Ağız Diş ve Çene Cerrahına Ne Zaman İhtiyaç Duyarsınız? Ağız ve çene cerrahı: uzmanlık özellikleri Çene-yüz bölgesinin iltihaplı hastalıkları

Bu, patolojilerin konservatif tedavisinin imkansız olduğu durumlarda, işi yüz ve ağız boşluğunda ameliyat yapmaktan oluşan bir doktordur.

Çene cerrahı mesleği diş hekimliği ve plastik cerrahinin kesiştiği noktada ortaya çıkmıştır. Bu doktorlar plastik cerrahi, genel hastaneler ve diş kliniklerinde çalışmaktadır.

Bu profildeki bir uzman, yüz, boyun ve ağız boşluğundaki kemik ve yumuşak dokulardaki kusurlarla ilgilenir. Bu bölgelerde, bol miktarda kanlanmaları nedeniyle, enflamatuar süreçler özellikle hızlı bir şekilde ilerler ve genellikle komplikasyonlarla birlikte büyük kozmetik kusurları geride bırakır.

Bu doktorun yardımı, bir operasyon gerçekleştirmek veya etkilenen dokuları eski haline getirmek gerektiğinde ele alınır.

Neyi tedavi ediyor ve onunla ne zaman iletişime geçmelisiniz?

Çene-yüz plastik cerrahı neyi tedavi eder? Bu uzmanın kapsadığı alan, enflamatuar süreçlerin çeşitli komplikasyonlarını içerir.

• ya sakız ceplerinden kurtulmak için diş eti ameliyatı yapar;
• aksine flepler veya metal implantlar yardımıyla diş eti dokuları restore edilir;
• Resesif veya periodontitisin çıkarılması için cerrahi müdahale gereklidir;
• periostit akıntıları giderir;
• çene osteomiyeliti nekrotik dokuyu keser;
• tükürük bezlerinin veya kanallarının iltihaplanması, ortaya çıkan tükürük iltihabını temizler;
• yumuşak veya sert dokuların apse oluşumu onları drene eder.

İlerlemiş bir enflamatuar bulaşıcı hastalık veya kötü huylu bir tümör ile, isabet alan yakındaki lenf düğümleri işlevlerini tamamen kaybedebilir. Çene ve boyun operasyonları, lenf bezlerinin çıkarılmasını içerebilir.

Cerrah, ağız boşluğunun ve çenelerin iyi huylu neoplazmalarını keser, düzeltmek için plastik cerrahi gerçekleştirir:

• "Yarık dudak", üst dudağın doğuştan çatallanması.
• "Kurt ağzı", sert damağın doğuştan bir kusuru.
• Yüzün görünümünü bozan veya yüz veya çiğneme hareketlerinde sorunlara neden olan pürüzlü yara izleri.
• Çelik plakaların ve atellerin implante edilebileceği kemik deformasyonuna tabidir.

Genellikle bu uzman, yüz ve kafatası yaralanmalarının tedavisi ile ilgilenir.

Darbe, çürük veya ateşli silah yaralanması gibi yerel yaralanmaların bir sonucu olarak veya kazalar ve diğer felaketlerden sonra çoklu yaralanmaların bir parçası olabilirler. Bazı durumlarda, yüz iskeletinin kemiklerinin protezlerine başvurmak gerekir.

Çene-yüz cerrahı aşağıdaki şikayetlerle tedavi edilir:

• Yaralanmalar, morluklar, yaralanmalardan kaynaklanan kırıklar.
• Düşmeyen doku ödemi.
• Çenelerin ve yüz dokularının ağrı sendromu.
• Tükürük bezlerinin büyümesi ve sertleşmesi.
• Tükürük eksikliğinden kaynaklanan ağız kuruluğu.
• Yetki alanında yeni gelişmeler.
• Yüzün yumuşak dokularında veya kemiklerinde fistül.
• Ağzı kapatmayı engelleyen sert yara izleri.
• Yüzün belirgin asimetrisi.

Ayrıca temporomandibular eklem hastalıkları ile tedavi edilmektedir. İçindeki yabancı sesler, ağrı ve hareket zorluğu bu eklemin artritini veya işlev bozukluğunu gösterir.

Çene ankilozunun eşlik ettiği bu hastalıkların ağır formlarında cerrahi müdahale vazgeçilmezdir.

Diş hekimleri ve ortodontistler diş hastalıklarının tedavisi ve kapanış düzeltmesi ile uğraşırlar ancak bazen bu alanda cerrahi müdahale gerekir. Diş etinde tamamen gizlenmiş, gömülü, genellikle "sekiz rakamı" olan bir dişin çıkarılması gerekiyorsa cerrahla iletişime geçilmelidir.

Diş etlerine implant yerleştirirken de bazen onun yardımına başvururlar.

Başvuru sırasında hangi testler istenmektedir?

Niteliksel bir teşhis yapabilmek için cerrahın hastanın durumunu mümkün olan en iyi şekilde temsil etmesi gerekir. Sadece doğru teşhisi koyarak doğru tedaviyi reçete edebilir, olası tüm komplikasyonları önleyebilir ve vücut için sonuçları en aza indirebilirsiniz.

Vücutta enflamatuar süreçlerin varlığı, ilaçlara alerjik reaksiyon olasılığı, grup ve Rh faktörü hakkında temel bilgiler genel bir kan testi ile verilir.

Genel analizin sonuçlarını inceledikten sonra doktorun soruları olursa, biyokimyasal bir kan testi yaparlar. Genel bir idrar testi, doktora çeşitli vücut sistemlerinin arızaları hakkında bilgi verecektir.

Örneğin şeker hastalığı gibi şeyler ameliyattan önce doktora sorulmalıdır. Bazı durumlarda bakteriyoskopik inceleme için doku kazıntıları almak gerekir.

Maksillofasiyal cerrah kendisi gerekirse bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme yöntemlerini kullanarak hastaları röntgen filmlerine, sonuçları yeterli değilse daha gelişmiş taramalara yönlendirir.

Bazen teşhis amacıyla onun yönünde bir ultrason yapılır. Alınan materyali histolojik inceleme için göndermek üzere doktorun kendisi delinme veya biyopsi yapabilir. Ek olarak, doktor tarafından çıkarılan tüm patolojik neoplazmalar her zaman böyle bir çalışma için gönderilir.

Hangi bilgi ve niteliklere sahip olmalıdır?

Ağız ve çene cerrahı mesleği ciddi bir sorumluluk içerir. Hastanın güzelliği, sağlığı ve hatta bazen hayatı bu doktorun ellerinde.

Hastaya zarar vermemek, ancak hızlı bir şekilde tamamen iyileşmesini sağlamak için aşırı dikkat ve gözlem gereklidir. Bu pozisyonda çalışan bir doktor anatomiyi anlamalı, dokuların yapısını, biyokimyasını tam olarak anlamalıdır.

Diğer cerrahlar gibi onun da sabit ellere ve sabit bir göze ihtiyacı var. Robotik aletler tarafından giderek daha fazla cerrahi prosedür gerçekleştirilirken, bunların da hassas ve doğru bir şekilde kontrol edilmesi gerekiyor.

Tıp merkezinde çalışan çene cerrahının görevleri şunlardır:

• Hastanın dış muayenesi.
• Anamnez koleksiyonu.
• Dental aparatın işlevselliğinin değerlendirilmesi.
• Bebeklerde doğum kusurlarının teşhisi.
• Rinoskopi, faringoskopi yapmak.
• İyi huylu tümörlerin çıkarılması, doğum kusurlarının düzeltilmesi de dahil olmak üzere yüz, boyun ve çene bölgesindeki operasyonlar.
• Hastaların ameliyat sonrası iyileşmesi.

Çene cerrahı mesleği zordur, ustalaşmak için enstitüden mezun olmak yeterli değildir, sürekli eğitime devam etmeniz, becerilerinizi geliştirmeniz gerekir.

Bu, toplum tarafından yeterince talep edilen ilginç ve çok yönlü bir uzmanlık alanıdır.

Cerrahi hastalıklar ve dişlerde, ağız organlarında, yüz ve boyunda, karmaşık tedavinin reçete edileceği yüz iskeletinin kemiklerinde hasar alanında bir uzman. Çene-yüz bölgesi, yüz, boyun çok zengin kanla beslenen ve innerve edilen bölgelerdir, bu nedenle herhangi bir enflamatuar süreç ve yaralanma hasta için hızlı ve genellikle ağrılı bir şekilde ilerler ve geride (özellikle kalitesiz tedavi ile) büyük deformasyonlar ve kusurlar bırakır. Bu bölgelerin beyne ve mediastinal organlara olan yakınlığına dikkat etmek önemlidir, bu da yüzdeki iltihaplanmanın zamanında tedavisi için koşulsuz ihtiyacı gösterir.

Çene-yüz cerrahı doktorunun yetkinliğine neler dahildir?

Dişlerin, yüz iskeletinin kemiklerinin, ağız boşluğu organlarının, yüzün ve boynun cerrahi hastalıklarını inceleyen ağız ve çene cerrahı.

Çene Cerrahı hangi hastalıklarla ilgilenir?

Hastalıklar nedenlerine ve klinik görünümlerine göre dört gruba ayrılabilir.

1) Dişlerin, çenelerin, yüz ve boyun dokularının, ağız boşluğu organlarının iltihaplı hastalıkları (periodontitis, periostitis, çene osteomiyeliti, apseler, flegmon, lenfadenit, zor diş çıkarma, maksiller sinüsün odontojenik enflamasyonu, enflamatuvar hastalıklar) tükürük bezleri, temporomandibular eklem ).

2) Yüz ve boyun yumuşak dokularında, yüz iskeletinin kemiklerinde yaralanmalar.

3) Yüz, çeneler, ağız boşluğu organlarının tümörleri ve tümör benzeri oluşumları.

4) Yüzün, çenelerin ve çene-yüz bölgesinin plastik cerrahisinin (blefaroplasti, otoplasti, rinoplasti, dairesel yüz germe, kontur plastik cerrahisi) doğuştan ve sonradan oluşan kusurları ve şekil bozuklukları.

Doktor Çene-yüz cerrahı ile hangi organları ilgilenir?

Dişler, yüz, boyun, dil.

Ağız ve Diş Çene Cerrahı ile Ne Zaman İletişime Geçilmelidir?

Periodontitis belirtileri. Akut periodontitisin önde gelen semptomu keskin, sürekli büyüyen bir ağrıdır. Dişe dokunmak ağrıyı keskin bir şekilde artırır. Diş diğerlerinden daha "yüksek" görünüyor. Bu ağrı duyumları, biriken eksüdanın periodontal boşluğun dokuları ve sinir reseptörleri üzerindeki basıncından kaynaklanır.

Etkilenen diş renksizdir, hareketlidir. Çürük bir boşluğa sahip olabilir veya sağlam olabilir.

Sondalama ağrısızdır ve perküsyona verilen tepki keskin bir şekilde ağrılıdır. Geçiş kıvrımı bölgesindeki mukoza zarı ödemli, hiperemik, palpasyonda ağrılıdır.

Sürecin ilerlemesi ile yüz asimetrisine yol açan yumuşak doku şişmesi meydana gelebilir, genel durum bozulur (baş ağrısı, halsizlik, halsizlik, vücut ısısı 38-39 ° C'ye yükselir). Bölgesel lenf bezlerinde artış ve buzullaşma vardır.

Periostitis semptomları - çene periosteumunun iltihabı - birçok çocuk ve yetişkin tarafından iyi bilinir: ölü bir hamur veya kalan kök ile dişin yanındaki diş etinde, hızla artan keskin bir şekilde ağrılı sert bir mühür belirir.

Daha belirgin hale gelen şişlik yüzün yumuşak dokularına geçer. Hastalıklı dişin konumuna göre burun dudağı ve kanadı, yanak ve alt göz kapağı şişer, ısı yükselir ve kişi kendini iyi hissetmez. Bu hastalık halk arasında akı olarak bilinir.

Çene osteomiyelitinin belirtileri

çenede spontan zonklama ağrısı, baş ağrısı, titreme, 40 ° C'ye kadar sıcaklık Nekrotik hamurlu (muhtemelen dolgulu) etkilenen bir diş bulunur, o ve ona bitişik dişler keskin bir şekilde ağrılıdır, hareketlidir. • Geçiş kıvrımı hiperemik ve düzleşmiştir Lenf düğümleri büyümüştür, ağrılıdır.

Osteomiyelit genellikle apse, flegmon ile komplike hale gelir. Kanda nötrofilik lökositoz; ESR arttı. Değişken şiddetteki genel durum.

Apse, çeşitli doku ve organlarda sınırlı irin birikimidir. Bir apse, flegmon (dokuların yaygın pürülan iltihabı) ve ampiyemden (vücut boşluklarında ve içi boş organlarda irin birikmesi) ayırt edilmelidir.

Apselerin genel klinik belirtileri, herhangi bir lokalizasyonun cerahatli iltihaplanma süreçleri için tipiktir: vücut sıcaklığında subfebrilden 41 ° 'ye (ağır vakalarda) bir artış, genel halsizlik, halsizlik, iştahsızlık, baş ağrısı.

Kan, nötrofili ile lökositozu ve lökosit formülünün sola kaymasını gösteriyor. Bu değişikliklerin derecesi, patolojik sürecin ciddiyetine bağlıdır.

Çeşitli organların apselerinin klinik tablosunda, sürecin lokalizasyonundan kaynaklanan spesifik belirtiler vardır. Bir apsenin sonucu, dışarıya bir atılımla (deri altı doku apsesi, mastit, paraproktit, vb.) Spontan bir açıklık olabilir; kapalı boşluklara (karın, plevral, eklem boşluğuna vb.) atılım ve boşaltma; dış ortamla (bağırsak, mide, mesane, bronşlar vb.) iletişim kuran organların lümeninde bir atılım. Uygun koşullarda boşalan apse kavitesi küçülür, skarlaşmaya uğrar.

Apse boşluğunun eksik boşaltılması ve zayıf drenaj ile süreç fistül oluşumu ile kronik hale gelebilir. İrin kapalı boşluklara girmesi, içlerinde pürülan süreçlerin gelişmesine yol açar (peritonit, plörezi, perikardit, menenjit, artrit, vb.).

Lenfadenit - lenf düğümlerinin iltihabı.

Akut lenfadenit neredeyse her zaman lokal bir enfeksiyon odağının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar - bir kaynama, enfekte bir yara veya sıyrık, vb. Enfeksiyona neden olan maddeler (genellikle stafilokoklar), lenfatik damarlardan lenf akışıyla ve genellikle ikincisinin iltihabı, yani lenfajit olmadan.

Alt ekstremitedeki cerahatli odaklar, inguinal, daha az sıklıkla popliteal lenf düğümlerinin yenilgisiyle komplike hale gelir; üst ekstremitede - koltuk altı, daha az sıklıkla dirsek, başta, ağız boşluğunda ve yutakta - servikal.

Ne zaman ve hangi testler yapılmalı?

- biyopsinin histolojik incelemesi;
- genel kan analizi;
- genel idrar analizi;
- hormon testleri;

Çene ve Yüz Cerrahı tarafından genellikle gerçekleştirilen ana teşhis türleri nelerdir?

- Röntgen;
- Ağız içi radyografi;
- Dişlerin ve çenelerin kemik dokusunun radyovisiyografik incelenmesi;
- Panoramik radyografi;
- Tomografi;
- Sefalometrik yüz radyografisi
- X-ışını bilgisayarlı tomografi;
- Manyetik rezonans görüntüleme;
- Yüz kafatası ve yüzün yumuşak dokularının üç boyutlu görselleştirilmesi. İmplantasyon, kaybedilen organı yerine koymak için biyolojik olmayan materyallerin vücuda sokulması anlamına gelir.

Dişleri implante ederken, eksik dişlerin olduğu bölgeye yerleştirilen özel implantlar kullanılır.

Kronun sabitlendiği kemiğe bir titanyum “vida” vidalanır. İmplant malzemeleri titanyum ve alaşımları, tantal, çeşitli seramik türleri, lökosaphir, zirkonyum ve diğer maddelerdir. Tüm bu malzemeler yüksek derecede biyoinerttir, yani çevre dokularda tahrişe neden olmazlar.

implantasyonun faydaları

Bitişik dişler taşlanmamıştır;
- herhangi bir uzunluktaki bir kusuru onarmak mümkündür;
- güç ve güvenilirlik (implantların hizmet ömrü diğer protez türlerinden daha uzundur, bu nedenle 40 yıldan daha uzun bir süre önce kurulan ilk implantlar sahiplerine hizmet etmeye devam etmektedir);
- yüksek estetik (implant pratik olarak sağlıklı bir doğal dişten ayırt edilemez).

Promosyonlar ve özel teklifler

tıbbi haberler

07.05.2019

Pennsylvania Üniversitesi'nden (ABD) biyologlar ve mühendisler, diş hekimleriyle birlikte diş minesindeki plakları temizleyebilen nanorobotlar geliştirdiler.

Evde tartar nasıl çıkarılır? Tartar, diş yüzeyinde oluşan sertleşmiş plaktır. Bu yazıda evde tartarı çıkarmak için halk yöntemlerini ele alacağız.

Diş macunu nasıl seçilir ve en iyi diş macunu hangisidir? Bir tüp diş macunu, banyo rafındaki tanıdık bir misafirdir. Dişlerin sağlıklı olabilmesi için diş macunu ile fırçalanması gerektiğini hepimiz çocukluktan beri biliyoruz.

Ağız kokusu, bazen, özellikle geğirme, mide ekşimesi, ağrı, mide bulantısı ve hastalığın diğer belirtileri ile birleştiğinde, sindirim sistemi, karaciğer veya böbrek hastalıklarının bir belirtisi olabilir.

Ağız ve çene cerrahisi, ABD ve diğer bazı ülkelerde tıbbi "diş hekimliği" bölümüne ait olan ve İngiltere ve Rusya'da cerrahinin ayrı bir bölümü olan genel olarak tanınan bir cerrahi uzmanlık alanıdır.

Cerrahi müdahalenin yönüne bağlı olarak, çene-yüz cerrahisi ayrılır:

• yaralanmalar için cerrahi bakım;
• yüz rekonstrüktif cerrahisi (işlevsel ve estetik kusurların düzeltilmesi);
• göz kapağı kaldırma, kaldırma, rinoplasti ve otoplasti içeren estetik cerrahi;
• yüz, boyun ve ağız boşluğundaki iyi huylu ve kötü huylu oluşumların tedavisi ile ilgilenen onkolojik cerrahi;
• çeşitli yüz derisi kusurlarının cerrahi olarak çıkarılmasıyla ilgilenen dermatocerrahi;
• özel protezlerin (ektoprotezler, vb.) oluşturulması ve implantasyonuna odaklanan protez ve implantoloji;
• yüz bölgesindeki kırışıklıkların, yara izlerinin ve diğer kusurların giderilmesi ile ilgilenen lazer cerrahisi;
• konuşma terapisi ile ilişkili cerrahi müdahaleler (yutma bozukluklarının düzeltilmesi vb.).

Maksillofasiyal çalışır:

• Acil hastalar. Çoğu durumda, bunlar kazalar ve afetler sonucu acı çeken hastaların yanı sıra cerahatli bir iltihaplanma evresi olan hastalardır.
• Tümörleri, konjenital anomalileri ve inflamatuar hastalıkları olan hastaları içeren planlı hastalar.

Çocuklarda çene-yüz bölgesi patolojilerinin tedavisi pediatrik bir çene-yüz cerrahı tarafından gerçekleştirilir.

Çene-yüz cerrahı neyi tedavi eder?

Çene-yüz cerrahı aşağıdakilerle ilgilenir:

• maksillofasiyal bölgenin konjenital deformitelerinin düzeltilmesi;
• yüzün doğuştan az gelişmişliğinin düzeltilmesi;
• maloklüzyonun düzeltilmesi;
• çenenin enflamatuar hastalıklarının tedavisi (ostitis, periostitis, osteomiyelit);
• yüz ve boyundaki yumuşak dokuların enflamatuar süreçlerinin tedavisi;
• burun, çene, kulak, yumuşak doku ve yüz kemiklerinin yaralanmalarının sonuçlarının ortadan kaldırılması;
• boyun ve yüzdeki iyi huylu ve kötü huylu tümörlerin çıkarılması;
• dudak, burun ve kulakların travmatik amputasyonu için karmaşık cerrahi müdahale;
• yaralanmalar ve onkolojik operasyonlardan sonra boyun ve yüzün restorasyonu;
• yüz bölgesinin mikrovasküler cerrahisi;
• minimum fark edilebilir iz ile iyi kozmetik sonuçlar elde etmeyi amaçlayan yüz ve boyun estetik cerrahisi.

Maksillofasiyal bölgenin doğuştan şekil bozukluklarının düzeltilmesi

Bir ağız ve çene-yüz cerrahı şunları tedavi eder:

• üst dudağın doğuştan kusurları ("yarık dudak");
• damak ve üst çenenin doğuştan kusurları ("yarık damak");
• makrognati - bir çenenin diğerine göre simetrik veya asimetrik olarak artan boyutları;
• mikrognati - simetrik veya asimetrik olarak az gelişmiş üst veya alt çene;
• prognati - maloklüzyon (üst, alt, fonksiyonel veya morfolojik olabilir);
• kafatasındaki üst veya alt çenenin arka pozisyonu ile karakterize edilen retrognati;
• simetrik ve asimetrik kombine çene şekil bozuklukları vb.

Maksillofasiyal bölgenin enflamatuar hastalıkları

Çene-yüz cerrahı, aşağıdaki gibi enflamatuar hastalıkların tedavisi ile ilgilenir:

• Çene kemiklerinin periostiti, odağı periosteumda lokalize olan inflamatuar bir süreçtir. Pulpa veya periodonsiyumda kronik iltihaplanma odakları, kistin süpürasyonu, diş çıkarmada zorluk veya yaralanma ile gelişir. Akut (seröz ve cerahatli) ve kronik (basit ve kemikleştirici) olabilir.
• Çene kemiğinin tüm yapısal bileşenlerinin enfeksiyöz ve enflamatuar pürülan bir hastalığı olan akut osteomiyelit. Buna kemiğin trofizminin ihlali eşlik eder ve osteonekrozuna yol açar.
• Kronik osteomiyelit. Kemik dokusunun bu pürülan veya proliferatif enflamasyonu ile doku nekrozu alanları oluşur ve iyileşme eğilimi yoktur.
• Nadiren primer bir hastalık olan lenfadenit (rutin aşılama sonucu hipotermi, travma ile ortaya çıkabilir). Akut (seröz veya cerahatli) ve kronik formlarda ortaya çıkar.
• Apse, yüz derisi, ağız mukozası, burun, dudaklar ve göz kapakları hasar gördüğünde veya iltihaplandığında ortaya çıkan fokal bir irin birikimidir.
• flegmon. Gevşek yağ dokusunun (deri altı, kaslar arası ve interfasyal) akut pürülan diffüz bir enflamasyonudur.

İyi huylu ve kötü huylu neoplazmların çıkarılması

Çene-yüz cerrahlarının faaliyet alanı, iyi huylu ve birincil ve ikincil kötü huylu neoplazmaların yanı sıra karışık formların (tükürük bezlerinin bazı tümörleri) tedavisini içerir.

Çene-yüz cerrahı şunları tedavi eder:

• Fibroma, alveoler süreci, yanakların submukozasını ve yüz derisini etkileyebilen iyi huylu bir tümördür.
• Papilloma, mukoza zarında lokalize olan ve bir epitel zarı ile kaplı bağ dokusu papillasına benzeyen iyi huylu bir neoplazmdır.
• Anjiyom, kan damarlarının gelişiminde bir kusur olduğunda ortaya çıkan iyi huylu bir vasküler tümördür. Yumuşak dokuları etkiler, vakaların %65'inde yüzde lokalizedir.
• Lenfanjiyom, lenfatik damarların duvarlarından gelişen iyi huylu bir tümördür. Çoğu durumda, dil ve dudaklarda lokalizedir.
• Osteoma, yüz iskeletinin çeşitli yerlerinde ortaya çıkan iyi huylu bir kemik tümörüdür. Kemikte (ekzostoz) ve kemiğin içinde (enostoz) lokalize olabilir.
• Osteoclastoma, iyi huylu veya kötü huylu olabilen bir kemik tümörüdür. Çene kemiklerini etkiler.
• Lipom, yağ dokusundan oluşan ve bağ dokusu katmanlarını içeren iyi huylu bir tümördür. Genellikle yanak kalınlığında ve alında lokalize olur.

Ayrıca, çene-yüz cerrahı, çene-yüz bölgesindeki çeşitli kistleri çıkarır.

Ağız ve Diş Çene Cerrahı ile Ne Zaman İletişime Geçilmelidir?

Bir ağız ve çene cerrahı ile konsültasyon şu kişiler için gereklidir:

• Ağız boşluğunda keskin, büyüyen bir ağrı vardır, etkilenen diş hareketlidir, rengi değişmiştir, öznel olarak diğerlerinden daha yüksek görünür ve ona dokunmak ağrıyı artırır.
• Ağız boşluğundaki mukoza ödemlidir ve palpasyona ağrılı tepki verir.
• Yumuşak dokuların şişmesi yüzün şişmesine ve asimetrisine, halsizliğe, baş ağrısına, genel halsizlik ve ateşe neden olur.
• Baş ağrısı, titreme, 40 dereceye kadar ateş, lenf düğümlerinde genişleme ve ağrının eşlik ettiği çenede zonklayan bir ağrı vardır.
• Enflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak, bir apse veya balgam ortaya çıktı (dokuların yaygın pürülan iltihabı). Etkilenen bölgede irin birikmesi, halsizlik, yüksek ateş, lökosit formülünün sola kayması ve cerahatli iltihaplı hastalıkların diğer semptomları ile kendini gösterir.
• Lenf düğümlerinde iltihaplanma var. Akut lenfadenitte, üst ekstremitedeki pürülan odaklar, koltuk altı lenf düğümlerinin ve baş, ağız ve yutaktaki lenf düğümlerinin iltihaplanmasına yol açar.

Danışmanlık aşamaları

Planlanmış bir muayene sırasında, çene-yüz cerrahı:

• hastanın şikayetlerini dinler ve hastalık öyküsünü inceler;
• bir sınav yürütür ve gerekirse ek sınavlar atar;
• bir tedavi planı geliştirir ve uygulama aşamalarını ana hatlarıyla belirtir.

Teşhis

Planlanan herhangi bir cerrahi müdahaleden önce, çene-yüz cerrahı hastayı şu şekilde yönlendirir:

• genel ve biyokimyasal kan testi;
• genel idrar analizi;
• boyun veya lenf düğümlerinde patolojik sürecin lokalizasyonunda hormon analizi;
• neoplazmların varlığında biyopsinin histolojik incelemesi.

Ek olarak, hasta şu şekilde ifade edilir:

• röntgen;
• çenenin belirli bir yerel bölgesini incelemenizi sağlayan ağız içi radyografi;
• çenelerin dişlerini ve kemik dokusunu incelemenizi sağlayan radyovizyografi;
• alveoler sürecin ve tüm dişlerin aynı anda görüntülenmesini sağlayan panoramik radyografi;
• çene yapısını incelemeye yardımcı olan tomografi;
• yüzün yapısını tam olarak incelemenizi sağlayan sefalometrik radyografi;
• bilgisayarlı tomografi;
• Yüz kafatası ve yüzün yumuşak dokularının 3 boyutlu görselleştirilmesi.

Tedavi

Çene-yüz bölgesinin patolojilerinin tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:

• Çene cerrahının operasyonun tüm aşamalarını önceden simüle ettiği dijital hacimsel tomografi ve bilgisayar destekli tasarım (CAD / CAM teknolojileri), yüz veya diş implantlarının tam boyutlarını belirler ve kurulumları için en uygun yeri bulur. CAD / CAM teknolojisi kullanıldığında, belirli bir hasta için 3D yazıcılarda ve freze makinelerinde implantlar, endoprotezler ve diğer tıbbi cihazlar oluşturulur.
• Maksillofasiyal bölgenin rekonstrüksiyonu ve restorasyonu için endoskopik, lazer ve radyo dalgası teknikleri.
• Yüz iskeletinin kemiklerinin kırıklarında modern osteosentez yöntemleri.
• Fizyoterapötik yöntemler - manyetoterapi, lazer tedavisi, ultrason tedavisi, mikrodalga tedavisi ve UHF.

Ağız ve çene cerrahisi, cerrahi ve diş hekimliği bilgilerini birleştiren bir tıp bilimidir. İlgi alanları yüz, boyun ve çeneyi içerir. Bu alanlarda gelişen inflamatuar, travmatik, benign ve malignite, konjenital ve edinsel kusurlar ile ilgilenmektedir. Çene-yüz cerrahisi, modern tıbbın en karmaşık ve aranan alanlarından biri olarak kabul edilir. "Garant" tıp merkezinin uzmanları bunun hakkında daha fazla bilgi veriyor.

Ağız ve çene cerrahı nedir? Bu uzmanın yetkinliği, örneğin yanlış yerleştirilmiş bir dişin ortadan kaldırılması gibi patolojilerin ortadan kaldırılmasını içermesine rağmen, çene-yüz cerrahı hala diş hekimi değildir. Bir plastik cerrahın yaptıklarını ve bir çene-yüz cerrahının yaptıklarını karşılaştırırsak, faaliyetlerinde de farklılıklar bulunabilir. İlkinin işi, yumuşak dokulardaki estetik kusurların giderilmesi ile bağlantılıdır. İkincisi de yumuşak dokularla çalışır, ancak daha çok yüz iskeleti ve ilgili bozukluklara odaklanır. Ağız ve çene cerrahları çenelerin, dişlerin, yüz dokularının, boynun, ağız boşluğunun organlarının iltihaplı hastalıkları ile başarılı bir şekilde çalışırlar: periodontitis, periostitis, osteomiyelit, flegmon, apseler, zor diş çıkarma ... yüz iskeleti kemikleri ve yüz ve boyun yumuşak dokuları, yüzdeki tümörler ve tümör benzeri oluşumlar, çene kemikleri, ağız boşluğu organları; doğuştan ve kazanılmış kusurlar ve şekil bozuklukları. Uzmanlar, göz doktorları, beyin cerrahları, KBB uzmanları, travmatologlar ve onkologlar ile yakın işbirliği içinde çalışırlar.

Ne zaman iletişime geçmeli?Çene-yüz cerrahına yapılan ziyaretler hem planlı hem de acildir. Planlanan hasta, bir tür enflamatuar hastalık komplikasyon verirse veya bir doğum kusurunu ortadan kaldırmanız gerekirse bir uzmana gelir. Hasta muayene edilir ve ameliyat için hazırlanmaya başlar. Ayrıca acilen bir çene-yüz cerrahının yardımına ihtiyaç duyulur. Kaza kurbanları, araba kazaları, kazalar... Bu tür hastalarda tanıyı belirlemek için bir uzmanın olabildiğince hızlı ve kapsamlı hareket etmesi gerekir. Komplikasyonların apse şeklinde kendini gösterdiği bu tür inflamatuar patolojiler vardır. Ayrıca acil bir müdahaleye ihtiyaç duyarlar.

Ağız ve çene-yüz cerrahisi - yetişkinler için mi? Bu yanlış. Ağız ve çene cerrahisi hastaları genç veya yaşlı olabilir. Çene-yüz bölgesindeki konjenital anomaliler erken çocukluk döneminde giderilmelidir. Kemikler yaşla birlikte büyür ve güçlenir, bu nedenle bir uzmana ne kadar erken başvurursanız, kusuru ortadan kaldırmak o kadar kolay ve hızlı mümkün olacaktır. Örneğin "dudak yarığı" ve "damak yarığı" gibi anomaliler üç aylıktan itibaren tedavi edilebilir.

Ağız ve çene cerrahı tam olarak ne yapar?İlk olarak, doktor hastayı muayene eder: bir anket yapar, hastayı muayene eder, bozukluğun gelişim tarihini inceler. Tedaviye başlamadan önce çene cerrahı ayrıca röntgen, bilgisayarlı tomografi, tam kan sayımı, alerji testi vb. Tedavi yöntemleri ciddiyete, genel sağlık durumuna, endikasyon ve kontrendikasyonlara göre seçilir.

Sorumlu bir şekilde bir uzman seçmek neden önemlidir?Çene-yüz cerrahisinin ana yöntemleri, kaba yara izlerinin oluşmasını önleyen, ameliyat sonrası izleri neredeyse görünmez kılan, modern teknolojiler ve malzemeler kullanılarak gerçekleştirilen cerrahi müdahalelerdir. Ustalıkla uygulanan tedavi, kişiye güzel bir gülümsemeyi yeniden kazanma, çene ve yüzdeki kusurlarla ilgili endişelerden kurtulma fırsatı verir. Tedavinin sonucu doğrudan, yönetim taktiklerinin ne kadar iyi geliştirildiğine ve doktorların ne kadar iyi çalıştığına bağlıdır.

Tam olarak ne düzeltilebilir?- maksillofasiyal anomaliler (distopik, tutulan ve fazla sayıda dişlerin varlığı, boynun medyan ve lateral kistleri, parotis uzantılarının varlığı, pre-anterior fistüller, kulak kepçelerinin ve çıkıntılı kulakların deformitesi, lenfatik sistem düğümlerinin iltihaplanması ve Tükürük bezleri); - maksillofasiyal bölge ve boyundaki yumuşak dokuların enflamatuar hastalıklarını tedavi etmek (çıbanlar, karbonküller, apseler, flegmon, lenfadenit ve sialadenit); - maksillofasiyal bölgenin kemik dokusunun iltihaplanmasını tedavi edin (periostit veya akı, çene osteomiyeliti); ― Çene-yüz bölgesindeki hasarları gidermek için; - iyi huylu tümörleri ve neoplazmaları (fibromlar, papillomlar, anjiyomlar, osteomlar) çıkarın; - diş kırıkları ve çıkıkları.

Akı ve osteomiyelit nasıl tedavi edilir? Periostit veya akı, diş etinin şiştiği ve kötü bir şekilde ağrıdığı periosteumun iltihaplanmasıdır. Akı konservatif ve cerrahi yöntemlerle tedavi edilir. Yöntem, hastalığın seyrine ve şiddetine bağlı olarak doktor tarafından seçilir. Ameliyat sırasında cerrah bir kesi yapar, etkilenen bölgeyi tedavi eder ve irin çıkarmak için bir dren yerleştirir. Akının nedeni hastalıklı bir diş ise, o zaman da çıkarılır. Konservatif tedavi ile steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar grubundan ilaçlar kullanılır. Çene osteomiyeliti, kemikte ve çevre dokularda gelişen enfeksiyöz pürülan-nekrotik bir süreçtir. Enfeksiyon kaynakları şunlar olabilir: ihmal edilmiş diş çürükleri (pulpitis), vücutta kronik bir enfeksiyon odağı (örneğin, kronik veya akut bademcik iltihabı), çene yaralanmaları. Teşhis ve formun belirlenmesinden sonra, ana yönü enfeksiyon veya yaralanma kaynağının ortadan kaldırılması olan çene osteomiyeliti tedavi edilir, gerekirse cerrahi müdahale yapılır. Ek olarak, doktor vücudun bir bütün olarak durumunu iyileştirmeyi amaçlayan ilaçları reçete edebilir.

Diş kırık ve çıkıklarının tedavisi Dişin çıkması, dişin bağ aparatına zarar vererek delikte yer değiştirmesidir. Bir darbe veya sert bir gıdayı ısırma nedeniyle “diş yerinden çıkabilir”. Eksik çıkık ile dişin metopozisyonunun restorasyonu ve çeşitli şekillerde fiksasyonu gerçekleştirilir, ardından pulpa öldüğünde kök kanalları doldurulur. Dişin tamamen yerinden çıkmasını tedavi etmek için diş, replantasyon adı verilen yuvaya geri döndürülür. Diş replantasyonu endikasyonları, dişin kendisinin ve çevre dokuların durumuna, diş kökünün durumuna, hastanın yaşına ve durumuna bağlıdır. Replantasyondan sonra dişler 10 yıla kadar dayanabilir.

Ağız ve çene cerrahı (MCS), dişlerin, ağız organlarının, yüz iskeletinin kemiklerinin, yüzün ve boynun tüm patolojilerini cerrahi bir bakış açısıyla inceleyen bir uzmandır. Moskova'daki bu uzman, yüz ve boyunda bulunan tüm organlardan sorumludur.

Ağız ve çene cerrahları ne yapar?

Ağız ve çene cerrahı mesleği ayrılmaz bir şekilde diş hekimliği ile bağlantılıdır, ancak bunun çok ötesine geçer. Bu tıp dalında, birkaç alan uzun süredir göze çarpmaktadır:

• anomaliler için cerrahi bakım,
• yüz rekonstrüktif cerrahi,
• yaralanmalar için cerrahi bakım,
• çene-yüz bölgesindeki dokuların deformasyonlarına yardımcı olur.

Hastalar yüz kemiklerinin çok çeşitli kırıkları, iltihaplanma, tümörler ve doğumsal problemlerle çene-yüz cerrahına gelirler. Bu alanda bir uzman, zarar görmüş işlevleri geri yükler, hastalara fiziksel sağlığı ve ayrıca kaybolan yüz güzelliğini geri kazandırır.

Çene-yüz cerrahına sadece sağlık değil, aynı zamanda birçok açıdan hastasının kaderi, işi ve kişisel hayatı da bağlıdır. Moskova uzmanları, başarılı bir operasyonun onları manevi neşeyle doldurduğunu ve tam bir iş tatmini yaşamalarına izin verdiğini söylüyor. Ağız ve çene cerrahının mesleği gerçekten çok önemlidir.

Çene patolojisi bazen KBB organlarını olumsuz etkilediğinden, çoğu zaman diğer alanlardan uzmanlarla - plastik cerrahlar, kulak burun boğaz uzmanları, onkologlar ve diğerleri - yakın işbirliği içinde çalışmak zorundadır. Bazı durumlarda, ciddi yaralanmalarda bir beyin cerrahının ve kanser durumunda bir onkoloğun katılımı gerekir. Moskova'daki ağız ve çene cerrahları aşağıdakiler için tedavi edilir:

• lenfadenit,
• periodontitis,
• apseler
• çocuklarda diş çıkarma ile ilgili zorluklar,
• balgam,
• periostit,
• çene osteomiyeliti,
• maksiller sinüsün odontojenik iltihabı, vb.

Çene cerrahlarına hangi durumlarda başvurulur?

Acil ve planlı durumlarda insanlar Moskova'daki MSF'ye gönderiliyor. Başka türlü tedavisi mümkün olmayan neoplazmalar, doğumsal patolojiler ve iltihabi süreçler söz konusu olduğunda elektif ameliyatlar yapılır. Çene-yüz cerrahisinin acil hastaları, terör saldırıları, afetler, kazalar, kazalar ve benzeri durumlardan zarar görenlerin tamamıdır. Diğer cerrahlar gibi çene cerrahisi uzmanı da acil cerrahi müdahalelere başlamak için gece gündüz hazır olmalıdır.

Ağız ve çene cerrahı nasıl olunur?

Ağız ve çene cerrahisi alanında çalışan bir doktor, daha fazla bilgi edinmeli, ayrıca iyi uygulamalardan geçmeli ve ciddi testlere hazır olmalıdır. Moskova'da gerçek bir çene cerrahı olmak için, kafatasının tüm yapısal özelliklerini ve yüz ve boyunda bulunan organları incelemeniz gerekecek.

Moskova'daki klinikler için gerçek uzmanların yetiştirildiği çene-yüz cerrahisi bölümleri, başkentin şu kadar büyük üniversitelerinde bulunmaktadır:

• MGMSU;
• MONİKİ;
• MMA onları. I. M. Sechenov;
• RNIMU onları. N. I. Pirogov;
• RUDN ve diğerleri.

Moskova'nın ünlü uzmanları

1927'de "Pratik Travmatolojinin Temelleri" ders kitabı yayınlandı. Polenov tarafından düzenlendi ve yüz travması ile ilgili bölüm Limberg tarafından yazıldı. Rauer, çene-yüz cerrahisi sorununa büyük katkı yaptı. Savaş öncesi dönemde, Lvov, Mikhelson, Uvarov, Entin, Evdokimov, Lukomsky, Kyandsky, Domracheva ve diğerleri, yüz travmatolojisi ve cerrahi restorasyonunda yer aldı. Pirogov ayrıca savaşları "travmatik bir salgın" olarak adlandırdı, ancak travmatik cerrahlara yeni deneyim kazandıran İkinci Dünya Savaşı oldu.

Tamamlandıktan sonra, çene-yüz cerrahları bu askeri deneyimi kullanmaya devam etti. Moskova'da, savaş sonrası araştırmalarda başrolü MGMSU'da bulunan Cerrahi Diş Hekimliği Departmanı personeli oynadı. Araştırma Vasiliev, Rudko, Zausaev tarafından yürütülmüştür. Plastik implantların çene-yüz cerrahisine dahil edilmesi alanında çok sayıda çalışma Bernadsky, Gavrilov, Ivashchenko, Kasparova, Kulazhenko ve diğer birçok uzmana aittir.