Загальні правила підготовки та накладання транспортних шин. Правила та можливі помилки накладання шин Можливими помилками при накладенні транспортних шин є

Перша допомога при переломах кінцівок

Тема переломів актуальна для будь-якої пори року. Але, як зазначають мої колеги-травматологи, взимку, особливо у ожеледицю, у травмопунктах та приймальних відділеннях лікарень відбувається справжній «фестиваль» таких травм. І найчастіше туди звертаються із переломами кінцівок. Тож і почнемо ми саме з цього.

Переломи бувають відкриті та закриті, зі зміщенням уламків і без усунення. Закриті переломи тому і називаються, що відбуваються без порушення шкірного покриву. При відкритому переломі уламки кістки розривають м'які тканини, кровоносні судини, шкіру і стирчать назовні. Така рана стає вхідною брамою для інфекції. Саме через це відкритий перелом небезпечніший за закритий.

Ну, а тепер я знову звертаюся до вашої уяви. Уявіть собі, що у вас на очах жінка похилого віку спіткнулася або послизнулася і впала. Тепер вона лежить на землі і стогне від болю. Ситуація стандартна і статися вона може будь-де - у місті, у лісі, на дачі. Пройти байдуже повз літню людину, яка опинилася в такому становищі, неможливо, і ви теж постараєтеся їй допомогти. Почнете її піднімати, щоб поставити на ноги, а вона чинить опір і вже зі сльозами на очах скаржиться на біль у нозі. Принагідно хочу зауважити, що у людей похилого віку через нестачу кальцію дуже тендітні кістки, які легко ламаються. Якщо справа відбувається взимку, та ще жінка примудрилася впасти на проїжджій частині, провести візуальний огляд буде важко. Але за сукупністю ознак – жінка впала, скаржиться на біль, у свідомості – вам слід запідозрити у неї перелом. Звичайно, є істероїдні особи, які і з скалки в пальці роблять трагедію, але нехай краще ви помилитеся, перестрахуєте, ніж залишите людину без допомоги. І спочатку вам треба розпитати її, де саме болить нога. Якщо стався перелом гомілки, то жінку можна підняти і перенести до якогось найближчого приміщення або, зрештою, на тротуар. З переломом гомілки можна навіть посадити. Набагато гірше, якщо це перелом стегна. Піднімати та переносити жінку без іммобілізації не можна, оскільки є ризик усунення уламків та подальшого травмування м'яких тканин, що згодом загрожує постраждалою тромбоемболією. І водночас залишити її лежати на проїжджій частині теж ризиковано. Знайдеться якийсь лихач і наїде на неї. Допомога в цьому випадку мені це надається так: треба попросити кого-небудь притримувати зламану ногу, а самій прямо за комір, волоком, поцупити постраждалу з проїжджої частини. А от коли жінка опинилася у безпеці, можна викликати швидку.

Тепер уявіть собі іншу ситуацію. Ви з друзями поїхали в ліс за грибами. Ходіть лісом і раптом чуєте дитячий голос, який кличе на допомогу. Ідіть на голос і виявляєте хлопчика, що плаче. Виявляється, він із дідусем теж пішов за грибами, та тільки з дідусем сталося нещастя. Не помітив старий пеньок під мохом, зачепився за нього і впав. Та так невдало впав, що поранився сучком, що стирчить, і тепер у нього тече кров і дуже болить нога. На цьому ваше збирання грибів закінчилося. Викликати швидку до лісу неможливо, треба надавати допомогу самим. Оглядаєте ногу потерпілого. Гомілка неприродно вигнута, набрякла, в передбачуваному місці перелому утворилася гематома. Коли ви обережно намагаєтесь обмацати ногу, чоловік починає стогнати від болю. Вище передбачуваного місця перелому рвана рана, з якої тече темна кров. Темна кров, як ви вже читали, - це венозна кровотеча і зупиняється така кровотеча тампонадою. Бінтів, звісно, ​​ні в кого немає. Використовуєте тампонади підручні засоби, тобто деталі одягу. Далі постраждалому треба провести іммобілізацію, тобто зафіксувати два суглоби вище і нижче за перелом, щоб уламки не змістилися. Шини, я так вважаю, не тільки в ліс ніхто не носить, а й навіть у побуті їх не має, тому є дві можливості. Перша – це прив'язати пошкоджену ногу до здорової, і друга – це зафіксувати суглоби відповідними ціпками. І в першому, і в другому випадку така іммобілізація буде ненадійною, хоча я схиляюся до першого варіанту. Після всього цього треба витягнути потерпілого на дорогу і вже туди викликати швидку або самим відвезти чоловіка до найближчої лікарні.

Правила та способи накладання шин

А тепер я повторюю ознаки перелому. Про перелом може говорити деформація кінцівки та ненормальна рухливість нижнього сегмента кінцівки (наприклад, частина гомілки може "бовтатися" нижче за зону перелому). У місці перелому дуже швидко, прямо на очах, утворюється набряк та гематома (крововиливи). Рухати кінцівкою боляче. Рух кінцівки різко обмежений і якщо ви спробуєте рухати нею, то постраждалий вам у цьому заважатиме. Сильний біль при обмацуванні кінцівки.

При відкритому переломі в жодному разі не можна вправляти уламки. Треба прямо на місці накласти на рану стерильну пов'язку, що давить. Ця пов'язка не тільки захистить рану від інфікування, а й зупинить кровотечу. Необхідність у накладенні кровоспинного джгута виникає рідко.

Правило накладання шини при переломі плеча

За наявності хворого перелому треба розпочати іммобілізації, тобто. до знерухомити кінцівку. Ваше завдання – створити спокій у зоні перелому. При іммобілізації дотримуються таких правил:

* Шина повинна фіксувати не менше двох суглобів, а при переломі стегна - всі суглоби нижньої кінцівки. Це правило часто порушують навіть практикуючі лікарі, але наслідком подібної помилки є зсув уламків під час транспортування пацієнта. Якщо у потерпілого перелом гомілки, то шина повинна фіксувати гомілковостопний та колінний суглоби. Якщо зламано стегно, то фіксується гомілковостопний, колінний та тазостегновий суглоби. При переломах передпліччя фіксують променево-зап'ястковий і ліктьовий суглоби, плеча - ліктьовий і плечовий суглоби;
* Перед накладенням шини її необхідно підігнати під розмір пошкодженої кінцівки. Підганяння шини проводять на собі, щоб не порушувати положення травмованої частини тіла;
* шину накладають поверх одягу та взуття, які при необхідності розрізають;
* для попередження здавлювання тканин у місцях кісткових виступів накладають м'який матеріал;
шину не можна накладати з того боку, де виступає зламана кістка.

Фіксування руки при переломі плеча

Іммобілізацію зазвичай проводять удвох - один з тих, хто надає допомогу, обережно піднімає кінцівку, не допускаючи усунення уламків, а інший - щільно і рівномірно прибинтовує шину до кінцівки, починаючи від периферії. Кінці пальців, якщо не пошкоджені, залишають відкритими контролю за кровообігом. При обмеженій кількості перев'язувальних засобів шини фіксують шматками бинта, мотузки, ременями.

Але якщо під рукою немає нічого такого, з чого можна було б зробити хоч якусь подобу шини, а іммобілізацію зробити треба, то можна використовувати такі прийоми:

* При переломі лопатки підвісити руку на шарфі або хустці.
* При переломі ключиці - прив'язати руку до тулуба.
* При переломах верхнього кінця плечової кістки руку підвішують на шарфі, а при сильному болю прив'язують до тулуба.
* При переломах нижнього кінця плечової кістки руку акуратно згинають у лікті під прямим кутом і накладають шину з підручних матеріалів. Це можуть бути будь-які дерева і навіть лижі. Те саме роблять при переломах кістки передпліччя.

Потерпілому треба дати знеболювальне.

І порада насамкінець. Виїжджаючи за місто, не забувайте брати із собою хоч мінімальну аптечку. Адже в житті всяке може статися.

Щодня до клініки надходять пацієнти з вивихами, забоями та переломами. Найчастіше подібні травми трапляються на виробництві та побуті, а також з власної необережності. Особливу увагу хірурги приділяють переломам, які потребують накладання шини. На підприємствах, пов'язаних із підвищеною небезпекою, для робітників проводять інструктаж із надання першої допомоги при травмах. Ці знання не завадять іншим людям, які повинні знати, як накласти шину.

Що являє собою шина

Шина є конструкцією, яка фіксує травмовану кінцівку. Накладення шин під час переломів потерпілому здійснюється до приїзду швидкої допомоги. Зазвичай фіксатор роблять із підручних засобів. Як основний матеріал використовують різні предмети: гілки дерев, бруски, палиці тощо. Бажано, щоб вони були прямими. Основний каркас фіксується за допомогою тканинних пов'язок, які можна зробити з ременів, ганчірок або одягу, тобто з усього, що може виявитися поряд у цей момент.

Загальні правила накладання шин

Після прибуття швидкої допомоги медпрацівники накладають стандартну конструкцію, необхідну для транспортування хворого у відділення хірургії. Деякий період часу пацієнт може перебувати у ній, доки фахівці не визначать складність отриманої травми. У багатьох видах травм кінцівок часто використовують апарат Крамера. Він застосовується при травмах нижніх і верхніх кінцівок. Конструкція зроблена з дроту, а при використанні ретельно огортається бинтом та ватою.

При відкритих травмах кісток перед накладенням шини на уражене місце накладається стерильна пов'язка. Якщо рана закрита, накладення здійснюється на одяг. За потреби її можна розрізати. Коли травма ускладнена пошкодженням сухожиль або м'язових зв'язок, можна зафіксувати переламаний суглоб за допомогою сходової шини Крамера.

Фіксація різних переломів

Переломи бувають різними, тому накладка шин має свої особливості. Велику роль відіграє різниця між нижніми та верхніми кінцівками.

Правила накладання шин за окремих видів переломів:

1. Якщо поламане передпліччя, то одночасно повинно фіксуватися три суглоби: плече, ліктьовий і променево-зап'ястковий. Причому це необхідно виконувати при зігнутій в ліктьовій частині руці із застосуванням пов'язки, що фіксує, яка постійно підтримує зламану кінцівку в такому положенні.
2. При переломах стегнових суглобів потрібно повністю фіксувати пошкоджену ногу. Шина накладається від стопи до пахви, щоб забезпечити нерухомість колінного, тазостегнового суглобів та гомілки зі стопою. Для цього використовують шину Дітеріхса. Якщо її немає, можна використовувати нешироку дошку відповідної довжини.
3. Для фіксації травмованої гомілки знадобиться конструкція, початок якої прикладається до коліна, а кінець – до стопи. Вона накладається безпосередньо на оголену кінцівку, а між шинним матеріалом та виступами кісток підкладають вату. За наявності ран, що кровоточать, необхідно провести їх дезінфекцію і обмотати бинтом, тільки після цього можна продовжити процес фіксації гомілки. Для гомілковостопного суглоба підходить шина Крамера, що накладається з трьох боків.

Одна прикладається із задньої сторони і дві з обох боків, причому задній елемент повинен захоплювати половину стегна і закінчуватися на стопі. Після цього всі елементи обмотують марлевою пов'язкою чи бинтом. Залежно від того, яка частина гомілки пошкоджена, накладання шини може змінюватись. Якщо травма торкнулася нижньої частини, то фіксація починається з колінного суглоба до стопи, якщо верхньої – від коліна до кульшового суглоба.

Перед фіксацією пошкодженої кінцівки необхідно ретельно оглянути уражену ділянку, щоб визначити тип перелому та вжити необхідних заходів. Якщо виявлені пошкодження шкіри - відкриті рани, що кровоточать або випирають кістки - це означає, що перелом відкритий. Тому насамперед необхідно вжити заходів щодо зупинки кровотечі. Для цього чудово підійде лід, сніг чи заморожені продукти.

Особливості надання першої допомоги при переломах

Часто при переломах виникає сильна кровотеча через пошкодження кровоносних судин. В цьому випадку не обійтися без джгутів, які накладаються з обох боків від розриву. Однак, їх застосування може призвести до дестабілізації кровотоку в пошкодженій ділянці. Тому не можна допускати перетримки джгутів понад дві години. Інакше можуть виникнути ускладнення. Щоб це не трапилося, необхідно зафіксувати час накладання джгута для своєчасного зняття.

Якщо зовнішніх ознак пошкодження шкіри немає, то накладення транспортної шини складає одяг і взуття. Знімати одяг з потерпілого не рекомендується, оскільки при цьому може пошкодитися шкіра, тканини, сухожилля, судини або зміщення кісток. Після всього необхідно переконатись, що пов'язки накладені не дуже туго, інакше порушиться кровообіг у судинах травмованої кінцівки.

Іноді внаслідок травми у людини починається істерика, яка здатна спровокувати травматичний шок. Тому насамперед необхідно заспокоїти постраждалого. Поки приїде швидка медична допомога хворому краще дати знеболювальне, щоб зменшити больовий синдром.

Всі правила накладання шин при переломах необхідно дотримуватися.

При складних відкритих переломах не можна самостійно вправляти кістки, що виперли назад. Це може погіршити стан хворого та спровокує безліч ускладнень.

Перша допомога при переломах

Перша допомога потерпілому здійснюється у порядку. Від цього залежить подальший стан хворого. Головне, це своєчасне та правильне надання першої допомоги, іммобілізація та транспортування до хірургічного відділення.

• Якщо у людини пошкоджена нога чи рука, а всі ознаки вказують на перелом, то спочатку необхідно дати їй знеболювальні таблетки та зателефонувати у швидку допомогу чи черговому лікареві. Потім, визначивши ступінь ушкодження, накладається шина (якщо можна прикласти холодний компрес).
• Забезпечити спокій для поламаної кінцівки та чекати на медичну допомогу. Якщо ступінь ушкодження незначний, то постраждалого можна самостійно доставити до стаціонару.
• При переломах нижніх кінцівок транспортування хворого здійснюється на ношах. Причому травмована частина тіла має звисати.

За будь-якого перелому лікар повинен оглянути отриману травму і зробити висновки за результатами рентгенівського знімка. Якщо шина спочатку накладена неправильно, її терміново необхідно замінити, інакше можуть виникнути ускладнення, більше, людина може залишитися інвалідом.

Шини при переломах пальців рук

Найчастіше до лікарні звертаються із переломами пальців рук. Перша допомога при цьому не потрібна, але до хірурга треба звернутися. Такі травми також вимагають накладання фіксуючих конструкцій. Вони встановлюються вздовж травмованого пальця з двох сторін, а потім обмотуються у три шари.

Послідовність дій

Між пальцем та шиною поміщається тонка прокладка, потім накладається вузька пов'язка та фіксується поверх шини. Після цього процес обмотки повторюється. Третім шаром бинта обмотують лангет із пальцем нижче пошкодженої ділянки.

При переломі мізинця лангет накладається із зовнішнього боку долоні. Якщо зламано два сусідні пальці, то накладати шину необхідно, виходячи із загальних правил.

Навіщо накладають шину на перелом

Яку роль грають шини при переломах кісток кінцівок?

Фіксація переламаних кінцівок відіграє велику роль при транспортуванні постраждалого стаціонару. Від професіоналізму та узгоджених дій медперсоналу залежить остаточний результат операції, а також подальше відновлення пошкоджених кісток хворого.

Накладення шини у клінічних умовах

Після того, як потерпілого доставлено до клініки, лікар зобов'язаний позитивно налаштувати свого пацієнта до майбутніх хірургічних дій:

• Перед операцією медперсонал, який бере участь у процесі, повинен надіти стерильні рукавички, попередньо вимивши руки.
• Перед накладенням апарата хворого необхідно знеболити та по можливості укласти на носилки.
• У процесі всіх дій лікарі зобов'язані контролювати стан потерпілого, спостерігаючи його поведінкою при фіксації травмованої кінцівки.
• Щоб шина набула правильної форми, її прикладають до непошкодженої кінцівки, а потім деформують за її вигинами. Готову конструкцію прикладають до переламаної частини тіла, починаючи фіксувати її, за допомогою бинтів та вати.

Висновок

Цей матеріал допоможе розібратися, як потрібно діяти при переломах, як правильно надати першу допомогу хворому і чого не можна допускати при фіксуванні травмованих кінцівок.

Маючи правила накладання транспортних шин, можна допомогти людині уникнути неприємних наслідків, і навіть подальших ускладнень при переломах кісток.

Від своєчасно наданої допомоги та правильних дій залежить подальша реабілітація хворого.

Підготовчий етап ремонту є украй відповідальним, але часто випадає із зони уваги майстрів. Від того, як буде підготовлено ремонтну поверхню, залежить успіх всього ремонту.

• При зачистці гуми абразивним каменем обороти пневмодрелі не повинні перевищувати 2500-5000 за хвилину. Інструмент з великою кількістю оборотів можна застосовувати тільки для обробки металокорду спеціальними твердосплавними бурами. Використання високооборотистого пневмодриля з абразивним каменем може викликати розплавлення верхнього шару гуми, і при подальшій експлуатації шини підгоріла гума почне поводитися як пластилін: чим сильніше нагрівається шина, тим м'якше і слабше стає пошкоджена ділянка. Ознакою незворотних змін у гумі є поява диму під час зачистки.
• Не допускайте потрапляння конденсату та олії на зачищену поверхню. При роботі пневмоінструментом, особливо в холодну пору року та в умовах підвищеної вологості, відбувається утворення великої кількості конденсату, змішаного з олією. Щоб убезпечити зачищену поверхню, необхідно надягати на шліфувальну машину відрізок велосипедної камери для відведення відпрацьованого повітря за межі робочої зони.
• Використовуйте для фінішної зачистки під пластир карбідні фрези у формі напівсфери. Вони дозволяють обробити гуму швидше та значно рівномірніше, ніж дискові фрези. Використовуючи дискові фрези, ви постійно ризикуєте залишити нерівності, в яких під пластиром залишатиметься повітря.
• Зачищати місце ремонту необхідно під кутом не менше 120 ° у бічній зоні шини та 90 ° на біговій доріжці. Краї порізу слід обробляти якнайретельніше, не залишаючи зламів і місць концентрації напруги. Ніколи не залишайте під пластиром розривів із необробленими краями. У таких місцях проблеми виникають насамперед. Спершу лопне декоративна гума, а потім протреться і пластир.
• Завжди забезпечуйте сирій гумі, яка використовується для косметичного ремонту зовнішньої сторони шини, можливість потрапити всередину порізу та з'єднатися з хімічним шаром пластиру.
• При ремонті шин, в які раніше було залито герметик проколів, або шин, що накачувалися шляхом займання бензину, потрібне повне видалення гермошару в зоні ремонту.

2. Помилки при знежиренні

Завжди заздалегідь знежирюйте ремонтну поверхню перед початком зачистки.

Не використовуйте як знежирювач склади, які потенційно можуть погіршити властивості клею (наприклад, автомобільний бензин).

Знежирювати місце ремонту слід лише спеціальним буферним очищувачем, сумісним із клеєм. Крім своєї безпосередньої функції, буферний очищувач виконує ще одну, допоміжну: він розм'якшує верхній, брудний шар гуми та полегшує роботу скребком.

3. Неправильне використання клею

Відшарування пластиру по клейовому шару - це найпоширеніша причина шлюбу. Цей дефект найчастіше проявляється через порушення правил роботи з клеєм:

Не використовуйте загуслий клей.

Загустіння клею відбувається при випаровуванні розчинника, який розпушує верхній шар гуми та полегшує проникнення клею всередину. Таким чином, коли ви використовуєте клей, що загуснув, слід розуміти, що в ньому вже недостатньо активних компонентів для ефективного зшивання пластиру з поверхнею шини. Тому зберігати швидковисихаючий клей краще в холодильнику і доливати у видаткову банку при необхідності. Витратна банка має бути широкою і низькою, з вузьким шийкою.

Будьте обережні зі «старим» клеєм.

При недотриманні умов зберігання клею (температура не вище +23°С, темне приміщення) та у разі потрапляння до банку сторонніх речовин відбувається його згортання. Такий клей не можна використовувати для холодної вулканізації, проте він придатний при "гарячому" одноетапному ремонті, коли під дією температури і тиску залишкова хімічна активність клею різко зростає.

Уникнути старіння та згортання клею можна, якщо пензлик з банки не використовувати для промазування пластирів перед установкою, тому що їх хімічний шар містить речовини, що викликають загусання клею.

Клей пересушений.

Часто трапляється так, що майстер відкладає промазану клеєм шину на просушування і забуває про неї, а в цей час клей встигає пересохнути.

В цьому випадку при установці не станеться щільного прилягання пластиру до клею і хімічна вулканізація протікатиме повільно і не по всій площі. Якщо ремонт виконується двоетапним «холодним» методом, пересушену ремонтну поверхню необхідно повторно промазати клеєм. При одноетапному методі цей захід не потрібний, тому що при нагріванні пластиру під тиском пересохлий клей активізується і якість ремонту не знижується.

Клей недосушений.

У разі встановлення пластиру на непросохлий клей, можливе його сповзання від центру пошкодження і, як наслідок, поява здуття на шині після ремонту.

Причин нерівномірного висихання клею може бути кілька:

1. густий клей
2. низька температура повітря
3. холодна шина
4. надто товстий шар клею
5. грубе зачищення ремонтної поверхні
6. нерівномірне нанесення клею через жорстку/зношену кисть.*

* Наша компанія проводить випробування матеріалів РОСВІК на сумісність з клеями провідних виробників, представлених у Росії. За результатами багаторічних спостережень, з ремонтними матеріалами РОСВІК ми рекомендуємо використовувати клеї Maruni та Tip-top.

Для ремонту всіх видів шин провідні виробники витратних матеріалів рекомендують використовувати важкі клеї, виготовлені на основі активніших розчинників. Клеї ROSSVIK, Maruni, Tip-Тop відносяться до важких негорючих клеїв. Важкі клеї не бояться перегріву під час експлуатації шини, вони густіші та міцніші.

Відрізнити легкий та горючий клей від важкого та теплостійкого можна за вагою, матеріалом упаковки (важкий клей розливається тільки в металеві банки) та значку «вогнебезпечно» на етикетці.

Слід пам'ятати, що під час переходу на клей іншого виробника необхідно знайти правильний режим сушіння.

4. Використання старих пластирів

Будьте уважні при установці пластирів зі слідами старіння та дотиків. У місцях торкання хімічного шару пластиру руками утворюється потожирова плівка, яка знижує клейкість адгезиву. Щоб видалити цю плівку і освіжити хімічний шар, достатньо пластир перед установкою промазати клеєм і просушити.

5. Використання пластирів із підвулканізованим хімічним шаром.

Усі витратні матеріали для "холодної" вулканізації повинні зберігатися в темному місці за температури не вище 23°С.

Якщо не дотримуватись рекомендованих умов зберігання, хімічний шар швидко старітиме і самовулканізуватиметься. Для перевірки стану хімічного шару розхідник потрібно зігнути навпіл. Хімічний шар повинен трохи злипатися, а після розгинання трохи «хвилюватися» на місці згину. Якщо є сумніви в придатності хімічного шару, то такі пластирі слід встановлювати лише одноетапним методом на гуму, що прошарує, попередньо зачистивши підвулканізований хімічний шар текстурною щіткою.

6. Зашивання порізу нитками

Часто доводиться вислуховувати доводи шиноремонтників на користь прошивки нитками. Деякі з них впевнені в користі шиття, тому що при цьому не виникає здуття на шині після ремонту. Їм ми пропонуємо визначити першопричину появи грижі після установки пластиру.

У 90% випадків здуття з'являються під час виконання ремонту на С-подібному вулканізаторі. Нагрівальні елементи С-подібного вулканізатора мають плоску і жорстку поверхню і притискають покришку в зоні ремонту, тому сира гума при затисканні вулканізатора проникає в поріз і розсуває його слабко стислі краї. У результаті поріз вулканізується у розсунутому стані і після ремонту цьому місці утворюється здуття грижа.

У прагненні уникнути здуття ремонтники накладають менше сирої гуми або зменшують тиск вулканізатора. В результаті вулканізації при недостатньому тиску гума виходить пористою та неміцною, а роботу доводиться переробляти.

Ми рекомендуємо проводити ремонт на двостоєчному вулканізаторі «Термопрес», у якого такої проблеми не існує, оскільки поріз перед вулканізацією вже зафіксований пластиром, і обжим місця ремонту відбувається рівномірно по всій площі профільного лекала без деформації каркаса шини.

Висновок

Перераховані помилки можуть бути допущені будь-яким шиноремонтником, але можливість нейтралізувати їх наслідки буде тільки у того, хто на останній стадії ремонту завулканізує пошкодження одночасно з пластиром, тобто застосує одноетапну технологію ремонту. І навпаки, при «холодній» двоетапній вулканізації всі перелічені помилки безпосередньо знижуватимуть якість ремонту та призведуть до шлюбу.

Характерні помилки, що виникають під час ремонту шин.

На жаль, далеко не всі шиноремонтні майстерні можуть гарантувати якісні ремонтні заходи. І, якщо навіть у Вашій майстерні використовуються найякісніші шиноремонтні матеріали та хімія, будь-який ремонт ризикує закінчитися невдало, якщо майстер не дотримуватиметься простих правил ремонту, дотримуючись яких Ви зможете максимально підвищити якість ремонту.

1. Помилки, що виникають при зачистці поверхні, що ремонтується шини або камери.

Підготовчий етап ремонту є украй відповідальним, але часто випадає із зони особливої ​​уваги майстрів. Від того як буде підготовлена ​​поверхня, що ремонтується, залежить успіх або невдача всього ремонту.

Не використовуйте високо спритну пневмодрель. Багато шиноремонтників-початківців за незнанням і за відсутністю кращого проводять зачистку поверхні, що ремонтується абразивними каменями і високо спритним пневмоінструментом (близько 18000-22000 об/хв). Використання високо спритної пневмодрилі може викликати розплавлення верхнього шару гуми, і, при подальшій експлуатації шини, гума, що підгоріла, почне поводитися як пластилін: чим сильніше нагрівається шина. Тим м'якше і слабше стає пошкоджена ділянка. Ознакою незворотних змін у гумі є поява диму під час зачистки. Пневмоінструмент з великою кількістю оборотів можна застосовувати тільки для обробки металокорду спеціальними твердосплавними бурами, наприклад карбідними.

Не допускайте потрапляння конденсату та олії на зачищену поверхню. При роботі пневмоінструментом, особливо в холодну пору року та в умовах підвищеної вологості, відбувається утворення великої кількості конденсату, змішаного з олією. Щоб виключити попадання конденсат-масляної суспензії на зачищену поверхню, необхідно надягати на шліфувальну машину відрізок велосипедної камери для відведення відпрацьованого повітря за межі робочої зони. Це дозволить уникнути розбризкування конденсату та роздування гумового пилу, і допоможе збереже ремонтну поверхню чистою.

Використовуйте для фінішної зачистки під пластир карбідні фрези у формі напівсфери. У разі зачистки ремонтної зони вузькими дисковими фрезами поверхня виходить нерівною і під пластиром завжди залишатиметься повітря, а при промазуванні клеєм вийде шар, що нерівномірно висихає. Для усунення цього недоліку зачистку всередині шини краще робити карбідною фрезою у вигляді напівсфери. При використанні напівсферичних фрез поверхню зачищається швидше та значно рівномірніше.

Зачищення місця ремонту потрібно робити під кутом не менше 120 градусів у бічній зоні авто шини та 90 градусів на біговій доріжці. Зачищати краї порізу слід якомога плавніше, не залишаючи зламів та місць концентрації напруги. Завжди забезпечуйте можливість сирій гумі, що використовується для зовнішнього косметичного ремонту, затекти всередину порізу і з'єднатися з пластиром. Ніколи не залишайте під пластиром вузьких щілин із необробленими краями! У таких місцях проблеми виникнуть в першу чергу, спочатку лопне декоративна гума, а потім протреться і пластир.

Повністю видаляйте гермослой у зоні ремонту. При ремонті шин, в які раніше був залитий так званий герметик проколів, або вони накачувалися шляхом займання бензину всередині шини, потрібне повне видалення гермошару в зоні ремонту через негативні зміни його властивостей.

1. Помилки, що виникають при знежиренні поверхні.

Не використовуйте як знежирювач склади, які потенційно можуть погіршити властивості клею. Причиною шлюбу може стати використання як знежирювач складів, що містять присадки, що погіршують властивості клею (наприклад, автомобільний бензин). Знежирювати місце ремонту слід спеціальним буферним очищувачем, який добре сумісний з клеєм. Крім зрозумілої всім функції знежирення поверхні, буферний очищувач виконує ще одну допоміжну функцію - він розм'якшує верхній брудний шар гуми, полегшуючи зняття його скребком.

Завжди проводьте попереднє знежирення ремонтної поверхні перед початком шорсткування! Це дозволить зберегти фрези чистими і позбавить необхідності повторного знежирення поверхні після зачистки, зберігаючи тим самим мікро текстуру поверхні.

1. Неправильне використання клею.

Відшарування пластиру по клейовому шару - це найпоширеніша причина шлюбу. Цей дефект проявляється найчастіше через порушення правил роботи з клеєм.

Не використовуйте загуслий клей. Загущення клею відбувається при випаровуванні розчинника, який при нанесенні на поверхню шини повинен викликати розпушення верхнього шару гуми, полегшуючи проходження клею в глибину. Чим глибше клей проникає всередину ремонтної поверхні, тим міцніше з'єднання. При використанні густого клею, в якому недостатньо активного розчинника, мікро компоненти клею не встигають проникнути вглиб і залишаються на поверхні. Не відбувається утворення перехідного буферного шару, в якому на молекулярному рівні відбувається зшивання пластиру з поверхнею шини. Зберігати швидковисихаючий клей краще в холодильнику і доливати у видаткову банку при необхідності. Витратна банка має бути широкою і низькою, з вузьким шийкою.

Будьте обережні зі «старим» клеєм. При недотриманні умов зберігання клею (+18°С, темне приміщення) та у разі потрапляння до банку сторонніх речовин відбувається його згортання. Такий клей непридатний для встановлення пластирів "на холодну", але його можна використовувати при одному етапному ремонті, коли під дією температури та тиску залишкова хімічна активність клею різко зростає. Уникнути старіння і згортання клею можна, якщо пензлик із банки не застосовувати для промазки адгезивної гуми, що містить речовини, що викликають вулканізацію клею.

Клей пересушений. Часто трапляється так, що майстер відкладає промазану клеєм шину і забуває про неї, а в цей час клей встигає висохнути. В цьому випадку при встановленні пластиру не відбувається щільного з'єднання з клеєм і хімічна вулканізація протікає повільно і не по всій площі. Якщо ремонт виконується двома етапним “холодним” методом, то пересушену ремонтну поверхню необхідно повторно промазати клеєм. При одному етапному методі цей запобіжний захід не потрібний, так як при нагріванні пластиру під тиском пересохлий клей активізується і якість ремонту не знижується.

Клей недосушений. У разі встановлення пластиру на непросохлий клей можливе його зміщення від центру пошкодження, і як наслідок поява здуття на шині після ремонту. Причин нерівномірного висихання клею може бути кілька:

• густий клей
• низька температура повітря
• холодна шина
• занадто багато клею
• грубе зачищення ремонтної поверхні
• жорсткий пензлик, що не забезпечує рівномірного нанесення клею

Використовуйте важкі клеї. Для ремонту шин провідні виробники витратних матеріалів рекомендують використовувати важкі клеї, виготовлені на основі активніших розчинників і тому більш густі та міцні, не бояться перегріву під час використання. Клеї РОССВІК, Tip-Top та Maruni відносяться до важких негорючих клеїв з питомою вагою 1,4. Відрізнити легкий горючий клей від важкого та теплостійкого можна за вагою, матеріалом упаковки (важкий клей розливається тільки в металеві банки) та значку "вогнебезпечно" на етикетці. Також слід пам'ятати, що при переході на клей іншого виробника потрібно знайти правильний режим сушіння.

1. Використання старих та брудних пластирів.

Будьте уважні при установці пластирів зі слідами старіння та дотиків. У місцях торкання руками хімічного шару пластиру утворюється легка потожирова плівка, яка знижує клейкість адгезиву. Щоб видалити цю плівку і «освіжити» хімічний шар, достатньо лише промазати клеєм сам пластир перед установкою.

1. Використання пластирів під вулканізованим хімічним шаром.

Усі витратні матеріали для холодної вулканізації повинні зберігатися в темному місці та при температурі не вище 18°С. При недотриманні рекомендованого температурного режиму можливе швидке старіння та під вулканізація хімічного шару. Для перевірки стану адгезивного шару виріб потрібно зігнути навпіл. Адгезив повинен трохи злипатися, а після розгинання трохи "хвилюватися" на місці згину. Якщо є сумніви в придатності хімічного шару, то такі пластири слід встановлювати лише один етапним способом на гуму, що прошарує, попередньо зачистивши під вулканізований хімічний шар текстурною щіткою.

1. Зашивання порізу нитками.

Часто доводиться вислуховувати доводи шиноремонтників на користь прошивки нитками. Деякі з них дійсно впевнені в користі шиття, тому що при цьому не виникає здуття на шині після ремонту. Їм пояснюємо причину дефекту.

Слід зазначити, що у 90% випадків здуття виникають і під час ремонту на С-образном вулканізаторі. Нагрівальні елементи такого вулканізатора мають плоску поверхню і слабо притискають покришку в зоні ремонту, тому сира гума при затисканні вулканізатора проникає через поріз і розсуває його обтиснуті краї. У результаті поріз вулканізується в розсунутому стані і після ремонту цьому місці утворюється здуття.

У прагненні уникнути здуття ремонтники накладають менше сирої гуми або зменшують тиск вулканізатора. В результаті вулканізації при недостатньому тиску гума виходить пористою та неміцною, а роботу доводиться переробляти.

Як вихід ми рекомендуємо проводити ремонт на двоточковому вулканізаторі «Термопрес», у якого такої проблеми просто не існує, оскільки поріз перед вулканізацією вже закріплений пластиром, і обжим місця ремонту відбувається рівномірно по всій площі профільного лекала без деформації каркаса шини.

Перераховані помилки можуть бути допущені будь-яким шиноремонтником, але можливість нейтралізувати їх наслідки буде тільки у того, хто на останній стадії ремонту завулканізує пошкодження одночасно з пластиром, тобто застосує одноетапну технологію ремонту. І навпаки, при «холодній» двох етапних вулканізації всі перелічені помилки безпосередньо знижуватимуть якість ремонту і призведуть до шлюбу.

Також якість ремонту залежить від матеріалів, що використовуються. На російському ринку шиноремонтних матеріалів заслужене місце займає компанія Rossvik. Компанія була створена в 1996 році в результаті злиття підприємства з наварювання шин та мережі шиноремонтних майстерень. З цього моменту фахівці компанії Rossvik займаються розробкою технологій та ремонтних матеріалів, що відповідають складним умовам російських доріг. Щодня продукцією Rossvik користуються тисячі шиноремонтних майстерень.

При шинуванні часто припускаються такі помилки:

• 1. Під шину не поміщають м'яку прокладку, що призводить до тиску на кісткові виступи та викликає біль; можливе утворення пролежнів.
• 2. Шина коротка, і кисть чи стопа звисають.
• 3. Відсутній ватно-марлевий валик, на якому фіксують пензель.
• 4. Шина фіксована неміцно.
• 5. Іммобілізацію руки не завершують її підвішуванням на косинці.

Правила накладання шин

• 1. Слід забезпечити нерухомість принаймні 2 суглобів - одного вище, іншого нижче місця перелому, а при переломі великих кісток, навіть 3;
• 2. Центр шини повинен бути біля місця перелому;
• 3. Шинна пов'язка не повинна здавлювати великі судини, нерви та виступи кісток; на виступи кісток підкласти м'яку тканину;
• 4. Шину міцно фіксують бинтом, хусткою, поясним ременем, лямками на всьому протязі, а не лише на рівні ушкодженого сегмента.
• 5. До місця перелому необхідно прикладати "холод" (бульбашка з льодом, колодною водою, холодні примочки і т.д.) для зменшення болю, а також дати потерпілому знеболюючий засіб.

Подальше лікування

Подальше лікування більшості закритих та всіх відкритих переломах проводитиметься в лікарняних умовах. Тут вправлення уламків виробляють, при необхідності, за допомогою особливих пристроїв, а лікувальну іммобілізацію здійснюють різними способами - гіпсовою пов'язкою, постійним витягуванням або за допомогою особливої ​​компресійно-дистракційної апаратури, яка не тільки утримує уламки у правильному положенні, але й притискає їх . Іноді доводиться вдаватися до операції, скріплюючи уламки металевими пластинками, стрижнями, шурупами та ін. . У цих випадках потерпілий повинен знати, що правильно накладена лікарем гіпсова пов'язка може за кілька годин виявитися тісною, т.к. збільшиться припухлість дома переломів. З появою ознак здавлення (болю, блідості чи синюшності пальців) потрібно відразу звернутися до лікаря, не плутаючись надрізати пов'язку. Слід пам'ятати також, що з лікуванні переломів іммобілізації повний спокій кінцівки як обов'язково, але шкідливий, т.к. веде до ослаблення м'язів, працездатності суглобів, уповільнює зрощення. Тому необхідно вдома займатися лікувальною гімнастикою, виконуючи за вказівкою лікаря рухи при яких не порушується нерухомість уламків (наприклад, рухи пальцями руки при переломі плеча, передпліччя, рухи в лікті при переломі. кисті тощо). Лікування в лікарняних умовах також включає заняття лікувальною фізкультурою, масаж, фізіотерапевтичні процедури тощо. Не менш важливо правильно проводити лікування після зрощення перелому та зняття іммобілізації. Проводитися воно має під контролем лікаря. Часто в процесі лікування переломів кісток нижніх кінцівок хворі користуються милицями. Деталь це можна лише за дозволом лікаря. Милиці необхідно підганяти по зростанню хворого так, щоб при користуванні ними більша частина ваги тіла припадала на руки, а не на пахвові западини.

При лікуванні переломів велике значення має раціональне харчування. Їжа має бути легкоусманою, повноцінною за калорійністю та складом. Особливу цінність мають насичені вітамінами та мінеральними солями свіжі фрукти та овочі.

Профілактика переломів полягає у суворо дотриманні правил техніки безпеки на виробництві, у сільському господарстві, на транспорті, при заняттях спортом.