Кто такой универсальный донор. Универсальный донор

Люди с четвертой группой крови являются универсальными реципиентами. II группа содержит агглютиноген (антиген) А и агглютинин β (антитела к агглютиногену В). Поэтому ее можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген В — это I и II группы. Сегодня реципиент получает кровь от донора строго с такой же группой и резус-фактором.

В России группы крови традиционно нумеруют римскими цифрами: группа O обозначается как I, А как II, B как III и AB как IV. Применяются и двойные обозначения: O(I), A(II), B(III) и AB(IV). При переливании компонентов крови учитывается также резус-принадлежность донора и реципиента.

Группа крови по системе АВ0 — это признак, который дается человеку при рождении и будет сопровождать его всю жизнь, поэтому о нем стоит знать побольше. В наше время для переливания используют кровь строго подходящую по таким параметрам, как группа и резус-фактор.

Считается, что первая подходит всем. По мнению современных медиков, эта совместимость весьма условна и как таковой универсальной группы крови не существует. Она считалась совместимой с любой другой, поэтому ее носитель при случае мог быть задействован в качестве универсального донора.

У носителей первой группы этот антиген отсутствует совсем. Если у донора присутствует антиген, одноименный антителам плазмы реципиента, то произойдет слипание эритроцитов в результате нападения агглютининов на чужеродный элемент. Поскольку в крови I группы антигенов нет, во время ее переливания человеку с любой другой склеивания эритроцитов не происходит.

Группы кровиВсем известно, что кровь бывает разных групп, но вот что это значит, знают немногие. Как было установлено в последнее время, группы крови — это признак, который достался нам от очень далеких предков.

Собственная группа крови — это то, что человек должен знать обязательно. В форменных элементах (эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах) и плазме крови каждого человека есть такие антигены. Антигены объединяются в группы, получившие названия систем АВ0, резус и множество других. Людям с первой группой крови свойственные качества лидера. Эта группа появилась позже первой, между 25000 и 15000 годами до н.э., когда человек начал осваивать земледелие.

Впервые эта группа крови появилась у монголоидной расы. Со временем носители группы стали перемещаться на европейский континент. И сегодня людей с такой кровью очень много в Азии и Восточной Европе. Люди, имеющие эту группу крови обычно терпеливы и очень исполнительны. Четвертая группа — новейшая из четырех групп человеческой крови. Она появилась менее 1000 лет назад в результате смешения индоевропейцев, носителей I группы и монголоидов, носителей III группы.

Группы крови (система ABO)

Здесь универсальным донором надо считать человека, чьи органы можно пересадить любому другому человеку, не вызывая реакции отторжения. Поэтому шанс существования универсального донора крайне мал. Но его можно создать искусственно — в результате селекции в течение многих поколений либо методами генной инженерии.

Сейчас переливания производятся почти исключительно «группа в группу», т.е. у донора должна быть та же группа крови, что и у реципиента. До середины 20 века предполагали, что I группа является универсальной. Поэтому медиков всегда интересовал вопрос о том, какая из групп крови универсальна.

Самое первое благополучное переливание крови было зафиксировано в средине 17 века во Франции. Тогда жизнь человека была спасена благодаря ягненку. Но в то время врачи не имели никакого представления о таком понятии, как группа крови и, конечно же, они не могли знать какая группа крови подходит всем, поэтому, можно с уверенностью сказать, что юноше просто повезло.

Только вначале 20 века, после многочисленных исследований, австрийский ученый биофизик Карл Ландштейнер определил принцип деления человеческой крови на 4 вида, а также ввел понятие «несовместимости». Миллионам спасенных жизней человечество обязано именно ему.

Итак, существуют 4 основные группы, их принято обозначать так:

0 (I) - первая (нулевая)
А (II) - вторая
В (III) - третья
АВ (IV) - четвертая

Что там внутри?

Красные кровяные тельца (эритроциты) усеяны различными белковыми молекулами. Набор таких молекул генетически запрограммирован и для каждого индивидуален. Как раз среди них выделяются те, которые влияют на формирование крови человека. Эти молекулы называются антигенами. Их сочетания бывают разными.

Так, у людей с II группой (А) есть антиген А, у носителей III (B) – В, IV (АВ) - оба антигена, а у относящихся к I группе (0), они и вовсе отсутствуют. Противоположная ситуация наблюдается в кровяной сыворотке: она содержит, так называемые, агглютинины к «чужим» антигенам (α и β).

Склеивания кровяных телец не произойдет при условии отсутствия одноименных антигенов и агглютининов. Но при попадании «чужого» элемента, агглютинины сразу же его атакуют и провоцируют склеивание чужеродных эритроцитов. Результат может быть фатальным – перестает поступать кислород, мелкие сосуды закупориваются, и через какое-то время кровь начинает сворачиваться.

Около 40-50 % людей являются носителями первой группы. Обладателей второй – 30-40%. Третья - у 10–20 %, меньше всего людей с четвертой - всего 5 %.

Совместимость при переливании

Во избежание опасности сворачивания, Ландштейнер предлагал переливать реципиентам с первой группой такую же донорскую кровь. Таким образом, , из-за отсутствия антигенов - универсальная, а ее обладатели считаются универсальными донорами .

Людей с IV-й группой называют универсальными реципиентами: им разрешается вводить любую кровь. Тем, у кого II или III группа можно переливать аналогичную, а также первую. Важно помнить и о резус-факторе. Людям можно вливать только ту кровь, которая соответствует их резусу.

Резус крови - это антиген, который находится на поверхности эритроцитов. Его тоже обнаружил Карл Ландштейнер со своим коллегой А. Вейнером. Около 85 % европейцев являются резус-положительными. Остальные же 15 % (7 % у африканцев) - резус-отрицательные.

Как влияет на здоровье положительный и отрицательный резус-фактор:

Стоит также отметить, что на сегодняшний день ученые различают уже более 250 разновидностей крови, которые объединены в 25 систем. Поэтому, вопрос совместимости продолжает быть предметов исследований, и еще не раз будет пересматриваться.

Человеческая кровь — жидкая и подвижная соединительная ткань организма. Её структуру делят на две составляющие: жидкая часть – плазма и форменные элементы – эритроцитарные клетки, лейкоциты и тромбоциты. Кровь выполняет множество важнейших функций в организме, в число которых входят дыхательная, защитная, транспортная и выделительная.

Движение крови в кровеносной системе организма

При серьёзных кровопотерях пациент нуждается в переливании донорского материала. Такая процедура спасла огромное количество жизней, но это было бы невозможным без знания особенностей крови, игнорирование которых приведёт к несовместимости материала донора и пациента.

На данном этапе развития медицины известно, что существуют две значимые системы классификации человеческой крови – по резус-фактору и группе. Из-за игнорирования этих параметров появилось понятие «несовместимость».

Впервые успешное переливание зафиксировано во Франции в середине XVII века. Однако с уверенностью можно сказать, что это было удачей, ведь врачи той эпохи не имели представления о группах, не знали, какую группу крови можно переливать всем, а в качестве донорского был использован биоматериал ягнёнка. И только к началу XX века посредством огромного числа научных исследований учёным Карлом Ландштейнером предложена классификация по 4 группам, использующаяся и по сей день.

Группы крови

Система, разделяющая кровь по этому показателю, известна как система AB0. Согласно ей выделяют:

Первую группу, иногда называемую нулевой. Обозначается 0 (I).
Вторая группа, имеющая обозначение A (II).
Третья, обозначаемая B (III).
И четвертая, обозначение которой – AB (IV).

Что послужило основанием для такого разделения? На эритроцитах обнаружены молекулы белка, которые оказались индивидуальными для каждого человека. В их числе те, что оказывают значительное влияние на кровь и её формирование. Эти белковые молекулы названы антигенами, или агглютиногенами, и обозначаются A и B. В плазме могут находиться агглютинины, обозначаемые символами α и β. Сочетание этих белков определяет группу крови.

У людей с первой группой отсутствуют агглютиногены, в то время как у II имеется антиген A. Носители третьей группы обладают антигеном, обозначаемым B. У четвёртой группы имеются и A, и B, но отсутствуют агглютинины. Она считается самой редкой. Люди с I группой считаются часто встречаемыми, что с учётом её универсальности стало основной причиной наличия большого количества донорского материала. Его несложно достать.

Внимание! Человек рождается с определённой группой крови, которая не меняется с возрастом и остаётся такой на протяжении всей жизни.

Классификация крови по группам

При переливании неподходящей группы крови начинается склеивание эритроцитов, она сворачивается, происходит закупорка мелких сосудов. Высок риск фатального исхода. Данный процесс запускается из-за попадания антигенов неподходящего вида.

Резус-принадлежность

Под резусом понимают ещё один антиген, находящийся на красных кровяных тельцах. При его наличии кровь определяют как резус-положительную, если белок отсутствует, говорят об отрицательном резусе. У большинства населения резус-фактор положительный, по последним сведениям количество этой части людей достигает 85%, остальные 15% приходятся на резус-отрицательный фактор.

Показатель играет важнейшую роль в развитии гемолитической болезни новорождённых. Патология — главная причина формирования желтухи у плода. Из-за резус-конфликта у ребёнка может начаться распад эритроцитов, так как его компоненты крови воспринимаются как чужеродные для организма женщины, в результате чего происходит выработка антител.

Распространённость крови по группе и резус-фактору

Для определения группы и резус-фактора необходимо натощак сдать пробу на анализ. Несмотря на то, что приём пищи на них не влияет, как и во многих других лабораторных исследованиях, забор материала делается в утреннее время на голодный желудок.

Переливание крови по группам

Схема переливания крови позволяет учитывать её группу в каждом отдельном случае. Переливание называется гемотрансфузией. Процедура выполняется при критическом состоянии человеческого организма, так как, несмотря на миллионы спасённых с её помощью жизней, несёт риск здоровью пациента. Раздел медицины, занимающийся изучением смешения биологических жидкостей организма и проблемами их совместимости, называется трансфузиологией.

Человек, сдающий материал для переливания (донорство), называется донором, а тот, кому его переливают – реципиентом. При гемотрансфузии учитывают резус-фактор и группы крови. Переливание материала происходит с учётом следующих особенностей:

Людям с первой группой крови подходящей станет такая же группа.
Лицам со второй группой допустимо перелить первую и свою группу.
Третьей в качестве доноров подойдут люди с I и III.
Четвёртой можно вливать все виды материала.

Совместимость групп человеческой крови при переливании имеет важное значение

Исходя из таблицы с данными, можно сделать вывод, какая группа крови подойдет всем: у людей с кровью 0 (I) отсутствуют антигены, благодаря чему универсальным донором считается первая группа крови. Однако современной медициной гемотрансфузия этой группы не приветствуется. Данная практика применяется лишь в критических ситуациях. Люди с IV группой считаются универсальными реципиентами, способными принимать любой биоматериал.

Важно! Для успешной процедуры гемотрансфузии мало знать, какая группа крови подходит ко всем группам крови. Обязательным условием становится соблюдение резус-фактора, если будет переливаться несоответствующий биоматериал, высок риск резус-конфликта.

Показания к переливанию и риски

Гемотрансфузия — испытание для организма, и по этой причине для проведения нужны показания. В их число входят следующие патологии и аномальные состояния организма:

Заболевания, основанные на недостатке эритроцитарных клеток (анемии), в результате которых организм неспособен к самостоятельному формированию достаточного числа этих элементов.
Гематологические болезни злокачественного типа.
Значительные кровопотери, появляющиеся в результате ранений либо аварий.
Интоксикации тяжёлой степени, корректирование которых невозможно иными способами.
Сложные операции, которым сопутствует повреждение тканей и кровотечения.

Введение в организм донорского материала способствует увеличению нагрузки на многие системы, усиливает обменные процессы, что провоцирует развитие патологий. Поэтому учитывается ряд противопоказаний к процедуре:

инфаркт миокарда;
перенесённый тромбоз;
пороки сердечной мышцы;
нарушения в работе почек и печени;
острая форма сердечно-лёгочной недостаточности;
нарушения в мозговом кровообращении и пр.

Характеристика крови женщины и беременность

Считается, что отрицательный резус-фактор не оказывает негативного влияния в плане зачатия ребёнка. Также показатель ничем не угрожает в случае первой беременности или при условии резус-положительных показателей у обоих родителей.

Опасность возникновения резус-конфликта определяется в ситуации, когда кровь матери с отрицательным резус-фактором сочетается с положительным резусом отца. Объясняется это реакцией крови женщины на белок, присутствующий на мембране эритроцитов резус-положительного ребёнка, в результате чего в организме будущей мамы вырабатываются антитела, целью которых становится развивающийся в утробе плод.

Таблица резус-конфликтов при беременности

Если для женщины с резус-отрицательной кровью беременность является первой, у неё не наблюдается наличие специфических антител. По этой причине угрозы для матери и малыша не существует, а беременность и роды пройдут идеально.

В ином случае с целью наблюдения за возможным развитием конфликта резус-показателей в период вынашивания ребёнка женщина должна показаться гинекологу, чтобы находиться под усиленным наблюдением. Контроль специалиста и соблюдение рекомендаций положительно скажутся на течении беременности и позволят минимизировать риски осложнений и последствий для матери и ребёнка.

О биологии крови, открытии её разновидностей и о том, какая группа крови считается универсальной и взаимозаменяемой, можно узнать в видео, представленном ниже:

В медицинской практике достаточно часто происходят случаи, когда пациенты теряют большое количество крови. По этой причине им необходимо проводить ее переливание от другого человека - донора. Этот процесс также называется трансфузией. Перед тем, как произвести переливание, проводится большое количество тестов. Необходимо подобрать правильного донора, чтобы их кровь была совместима. При осложнениях нарушение этого правила часто приводит к летальному исходу. На данный момент известно, что универсальным донором является человек, обладающий первой группой крови. Но многие врачи придерживаются мнения, что этот нюанс носит условный характер. И не существует в этом мире человека, чья соединительная ткань жидкого типа подойдет абсолютно каждому.

Что такое группа крови

Группой крови принято называть совокупность антигенных свойств имеющихся у человека эритроцитов. Подобная классификация была введена в XX веке. В то же время появилось понятие несовместимости. За счет этого количество людей, которые успешно перенесли процедуру переливания крови, намного увеличилось. На практике существует четыре вида. Кратко рассмотрим каждый из них.

Первая группа крови

Нулевая или же первая группа крови не имеет антигенов. В ней содержаться антитела альфа и бета. Она не имеет чужеродных элементов, поэтому людей с (I) называют универсальными донорами. Ее можно переливать людям с другими группами крови.

Вторая группа крови

Вторая группа имеет антиген типа А и антитела к агглютиногену В. Ее нельзя переливать всем пациентам. Разрешено это делать лишь тем больным, у которых нет антигена В, то есть пациентам с первой или второй группой.

Третья группа крови

Третья группа имеет антитела к агглютиногену А и антиген типа В. Эту кровь можно переливать лишь обладателям первой и третьей группы. То есть она подходит больным, которые не имеют антигена А.

Четвертая группа крови

Четвертая группа имеет антигены обоих типов, но в ее состав не входят антитела. Обладатели этой группы могут передать часть своей крови лишь обладателям такого же типа. Выше уже было сказано, что универсальным донором является человек с группой крови 0 (I). А как насчет реципиента (больного, который принимает ее)? Те, кто обладает четвертой группой крови, может принимать любую, то есть являются универсальными. Это связано с тем, что они не имеют антител.

Особенности проведения трансфузии

Если в организм человека попадут антигены той группы, которые являются несовместимой, то инородные эритроциты начнут постепенно склеиваться. Это приведет к нарушению кровообращения. Кислород в такой ситуации резко перестает поступать к органам и всем тканям. Кровь в организме начинает свертываться. И если вовремя не начать лечение, это приведет к довольно серьезным последствиям. Вот поэтому перед совершением процедуры необходимо провести тесты на совместимость всех факторов.

Помимо группы крови, перед трансфузией нужно учитывать резус-фактор. Что это? Он представляет собой белок, который входит в состав эритроцитов. Если у человека положительный показатель, то у него в организме имеется антиген D. На письме это обозначается так: Rh+. Соответственно Rh- используется для того, чтобы пометить отрицательный резус-фактор. Как уже понятно, это означает отсутствие в организме у человек антигенов группы D.

Различие между группой крови и резус-фактором заключается в том, что последний играет роль лишь при переливании и во время беременности. Зачастую мать с антигеном D не способна выносить ребенка, у которого его нет, и наоборот.

Понятие универсальности

Во время переливания эритроцитарной массы универсальными донорами называют людей с группой крови первая с отрицательным резусом. Пациенты с четвертым типом и положительным наличием антигена D - универсальными реципиентами.

Подобные утверждения подходят лишь в том случае, если человеку необходимо получить реакцию антигенов А и В во время переливания кровяных телец. Зачастую такие больные чувствительны к инородным клеткам положительного резуса. Если у человека система НН - фенотип Бомбея, то подобное правило на него не действует. Такие люди могут получать кровь от доноров НН. Это связано с тем, что в эритроцитах у них имеются антитела именно против Н.

Универсальными донорами не могут быть те, кто имеет антигены А, В или любые другие нетипичные элементы. Их реакции, как правило, во внимание принимаются нечасто. Причина заключается в том, что при переливании иногда транспортируется совсем небольшое количество плазмы, в которой непосредственно и располагаются инородные частицы.

В заключение

На практике чаще всего человеку переливается кровь той же группы и того же резус-фактора, что у него. К универсальному варианту прибегают лишь тогда, когда риск действительно оправдан. Ведь даже в таком случае может случиться непредвиденное осложнение, которое повлечет за собой остановку сердца. Если в наличии необходимой крови нет, а ждать нет возможности, то врачи используют универсальную группу.

В медицинской практике происходят случаи, когда пациент теряет критическое количество крови (более 30% всего объема), и тогда может появиться необходимость ее трансфузии от донора.

Процедура проводится с учетом совместимости по группе и резус-фактору. Несоблюдение этого условия приводит к агглютинации (склеиванию эритроцитов), ведущее к тому, что реципиент впадает в шоковое состояние, которое может закончиться летальным исходом.

Система АВ0

Группу определяют по распространенной схеме, с помощью которой выявляют набор агглютиногенов (антигенов), располагающихся на поверхности эритроцитов. Когда в организм попадают чужие антигены, иммунитет начинает вырабатывать специальные антитела. На основе присутствия или отсутствия этих белков основана классификация групп крови – AB0.

Открытие феномена агглютинации позволило существенно сократить случаи летального исхода в результате переливания крови. Человек, нуждающийся в гемотрансфузии (реципиент), получая ту группу, носителем которой является сам, избегает смертельного исхода.

Совместимость групп крови

Одновременно с этим ученые обнаружили, что существует одна группа крови, обладатель которой может считаться универсальным донором. В ее составе отсутствуют агглютиногены, которые могут способствовать сворачиванию крови, поэтому теоретически ее можно переливать любому пациенту. Она обозначается, как первая (I) или (0).

Однако человек с такой группой крови – «плохой» реципиент, так как в ее составе находятся антитела, делающие невозможным гемотрансфузию от донора с группой, отличающейся от его собственной.

Люди с первой группой крови составляют самую многочисленную категорию жителей Земли – их около 50%.

Перечислим совместимость по остальным группам:

Вторая (II) или (А) имеет в составе агглютиноген А. По этой причине ее можно переливать тем, у кого он присутствует – это обладатели II (А) и IV (AB).
Третья (III) или (В) подходит тем, у кого имеется агглютиноген B – III (B) и IV (AB).
Четвертую (IV) можно передавать только тому, кто обладает такой же – так как имеют в своем составе оба антигена A и B. По этой же причине человек с этой группой – идеальный реципиент, то есть может принимать кровь от любого донора.

Определение группы крови

Процесс происходит в лабораторных условиях, и заключается в определении наличия или отсутствия агглютинации эритроцитов. В сыворотки, которые содержат антитела α, β, α и β, добавляется несколько капель крови. Затем оценивают реакцию слипания эритроцитов:

если реакция отсутствует, значит это I (0) группа;
если слипание присутствует в сыворотках, которые содержат α и α+β, – II (А);
если агглютинация наблюдается в сыворотках с антителами β и α+β, – III (В);
эритроциты слиплись во всех трех сыворотках – это IV (AB).

Совместимость по резус-фактору

Помимо этого, существует разделение, в основе которой лежит резус-фактор (RH) (обозначается как антиген D). Если он находиться на поверхности эритроцитов - тогда говорят о том, что человек резус положительный (RH+), и примерно 85% населения планеты являются его обладателями. Когда антиген отсутствует, то человек является носителем отрицательного резуса (RH-), и оставшиеся 15% населения являются его носителями.

Если человек обладает RH-, ему противопоказано переливание крови с RH+. В противном случае образуется конфликт, который грозит посттрансфузионным шоком со смертельным исходом. В то же время отрицательный резус-фактор не наносит никакого вреда для реципиента с положительным RH. Таким образом, I группа (0) c RH- является универсальной.

Однако в современной медицинской практике принято для переливания использовать кровь, совпадающую по группе и резусу, во избежание осложнений. Использование первой группы проводится только в крайних случаях, когда отсутствие гемотрансфузии приведет к смерти пациента. То же самое касается RH – в экстренных условиях допускается переливание от донора с отрицательным резусом.

Определение совместимости

Перед тем, как переливать кровь, проводят пробы, определяющие совместимость по группе и резусу:

Смешивают сыворотку крови реципиента с каплей крови донора. Через 5 минут оценивают наличие или отсутствие агглютинации. Если она отсутствует, такую кровь можно использовать.
Резус-фактор определяется схожим образом, но добавляется химическое вещество, в присутствии которого возможна реакция. Оценка также проводится по наличию или отсутствию слипания эритроцитов.

Из-за того, что существуют другие второстепенные групповые системы, риск осложнений переливания остается. Для того чтобы их минимизировать, проводят биологическую пробу. Реципиент получает 10–15 мл донорской крови, после чего происходит наблюдение за пациентом. Такую процедуру проводят три раза. Если человек начинает испытывать боли в пояснице, учащение пульса, одышку, жар – трансфузию не проводят.

Зачем знать свою группу крови

Это важно по нескольким причинам:

в случае экстренной ситуации, когда требуется переливание, а определение группы на месте затруднено;
в том же случае, когда человек выступает в качестве донора;
при вынашивании беременности, когда может возникнуть конфликт по группе или резусу у матери и плода, что грозит выкидышами, мертворождением, гемолитической болезнью новорожденных.

Экстренное переливание не отменяет проведения проб на совместимость сыворотки реципиента и донорской крови, которые были описаны выше.

В качестве заключения стоит отметить, что знание ответа на вопрос какая группа подходит всем людям, имеет практическое значение в медицинской практике – в случае проведения срочной гемотрансфузии. К такой относится первая, или по системе АВ0 – нулевая группа крови. Обязательным условием также должен быть ее отрицательный резус-фактор, который при переливании не вызывает слипания эритроцитов в крови людей с положительным RH.

В случае плановой процедуры, должно обязательно выполняться условие совместимости крови по группе и резусу. В соответствии с медицинскими протоколами, всегда выполняют лабораторные пробы, которые исключат риск осложнений.

КАТЕГОРИИ