мікроструми м'яко стимулюють дерму та нижчі судини, відновлюють активність клітин, покращують скорочення лицьових м'язів та усувають застій рідини в підшкірних шарах.

Дуже добре зарекомендував себе апарат Дарсонваль. Високочастотні струми розм'якшують фіброзну тканину, прискорюють регенерацію та підтягують слабку шкіру. Терапевтичний курс можна проводити як у клініці, так і в домашніх умовах.

Після загоєння швів непогано провести мезотерапію. Процедура зменшить вираженість післяопераційних рубців, усуне стягнутість шкіри, а як приємний бонус розгладить зморшки.

Що не можна робити під час реабілітації

Отже, як доглядати шкіру повік після блефаропластики, що можна і не можна робити в цей відповідальний період?

Основні заборони:

1. Протягом 5–7 діб не вмивайтеся та захищайте повіки від попадання води.
2. Уникайте будь-яких заходів, які висушують рогівку ока та викликають стомлення (читання, робота за комп'ютером, перегляд телевізора).
3. Знизьте до нуля будь-яку фізичну активність у перші три дні після операції.
4. На тиждень відмовтеся від носіння лінз;
5. Перенесіть на пізніший термін відвідування лазні, сауни та басейну.
6. Не вживайте алкоголь та відмовтеся від куріння.

Протягом 3 місяців після пластики повік постарайтеся не засмагати і носіть темні окуляри. Виходячи на вулицю, обов'язково захищайте шкіру кремом із SPF не менше 30, менше пийте, уникайте стресів та перевтоми.

Різні маніпуляції з очима (нарощування вій, татуаж міжресничної області) проводите лише після повної реабілітації.

Якщо період відновлення проходить з ускладненнями, не забувайте приймати рекомендовані медикаменти та відвідуйте кабінет для фізіопроцедур, але при призначенні кріодеструкції відмовтеся від процедури. Чому не можна використовувати рідкий азот? Справа в тому, що шрами під його впливом не зникають - вони лише розгладжуються і розповзаються вшир, псуючи зовнішній вигляд шкіри.

Чим небезпечна блефаропластика

Як і будь-яке хірургічне втручання, корекція повік несе певні ризики та ускладнення. Деякі з них є результатом недотримання постопераційних розпоряджень, інші виникають після помилки лікаря або розглядаються як особливість організму конкретної жінки.

Якщо говорити про ризики, пов'язані з блефаропластикою, то вони можуть бути різними, як чисто естетичними, так і медичними.

Ускладнення після операції

Ускладнення та побічні ефекти після блефаропластики можуть не лише зіпсувати зовнішній вигляд, а й підірвати здоров'я.

З чим стикаються пацієнти пластичного хірурга:

• сльозотеча. Причиною стає набряк чи неправильне рубцювання;
• диплопія (двоєння) в очах. Порушення виникає на тлі набряку, впливу анестетика чи сильного крововиливу;
• хемоз (набряк) слизової. Може з'явитися через приєднання інфекції, алергічної реакцію подразники чи великої блефаропластики;
• ектропіон (виворіт нижньої повіки). Зустрічається нечасто. Причиною ускладнення може бути недотримання розпоряджень хірурга або видалення великого об'єму шкіри. В результаті повіки перестають стулятися і між ними з'являється відкрита ділянка рогівки;
• сухий кератокон'юнктивіт. Вважається індивідуальною реакцією пацієнта на втручання;
• ретробульбарна гематома. Одне із найважчих ускладнень блефаропластики. Його симптоми – погіршення зору, біль в очах, випирання очного яблука.

У деяких випадках спостерігається оніміння шкіри в підочноямковій ділянці, поріднення вій на нижньому або верхньому столітті, може піднятися невелика температура, особливо в першу добу після втручання.

І постарайтеся не робити блефаропластику повік улітку. У цей час реабілітація проходить важче, а наслідки виникають частіше.

Серед естетичних ускладнень виділяють:

1. Асиметрію очей.
2. Гіперкорекцію. Є помилкою хірурга, що призводить до спотворення очної щілини та лагофтальму.
3. Надмірне видалення жирового прошарку під час блефаропластики. Створює характерний провал у зоні втручання (ефект запалених очей).
4. Блефароптоз (опущення верхньої повіки).
5. Кругле (риб'яче) око.
6. Гіперпігментація шкіри у періорбітальній зоні.

Більшість з наведених ускладнень потребує повторного хірургічного втручання.

Наслідки невдалої блефаропластики

Невдала операція може невпізнанно змінити обличчя, надати йому сумний чи комічний вигляд, порушити естетичні пропорції. До того ж багато жінок не усвідомлюють, що відкритий і помолоділий погляд не завжди поєднується з млявою шкірою щік, що обвисла, другим підборіддям і зморшками.

Як виправити ситуацію

Незадовільний результат блефаропластики – не привід для паніки. Сьогодні в будь-якій з клінік пластичної хірургії легко та швидко виправлять недоліки минулого втручання. Звичайно, за повторну корекцію повік доведеться заплатити, зате ви отримаєте той результат, про який мріяли.

Єдина складність – знайти хорошого хірурга з твердою рукою та довіритися йому. Адже більшість жінок з негативним досвідом починають побоюватися повторної невдачі і роками страждають із проблемою. Тому збирайте інформацію, читайте відгуки, розмовляйте зі знайомими, які отримали відмінний результат – і ви знайдете свого лікаря.

Альтернативні варіанти блефаропластики

Якщо мрієте позбавитися малярських мішків на вилицях і жирових грижах під очима, але боїтеся скальпеля, скористайтеся альтернативними методами корекції. Всі вони мають на увазі безопераційне втручання, відрізняються коротким та легким періодом відновлення та рідко ускладнюються.

Замінити хірургічне втручання можна такими апаратними процедурами:

• термаж повік;
• лімфодренажний масаж;
• фотовплив.

Остання методика відмінно справляється з пігментацією навколо очей, підтягує та омолоджує шкіру, але при неписьменному виконанні може залишити вас без вій, оскільки впливає на волосяний фолікул. Випаруються татуювання, присутні в періорбітальній зоні.

Замінити пластику повік можна. Це малотравматичний і безболісний спосіб контурної корекції, але ефект від нього не тримається довше 12 місяців.