Які фармакологічні ефекти спричинює ефедрин. Ефедрін - інструкція із застосування, аналоги, відгуки та форми випуску (уколи в ампулах для ін'єкцій гідрохлорид, таблетки) препарату для лікування артеріальної гіпотензії, бронхіальної астми та риніту у дорослі

R03CK (Симпатоміметики у комбінації з іншими препаратами)
R05DB20 (комбіновані препарати)
C01CA26 (Ephedrine)
R03DA54 (Теофілін у комбінації з іншими препаратами (за винятком психолептики))
R03DX (Інші препарати для лікування бронхіальної астми для системного застосування)

Аналоги препарату за кодами АТХ:

Перед застосуванням препарату ЕФЕДРІН ви повинні проконсультуватися з лікарем. Ця інструкція призначена виключно для ознайомлення. Для отримання повнішої інформації просимо звертатися до інструкції виробника.

Клініко-фармакологічні групи

01.010 (Альфа-, бета-адреноміметик)
12.001 (Бронхолітичний препарат)
12.044 (Препарат з протикашльовою та бронхолітичною дією)

Фармакологічна дія

симпатоміметик (адреноміметик непрямої дії); алкалоїд, що отримується з різних видів ефедри (Ephedra L.) сімейства ефедрових (Ephedraceae). Ефедрін, що міститься в рослинах, є лівообертальним ізомером. Синтетично отримано рацемат, що поступається за активністю лівообертаючому ізомеру.

Після введення ефедрину відбувається збудження α- та β-адренорецепторів: діючи на варикозні потовщення еферентних адренергічних волокон, ефедрин сприяє виділенню медіатора норадреналіну в синаптичну щілину. Крім того, він має слабкий стимулюючий вплив безпосередньо на адренорецептори.

Стимулює діяльність серця (збільшує частоту і силу скорочень), полегшує AV-провідність, підвищує артеріальний тиск, викликає бронхолітичний ефект, пригнічує перистальтику кишечника, розширює зіницю (не впливаючи на акомодацію та внутрішньоочний тиск), підвищує тонус скелетних м'язів, викликає гіпергліки.

На відміну від епінефрину ефект ефедрину розвивається повільно, але продовжується триваліше. При повторному введенні ефедрину з невеликим інтервалом (10-30 хв) його пресорна дія швидко знижується - виникає тахіфілаксія (швидке звикання), пов'язана з прогресуючим зменшенням запасів норадреналіну в варикозних потовщеннях.

Ефедрін стимулює ЦНС, психостимулюючу дію близький до фенаміну.

Гальмує активність МАО та КОМТ.

Фармакокінетика

У невеликих кількостях метаболізується у печінці. T1/2 становить 3-6 год. Виводиться нирками, головним чином незміненому вигляді.

ЕФЕДРІН: ДОЗУВАННЯ

Дорослим підшкірно, внутрішньовенно або внутрішньовенно вводять по 20-50 мг; внутрішньо - по 25-50 мг 2-3 рази на добу.

Для місцевого застосування режим дозування індивідуальний.

Максимальні дози: для дорослих при прийомі внутрішньо та п/к разова доза – 50 мг, добова доза – 150 мг.

Лікарська взаємодія

Ефедрін послаблює дію опіоїдних анальгетиків та інших засобів, що пригнічують ЦНС.

При одночасному застосуванні з неселективними бета-адреноблокаторами та нітратами – ослаблення терапевтичної дії (блокада β-адренорецепторів може призвести до превалювання альфа-адренергічної активності з ризиком розвитку артеріальної гіпертензії та різко вираженої брадикардії з можливим розвитком блокади серця; блокада β-- адренергічної бронхорозширюючої дії).

Засоби, що підлуговують сечу (в т.ч. антациди, що містять іони кальцію та магнію, інгібітори карбоангідрази, цитрати, натрію гідрокарбонат), збільшують T1/2 ефедрину та ризик розвитку інтоксикації.

При одночасному застосуванні із серцевими глікозидами, хінідином, трициклічними антидепресантами, допаміном, засобами для інгаляційного наркозу (хлороформ, енфлуран, галотан, ізофлуран, метоксифлуран, трихлоретилен) зростає ризик розвитку тяжких шлуночкових аритмій; з іншими симпатоміметиками – посилення вираженості побічних ефектів з боку серцево-судинної системи; з антигіпертензивними засобами (в т.ч. із симпатолітиками, діуретиками, алкалоїдами раувольфії) – зниження гіпотензивного ефекту.

Одночасне застосування з бронхолітичними засобами бета-адреноміметиками можлива додаткова надлишкова стимуляція ЦНС, що може спричинити підвищену збудливість, дратівливість, безсоння, судоми, аритмії.

При одночасному застосуванні з резерпіном та інгібіторами МАО (включаючи фуразолідон, прокарбазин, селегілін) можливі головний біль, порушення серцевого ритму, блювання, раптове та виражене підвищення артеріального тиску, гіперпіретичний криз; з фенітоїном - раптове зниження АТ та брадикардія (залежить від дози та швидкості введення); з препаратами гормонів щитовидної залози – взаємне посилення дії.

Підвищує метаболічний кліренс кортикостероїдів, АКТГ при тривалому застосуванні (може знадобитися корекція їх доз). Ергометрин, ерготамін, метилергометрин, окситоцин збільшують вазоконстрикторний ефект та ризик виникнення ішемії та гангрени.

Леводопа підвищує ризик розвитку аритмій (потрібне зниження дози симпатоміметику).

Посилює стимулюючий вплив на ЦНС та ризик виникнення токсичних явищ ксантинів (в т.ч. амінофіліну, теофіліну, кофеїну).

Кокаїн посилює стимулюючий вплив на ЦНС та серцево-судинну систему.

Вагітність та лактація

Застосування ефедрину при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) можливе лише в тому випадку, якщо потенційна користь для матері перевершує можливий ризик для плода чи немовляти.

ЕФЕДРІН: ПОБОЧНІ ДІЇ

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: головний біль, порушення сну, слабкість, нервозність, руховий неспокій, запаморочення, судоми, м'язові спазми, тремор, оніміння рук чи ніг, сонливість, розширення зіниць, нечіткість зорового сприйняття; при застосуванні у високих дозах – галюцинації, зміна настрою чи психіки.

З боку серцево-судинної системи: стенокардія, брадикардія або тахікардія, серцебиття, підвищення або зниження артеріального тиску, шлуночкові аритмії, відчуття дискомфорту або біль у грудній клітці, незвичайні крововиливи, гіперемія шкіри обличчя, звуження периферичних судин.

З боку системи травлення: нудота, блювання, сухість або подразнення порожнини рота або глотки (при парентеральному застосуванні), втрата апетиту, печія.

З боку сечовидільної системи: утруднене та хворобливе сечовипускання.

Інші: підвищене потовиділення, блідість шкірних покривів, алергічні реакції, задишка або утруднене дихання, озноб, гіпертермія; місцеві реакції - біль або печіння у місці внутрішньом'язової ін'єкції.

Показання

Артеріальна гіпотензія при хірургічних операціях (особливо при спинномозковій анестезії), травмі, крововтраті, інфекційних хворобах.

Бронхіальна астма та інші обструктивні захворювання дихальних шляхів, вазомоторний та алергічний риніт, синусит (для звуження судин слизової носа), сироваткова хвороба, кропив'янка та інші алергічні стани.

Нарколепсія, енурез (внаслідок стимулюючого впливу на ЦНС сон стає менш глибоким, полегшується пробудження при появі позивок до сечовипускання), міастенія.

В офтальмологічній практиці: для розширення зіниці з діагностичною метою.

Протипоказання

Неконтрольована артеріальна гіпертензія та тахікардія, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, безсоння, феохромоцитома, фібриляція шлуночків.

особливі вказівки

З обережністю застосовувати при метаболічному ацидозі, гіперкапнії, гіпоксії, миготливій аритмії, закритокутовій глаукомі, легеневій гіпертензії, гіповолемії, інфаркті міокарда, оклюзійних захворюваннях судин (в т.ч. в анамнезі), артеріальної ем, ендартеріїті , хвороби Рейно; захворюваннях серцево-судинної системи (в т.ч. стенокардія, тахіаритмія, шлуночкова аритмія, коронарна недостатність, артеріальна гіпертензія), цукровому діабеті, тиреотоксикозі, доброякісній гіперплазії передміхурової залози, одночасному застосуванні засобів для інгаляційного наркозу.

Щоб уникнути порушення нічного сну, не слід застосовувати ефедрин і препарати, що містять його, в кінці дня і перед сном.

Недоцільно застосовувати довго. У зв'язку із стимулюючим впливом на ЦНС ефедрин може бути засобом зловживання.

Сторінка 6 з 6

ЕФЕДРІН(фармакологічні аналоги: неофедрінта ін) - алкалоїд рослини ефедра. У медичній практиці використовують ефедрину гідрохлорид; на відміну від адреналіну ефедрин діє на пресинаптичну частину синапсу, стимулює викид норадреналіну, який впливає на адренорецептори. Іншим компонентом у механізмі дії ефедрину є його здатність безпосередньо надавати слабку стимулюючу дію на адренорецептори. В цілому, даючи такі ж ефекти, як і адреналін, ефедрин значно поступається йому активністю. Винятком є ​​стимулююча дія ефедрину на ЦНС, яка перевищує дію адреналіну, оскільки ефедрин краще проникає через гематоенцефалічний бар'єр. При повторному введенні ефедрину в організм через невеликий проміжок часу можлива тахіфілаксія. Цей ефект пов'язаний із зменшенням вмісту депонованого норадреналіну у пресинаптичній частині синапсу внаслідок посиленого виділення його під дією ефедрину. Для того щоб запаси норадреналіну поповнилися і препарат надав свою терапевтичну дію, ефедрин слід призначати з інтервалами між прийомами більше 30 хв.

Дещо відмінна від адреналіну дія ефедрину на око: він так само, як і адреналін, розширює зіниці, але не впливає на акомодацію і внутрішньоочний тиск. Ефедрін має більш тривалу, ніж адреналін дію на величину артеріального тиску. На відміну від адреналіну він зберігає активність прийому внутрішньо. Дезамінування ефедрину відбувається у печінці, проте він стійкий до дії МАО. Виділяється нирками близько половини одноразово введеної дози – у незміненому вигляді. Ефедрін застосовують для лікування бронхіальної астми, кропив'янки та інших алергічних захворювань, ринітів, артеріальної гіпотензії, в офтальмологічній практиці для розширення зіниці з діагностичною метою і т. д. Побічні дії при застосуванні ефедрину: тахікардія, нудота, безсоння, нервове збудження сечі. Протипоказання до застосування ефедрину: атеросклероз та гіпертонічна хвороба, гіпертиреоз, органічні захворювання серця, вагітність. Форма випуску ефедрину: порошок; таблетки 0,025 г та 0,01 г; таблетки по 0,01 г із димедролом (по 0,01 г); ампули по 1 мл та шприц-тюбики з 5 % розчином; флакони по 10 мл 2% та 3% розчинів. За одним рецептом відпускати не більше 0,6 г (у перерахунку на чисту речовину), рецепт залишати в аптеці! Список Б.

Приклад рецепту ефедрину латинською:

Rp.: Tab. Ephedrini hydrochloridi 0,025 N. 10

D. S. По 1 таблетці 2-3 рази на день.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 0,5-1 мл під шкіру 1-2 десь у день.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2% (3%) 10 ml

D. S. Краплі в ніс. По 5 крапель через 3-4 год.

Дефедрін- по дії близький до ефедрину, проте менш активний, але й менш токсичний. Дефедрін застосовується при легких та середній тяжкості формах бронхіальної астми та астматичних бронхітів. Дефедрін призначають внутрішньо по 0,03-0,06 г 2-3 рази на день. Курс лікування 10-20 днів. Побічні дії дефедрину та протипоказання до застосування такі ж, як для ефедрину. Форма випуску дефедрину: таблетки по 0,03 г. Список Б.

ТЕОФЕДРІН- комбінований препарат, що містить ефедрину гідрохлориду 0,02 г, теофіліну 0,05 г, теоброміну 0,05 г, кофеїну 0,05 г, амідопірину 0,2 г, фенацетину 0,2 г, фенобарбіталу 0,02 г, екстракту красав 0,004 г, цитизину 0,0001 г. Теофедрін застосовують як лікувальний та профілактичний засіб при бронхіальній астмі. Призначають по 1/2 або 1 таблетці один раз на день. Форма випуску теофедрін: таблетки. Список Б.

Ефатин- аерозольний препарат, що містить ефедрину гідрохлориду 0,05 г, атропіну сульфату 0,02 г, новокаїну 0,04 г, етанолу до 10 мл, хладону 12-20 г. Ефатин застосовують при бронхіальній астмі, для зняття астматичних станів , емфіземі легень та ін. Ефатин використовують у вигляді інгаляцій 1-5 разів на добу. Протипоказання до застосування ефатину такі ж, як для складових препаратів компонентів. Форма випуску ефатину: аерозольні балони по 30 мл з розпилювачем. Форма А.

КОФЕКС- комбінований препарат, що містить ефедрину гідрохлорид, амонію хлорид та іпекакуану (сироп). Коффекс має бронхолітичну та відхаркувальну дію. Коффекс призначають при захворюваннях легких та верхніх дихальних шляхів. Форма випуску коффекс: флакони по 100 мл.

СОЛУТАН- комбінований препарат, до складу якого входять ефедрину гідрохлорид (17,5 мг на 1 мл), алкалоїд кореня беладони - радобелін (0,1 мг на 1 мл) та інші компоненти. Солутан застосовують як відхаркувальний та бронхолітичний засіб при бронхіальній астмі та бронхітах (по 10-30 крапель 3 рази на день). Побічні дії при застосуванні солутану: розширення зіниць, сухість у роті. Солутан протипоказаний при глаукомі. Форма випуску солутана: флакони по 50 мл. Список Б.

Брутто-формула

C 10 H 15 NO

Фармакологічна група речовини Ефедрін

Нозологічна класифікація (МКХ-10)

Код CAS

299-42-3

Характеристика речовини Ефедрін

Ефедрін - алкалоїд, що міститься в різних видах ефедри (Ephedra L.),сімейство ефедрові (Ephedraceae).

Ефедрину гідрохлорид – білі голчасті кристали та білий кристалічний порошок гіркого смаку. Легко розчинний у воді (1:5), розчинний у спирті (1:14), практично нерозчинний в ефірі та хлороформі.

Фармакологія

Фармакологічна дія- судинозвужувальну, гіпертензивну, бронхолітичну, гіперглікемічну, психостимулюючу.

Стимулює альфа- та бета-адренорецептори, гальмує активність МАО та катехоламіно-ортометил-трансферази. Має позитивну іно-, хроно-, дромо- та батмотропну дію.

Застосування речовини Ефедрін

Бронхіальна астма, сінна лихоманка, кропив'янка, сироваткова хвороба та інші алергічні захворювання, риніти, гіпотонія (операції, спинномозкова анестезія, травми, крововтрата, інфекційні захворювання, гіпотонічна хвороба та ін.), нарколепсія, отруєння снодійними та наркот; місцево - як судинозвужувальний засіб, для розширення зіниці (з діагностичною метою).

Протипоказання

Гіперчутливість, безсоння, гіпертензія, атеросклероз, органічні захворювання серця, гіпертиреоз.

Побічні дії речовини Ефедрін

Легке тремтіння, серцебиття (через 15-30 хв після прийому внутрішньо); порушення сну, підвищення АТ, нервове збудження, тремор, затримка сечі, втрата апетиту, блювання, посилене потовиділення, безсоння, висипання.

Фільтрований список

Інструкція з медичного застосування

Ефедрін
Інструкція з медичного застосування - РУ № ЛП-000377

Дата останньої зміни: 29.03.2017

Лікарська форма

Розчин для ін'єкцій

склад

1 мл розчину містить:

Діюча речовина:

Ефедрину гідрохлорид – 50 мг.

Допоміжна речовина :

Вода для ін'єкцій – до 1 мл

Опис лікарської форми

Прозора безбарвна рідина.

Фармакологічна група

Симпатоміметичний засіб.

Фармакодинаміка

Симпатоміметик, стимулює альфа- та бета-адренорецептори. Діючи на варикозні потовщення еферентних адренергічних волокон, сприяє виділенню норепінефрину в синаптичну щілину. Крім того, має слабкий стимулюючий вплив безпосередньо на адренорецептори. Викликає вазоконстрикторну, бронходилатируючу та психостимулюючу дію. Підвищує загальний периферичний судинний опір та системний артеріальний тиск, збільшує хвилинний об'єм крові, число серцевих скорочень та силу серцевих скорочень, покращує атріовентрикулярну провідність; підвищує тонус кістякових м'язів, концентрацію глюкози у крові; гальмує перистальтику кишечника, розширює зіницю (не впливаючи на акомодацію та внутрішньоочний тиск). Стимулює центральну нервову систему, психостимулюючу дію близький до фенаміну. Гальмує активність моноаміноксидази та катехоламіно-О-метилтрансферази. Чинить стимулюючий вплив на альфа-адренорецептори кровоносних судин у шкірі, викликаючи звуження розширених судин, знижуючи, таким чином, їх підвищену проникність, що призводить до зменшення набряку при кропив'янці.

Початок терапевтичного ефекту при внутрішньом'язовому введенні 25-50 мг через 10-20 хв, тривалість дії - 0,5-1 год. При повторному введенні з невеликим інтервалом (в 10-30 хв) пресорна дія ефедрину швидко знижується з прогресуючим зменшенням запасів норепінефрину у варикозних потовщеннях).

Фармакокінетика

Абсорбція після внутрішньом'язового чи підшкірного введення – швидка.

У невеликих кількостях метаболізується у печінці. Період напіввиведення при pH 5 сечі – 3 год, при pH 6,3 сечі – 6 год.

Виводиться нирками, переважно у незміненому вигляді. Кількість препарату, що виводиться, залежить від pH сечі і підвищується при зрушенні pH сечі в кислу сторону.

Показання

артеріальна гіпотензія (колапс, шок, оперативні втручання, спинальна анестезія, травма, крововтрата, бактеріємія, передозування гангліоблокуючих, адреноблокаторів та інших гіпотензивних лікарських засобів); неконтрольований симпатичний блок за різних варіантів центральних сегментарних блокад.

Протипоказання

Гіперчутливість, безсоння, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, феохромоцитома, фібриляція шлуночків, неконтрольована артеріальна гіпертензія та тахікардія.

З обережністю:

Метаболічний ацидоз, гіперкапнія, гіпоксія, миготлива аритмія, закритокутова глаукома, легенева гіпертензія, гіповолемія, інфаркт міокарда, оклюзійні захворювання судин (в тому числі в анамнезі): артеріальна емболія, атероскледар, ; захворювання серцево-судинної системи (у тому числі стенокардія, тахіаритмія, шлуночкова аритмія, коронарна недостатність, артеріальна гіпертензія), цукровий діабет, тиреотоксикоз, доброякісна гіперплазія передміхурової залози, одночасне застосування засобів для інгаляційного наркозу.

Якщо у Вас одне з перелічених захворювань, перед прийомом препарату обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Спосіб застосування та дози

Підшкірно, внутрішньовенно та внутрішньом'язово. Спосіб запровадження залежить від показань. При гострому зниженні артеріального тиску показано повільне внутрішньовенне введення; при інфекційних захворюваннях перед спинномозковою анестезією - підшкірне або внутрішньом'язове введення.

внутрішньовенно ефедрин застосовують струминно або краплинно. При одномоментній ін'єкції повільно вводять струминно 0,02-0,05 г (0,4-1 мл розчину з концентрацією 50 мг/мл).

При краплинному введенні ефедрин застосовують в ізотонічному розчині натрію хлориду в загальній дозі 0,06-0,08 г; кількість ізотонічного розчину від 100 до 800мл.

При підшкірному введенні застосовують 0,02-0,05 г (0,4-1 мл) розчину з концентрацією 50 мг/мл 1-2 рази на день.

Для запобігання зниженню артеріального тиску при спинномозковій анестезії вводять під шкіру 1 мл розчину з концентрацією 50 мг/мл за 10-30 хв до початку анестезії.

Найвищі дози ефедрину для дорослих при підшкірному введенні: разова – 0,05 г, добова – 0,1 г.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: більш часто- головний біль, порушення сну; менш часто- слабкість, нервозність, руховий неспокій, запаморочення; частота невідома- судоми, м'язові спазми, тремор, оніміння рук чи ніг, сонливість; при застосуванні у високих дозах – галюцинації, зміна настрою чи психіки.

З боку серцево-судинної системи: менш часто- стенокардія, брадикардія або тахікардія, серцебиття, підвищення або зниження артеріального тиску, при високих дозах – шлуночкові аритмії; рідко- відчуття дискомфорту чи біль у грудній клітці; частота невідома- незвичайні крововиливи, гіперемія шкіри обличчя.

З боку травної системи: більш часто- нудота блювота; менш часто- сухість чи подразнення порожнини рота чи глотки, втрата апетиту; частота невідома - печія.

З боку сечовидільної системи: менш часто- утруднене та хворобливе сечовипускання.

Місцеві реакції: біль чи печіння у місці внутрішньом'язової ін'єкції.

Інші: менш часто- Підвищене потовиділення, блідість шкірних покривів; звуження периферичних судин, алергічні реакції, задишка або утруднене дихання, озноб, гіпертермія, розширення зіниць, нечіткість зорового сприйняття.

Якщо будь-які з вказаних в інструкції побічних ефектів посилюються, Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря .

Передозування

Симптоми: виражена слабкість, збудження, безсоння, затримка сечі, надмірне підвищення артеріального тиску, зниження апетиту, блювання, підвищене потовиділення, висипання.

Лікування:при надмірному гіпертензивному ефекті зменшити швидкість введення або введення тимчасово припинити, якщо неефективно – альфа-адреноблокатори короткої дії.

Взаємодія

Послаблює ефекти наркотичних анальгетиків та снодійних лікарських засобів.

Лікарські засоби, що підлуговують сечу (у тому числі антациди, що містять Са 2+ та Mg 2+ , інгібітори карбоангідрази, цитрати, натрію гідрокарбонат), збільшують період напіввиведення ефедрину та ризик виникнення інтоксикації.

При застосуванні одночасно із серцевими глікозидами, хінідином, трициклічними антидепресантами, допаміном, засобами для інгаляційного наркозу (хлороформ, енфлуран, галотан, ізофлуран, метоксифлуран, трихлоретилен) зростає ризик розвитку тяжких шлуночкових аритмій; з іншими симпатоміметичними засобами – посилення виразності побічних ефектів з боку серцево-судинної системи; з антигіпертензивними засобами (у тому числі з симпатолітиками, діуретиками, алкалоїдами раувольфії) – зниження гіпотензивного ефекту.

Одночасне застосування з адренергічними бронхорозширювальними засобами може призвести до додаткової надлишкової стимуляції центральної нервової системи, що може спричинити підвищену збудливість, дратівливість, безсоння, судоми, аритмії.

Кокаїн посилює стимулюючий вплив на центральну нервову систему та серцево-судинну систему.

Одночасне призначення з резерпіном та інгібіторами моноаміноксидази (включаючи фуразолідон, прокарбазин, селегілін) може спричинити головний біль, аритмії серця, блювання, раптове та виражене підвищення артеріального тиску, гіперпіретичний криз; з неселективними бета-адреноблокаторами і нітратами - ослаблення терапевтичної дії (блокада бета-адренорецепторів може призвести до превалювання альфа-адренергічної активності з ризиком розвитку артеріальної гіпертензії та різко вираженої брадикардії з можливим розвитком блокади серце; блокада бегауано дії); з феноксибензаміном - посилення гіпотензивного ефекту та тахікардія; з фенітоїном - раптове зниження артеріального тиску та брадикардія (залежить від дози та швидкості введення); з препаратами гормонів щитовидної залози – взаємне посилення дії.

Збільшує метаболічний кліренс глюкокортикостероїдів, адренокортикотронних гормонів при тривалому застосуванні (може знадобитися коригування їх доз); неврологічні ефекти діатризоатів, йоталамової та йоксаглової кислот.

Ергометрин, ерготамін, метилергометрин, окситоцин збільшують вазоконстрикторний ефект та ризик виникнення ішемії та гангрени, а також тяжкої артеріальної гіпертензії, аж до внутрішньочерепного крововиливу.

Доксапрам, симпатолітики (гуанадрел, гуанетидин), мазиндол, мекаміламін, метилдопа, триметафан, метилфенідат посилюють пресорний ефект.

Леводопа збільшує ризик виникнення аритмій (вимагає зниження дози симпатоміметику).

Посилює стимулюючий вплив (взаємно) на центральну нервову систему мазиндолу, метилфенідату.

Ритодрін посилює (взаємно) ефекти (зокрема побічні).

Посилює стимулюючий вплив на центральну нервову систему та ризик виникнення токсичних явищ ксантинів (у тому числі амінофіліну, кофеїну, дифіліну, окстрифіліну, теофіліну).

особливі вказівки

При інфузії слід використовувати прилад з вимірювальним пристроєм для регулювання швидкості інфузії. Інфузії слід проводити у велику (краще центральну) вену. У період лікування рекомендовано вимірювання артеріального тиску, об'єму сечі, хвилинного об'єму крові, електрокардіограми, центрального венозного тиску, тиску в легеневій артерії та тиску заклинювання у легеневих капілярах.

Щоб уникнути розвитку порушень нічного сну не слід призначати ефедрин і лікарські засоби, що містять його, в кінці дня і перед сном.

Рекомендується бути обережним, щоб уникнути попадання препарату в навколосудинні тканини, що може викликати їх некроз (у разі утворення екстравазату, слід негайно провести інфільтрацію 10-15 мл 0,9% NaCl, що містить 5-10 мл фентоламіну). Надмірні дози інфаркту міокарда можуть посилювати ішемію шляхом підвищення потреби міокарда в кисні.

До початку лікування по можливості повинна бути скоригована гіповолемія. Лікування ефедрином не замінює переливання крові, плазми, кровозамінних рідин та/або сольових розчинів.

Ефедрін недоцільно застосовувати тривало (звуження периферичних судин, що призводить до можливого розвитку некрозу або гангрени).

При призначенні для корекції артеріальної гіпотензії або додаванні в розчин місцевоанестезуючого препарату під час пологів/родозрішення, а також спільне призначення з деякими лікарськими засобами, що стимулюють родову діяльність (наприклад, вазопресин, ерготамін, ергоновін, метилергоновін), може викликати стійку розрив судин головного мозку); під час спинномозкової анестезії він може збільшувати частоту серцевих скорочень у плода.

Якщо артеріальний тиск матері перевищує 130/80 мм.рт.ст., ефедрин використовувати не рекомендується.

У зв'язку із стимулюючим впливом на центральну нервову систему може бути предметом зловживання наркоманами.

При припиненні лікування дози слід поступово зменшувати, оскільки раптова відміна терапії може призводити до тяжкої гіпотензії. Якщо розчин непрозорий, його не можна вводити. Невикористану частину слід знищувати.

Інгібітори моноаміноксидази, підвищуючи пресорний ефект симпатоміметиків, можуть зумовлювати виникнення головного болю, аритмії, блювання, гіпертонічного кризу, тому при прийомі пацієнтами інгібіторів моноаміноксидази в попередні 2-3 тижні дози симпатоміметиків повинні бути знижені (до 1 до 1).

Форма випуску

Розчин для ін'єкцій 50 мг/мл в ампулах 1 мл.

5 ампул в контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки і фольги алюмінієвої друкованої лакованої або без фольги.

По 1 або 2 контурні коміркові упаковки (з фольгою або без фольги) разом з інструкцією із застосування препарату, ножем або ампульним скарифікатором поміщають в пачку з картону.

20, 50 або 100 контурних коміркових упаковок з фольгою разом з 20, 50 або 100 інструкціями щодо застосування препарату, відповідно, ножами або ампульними скарифікаторами поміщають в коробку з картону або в ящик з гофрованого картону (для стаціонару).

При упаковці ампул з кільцями або точками надлому скарифікатори або ампульні ножі не викладають.

Умови зберігання

У захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С.

Зберігати у місцях, недоступних для дітей.

Термін придатності

5 років. Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки з аптек

Відпускають за рецептом.

Ефедрін - інструкція з медичного застосування - РУ №

Медикаменти з додаванням ефедрину, згідно з інструкцією із застосування, використовуються для лікування низки хвороб ЛОР-органів. Ефедриновмісні медикаменти підходять для терапії пацієнтів різних вікових категорій. Препарати, що містять симпатоміметик, надають комплексний вплив на організм і можуть застосовуватися як сильний жиросжигатель.

Ефедрін входить до категорії алкалоїдів і є стимулятором центральної нервової системи. Речовина не використовується у неконцентрованому стані та включається до складу лікарських засобів. Найбільш поширені форми речовини - гідрохлорид та сульфат ефедрину.

склад

Головною активною речовиною лікувальних препаратів є гідрохлорид ефедрину. Як додаткову складову використовується дистильована вода для виконання ін'єкцій.

Форма випуску

Існує кілька форм випуску ефедріновмісних ліків. Вибрати відповідний варіант слід на основі рецепту лікаря, діагностованого захворювання та особливостей організму.

Пігулки

Розчин для ін'єкцій

Препарат у формі рідкого розчину для ін'єкційного використання випускається для отоларингологічної та педіатричної практики. Розчин у ампулах об'ємом 1 мл має концентрацію 5%.

Краплі назальні

Прозорі краплі для назального введення є безбарвною рідиною у флаконах об'ємом 10 мл. Краплі підходять для лікування дітей.

Фармакологічні властивості

Медикамент схожий на властивості з фенаміном і відповідає за стимулювання центральної нервової системи. Речовина має психостимулюючу та вазоконстрикторну дію.

Фармакологічна група

Ефедрін відноситься до симпатоміметичних засобів. Симпатоміметик стимулює альфа- та бета-адренорецептори.

Фармакодинаміка

Препарат безпосередньо впливає на варикозні потовщення адренергічних волокон та сприяє виробленню норепінефрину. Також засіб призводить до підвищення тиску, збільшення серцевого ритму, підвищення тонусу кістякових м'язів,

Фармакокінетика

Терапевтичний ефект спостерігається через 10-15 хвилин при внутрішньом'язовому введенні 25-50 мг. Тривалість ефекту не перевищує однієї години. У разі повторного введення пресорна дія активно знижується.

Частинки речовини частково метаболізуються у печінці. Тривалість напіввиведення становить від 3 до 6 годин. Виводиться нирками у незмінному стані.

Захворювання, у яких застосовується у лікуванні засіб

Лікарський засіб має низку показань до призначення. Зокрема, використовується при діагностуванні таких недуг:

• бронхіальна астма;
• постійно занижений показник тиску;
• гостра форма риніту;
• кропив'янка та ряд алергічних захворювань.

Дозування та інструкція із застосування

Інструкція щодо використання медикаменту містить перелік рекомендованих дозувань для пацієнтів у різному віці. Дотримання дозування допомагає швидко отримати необхідний ефект та запобігти побічним реакціям.

У лікуванні дітей

У дитячій терапії дозування становить 3 мг на кожний кілограм маси тіла. Сумарний обсяг препарату необхідно розділити на рівні частини та приймати 4-6 разів на добу.

Для дорослих

Дозування для дорослих пацієнтів становить 25-50 мг двічі на день. Точна кількість ефедрину визначається лікарем з урахуванням стану здоров'я. Тривалість терапевтичного курсу становить 10-15 днів.

При вагітності та лактації

Допускається використовувати препарат під час виношування плода та при грудному вигодовуванні, якщо у жінки знижено тиск та відсутня спинномозкова анестезія. В іншому випадку засіб може викликати розрив судин і прискорене серцебиття у дитини.

Протипоказання

Не допускається використовувати медикамент при підвищеній чутливості до чинного компоненту, кардіоміопатії, фібриляції шлуночків, хронічно підвищеному тиску. За наявності одного із протипоказань слід включити в план лікування аналоги.

Передозування

Перевищення стандартних дозувань призводить до перепадів тиску, шкірних висипань, нападів блювоти та нудоти, зниження апетиту. Тривалий прийом медикаменту призводить до порушення фізичного та психічного стану здоров'я пацієнта.

Побічні ефекти та наслідки вживання ефедрину

У разі порушення інструкції щодо використання та перевищення дозування виникає ризик прояву побічних ефектів. До них відносяться:

1. З боку нервової системи – мігрені, безсоння, відчуття слабкості, нервозність, судоми та спазми м'язів.
2. З боку серця та судин – стенокардія, прискорене биття серця, стрибки тиску, шлуночкові аритмії.
3. З боку органів травлення - напади блювання, відчуття сухості в ротовій порожнині, печія.

Взаємодія з іншими ліками та гормональними препаратами

Поєднання з адренергічними бронхорозширювальними ліками провокує надмірну стимуляцію центральної нервової системи, що спричиняє дратівливість, збудливість, порушення сну.

Терміни використання та умови зберігання

Термін зберігання ефедриновмісних ліків становить 5 років. Забороняється застосовувати препарати після закінчення терміну, вказаного на упаковці. Зберігати медикамент рекомендується при температурі не більше 25 градусів у місці, обмеженому від потрапляння прямих сонячних променів та вологості.

Умови відпустки та вартість

Лікарські засоби з додаванням ефедрину доступні для придбання у будь-якій фармації лише за наявності лікарського рецепту. Вартість залежить від обраної форми випуску та обсягу.

Медикаменти із вмістом ефедрину, що застосовуються у ЛОР-практиці

У медичній практиці активно застосовуються ефедриновмісні медикаменти в різних формах випусках. Підібрати потрібний варіант ліків слід залежно від наявного захворювання, віку пацієнта та індивідуальних особливостей організму.

Сиропи

До поширених сиропів з додаванням речовини відносяться: «Теофедрін-Н», «Інсановін», «Бронхолітін Шалфей», «Бронхітусен Врамед», «Бронхотон». Кількість компонента, що додається, залежить від конкретного ліки та його концентрації.

Пігулки

Серед таблеток з ефедрином затребувані жироспалювачі та комбіновані медикаменти зі спазмолітичним та бронхорозширювальним впливом. На фармацевтичному ринку найбільшу популярність отримав препарат «Нео-Теофедрін».