Число пульсових ударів за 1 хвилину. Чому пульс змінюється, і який він має бути

• На що варто звернути увагу?
• Коли пульс краще не перевіряти?
• Як визначити променевий пульс?
• Як дізнатися про здоров'я за ритмом серця?

Нормальний пульс людини у спокійному стані 60-80 уд/хв.

Пульс (pulsus - у перекладі з лат. удар) - систематичні, викликані серцевими скороченнями коливання стінок судин, що обумовлюються динамічністю їх наповнення кров'ю та тиском на них протягом одиничного серцевого циклу.

Чим повільніше протікає метаболізм, тим менше ударів за тимчасову одиницю зробить людське серце. Якщо людина ставить собі важливу мету — продовжити життя, йому слід поставити під контроль питання, скільки ударів за хвилину має битися серце. Інакше кажучи, навчитися перевіряти показники пульсу.

На що варто звернути увагу?

Перш ніж дізнатися, який пульс вважається нормальним, потрібно з'ясувати деякі значні нюанси щодо зміни ударів протягом доби. Частота пульсу здорової людини протягом дня суттєво змінюється. Мінімальна величина пульсу відзначається рано вранці та на початок ночі. Максимальні показники пульсу фіксують у часі, близькому до вечірнього.

У горизонтальному положенні (або лежачому) пульс буває нижче, ніж у сидячому (і вже тим більше – стоячому). Тому, щоб отримати нормальні показники пульсу і з точністю відзначати ефективність зусиль, що додаються по поліпшенню метаболізму, доцільно проводити вимірювання пульсу в однаковий час і при прийнятті однієї і тієї ж позиції.

Краще вимірювати пульс з ранку, прокинувшись і ще не вставши з ліжка. Нормальне серцебиття покаже точні значення протягом 1 хвилини. Роблять і по-іншому: вважають ритм серця за 30 сік і результат подвоюють.

Незважаючи на те, що можливості апаратного забезпечення сучасної медицини дуже високі, жоден прилад не може перевершити методику пульсового діагностування, яка використовується традиційною медициною. Це найдостовірніший метод діагностування, який застосовувався протягом багатьох тисячоліть існування традиційної медицини. Він здатний з більшою ймовірністю розповісти, які хвороби мав хворий за прожите життя. Яка патологія і на якій стадії зараз. Для оволодіння подібним методом діагностики у фахівця йде багато років.

Повернутись до змісту

Коли пульс краще не перевіряти?

Існують деякі обмеження, які вказують на те, що вимірювання пульсу слід провести в інший час. Отже, пульс краще не перевіряти:

• відразу ж після закінчення трапези, вживання спиртного чи медикаментів;
• при виразному відчутті, що голодний;
• по завершенні процесу важкої розумової роботи чи інтенсивної у плані;
• після фізичних вправ;
• після процедури масажу;
• у стані, коли хилить до сну;
• при менструації;
• при знаходженні на сонці, морозі, в безпосередній близькості до вогню.

Неважко освоїти найбільш спрощений варіант такого виду діагностування. Звичайно, фахівцем після тренувань навряд чи вдасться стати, як правильно ставити діагноз, але відокремлювати нормальне серцебиття від патології напевно вийде.

Практика застосування діагностики довела, що оптимальним періодом для вимірювань пульсу є часовий інтервал між 11 та 13 годинами. Іншими словами, час від сніданку до обіду. Ритм серця у цей період найбільш спокійний.

Повернутись до змісту

Як визначити променевий пульс?

Ідеальне місце для відрахування пульсу в області радіальної артерії (на широті великого пальця, трохи нижче за першу шкірну складку зап'ястя).

Променевий пульс вважають за допомогою трьох пальців: вказівного та середнього з безіменним. Оскільки величина пульсу рук буде відрізнятися, то виміри варто робити на кожній руці.

Для вимірювання власного пульсу слід тримати руку, при цьому зап'ястя трохи зігнувши. Другою рукою слід прихопити зап'ястя знизу. Три пальці кладуть на вказану область зап'ястя на радіальній артерії. Пальці розташовують на одній прямій із мінімальним просвітом між один одним. Злегка натискають трохи нижче променевої (п'ясної) кістки і зосереджуються на пульсуючій точці. Пульсову хвилю повинен чітко відчувати кожен із трьох пальців. Після чого затискач пальців дещо послаблюють, щоб уловити різні пульсуючі рухи.

Вимірювати серцебиття можна і на скроневій артерії, а також сонної (внутрішній край ключично-грудинно-соскоподібного м'яза нижче щелепи), стегнової (з поверхні плеча всередині, вище ліктя, з боку стегна зсередини в районі поєднання ноги та тазу), підколінної. Прийнято вимірювати пульс на зап'ястя, на поверхні руки зсередини (з боку променевої артерії) дещо вище, ніж основа великого пальця.

Повернутись до змісту

Як дізнатися про здоров'я за ритмом серця?

Про стан здоров'я конкретного індивіда судять за кількістю серцевих скорочень. Який пульс вважається нормальним, якщо людина не хвора? Здоровий організм на 1 цикл дихання (видих, зупинка, вдих) видає від 4-х до 6-ти биття серця (найчастіше близько 5). Коли пульс нижче цієї норми (3 удари, наприклад) або вище (7 і більше ударів), це є сигналом про патологію в якомусь органі і є приводом для відвідування лікаря.

Удари 1-3 при 1 циклі дихання свідчать про функціональну недостатність будь-якого органу. Людина лікується, приймаючи гарячу їжу та зігрівальні напої. При цьому 3 удари – холод середній, 2 – граничний, 1 – смертельний.

Удари в межах 7-10 сигналізують про функціональну активність органів та існування захворювання жару. Людина компенсує спеку, вживаючи охолоджувальну їжу. При цьому 7 биття - жар середній, 8 - високий, 9 - граничний, 10 - надмірний жар (смертельний пульс).

Тривалість у 100 биття має показувати рівність (за напруженістю, силою, наповненістю) пульсу, властивого стану здорового організму. Нерівномірні пульсуючі удари – свідчення наявності хвороби.

Нормальна частота пульсу у людей, що входять у різні вікові категорії (ударів/хвилину):

• новонароджений - 140;
• малюк першого року життя - 130;
• дитина від 1 г до двох - 100;
• дитина дошкільного віку (3-7 л) – 95;
• від 8 років до 14 - 80;
• людина середніх років - 72;
• особа похилого віку - 65;
• у хворого - 120;
• у смертельно хворого – 160.

Вимірюючи пульс при різному стані, людина може навчитися відрізнити якість пульсу та небезпечні сигнали про самопочуття.

Наприклад, про отруєння організму сигналізує прискорений пульс, що виникає після їжі через 2-3 години. Ще немає блювоти, але організм вже попереджає про небезпеку через підвищене пульсування судин.

Люди з високою магниточувствительностью при раптовому появі бурі, що впливає зниження АТ (особливо в осіб з низьким рівнем АТ - гіпотоніків), пульс різко частішає, сприяючи підтримці нормального рівня АТ для цієї людини.

АТ, що різко підвищився, також позначається на характеристиці ударів: людина починає відчувати їх напругу, що посилилася.

Максимум приросту ударів спостерігається після фізичної активності в період 13-14 годин. Цей часовий відрізок несприятливий для фізичної роботи. Протягом години не рекомендують проводити сеанси масажу, відвідувати парильню, проводити бальнеотерапію, оскільки висока чутливість до температури.

У будь-якої людини частота ударів індивідуальна. Найчастіше зустрічається пульс - 32 биття на хвилину. Найбільша частота реєструється при пароксизмальної тахікардії або після перенесених фізичних навантажень підвищеної інтенсивності - до 200 биття в хвилину.

У людини, яка регулярно займається фізичною культурою або якимось видом спорту, серцебиття в спокійному стані поступово стабілізується, що є ознакою тренованого організму.

Тахікардією називають прискорене серцебиття (понад 100 уд/хв). Такий стан потребує контролю. З цими симптомами обов'язкове відвідування лікаря.

Брадикардією називають зниження серцебиття до величин менше 50 уд/хв. Патологію теж не можна залишати поза увагою.

Серцева недостатність - пульс уповільнений і слабенький. Це захворювання вимагає негайного виклику лікаря.

Ритмічність пульсування пов'язують з проміжками між ударами, що послідовно змінюють один одного. У здоровому організмі пульсові часові проміжки завжди рівномірні. Чітка і правильна ритмічність пульсування є ознакою гарного здоров'я.

Аритмія - плутаність пульсування, їй властива нерівномірність часових проміжків. Ручний вимір пульсу дозволяє виявити аритмію. Але набагато простіше робити це за допомогою цифрового вимірювача артеріального тиску, оснащеного вимірювачем пульсу та пристроєм для визначення аритмії.

Аритмія свідчить про функціональні порушення чи наявність захворювань.

При миготливій аритмії спостерігається хаотичність пульсувань.

Ще розрізняють поняття напруга пульсу та наповнення.

Напруга в залежності від рівня кров'яного тиску і характеризується силою, що бере участь у повному розправленні артерії. Напруга пульсу свідчить про максимальний рівень артеріального тиску.

Наповнення означає силу скорочень серця, що має зв'язок із ударним об'ємом.

Кожне відхилення пульсу від норми вимагає огляду лікаря.

Серце по праву можна назвати одним із головних органів організму жінки. Воно працює як годинник завжди: він не має вихідних. Тому так важливо стежити за правильною роботою нашого двигуна і вчасно помічати найменші неполадки. А щоб їх помітити, усім жінкам треба стежити за артеріальним тиском та частотою биття серця.

Частота серцебиття або пульс людини – це загальна кількість ударів серця за хвилину. У середньому, людська норма – це 60-80 ударів серця за хвилину. Однак у дітей, жінок та чоловіків ці показники можуть кардинально різнитися.

Який пульс може вважатися нормальним у жінок?

Слід знати, що у дуже маленьких дітей частота пульсу дуже висока і може сягати 130 ударів на хвилину. Причому стать дитини зовсім не важлива. Коли дитина підростає, її пульс наче «сповільнюється», серце починає битися повільніше. У результаті дорослих жінок пульс гаразд становить близько 60-80 ударів на хвилину. У чоловіків серце б'ється трохи повільніше.

Норми частоти пульсу у жінок різного віку можна дізнатися з таблиці, наведеної нижче.

Як і будь-який орган, наше серце також з роками зношується. Нормальний у 20 років, пульс може сильно змінитися з віком. З таблиці видно, що чим старша стає жінка, тим більше частішає пульс. Це пояснюється тим, що стає непридатним, а отже, серцю важче виносити ті навантаження, які раніше були звичними для нього. Йому доводиться прискорювати ритм роботи, щоб долати всі покладені на нього завдання.

Виходячи з цієї таблиці, можна сказати, що пульс 60 – це нормально для молодої жінки, яка ледве переступила 20-річний рубіж. Але і в 40 років цей показник дуже непоганий і означає хорошу роботу вашого серця, що має бути у дорослої здорової жінки. А от якщо показники вищі за 90 ударів/хв, то варто звернутися за консультацією до лікаря.

Види серцебиття

Існує три типи серцебиття:

• Нормокардія;
• Тахікардія;
• брадикардія.

Нормокардія називається нормальний стан серця жінки.При нормокардії частота серцевих скорочень вбирається у норму, пульс рівномірний і помірний.

Інша справа - тахікардія. Тут пульс значно частішаєнавіть у тих випадках, коли жінка перебуває в спокійному стані. Пульс при тахікардії, як правило, перевищує 90 ударів на хвилину, а пацієнтка фізично відчуває сильне биття серця та скаржиться на серцевий напад.

Ознаками тахікардії можуть бути:

• Запаморочення;
• Відчуття сильної пульсації, особливо у ділянці шиї;
• Втрата свідомості;
• Занадто часто дихання;
• Помутніння в очах.

Відео: Тахікардія

Брадикардія - Пряма протилежність тахікардії.При брадикардії серце жінки б'ється рідше, частота серцевих скорочень не перевищує 60 ударів на хвилину.
Якщо серце б'ється рідше, це зовсім не означає, що брадикардія менш небезпечна здоров'ю людини, ніж тахікардія.

Обидва ці захворювання досить серйозні, тому виявивши у себе такі ознаки брадикардії, відкладати візит до лікаря не варто:

• Відчуття, ніби людину «кидає в холодний піт»;
• Запаморочення;
• Сильна стомлюваність, слабкість;
• Болі у серці;
• Переднепритомний стан.

Виявивши у себе вищеперелічені ознаки, якнайшвидше зверніться до лікаря. Брадикардія небезпечна незворотними наслідками, які можуть призвести до серцевої недостатності з подальшим кардіостимулятором. Бережіть здоров'я!

Відео: Факти про серце

Пульс у жінки може кардинально змінюватися у стані вагітності та різко відрізнятися від того, яким він був до неї. Оскільки під час вагітності йде серйозна гормональна перебудова жіночого організму, змінюється гормональний фон, це безпосередньо відбивається на серце.

Для вагітних жінок можуть почастішати напади тахікардії, що є фізіологічними особливостями цього непростого для них періоду.

Від 100 до 110 ударів за хвилину (серцебиття за хвилину) – нормальне серцебиття жінки у спокої при вагітності. Це абсолютно нормально, адже серцю доводиться працювати «за двох» та обробляти більшу кількість крові.

Цікаво знати, що під час вагітності у жіночому організмі додається 1,5 літра крові. Тому через збільшення обсягу роботи, серце жінки і починає битися швидше. Але слід знати, що це тимчасовий стан, і за умови відсутності у жінки будь-яких патологій, пульс повернеться в норму найближчим часом після народження дитини.

Крім того, частота роботи серця жінки вимірюється не лише за віком. На неї можуть впливати зовнішні чинники, такі як заняття спортом, швидкий біг і т.д.

Серце прискорює свій темп роботи через:

• Фізичного станужінки. Коли ми ходимо чи бігаємо, наше серце працює швидше. Чим швидше ми рухаємось – тим частіше пульс;
• Положення у просторі. Якщо жінка лежить, то пульс буде менше, ніж у людини, що стоїть поруч;
• Морального станулюдини. Якщо той відчуває негативні емоції, сильний сплеск радості чи глибоке розчарування – пульс почастішає. Причому він стане частіше настільки, наскільки сильні емоції, що випробовуються;
• Температури у приміщенні. Якщо вдома чи на вулиці занадто спекотно, то серце битиметься частіше. І навпаки, якщо організму холодно, то серце наче «сповільниться» і пульс стане рідшим.

Існують і різні фактори, які сприяють збільшенню у жінки серцевих ударів. На відміну від описаних вище, вони не залежать від зовнішніх факторів і можуть збільшувати навантаження на серце значніше.

Це можуть бути:

• Надмірна маса тіла;
• Вік;
• Фізичний стан, рівень її фізичної підготовки.

Ці чинники безпосередньо відбиваються на роботі серця жінки, і небезпечні тим, що їх не можна усунути за короткий термін.

Коли варто бити на сполох?

Якщо у молодих жінок, чий вік не перевищує 20-30 років, були зафіксовані випадки прискореного серцебиття (понад 80 ударів на хвилину) у спокійному стані – це серйозна нагода звернутися до фахівця для визначення діагнозу та призначення лікування.

У старших критичні показники частоти пульсу починаються від 85 ударів за хвилину і вище. При показнику вище 100 ударів за хвилину у спокійному стані вам необхідно здатися лікарю, в якому віці ви не були.

Як можна порахувати свій пульс?

Існує безліч способів вимірювання частоти серцевого ритму жінки:

• За допомогою спеціалізованої техніки. Це можуть бути напульсники, пульсометри тощо;
• Промацуючи у спеціальних точках, що знаходяться на різних ділянках нашого тіла;
• У медичній установі, де фахівець заміряє частоту ударів серця за допомогою стетоскопа

Найпопулярніший вимір пульсу «по-старому», за допомогою двох пальців, прикладених до певної точки тіла. Але прогрес не стоїть на місці, і в моду поступово входять напульсники та смарт-годинник, до функцій яких входить вимір частоти ударів серця.

Це зручно тим, що прилад фіксує пульс протягом дня, враховуючи ваш стан: ходьба, сидіння або біг. З отриманих даних, прилад виводить повну інфографіку про стан пульсу протягом дня. Функція буде корисна тим жінкам, які стежать за своїм здоров'ям та/або займаються спортом.

Відео: Відповіді на питання про ритм серця

Бережіть своє серце і завжди стежте за частотою пульсу. Адже цей показник свідчить про стан серцево-судинної системи та здатний вчасно попередити про збої в роботі людського двигуна. Не нехтуйте візитами до кардіолога, лікар зможе виявити та вчасно попередити ішемічну хворобу серця, аритмію, тахікардію та навіть інфаркт міокарда.

Доброго здоров'я!

Багато хто замислюється над тим, скільки ударів серця за хвилину вважається нормою. Східні медики вважають, що за кількістю ударів серця за хвилину можна визначити, чи хвора людина. І недарма - ще до розвитку зовнішньої симптоматики пульс розповість про порушення всередині організму, що дозволить розпочати лікування ще на перших етапах. Вчені підрахували кількість ударів здорових людей, причому ця цифра змінюватиметься залежно від статі та кількості років. Виміряти пульс легко, тому контролювати роботу внутрішніх органів можна, не виходячи з дому.

Що називають пульсом?

Пульс – показник функціонування внутрішніх органів або коливання стінок судин під впливом серцевих скорочень.

Вкажіть свій тиск

Рухайте повзунки

Ці циклічні коливання судин відбуваються тоді, коли судини наповнюються кров'ю під час серцевих скорочень. У здорової людини пульс та ЧСС мають збігатися. Розбіжність критеріїв дає привід запідозрити порушення всередині організму, починаючи від серця і до дисфункції органів ендокринної системи. Щоб підрахувати кількість ударів пульсу в людини, потрібно порахувати кількість пульсових поштовхів за хвилину. Варто зазначити, що показники дорослих та дітей відрізнятимуться.

Норма ударів серця за хвилину

Нормальний пульс - уповільнений пульс, що означає, що за хвилину серце перекачує максимальну кількість крові за мінімальної кількості скорочень. Не варто переживати, з віком кількість ударів серця змінюватиметься, оскільки нашому «моторчику» властиво зношуватися з часом. М'язи будуть слабшати і битися серце буде частіше. До речі, повільний пульс спостерігають у людей, що сплять.

Залежить від віку та статі, і вимірюється такими параметрами:

• у новонароджених частота серцебиття становить до 140 ударів;
• серцебиття у дитини коливається від 75-160 одиниць;
• у дорослої здорової людини за хвилину биття серця налічує 60-80 разів;
• у літньому віці у нормі налічується близько 70 ударів.

Кількість биття серця за віком відображено в таблиці:

Варто зазначити, що серцебиття безпосередньо залежить від інших факторів:

• серцевий м'яз у спортсменів скорочується до 40-45 ударів;
• у велосипедистів фіксують 22 удари на хвилину;
• при надмірному навантаженні на нетреноване серце або в стресовій ситуації цифра досягає 200 ударів;
• прийнято вважати, що вік відображає в нормі кількість ударів у людей похилого віку (наприклад, у людини 80-ти років серце скорочується до 80 одиниць);
• жіноче серце скорочується на 5-8 ударів частіше ніж чоловіче.

Що впливає зміну пульсу?

Хвороби серцево-судинної системи сприяють підвищенню пульсу.

Зміна кількості ударів безпосередньо пов'язана зі збоєм у роботі органів всього організму, і, зокрема, органів серцево-судинної системи. Збій може супроводжуватися частими головними болями, слабкістю та високою стомлюваністю. Тому різка зміна параметрів має насторожити, оскільки причинами можуть бути:

• гормональна перебудова;
• хвороби чи патології серця;
• ослаблення серцевого м'яза;
• гіпертонічні процеси, аритмія та ішемія;
• невроз та розлади нервової системи;
• застуда та вірусні захворювання;
• запальні процеси;
• недокрів'я;
• рясні виділення під час менструації.

Коли якісь аномальні фактори виключаються, існує ряд другорядних обставин, здатних змусити серце битися швидше:

• підлітковий вік (за наявності ВСД);
• вагітність;
• генетика;
• стреси та негативні емоції;
• отруєння організму;
• нестача сну та відпочинку;
• спека чи задушливе приміщення;
• сильні болючі спазми.

Вимірювання пульсу дозволяє оцінити функціонування серцево-судинної системи та зробити попередні висновки про можливі порушення.

Частота серцевих скорочень є важливим критерієм у діагностиці різноманітних захворювань, зокрема аритмії.

Щоб правильно виміряти пульсові коливання, необхідно знати техніку процедури та вміти адекватно оцінювати отримані результати. Норма пульсу за віком істотно відрізняється, оскільки навіть статева належність впливає швидкість серцевих скорочень. Розглянемо докладніше, яких чинників залежить величина пульсу і які показання цього критерію є нормальними.

Прискорення серцевих скорочень

Ритмічні коливання стінок судин, спровоковані скороченнями серцевого м'яза, прийнято називати пульсом.

Він може прискорюватися або сповільнюватись залежно від наявності фізіологічних та зовнішніх факторів впливу. Почастішання серцебиття, як правило, викликають такі причини:

1. сильне емоційне хвилювання;
2. фізична перевтома;
3. значні навантаження на організм;
4. вживання алкогольних напоїв та кави.

Існують також інші фактори, на тлі яких пульс може бути прискореним. До них відносяться: час доби, підвищення температури тіла та повітря, прийом їжі. Відіграють роль вік та статева приналежність людини. Доведено, що у жінок частота пульсу дещо вища, ніж у чоловіків, приблизно на 7–8 ударів. На показники може впливати функціональний стан організму, різні захворювання та органічні ураження. Швидкість пульсових коливань залежить навіть від зростання – чим вища людина, тим повільніше у неї відбуваються серцеві скорочення.

Відзначено, що уповільнення пульсу у людей спостерігається вночі доби, а природне прискорення характерне для другої половини дня. Особливістю цього критерію роботи серця є те, що однакові показники пульсу свідчать про різні стани. Наприклад, для новонародженого, серцебиття 140 ударів на хвилину вважається нормою, а ось для дорослої людини це дуже прискорений пульс, що свідчить про порушення роботи серця. Варто відзначити також, що частота пульсу у людей похилого віку вище, ніж у молодих і середнього віку.

Норма пульсу за віком

Для того, щоб точно охарактеризувати допустимі норми та можливі відхилення пульсових коливань для людей різного віку, скористаємось таблицею.

Вік людини	Мінімально допустиме значення пульсу	Максимально допустиме значення пульсу	Середній показник пульсу
Період новонародженості (від 0 до 1 місяця)	110	170	140
Від 1 до 12 міс.	102	162	132
Від 1 до 2 років	94	154	124
Від 4 до 6 років	86	126	106
Від 6 до 8 років	78	118	98
Від 8 до 10 років	68	108	88
Від 10 до 12 років	60	100	80
Від 12 до 15 років	55	95	75
Від 15 до 50 років	60	80	70
Від 50 до 60 років	64	84	74
Від 60 до 80 років	69	89	79

Використовуючи таку таблицю, можна правильно оцінити результати вимірювань пульсових коливань. Але, крім того, кожен повинен знати нормальне значення пульсу для свого віку, слід розуміти, на що вказує уповільнене або прискорене серцебиття.

Якщо частота пульсу перевищує максимально допустиме значення, це має бути приводом для звернення за медичною допомогою.

Почастішання серцевих скорочень може бути обумовлено функціональними факторами. Наприклад, пульс до 90 ударів на хвилину і вище спостерігається у жінок з настанням менопаузи та свідчить про напад тахікардії.Зниження рівня гормону естрогену в крові, спричинене іншими причинами, також призводить до прискорення серцебиття.

Як відрізнити функціональні зміни пульсу від патологічних? У першому випадку у людей відсутні скарги на такі симптоми, як:

• запаморочення;
• біль у грудях;
• порушення зору;
• задишка;
• переднепритомний стан.

Якщо ці ознаки є, то почастішання пульсових коливань пов'язані з патологічними причинами.

Захворювання, які можуть спровокувати тахікардію (почастішання серцевих скорочень):

• вроджені вади серця, патології органу;
• хвороби ендокринної системи;
• ураження ЦНС;
• пухлинні утворення;
• деякі інфекційні захворювання.

Незалежно від того, які причини спровокували прискорення серцебиття, потрібно звертатися за медичною допомогою у випадках, коли перевищено максимальну норму пульсу за віком.

Гранично допустиме значення без таблиці можна вирахувати за формулою: від 220 відібрати кількість повних років людини.

Як підвищення, і зниження швидкості скорочень серцевого м'яза, може мати функціональну чи патологічну природу. Уповільнення пульсу до 60 ударів на хвилину та менше є симптомом брадикардії .

Хвороби, у яких спостерігається уповільнення пульса:

• інфаркт міокарда;
• інтоксикація організму;
• підвищений внутрішньочерепний тиск;
• гіпотиреоз;
• органічні ураження серця;
• виразкова патологія;
• запалення тканин серцевого м'яза.

Брадикардія може бути наслідком прийому деяких видів лікарських препаратів.

Важливо регулярно вимірювати та контролювати показники пульсових коливань, а у разі виявлення відхилень від норми, звертатися до кардіолога!

Пульс як вимірюваний параметр є найбільш простим, швидким та доступним способом первинної оцінки стану серцево-судинної системи. При наданні коли час йде на секунди, оцінювання пульсу на сонних артеріях дозволяє швидко визначити сам факт серцебиття, наявність важкої тахікардії або життєзагрозливих брадіаритмій.

У традиційній китайській медицині навіть існує окрема гілка діагностики «травень-чжень», що спеціалізується саме на діагностиці захворювань характером порушень пульсу.

Багато пацієнтів вважають, що оцінювання пульсу полягає лише у підрахунку частоти серцевих скорочень, проте це негаразд. Пульсова діагностика як стандартна – пальпаторна, так і інструментальна (сфігмограма), дозволяє отримати важливу інформацію про стан ССС.

Частота пульсу, його ритмічність, напруженість, ступінь наповненості, синхронність пульсових хвиль обох руках, усе це важливими діагностичними показниками. А саме:

• різний пульс на руках може говорити про наявність у пацієнта стенозу мітрального клапана або аорти;
• неритмічний пульс (П) характерний для аритмій із екстрасистолами;
• відсутність пульсації на підколінній, великогомілкової або тильній артерії стопи відзначається при ішемії нижніх кінцівок;
• ниткоподібна слабка пульсація характерна для шокових станів, виражених інтоксикацій тощо.

Вигнання крові зі шлуночків під час систоли призводить до утворення пульсової хвилі – розширення артеріальних судин під дією потоку артеріальної крові. У міру просування судинним руслом від аорти до артеріол і капілярів, пульсова хвиля поступово гасне.

Важливо.Швидкість руху крові по судинах залежатиме від стану судинної стінки.

Слід зазначити, що вища жорсткість судинної стінки, тим вище швидкість пульсової хвилі. Тому, у молодих людей з нормальною, не порушеною еластичністю судин, вона нижча, ніж у людей похилого віку і знаходиться в межах від 7 до 10 метрів на секунду.

Довідково.Збільшення швидкості поширення пульсової хвилі (ПВ) з віком, пов'язане з розвитком атеросклерозу, що порушує еластичні властивості судини і робить стінку ригідною (не здатною розтягуватися).

Визначення швидкості ПВ дозволяє оцінити стан судинних стінок та вираженість їх ураження атеросклерозом. Визначають її за допомогою запису сфігмограми на сонних, стегнових та променевих артеріях.

Діагностика з пульсу. Сфігмограма

Для графічного відображення артеріальної пульсації використовують сфігмограму.

Анакротою називають інтервали підйому ПВ (пульсова хвиля). На її піку реєструють рівень систолічного артеріального тиску. Анакрота реєструється під час систоли.

Катакротою називають інтервали зниження ПВ. На її мінімумі реєструють діастолічний артеріальний тиск.

Дикротичним підйомом називають момент вторинного підйому ПВ на катакроті. Дана друга хвиля є нормальною і утворюється внаслідок зниження тиску в артеріях та відображення потоку крові від напівмісячних аортальних клапанів.

Який пульс має бути у людини, які характеристики нормального пульсу і що таке ЧСС

ЧСС-це частота серцевих скорочень за шістдесят секунд.

Норма пульсу для дорослих людей знаходиться в межах від шістдесяти до вісімдесяти ударів за хвилину.

Нормальні показники пульсу знаходяться у високій залежності від віку та фіз. підготовки людини.

Зниження ЧСС нижче за вікову норму, називається брадикардією (рідкісний пульс). А збільшення ЧСС – тахікардія.

Увага.Для професійних спортсменів, а також просто тренованих людей, звичних до значних фізичних навантажень, нормальний пульс значно нижчий, ніж у тих, хто не займається спортом.

ЧСС норма у спортсменів, може бути в межах від тридцяти до сорока ударів за хвилину. Однак такі показники характерні для тих, хто займається легкою атлетикою, велосипедним спортом, плаванням, бігом тощо.

Пульс, норма у чоловіків та жінок при цьому не різняться. Нормальні значення пульсу розраховуються лише за віком та рівнем фізичної підготовки. Статевих відмінностей ці значення немає.

Нормальний пульс у людини, яка займається силовими тренуваннями (важкою атлетикою, пауерліфтингом, боксом і т.д.), рідко знижуються нижче 70 ударів на хвилину. Це пов'язано із значною м'язовою масою тіла та специфічними особливостями силових тренувань.

Нормальний пульс – характеристики

• ступінь ритмічності,
• ступінь напруженості,
• швидкість наповнення,
• висоту пульсу.

За ступенем ритмічності виділяють ритмічний, що супроводжується однаковими інтервалами між ПВ, і неритмічний або аритмічний (характеризується різними часовими інтервалами між ПВ і позачерговими пульсаціями) пульс.

Аритмічний пульс може спостерігатися як у нормі (в результаті фіз.навантаження, емоційного перенапруги, перегріву і т.д.), так і при захворюваннях ССС та нервової системи, інтоксикаціях, отруєннях, інфекційних захворюваннях, шокових станах тощо.

Ступінь ритмічності П можна оцінювати як пальпаторно, так і за допомогою сфігмографії.

Проведення сфігмографії (графічного оцінювання основних характеристик пульсу) дозволяє візуалізувати висоту П і його швидкість.

Під поняттям швидкість П мають на увазі інтенсивність підвищення тиску в артеріях у систолічному періоді та поширення ПВ. Максимально достовірно швидкість визначається саме графічно.

Виділяють швидкий та повільний пульс. Швидке поширення ПB може спостерігатися у хворих з недостатністю аортального клапана та атеросклерозом. У нормі збільшення швидкості пульсу може відзначатися під час підвищеної фізичної активності.

Повільне поширення ПB може спостерігатися при непритомності або стенозі гирла аорти.

За швидкістю пульсу на сфігмограмі визначають і його висоту. Високий пульс – це швидкий підвищений пульс. Низький пульс – це повільний.

Ступінь напруженості пульсу визначають за допомогою пальпації. Під цим терміном мають на увазі силу та вираженість опору, який надає судинна стінка при її стисканні пальцями. За напруженістю П може бути м'яким та твердим.

Твердим його називають, коли посудина ніби чинить опір при його здавленні, за рахунок гарної наповненості.

Увага.За показником "твердості" можна первинно оцінити рівень артеріального тиску пацієнта. Чим вище артеріальний тиск, тим “твердіше”, напруженішим буде пульс.

Твердий напружений пульс уражає гіпертонічного кризу. М'який, може відзначатися при непритомності, шоках, вираженій гіпотензії.

Останньою оцінюється, наповненість П. Вона складається з напруженості пульсу та його величини. Сильне наповнення відзначатиметься при високому систолічному тиску, нормальному обсязі крові та високому пульсі.

Довідково.При зниженні об'єму крові, наприклад, при вираженій крововтраті, пульс стає малонаповненим - порожнім. При тяжкій крововтраті або шоковому стані, він також може ставати ниткоподібним (рідкісний малонаповнений пульс).

Подвійні пульсові хвилі

Перша ПB завжди виникає під час серцевої систоли. По другій пікової хвилі, П поділяють на:

• подвійний і розщеплений, обумовлені другим систолічним піком, що є частиною основної ПB;
• дикротичний, пов'язаний із другою діастолічною хвилею.

Графічне зображення подвійних пульсових хвиль:

При подвійному і розщепленому П пальпуються два систолічних, рівних за тривалістю піку. Така картина може спостерігатися під час швидкого підйому пульсової хвилі, що супроводжується її швидким падінням.

Даний тип П може спостерігатися у пацієнтів з аортальною недостатністю, невеликим аортальним стенозом. Різновид подвійного П – куполоподібний, показовий для пацієнтів з гіпертрофічною кардіоміопатією або гіпертрофічним субаортальним стенозом.

Куполоподібний обумовлюється тим, що спочатку ПВ піднімається високо і з великою швидкістю (освіта першого піку), потім, через динамічну обструкцію ЛШ (лівий шлуночок), настає різкий спад і формується друга мала хвиля. Друга хвиля утворена вигнанням крові з серця, а також відображенням першої сильної хвилі.

Подібні подвійні хвилі можуть не тільки пальпуватися і візуалізуватися при сфігмограмі, але також вислуховуватися під час аускультації на великих артеріальних судинах.

Наприклад, при подвійному пульсі на тлі:

• важкої дилатації ЛШ, може вислуховуватися подвійний тон Траубе (короткий звук, що плескає), що з'являється синхронно коливанням пульсу. Аускультують його на стегнової артерії;
• аортальної недостатності або відкритого артеріального протоки, вислуховують подвійний систолічний і діастолічний шум Дюрозье (вислуховується також на стегнової артерії).

Дикротичний може відзначатися у:

• молодих пацієнтів із високою еластичністю судин, після тяжких лихоманок (характерний для зниженого тонусу периферичного артеріального русла за збереженої здатності міокарда до скорочення);
• хворих з гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією

Норма серцебиття – як її вимірюють

Найпростіший спосіб визначити частоту пульсу, і навіть його напруженість – це пальпація.

Норма ЧСС визначається згідно з віком хворого. Крім підрахунку ЧCC, пальпаторно необхідно оцінити однаковість П обох руках, його напруженість, наповнення тощо.

Довідково.Стандартно частоту пульсу, а також його основні характеристики оцінюють на променевих артеріях.

Пальпувати необхідно одночасно на двох руках. Руки хворого мають бути на рівні серця. Перед оцінкою пульсу хворий повинен відпочити кілька хвилин.

Пульс оцінюється трьома – чотирма пальцями. При цьому 2-й, 3-й, 4-й пальці лікаря повинні знаходитися над променевою артерією. Тобто, над променево-зап'ястковим суглобом, з боку великого пальця:

Увага!Підрахунок пульсу слід вести рівно 60 секунд. Варіант підрахунку за 10 секунд, з подальшим множенням на 6, доречний лише під час надання невідкладної допомоги.

Пульс людини норма:

• однаковий обох руках;
• ритмічний;
• відповідний віковій нормі;
• нормальний по наповненню та напруженості.

Також оцінюється дефіцит пульсу.

Дефіцит пульсу – це різниця між частотою пульсу та частотою ЧCC у хворого.

Розраховується за такою формулою: частота серцевих скорочень – пульс.

ЧСС у нормі, у дорослих та дітей, не відрізняється від частоти пульсу. Однак у пацієнтів з миготливими аритміями та екстрасистоліями спостерігається неефективність серцевих скорочень.

Де, крім променевої артерії, можна промацати П

Також, для пальпації використовують:

• скроневу,
• плечову,
• ліктьову,
• стегнову,
• підколінну,
• задню гомілкову,
• тильну артерію стопи.

Визначення П на периферичних артеріях є важливим етапом у діагностиці ішемії нижніх кінцівок. При вираженому атеросклерозі черевного відділу аорти, пульсація на стегнової артерії може прощупуватися слабо. При атеросклеротичному ураженні судин ніг, пульсація на підколінній, задній гомілковій або тильній артерії стопи може повністю зникати.

Пульс людини – норма за віком

Норма пульсу у жінок та чоловіків не відрізняється. Єдиною різницею можна вважати, що жінки більш емоційні, тому при підрахунку частоти ЧСС у жінок значення можуть бути дещо вищими (різниця становить не більше 10 ударів на хвилину).

ЧСС у дітей (норма за віком) значно відрізняється залежно від віку пацієнта. У новонароджених дітей середні значення ЧСС перебувають у межах від 110 до 170 ударів за хвилину. Надалі, пульс в дітей віком значно урежается.

Пульс у дітей – норма (таблиця)

Пульс – норма за віком у жінок та чоловіків

ЧСС, норма у дорослих від 18 до 50 років знаходиться в межах від шістдесяти до вісімдесяти ударів на хвилину.

Після п'ятдесяти і до шістдесяти років значення нормального пульсу дещо підвищуються і знаходяться в межах від 64 до 84 ударів на хвилину.

Після шістдесяти років, ЧСС норма – від 69 до 89 ударів за хвилину.

Серцевий пульс – норма у жінок під час вагітності

Під час вагітності у жінок у нормі збільшується частота серцевих скорочень. Однак необхідно враховувати, що характеристики нормального пульсу не повинні змінюватися. Пульс має залишатися однаковим обох руках, ритмічним, наповненим тощо.

Також збільшення частоти серцевих скорочень має відбуватися поступово. Різкий розвиток тахікардії з аритмією або навпаки, зменшення частоти пульсу, є приводом звернутися до лікаря.

Нормальна тахікардія вагітних не супроводжується:

• болями за грудиною,
• нападами слабкості та запаморочення,
• порушенням свідомості,
• зблідненням або гіперемією обличчя,
• відчуттями перебоїв у роботі серця та іншими патологічними симптомами.

З чотирнадцятого тижня вагітності та до пологів нормальні значення ЧСС у плода зберігаються в межах від 146 до 168 ударів за хвилину.

Який пульс має бути у людини, яка займається спортом

Увага.Брадіаритмія для спортсменів є звичайним станом.

Це пов'язано з тим, що їхнє серце звикає працювати в більш економному режимі, значно збільшуючи частоту скорочень лише під час серйозних навантажень, щоб забезпечити повноцінний кровообіг в органах та тканинах.

Довідково.У тренованих людей, трофіка та обмін речовин у міокарді значно вищі, ніж у звичайної людини, тому їхнє серце здатне скорочуватися максимально ефективно (більш потужні скорочення при зниженій частоті).

Для тренованих спортсменів нормальні значення ЧСС у спокої можуть перебувати в межах від 30 до 40 ударів на хвилину.

Збільшення ЧСС під час тренувань

Найбільш поширеною формулою для підрахунку максимально допустимих значень ЧСС під час тренувань вважають: 220 – вік = maxЧCC.

Також існує уточнений варіант цієї формули, що дає мінімальну похибку: 205,8 - (0.685 * вік) = max ЧCC.

Для визначення цільових меж нормального ЧСС під час тренувань використовують метод Карвонема.

Дані формули дозволяють з мінімальною похибкою визначити як верхню, а й нижню межу оптимального пульсу.

Нижня межа = ЧCC спокою + (мах ЧCC - ЧCC спокою) * 0.5.

Верхня межа = ЧCC спокою + (мах ЧCC - ЧCC спокою) * 0.8.

(мах ЧСС розраховується за формулою 220-вік)

Орієнтовні норми ЧСС:

Підвищений пульс. Причини

• тахіаритміях (миготлива аритмія, передсердне тріпотіння, тріпотіння передсердя на тлі AV-блокади і т.д.);
• інтоксикаціях;
• лихоманці (кожні 10 ударів приблизно відповідають підвищенню температури на 1 градус);
• порушення електролітного балансу;
• легких анеміях;
• гіпоксії;
• , стенокардії;
• вживанні алкоголю, міцного чаю чи кави;
• емоційному перенапрузі;
• інфекційних захворюваннях;
• початкових стадіях шоку;
• інтоксикації, пов'язаної із зростанням злоякісної пухлини;
• остеохондрозі грудного та шийного відділів хребта;
• нейроциркуляторної дистонії;
• артеріальної гіпертензії (підвищення тиску супроводжується підвищенням ЧСС);
• міокардит (характерна тахікардія при зниженому АТ);
• гіперфункції щитовидної залози;
• пухлинах надниркових залоз (феохромоцитома);
• обструктивних захворюваннях легень тощо.

Причини брадіаритмії

Основними причинами ушкодження ЧСС є:

• збільшений внутрішньочерепний тиск (пухлина, крововилив у головний мозок);
• свинцева інтоксикація;
• тяжкі шоки, крововтрата;
• виснаження, голодування;
• інфаркт міокарда та постінфарктний кардіосклероз;
• тяжкі інтоксикації;
• важка ІХС;
• гіпофункція щитовидної залози;
• гіперглікемічна кома (слабкий, ниткоподібний пульс);
• сепсис;
• тяжкі захворювання печінки і т.д.

Довідково.Низький пульс при нормальному тиску може спостерігатися після переохолодження, а також при атріовентрикулярній блокаді 1 ступеня (при більш тяжкій блокаді брадіаритмія поєднується з гіпотонією).

Як швидко відновити норму пульсу

Враховуючи різноманіття причин тахіаритмій та брадіаритмій, перед призначенням лікування необхідно виявити причину порушення ЧСС.

Призначати лікування повинен лікар відповідно до виставленого діагнозу.

Залежно від основного захворювання можуть призначатися:

• антиаритмічні препарати,
• кардіотрофічні засоби,
• антиоксиданти,
• полівітаміни та мікроелементи,
• препарати заліза,
• седативні засоби та ін.