Металлокерамические коронки на передние зубы – лучшее решение для ослепительной улыбки. Протезирование на передних зубах

Протезирование передних зубов – сложный и многоэтапный процесс, большая ответственность и кропотливая работа для стоматолога, ортодонта и лаборатории. Какие коронки на передние зубы рекомендуют устанавливать стоматологи?

Установка коронки на передний зуб проводится по показаниям:

существенно разрушенный резец. При сохранившемся корне в качестве основы для коронки используют штифт или же
если необходимо протезировать два рядом стоящих зуба, часто используют (несколько коронок, соединенных между собой), который крепится на соседние предварительно подготовленные зубы,
щели, дефекты, аномалии развития,
при отсутствии зуба коронка фиксируется на предварительно вживленный имплантант.

Главная особенность протезирования линии улыбки заключается в том, что установленные изделия будут они видны собеседнику при разговоре. Если сэкономить на материалах, внешний вид пациента пострадает, так как протезы будут выделяться на фоне натуральных.

Поэтому к протезированию передних зубов стоит подходить серьезно: протезы должны в полной мере восстановливать как эстетическое, так и функциональное предназначение поврежденных зубов. Линию улыбки можно восстановить с помощью двух видов коронок: металлокерамики и .

Металлокерамика

Металлокерамические коронки не всегда выглядят эстетично.

Безметалловая керамика — идеальный вариант для протезирования передних зубов.

Идеальным вариантом для протезирования передних зубов являются изделия из диоксида циркония. Циркониевая коронка состоит из нескольких слоев: первый – каркас-основа из диоксида циркония, последующие слои – это керамика. Свойства диоксида (оксида) циркония:

кристаллы материала бесцветные,
материал обладает способностью пропускать свет практически так же, как и эмаль,
высокая прочность, материал не дает сколов и трещин,
каркас из циркония намного легче, чем металлический,
материал не вступает во взаимодействие с другими материалами, не вызывает аллергии и раздражения слизистой,
высокие эстетические качества благодаря свойству пропускать свет,
возможность изготовления мостовидного протеза для передних зубов без использования металла,
процесс изготовления конструкции полностью автоматизирован, поэтому исключены любые неточности и ошибки,
тонкий каркас позволяет обтачивать минимальный слой твердых тканей при подготовке зуба к протезированию.

Безметалловая керамика – недешевое удовольствие, но высокие эстетические показатели и прочность протезов оправдывают высокую стоимость протезирования. Показания к установке коронок из диоксида циркония:

необходимо восстановить 2-3 поврежденных передних зуба. В таких случаях изготавливают мостовидный протез,
для защиты зуба с объемной пломбой,
укрепление при сколах, трещинах и других дефектах,
если необходимо восстановить зуб с сохранившимся корнем на основе штифта,
когда пациенту противопоказано устанавливать металлокерамику.

Противопоказаны безметалловые протезы пациентам с глубоким прикусом и тем, кто страдает бруксизмом.

Почему лучше безметалловая керамика?

Если вам позволяют средства, отдайте свое предпочтение безметалловой керамике для протезирования передних зубов и вот, почему:

диоксид циркония – уникальный материал, пропускающий свет. Такой протез практически невозможно отличить от натурального зуба,
протез максимально плотно состыкуется с десневым краем, что невозможно при протезировании металлокерамикой,
материал устойчив к высоким нагрузкам, образованию трещин и сколов, при правильном уходе такие коронки служат от 15 до 20 лет,
минимальная обточка твердых тканей при подготовке к протезированию,
конструкция изготавливается по компьютерным технологиям, все расчеты точны, поэтому коронка максимально плотно садится на культю.

Какую коронку выбрать?

Какую коронку лучше поставить на передний зуб? Это вопрос задают все пациенты, которым предстоит протезирование линии улыбки. Чтобы ответить на вопрос, сравним основные характеристики этих двух видов коронок:

Критерий	Диоксид циркония	Металлокерамика
Эстетические показатели	Конструкции лишены эстетических недостатков, протез невозможно отличить от настоящего зуба.	Синюшность на стыке протеза с десной, металлическая основа просвечивается сквозь керамику.
Прочность	Высокая за счет кристаллической структуры.	Высокая благодаря металлическому каркасу.
Безопасность для здоровья	Протезы абсолютно безопасны для организма, подходят даже аллергикам.	Имеют ряд противопоказаний к установке.
Стоимость	Высокая.	Доступная.
Обточка твердых тканей	Минималная.	Стачивается значительный слой твердых тканей.

Как видите, для линии улыбки предпочтительней использовать безметалловую керамику. Но если средства вам не позволяют, металлокерамика – тоже неплохой вариант. Главное условие – найти хорошую клинику и толкового специалиста.

Реставрация передних зубов требует особого подхода по причине их нахождения в зоне повышенной видимости. При отсутствии одного или нескольких элементов ряда, невозможности использования альтернативных методов (пломб, виниров) применяется протезирование. В стоматологии распространено восстановление передних зубов с помощью металлокерамических коронок, что обусловлено их высокой эстетикой, достаточной прочностью и ценовой доступностью.

Описание метода

Металлокерамическое протезирование представляет собой использование для реставрации специальной конструкции - коронки. Этот зубной протез состоит из двух элементов:

металлического основания, выполненного в виде обточенного под коронку зуба;
наружной части, сделанной из керамики, максимально приближенной по цвету к натуральному оттенку зубной эмали. В результате использования обширной палитры покрытий металлокерамический протез становится внешне идентичен настоящему зубу.

Для изготовления коронки наружная часть наносится на металлическую ортопедическую основу, которая выполняется из различных сплавов металлов. Наиболее популярным считается сплав никеля (или кобальта) с хромом. Это обусловлено его прочностью, хорошей биосовместимостью с тканями и оптимальной стоимостью. Однако в некоторых случаях может наблюдаться аллергия на данный вид сплава.

Справка! Наиболее долговечными считаются коронки на золото-платиновом и золото-палладиевом сплавах, но и стоимость их значительно выше.

Исходя из методики выполнения коронок из металлокерамики, они могут быть:

штампованные - при этой методике происходит штамповка основания. Считается ненадежным способом из-за наличия неточностей при изготовлении;
фрезерованные - в этом случае наблюдается более четкое совпадение с зубными элементами пациента;
протезы с плечевой (керамической) массой - в данном случае сокращен металлический объем основания, часть из керамики, наоборот, повышена. Считается наиболее оптимальным видом протезов.

Для фиксации металлокерамической коронки применяют стоматологический материал - цемент. При этом протез, словно чехол, покрывает поврежденный зуб. Применение такого вида коронок обеспечивает длительный и качественный результат реставрации, благодаря прочности металла и эстетическим качествам керамики.

Преимущества

Широкое использование в стоматологии коронок из металлокерамики, в том числе для зоны передних зубов, обусловлено достоинствами данного вида протезирования. К преимуществам следует отнести:

Справка! Выбор оттенка с особой тщательностью осуществляется стоматологом по специальной шкале Вита.

Внимание! Наиболее распространенная причина выпадения искусственного зуба - это вторичный кариес, развившийся под ним. Избежать такого исхода возможно, проходя регулярное обследование у стоматолога с профилактической целью.

Недостатки

К отрицательным моментам применения металлокерамических коронок для реставрации зубов относятся:

повышенная прочность протезов может способствовать повреждению контактных с ними зубов, приводя к их чрезмерной стираемости;
в некоторых случаях сразу после протезирования или через какое-то время может появиться синеватый оттенок десневого края, что нарушает эстетический вид передних зубов. Причиной служит металл, из которого выполнено основание протеза;
необходимость травматизации твердых тканей при обточке зубов (снятие до 2 мм с каждой стороны). Зачастую возникает воспалительный процесс по причине ожога пульпы и ее некроза. В результате коронку снимают и протезирование осуществляется повторно после проведенного лечения;
в подавляющем большинстве случаев, во избежание воспалительных явлений, требуется депульпирование зубов, что снижает их прочность;
аллергические проявления. Керамика в данном случае гипоаллергенна, реакции гиперчувствительности (жжение во рту, отечность в области протеза, металлический привкус) вызываются металлом основания протеза. Следует учесть, что каркас из золота или платины исключает возникновение аллергии по причине их биосовместимости с тканями;

Важно! При возникновении признаков аллергии следует посетить стоматолога. Может потребоваться замена протеза на иной вид коронки.

Показания и противопоказания

Объем необходимого вмешательства для реставрации зубов определяется стоматологом при осмотре пациента. Показаниями к проведению металлокерамического протезирования являются:

механические повреждения зубной ткани (сколы, трещины) со значительным ее разрушением;
запущенная форма кариозного поражения зуба;
сильная степень стертости зубной ткани;
при шинировании зубов в случае поражения опорной части зуба легкой и средней степени течения (пародонтоз);
отсутствие одного или более элементов зубного ряда;
врожденные аномалии.

Противопоказаниями к использованию коронок из металлокерамики являются:

Процесс протезирования

Установка металлокерамических протезов происходит в несколько этапов. В первую очередь врачом осуществляется осмотр пациента, в случае необходимости проводится лечение сопутствующих стоматологических патологий: кариеса, болезней десен, удаление зубов с тяжелой степенью поражения и прочее. Далее определяется способ установки коронок, исходя из состояния зуба.

Подготовка

Данный этап включает обязательную обточку опорных зубов под толщину коронки для надежной ее фиксации. Удаление плотных зубных тканей с каждой стороны не проводится более, чем на 2 мм. При обточке для более прочного закрепления протеза формируется некоторая шероховатость культи. Обязательно препарируется нижний край с уступом для правильного расположения коронки.

Для предотвращения возникновения воспалительных явлений проводится удаление пульпы и пломбирование зубных каналов.

При тяжелых повреждениях и разрушениях зубных элементов применяются следующие способы протезирования.

Состояние зуба

Способ протезирования

Корневая система зуба сохранена

Используется штифт, с помощью которого достигается необходимый объем коронковой области зуба, после этого устанавливается протез.
Использование культевой вкладки, создание с ее применением опоры, на которую фиксируется коронка.

Тяжелые дефекты вплоть до адентии

На имплантате. Одна из новых методик в ортодонтии. В данном случае коронка фиксируется на имплант - винт, установленный в костную ткань челюсти. Конструкция отличается повышенной крепостью.

Изготовление коронок из металлокерамики

От данного этапа зависит качество протеза, точность его прилегания к зубной поверхности. Технология отличается сложностью и трудоемкостью.

Справка! На период изготовления коронок на обточенные зубы устанавливаются временные протезы. Они защищают зубные ткани и сохраняют эстетический вид.

Установка протезов

Чтобы убедиться в хорошем качестве коронки, в ее функциональности и удобстве, фиксация производится на временный цемент на определенный интервал времени (до 3 месяцев).

При успешном функционировании протеза его снимают, очищают и осуществляют уже окончательную установку.

Правила ухода за коронками

Уход за протезами из металлокерамики сложностей не представляет. Он включает стандартные гигиенические процедуры, такие, как чистка зубов дважды в день. Движения зубной щетки при этом должны осуществляться по направлению от десны к краю. Паста применяется обычная, промежутки между зубами можно очищать с помощью зубной нити или ирригатора.

При возникновении неприятных ощущений, болезненности под протезом необходимо обратиться к стоматологу. Этот симптом может указывать на развитие под коронкой вторичного кариеса. В этом случае требуется его лечение и осуществление повторного протезирования.

Если произошло повреждение коронки, также следует обратиться к врачу. При незначительном сколе без обнажения металлического основания возможна реставрация с использованием композитных материалов. Если основа стала видимой, коронка восстановлению не подлежит. В этом случае протез снимается и на его место требуется установить новый.

Видео — Как снимают коронку с зуба

Важно! Необходимо помнить о сроках службы металлокерамических коронок, несвоевременная их замена может способствовать развитию стоматологических патологий вплоть до потери зуба.

Профилактический осмотр у стоматолога следует осуществлять раз в полгода, рекомендуется регулярное проведение профессиональной гигиены как искусственных, так и настоящих зубов.

Из этой статьи Вы узнаете:

Металлокерамические коронки – наиболее удачный на сегодняшний день компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью при протезировании зубов. Металлокерамические коронки получили свое название из-за того, что они:

Металлокерамические коронки: фото

Металлокерамика на передние зубы: фото

Металлокерамика на жевательные зубы: фото

Достоинства металлокерамических коронок

Достаточно приемлемая эстетика –
в случае, если металлокерамические коронки изготовлены качественно – они будут в значительной мере соответствовать внешнему виду ваших естественных зубов. Однако, несомненно металлокерамика будет уступать в эстетике коронкам из безметалловой керамики. Мы поднимем этот вопрос чуть ниже, в разделе «Альтеранативы металлокерамическим коронкам».
Долговечность и прочность–
литой металлический каркас обеспечивает прочность конструкции, керамическая облицовка не подвержена кариесу или истиранию. Иногда возможны лишь небольшие сколы керамической массы, но это случается весьма не часто. Кроме того, существует возможность ремонта сколов керамики прямо в полости рта.

Недостатки металлокерамических коронок

Как происходит процесс протезирования –

1. Терапевтическая подготовка зуба –

2. Этапы протезирования –

После того, как зуб был подготовлен к протезированию – начинается сам процесс протезирования. Во-первых, зуб обтачивается со всех сторон на толщину будущей коронки (рис.16-17). В результате сошлифовывания твердых тканей зуба получается культя. Далее стоматолог снимает слепок, по которому в зуботехнической лаборатории происходит изготовление металлокерамической коронки.

На время изготовления постоянных коронок (1-2 недели) – пациенту делают временные пластмассовые коронки. Временные коронки необходимы: во-первых для того, чтобы защитить обточенные зубы от агрессивной среды полости рта, во-вторых – для эстетики, т.к. если Вы протезируете передние зубы, то улыбаться обточенными зубами (особенно на работе) будет очень неприятно.

Металлокерамические коронки: фото основных этапов протезирования

Металлокерамическая коронка и ее альтернативы –

Если Вы протезируете дальние жевательные зубы:

Основной альтернативой может стать изготовление цельнолитых металлических коронок (рис.19). По надежности они даже превосходят металлокерамику, значительно дешевле, но не очень эстетичны, т.к. выглядят как полированная сталь, еще возможно напыление под золото. Однако, если Вы протезируете дальние 6-7-8 зубы, то это может быть не принципиально.
Есть еще комбинированный вариант (рис.20) –
например, Вам нужно сделать мост от 5-го до 7-го зуба. При этом 5-6 зубы попадают в линию улыбки. В этом случае можно сделать мост таким образом, что 5-6 зубы будут облицованы керамикой, а 7 зуб будет без облицовки керамикой, т.е. выглядеть как литая коронка. Экономия за замену только одной металлокерамической коронки на литую – составит от 2,5 тыс.рублей.

Если Вы протезируете передние зубы:

Основной альтернативой в этом случае будет безметалловая керамика из фарфора или диоксида циркония (рис.21). Если для Вас прежде всего важна эстетика, то перед тем как сделать выбор в пользу металлокерамики – прочтите наглядную статью с фото о сравнении металлокерамики с безметалловой керамикой: «Какие коронки предпочесть на передние зубы»

ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОР СТОИМОСТИ ИМПЛАНТАЦИИ »»»

Металлокерамическая коронка: цена

Итак, сколько стоит коронка из металлокерамики в клинике средней ценовой категории…

Стоимость металлокерамической коронки из керамики немецкого или японского производителя (например, фирмы IPS) и кобальто-хромового сплава хорошего качества, и при этом изготовленной у зубного техника и врача -ортопеда высокой квалификации будет составлять не меньше 6 тыс.рублей за 1 Единицу.
Однако, если используются более дешевые материалы российского и белорусского производства, то в некоторых клиниках можно встретить цену от 4,5 тыс. рублей за 1 коронку.
Стоимость коронки из металлокерамики на золото-палладиевом или золото-платиновом сплаве обойдется в 9 тыс.рублей + стоимость золота (около 65 евро за грамм). Вместе со стоимостью золота 1 коронка обойдется примерно –
в 17 тыс.рублей за одну Единицу (1 коронку).
Если в процессе протезирования металлокерамикой пациенту изготовлялись временные пластмассовые коронки, то стоимость коронки из металлокерамики автоматически увеличивается еще на 900 – 1200 руб. (за каждую коронку).

Металлокерамика – цена даже одной коронки многим людям может показаться слишком большой, но на самом деле она является компромиссной (не говоря о металлокерамике на золоте). Чтобы это понять – необходимо сравнить стоимость металлокерамических коронок – со стоимостью протезирования безметалловой керамикой.

Металлокерамические коронки: отзывы

Положительные отзывы пациентов после протезирования металлокерамикой будут складываться из следующих факторов:

Качественная подготовка зуба к протезированию –
→ основная беда, с которой приходится сталкиваться пациентам с коронками – это некачественно запломбированные корневые каналы. Со временем у верхушки корня такого зуба возникает воспаление, что приводит к появлению болей, припуханию десны, и соответственно – к необходимости снятия коронки, перелечивания зуба и необходимости нового протезирования. Иногда это приводит и к необходимости удаления зуба.
→ вторая беда – это отлом коронки от корня зуба. Это возникает опять же при неправильной подготовке зуба к протезированию. Например, если у пациента остался только корень зуба, то коронковую часть (на которую будет фиксироваться искусственная коронка) должна быть восстановлена не за счет штифта и пломбировочного материала, а при помощи культевой вкладки.
Профессионализм стоматолога-ортопеда (протезиста) –
очень многое зависит от того, насколько качественно врач отпрепарировал зубы под коронки (сошлифовал твердые ткани зуба) или снял слепки зубов. Нарушение технологии обточки зубов и(или) снятия слепков приведут к тому, что коронка не будет плотно прилегать к тканям зуба. Это означает, что под коронку будет подтекать слюна, попадать микроорганизмы, что вызовет гниение тканей зуба под коронкой, появление неприятного запаха из под коронки. Со временем это приведет к отлому коронки.
Профессионализм зубного техника –
снятые протезистом слепки попадают в зубо-техническую лабораторию. Там зубной техник, использую слепки, сначала делает гипсовые модели зубов пациента, на которых уже идет моделирование будущих коронок. От техника зависит насколько форма коронок, их цвет, прозрачность – будут соответствовать собственным зубам пациента.

Вывод: если все участники процесса изготовления таких коронок подошли к своему делу компетентно, то Вы наверняка останетесь довольны. Однако найти таких компетентных специалистов бывает очень трудно. И Ваши отзывы напрямую будут зависеть именно от качества работы конкретных врачей терапевта и ортопеда, а также конкретного зубного техника.

Металлокерамика: срок службы коронок

В стоматологических клиниках гарантия на протезирование составляет обычно 1 год. Срок службы металлокерамических коронок составляет порядка 8-10 лет. Однако, последнее верно только в случае, если работа была проведена качественно.

Рекомендация пациентам: перед окончанием гарантийного срока на коронки всегда делайте контрольные рентгеновские снимки зубов, на которые они установлены. Даже если Вас ничего не беспокоит! Очень часто в области корней зубов, на которые были фиксированы коронки возникают воспалительные процессы, связанные с недостатками при лечении и протезировании. Это автоматически вызовет необходимость перелечивания зуба.

Если такой недостаток будет найден до окончания гарантийного срока, то по закону вам будут обязаны полностью бесплатно перелечить зуб и изготовить на него новую коронку. Если вы обратитесь после окончания гарантийного срока, то перелечить что-то бесплатно шансов уже не будет. Очень важно зафиксировать претензию до окончания срока гарантии! Причем не только в клинике, но и в Обществе защиты прав потребителей.

Советую рентгеновские снимки лучше делать не в клинике, где Вы лечились, а в любой другой, и там же проконсультироваться у врача-ортопеда на предмет качества протезирования. Очень часто врачи, не желая переделывать собственную некачественную работу – скрывают от пациентов истинную ситуацию. Надеемся, что наша статья на тему: Металлокерамические коронки цена отзывы – оказалась Вам полезной!

24stoma.ru

Виды и материалы коронок

Зубы с 6 по 8 не входят в понятие «зона улыбки», а потому врачи считают, что волноваться насчет их эстетики следует в последнюю очередь. Многие люди ставят самые простые, штампованные коронки из металла. Мало того, что выглядят они жутко, так еще и поверхность совершенно не подогнана под остальные зубы. То есть, это просто «металлическая деталь» у вас во рту. Чем дешевле она, тем менее анатомически правильно изготовлена и тем хуже потом будет состояние обточенного зуба под ней. Потому большинство специалистов рекомендует устанавливать металлокерамику.

Коронка бывает на один зуб или на несколько. Иногда, когда нужен протез на 2-4 зуба, ставится целый мост на специальных креплениях, которые держатся за здоровые зубы.

В первую очередь, мы поговорим о коронках восстановительных. Их используют для того, чтобы вернуть человеку возможность нормально жевать. Есть несколько основных типов.

Полная коронка . Она заменяет разрушенную естественную полностью.
Культевая – заглубленного типа. Если зуб практически полностью разрушен, этот вариант наиболее удобен и эстетичен.
Со штифтом . Вариант для сильно разрушенных зубов.
Полукоронки . Закрывают все стороны, кроме внутренней (язычной). Часто на них монтируют крепления мостов и других типов протезов.

В любом случае, коронку для жевательного зуба подбирают с учетом повышенной нагрузки.

Если пациент настаивает на том, что зуб должен выглядеть максимально естественно, рекомендовано протезирование при помощи коронок на циркониевом каркасе.

Диоксид циркония имеет важное преимущество перед обычными металлами и сплавами. Он обладает естественной светопроницаемостью, близкой к той, что имеет настоящий зуб.
Второй большой плюс – прочность таких изделий, большая, чем у стандартных металлокерамических. Указывается до 600-700 МРа.
Длительный срок службы (качественно поставленная коронка простоит до 20 лет).
Малый вес.
Малая теплопроводность.
Индивидуальная подгонка с высокой точностью.
Легко добиться правильной формы, анатомической точности жевательных поверхностей, подобрать цвет под эмаль рядом стоящих зубов.

Высокая точность подгонки таких коронок обеспечивается благодаря тому, что делается это с использованием компьютерного моделирования. Потому погрешности составляют сотые доли миллиметра. Когда нужно получить точную копию зуба, на который вы собираетесь жевать, важно, чтобы он имел подходящую высоту и форму. Иначе нагрузка на челюстно-височный сустав будет неравномерной, что может привести к различным нарушениям.

Также может использоваться штифтовая вкладка, изготавливаемая из стекловолокна или титана. В первом случае мы получаем прозрачность – основа не видна через коронку. Во втором случае – повышенную прочность.

К примеру, у вас есть поврежденный зуб и вы хотите остановить процесс его разрушения. В таком случае можно установить вполне эстетичную безметалловую коронку. Они изготавливаются из керамики, очень похожи на настоящие зубы, но стоят дороговато. Потому на жевательный зуб ставить их бывает накладно.

Если же нужно совместить надежность с определенным уровнем эстетики, рекомендовано применять металлокерамику. Каркас таких изделий изготавливается из никель-хромовых и кобальт-хромовых сплавов. Для «дальних» зубов можно использовать и металлические коронки.

Важнейший момент – подготовка зуба под установку таких конструкций. Ведь для того, чтобы поставить коронку, зуб обтачивают, удаляют из него нерв, чистят и пломбируют корневые каналы. Если пломбирование проведено недостаточно качественно, может начаться воспалительный процесс. Самый неприятный момент в этой истории заключается в том, что воспаления начинаются поздно, когда закончится гарантия на установленный вам искусственный зуб. В СНГ редко дают гарантию больше года. Для сравнения – в Германии на качественные коронки дается до пяти лет гарантийного срока. Скажете, у нас специалистов таких нет? Есть, но все равно не рискуют они обещать, что ваша коронка прослужит так долго.

Как подбирается коронка?

Выбор типа коронки в большинстве случаев зависит от степени разрушения зуба. В некоторых ситуациях врач может выполнить реставрацию пломбировочными материалами, что получится дешевле и быстрее. В других, если оставшаяся часть зуба не выдержит нагрузок, рекомендовано изготовление коронки. Иногда ее ставят на имплантат, изготовленный из титана, который может вкручиваться в корень зуба или же в кость челюсти.

Цены

Для многих людей вопрос, какой тип/материал выбирать, упирается в финансовый момент. Потому-то в нашей стране так много людей с «железными» зубами. Ведь красивая безметалловая коронка на жевательный зуб может стоить довольно дорого.

Я просто ввел в поисковике цены и удивился разбросу. К примеру, в Санкт-Петербурге за одну циркониевую коронку просят 35 тысяч рублей. На момент написания этой статьи это было 533 доллара. Но, пролистав несколько предложений от клиник в других городах (как РФ, так и Украины, Беларуси), я убедился, что есть варианты намного дешевле. К примеру, киевляне предлагают ту же услугу за 149 долларов. Московская клиника просит 25 тыс. руб. (379 USD).

Но это все по диоксиду циркония цены. Обычная металлокерамика обходится дешевле, металл и вовсе стоит копейки относительно этих расценок. Так что тут уж выбирать вам – ставить менее эстетичное, среднее по параметрам или практически идеальное, но более дорогое.

К примеру, у выше упомянутых москвичей за качественную металлокерамику вы заплатите в районе 200 долларов за зуб. Металлопластмассовая коронка обойдется в $73.

Сколько времени прослужит коронка?

Ответить точно на этот вопрос вам сможет разве что человек, предвидящий будущее. Потому что ни один врач не предскажет, как сильно вы будете нагружать зуб, не начнется ли разрушение «остатков», на которых крепится коронка, и т. д.

Коронки могут со временем «разнашиваться». Чем более дешевый вариант выбрали, тем раньше начнется этот процесс и понадобится замена.

Особенности ухода за зубными коронками

В случае если вам установили простую одиночную коронку на зуб, то зубной щетки, пасты и флосса для ухода будет вполне достаточно. Но если вам установили мостовидный протез (или, как его еще называют, мост), то с гигиеной, скорее всего, возникнут определенные трудности. Дело в том, что такие протезы имеют промежуточную часть (именно она восстанавливает потерянный зуб), под ней скапливаются остатки пищи, удалить которые порой очень непросто.

Но регулярная гигиена – это еще не все. Также рекомендую пользоваться ирригаторами, позволяющими очищать самые труднодоступные участки ротовой полости (к примеру, под тем же мостовидным протезом) от мягкого зубного налета и остатков еды. Ирригаторы образуют пульсирующую водную струю под давлением и подают ее посредством специальной насадки.

Могут ли возникать какие-то проблемы?

Металлокерамические коронки очень прочные, это оптимальный материал для протезирования даже передних зубов, не то, что жевательных, однако есть один малоприятный нюанс, о котором вы должны знать. Речь идет о потемнении края десны. Причем это может наблюдаться как сразу после установки, так и спустя определенное время.

Какова причина подобного явления? Потемневшая десна – это каркас из металла, который проступает через слизистую оболочку. Все зависит в данном случае от особенностей улыбки: если десны во время нее видны, то будет заметным и описанный выше дефект.

Отзывы о коронках

Что же говорят сами люди об установленных коронках из различных материалов? Начну снова с дорогих, циркониевых. Вот что в них действительно хорошо – врачи за такие деньги стараются гораздо больше. Ведь их ошибки приведут к недовольству клиентов и необходимости все переделывать. А работа эта весьма непростая. Потому и стремятся сразу все сделать правильно и качественно.

Цены за последние годы заметно выросли. Если в 2013 году россиянин мог поставить за 35 тысяч рублей две циркониевые коронки, то к 2016 уже лишь одну. Народ жалуется исключительно на стоимость. Для многих людей она просто неподъемная. Ведь много кто живет на зарплату/пенсию в 15-20 тысяч. Копить год? Вариант, но он устраивает не всех.

Далее перейдем к металлокерамике. Самая большая проблема – найти хороших специалистов, которые проведут процедуру правильно, чтобы у вас не возникло проблем в будущем и не пришлось удалять зуб, на который ставится коронка. В целом же, для жевательных зубов коронки такого типа оптимальны в плане цены и качества.

Самые негативные комментарии пришлись на металлопластмассу и литые металлические коронки. Металлопластмассовые коронки имеют одно неприятное свойство – пластиковое покрытие со временем банально облазит, обнажая металлическую основу. Вид не самый приятный. Также часто под дешевыми коронками начинают воспаляться десны, приходится лечить гингивит.

Все же 90% отзывов негативного характера связано не с материалами, а именно с некомпетентностью врачей. Потому могу порекомендовать изучить мнения о выбранной вами клинике, а потом уже доверять ее работникам свои зубы и деньги.

Подводя итоги, хочу сказать – не стоит экономить на здоровье зубов. Желаю вам удачи в выборе клиники и коронок. Жду ваших комментариев и подписок на новости сайта.

expertdent.net

Достоинства и недостатки

Металлокерамика представляет собой металлический каркас, на который производится послойное нанесение керамической массы. В отличие от производимых ранее композитных материалов, металлокерамика способна воспроизводить структуру натурального зуба, при этом, не меняя цвет при взаимодействии с красящими веществами.
Высокая прочность материала позволяет проводить протезирование, как передних, так и боковых зубов. Металлокерамика на жевательные зубы является более предпочтительной, в то время, как на зубы, попадающие в зону улыбки, подойдут коронки из диоксида циркония или керамические. В тоже время, высокая прочность зубов из металлокерамики может оказывать негативное воздействие на поверхность противоположных зубов и стать причиной их повышенной стираемости.
Металлокермика не содержит токсических веществ, в связи с чем, является абсолютно безопасной. Однако, необходимо помнить о том, что различные виды металлокерамики могут вести себя по-разному в полости рта. Если каркас зубного протеза содержит никель, то это может стать причиной аллергической реакции у пациента. Некоторые металлы. Входящие в состав каркаса коронок могут под воздействием слюны окисляться.
Недостатками металлокерамики является возможность обнажения металлического каркаса коронки при опускании десны и необходимость сильной обточки тканей зуба и депульпации.
Протезы, изготовленные из металлокерамики, имеют длительный срок службы, однако, даже конструкции на золото — платиновом сплаве не являются вечными и прослужат своему хозяину более 15 лет. Гарантия на металлокерамику составляет 1 – 3 года, в зависимости от состава каркаса изделия.

Для протезирования передних зубов наиболее предпочтительным вариантом будут конструкции, изготовленные из диоксида циркония или керамические.

Однако, надо иметь ввиду, что керамические конструкции очень дорогие.

Фото: Металлокерамические коронки на каркасе из золота

При восстановлении жевательных зубов вполне приемлема металлокерамика, т.к. недочеты ее эстетики незаметны на боковых зубах.

К тому же по прочности диоксид циркония и металлокерамика не уступают друг другу, а эстетичность в боковом отделе не настолько важна, как функциональность.

Наибольшую популярность имеет металлокерамика на каркасе из золота или его сплавах с палладием или платиной в связи с тем, что золото не отторгается организмом, являясь биосовместимым материалом, и не окисляется слюной.

При использовании сплавов на золоте коронки имеют более естественный оттенок за счет желтизны металла.

Видео: «Металлокерамические коронки, некоторые особенности»

Как устанавливают

При установке металлокерамики пациент проходит диагностику.
В случае необходимости стоматолог пролечивает и пломбирует зубные каналы.
Производится депульпирование зубов. Если состояние опорных зубов удовлетворительное – их оставляют живыми.
Металлокерамику устанавливают на зуб с уступом. При обтачивании твердых тканей зуба, по его нижнему краю, стоматолог формирует уступ, чтобы избежать контакта металлического каркаса коронки и десны. Это позволяет исключить появление кровоточивости, аллергии, раздражения и отеков.

Стоимость

Цена металлокерамических зубных протезов значительно ниже, чем цельнокерамических. В стоимость включается подготовка зуба к протезированию (обточка и депульпирование), изготовление зубной конструкции в лаборатории, а также фиксация готовой зубной коронки.

В зависимости от статуса стоматологического учреждения, материала, используемого в качестве каркаса зубного протеза, цена на металлокерамику варьируется в пределах от 6000 до 40000 рублей .

Металлокерамика на каркасе из кобальто-хромового сплава японского или немецкого производителя составит от 6000 рублей , белорусского или российского – от 4500 рублей за коронку.
Металлокерамическая коронка на сплаве из золота с платиной или палладием будет стоить от 9000 рублей (без стоимости золота). Общая стоимость коронки составит не менее 18000 рублей.

Металлокерамика и ее альтернативы

При протезировании дальних жевательных зубов основной альтернативой могут быть цельнолитые металлические коронки. По надежности они значительно превосходят металлокерамику, намного дешевле, но не достаточно эстетичны. Однако, при протезировании 6, 7, 8 зубов – это не принципиально.
Другой комбинированный вариант: например, требуется изготовить мост 5 – 7 зубов. При этом 5 и 6 зубы попадают в линию улыбки. В таком случае 5 и 6 зубы должны быть из металлокерамики, а 7 – без облицовки. Экономия в данном случае составит не менее 2500 рублей.

Отзывы

Результаты протезирования металлокерамикойзависят от качественно проведенной подготовки зубов к фиксации коронок и отсутствии дефектов изготовленного протеза. Отзывы пациентов могут быть самыми различными: как положительными, так и отрицательными.

Несколько лет назад на нижние жевательные зубы установила мостовидный протез из металлокерамики на кобальто-хромовом сплаве. Быстро привыкла к своим новым зубам. Удобно жевать, разговаривать. Когда улыбаюсь, окружающие не замечают, что зубы не настоящие.
У меня разрушился нижний шестой зуб. Стоматолог посоветовал поставить металлокерамику, так как при улыбке зуб будет заметен. Врач установил штифт, который зафиксировал пломбировочным материалом. Сверху надели металлокерамическую коронку. Вначале она не отличалась от моих настоящих зубов, а сейчас немного потускнела и пожелтела.
С металлокерамикой на жевательных зубах хожу уже пять лет. Вначале все зубы были одинаковые, а приблизительно год назад протезы немного изменили цвет. Но это не столь важно, так как они совсем не видны при разговоре.

Фото: до и после

protezi-zubov.ru

Стоимость услуг

Установка зубных мостов - процедура, применяющаяся уже порядка трех десятков лет и положительно зарекомендовавшая себя на рынке ортодонтических услуг среди пациентов, потерявших один или несколько зубов в ряду. Зубной мост помогает не только восстановить внешний вид зубов и вернуть пациенту улыбку, но и жевательную функцию, практически не нарушая вкусовых, температурных, тактильных ощущений и позволяя наслаждаться вкусом любимых блюд, не ограничивая себя ни в чем.

Что собой представляет зубной мост?

Установка моста - одна из процедур, способных сохранить оставшиеся здоровые зубы, поскольку расстояния, появившиеся на месте потерянных зубов, приводят к нарушениям прикуса и смещению зубного ряда, ведь, как известно, природа не терпит пустоты.

Зубной мост — это система, состоящая из коронок на здоровых (опорных) зубах и одного или нескольких крепящихся на них искусственных зубов. Мост дает возможность восстановить от 1 до 4 утраченных зубов и при этом вести привычную, полноценную жизнь, не ощущая присутствия протеза, а также не намного отличаясь внешним видом от «родных» зубов пациента.

Существует несколько разновидностей мостов:

Керамические (изготовленные с применением диоксида циркония);
Литые (кобальто-хромовый сплав);
Металлокерамика (металлический каркас, покрытый керамикой);
Адгезивные (изготавливается из светоотражающих пломбировочных материалов с добавлением стекловолокна);
Металлопластиковые (временные, установленные на период подготовки постоянного моста - керамического или металлокерамического).

Промежуточная часть моста может соединяться со слизистой разными способами:

Промывным - с наличием пространства между мостом и слизистой, по которому может свободно перемешаться пища во время еды. Этот способ соединения достаточно удобен в плане гигиены ротовой полости;
Касательным - при этом способе мост с одной стороны соединяется со слизистой. Этот способ применяется обычно для передних зубов, когда важна эстетическая составляющая;
Седловидным - данный способ предполагает соединение зубного моста со слизистой с двух сторон. Этот способ менее надежен и функционален, но его использование оправдано для установки моста на передние зубы.

При выборе вида моста врач учитывает состояние зубов пациента, его индивидуальные особенности: прикус, наличие заболеваний, таких как пародонтит, прочность самих зубов, насколько быстро они стираются и т.д.

Процедура установки зубного моста

Установка моста - достаточно сложная и ответственная процедура, и она проходит в несколько этапов:

Диагностика на предмет состояния ротовой полости и того, смогут ли будут опорные зубы выдерживать усиленную жевательную нагрузку;
Подготовка к процедуре опорных зубов: депульпирование, пломбировка каналов (в случае надобности), обтачивание под коронки, при необходимости - укрепление вкладками;
Снятие слепков;
Установка временных коронок;
Изготовление в лаборатории опорных коронок по слепкам и промежуточного участка;
Примерка коронок, доработка в случае необходимости;
Непосредственно фиксация моста специальным цементом.

Самой длительной обычно является процедура изготовления моста в лаборатории - она может занимать от одной до трех недель.

Противопоказания при установке моста

Установка моста возможна за исключением ряда противопоказаний (помимо стандартных - аллергии на анестетики, проблемы со свертываемостью крови, воспалительных заболеваний и т.п.):

Болезни челюстной кости (остеомиелит, остеопороз и др.);
Пародонтит, пародонтоз в острой форме;
Наличие воспалительных процессов в ротовой полости;
Отсутствие опорных зубов с двух сторон отсутствующего (или отсутствующих, если их несколько), которые впоследствии смогут выдерживать жевательную нагрузку;
Неправильный прикус;
Бруксизм;
Предрасположенность к стиранию твердой ткани зубов.

Правила ухода за зубным мостом

Зубные мосты, как и любые другие протезы, имеют свой срок службы, и со временем могут ломаться или выпадать. Правильный уход за ними поможет продлить срок службы и сохранить их в «рабочем» состоянии. Первое и главное правило - следить за гигиеной ротовой полости и состоянием зубов (всех, а особенно опорных), вовремя посещать стоматолога для профилактического осмотра. Своевременное лечение кариеса обезопасит от осложнений в виде разрушения опорных зубов, заболеваний десен, воспалительных процессов. Раз в полгода необходимо проходить процедуру профессиональной чистки и регулярно пользоваться ирригатором или полоскать рот водой после каждого приема пищи.

Периодическое посещение доктора поможет вовремя выявить необходимость замены моста, не дожидаясь момента, пока пациент почувствует дискомфорт, и мост отломится. В условиях клиники удаление «изношенного» моста проводится максимально бережно, чего нельзя сказать о ситуации, когда он отпадает сам - опорные зубы могут повредиться, и их нельзя оставлять открытыми, поскольку они были обточены и являются более уязвимыми к кариесу и прочим заболеваниям, чувствительными к внешним раздражителям.

В случае болезненных ощущений под мостом, следует незамедлительно обратиться к врачу - это может быть сигналом возникновения вторичного кариеса. Также болевые ощущения могут присутствовать, если мост был слишком глубоко внедрен, и в процессе приема пищи его краем натираются мягкие ткани - такая ситуация таит в себе опасность возникновения кровоподтеков и, как следствие, развития воспалительных процессов.

Установка моста имеет много очевидных и неоспоримых преимуществ, однако есть и недостатки:

Необходимость препарирования опорных зубов под коронку (даже здоровых);
Убыль костной ткани;
Повышенная нагрузка на опорные зубы, что со временем может привести к их «изнашиванию», а в перспективе - потере.

Установка мостов - достаточно распространенная и популярная процедура. Более щадящими и безопасными по отношению к здоровым зубам являются импланты, однако в случаях, когда установка импланта невозможна, мост - именно тот способ, который способен сохранить не только функции, но и эстетический вид зубов пациента.

33stom.ru

Основные понятия и классификация коронок используемых для жевательных зубов

По времени использования: временные и постоянные.
По назначению: восстановительные и опорные.
По виду конструкции: полные, экваторные, культевые, полукоронки, телескопические, со штифтом, окончатые, жакетные.
По виду сырья для изготовления: металлические, неметаллические и комбинированные.

Металлические - используются для покрытия зубов, которые подвержены сильному стиранию. Такие коронки очень износостойкие, что позволяет использовать ее на протяжении 10-15 лет. Они могут изготовляться из благородных и неблагородных металлов. Наиболее распространенные изделия из никеля, золота и нержавеющей медицинской стали. Также немаловажным моментом является тот факт, что для установки данной конструкции зуб обтачивается не сильно, и стоимость такого протезирования зубов существенно отличается от других методик.
Неметаллические разделяются на: металлокерамику - очень прочная конструкция, которая состоит из металлического каркаса, покрытого специальной облицовкой из керамики и пластмассу - которая зарекомендовала себя не с наилучшей стороны. Такое протезирование при подготовке зуба обеспечивает сильное его повреждение и является дорогостоящей стоматологической услугой.
Комбинированные используются в том случае, когда существует необходимость в восстановлении, как жевательных зубов, так и тех, которые попадают в поле зрения при улыбке. В этом случае на жевательные зубы накладываются прочные металлические коронки, а на передние накладывают металлокерамику. Такой способ позволит значительно сэкономить финансовые затраты.

Как правильно подобрать зубные коронки на жевательные зубы: изготовление и установка

Съемные протезы как способ протезирования жевательных зубов

Бюгельные
Нейлоновые
Акриловые
Сектора
Иммедиат-протезы

Полное отсутствие жевательных зубов.
Неустойчивое состояние зубов, которое образовалось в результате развития пародонтоза.
В случае невозможности установления имплантатов.
Для временного использования при изготовлении постоянных коронок.

Простота и легкость в использовании.
Эстетичный вид.
Равномерное распределение нагрузки по всей конструкции.
Надежная фиксация.
Отсутствие необходимости обтачивания здоровых зубов.
Возможность снятия в случае необходимости.
Нейтрализуют деформацию зубного ряда.
Длительность в использовании.
Все части протеза, отвечающие за крепление, аккуратно спрятаны и не видны.
Доступность и невысокая стоимость данной услуги.
Легкость в ухаживание, позволяет следить за санитарным состоянием конструкции и соответственно гигиеной ротовой полости.

Конструкция состоит из базиса и сделанных зубов. Фиксируется она за счет кламмеров к опорным зубам. Это современный стоматологический замок, который обеспечивает прочное удержание, при этом не повреждая зубную эмаль. Единственный недостаток - это видимость данного вида крепления при улыбке и широком раскрывании рта. Также существует способ крепления за счет присасывания конструкции к твердому небу.

Металлокерамика, как наилучший вид коронок на жевательные зубы

Материал обладает повышенной прочностью.
Технология создания ортодонической накладки из металлокерамики позволяет внешне напоминать естественную костную ткань зубов
Не окрашивается пищевыми красителями, находящихся в продуктах питаниях.
Отсутствие токсичных веществ обеспечивает полную безопасность данного вида изделия.
Длительный срок эксплуатации.

Период эксплуатации и стоимость установления ортодонических накладок

Не профессиональное изготовление.
Некачественная подготовка к протезированию.
Истечение времени эксплуатации конструкции.

Металлокерамика — 12 лет
литая керамика — 15 лет
диоксид циркония - 15 лет.
Фарфор - 10 лет.
Золото или медицинская сталь - 15 лет.
Цельный пластик - 6 лет.
Металлопластик - максимальный срок 10 лет.

Металлокерамика на каркасе из зарубежных металлов свыше 8000 рублей, а на отечественном - от 4000.
Если в основу каркаса положены драгоценные металлы - от 9000 до 20000 рублей.
Металлические коронки в стоимости стартуют от 700 рублей.

Коронки на передние зубы, несомненно, требуют довольно высокого уровня внешней привлекательности.

Сегодня медицинская индустрия имеет в своем арсенале два подходящих варианта подобных стоматологических конструкций, отвечающих этому требованию, – это металлокерамика и безметалловая керамика.

Это наиболее распространенный вид протезирования при восстановлении передних резцов. Его популярность объясняется не только тем, что он является лучшим, а потому, что при доступной цене этот вид имеет достаточно приемлемые внешние качества.

К преимуществам таких коронок относят:

достойные визуальные характеристики;
долгий срок службы.

Цена такого изделия является средней между стоимостью металлокерамических и безметалловых конструкций.

К недостаткам относятся:

потребность сильного стачивания костных тканей и нарушение эмали;
необходимость чаще всего удалять нервы и пломбировать каналы под такие протезы.

Проблемные моменты при протезировании металлокерамикой:

Синюшность края десны – в большинстве своем сразу после установки или в будущем можно увидеть образовавшуюся синеву десенного края возле коронок. Это имеет отношение к наличию металлической основы. Если вы улыбаетесь широко, то этот недостаток может быть явно заметен.
Протез может быть заметен на фоне других натуральных элементов челюсти – это тоже связано с металлическим каркасом, из-за которого у изделия отсутствует полупрозрачность, характерная для настоящих зубов. Поэтому коронка выглядит достаточно ненатурально в сравнении с натуральной костной тканью ротовой полости.

Это крайне важно для передних клыков и резцов, т. к. при разговоре и улыбке на них всегда попадает естественный свет, который будет подчеркивать прозрачность натуральной эмали и вместе с тем – непрозрачность протезов.

Существенный нюанс:

Если Вы протезируете одновременно несколько элементов челюстного отдела, например, все передние резцы, то эта ненатуральность не будет сильно выделяться, т. к. в линию улыбки будут попадать только зубы под коронками.

Если Вы вставляете лишь один или два протеза, то будьте готовы к тому, что коронки обязательно отчасти будут видны.

Эта заметность будет особенно выражена, если под коронку берется только один резец.

Это связано с тем, что человеческий глаз сначала обращает внимание на различия симметричных предметов.

Поэтому, если вам необходима абсолютная незаметность, то в этом случае требуются конструкции только на безметалловой основе.

Безметалловая керамика

В этом видео, вы сможете процесс установки металлокерамической коронки на передний резец.

В стоматологии безметалловые изделия стандартно являются коронками на передние зубы из диоксида циркония, пластмассы или фарфора.

При этом наиболее дешевым, но самым ненадежным вариантом считаются керамические протезы с добавлением пластика, т. к. они быстро стираются.

Если же необходимо создать надежный мост, то выбор само собой падает на усиленнопрочную керамику с диоксидом циркония.

Достоинства безметалловой керамики:

Циркониевые, фарфоровые и пластмассовые протезы могут точно воспроизвести цвет, а также прозрачность натуральных зубов. Иначе говоря, отличить такие заменители от настоящих зубов крайне непросто. Этот эффект связан с тем, что главный компонент таких стоматологических приспособлений - керамика, полностью совпадает по оптическим свойствам с натуральной зубной эмалью.
Высокий уровень сохранения внешнего вида цельных керамических протезов на резцах гарантирует сохранность эстетического вида изделия в течение долгого времени, потому что материал имеет защиту от окрашивания в цвет красящих продуктов и не утрачивает блеск со временем.

Минусы безметалловых изделий:

Высокая цена.
Быстрое стирание (только у пластиковых протезов).

Пример безметалических коронок

При производстве коронок из фарфора могут быть применены два способа:

Метод послойного нанесения фарфорового материала.
Способ литьевого прессования посредством давления и высокой температуры.

Это имеет значение, т. к. протезы, выполненные из прессованного фарфора, намного крепче, чем из не прессованного.

Прессование материала увеличивает надежность протезов и снижает риск сколов керамики.

Поэтому лучше узнавать метод производства перед началом установки.

Показания к установке на передних резцах

Протезирование осуществляется в следующих случаях:

Нормальный зубной корень. Нарушенный сколотый резец со здоровым корнем – прекрасный вариант для установки коронки.

Прежде корень основательно обрабатывают, извлекают тёмный пигмент, затем доктор восстанавливает частично часть костной ткани с той целью, чтобы позже закрепить искусственный протез.

Реставрация элемента челюстного ряда может проводиться двумя методами:

Использование материала для пломб и штифта . Корневой канал сначала пломбируется, затем в нем устанавливают штифт, на базе которого восстанавливается часть костной ткани. Позже её спиливают, придают форму, чтобы прикрепить искусственный протез.
Применение вкладки, которая именуется культевой . Производят её в лаборатории по слепку. Она похожа на натуральную часть корня. Доктор закрепляет её в зубном канале, после чего одевает коронку.
Отсутствие зубов . Современная медицина предлагает новые способы протезирования. Если нет одного или несколько передних резцов, можно не обтачивать соседние элементы под коронки. Оптимальным решением являются имплантаты с последующим креплением протезов.

Возможно применение либо керамических, либо металлокерамических коронок.

Ещё одним способом восстановления передних зубов является установка мостовых протезов, состоящих из нескольких коронок.

Крайние коронки крепятся к здоровым молярам, промежуток между зубами восполняет также протез.

Стоимость изготовления

Стоимость одного протеза из металлокерамики – от 6 тыс.рублей.

Но в отдельных случаях можно найти и более низкую цену.

Чаще всего в этом случае учреждения экономят на расходных материалах, и следует ожидать, что коронки будут выполнены из менее качественных материалов.

Применение дешевого материала будет подразумевать худший внешний вид заменителя и более высокий риск сколов керамики.

Стоимость безметалловой керамики – от 13 тыс.рублей за 1 протез.

Прекрасный внешний вид и прочность коронок из керамики имеет более высокую цену, необходимость привлечения более квалифицированного и оплачиваемого персонала, потребность в приобретении дорогой техники для производства таких конструкций.

И все это, конечно же, закладывается в стоимость.

Передние зубы подвергаются критической оценке в обществе, поскольку они заметны при разговоре, а также когда человек улыбается.

Потому за ними требуется тщательный уход. Но могут возникнуть различные ситуации, при которых они повреждаются и теряют свою красоту.

В таком случае следует принять меры по лечению и устранению недостатков. Если зубы подверглись разрушению и деформации, может спасти установка металлокерамических коронок.

Достоинства и недостатки

Коронки на передние зубы делаются из различных материалов, но наиболее востребованными являются коронки из металлокерамики.

Прежде всего это объясняется их относительной дешевизной в сравнении с другими.

Безметалловые коронки еще доступнее, но металлокерамические выступают золотой серединой в плане качества и стоимости.

Вторым их достоинством признана близость к натуральному виду, поскольку при грамотном создании и установке по внешнему виду они абсолютно идентичны настоящим. Таким образом, достигается эстетичный внешний вид, зубы аккуратные, ровные и не отличаются от всего зубного ряда.

Коронки из керамики с металлическим каркасом характеризуются прочностью и долговечностью. Срок службы таких конструкций может составлять до 15 лет при условии соблюдения элементарных правил личной гигиены.

Тем не менее, кроме положительных качеств конструкции, есть у нее определенные недостатки. Для того чтобы установить металлокерамическую коронку, зуб необходимо довольно сильно отшлифовать. По краям его снимается до 1,5-2 мм твердых тканей.

Также чаще всего зуб подвергается депульпированию. Данная процедура необходима для того, чтобы предотвратить воспалительные процессы и последующие заболевания области под установленной коронкой.

Во время шлифовки пульпа подвергается ожогу, отчего наступает ее гибель. Если оставить ее в зубе и установить сверху металлокерамический каркас, она закупоривается, что позволяет воспалению быстро развиться. В таком случае приходится снимать протез и лечить зуб, после чего вновь надевать конструкцию.

Показания

отсутствие зуба;
повреждение половины и более зуба;
физические дефекты (неровность зубного ряда, неправильный прикус и т. д.);
передние зубы выступают опорными.

Конечно, существуют другие факторы, которые могут вызвать необходимость подобной операции. Окончательное мнение об установке коронок высказывает стоматолог. Сначала он тщательно обследует ротовую полость клиента и устранит все проблемы доступными путями.

Когда запас других вариантов иссяк, он советует протезирование, а клиент уже принимает решение.

Когда устанавливают на передние зубы

В зависимости от ситуации и сложности положения могут рекомендоваться не мосты, а одиночные коронки из металлокерамики на передние зубы. Например, может быть поврежден только сам зуб, а корень пребывать в полной сохранности.

Если сохранен корень зуба

Когда корень можно сохранить, специалист для начала его лечит, если это требуется.

После этого он создает искусственную коронку, которую крепят на поврежденный зуб. Для этого могут использоваться два типа установки.

Первый заключается в том, что канал, где находится здоровый корень, заполняется пломбировочным материалом. Затем туда помещается металлический штифт, который тщательно фиксируется. Коронковая часть зуба проходит обточку под культю и после этого на нее крепят новую коронку (искусственную).

Другой метод состоит в том, что при восстановлении зубной коронки применяют культевую вкладку. Она обладает корневой частью, которая помещается и фиксируется в канале с зубным корнем. Там, где она видна, ее делают идентичной культе, а после установки на нее крепят новую коронку.

На имплантах

В связи с тем, что в развитии стоматологической сферы произошел резкий скачок, на сегодняшний день не нужно при установке металлокерамической коронки в область отсутствия зуба, подвергать изменениям соседние зубы.

Раньше приходилось обтачивать рядом стоящие, чтобы на них прикрепить искусственную коронку. Сейчас же вживляют импланты в пустое место, которые затем накрываются новой коронковой частью.

При установке металлокерамической коронки роль импланта играет также металлический штифт, но может использоваться гуттаперча.

Нюанс в установке металлокерамических коронок в том, что со временем десна может стать несколько меньше, что откроет металлический каркас. Тогда нужно делать коррекцию, чтобы спрятать металл.

Проблемы при установке

Установка металлокерамических коронок – довольно сложная процедура, поскольку состоит из нескольких этапов, часть которых болезненна. Основная трудность встречается на этапе подготовки, когда зуб подлежит препарированию.

Если заранее были выявлены какие-либо заболевания и проблемы, то прежде чем заниматься протезированием, они устраняются. Но при обточке живого зуба может произойти ожог пульпы. В таком случае после установки коронки возможно возникновение воспаления.

В некоторых случаях после того, как металлокерамический протез установлен, со временем может возникнуть негативная реакция организма. Это связано с индивидуальной непереносимостью. Такое происходит крайне редко, поскольку металлокерамика абсолютно биосовместима, а тест на переносимость делается при любом протезировании.

В процессе крепления металлокерамической коронки могло произойти случайное повреждение соседнего зуба. Это может случиться при пломбировке или обточке. Сразу это могло быть незамеченным, но со временем дало о себе знать.

Бывает, что зубной техник допускает ошибку при подготовке протеза. Нарушение могло возникнуть как в процессе создания рентгеновского снимка и снятия последующего слепка, так и при производстве коронки. В таком случае она не подходит идеально, что вызывает дискомфорт при носке, а также ряд других проблем.

Подготовка к протезированию

На первом приеме у стоматолога, прежде всего, происходит тщательный осмотр состояния всех зубов на предмет наличия каких-либо проблем.

Если были выявлены недуги, то их в срочном порядке устраняют. После этого изучается область, куда будет устанавливаться металлокерамическая коронка.

Для начала больного направляют на рентгеновский снимок, чтобы понять, как обстоят дела с зубом, который готовится к протезированию. По результатам врач решает, будет ли установка на живой зуб или придется делать депульпирование (если зуб вообще присутствует).

Депульпирование заключается в том, что удаляется пульпа и на ее место устанавливают штифт или гуттаперчу. Затем корневой канал пломбируется. Если коронка самого зуба более-менее сохранена, то ее необходимо обточить, чтобы в будущем прикрепить новую искусственную коронку.

Когда зуб подготовлен к будущей коронке или установлен штифт/имплант, делается точный слепок этой части челюсти. Он отправляется в лабораторию, где по нему создается объемная модель. Именно она используется в приготовлении будущего протеза.

Поскольку он изготавливается длительное время, а с обточенными зубами ходить не стоит, то на них устанавливаются временные коронки, которые крепятся с помощью специального временного цемента, от которого потом можно легко очистить зуб.

Процесс установки

Когда готов металлический каркас под керамическую коронку, врач вызывает клиента для предварительной примерки. Незаконченную конструкцию надевают на подготовленный зуб и смотрят, насколько она подходит. Если она идеально установилась и клиент не испытывает сильного дискомфорта, ее возвращают в лабораторию и доделывают.

Полностью созданный металлокерамический протез устанавливают в несколько этапов:

Снимаются временные коронки, область протезирования очищается от цемента.
Происходит установка металлического каркаса.
На каркас крепится керамическая коронка и тщательно фиксируется.
Клиент проверяет прикус и удобство носки протеза.

Если все в порядке, то клиента отпускают домой, предварительно проведя инструктаж на тему того, как необходимо следить за протезом. На всякий случай может назначаться повторный прием через какое-то время.