Акупунктура при головному болю. Масаж від головного болю та мігрені, точковий вплив на акупунктурні точки
Головний біль (ГБ) може бути провідним, а іноді й єдиним симптомом приблизно при 50 різних захворюваннях. Епідеміологічні дослідження свідчать, що на головні болі страждають до 80% працездатного населення європейських країн. Найчастіше зустрічається ГБ напруги (70-75%), друге місце (16%) посідає мігрень.
ГБ може виникати при артеріальній гіпертонії, гіпоглікемії, глаукомі, інфекціях та інтоксикаціях, при посттравматичних синдромах, медичних процедурах (люмбальна пункція, перидуральна анестезія), при синдромах ураження симпатичних гангліїв шийного відділу симпатичного стовбура і т.д. Гостра наростаюча ГБ може вказувати на небезпечне для життя захворювання, тому при підходах до лікування насамперед слід виявити провокуючі фактори та їх усунути, орієнтуватися на точний клінічний діагноз, симптомом якого є біль голови.
Основними джерелами ГБ є ноцицептори твердої мозкової оболонки та тканин, що покривають череп, артерії основи черепа та позачерепні артерії, черепні нерви, перший та другий шийні спинномозкові нервові коріння. ГБ, що має різні клінічні прояви, нерідко розвиваються за аналогічними патофізіологічними механізмами.
Диференційований діагноз вимагає виключити арахноїдит, субарахноїдальний крововилив, аневризму, пухлину головного мозку, менінгіт, гіпоглікемію, отит, черепномозкову травму, при яких застосовується невідкладна медикаментозна та інша спеціальна терапія.
Мігрень(М) та ряд інших ГБ являють собою синдроми вегетативної дистонії (ВД); за А.М.Вейном, М трактується як психовегетативний синдром ВД, оскільки в генезі М має місце наявність психовегетативно-ендокринно-соматичної ланки. Клінічно М розглядають як пароксизмальні стани, що проявляються нападами ГБ пульсуючого характеру, зазвичай односторонньої, переважно в очно-лобно-скроневій ділянці; хворіють частіше за жінки (60-75%).
Основним патогенетичним механізмом М є спазм мозкових судин з подальшим їх патологічним розширенням, набряком мозку та його оболонок. Патогенез М пов'язують із порушенням нейрогуморальних механізмів регуляції судинного тонусу. Порушується обмін серотоніну, гістаміну та інших вазоактивних речовин. Передбачається вроджена недостатність опіоїд-і адренергічних механізмів контролю болю.
Приступи М та інших ГБ можуть провокуватися емоційним стресом, роздратуванням зорового аналізатора (яскраве світло), перегріванням, змінами атмосферного тиску, дією деяких, зокрема харчових, алергенів, можуть виникати в передменструальному періоді, при загостренні алергічної патології.
Класична форма At має продромальний період: за 10-20 хв до початку нападу ГБ виникає зорова аура у вигляді затуманювання зору, спотворення
234 Лекції з рефлексотерапії
ня предметів, миготіння мушок перед очима, ознобу, оніміння кінцівок. Потім виникає одностороння пульсуюча ГБ, що наростає протягом 1-6 год;
біль відрізняється високою інтенсивністю, супроводжується нудотою, іноді блюванням, гіперестезією до звукових та зорових подразників, нездужанням, дратівливістю.
Серед інших форм М виділяються:
проста М-ГБ пульсуючого характеру, що починається без продромальних зорових розладів, напад продовжується довше, ніж при класичній формі;
асоційована М,коли він ГБ поєднується з минущими неврологічними розладами, аурою (по А.М.Вейну, класична форма М є приватної формою асоційованої М). В асоційованій формі М виділяють а) офтальмічну М, при якій виникають яскраві фотопсії, короткочасне зниження зору; геміпарезу, геміанестезії на стороні, протилежній ГБ; г) афатичну М - з мовними розладами; д) вестибулярну М - з запамороченнями; е) мозочкову - з розладами координації; та (або) її гілок;
Спеціальні форми М".а) вегетативна форма асоційованої М; б) черевна М; ) шийна М (синдром Барре-Лье, задній шийний симпатичний синдром, розвивається частіше на тлі остеохондрозу шийного відділу хребта), при якій ГБ локалізується в області потилиці з іррадіацією по всій голові, з вестибулярними, слуховими, зоровими, вегето-судинними;
ускладнена М-при ній неврологічні розлади зберігаються тривалий час, виникає частіше при ішемічному інсульті та в постінсультному періоді;
хронічнащоденна ГБ при мігрені – тупа, дифузна, рідко з блюванням та нудотою, виникає частіше при зловживанні снодійними, наркотичними засобами;
мігренозний статус -напади М слідують один за одним кілька днів,
супроводжуються блюванням, нудотою, головним болем.
За етіологічною ознакою виділяється також ГБ: а) психогенна -тупа, стискаюча, майже завжди двостороння, дифузна, часто постійна, супроводжується депресією, тривожністю, виникає на тлі психічного, м'язового напруження, б) атипова -тупа, одна - чи двостороння, супроводжується депресією, іноді - психозом; в) при синуситах,тупа чи гостра, тривалість нападу варіює, супроводжується ринореєю; г) при посткомма-ційному синдроміГБ супроводжується ністагмом, запамороченням, світлобоязню, непереносимістю гучних звуків (посткоммационная церебрастіння).
Серед ГБ із яскравими симптомами виділяють пучкову ГБ (синоніми: гістами-нова невралгія Хортона, мігренозна невралгія Харріса),яка характеризує
Лекції з рефлексотерапії 235
ється короткочасними (від 15 хв до 2 год) пароксизмами односторонньої ГБ без продромальних явищ з локалізацією частіше в ділянці очниці. Більмає пекучий, пронизливий, свердлувальний характер, без нудоти, блювання; напади з'являються серіями, «пучками». На боці болю - гіперемія обличчя, синдром Горнера, закладеність носа, сльозотеча. Чоловіки хворіють у 5 разів частіше за жінок, загострення виникають після прийому алкоголю.
Приступ мігрені протікає в три фази: 1 – продромальна (зниження настрою, млявість, сонливість, потім наростаюча ГБ та симптоми відповідно до форми мігрені), 2 – фаза інтенсивної ГБ, 3 – фаза зниження болю, загальної млявості, розбитості, сонливості; іноді розвивається мігренозний статус.
Мета лікування М - запобігти нападу, купірувати його у фазі аури та у фазі розгорнутого нападу. Лікування проводиться на тлі виключення алергенів, санації провокуючих осередків інфекції, нормалізації режиму праці та відпочинку, психотерапії, аутотренінгу. Вибір методу лікування призначають з урахуванням форми М та фази хвороби (поза нападом, під час нападу, на тлі провісників нападу) та її поєднання з іншими симптомами.
Лікування М включає аналгетики, препарати, що нормалізують обмін серотоніна (дизерил, стугерон) і покращують мозковий кровотік (інстенон, серміон), а також беллоїд, еленіум, амітриптилін, седуксен, що надають седативну дію, протиблювотні, гомеопатичні засоби (. ). Базовим препаратом вважається ацетилсалицилова кислота.
РТ – компонент лікування під час нападу, на етапі провісників нападу може бути самостійним методом терапії. При ГБ іншої етіології РТ проводиться на тлі спеціальної медикаментозної терапії, яка призначається відповідно до основного захворювання, симптомом якого є ГБ. При психогенній ГХ, симптомах тривожності, депресії РТ проводиться на тлі психотерапії.
Рефлексотерапія при ГБ застосовується з метою досягнення аналгезуючої, міорелаксуючої, антидепресивної дії та лікування функціональних розладів, які провокують ГБ. При мігрені та інших головних болях використовуються АП, краніопунктура, ЕП, ЕАП, МП, точковий масаж, ПІУ, цубо-РТ, мікроголко-РТ з диференційованим підходом у продромальну фазу, у період нападу та у міжприступний період, а також з урахуванням форми М , локалізації ГБ та факторів, що провокують розвиток нападу М.М.
При виборі рецептів ТА використовуються аурікулодіагностика та ЕП-ді-агностика за R. Voll.
У продромальну фазу М методами вибору є аурикуло-корпоральна АП, цубо- та мікроигло-РТ, при появі симптомів ГБ - МП за допомогою магнітів-аплікаторів у корпоральних ТА з магнітною індукцією 80 мтл, в AT - 40 мтл та експозицією магніт кількох годин за кілька днів. У період нападу М оптимальна ЕАП із частотою імпульсів 3-15 Гц та пороговою амплітудою струму протягом 30-60-90 хв. У міжнападному періоді оптимальні АП, мікроголко-РТ, цубо-РТ, ПІУ (середньої інтенсивності), точковий масаж за гальмівним методом.
В рецепти включають ЕАК Yang LV (TE5-GB(VB)41) та Yin LV (PC(MC)6-SP(RP)4); при будь-якій ГБ застосовуються корпоральні ТА: Ы4,11; LU(P)7, BL(V)60, GB(VB)38.39; GB(VB)14, LR(F)2,3, аурикулярні - АТ26а,34,55,78,95. Чжу Лянь рекомендує використовувати тільки
236 Лекції з рефлексотерапії
ТА дистальних відділів кінцівок на боці головного болю, основні з яких - LI(GI)4, SP(RP)6, GB(VB)39, LR(F)2. Метод впливу - ІІ ВТМ.
За Г.Лувсан, під час нападу будь-якого головного болю ТА невідкладної допомоги є LU(P)7, LI(GI)4, SI(IG)3, BL(V)10, EX-HN3 (інь-тан).
Рекомендовані аурикулярні та корпоральні ТА при головному болю різної локалізації(пропоновані ТА можуть використовуватися при М та при іншій ГБ судинної етіології, але з включенням до рецептів ТА для лікування основного захворювання, що провокує ГБ):
У лобовій ділянці: ТА загальної дії - LI(GI)4, ST(E)40,41,44; BL(V)60,62; GB(VB)44; локальні - ST(E)8, GB(VB)1,14; BL(V)3-5, TE(TR)23, CV24, EX-HN3 (інь-тан); аурикулярні-АТЗЗ (2);
У скроневій області: ТА загальної дії - LU(P)7, SP(RP)4, SI(IG)2-4, TE(TR)2-6, GB(VB)38, локальні-TE(TR) 12, 18,20,21,23; GB(VB) 1,3-5,7; ST(E)2,8; CV22,23; EX-HN9 (тай-ян), аурикулярні – AT35 на боці болю;
У потиличній ділянці: ТА загальної дії - SI(IG)2,3; BL(V)64.65; GB(VB)36, локальні BL(V)11.GB(VB) 12,20; GV20; аурикулярні – АТ29,37 (2);
У тім'яній ділянці: ТА загальної дії - BL(V)58,60; локальні – GV20, BL(V)6-9; GB(VB)7,13; аурикулярні – АТ36,55,78;
У сфері особи: ТА загальної дії - LI(GI)4, ST(E)40,41; локальні - LI(GI)18, ST(E)2,6; GB(VB)1, TE(TR)22,23; EX-HN3 (інь-тан), аурикулярні-АТ26а,11,33 гомо-або білатерально;
Гемікранія: ТА загальної дії – LI(GI)4,7; GB(VB)39, локальні - GB(VB)20, болючі ТА при пальпації на боці болю, аурикулярні - АТ34,35,55 на боці болю;
Дифузна: 1 варіант: LI(GI)4, ST(E)41.44; GB(VB)20, GV20, аурикулярні - АТ29,55,78 (2); 2 варіант: PC(MC)5,6; SP(RP)6, CV5,20; болючі при пальпації ТА в ділянці голови, аурикулярні – АТ29,55,78 (2);
Вестибулярна: ТА загальної дії - SI(IG)3, BL(V)62, TE(TR)5, місцеві - SI(IG)19, TE17,19,21; cerMeHT(C)apHbie-BL(V) 11, GB(VB)20, аурикулярні-ATI 3,16,20,34,55,78;
Мозочкова: ТА загальної дії - GB(VB)39, місцеві - TE(TR)17, GB(VB)20; аурикулярні – АТ29,37,112 (2);
Абдомінальна (обумовлена розладом функції шлунка, кишечника, жовчного міхура): ТА загальної дії - LI(GI)10, ST(E)36, SP(RP)4, SI(IG)4, PC(MC)6, KI(R )6, GB(VB)38, сегментарні - ST(E)25, BL(V)17,19,43; LR(F)14, CV12J5; аурикулярні - АТ22,104 гомо- або білатерально та AT по соматотопії з урахуванням скарг;
Менструального типу (розвивається частіше на тлі синдрому передменструальної напруги): ТА загальної дії - LU(P)7, LI(GI)4, SP(RP)6,9; PC(MC)4,6,9;
BL(V)60, KI(R)6, GB(VB)41, LR(F)2,3; CV3-5, GV4, LR(F)2; аурикулярні-АТ22,23,56,58 та AT з урахуванням локалізації ГБ; за іншими авторами – ТА BL(V)31,34,64;
СУЗ, 4,5; АТ56,58; РТ починається за 4-5 днів до початку менструацій і має на меті не тільки активацію АНС, а й нормалізацію реакцій нейроендокринної системи, активацію адренергічного відділу ВНС у другу фазу циклу;
На тлі алергізації: ТА загальної дії – LU(P)7, LI(GI)4,11; TE(TR)5, сегментарні-BL(V)11,13,43; АТ13,33,34,55,71;
Лекції порефлексотерапії 237
При розумовому перенапрузі: ТА загальної дії – LU(P)7, LI(GI)4,11; TE5, місцеві – GB(VB)1.14; TE21; аурикулярні – АТЗЗ,34,35;
Офтальмоплегічна М, офтальмічна ГБ (наприклад, при гострій травмі чи запаленні очей): ТА загальної дії – GV3J4; SI(IG)3, BL(V)60, аурикулярні - АТЗЗ,55; (фр. - LU(P)7 та BL(V)60 перехресно), а також вплив II ВТМ у ТА LU(P)5,7 на боці болю та П ВВМ - у ТА LU(P)9, ST(E )36, BL(V)60, GB(VB)39 здорової сторони;
Метеопатичного характеру - TE(TR)З за болю, SP(RP)4 на протилежному боці; аурикулярні – АТ51,55,59 (2);
Спадкова форма мігрені: ТА загальної дії – PC(MC)6, локальні – BL(V)2,10,15; сегментарні – GB(VB)20, GV20; аурикулярні – АТ34,55,78,95;
На тлі загострення шийних дорсопатій («шийна мігрень»): ТА загальної дії – SI(IG)3, BL(V)62; сегментарні – BL(V)11, GV14; аурикулярні – АТ26а,29,37,41;
На тлі артеріальної гіпотонії: ТА загальної дії – LI(GI)11, ST(E)36, SP(RP)6, BL(V)67, GB(VB)43, GV4, аурикулярні – АТ13,51;
Синкопальна М: за цієї форми М застосовуються заходи невідкладної допомоги:
внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення розчинів кофеїну, ефедрину, кордіаміну, АП GV26 I ВВМ, потім застосування рецептів ТА з урахуванням форми мігрені;
ГБ при синдромі хребетного нерва та хребетної артерії: ТА загальної дії – LI(GI)4,10,11; BL(V)62, SI(IG)3, TE5, сегментарні - SI(IG)15,16; LI(GI)15, BL(V)11, GB(VB)21, GV14, точка хребетної артерії (на 2/3 відстані від остистого відростка С2 хребця до соскоподібного відростка);
ГБ при посткоммационном синдромі: ТА загальної дії – BL(V)62, СУЗ,14,20; PC(MC)6, SP(RP)6; ТА шийно-комірцевої зони, аурикулярні – AT – 34,55,78,95;
ГБ після перидуральної анестезії, спинномозкової пункції: основні ТА:
PC(MC)6, GB(VB)34.39; АТ25,29.
У процесі процедури використовується ПІУ середньої інтенсивності шийно-комірної зони, точковий масаж, для пролонгування ефекту - мікроіг-ло-РТ, МП, цубо-РТ в аурикулярних точках з експозицією 3-5 днів.
При хронічній ГБ використовують головним чином аурикулярні та корпоральні ТА загальнорегулюючої дії з метою нормалізації психоемоційного стану, усунення тривожності, а також ТА екстраординарних каналів.
Курси РТ індивідуальні – від 3-5 до 15-20 процедур. Проводяться 2-3 курси РТ з інтервалами між курсами 10-20-30 днів, потім проводиться підтримуюча терапія у вигляді окремих процедур 1 раз на 10-15-20-30 днів.
Питання самоконтролю главі 14.
1. Виберіть рецепт ТА при головному болі в потиличній ділянці:
a) SI(IG)8, BL(V)11.60; АТ29; б) LI(GI)4, ST(E)41, ST(E)6, АТЗЗ;
в) SI(IG)2, BL(V)11,64; GV14, АТ37; г) LI(GI)10, ST(E)40, GV14, АТ35.
2. Виберіть рецепт при офтальмоплегічну форму мігрені:
a) LI(GI)3, BL(V)60, ST(E)8, АТЗЗ; б) LI(GI)4, ST(E)2,41; АТ8,55; в) BL(V)58, GB(VB)7, BL(V)6, АТ36;
г) ST(E)40, GB(VB)44, ST(E)8, GB(VB)14, EX-HN3 (інь-тан), АТЗЗ.
238 Лекції з рефлексотерапії
3. Рефлексотерапія протипоказана при головному болі, викликаному:
а) мігрень; б) посттравматичною енцефалопатією; в) наявністю пухлини головного мозку; г) передменструальною напругою.
4. При ГБ у тім'яній області методом вибору є ТА:
a) BL(V)60, BL(V)6; б) BL(V)58.9; в) GB(VB)39J; г) KI(R)6, CV21.
5. При ГБ у скроневій ділянці у зв'язку з метеопатичними реакціями основними є ТА каналу (ів);
а) TE(TR); б) SP(RP); в) SI(IG); г) ST(E); д) LI(GI).
Лекції з рефлексотерапії 239
Акупунктурний масаж (рефлексотерапію) вигадали древні китайці, і успішно лікували з його допомогою багато хвороб. В даний час рефлексотерапія поширилася по всьому світу та офіційно визнана традиційною медициною. Широко використовують акупунктурний масаж при мігрені для усунення больового нападу.
Точковий масаж може зняти напад мігрені
У основі лікувального ефекту рефлексотерапії лежить вплив активні точки – проекції внутрішніх органів лежить на поверхні тіла людини. Існує кілька різновидів точкового лікування мігренозного нападу: класичне акупунктурний масаж, який виконують за допомогою натискання на активні точки пальцями рук (Шіатцу), терапія Су-Джок, технологія якої має на увазі вплив на активні зони кистей. допомогою аплікаторів та масажерів.
Виконання акупунктури є малою інвазивною процедурою і вимагає спеціальної кваліфікації. Проводити таке лікування може лише лікар-рефлексотерапевт за умов медичного закладу. Інші види точкового масажу при мігрені можна проводити в домашніх умовах самостійно або із сторонньою допомогою. Таке лікування не принесе шкоди та не має протипоказань.
Шіатцу
Технологія проведення акупунктурної дії
- Виконувати точковий масаж від мігрені потрібно чистими, теплими руками.
- Проводити лікування необхідно обережно, щоб не пошкодити шкірні покриви, не викликати утворення синців та подряпин.
- Тиск активну точку посилюється плавно, починаючи з легкого натискання.
- Масажна дія може виконуватися круговими, пульсуючими рухами, постукуванням по точці, а також безперервним прямим тиском з різним ступенем впливу.
- Масаж від мігрені в одній точці проводиться протягом однієї хвилини.
- Парні крапки масажують одночасно двома руками.
- Пацієнт повинен прийняти максимально зручне положення: сидячи або лежачи, м'язи його мають бути розслаблені, очі закриті.
Активні точки для лікування мігрені
Точковий масаж від мігрені виконують у точках – проекціях на голові:
- Над перенісся. Крапку легко визначити, розділивши навпіл відстань між бровами.
- У центрі скроневої ямки з правого та лівого боку. Щоб намацати точку необхідно натискати круговими рухами в центр скроневої западини. Найглибше місце і буде активною точкою.
- Заглиблення у зовнішнього краю надбрівної дуги.
- Заглиблення біля зовнішнього кута ока.
- Проекція біля внутрішнього кута ока.
- Упадина, що розташовується спереду від вушної раковини, над козелком. Її легко визначити навпомацки за наявним анатомічним поглибленням.
- Зона на волосистій частині голови, знаходиться над вушною раковиною на півтора сантиметри взад і вище від неї.
Лікування голови при мігрені можуть доповнити крапки на кінцівках та тулуб:
- Зона на передній поверхні передпліччя, на п'ять сантиметрів вище променево-зап'ясткового суглоба.
- Поглиблення на латеральному краї ліктьового згину.
- Впадина на сантиметр вище внутрішньої кісточки ноги.
- Посередині живота на два сантиметри нижче за пупок.
- У центрі живота по краю мечоподібного відростка грудини.
Крапки навколо очей необхідно масажувати дбайливо, не зрушуючи і не розтягуючи шкіру. Заборонені кругові рухи у цій галузі.
Точковий масаж у парних зонах на кінцівках проводять не одночасно, а по черзі зліва направо.
Су-Джок
Проекції органів на кисті та стопи
Лікувальний ефект цього виду рефлексотерапії полягає в стародавньому китайському вченні, згідно з яким усі внутрішні органи мають свої проекції на стопи та кисті рук. Щоб визначити активні зони на кистях рук, необхідно скласти долоні ковшком і з'єднати їх друг з одним. Вийде модель голови, де великі пальці та перші п'ясткові кістки є проекцією обличчя, решта зон відповідає за мозкову частину голови. При мігрені, як правило, біль локалізується з одного боку голови, відповідно масажувати необхідно руку на стороні поразки. Якщо біль локалізується в області потилиці, точковий масаж від мігрені виконують в області п'ятого пальця та внутрішньої поверхні долоні.
Лікування при мігрені виконують плавними круговими рухами, змінюючи рівень тиску на активні зони. Тривалість дії може відрізнятися від однієї до двадцяти хвилин, залежно від інтенсивності больового синдрому.
Аплікатори та масажери
В даний час медична промисловість розробила безліч зручних масажерів та аплікаторів для проведення акупунктурного масажу. З їхньою допомогою можна проводити самолікування або виконувати точковий масаж від мігрені близькій людині.
Технологія впливу аплікаторів дуже проста і вимагає точного визначення активних точок. За допомогою шипів на поверхні масажера відбувається активна дія на крапки по всій поверхні тіла.
Аплікатор у формі валика
В даний час при мігрені користуються популярністю роликові аплікатори Ляпко, поверхня яких покрита голками з різних металів. Масаж при мігрені за допомогою роликового масажера виконують поверхнею волосистої частини голови. Крім прямого на активні зони, під час проведення точкового масажу відбувається вплив гальванічного струму на шкіру голови, стимулюються нервові закінчення, виробляються ендорфіни, що зумовлює ослаблення і навіть зникнення больових відчуттів.
Також масаж голови при мігрені можна проводити аплікатором Ляпко «Ромашка», який одягають на голову, як шапку. Крім голкових аплікаторів можна використовувати силіконові та пластикові аплікатори, які оснащені спеціальними пристроями для акупунктурного впливу.
– метод лікування різних захворювань, який часто використовується при сильних головних болях. Акупунктура – методика, що допомагає нормалізувати загальний стан здоров'я без будь-яких втручань, без застосування таблеток та проходження фізіотерапевтичних процедур.
Суть цієї методики у тому, що спеціальні голки впливають певні біологічні точки людського організму. Спосіб акупунктури використовується як самостійна терапія або в комплексі з прийомом медичних препаратів. Все залежить від причин появи головного болю та їх інтенсивності.
Причини появи патологічного стану
Головний біль може бути спричинений різними причинами. Нерідко неприємний симптом виникає наприкінці дня через емоційну та фізичну перевтому. Виникнути головний біль можна через тривале перебування в задушливому приміщенні, при простудних та інфекційних патологіях. Але всі ці причини легко прибрати, відпочивши як слід або побувавши на свіжому повітрі.
Однак є такі причини, з якими не впорається повноцінний сон чи приплив повітря. Наприклад, існує таке захворювання, як неврит. Його симптоми не обмежуються лише головним болем, хоча ця ознака при невриті має сильну інтенсивність, тривалість, важко та довго усувається медичними препаратами.
Неврит – ураження лицевого нерва, може розвинутися внаслідок затискання, розвитку шийного остеохондрозу, тривалого перебування на протягу. Загальні ознаки хвороби: відчуття оніміння з одного боку обличчя, втрата чутливої шкірою. Неврит може виникати не лише на обличчі. Якщо був уражений нерв шийного відділу, неприємні симптоми відчуваються у верхніх кінцівках.
Поразка нерва чи його защемлення – патологія, що часто зустрічається у людей, які за специфікою своєї трудової діяльності тривалий час перебувають в одній позі. спричиняє підвищення артеріального тиску, через що значно погіршується загальний стан.
Щоб не посилювати ситуацію та не призвести до розвитку тяжких ускладнень, потрібно негайно займатися лікуванням. Поряд із проведенням медикаментозної терапії, нерідко лікарі призначають проходження акупунктури.
Ще в давні часи на Сході китайські лікарі знали, що самопочуття людини залежить від проходження через неї енергетичних потоків. Коли людина стає дорослою, вона встигає протягом життя наробити чимало помилок, через що відбувається порушення балансу хорошої та поганої енергії, що негативно впливає на загальне самопочуття.
Повернути енергетичну рівновагу можна лише шляхом впливу певні біологічні точки. У ході багатьох десятиліть метод проб і помилок була розроблена карта таких точок на тілі людини.
Впливаючи за допомогою голок на певні точки в організмі людини, м'язи та нерви розслабляються, проходить біль. У більшості випадків акупунктура призначається при болях, етіологію яких не вдалося з'ясувати після проходження діагностики.
Фактично акупунктура допомагає запустити в організмі людини процеси, що сприяють лікуванню. Ця процедура має такий вплив на організм:
- купірує болі різної інтенсивності;
- знімає неприємні ознаки остеохондрозу, різних видів невритів;
- активізує процеси регенерації клітин;
- нормалізує процес харчування;
- відновлює кровообіг;
- допомагає розслабити тіло, м'язи, суглобово-зв'язувальний апарат.
Голкотерапія посилює терапевтичну дію лікарських засобів, тому при сильних болях акупунктура рекомендується доповнювати медикаментозною терапією.
Як проходить?
Перед проведенням процедури лікар розпитує пацієнта щодо симптомів, що його турбують, і, залежно від характеру клінічної картини та особливостей випадку, лікар визначає точки, на які необхідно впливати:
- Якщо необхідно впливати на біологічні точки в лобовій частині голови: довгі голки вводяться в шкіру, розташовану в ділянці між бровами та носовою перегородкою. Голка в шкірі знаходиться не більше 3 хвилин, спочатку голка вводиться в шкіру, потім ступінь тиску знижується і доводиться до легкого дотику до шкіри.
- Вплив на скроневу частку: основна біологічна точка розташовується на одній лінії з точкою закінчення брови та кутом ока. Якщо покласти пальці на це поєднання ліній і відвести убік на 1,5 см, під пальцем промацується поглиблення, це і є біологічна точка, на яку необхідно впливати. Голка не вводиться в шкіру, а лише злегка торкається, тривалість дії не повинна перевищувати 3 хвилини.
- Крапка на темряві. Біологічна точка знаходиться у виїмці темряви. Тривалість дії не повинна перевищувати 2-4 хвилини. Вплив голкою на тім'яну частину сприяє як купірування головного болю, а й загальному тонізуванню всього організму.
Загальні характеристики проведення процедури – під час сеансу людина лежить на прямій кушетці. Якщо є необхідність впливу на шийний відділ, пацієнт може сидіти. Перед тим, як вставляти голку, певне місце на шкірі обробляти антисептичними розчинами.
Вперше голка вводиться на 10-15 хвилин. Кількість сеансів залежить від рівня тяжкості симптоматичної картини. При больовому симптомі, викликаному розвитком остеохондрозу, невритом, достатньо 7 процедур щодня протягом 1 тижня. Для попередження рецидиву симптому акупунктура рекомендується проводити з метою профілактики кілька разів на рік.
Людям, які вдаються до цього методу лікування, важливо розуміти, що швидкість отримання бажаного ефекту залежить від тяжкості прояву симптоматичної картини та причин її появи. Іноді достатньо 10 процедур, але буває і так, що покращення загального самопочуття настає не раніше, ніж через 2-4 місяці.
Сильний біль почне поступово знижувати свою інтенсивність. Скільки потрібно сеансів, ніхто заздалегідь передбачити не може. Чи є необхідність при акупунктурі проводити медикаментозну терапію, це питання також повинен розглядати тільки лікар.
У більшості випадків прийом медикаментів призначається при сильній інтенсивності больового симптому та наявності супутніх захворювань.
Як убезпечити себе?
Акупунктура – процедура, що допомагає швидко та ефективно купірувати біль різного характеру та локалізації, особливо допомагає метод при головних болях. Ось тільки щоб отримати бажаний результат, необхідно правильно підійти до питання проходження процедури.
Насамперед важливо уважно поставитися до процесу вибору фахівця. Якщо проводити процедуру неправильно, можна не просто не отримати бажаного ефекту, а ще й безліч побічних проявів.
Сама людина має йти на процедуру з належним настроєм. Не треба боятися голки. Фахівець, який проводить процедуру, знає, як правильно ввести голку, щоб пацієнт не відчував болю. При цьому виникне лише легке почуття поколювання.
Якщо під час проведення цієї маніпуляції людина відчуває неприємні відчуття, потрібно не терпіти, а одразу сказати про це фахівця. Перед тим як вдаватися до процедури акупунктури, рекомендується відвідати лікаря для уточнення діагнозу та причин виникнення больового симптому.
4744 0
Особливість аналгетичної дії рефлексотерапії полягає в тому, що вона підвищує поріг збудливості больових рецепторів і пригнічує проведення больових імпульсів аферентними шляхами, а також підвищує активність центральної антиноцицептивної системи.
Це забезпечується нейрогуморальним зрушенням, нормалізацією балансу медіаторів та модульаторів болю: серотоніну, норадреналіну та олігопептидів, у тому числі ендогенних опіатів - ендорфінів та енкефалінів [Дуринян Р.А., 1980; Гойденко B.C., Котенєва В.М., 1982].
Крім того, рефлекторна терапія впливає і на патологічні механізми, що лежать в основі головного болю різних типів, наприклад, на дистонію мозкових та екстракраніальних судин, на патологічну напругу м'язів голови, а також на інші локальні та загальні хворобливі процеси, які активують алгогенний механізм [Крижанівський Г . Н., 1980; Гойденко В.С. Котенєва В.М., 1982, 1983].
Для рефлексотерапії застосовують класичне акупунктуру (чжень-терапія) в корпоральні точки, аурикулотерапію - вплив на певні точки вушної раковини, мікроголкотерапію (введення мікроголок у кілька точок на добу і більше), поверхневе акупунктуру, електропунктуру (вплив вплив струмом через введену акупунктурну голку), мікроелектрофорез (введення за допомогою спеціальних електродів лікарських речовин у корпоральні точки), прогрівання та «припікання» шкірних точок полиновими сигаретами і, нарешті, точкове натискання пальцем або стрижнем з кулькою на кінці [Усова. , Морохов С.А., 1974; Гойденко В.С, Котенєва В.М., 1978; Тикочинська Е.Д., 1979; Котенєва В.М., 1981; Табеєва Д.М., 1982].
Головний біль, зумовлений переважно судинним механізмом.
Мігрень
Лікування нападу починають з гальмівного впливу на загальнозміцнюючі точки меридіанів шлунка (Е36, Е40), товстої кишки (GI4, GI18), перикарда (МС6), селезінки (RP6, RP9), точки седативної дії (С5, С7, V60, V62).Ефект підвищується при впливі на місцеві точки - залежно від локалізації болю. При болі в лобовій ділянці - VB3, VB14, TR5, TR23, Е36, Е41; у скронево-тім'яній області - VB2, VB17, TR22, VB40, V2, V64, VG22, Е8; в потиличній ділянці -VG14, VG20, VB20, VI1, IG14.
При аурикулотерапії вибирають точки проекції чола, потилицю, симпатичну та ін.
Якщо напад обтяжується блюванням, лікування можна почати з точок G14, RP6, VC12. При сильному набряку чи пастозності впливають наточки R7, RP6, RP2.
При окремих клінічних формах мігрені вибирають різні рецептури додаткових точок.
При класичній (офтальмічній) мігрені – VB20, VG16; асоційованою - VG22, VB16, VB17, VG21, V6; вестибулярної – TR17, TR21, IG19, VII, VB20; мозочкової - VG17, VB20; менструальної – МС5, МС6, R6, VG4, V3, F3; кардіальної – С5, С7, МС6, VI5, V62, при своєрідних формах мігрені – «пучкової» – GUI, Е36, TR23, VB14, Е2, Е8, PCI; "шийний" - VB20; VB12, VG14, VІ1, VG20; при лицьовій – GI19, Е6, Е2, VB1, PCI, TR22.
При електропунктурі або електроакупунктурі сила струму точок голови коливається від 15 до 40 мкА, а точок тулуба - від 15 до 60 мкА. Тривалість на кожну точку трохи більше 5-7 хв зі зміною полярності струму [негативний 45 з, позитивний 15с]. При чітко локалізованому болю лікування можна розпочати з аурикулоелектропунктури [сила струму 30 мкА з чергуванням полярності].
При розгорнутому нападі мігрені рефлексотерапію слід проводити строго індивідуально: акупресуру на краніофаціальні точки та корпоральне поверхневе акупунктуру.
У міжнападному періоді лікування спрямоване на нормалізацію судинної регуляції, зниження збудливості вазомоторних центрів. Якщо є ознаки симпатикотонії, то ефективний гальмівний вплив на загальні точки з парасимпатикотонічною спрямованістю - МС6, Vro, Р7, RP6, TR3. При переважанні ваготонії впливають на точки з симпатикотонічною спрямованістю – VB41, VB34, VB20, V13, GI4, VG12, TR22, VB3.
Хворим із частими тяжкими нападами через 2-3 міс. проводять повторні курси лікування до отримання задовільних результатів. При цьому слід приділяти увагу нормалізації емоційних та вегетативних реакцій та поєднувати рефлексотерапію з іншими методами лікування (ліки, психотерапія, нормалізація режиму праці та відпочинку).
Судинний головний біль
У хворих з регіонарною церебральною ангіодистонією з гіпертонусом артерій (гіпертонічна хвороба I та II стадії, НЦД з артеріальною гіпертензією) використовують точки, що впливають на регуляцію судинного тонусу, точки седативної дії: Е36, GI10, Gil 1, МС6, СЗ, С5 , F3, Р7, точки комірної зони, але в вусі - точку шеньмень, точку, що знижує АТ, точку серця. Застосовується II варіант гальмівного методу, але перший момент впливу можна збуджувати акупунктурну точку.При вираженій лабільності судинних реакцій, зокрема у хворих на вегетосудинну дистонію, не рекомендується одночасно використовувати сильнодіючі точки на руках і ногах.
Ангіодистонія з переважанням низького тонусу артерій може мати тлом гіпосимпатикотонію або гіперпарасимпатикотонію. У першому випадку лікування має бути спрямоване на активацію симпатичної системи: збуджуючим методом діють наточки R12, GI4, В37, F3, TR3, TR5 та гальмівним методом – на точку TR20.
Якщо регіонарна церебральна гіпотонія супроводжується вираженою загальною астенією, то збуджуючу дію здійснюють на МС7, МС8, VG12, V18, Е36, R20, а при переважанні невротичних скарг показано гальмівний вплив (II варіант) наточки Е36, СЗ, С7, ПЗ. Якщо артеріальна гіпотонія обумовлена гіперпарасимпатикотонією, то гальмують вплив на точки Vro, VI3, VG12, VB34.
При аурикулотерапії з тією ж метою використовують точки кори та гіпоталамуса, надниркових залоз та селезінки та гіпотензивну точку. При електроакупунктурі сила струму для точок на голові, руках і поясі верхніх кінцівок становить 50-75 мкА, на спині та ногах - 100-350 мкА, а для точок над масивним шаром м'язів (наприклад, VB30) - до 500 мкА.
При гіпотонії вен використовують точки меридіанів МС, TR, VB, вплив на які вибірково регулює венозний відтік: основні точки - МС5, МС6, TR5, TR18, V10, VB12, V2, 7, а при аурикулопунктурі - точки нирок, надниркових залоз, TR та симпатична точка. Якщо утруднення венозного відтоку обумовлено будь-яким соматическим захворюванням (наприклад, бронхолегеневі процеси з тривалими нападами кашлю або порушення функції кишечника із запором), то впливають на точки, що регулюють функції цих органів.
У разі головного болю при судинних кризах у I стадії гіпертонічної хвороби впливають гальмівним методом на точки Е36, F8, GI10, Gil 1, RP6; а при симпатоадреналових кризах – ІІ варіантом гальмівного методу наточення VB20, TR3, TR5, СЗ, С5, С7, Р7. При головному болю на тлі судинного кризу зі зниженням судинного тонусу збуджуючим методом діють точки МС7, МС6, TR5, R12, GI4, V10, VB20.
При тривалих прогресуючих судинних захворюваннях (гіпертонічна хвороба, атеросклероз) судинні реакції стають гальмівними або збоченими, порушується адаптація до метеорологічним коливань, зсувів водно-сольового обміну, засмучуються біологічні ритми.
Рефлексотерапія у цих випадках менш ефективна і призначається періодично на додаток до систематичного медикаментозного лікування. При схильності до набряків вибирають точки, що регулюють водно-сольовий обмін, - R7, R6, RP3, а на вусі - точки нирки, надниркових залоз та симпатичну точку.
У випадках головного болю при ускладненнях або загостренні судинного захворювання (порушення мозкового кровообігу, загострення ревматичного процесу) краще медикаментозне лікування. До рефлексотерапії вдаються після мінування гострої стадії.
Головний біль напруги та м'язової напруги
Рефлексотерапія визначається природою основного захворювання, що різними шляхами призводить до напруги м'язів голови.Неврози з величезним переважанням емоційної збудливості і підвищеної дратівливістю вимагають включення до програми лікування загальних точок седативного дії: Е36, VB20, С7, СЗ, V43, GI10. Користуються I та II варіантами гальмівного методу. У разі переважання астенії, швидкій психічній виснажливості воліють тонізуючу дію на VG14, VB4, VB41, GI4 - методом поверхневого акупунктури. При функціональній імпотенції на фоні неврозу впливають наточки ЕЗО, Rl 1, F2-4, RP6, RP9, VG4, застосовуючи II варіант гальмівного методу для точок спини та II варіант збудливого методу для точок живота.
Хороші результати при лікуванні головного болю у разі неврозу спостерігаються від застосування електропунктури. Основні точки – V6; Е8; VB4,6; PCI, РС2, сила токадо 50-60 мкА зі зміною полярності через 5-10 с, тривалість процедури при збуджувальному впливі 30-60 с, при гальмівному - 2 хв. При головному болі м'язового генезу у складі передменструального синдрому використовують точки RP6, F8, Rll, V31, Е36. Якщо в цей період у зв'язку з гормонально-гуморальними коливаннями на перше місце виступає вазомоторний біль голови, то впливають наточки МС5, МС6, R6, IG4.
При шийному остеохондрозі полегшення головного болю м'язової напруги обумовлено сегментарно-релаксуючим ефектом рефлексотерапії. Загальні точки - V60, V62, Е36, GI4, GI10, сегментарні точки комірної зони та точки в ділянках переважної локалізації болю. Застосовують І та ІІ варіанти гальмівного методу.
Для аурикулотерапії впливають на точки шийного відділу хребта, потилиці, шиї, шень-мень. При мікроголкотерапії використовують точки комірної зони та точки в місцях переважного болю, голки залишають на 5-7 днів. Корисним виявляється і баночний масаж вздовж хребта та комірної зони. Якщо, крім болю м'язового типу, є ознаки судинного болю, додають вплив на точки, що регулюють судинний тонус: МС6, RP46, Е36, F2-3, TR5.
Головний біль м'язового типу при захворюванні приносових порожнин проходить при ефективному лікуванні запалення у оториноларинголога. Рефлексотерапія використовується як допоміжний метод. Впливають на віддалені точки: Р7, GI4, F3, Е44, V60, V62. При аурикулотерапії беруть точки внутрішнього носа, чола, кропив'янки, шень-мень. Місцеві точки на обличчі вибирають залежно від переважної локалізації болю. Для впливу на точки вуха та обличчя використовують і мікроголки. Хороший ефект можна отримати від прогрівання точок обличчя (цзю-терапія).
Лицьовий біль при психалгії
Рефлексотерапія повинна бути спрямована на погашення патологічної домінанти. Переважний метод класичного акупунктури в точки кистей і стоп і краніофаціальні точки. Вплив слабкий (II варіант збуджуючого методу) із залишенням голок у тканинах на 10-15 хв.Доцільні поєднання симетричних точок в області проекції болю, аурикулярні точки в зоні протизавитку і тристоронньої ямки і точки на кистях і стопах - Р7, F14, IG3, RP4, Е44, VB41, V62, PI, Р5, а також нові і позамеридіани , 140, РСЗВ, 32, 35, 37, 132, 134, 133, РС135.
Ліквородинамічний головний біль при експансивних внутрішньочерепних процесах не підлягає рефлексотерапії. Коли ліквородинамічні розлади не вимагають нейрохірургічного або іншого спеціального лікування, рефлексотерапію можна застосувати як допоміжний метод, вона має бути спрямована на нормалізацію водно-сольового балансу та покращення венозного відтоку. При лікворній гіпертензії в рецептуру включають точки Е28, R7, RP6, прилікворної гіпотензії - R1HR2, R7, VB12, TR18.
