Ubistezin serbest bırakma formu. İlaç 'Ubistezin' - kullanım, açıklama ve inceleme talimatları

Yüze uzun süreli cerrahi müdahale gerekiyorsa, birçok lokal anesteziğe duyarlılık reaksiyonu gözlenir, hastanın kararsız bir zihniyeti ile genel anestezi veya sedasyon (ilaçlı uyku) kullanılır.

Dokuları bir anestezik ile yağlamak da mümkündür. Bu yöntem, küçük hastaların tedavisi veya diş birikintilerinin çıkarılması için çok uygundur. İlaç bir pamuklu çubukla uygulanır. Çok nadiren anestezi, elektroforez veya mürekkep püskürtmeli yöntemle, bir enjektör, bir elektromıknatıs ve lazer kullanılarak dondurularak kullanılır.

Diş hekimliğinde lokal anestezinin lokal komplikasyonları kısa ömürlüdür. Bu nedenle, tek kullanımlık iğneler kullanıldığında çok nadirdir, ancak kırılabilirler. Bunun olmasını önlemek için iğne tam boyuna sokulmaz.

Hastanın enjeksiyon sırasında ağrı hissetmemesi için anestezik çok yavaş enjekte edilir. Bir ay boyunca hassasiyeti biraz azaltan sinir yaralanmaları da vardır. Bu komplikasyonun sıklığı yaklaşık %20'dir. Bazen çiğneme kaslarının spazmı oluşabilir. Kan damarlarında iğne yaralanması ile ilişkilidir. Doku nekrozu da gelişebilir.

Diş hekimliğinde lokal anestezinin anesteziye göre avantajları açıktır: çoğu durumda lokal anestezi kolayca tolere edilir ve lokal anesteziklerin toksisitesi minimumdur.

Bununla birlikte, genel anestezinin haklı olduğu zamanlar vardır. Maske anestezisi, endotrakeal veya intravenöz olabilir. Genel anestezi için diş kliniğinin özel izni olması gerekir. Çoğu zaman, diş implantları için genel anestezi kullanılır. Genel anesteziden önce, hasta bir ameliyattan önce olduğu gibi bir muayeneye tabi tutulur, doktorlar anamnezini ayrıntılı olarak inceler. Genel anestezi altında birçok hastalıklı dişi aynı anda tedavi edebilir ve zamandan tasarruf edebilirsiniz. Genel anestezi, kalp hastalığı, felç, astım, diyabetes mellitus, karaciğer ve böbrek hastalıkları, fonksiyonlarında önemli bir azalma, hamilelik durumunda kontrendikedir.

Diabetes mellituslu ve yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüslü hastalarda anesteziye dikkat edilmelidir.

Ağrı kesici, diş tedavisine normal yanıtı güçlendirir. Diş hekimliği ve ağrı günümüzde uyumsuz kavramlardır. Bu nedenle daha az insan diş tedavisinden korkmaktadır. Her zaman sizin için doğru olan anesteziyi seçebilirsiniz. Artık toksik novokain kullanmıyor. Hasta diş hekimini ziyaret ederken stres ve olumsuz duygular yaşamaz ve doktor tüm manipülasyonları sakince gerçekleştirir. Tedavinin başarısı, yalnızca yeni araç ve teknolojilerin ne ölçüde kullanıldığı, yalnızca doktorun becerileri ile değil, aynı zamanda hastanın psikolojik ruh hali ile de belirlenir. Ve hasta korkarsa pozitif olamaz. Bu faktör özellikle diş cerrahi müdahalelerinde önemlidir, çünkü ağrıya karşı biraz hassas olan ve anestezi olmadan diş tedavisini sakince tolere eden bir kişi anestezi olmadan dişlerini çekmek istemeyecektir. Özellikle implantların kemiğe implante edilerek yerleştirilmesi gerektiğinde. Çoğu klinik, ağrıyı gidermek için yüksek kaliteli ve güvenli ithal ilaçlar kullanır. Hamileler kullanabilir, adrenalin içermezler. Sakinleştiriciler zihni sakinleştirmek için de kullanılabilir. Buna premedikasyon denir.

Kayıt numarası:

İlacın markası: ÜBİSTESIN

Dozaj formu:
Enjeksiyonluk çözelti (epinefrin ile)

Birleştirmek
1 ml şunları içerir:
aktif maddeler: artikain hidroklorür 40 mg, epinefrin hidroklorür 0,006 mg (0,005 mg epinefrine eşdeğer)
Yardımcı maddeler: enjeksiyonluk su, sodyum sülfit (0 31 mg SO2'ye eşdeğer), sodyum klorür.

Tanım
Berrak, renksiz sıvı.

farmakoterapötik grup
Lokal anestezik + vazokonstriktör

ATX kodu: N018858

farmakolojik etki
Ubistezin, diş hekimliğinde lokal anestezi için kombine bir ilaçtır.Bunun bir parçası olan Articaine, tiyafen grubunun amid tipinin lokal bir anestetikidir.İlacın etkisi hızlı bir şekilde başlar - 1-3 dakika sonra. Anestezi süresi en az 45 dakikadır. İyi doku toleransı ve minimal vazokonstriktif etki nedeniyle yara iyileşmesi komplikasyonsuz ilerler. Preparattaki düşük epinefrin içeriği nedeniyle, kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisi çok az ifade edilir: kan basıncında neredeyse hiç artış ve kalp hızında bir artış yoktur.
Farmakokinetik. Oral kavitede submukozal uygulamalı artikain, yüksek yayılma kabiliyetine sahiptir. Proteinlerle iletişim %95'tir. Aktif maddeler plasenta bariyerine minimum düzeyde nüfuz eder, pratik olarak anne sütüne geçmez, yarı ömür 25 dakikadır.

Kullanım endikasyonları
Aşağıdaki manipülasyonlar da dahil olmak üzere diş hekimliğinde (özellikle eşlik eden ciddi somatik hastalıkları olan hastalarda) infiltrasyon ve iletim anestezisi:

bir veya daha fazla dişin karmaşık olmayan çekimi;

çürük boşlukların doldurulması, hazırlıktan önce dişlerin taşlanması. Kontrendikasyonlar

Artikain, epinefrin, sülfitlerin yanı sıra ilacın yardımcı bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;

paroksismal taşikardi ve diğer taşiaritmiler;

sülfitlere karşı artan duyarlılığı olan bronşiyal astım;

açı kapanması glokomu, seçici olmayan beta blokerlerin eşzamanlı kullanımı;

şiddetli karaciğer yetmezliği formu (porfiri);

hipertiroidizm;

monoamin oksidaz inhibitörleri veya trisiklik antidepresanlar ile eşzamanlı tedavi,

kardiyojenik şok. Dikkatlice aşağıdaki durumlarda geçerlidir:

Kronik kalp yetmezliği,

intraventriküler ve atriyoventriküler kalp bloğu,

önerilen anestezi alanında iltihaplanma,

kolinesteraz eksikliği,

böbrek yetmezliği,

diyabet,

arteriyel hipertansiyon,

çocukluk,

yaşlılık,

şiddetli genel durum, zayıflamış hastalar. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın
Hamilelik sırasında ilacı kullanmak mümkündür. İlacın emziren bir annede kullanılması gerekiyorsa, aktif maddeler anne sütüne klinik olarak önemli miktarlarda atılmadığından beslemeyi kesmeye gerek yoktur. Dozaj ve uygulama
Enflamasyon yokluğunda üst çene dişlerinin komplike olmayan ekstraksiyonu ile, ilacın 1.7 ml'si genellikle vestibüler taraftan (her diş için) geçiş kıvrım bölgesinde submukozaya enjekte edilir. Bazı durumlarda, tam anestezi sağlamak için ilacın 1 ila 1.7 ml'lik ek enjeksiyonu gerekebilir. Çoğu durumda, damak tarafından ağrılı enjeksiyonlar yapmak gerekli değildir. Palatin kesileri ile anestezi ve palatin deposu oluşturmak için dikiş atılması için, enjeksiyon başına yaklaşık 0.1 ml ilaca ihtiyaç vardır. Birkaç bitişik dişi çıkarırken, enjeksiyon sayısı genellikle sınırlı olabilir. Mandibular premolarların inflamasyon yokluğunda çıkarılması durumunda mandibular anesteziden vazgeçilebilir, çünkü. diş başına 1,7 ml'lik bir enjeksiyonla sağlanan infiltrasyon anestezisi genellikle yeterlidir. Bu şekilde istenen etkiyi elde etmek mümkün değilse, alt çenenin geçiş kıvrımı bölgesinde vestibüler taraftan submukozaya ilave 1-1.7 ml ilaç enjeksiyonu yapılmalıdır. Bu durumda, tam anestezi elde etmek mümkün değilse, mandibular siniri bloke etmek gerekir.
Alt azı dişleri hariç, herhangi bir dişin kronunun altında diş boşluğunu doldurmak veya işlemek için hazırlamak için, ilacın infiltrasyon tipine göre her diş için 0,5 ila 1,7 ml'lik bir dozda uygulanması belirtilir. vestibüler taraftan anestezi. Kesin miktar, işlemin istenen derinliğine ve süresine bağlıdır. Bir tıbbi prosedür gerçekleştirirken, yetişkinler 1 kg vücut ağırlığı başına 7 mg'a kadar artikain girebilir. Müdahalenin yapılabileceği anestezi süresi 30-45 dakikadır. Yan etki
İlaç genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir, ancak aşağıdaki yan etkiler gelişebilir:
Merkezi sinir sisteminin yanından(uygulanan dozun boyutuna bağlı olarak): baş ağrısı, kaybolana kadar bilinç bozukluğu, durana kadar solunum yetmezliği, kas titremesi, istemsiz kas seğirmesi, bazen genel konvülsiyonlara ilerleyen;
Sindirim sisteminin yanından: mide bulantısı, kusma, ishal;
Görme organının yanından: nadiren - gözlerde "bulutlanma", geçici körlük.
Kardiyovasküler sistemin yanından: kan basıncında azalma, taşikardi veya bradikardi, kardiyovasküler aktivitenin depresyonu ile kendini gösteren orta derecede hemodinamik bozukluklar, aşırı tezahürde hastanın hayatını tehdit eden çökmeye ve kalp durmasına neden olabilir.
Alerjik reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde şişme veya iltihaplanma; diğer alanlarda - cilt kızarıklığı, kaşıntı, konjonktivit, rinit, değişen şiddette anjiyoödem (üst ve / veya alt dudak ve / veya yanakların şişmesi, yutma güçlüğü ile glottis, ürtiker, nefes almada zorluk dahil). Tüm bu fenomenler anafilaktik şok gelişimine kadar ilerleyebilir.
Yerel reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde şişme veya iltihaplanma; enjeksiyon bölgesinde iskemik bölgelerin görünümü (doku nekrozunun gelişmesine kadar - yanlışlıkla intravasküler enjeksiyonla);
Diğerleri: baş ağrıları sıklıkla gözlenir, muhtemelen preparasyonda epinefrin varlığı ile ilişkilidir; epinefrin etkisinin neden olduğu diğer yan etkiler (taşikardi, aritmi, artan kan basıncı) son derece nadirdir; sinir hasarı (felç gelişimine kadar) - sadece enjeksiyon tekniği ihlal edildiğinde ortaya çıkar. aşırı doz
Belirtiler: baş dönmesi, huzursuzluk, bilinç bozukluğu, kan basıncını düşürme, taşikardi, bradikardi.
Tedavi: Enjeksiyon sırasında aşırı dozun ilk belirtileri ortaya çıktığında, ilacın verilmesini durdurmak, hastaya yatay bir pozisyon vermek, serbest hava yolu açıklığı sağlamak, kalp atış hızını ve kan basıncını kontrol etmek gerekir. Solunum yetmezliği durumunda - oksijen, endotrakeal entübasyon, akciğerlerin suni havalandırması (merkezi analeptikler kontrendikedir); konvülsiyonlar ile - eşzamanlı oksijen kaynağı ve hemodinamik kontrol ile intravenöz olarak yavaş kısa etkili barbitüratlar; şiddetli dolaşım bozuklukları ve şok ile - elektrolit çözeltilerinin ve plazma ikamelerinin, glukokortikosteroidlerin, albüminin intravenöz infüzyonu; damar çökmesi ve artan bradikardi ile - intravenöz olarak yavaş yavaş 0.1 mg epinefrin, daha sonra kalp hızı ve kan basıncının kontrolü altında intravenöz damlama; şiddetli taşikardi ve taşiaritmi ile - intravenöz beta blokerler (seçici); kan basıncında artış ile - periferik vazodilatörler. Oksijen tedavisi ve kan dolaşımı parametrelerinin izlenmesi her durumda gereklidir. Diğer ilaçlarla etkileşim
Epinefrin gibi sempatomimetik aminlerin hipertansif etkisi, trisiklik antidepresanlar ve monoamin oksidaz inhibitörleri ile arttırılabilir.
Bu tip bir etkileşim, sırasıyla 1:25.000 ve 1:80.000 konsantrasyonlarda vazokonstriktör olarak kullanıldığında epinefrin ve norepinefrin için tarif edilmiştir.
İlaç, seçici olmayan beta blokerlerle tedavi sırasında reçete edilmemelidir, çünkü bu durumda hipertansif kriz ve şiddetli bradikardi gelişme riski yüksektir.
Artikainin lokal anestezik etkisi vazokonstriktör ilaçlarla arttırılır ve uzatılır. Özel Talimatlar
Ubistezin, anafilaktik reaksiyonu artırabilen sülfitler içerir.
İlaç intravenöz olarak uygulanmamalıdır. Enflamasyon bölgesine enjekte etmeyin.
Yemek sadece hassasiyetin restorasyonundan sonra mümkündür.
Enfeksiyonu (hepatit dahil) önlemek için, flakonlardan veya ampullerden her solüsyon alındığında daima yeni steril şırıngalar ve iğneler kullanmak gerekir. Açılan kartuşlar başka hastalarda tekrar kullanılmamalıdır (hepatit riski).
Hasarlı kartuşu kullanmayın.
Herhangi bir uygulama tekniği ve dozu ile (olası bradikardi hariç) fetüs üzerinde zararlı bir etkisi yoktur. Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi.
Özel testlerde, ilacın dikkat konsantrasyonu ve motor reaksiyonların hızı üzerinde net bir etkisi yoktu. Ancak hastanın ameliyat öncesi kaygısı ve ameliyatın neden olduğu stres, aktivitenin etkinliğini etkileyebileceğinden, diş hekimi her durumda hastanın ulaşım aracına kabulüne veya mekanizmalarla çalışmasına bireysel olarak karar vermelidir. Salım formu
1.7 ml'lik kartuşlarda epinefrin enjeksiyonu için çözelti; Metal ve plastik kapaklı metal bir kapta kullanım talimatları içeren 50 kartuş. Depolama koşulları
B Listesi
25 °C'yi geçmeyen sıcaklıkta, ışıktan korunan ve çocukların ulaşamayacağı bir yerde. son kullanma tarihi
2 yıl. Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız. Eczanelerden dağıtım şartları
Reçetede Üretici ve adres
3M ESPE AG, Seefeld, Almanya

Birleştirmek

1 ml şunları içerir:
aktif maddeler: artikain hidroklorür 40 mg, epinefrin hidroklorür 0,006 mg (0,005 mg epinefrine eşdeğer)
Yardımcı maddeler: enjeksiyonluk su, sodyum sülfit (0 31 mg SO2'ye eşdeğer), sodyum klorür.

Tanım

Berrak, renksiz sıvı.

farmakoterapötik grup

Lokal anestezik + vazokonstriktör

ATX kodu

farmakolojik etki

Ubistezin, diş hekimliğinde lokal anestezi için kombine bir ilaçtır.Bunun bir parçası olan Articaine, tiyafen grubunun amid tipinin lokal bir anestetikidir.İlacın etkisi hızlı bir şekilde başlar - 1-3 dakika sonra. Anestezi süresi en az 45 dakikadır. İyi doku toleransı ve minimal vazokonstriktif etki nedeniyle yara iyileşmesi komplikasyonsuz ilerler. Preparattaki düşük epinefrin içeriği nedeniyle, kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisi çok az ifade edilir: kan basıncında neredeyse hiç artış ve kalp hızında bir artış yoktur.
Farmakokinetik. Oral kavitede submukozal uygulamalı artikain, yüksek yayılma kabiliyetine sahiptir. Proteinlerle iletişim %95'tir. Aktif maddeler plasenta bariyerine minimum düzeyde nüfuz eder, pratik olarak anne sütüne geçmez, yarı ömür 25 dakikadır.

Kullanım endikasyonları

Aşağıdaki manipülasyonlar dahil olmak üzere diş hekimliğinde infiltrasyon ve iletim anestezisi (özellikle eşlik eden ciddi somatik hastalıkları olan hastalarda): bir veya daha fazla dişin komplikasyonsuz çekimi; çürük boşlukların doldurulması, hazırlıktan önce dişlerin taşlanması.

Kontrendikasyonlar

Artikain, epinefrin, sülfitlerin yanı sıra ilacın yardımcı bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık; paroksismal taşikardi ve diğer taşiaritmiler; sülfitlere karşı artan duyarlılığı olan bronşiyal astım; açı kapanması glokomu, seçici olmayan beta blokerlerin eşzamanlı kullanımı; şiddetli karaciğer yetmezliği formu (porfiri); hipertiroidizm; monoamin oksidaz inhibitörleri veya trisiklik antidepresanlar ile eşzamanlı tedavi, kardiyojenik şok. Aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanılır: kronik kalp yetmezliği, intraventriküler ve atriyoventriküler kalp bloğu, varsayılan anestezi alanında iltihaplanma, kolinesteraz eksikliği, böbrek yetmezliği, diabetes mellitus, arteriyel hipertansiyon, çocukluk, yaşlılık, şiddetli genel durum, zayıf hastalar. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın
Hamilelik sırasında ilacı kullanmak mümkündür. İlacın emziren bir annede kullanılması gerekiyorsa, aktif maddeler anne sütüne klinik olarak önemli miktarlarda atılmadığından beslemeyi kesmeye gerek yoktur. Uygulama yöntemi ve dozaj
Enflamasyon yokluğunda üst çene dişlerinin komplike olmayan ekstraksiyonu ile, ilacın 1.7 ml'si genellikle vestibüler taraftan (her diş için) geçiş kıvrım bölgesinde submukozaya enjekte edilir. Bazı durumlarda, tam anestezi sağlamak için ilacın 1 ila 1.7 ml'lik ek enjeksiyonu gerekebilir. Çoğu durumda, damak tarafından ağrılı enjeksiyonlar yapmak gerekli değildir. Palatin kesileri ile anestezi ve palatin deposu oluşturmak için dikiş atılması için, enjeksiyon başına yaklaşık 0.1 ml ilaca ihtiyaç vardır. Birkaç bitişik dişi çıkarırken, enjeksiyon sayısı genellikle sınırlı olabilir. Mandibular premolarların inflamasyon yokluğunda çıkarılması durumunda mandibular anesteziden vazgeçilebilir, çünkü. diş başına 1,7 ml'lik bir enjeksiyonla sağlanan infiltrasyon anestezisi genellikle yeterlidir. Bu şekilde istenen etkiyi elde etmek mümkün değilse, alt çenenin geçiş kıvrımı bölgesinde vestibüler taraftan submukozaya ilave 1-1.7 ml ilaç enjeksiyonu yapılmalıdır. Bu durumda, tam anestezi elde etmek mümkün değilse, mandibular siniri bloke etmek gerekir.
Alt azı dişleri hariç, herhangi bir dişin kronunun altında diş boşluğunu doldurmak veya işlemek için hazırlamak için, ilacın infiltrasyon tipine göre her diş için 0,5 ila 1,7 ml'lik bir dozda uygulanması belirtilir. vestibüler taraftan anestezi. Kesin miktar, işlemin istenen derinliğine ve süresine bağlıdır. Bir tıbbi prosedür gerçekleştirirken, yetişkinler 1 kg vücut ağırlığı başına 7 mg'a kadar artikain girebilir. Müdahalenin yapılabileceği anestezi süresi 30-45 dakikadır.

Yan etki

İlaç genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir, ancak aşağıdaki yan etkiler gelişebilir:
Merkezi sinir sisteminin yanından(uygulanan dozun boyutuna bağlı olarak): baş ağrısı, kaybolana kadar bilinç bozukluğu, durana kadar solunum yetmezliği, kas titremesi, istemsiz kas seğirmesi, bazen genel konvülsiyonlara ilerleyen;
Sindirim sisteminin yanından: mide bulantısı, kusma, ishal;
Görme organının yanından: nadiren - gözlerde "bulutlanma", geçici körlük.
Kardiyovasküler sistemin yanından: kan basıncında azalma, taşikardi veya bradikardi, kardiyovasküler aktivitenin depresyonu ile kendini gösteren orta derecede hemodinamik bozukluklar, aşırı tezahürde hastanın hayatını tehdit eden çökmeye ve kalp durmasına neden olabilir.
Alerjik reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde şişme veya iltihaplanma; diğer alanlarda - cilt kızarıklığı, kaşıntı, konjonktivit, rinit, değişen şiddette anjiyoödem (üst ve / veya alt dudak ve / veya yanakların şişmesi, yutma güçlüğü ile glottis, ürtiker, nefes almada zorluk dahil). Tüm bu fenomenler anafilaktik şok gelişimine kadar ilerleyebilir.
Yerel reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde şişme veya iltihaplanma; enjeksiyon bölgesinde iskemik bölgelerin görünümü (doku nekrozunun gelişmesine kadar - yanlışlıkla intravasküler enjeksiyonla);
Diğerleri: baş ağrıları sıklıkla gözlenir, muhtemelen preparasyonda epinefrin varlığı ile ilişkilidir; epinefrin etkisinin neden olduğu diğer yan etkiler (taşikardi, aritmi, artan kan basıncı) son derece nadirdir; sinir hasarı (felç gelişimine kadar) - sadece enjeksiyon tekniği ihlal edildiğinde ortaya çıkar.

aşırı doz

Belirtiler: baş dönmesi, huzursuzluk, bilinç bozukluğu, kan basıncını düşürme, taşikardi, bradikardi.
Tedavi: Enjeksiyon sırasında aşırı dozun ilk belirtileri ortaya çıktığında, ilacın verilmesini durdurmak, hastaya yatay bir pozisyon vermek, serbest hava yolu açıklığı sağlamak, kalp atış hızını ve kan basıncını kontrol etmek gerekir. Solunum yetmezliği durumunda - oksijen, endotrakeal entübasyon, akciğerlerin suni havalandırması (merkezi analeptikler kontrendikedir); konvülsiyonlar ile - eşzamanlı oksijen kaynağı ve hemodinamik kontrol ile intravenöz olarak yavaş kısa etkili barbitüratlar; şiddetli dolaşım bozuklukları ve şok ile - elektrolit çözeltilerinin ve plazma ikamelerinin, glukokortikosteroidlerin, albüminin intravenöz infüzyonu; damar çökmesi ve artan bradikardi ile - intravenöz olarak yavaş yavaş 0.1 mg epinefrin, daha sonra kalp hızı ve kan basıncının kontrolü altında intravenöz damlama; şiddetli taşikardi ve taşiaritmi ile - intravenöz beta blokerler (seçici); kan basıncında artış ile - periferik vazodilatörler. Oksijen tedavisi ve kan dolaşımı parametrelerinin izlenmesi her durumda gereklidir. Diğer ilaçlarla etkileşim
Epinefrin gibi sempatomimetik aminlerin hipertansif etkisi, trisiklik antidepresanlar ve monoamin oksidaz inhibitörleri ile arttırılabilir.
Bu tip bir etkileşim, sırasıyla 1:25.000 ve 1:80.000 konsantrasyonlarda vazokonstriktör olarak kullanıldığında epinefrin ve norepinefrin için tarif edilmiştir.
İlaç, seçici olmayan beta blokerlerle tedavi sırasında reçete edilmemelidir, çünkü bu durumda hipertansif kriz ve şiddetli bradikardi gelişme riski yüksektir.
Artikainin lokal anestezik etkisi vazokonstriktör ilaçlarla arttırılır ve uzatılır.

Ubistezin (Ubistesin), lokal anestezik etkisi olan ilaçları ifade eder. İlaç, lokal anestezik grubunun en modern ve etkili temsilcilerinden biridir.

Kullanım kolaylığı, az miktarda koruyucu ve yan etkiler, bir hastada somatik patolojilerin varlığında Ubistezin'in bir seçim haline gelmesine izin verdi. Diş hekimleri ve için yaygın olarak anestezi kullanırlar.

Carpule'un anestezik bileşenleri ve özellikleri

Hazırlık şunları içerir:

• artikain hidroklorür 40 mg;
• epinefrin hidroklorür veya adrenalin;
• enjeksiyonlar için su;
• sodyum klorit;
• sodyum sülfat.

Ürün 2 versiyonda üretilmektedir: Ubistezin 1/20000 ve Forte versiyon 1/100000. Vazokonstriktör miktarında farklılık gösterirler. İlk durumda, epinefrin miktarı 5 μg / ml ve ikinci - 10 μg / ml olacaktır.

Anestetiğin kendisi 1.7 ml'lik bir kartuş şeklinde üretilir. İçi yumuşak bir yüzeye sahip özel kutularda paketlenirler.

Bu sayede nakliye sırasında bütünlük korunur ve daha fazla depolama herhangi bir zorluk olmadan devam eder.

Ayrıca, her bir carpula'nın kendine has özellikleri vardır:

1. İç yüzeyin özel silikon tabaka ile kaplanması. Sonuç olarak enjeksiyon pürüzsüz ve kontrollü hale gelir, piston daha düzgün hareket eder ve uygulanan kuvvet miktarı çok daha azdır.
2. Gerekli tüm bilgiler, bir işaretleme bandı ile carpool üzerine basılmıştır. cam üzerine baskının yerini aldı. Buna göre, imha edilmesi durumunda parçaların hasar görme riski azalmıştır. Bu nokta, bu durumda uygulanan basınç çok yüksek olduğundan, yürütülürken çok önemlidir.

farmakolojik özellikler

İlacın tüm özellikleri, ana aktif bileşenler sayesinde elde edilir: artikain ve epinefrin.

Artikain, amid tipi bir lokal anesteziktir. Etkisi uygulamadan 2-3 dakika sonra ortaya çıkar ve yaklaşık 50-60 dakika sürer. Novokain veya lidokain gibi daha eski maddelerle karşılaştırıldığında, artikainin etkisi 2 kat daha güçlüdür.

Ayrıca vücuttan daha hızlı atılır, yara iyileşme süresini uzatmaz ve daha az toksisiteye sahiptir. Bu nedenle Ubistezin yaşlılar, hamileler ve 5 yaş üstü çocuklar tarafından kullanılabilir.

Epinefrin kan damarlarından sorumludur. Anestezik etkinin süresini önemli ölçüde artıran vazokonstriktif bir etkiye sahiptir.

Bu bileşen sayesinde, ilaç yüksek nüfuz etme kabiliyetine sahiptir ve neredeyse tamamen kan plazma proteinlerine bağlanır. Bu, hamile ve emziren kadınların tedavisinde kullanımının güvenliğini sağlar. İlaç anne sütüne geçmez ve plasentayı geçmez.

Uygulama kapsamı ve kontrendikasyonlar

Anestezik, aşağıdaki diş prosedürleri için ve sırasında kullanılır:

Ubistezin ve dahası Ubistezin Forte aşağıdakiler için kullanılamaz:

• ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
• paroksismal ventriküler taşikardi ve atriyal taşiaritmiler;
• hipertiroidizm;
• açı kapanması glokomu;
• seçici olmayan beta blokerlerin kullanımı;
• ciddi karaciğer yetmezliği formları;
• bronşiyal astım;
• trisiklik antidepresanlar ve monoamin oksidaz içeren ilaçlarla tedavi;
• kardiyojenik şok;
• methemoglobinemi;
• B12 eksikliği anemisi.

Ürünün dikkatli kullanılması gereken durumlar:

• kolinesteraz eksikliği;
• böbrek yetmezliği;
• diyabet;
• hipertonik hastalık;
• 4 yaşın altındaki çocuklar.

İlaç nasıl ve hangi dozlarda verilir?

Anestetiğin uygulama yöntemi ve dozu diş hekiminin hedeflerine bağlıdır:

Maksimum dozaj, 1 kg vücut ağırlığı başına 7 mg artikain oranından hesaplanır. Bir kartuş 40 mg anestezik içerir.

Özel durumlarda uygulama

Vazokonstriktör içeriğinin düşük olması nedeniyle yan etki riski oldukça düşüktür. Bu nedenle, kardiyovasküler sistem hastalıkları olan hastaların tedavisinde ilacın kullanımı dışlanmaz.

Hamilelik sırasında Ubistezin kullanılabilir, fetus üzerinde zararlı bir etkisi yoktur. Sadece nadir durumlarda bradikardi gelişir. Bu gibi durumlarda tercih edilen ilaç, 1/200.000 dozunda bir ilaçtır.

Özel Talimatlar

İntravenöz uygulama tamamen hariç tutulmuştur. Bu gibi durumların oluşmasını önlemek için aspirasyon testi yapılmalıdır.

İlaç, belirgin bir inflamatuar süreç alanında kullanılamaz. İlacın iltihaplı bölgeye yakın enjekte edilmesi önerilir.

Enfeksiyonların gelişmesini önlemek için, bir flakon veya ampulden her toplama sırasında iğneler ve şırıngalar değiştirilmelidir. Açık carpules yeniden kullanılmaz. Ayrıca hasarlı kartuşların kullanımını da hariç tutar.

Olası advers reaksiyonlar ve aşırı doz vakaları

Ubistezin, vücut sistemleri üzerinde aşağıdaki engelleyici etkiye sahip olabilir:

1. Merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisi. Hastada baş ağrısı, bilinç kaybı, solunum yetmezliği, kasılmalar gelişebilir.
2. Gastrointestinal sistem üzerindeki etkisi. Bazı durumlarda bulantı, kusma ve ishal görülür.
3. Duyu organlarının işleyişindeki değişiklikler nadirdir. Bazen, anestezi tekniği ihlal edilirse, diplopi veya görme keskinliğinde geçici bir bozulma mümkündür.
4. Kalp ve kan damarları üzerindeki etkisi. Kan basıncı, taşi veya bradikardi, aritmi seviyesini düşürme olasılığı vardır.
5. alerjik reaksiyonlar. Cilt kızarık ve kaşıntılı görünebilir. Alerjik konjonktivit ve rinit gelişme riski de vardır. Daha ciddi komplikasyonlar arasında anjiyoödem ve anafilaktik şok bulunur.
6. Yerel belirtiler. Enjeksiyon bölgesinde şişme veya iltihaplanma meydana gelebilir. Anestezi tekniği ihlal edilirse iskemi bölgeleri ortaya çıkar ve sinir gövdesi zarar görür.

İlacın aşırı doz belirtileri şunlardır:

• baş dönmesi;
• bilinç değişikliği;
• kan basıncını düşürmek;
• taşi veya bradikardi.

İstenmeyen reaksiyonlar meydana gelirse ne yapılmalı:

• ilaç uygulamasının derhal durdurulması;
• hastaya yatay bir pozisyon vermek;
• oksijen sağlamak;
• nabız ve basıncın izlenmesi;
• solunum yetmezliği durumunda, hava kanallarının tanıtılması ve akciğerlerin suni havalandırması önerilir;
• konvülsiyonlar ortaya çıkarsa, barbitüratlar kullanılır;
• dolaşım bozuklukları elektrolit solüsyonları ile düzeltilir;
• bradikardi, 0.1 mg adrenalinin intravenöz uygulaması ile tedavi edilir;
• taşikardi ile seçici beta blokerler kullanılır;
• periferik vazodilatörler tarafından basınç düşürülür.

Maliyet ve analoglar

Ubistezin Forte çözümünün fiyatı 50 kartuş için 1500-2000 ruble, ilaç paket başına 1/2000000 - 1800-2200 ruble dozunda.

Aşağıdaki ilaçlar benzer farmakolojik özelliklere sahiptir:

1 ml çözelti içinde artikain hidroklorür - 40 mg, epinefrin hidroklorür - 0,006 mg, bu da 0,005 mg'a karşılık gelir . Enjeksiyonluk su, sodyum klorür, sodyum sülfit - yardımcı maddeler olarak.

Salım formu

Metal bir kapta carpules içinde çözüm.

farmakolojik etki

Lokal anestezi.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

farmakodinamik

Dahil olmak üzere küçük cerrahi müdahaleler için lokal anestezi amaçlı kombine hazırlık diş hekimliği . Eylemi, kurucu bileşenleri tarafından belirlenir.

farmakokinetik

Articaine yüksek nüfuz gücüne sahiptir. %95 proteine ​​bağlı. Pratik olarak plasenta bariyerine nüfuz etmez ve kadın sütü ile atılmaz. Yarı ömür 22-25 dakikadır.

Kullanım endikasyonları

Minör diş müdahaleleri için anestezi:

• karmaşık olmayan diş çekimi;
• çürük dişlerin doldurulması;
• protez için hazırlık (dişlerin taşlanması).

İçin (retrobulbar , interkostal , paravertebral ), ablukalar (trigeminal sinir, stellat ganglion, brakiyal pleksus, vulva).

Kontrendikasyonlar

• bileşenlere aşırı duyarlılık;
• paroksismal taşikardi ;
• ve sülfitlere karşı aşırı duyarlılık;
• açı kapanması glokomu ;
• seçici olmayan eş zamanlı tedavi beta blokerler , trisiklik antidepresanlar;
• ağır Karaciğer yetmezliği ;
• kardiyojenik şok ;

Aşağıdaki hastalıklara ve durumlara dikkat edin:

• kronik kalp yetmezliği ;
• anestezi alanında iltihaplanma;
• zayıflamış hastalar;
• yaşlılık.

Yan etkiler

• baş ağrısı, kas, solunum ve bilinç bozukluğu (olası kayıp), kas seğirmesi, genel konvülsiyonlar mümkündür;
• bulantı kusma;
• gözlerde "bulutlanma";
• kan basıncında düşüş, taşikardi , kardiyovasküler aktivitenin baskılanması;
• ciltte kızarıklık, kaşıntı, dudakların şişmesi, glottis;
• enjeksiyon bölgesinde şişme;
• sinir hasarı.

Ubistezin Talimatları (Yöntem ve doz)

Pratik olarak sağlıklı hastalarda diş müdahaleleri sırasında kullanılmaktadır. Ortalama olarak, bir seferde 1–1,5 kartuş kullanılır, bu da 2-3 ml çözeltiye karşılık gelir. 2 saat içinde maksimum 2 carpules uygulanır, daha doğru bir doz hesaplaması 7 mg/kg'dır.

Komplike olmayan diş çekimi- mukoza zarının altında diş başına 1.7 ml. Bir palatin insizyonu ile, 0.1 ml. için anestezi bademcik ameliyatı- bademcik başına 5-10 ml, perineyi dikmek- 5-15 ml.

saat iletim anestezisi(retrobulbar, interkostal, paravertebral, epidural, sakral), blokajlar (paraservikal, trigeminal sinir, stellat ganglion, brakiyal pleksus) anestezinin yerine ve hacmine bağlı olarak 1 ila 30 ml anestezik kullanılır.

Ubistezin forte için talimatlar

Ubistezin forte içerir artikain ayrıca 40 mg dosepinefrin 2 kat daha fazla -10 mcg / ml. Ortalama vazokonstriktör içeriğine sahip bir anesteziktir, ağrı kesiciler arasında en etkili olanıdır. Ubistezin forte, büyük bir diş grubuyla uzun ve karmaşık çekimler için kullanılır. Görünüşe göre sağlıklı hastalarda kullanılması önerilir. 1–2 kartuşu bir kez kullanabilirsiniz, bu da 2–4 ​​ml çözeltiye tekabül eder. 2 saat içinde maksimum 2,5–3 karpul enjekte edilebilir.

aşırı doz

Doz aşımı semptomlarla kendini gösterir: baş dönmesi, taşikardi veya bradikardi, bilinç bozukluğu, kaygı, kan basıncını düşürme.

Manipülasyonu durdurmak, hastayı yatırmak ve yeterli hava yolu açıklığını sağlamak, kan basıncını ve kalp atış hızını izlemek gereklidir. Oksijenin solunması ve akciğerlerin suni havalandırması gösterilmiştir. huzurunda kasılmalar intravenöz olarak uygulanır barbitüratlar ; de şok- infüzyon elektrolitler , glukokortikosteroidler ; de damar çökmesi- damardan 0.1 mg; de taşikardi- intravenöz seçici beta blokerler ; de basınçta artış- Çevresel vazodilatörler .

Etkileşim

İlacın anestezik etkisi vazokonstriktör ilaçlar tarafından arttırılır.

Ubistezin'i seçici olmayan beta blokerlerle tedavi sırasında kullanmayınız, çünkü risk vardır. hipertansif kriz ve bradikardi .

Hipertansif etki epinefrin yoğunlaşır trisiklik antidepresanlar .

Satış şartları

Reçete ile serbest bırakıldı.

Depolama koşulları

250 C'ye kadar sıcaklıklarda.

son kullanma tarihi

analoglar

4. seviyenin ATX kodundaki tesadüf:

Alfakain , Brilokain-adrenalin , Brilokain-adrenalinkale , primakain , ultrakain suprarenin , sitopitür .

Hamilelik sırasında ubistezin

Hamilelik sırasında, bu ilacın kullanımı mümkündür. Plasenta bariyerini geçmez, bu nedenle bu dönemde güvenli bir anestezidir. Herhangi bir kullanım tekniği ve dozajı ile fetüs üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Sadece mümkün bradikardi fetüste. Emziren bir annenin beslenmeyi kesmesine gerek yoktur, çünkü aktif maddeler süte çocuk için önemli miktarlarda atılmaz.