Bronşiyal astımda boğulma atağı eşlik eder. Bronşiyal astım - yetişkinlerde semptomlar ve tedavi, belirtiler

- çeşitli nedenlere sahip tehlikeli bir kronik solunum yolu hastalığı.

Bu, hastalığın ortaya çıkması için belirli bir nedeni adlandırmanın imkansız olduğu anlamına gelir. Birbiriyle birleşen ve bronşiyal astımın gelişmesine neden olan bütün bir faktör kompleksi vardır.

Solunum organlarının iç yüzeyi bir mukoza zarı ile kaplıdır.

Mukoza zarına herhangi bir tahriş edici madde (katı parçacıklar, virüsler, bakteriler vb.) girdiğinde, aktif olarak mukus üretmeye başlar, bu da hava boşluklarını daraltır ve akciğerlere her türlü patojen için aşılmaz bir bariyer oluşturur.

Sonuç olarak, bir öksürük ortaya çıkar (herkes solunum yoluna küçük bir kırıntı girdiğinde duruma aşinadır, keskin bir öksürük belirir).

Bronşiyal astımdan muzdarip kişilerde, böyle bir öksürük yalnızca kişi boğulduğunda ortaya çıkmaz. Bronşlarının iç yüzeyi ince ev tozuna bile tepki verebilir.

Bu durumda, bronşların spazmı, mukoza zarının şişmesi, bronşiyal sekresyonların üretimi artar. Sonuç olarak, bronşiyal dalların lümeni tıkanır ve bu sonuçta boğulmaya yol açar.

Hastalığın en önemli belirtisi astım krizidir. Nadir durumlarda, boğulma aniden ortaya çıkar.

Hastalık, olduğu gibi, hastayı üç aşamaya ayrılabilen yaklaşan saldırı konusunda "uyarır":

• haberciler aşaması;
• ısı aşaması;
• Tersine gelişme aşaması.

haberciler

Uyarı süresi boyunca, hasta aşağıdaki semptomları yaşayacaktır:

1. Yoğun sulu burun akıntısı var.
2. Gözlerin kaşınması
3. Ağır balgam çıkarma ile paroksismal öksürük.
4. nefes darlığı
5. Bazen çene, servikal bölge ve kürek kemikleri arasındaki sırt dayanılmaz derecede kaşınır.
6. Baş çok ağrımaya başlar.
7. Hasta kendini yorgun hisseder.
8. Öncü dönemdeki bazı hastalar hasta hissetmeye başlar.
9. Sık sık tuvalete gitme dürtüsü vardır.

Öncü aşama, bir saldırının başlamasından birkaç dakika, saat ve bazen 2-3 gün önce başlayabilir.

yoğun dönem

Astım krizinin zirve yaptığı döneme aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• Ani başlayan nefes darlığı ve göğüste sıkışma.
• Göğüs, sanki derin bir nefes alıyormuş gibi şiddetli bir şekilde şişer.
• Hasta hızla hava solumaya ve 3-4 kat daha yavaş nefes vermeye başlar. Bu durumda ıslık sesleri karakteristiktir.
• Bazı hastalar durmadan hızlı bir şekilde havayı solur ve verir. Bronşiyal astımı olan diğer hastalar, aksine, yavaş nefes alırlar - dakikada 10-12 nefes.
• Hasta karakteristik bir duruş alır: oturur, öne doğru eğilir ve dirseklerini dizlerine yaslar.
• Nefes alma sürecinde omuz kasları, sırt ve karın boşluğu yer alır. Hastanın yüz ve boyun damarları şişkin bir görünüm alır. Yüzün derisi siyanotik hale gelir. Soğuk ter çıkar.
• Atak sırasında hırıltı ve öksürük vardır.
• Bazı durumlarda balgam ayrılabilir ve bundan sonra hastanın durumu düzelir. Ayrılan mukus viskozdur ve içinde lifler ve toplar şeklinde bazı beyaz yoğun kapanımlar bulunabilir. Bronşiyolleri dolduran sertleşmiş mukustan başka bir şey değildir.
• Bazen sıcaklık 37-37,5 ° C'ye yükselebilir.
• Bazen kan basıncı yükselir.

ters gelişme

Tersine gelişme dönemi hızlı bir şekilde sona erebilir veya bir günden fazla sürebilir. Ters dönemin hızla sona ermesiyle birlikte gerginlik azalır, tüm boğulma belirtileri kaybolur. Hastanın iştahı var, çok içmek istiyor.

Aynı zamanda onu uyutur. Uzun bir gerileme dönemi, hastanın birkaç gün daha nefes almakta güçlük çekmesi, halsiz, uykulu ve sıklıkla depresif kalmasıyla karakterize edilir.

Astım ciddiyetine göre hafif, orta ve şiddetli olarak ayrılabilir.

• Hastalığın hafif bir formu, gündüzleri ayda birkaç kez ve geceleri - ayda en fazla 2 kez saldırıları içerir. Ayrıca nöbetler ilaç kullanılmadan kendiliğinden geçebilir.
• Orta şiddette bronşiyal astımda gündüz atakları haftada 1-2 defa, gece atakları ise ayda 2 defadan fazla görülür. Ataklar arasında son derece zor nefes alma hissedilir.
• Hastalığın şiddetli evresinde, hem gündüz hem de gece çok sayıda atak meydana gelir. Bu durumda boğulma o kadar ciddidir ki hastanın hayatını tehdit eder.

hastalık neden gelişir

Bugüne kadar, bronşiyal astımın oluşumu için net bir mekanizmanın açıklaması yoktur, çünkü oluşum nedenleri çeşitlidir, her durumda farklı köklere ve değişen derecelerde etkiye sahiptir.

Açık olan bir şey var ki, iç ve dış etkenler hastalığın gelişiminde rol oynuyor.

Dış faktörler

Dış nedenler oldukça kapsamlı bir liste oluşturur.

Bunlar şunları içerir:

1. Alerjenler: bitki poleni, mikroskobik mantarlar, ev tozu, hayvan kılı, gıda ve ilaç alerjenleri, ev kimyasalları vb.
2. Çeşitli enfeksiyonlar: bakteriler, virüsler, mantarlar.
3. Kimyasal ve mekanik yapıdaki tahriş edici maddelerin mevcut olabileceği bir üretim faktörü.
4. İklim ve hava koşulları.
5. Yanlış beslenme
6. Olumsuz çevre koşulları.
7. psikolojik nedenler.
8. Fiziksel aşırı yük.
9. Pasif veya aktif sigara içme. Sigara dumanı, bronşların epitelyumunu aşındıran toksinler içerir.

Bununla birlikte, gezegendeki milyonlarca insana dış nedenler eşlik ediyor ve nüfusun% 8'i bronşiyal astımdan muzdarip.

Sonuç olarak, bir kişinin içsel bir yatkınlığı varsa, tüm bu dış faktörler güçlenir.

Hastalığın başlangıcı için dahili önkoşullar

Bronşiyal astımın iç nedenleri arasında aşağıdakiler yer alır.

• Bağışıklık sistemi bozukluğu. İnsan bağışıklığı, vücudu patojenik mikrofloradan korumak için tasarlanmıştır. Bunu yapmak için lenfoid doku, patojenleri yok eden ve ortadan kaldıran belirli koruyucu hücreler üretir. Herhangi bir nedenle bağışıklık sistemi işleviyle baş edemezse, virüsler, bakteriler, mantarlar organlara ve sistemlere serbestçe yerleşir ve yoğun bir şekilde çoğalmaya başlar. Sonuç olarak, solunum sistemi hastalıkları (tracheitis, bronşit, pnömoni) dahil olmak üzere çeşitli hastalıklar gelişir. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile bu hastalıklar kronikleşir ve bronşiyal astım gelişimine neden olabilir.
• Endokrin sistemdeki kusurlar. Çok sayıda çalışma, endokrin mekanizmalar ile alerjiler arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. Astımlılarda endokrin bezlerin merkezi düzenleme mekanizmasının bozulduğuna dair kanıtlar vardır.
• Bronşların aşırı duyarlılığı ve reaktivitesi. Metakolin testi sırasında bronşiyal astımı olan hastaların bronşları, sağlıklı bir kişinin bronşlarından 200-1000 kat daha fazla hassasiyet gösterir. Hastalığın gelişiminde büyük bir rol, uzun süreli enfeksiyon veya alerjiler sırasında oluşan bronşların sürekli yüksek reaktivitesi ve ayrıca çeşitli tahriş edici maddelere uzun süre maruz kalma ile oynanır.
• kalıtım. Hastaların %30'dan fazlasında bronşiyal astım kalıtsal köklere sahiptir. Yani atalar bu hastalıktan muzdaripse, yukarıda listelenen belirli faktörler meydana gelirse bir kişinin hastalığa yakalanması oldukça olasıdır.

Hangi türler var

Nihayetinde böylesine ciddi bir hastalığın ortaya çıkmasına neden olan farklı nedenlerin kombinasyonu, bronşiyal astımın tipini gösterebilir. Aşağıda bunlardan bazıları var.

Alerjik veya atopik

Bu, kalıtım gibi herhangi bir iç faktörün arka planına karşı bulaşıcı olmayan tahriş edici maddelerin neden olduğu hastalığın en yaygın çeşididir.

İstatistiklere göre, ebeveynlerinden biri bundan muzdaripse, insanların% 25'i atopik astım geliştirir. Her iki ebeveyn de astımlıysa, hastalık olasılığı zaten% 40'tır.

En ünlü ve en yaygın alerjen, herhangi bir evde bulunabileceği gibi ev tozudur. Hastaların %30-40'ında astım ataklarına neden olan tozdur.

Bitkilerin polenleri, hayvan kılları, kuşların tüyleri ve tüyleri de benzer bir etkiye sahiptir.

Boya, parfüm, oda spreyi, çamaşır tozu ve diğer ev kimyasalları gibi güçlü kokular bronkospazmları tetikleyebilir. Gıda alerjilerinin ortaya çıkması nadir değildir.

En alerjik olanlar yumurta, balık, narenciye, çikolata, süt, çilek, bitkisel yağlardır.

İlaçlar ayrıca bronkospazmın provokatörleri olarak da hareket edebilir. Bu tür ilaçların liderleri arasında asetilsalisilik asit, analgin, penisilin, tetrasiklin vb.

Bu arada, aspirin alırken hastanın astım atakları geçirmesine neden olan Aspirin astımı gibi bir bronşiyal astım türü bile vardır.

Büyük ve sanayi şehirlerindeki elverişsiz ekolojik durum, atmosferin çeşitli kimyasal bileşenlerle kirlenmiş olmasıyla karakterize edilir.

Bronşiyal astımı olan hastalar için, bu tür havayı solumak, durumunun ağırlaşmasıyla doludur.

Modern konutlarda, zararlı kimyasal bileşenler (kirleticiler) yayan birçok öğe vardır.

Çeşitli ısıtma cihazlarından, sobalardan, pres kaplamalardan vb. gelebilirler. Bunların arasında tütün dumanı da yer alabilir.

Bulaşıcı-alerjik tip

Klinik gözlemlerin gösterdiği gibi, birçok kronik solunum yolu hastalığı bronşiyal astıma "büyüyebilir".

Kronik bademcik iltihabı, kronik bronşit, pnömoni vb. vakaların %50'sinde bronşiyal astım gelişir.

Ve bu hastalıkların suçluları patojenik mikrofloradır - virüsler, bakteriler, mantarlar. Yani bu durumda bronşiyal astımın kökü enfeksiyona aittir.

Enfeksiyöz-alerjik astım, adrenostimülanların çıkarılması zor olan uzun süreli ve karmaşık boğulma atakları ile karakterizedir. Ataklar arasında hasta ağır nefes alır.

Saldırıların çoğu geceleri meydana gelir.

"Psikolojik" biçim

Bazen uzun süreli duygusal ve psikolojik aşırı yüklenme, hızlı bir kalp atışına ve kan dolaşımının artmasına neden olur.

Astıma yatkınlığı olan kişilerde bu, bronşiyal mukozanın şişmesine ve lümenlerinin daralmasına neden olabilir, yani astım atağı meydana gelebilir.

Klinik uygulamada, stres nedeniyle ilk astım krizinin meydana geldiği durumlar vardır.

Genellikle "psikolojik" astımın kökleri duyguların bastırılmasında yatar. Böylece örneğin çocuklar ağlamalarını bastırabilirler.

Ağlamak bir yandan anne babanın dikkatini çekmek için bir fırsattır. Ancak aynı zamanda çocuk, ağladığı için cezalandırılma korkusu ve reddedilme korkusu geliştirebilir.

Çocuk, anne ve babasının güvenini kazanma ümidi ile bunun korkusu arasında çelişki içinde bulur kendini. Bu tür psikolojik nedenler solunum bozukluğuna yani bronşiyal astıma yol açar.

İstatistiklere göre, bronşiyal astım gelişimindeki psikolojik faktörler vakaların %30'unda yer almaktadır.

Astım "fiziksel çaba"

Fiziksel strese, en sağlıklı insanda bile nefes almada bir artış eşlik eder. Nefes almak derinleşir.

Bununla birlikte, bronşiyal astımı olan kişiler, boğulma riskinin yüksek olması nedeniyle risk altındadır.

Fiziksel efor sırasında solunum hızlanır, yoğun ventilasyon meydana gelir ve bu nedenle bronşiyal mukozada soğuma ve kuruma meydana gelir.

Bu faktörler, aşırı duyarlı astımlı bronşların spazm ile reaksiyona girmesi için yeterlidir.

Tipik olarak, bir saldırı egzersizden 2-5 dakika sonra başlar ve süresi 15-60 dakika arasında değişir. Astım "fiziksel efor" bronşiyal astımı olan yetişkinlerin %70'inde ve çocukların %90'ında görülür.

Yukarıdakilerden, bronşiyal astımın iç ve dış nedenlere dayanan multifaktöriyel bir hastalık olduğu sonucuna varabiliriz.

Bronşiyal astım gibi tehlikeli bir hastalığın sizi ve ailenizi asla rahatsız etmemesini dileriz.

Alerjik inflamasyona ve bronşların çevreden gelen patojenlere karşı yüksek duyarlılığına dayanan kronik seyirli bir hastalıktır. Bu hastalık son yıllarda daha da yaygınlaştı.

Buna göre DSÖ(Dünya Sağlık Örgütü) Astım, ölüme ve kronik seyire yol açan hastalıkların başında gelmektedir. Çevredeki istatistiklere göre 300 milyon Dünyadaki insanlar bronşiyal astımdan muzdariptir. Bu bağlamda, bronşiyal astım konusu son zamanlarda tüm ülkelerde pulmonoloji.

Bronşiyal astımın risk faktörleri ve gelişim mekanizması

Akciğer dokusunun en yaygın nonspesifik hastalıklarından biridir. Bronşiyal astım, çocuklarda bronş ağacının anatomik yapısının özelliğinden dolayı sıklıkla erken yaşta kendini gösterir. Bu durumda semptomlar, örneğin akut bronşit gibi diğer hastalıklardakine benzer olacaktır.

aşırı duyarlılık bronşiyal astım gelişim zincirinin ikinci halkasıdır. 5. kromozomda bulunan genlerden kaynaklanır. Bronşların çevreden giren ajanlara karşı artan bir hassasiyeti vardır, yani sıradan bronşlarda toz girdiğinde herhangi bir değişiklik olmaz, örneğin sağlıklı insanlarda bronşlar astım şeklinde reaksiyon göstermezler. Sonuç olarak, küçük kalibreli bronşların (bronşiyoller) reaksiyonu, lümenin daralması (spazm) ve astım atakları ile kendini gösterir. Ekshalasyon sırasında karakteristik nefes darlığı.

Bronşiyal astım hem erkeklerde hem de kadınlarda görülür ve net bir istatistik yoktur. Çok şey şunlara bağlıdır:

genetik eğilim. Yani yakın akrabalarda bronşiyal astım varlığı riski %15-20 oranında artırmaktadır.

Zararlı toksik maddelerin etkisi(sigara dumanı, ateşten çıkan duman ve diğerleri). Tabii ki, bu faktörlerin bronşiyal astımın oluşumunda küçük bir yüzdelik payı vardır, ancak durumu ağırlaştırabilirler.
İlk yıllarda hastalık erkeklerde daha sık görülür, daha sonra giderek kadın ve erkek oranları eşitlenir. Toplamda, nüfusun yaklaşık %6-8'i bronşiyal astımdan muzdariptir.

Bronş oluşumu astım aynı zamanda ülkenin iklim koşullarına da bağlıdır. Sürekli yağmurlar veya okyanus hava akışı nedeniyle daha yüksek neme sahip ülkeler (İngiltere, İtalya). Son zamanlarda ekolojinin rolü artmıştır. Hava kirliliğinin yüksek olduğu ülkelerde astımın çok daha yaygın olduğu kanıtlanmıştır.

Bu veriler, evdeki mikro ikliminize nasıl uygun şekilde bakılacağını ve hangi istenmeyen faktörlerin ortadan kaldırılması gerektiğini önerir.

Bronşiyal astımın nedenleri

Bronşiyal astımın oluşum mekanizmalarına ilişkin birkaç teori vardır. Bazı durumlarda bu hastalığın ortaya çıkmasının doğrudan çevre ile ilgili olduğu, yani kirliliğin önemli bir faktör olduğu belirtilmelidir.

kalıtsal faktörler alerjik ve inflamatuar reaksiyon oluşumunda kilit öneme sahiptir. Ayırt etmek:

• atopik görünüm bronşiyal astım. Bu durumda, ebeveynleri bronşiyal astım hastası olan kişilerde hastalığın görülme sıklığı artar. Bu nedenle, en yaygın dış patojenler şunlardır: toz, polen, çeşitli böcek ısırıkları, kimyasal dumanlar, boya kokuları ve diğerleri. Atopi, kromozom 11'de bulunan ve immünoglobulin E'nin (IgE) sentezinden sorumlu olan genlerden kaynaklanır. IgE, bir maddenin penetrasyonuna tepki gösteren ve böylece bir bronşiyal reaksiyon geliştiren aktif bir antikordur.
• Artan sentez immünoglobulinler E. Bu durum, bronşların spazmı ve tıkanması şeklinde kendini gösteren bronşiyal reaksiyon riskini artırır.
• Bronşların kronik iltihabı (kronik bronşit)

Her faktör büyük önem taşıyor, bir veya daha fazla faktörü bir araya getirirseniz hastalığa yakalanma riski yüzde 50-70 artıyor.
Dış faktörler(risk faktörleri):

• Profesyonel tehlikeler. Bu durumda, çeşitli egzoz gazlarını, endüstriyel tozları, deterjanları ve diğerlerini kastediyoruz.
• Ev alerjenleri (toz)
• gıda alerjenleri
• Çeşitli ilaçlar, aşılar
• Evcil hayvanlar, yani yün, belirli bir koku bronşlarda alerjik reaksiyona neden olabilir.
• Ev kimyasalları ve diğerleri

Nedensel faktörlerin etkisine katkıda bulunan faktörler de izole edilir, böylece astım atakları riski artar. Bu faktörler şunları içerir:

• Solunum yolu enfeksiyonları
• Kilo kaybı, yetersiz beslenme
• Diğer alerjik belirtiler (deri döküntüleri)
• Aktif ve pasif içicilik ayrıca bronşiyal epiteli de etkiler. Tütüne ek olarak, sigaralar solunum yolları için kostik toksinler içerir. Sigara içerken koruyucu tabaka silinir. Uzun süreli sigara içenler daha fazla solunum yolu hastalığı riski altındadır. Bronşiyal astım riskinde artış durum astımlı. Astımlı durum, bronşiyollerin ödeminin bir sonucu olarak keskin bir boğulma atağı ile karakterizedir. Astım atağını durdurmak zordur ve bazı durumlarda ölüme yol açabilir.

Faktörlerin etkisinin bir sonucu olarak, bronşlarda bazı değişiklikler meydana gelir:

• Bronşların kas tabakasının spazmı (düz kaslar)
• Şişlik ve kızarıklık iltihaplanma belirtileridir.
• Hücresel elementlerle sızma ve bronşların lümenini bir sır ile doldurma, sonunda bronşu tamamen tıkar.

Çeşitli faktörlerin bronşiyal astımın nedeni olabilmesinin bir sonucu olarak, formları da vardır. atopik olmayan bronşiyal astım

Bronşiyal astım türleri

Aspirin bronşiyal astım. Asfiksi atakları, bir aspirin tableti veya steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar grubundan (ibuprofen, parasetamol ve diğerleri) diğer ilaçların kullanımından sonra ortaya çıkar.

Egzersizin neden olduğu bronşiyal astım. Spor yükleri sonucunda on dakika sonra genel durumu belirleyen bronkospazm oluşur.

Gastroözofageal reflünün neden olduğu bronşiyal astım. Gastroözofageal reflü, mide içeriğinin yemek borusuna geri döndüğü ve asitliği nedeniyle mukozayı tahriş ettiği bir süreçtir. Mide ve yemek borusu bağlantısının başarısızlığına bağlı olarak oluşur, diyafragma fıtığı, travma ve diğer sebepler bu duruma neden olabilir. Bu sürecin bir sonucu olarak hava yolları tahriş olur ve bronşiyal astımın özelliği olmayan bir öksürük ortaya çıkabilir.

Belirgin bir sebep olmadan bronşiyal astım. Kural olarak, bu tip yetişkinler için tipiktir. Alerji yokluğunda bile tam sağlıkta ortaya çıkar.

Bronşiyal astımın belirti ve semptomları

Bronşiyal astım krizi. Bir saldırı başlamadan önce, haberciler dönemi, sinirlilik, kaygı, bazen halsizlik, daha az sıklıkla uyuşukluk ve ilgisizlik ile kendini gösterir. Yaklaşık iki veya üç gün sürer.
Dış belirtiler

• yüzün kızarıklığı
• taşikardi
• öğrenci genişlemesi
• olası mide bulantısı, kusma

Astım krizi, geceleri meydana gelmesi (katı bir kural değil) olmasıyla öncül dönemden farklıdır, hastalar çok huzursuz ve heyecanlıdır. Karın kasları, pektoral kaslar ve boyun kasları dahil olmak üzere daha fazla kas grubu nefes alma eylemine dahil olur. Karakteristik, interkostal boşlukların genişlemesi, supraklaviküler ve subklavyen boşlukların geri çekilmesidir, bu da nefes almada zorluk olduğunu gösterir. Sıcaklık genellikle normal kalır. Karakteristik gürültülü solunum, yani ekshalasyonda sessiz bir ıslığa (hırıltı) benzeyen bir ses duyulur. Bir astım krizi yaklaşık 40 dakika sürer, nadir vakalarda birkaç saate kadar, hatta daha nadiren günlerce sürer. Bir atağın birkaç gün sürmesi durumuna ne ad verilir? durum astımlı(durum astımlı).

Bronşiyal atağın ana kuralı, yaklaşık altı saatlik bir atak süresi ve 20 dakikalık aralıklarla 3 adrenalin enjeksiyonundan sonra etkinin olmamasıdır.
Astım krizinin aşağıdaki aşamaları vardır:

• İlk aşama hastanın durumu nispeten daha hafif olduğundan, daha hafif bir seyir ile karakterize edilir. telafi edilmiş. Saldırı yavaş yavaş gerçekleşir, bazı hastalar nefes alma sırasındaki rahatsızlığa alışır ve bunun sonucunda doktora gitmezler. Solunum zayıf, gürültülü. Oskültasyon sırasında, bronşiyal astımın özelliği olan beklenen hırıltı duyulmaz.
• İkinci sahne ağır bir durumda görünüyor . Solunum yetmezliği yavaş yavaş solunum yetmezliğine yol açabilir. Nabız sıklaşır, basınç düşer, genel durum ilk aşamadakinden çok daha kötüdür. Bu aşamada, geliştirmek mümkündür hipoksik koma. Koma, küçük bronşların ve bronşiyollerin lümeninin viskoz bir sekresyonla tıkanması sonucu oluşur.
• Üçüncü sahne astımlı atak, tam dekompansasyon ve yüksek ölüm riski ile karakterizedir. Hem ekshalasyon sırasında hem de inhalasyon sırasında bilinç kaybı, fizyolojik reflekslerin kaybolması, taşikardi, nefes darlığı ile kendini gösteren ilerleyici hipoksi (oksijen eksikliği) ile karakterizedir. Oskültasyon: Akciğerlerde ral duyulmaz, solunum değişir.

Saldırı sonrası dönem zayıflık, düşük tansiyon ile karakterize, nefes alma yavaş yavaş normalleşir. Akciğerlerde normal solunum kurulur. Zorla ekshalasyon ile akciğerlerde hırıltı duyulabilir, bu nedenle hava yolu tamamen düzelmez.
Sürecin hangi aşamada olduğunu anlamak için enstrümantal teşhis ve spirografi ve zorlu ekspirasyon testlerinin (Tiffno testi), tepe akış ölçümlerinin ve diğer standart çalışmaların uygulanması gereklidir.

Bronşiyal astım teşhisi

Bronşiyal astım tanısı, bronşiyal astım atağının semptomları ve belirtileri ve laboratuvar ve enstrümantal çalışmaları içeren paraklinik muayene dikkate alınarak konur.
Bronşiyal astımın araçsal tanısı
Bronşiyal astım tanısını koymadaki ana zorluk, alerjik ve enfeksiyöz bir solunum yolu hastalığı formu arasındaki ayırıcı tanıdır. Enfeksiyon astım gelişiminde tetikleyici olabildiği için ayrı bir bronşit formu da olabilir.

• Teşhis için hem semptomlar hem de objektif bir muayene ve ayrıca dış solunumun (PFR) işlevinin incelenmesi önemlidir. Bronşların kas duvarını gevşeten, bronşların lümenini genişletmeye ve nefes almayı iyileştirmeye yardımcı olan bronkodilatör ilaçlar alındıktan sonra saniye başına zorlu ekspirasyon hacmi ve bu hacim dikkate alınır. İyi bir sonuç ve doğru yorumlama için hasta derin bir nefes almalı ve ardından özel bir cihaza hızlı bir şekilde nefes vermelidir. spirograf. İyileşmenin teşhisi ve doğrulanması için remisyonda spirografi de yapılır.

• Şu anda daha yaygın olarak kullanılan tepe debimetresi. tepe akış ölçer evde kullanımı çok kolaydır, en yüksek ekspirasyon akışını (PEF) ölçer.

Hastalara günlük PEF ölçümü ve programı atanır, böylece doktor bronşların durumunu değerlendirebilir ve programın hafta boyunca nasıl değiştiğini ve değişikliklerin neye bağlı olduğunu hastayla tartışır. Böylece, alerjenlerin ne kadar güçlü olduğunu anlamak, tedavinin etkinliğini değerlendirmek ve status astmatikusun başlamasını önlemek mümkündür.
Pik akış ölçer açısından günlük bronşiyal labilite (SLB) parametresi vardır.
SLB = akşam PEF - sabah PEF / 0,5 x (akşam PEF + sabah PEF) X %100

Bu gösterge% 20-25'ten fazla artarsa, bronşiyal astım düşünülür. karşılıksız.

• Kışkırtıcı testler de yapılır: fiziksel aktivite ile, hiper ve hipoosmatik solüsyonların solunmasıyla.
• Ana analizlerden biri, immünolojik değişikliklerin belirlenmesidir, yani toplam IgE seviyesinin ve spesifik immünoglobulin E'nin ölçülmesidir; bu artış, astımın alerjik bir bileşenini gösterecektir.
• Alerjenlerin spesifik teşhisi, cilt kazıma veya prick testleri kullanılarak yapılır. Test, hastada astıma neden olabileceğinden şüphelenilen alerjenler ile gerçekleştirilir. Alerjen uygulandığında ciltte kabarcık şeklinde bir reaksiyon oluştuğunda test pozitif kabul edilir. Bu reaksiyon, antijenin sabit antikorla etkileşiminden kaynaklanır.
• Akciğer patolojisi ile ayırıcı tanı için akciğer grafisi yapılır. İnteriktal dönemde değişiklikler tespit edilmez. Astımın alevlenmesi sırasında göğsü genişletmek ve akciğerlerin şeffaflığını artırmak mümkündür.

bronşiyal astım tedavisi

Akut astım ataklarının giderilmesi:
B2 - adrenomimetikler. Bu grup aşağıdaki ilaçları içerir: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (kısa etkili ilaçlar) ve Salmeterol, Formeterol (uzun etkili ilaçlar). Bu ilaç grubunun çeşitli etkileri vardır:

• bronşların düz kaslarını gevşetin
• damar geçirgenliğini azaltır, bu nedenle mukozal ödem azalır
• bronşiyal klirensi iyileştirmek
• bronkospazmın başlangıcını bloke etmek
• diyafram kontraktilitesini artırmak

Bu ilaçlar için dozlama rejimlerinden biri:
Kısa etkili ilaçlar
salbutamol 100 mgc günde 4 kez
terbutalin 250 mcg günde 4 kez
fenoterol 100 mcg günde 4 kez
Uzun etkili ilaçlar
Salmeterol 100 mcg - günlük doz
Formeterol (Foradil) 24 mcg - günlük doz
Astımı olan çocuklar için bu ilaçlar nebülizörlerle birlikte kullanılır. Nebulizer, en az 4 g/l'lik bir oksijen-hava karışımı akışı oluşturur. Bu inhalasyon cihazı, solunum ve inhalasyonu kontrol etmeye gerek olmadığı için uygundur.

Alerjik öksürük hoş olmayan bir hastalıktır, çünkü şiddetli nefes darlığının neden olduğu hava eksikliği de öksürük refleksine eklenir. Alerjik kökenli öksürük uzun sürmezse, doktorlar solunum alerjilerini teşhis eder, ancak kronik olarak sürerse - astım. Ancak astım her zaman alerjilerle ilişkili değildir, bu hastalık çeşitli faktörler tarafından tetiklenir - hem alerjenler hem de çeşitli kimyasallar, farklı bileşimlere sahip tozlar, dayanılmaz hava, fiziksel efor, stresli durumlar. Astım enfeksiyonlar tarafından tetiklenebilse de, esasen bronşların bulaşıcı olmayan bir enflamasyonudur. Erişkinlerde bronşiyal astım tedavisinin etkili olabilmesi için semptomları zamanında tanımak ve bir uzmana başvurmak gerekir. Ancak birçok durumda astım bireysel olduğundan, her astım hastası hastalığı ve vücudunun buna tepkisini incelemeli ve ayrıca astım ataklarıyla bağımsız olarak başa çıkabilmelidir.

hastalığın özellikleri

Bronşiyal astım, bronşiyal tıkanıklığa (bronko-obstrüktif sendrom olarak da adlandırılır) ve hava eksikliğine yol açan bir enflamatuar süreçle bronş ağacının hava yollarını etkileyen bir hastalıktır, kişi boğulmuş hisseder. Astım, bir bütün olarak vücudun sağlığı ile ilgili olan bağışıklık ile yakından ilişkilidir. Olumsuz faktörler arttıkça, astımı olan kişilerin sayısı da artmaktadır. Ana alerjen her evde bulunan ve tamamen önlenemeyen ev tozu olmasına rağmen alerjenlerin sayısı artmaktadır. Astım, özellikle erken çocukluk döneminde tedavi edilebilir bir hastalıktır, ancak bazen o kadar ağır formlarda ortaya çıkar ki, uzun süre tam olarak tedavi edilemez.

Bronşlar çeşitli hastalıklarda iltihaplanır, ancak astımda iltihaplanma süreci, vücudun alerjenlere aşırı tepki verdiği dengesiz bir bağışıklık sisteminin arka planında başlar. Bu bağ nedeniyle (zayıflamış bağışıklık ve alerjiler), astım ataklarda meydana gelir, çünkü bir koşul kombinasyonuna ihtiyaç vardır - vücudun zayıflığı ve bronşlarda iltihaplanma sürecini tetikleyen bir dış veya iç faktör, esas olarak bu faktör alerjik doğa. Şiddetli astım formlarında, bağışıklık sistemi o kadar dengesizdir ki, görünürde bir sebep olmaksızın günde birkaç kez ataklar meydana gelebilir veya daha doğrusu sebepler vardır, ancak sağlıklı bir insan için önemsizdir ve ona zarar vermezler.

Alerjenlere ek olarak, bronşlar başka faktörlere de maruz kalır:

1. Bronş ağacının duvarlarının düz kasları çok aktif hale gelir ve çok sayıda faktöre tepki verir, uyaranlara bir spazmla yanıt verir;
2. Bazen astım, tüm vücudu etkileyen bir alerji nedeniyle ortaya çıkar.
3. Dış etkenler vücudu o kadar etkileyebilir ki, vücut içinde iltihaplanma sürecinin aracıları oluşur, alerji odakları doğrudan bronşları etkiler ve tüm vücutta alerjik reaksiyon oluşmayabilir.
4. Enflamatuar ve alerjik bir süreç sırasında bronşiyal mukozanın şişmesi, bronş ağacının hava geçirgen organlarının daralmasına yol açar, bu astım ataklarının ana nedenidir.
5. Ataklar sırasında öksürerek az miktarda mukus çıkar ve bu da havanın akciğerlere girmesini zorlaştırır.
6. Bir atak sırasında kıkırdak ile güçlendirilmiş büyük bronşlar çok fazla acı çekmezler ancak böyle bir tasarım özelliği olmayan daha küçük bronşlar birbirine yapışır, tıkanır ve astımın kendini görünür kısalıkla gösterdiği seviyededir. nefes
7. Durumsal ataklara ek olarak, kronik oksijen eksikliği akciğerlerde hem hacim düzeyinde (artış amfizeme yol açar) hem de doku düzeyinde (pnömoskleroz) patolojik değişikliklere yol açar.

Yetişkinlerde semptomları ve tedavisi karmaşık bir tıbbi problem oluşturan bronşiyal astım gibi karmaşık bir hastalık, hastalığın gelişiminin beş aşamasına (derece, aşama) sahiptir. Bazen son aşama genellikle listeye dahil edilmez, dördüncü aşamayla birleştirilir ve böylece dört aşama daha vurgulanır. Ancak beş aşamayı ayırt etmek daha iyidir, böyle bir sınıflandırma daha etkili bir şekilde tedavi etmenizi sağlar:

1. Hafif astım (epizodik, aralıklı) - ataklar ayda birkaç kez meydana gelebilir, ilaçsız geçebilir ve kişi ataklar arasında kendini sağlıklı hisseder. Özellikle çocuklarda, çocuk büyüdüğünde hastalığın ortadan kalkacağı ümidiyle sıklıkla solunum yolu alerjisi olarak teşhis edilir.
2. İkinci tip, hafif derecede kalıcı (çeviri - kalıcı) astımdır. Ataklar her gün meydana gelmez, ancak haftada iki veya daha fazla, gece ataklarının da rahatsız etme olasılığı daha yüksektir.
3. Orta derecede kalıcı astım - her gün ataklar meydana gelir.
4. Kalıcı astım, şiddetli form - günde bir defadan fazla ataklar, spirografik testler bronşların potansiyel kapasitelerinin neredeyse yarısını çalıştırdığını gösteriyor.
5. Kalıcı astımın son derece şiddetli bir formu - sebepsiz görünse bile günde birkaç kez ataklar meydana gelebilir, ancak yorgun, aşırı derecede hassas bir bronş sisteminin arka planına karşı bazı önemsiz faktörler neden olabilir.

Yetişkinlerde bronşiyal astım, akut ataklar olmadığında bile gelişen kronik bir hastalıktır, çünkü bronşlardaki iltihaplanma süreci belirgin belirtiler olmadan bile mevcut olabilir, ancak bu iltihaplanma, eşlik eden bronş tıkanıklığı şeklinde aniden kötüleşebilir. hava eksikliği, boğulma hissine kadar. Hastalığın ilk aşamasında tedavi edilirse, modern ilaçların yardımıyla ataklar başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Ancak tedavi, diyet, vücut sertleştirme ve klimaterapi gibi karmaşık bir şekilde gerçekleştirilmezse, vücut hafif ilaçlara karşı duyarsız hale gelebilir, atakların daha sık görülmesine rağmen daha güçlü ilaçlar kullanılmalıdır. Başarılı bir astım tedavisinin temeli, kapsamlı bir sağlık iyileştirme tedavisidir, kişi yalnızca semptomları bastırmakla sınırlı kalmamalı, kişi gelecek için çalışmalıdır.

hastalığın başlangıcı

Astım tedavi edilebilir - şiddetli evrelerde bile tüm hastaların bunu bilmesi gerekir. Sadece tedavinin ciddiyetinin hastalığın ihmaline bağlı olduğunu anlamalısınız. Ne de olsa, uzun süren kronik astım vücudu yorar, bronşlar tahriş edici maddelere aşırı tepki verir ve ataklar daha sık meydana gelir, daha güçlü ve daha uzun sürer. Tedaviyi kolaylaştırmak ve iyileşme fırsatına sahip olmak için astımı ilk aşamada tanımanız gerekir, bunun için yetişkinlerde ilk belirtileri bilmeniz gerekir:

• ani boğulmaya dönüşebilen nefes darlığı, durum analiz edilerek tespit edilmesi gereken belirli faktörlerden kaynaklanır - hem odadaki hem de sokaktaki, işyerindeki kirli hava, ayrıca iç mekan bitkilerinin çiçeklenmesi veya mevsimsel olabilir. ağaçların çiçek açması, otlar, duman, bazı yiyecekler;
• nefes darlığı ile obsesif bir öksürük vardır, kuru, balgam yoktur veya çok azdır ve atağın sonunda vitröz mukus şeklinde öksürülür;
• sığ nefes alma, zor olması nedeniyle ekshalasyon daha uzun sürer;
• hırıltılı solunum, muhtemelen kuru bir çıtırtı ile, bu sesler göğsü dinlemek için özel cihazlar olmadan (stetoskop olmadan) duyulabilir;
• ortopne - rahat bir pozisyonda ekshalasyonu kolaylaştırmak için hastaların yatağın kenarını, sandalyeyi tuttuğu veya masaya özel bir şekilde yaslandığı bir pozisyon;
• gece nöbetler meydana gelirse, bu zaten alarm vermelidir, çünkü bronşların aşırı reaksiyonunun bu tür tezahürleri kendi başlarına azalabilir (bu nedenle, onları görmezden gelebilirsiniz), ancak sorun bir bütün olarak büyüyebilir, yani bu ilk aşamada güçlü ilaçlar olmadan etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Her halükarda, nöbetlerle başarılı bir şekilde başa çıksanız bile, muayene ve tavsiye için uzmanlarla iletişime geçmeniz gerekir, çünkü dış belirtiler, özellikle bununla tanışmamış kişiler için görmesi o kadar kolay olmayan iç sorunların bir yansımasıdır. Ancak deneyimsiz doktorların sorunu ortadan kaldırmaya değil iyileştirmeye çalıştıkları bir durum vardır, bu nedenle ya güvendiğiniz doktorları arayın ya da herhangi bir doktora gidin ve sorunu kendiniz inceleyin ve yakında doktorun hangi tavsiyelerinin olması gerektiğini bileceksiniz. izlenen ve olmayan. . Keçi sütü, alerjisi olabilecek çeşitli şifalı otların kullanımından oluşan halk yöntemlerini kesinlikle kullanmanıza gerek yok, denenmemiş çeşitli yöntemler iyileşmeye değil, daha güçlü ilaçlara yol açabilir.

Kronik bozukluklar

Astım yeni başladığında, kalıcı patolojik değişikliklere neden olmaz, ancak hastalığın uzun seyri ile hem ek semptomlar hem de vücutta kalıcı geri dönüşü olmayan değişiklikler ortaya çıkar:

1. Hasta şiddetli halsizlik hisseder, solunum yetmezliği hareketi kısıtlar ve genellikle herhangi bir aktivitede bulunmak zordur. Hasta sadece ataklar arasında kendini özgür hisseder ve ardından astım hafif bir biçimde geçerse.
2. Şiddetli astımda, cildin uzun süre oksijen almaması nedeniyle hastanın cildi siyanotik hale gelir (akrosiyanoz), bu solunum yetmezliğinin bir sonucudur.
3. Bir saldırı sırasında, kalp dakikada 130 vuruşa kadar bir hızda atar. Progresif astımda taşikardi de gözlenir, ancak daha az ölçüde, kalp atışı dakikada yaklaşık 90 atış, dakikada 60-80 atış hızındadır.
4. Parmaklar mercek gibi şişerek tırnakların etrafında kalınlaşabilir.
5. Astım uzun sürerse ve sürekli ve şiddetli ataklarla ilişkilendirilirse, hastanın solunum çabaları göğsün doğal olmayan bir şekilde hacimli hale gelmesine (amfizem), köprücük kemiğinin üzerinde de şişlik gözlenmesine, akciğerlerin hacminin artmasına, solunumun durmasına neden olur. oskültasyonla teyit edilen zayıflamış (stetoskop veya fonendoskop ile teşhis).
6. Kor pulmonale, pulmoner dolaşımdaki basıncın yüksek olduğu ve kalbin sağ odacıklarının genişlemesine neden olan kalp kasındaki bir kusurdur.
7. Hava eksikliği baş ağrısına ve baş dönmesine neden olabilir.
8. Zamanla, yeterince tedavi edilmeyen astım, cildi (dermatit, sedef hastalığı) ve ayrıca üst solunum organlarını (rinit) etkileyen çeşitli alerjik hastalıklara yol açar.

nedenler

Hastalığa yol açan nedenler iki kısma ayrılabilir - bazıları vücudun alerjik hastalıkların daha kolay geliştiği ve iltihaplanmayı daha kolay kışkırttığı bir duruma yol açar, diğer nedenler bir saldırının başlamasından doğrudan sorumludur. Her hastanın kendi nöbet nedenleri vardır ve bunları bilmeli ve bu bilgiyi iyileşmek için kullanmalıdır:

• genetik eğilim;
• profesyonel faktörler - muhtemelen işyerinde zararlı maddelere veya toza maruz kalma nedeniyle, muhtemelen uzun bir süre boyunca elverişsiz çalışma koşulları;
• uzun süreli bronşit veya akciğer seyri, bronşiyal enfeksiyon;
• kendini kirli havada ve muhtemelen suda gösteren zayıf ekoloji;
• sigara içmek - nefesi etkileyen nikotinin zararı uzun zamandır kanıtlanmıştır;
• evsel ve endüstriyel toz ve günlük yaşamdaki toz daha tehlikelidir, çünkü kişi bu ortamda daha fazla zaman harcar ve astım ataklarının neredeyse yarısından sorumlu olan bu sebeptir;
• ilaçlar, özellikle karaciğeri ve solunum organlarını etkileyenler, belirli ilaçlar kesildiğinde duran bir astım biçimi mümkündür.

ilaçlar

Ne yazık ki, astım tedavisi, hormonal ilaçlar da dahil olmak üzere, hepsinin yan etkileri olan çok sayıda güçlü ilaç gerektirir. Ek olarak, çoğu zaman tedavi yıllarca sürer ve sadece hastalık değil, ilaçlar zaten vücutta kalıcı değişikliklere neden olabilir. Örneğin nebülizörden çıkan yumuşak bir silikon maske bile özellikle çocuklarda yüz deformitesine neden olabilir. Astım tedavisinde adım adım, dikkatli olunması ve çabaların ve sonuçların sürekli olarak karşılaştırılması ve böylece en etkili yolun seçilmesi gerekir. Bazen ilaçlar tek başına zayıf bir etki verir ve bunların kombinasyonu terapötik sorunu çözer.

İlaçların ikili etkisi vardır - temel tedavinin iltihaplanma süreci üzerinde etkisi vardır, semptomatik tedavi ataklarla savaşmak için tasarlanmıştır. Tabletler ve enjeksiyonlar.

1. Glukosteroidler, hafif ve orta formlar için temel tedavide kullanılır. Eylemleri hormonal ilaçların dozlarında bir azalmaya yol açar. Eylemleri çok uzun olduğu için saldırılar etkisiz olduğunda.
2. Lökotrien antagonistleri, şiddetli veya kronik hastalık durumlarında tıkanıklığı gidermek için kullanılır. Bir saldırının acil olarak giderilmesi durumunda olağan ilaç.
3. Alerjiler astımda önemli bir faktör olduğunda monoklonal antikorlar kullanılır, bu dozaj formu Xolair enjeksiyonlarının temel dayanağıdır. Nöbetler için kullanılmaz.
4. Temel terapide ksantinler, tabletler şeklinde kullanılır, örneğin Teofilin, saldırılarla birlikte bir aminofilin enjeksiyonu yapılır.

Astımda, inhale ilaç uygulamasının etkinliği kanıtlanmıştır. Son zamanlarda, ilacı hava sıkıştırma veya ultrason kullanarak püskürten nebülizörler yaygın olarak kullanılmaktadır. Sabit ve cep inhalatörlerinin yanı sıra nebulizatörlerin yardımıyla alınan ilaçlar şunları içerir:

1. b-2 andrometikler, temel terapi ile, nöbetler için Berotek, Servent ile inhalasyonlar yapılır - salbutamol (cep inhaleri) ile, nebülizör formundaki salbutamol ventolin olarak adlandırılır.
2. Kromonlar yalnızca ilk aşamalarda ve hafif bir formda etkilidir, ancak ilacın zayıf etkisi nöbetleri gidermeye izin vermez.
3. Kolinolitikler - temel tedavinin ana ilaçları - atrovent, spiriva, özellikleri, ataklar sırasında boğulmayı önlemeye yardımcı olur.
4. Temel tedavide glukokortikosteroidler kullanılır (ana ilaç flixotid'dir), nöbetler bir nebulider ve aynı flixotid yardımıyla giderilir.
5. Temel terapide, kombine ajanlar kullanılır, en popülerleri arasında berodual vardır, eğer bir nebülizör yoluyla bir saldırıyı hızlı bir şekilde durdurmak gerekirse, simbikort uygulanır.

Modern yöntemler

Çoğu zaman bir astım hastası bilmeden sadece salbutamol formundaki adrenomimetikleri kullanır (nebülizör olarak kullanılan bu ilaçlara ventolin adı verilir). Bu ilaçlar hızlı etki gösterdiği için semptomlar rahatlar. Bu yaklaşımla sorun sadece devam etmekle kalmaz, aynı zamanda daha da kötüleşir çünkü vücut bağımlılık yapar ve gelecekte dozda bir artış bile terapötik bir etki vermeyebilir.

Astım tedavisinde semptomların giderilmesi yeterli olmayıp, astımın tedavi edilebilmesi için solunum sistemine ve tüm vücuda etki eden ilaçlar ve kanıtlanmış tıbbi yöntemler de kullanılmalıdır. Bu durumda tedavi, tam bir iyileşme anlamına gelmeyebilir, ancak semptomların yokluğu anlamına gelebilir, çünkü kronik formda birçok geri dönüşü olmayan değişiklik meydana gelir (örneğin aynı amfizem).

Modern tıpta, yalnızca bir kişinin durumunu hızlı bir şekilde hafifletmekle kalmayan, aynı zamanda bronşları patolojik süreçlerin o kadar akut olmayacağı ve vücuda bir mola verecek şekilde hareket eden hormonal glukokortikoidler kullanılır. Glukokortikoidler, lökositlerin ve eozinofillerin bronşlara hareketini durdurarak alerjik reaksiyonu önler ve iltihaplanma sürecini en aza indirir.

Ayrıca hormonal ilaçlar mukoza zarının şişmesini azaltır, mukus sıvılaşır, ayrılması daha kolaydır, bu da bronşiyal tüplerin tıkanmasını önler. Bu ilaçların birçok yan etkisi vardır, ancak deneyimli bir doktor güvenli bir doz seçebilir, ayrıca inhalasyon şeklinde uygulama, noktasal hareket etmenizi sağlar ve diğer organlara verilen zarar en aza indirilir.

Hastalığın tedavisinde en son yön, iki maddenin antagonistlerinin kullanılmasıdır - monoklonal antikorlar ve lökotrien reseptörleri. Yukarıdaki antagonistlere dayanan ilaçların etkinliğine ilişkin birçok çalışma, deneme ve beyana rağmen, bunların terapötik etkisi tartışmalıdır ve tartışma konusudur. Ancak teori, bu ilaçların hücreler ve enflamatuar aracılar arasında bir engel oluşturduğunu iddia ediyor. Bu ilaçlar oldukça pahalıdır, kendi başlarına hareket etmezler, sadece tedavi için gerekli olan glukokortikoid miktarını azaltırlar, bu nedenle kullanımları zorunlu değildir.

Diyet, iklim terapisi, sağlıklı bir yaşam tarzı gibi astım krizlerini önlemenin kanıtlanmış ilaç dışı yollarına yönelmek daha iyidir.

Hastalığın tanımı. hastalığın nedenleri

Bronşiyal astım(BA), hava yollarının kronik inflamasyonu, süresi ve şiddeti değişen ve değişken hava yolu obstrüksiyonu ile birlikte ortaya çıkan solunum semptomları (hırıltı, nefes darlığı, göğüste tıkanıklık ve öksürük) ile karakterize bir hastalıktır.

Astım, popülasyondaki yaygınlık açısından lider bir konuma sahiptir. İstatistiklere göre, bu patolojiye sahip hasta sayısının 15 yılda iki katına çıktığı kaydedildi.

DSÖ tahminlerine göre, bugün yaklaşık 235 milyon insan astım hastasıdır ve 2025 yılına kadar dünyada 400 milyon kişiye çıkacağı tahmin edilmektedir. Bu nedenle, faz 3 çalışmaları (ISSAC) ayrıca 6-7 yaş arası çocuklarda (%11.1-11.6) ve 13-14 yaş arası ergenlerde (%13.2-13.7) küresel astım insidansında bir artış olduğunu ortaya koymuştur.

AD'nin ortaya çıkışını ve gelişimini etkileyen bir dizi faktör vardır.

Dahili nedenler:

1. cinsiyet (erken çocukluk döneminde erkekler ağırlıklı olarak hastadır, 12 yaşından sonra kızlar);

2. kalıtsal atopi eğilimi;

3. bronş hiperreaktivitesine kalıtsal eğilim;

4. fazla kilolu.

Dış koşullar:

1. alerjenler:

• bulaşıcı olmayan alerjenler: ev, polen, epidermal; mantar alerjenleri;
• bulaşıcı alerjenler (viral, bakteriyel);

2. solunum yolu enfeksiyonları.

Benzer belirtiler yaşarsanız, doktorunuza danışın. Kendi kendinize ilaç vermeyin - sağlığınız için tehlikelidir!

Bronşiyal astım belirtileri

Çoğu hastanın şikayet ettiği astımın karakteristik semptomları şunları içerir:

• göğüste öksürük ve ağırlık;
• ekspiratuar dispne;
• hırıltı

Astım belirtilerinin şiddeti, görülme sıklığı değişkendir ve çeşitli alerjenlere ve diğer tetikleyici faktörlere maruz kalmaya bağlıdır. Ayrıca seçilen anti-astım tedavisine, eşlik eden hastalıkların sayısına ve şiddetine de bağlıdır. Çoğu zaman, astım semptomları geceleri veya sabahın erken saatlerinde ve ayrıca fiziksel efordan sonra rahatsız olur, bu da hastaların fiziksel aktivitesinde bir azalmaya yol açar. Bronş ağacındaki enflamatuar değişiklikler ve hava yolu hiperaktivitesi, astımın ana patofizyolojik belirtileridir.

AD'nin ana semptomlarına neden olan mekanizmalar

Bronşiyal astımın patogenezi bir diyagram şeklinde görselleştirilebilir:

Bronşiyal astımın sınıflandırılması ve gelişim aşamaları

Bugün çok sayıda BA sınıflandırması var. Başlıca olanları aşağıdadır, nedenleri anlamaya yardımcı olurlar ve istatistik için gereklidirler. Ek olarak, astım fenotiplerinin tahsisi olarak astım probleminin ele alınmasında modern bir yaklaşım verilmektedir.

Rusya'da, aşağıdaki BA sınıflandırması kullanılır:

BA sınıflandırması (ICD-10)

Şu anda bireysel bir ilaç yaratma kabiliyetine ve belirli bir hasta için bir hastalığın gelişimini incelemek veya önlemek için yöntemlere sahip olmayan kişiselleştirilmiş tıbba öncelik veriliyor, ancak ayrı kategorilerin ayrılması öneriliyor. Bu hasta alt gruplarına AD fenotipleri denir ve nedenler, gelişim, muayene yöntemleri ve tedavi yöntemleri ile karakterize edilir.

Şu anda aşağıdakiler var AD'nin fenotipik formları:

1. alerjik BA. Bu türün teşhis edilmesi zor değildir - hastalığın başlangıcı çocuklukta ortaya çıkar ve ağırlaştırılmış bir alerjik öykü ile ilişkilidir. Kural olarak, akrabalarda ayrıca alerjilerin solunum veya cilt belirtileri vardır. Bu tip astımı olan kişilerde bronş ağacında bağışıklık iltihabı vardır. Bu tip BA'lı hastaların lokal kortikosteroidler (GCS) ile tedavisi etkilidir.
2. Alerjik olmayan BA. Bu astım türü çoğunlukla yetişkinleri etkiler, alerjik patoloji öyküsü yoktur, alerjiler için kalıtım yükü yoktur. Bu kategorideki bronşlardaki enflamatuar değişikliklerin doğası, nötrofilik-eozinofilik, küçük granülositik veya bu formların bir kombinasyonudur. ICS, bu tip astımın tedavisinde iyi çalışmaz.
3. Kalıcı hava yolu daralması olan astım. Bronşlarda geri dönüşü olmayan değişiklikler başlayan bir grup hasta vardır, kural olarak bunlar kontrolsüz astım semptomları olan kişilerdir. Bronş ağacındaki değişiklikler, bronş duvarının yeniden yapılandırılması ile karakterize edilir. Bu hastaların tedavisi karmaşıktır ve yakın ilgi gerektirmektedir.
4. Gecikmeli başlangıçlı astım.Çoğu kadın olan çoğu hasta ileri yaşlarda astım geliştirir. Bu hasta kategorileri, yüksek konsantrasyonlarda inhale kortikosteroidlerin atanmasını gerektirir veya temel tedaviye neredeyse dirençli hale gelir.
5. Aşırı kilo ile birlikte astım. Bu tip, aşırı kilolu ve astımı olan kişilerin kategorisinin daha şiddetli nefes darlığı ve öksürük nöbetlerinden muzdarip olduğunu, her zaman nefes darlığı olduğunu ve bronşlardaki değişikliklerin orta derecede alerjik iltihaplanma ile karakterize olduğunu dikkate alır. Bu hastaların tedavisi endokrinolojik anormalliklerin düzeltilmesi ve diyet tedavisi ile başlar.

Bronşiyal astımın komplikasyonları

Bronşiyal astım tanısını zamanında koymazsanız ve hastalığın seyrini kontrol etmenizi sağlayacak bir tedavi seçmezseniz, komplikasyonlar gelişebilir:

1. akut kalp yetmezliğine kadar kor pulmonale;
2. akciğerlerin amfizemi ve pnömosklerozu, solunum yetmezliği;
3. akciğer atelektazisi;
4. interstisyel, deri altı amfizem;
5. spontan Pnömotoraks;
6. endokrin bozukluklar;
7. nörolojik bozukluklar.

Bronşiyal astım teşhisi

Bronşiyal astım, bir doktor tarafından şikayetler, hastanın anamnestik özellikleri, fonksiyonel tanı yöntemleri, bronşiyal tıkanıklığın tersine çevrilebilirlik derecesi, alerjik patolojinin varlığı için özel bir muayene ve diferansiyel dikkate alınarak konulan klinik bir tanıdır. benzer şikayetleri olan diğer hastalıklarla teşhis. Hastalığın gelişiminin başlangıcı en sık 6 yaşında, daha az sıklıkla 12 yaşından sonra ortaya çıkar. Ancak görünüm daha sonraki yaşlarda mümkündür. Hastalar geceleri, sabahın erken saatlerinde nefes almada zorluk ataklarından şikayet ederler veya şikayetleri duygusal ve bazen de fiziksel aşırı yüklenme ile ilişkilendirirler. Bu semptomlar, nefes darlığı, ekspiratuar bozukluklar, göğüste "ıslık", az miktarda balgamla tekrarlayan öksürük ile birleştirilir. Bu semptomlar kendi başlarına veya tıbbi bronkodilatörlerin kullanımıyla düzelebilir. Alerjik maddelere maruz kaldıktan sonra astım belirtilerinin ortaya çıkışını, semptomların başlamasının mevsimselliğini, soğuk algınlığının klinik belirtileri ile ilişkisini, atopik hastalık öyküsünün veya astım problemlerinin varlığını ilişkilendirmek gerekir.

AD tanısından şüpheleniliyorsa, aşağıdaki sorular sorulmalıdır:

1. Akciğerlerinizde hırıltı nöbetleri mi yaşıyorsunuz?
2. Geceleri öksürük var mı?
3. Fiziksel stresle nasıl başa çıkıyorsunuz?
4. İlkbahar ve yaz aylarında sternumun arkasında ağırlık, tozlu odalarda kaldıktan sonra öksürme, hayvan kılı ile temastan endişe duyuyor musunuz?
5. İki haftadan daha uzun süre hasta olma olasılığınızın daha yüksek olduğunu ve hastalığa genellikle öksürük ve nefes darlığının eşlik ettiğini fark ettiniz mi?

Spesifik tanı yöntemleri

1. Akciğer fonksiyonunun ve bronşiyal daralmanın tekrarlama derecesinin değerlendirilmesi

2. Alerji testi. Deri üzerinde alerji testleri, belirli alerjen türleri ile provokatör testleri, spesifik IgE antikorlarını saptamak için laboratuvar testleri yapılmasını içerir. En yaygın olanları cilt testleridir, çünkü bunlar teknik açıdan basit yöntemlerdir, güvenilir bir şekilde doğru ve hastalar için güvenlidir.

2.1. Aşağıdakiler var cilt alerjisi türleri yürütme tekniği ile:

• kazıma alerji testleri;
• delme testleri (prick testi);
• intradermal testler;
• uygulama testleri

Deri testleri yapmak için, hastanın tıbbi geçmişinden elde edilen veriler gereklidir; bu, şikayetler ile hastalığın patogenezinde, IgE'ye bağlı bir alerjik reaksiyon türü olan o alerjenle veya onların grubuyla temas arasında kesin bir bağlantı olduğunu gösterir.

Aşağıdaki durumlarda cilt testi yapılmaz:

2.2. Kışkırtıcı inhalasyon testi. Avrupa'dan Solunum Derneği uzmanları bu çalışmayı önermektedir. Çalışma öncesi spirometri yapılır ve FEV1 düzeyi normun %70'inin altına düşmezse hasta provokasyona bırakılır. Belirli dozlarda alerjenin jet yoluyla iletilmesinin mümkün olduğu bir nebülizör kullanılır ve hasta, bir alerji uzmanının sürekli gözetimi altında belirli alerjen seyreltmeleriyle birkaç inhalasyon yapar. Her inhalasyondan sonra, sonuçlar 10 dakika sonra üç kez değerlendirilir. FEV1 başlangıç ​​değerlerinden %20 veya daha fazla düştüğünde test pozitif kabul edilir.

2.3. Laboratuvar teşhis yöntemleri. Laboratuvarda teşhis ana yöntem değildir. Teşhisi doğrulamak için başka bir çalışmaya ihtiyaç duyulursa yapılır. Laboratuvar teşhislerinin atanması için ana endikasyonlar şunlardır:

• 3 yaşına kadar yaş;
• cilt muayenesine ciddi alerjik reaksiyon öyküsü;
• altta yatan hastalık şiddetlidir ve neredeyse hiç remisyon dönemi yoktur;
• IgE aracılı ve IgE aracılı olmayan alerjik reaksiyon türleri arasında ayırıcı tanı;
• cilt hastalıklarının alevlenmesi veya derinin yapısal özellikleri;
• sürekli antihistaminikler ve glukokortikosteroid alımı gerektirir;
• polivalan alerji;
• cilt testi sırasında yanlış sonuçlar elde edilir;
• hastanın cilt testlerini reddetmesi;
• cilt testi sonuçları klinik bulgularla eşleşmez.

Laboratuvarlar, genel ve spesifik IgE'yi belirlemek için aşağıdaki yöntemleri kullanır - radyoizotop, kemilüminesans ve enzim immunoassayleri.

Alerjik hastalıkların teşhisinde şu anda en yeni yaklaşım moleküler alerji testi. Daha doğru bir teşhis koymaya, hastalığın seyrinin prognozunu hesaplamaya yardımcı olur. Teşhis için aşağıdaki nüansları dikkate almak önemlidir:

1. polialerjisi olan hastalarda gerçek duyarlılaşma ile çapraz reaksiyonlar arasındaki fark (geniş bir duyarlılık aralığı olduğunda);
2. alerji testi sırasında şiddetli sistemik reaksiyon riskini azaltmak, bu da hasta bağlılığını artırır;
3. alerjene özgü immünoterapi (ASIT) için alerjen alt tiplerinin kesin olarak belirlenmesi;
4. en yaygın çip teknolojisi, İmmuna Katı faz Allerjen Çipidir (ISAC). Bir çalışmada 100'ün üzerinde alerjen molekülü içeren en kapsamlı platformdur.

bronşiyal astım tedavisi

Bugün ne yazık ki modern tıp bir bronşiyal astım hastasını tedavi edemiyor, ancak tüm çabalar hastanın yaşam kalitesini korurken tedavi yaratmaya indirgeniyor. İdeal olarak, kontrollü astım ile hastalığın hiçbir semptomu olmamalı, normal spirometri parametreleri korunmalı ve akciğerlerin alt kısımlarında patolojik değişiklik belirtileri olmamalıdır.

AD'nin farmakoterapisi 2 gruba ayrılabilir:

1. Durumsal kullanım için ilaçlar
2. Sürekli kullanılan ilaçlar

Nöbet ilaçları aşağıdaki gibidir:

1. kısa etkili β-agonistler;
2. antikolinerjik ilaçlar;
3. kombine müstahzarlar;
4. teofilin.

Bakım ilaçları şunları içerir:

1. inhale ve sistemik glukokortikosteroidler;
2. uzun etkili β2-agonistlerin ve kortikosteroidlerin kombinasyonları;
3. uzun etkili teofilinler;
4. antilökotrien ilaçları;
5. immünoglobulin E'ye karşı antikorlar.

Astım tedavisi için hem ilaçlar hem de bu maddelerin vücuda ve solunum yollarına verilme yöntemleri önemlidir. İlaçlar oral olarak per os, parenteral, inhalasyon yoluyla uygulanabilir.

Aşağıdaki solunum yolu yoluyla ilaç verme grupları ayırt edilir:

• aerosol inhalatörleri;
• toz inhalatörleri;
• nebülizörler.

Alerjik astımı tedavi etmenin etkinliği kanıtlanmış en modern ve araştırılmış yöntemi ASIT'dir (alerjene özgü immünoterapi). ASİT şu anda astımın patogenez mekanizmalarını etkileyerek hastalığın seyrini değiştiren tek tedavidir. ASİT zamanında yapılırsa, bu tedavi alerjik rinitin astıma geçişini durdurabileceği gibi, hafif bir formdan daha şiddetli bir forma geçişini de durdurabilir. ASIT'in avantajlarının yanı sıra, yeni duyarlılıkların ortaya çıkmasını önleme yeteneği de vardır.

BA'da ASIT şu hastalarda yapılır:

• hastalığın hafif veya orta şekli (FEV1 değerleri normun en az %70'i olmalıdır);
• astım semptomları hipoalerjenik yaşam tarzı ve ilaç tedavisi ile tam olarak kontrol edilemiyorsa;
• hastanın rinokonjonktival semptomları varsa;
• hasta kalıcı formoterapiyi reddederse;
• Farmakoterapi sırasında hastaya müdahale eden istenmeyen etkiler varsa.

Bugün hastalara aşağıdaki ASIT türlerini sunabiliyoruz:

• alerjen enjeksiyonu
• alerjenlerin dil altı uygulaması

Tahmin etmek. önleme

Modern koşullarda çevresel, iklimsel faktörlerin, yetersiz beslenmenin astımın seyrini kötüleştirebileceğine dair bir kanıt yoktur ve bu tetikleyicilerin ortadan kaldırılması hastalığın şiddetini azaltmaya ve ilaç tedavisi miktarını azaltmaya yardımcı olacaktır. Bu damarda daha fazla klinik gözlem gereklidir.

Birincil önleme tahsis edin. O içerir:

• hamilelik sırasında ve bir çocuğun yaşamının ilk yıllarında alerjenlerin ortadan kaldırılması (hipoalerjenik yaşam ve hipoalerjenik diyet);
• emzirme;
• süt karışımları;
• hamilelik sırasında besin takviyeleri (balık yağı, selenyum, E vitamininin koruyucu etkisine dair birkaç hipotez vardır);
• hamilelik sırasında sigarayı bırakmak.

İkincil önleme şunları içerir:

• kirleticilerden kaçının (artan konsantrasyonlarda ozon, ozon oksitler, asılı parçacıklar, asit aerosoller);
• ev tozu akarlarının kontrolü;
• evcil hayvanınız yok;
• ailede sigarayı bırakmak.

204 03.10.2019 7 dk.

Artan sayıda yetişkin bronşiyal astımdan muzdariptir. Doktorlar bu dalgalanmayı çevresel durumun bozulmasına bağlıyor. Zamanında teşhis ve yenilikçi tedavi yöntemlerine rağmen hasta sayısı hızla artıyor. İstatistiklere göre, dünyada 160 milyondan fazla insan astım hastası. Bu hastalığın sinsiliği nedir? Astım nasıl tedavi edilir?

Hastalık Tanımı

Bronşiyal astım, bronşiyal hiperaktiviteye neden olan hava yollarının kronik inflamatuar bir hastalığıdır. Sonuç olarak, bronşların çeşitli çevresel etkilere karşı artan duyarlılığı gelişir ve astımlı spazm şeklinde kendini gösterir.

Aşırı mukus üretimi, ödem ve spazm nedeniyle bronş duvarı kalınlaşır, lümen daralır. Bu daralma nedeniyle çevre ile yeterli gaz alışverişi olmaz, bu da tekrarlayan boğulma, hırıltı, nefes darlığı ve öksürük ataklarına yol açar.

Nöbetler kendiliğinden veya ilaçların etkisi altında geçer.

nedenler

Bronşiyal astım, uyaranlara aşırı duyarlılık nedeniyle oluşur. Bu hastalık kalıtsal bir yatkınlığa bağlı olarak gelişebileceği gibi çevresel faktörlerle de (alerjik faktörler, sık solunum yolu enfeksiyonları) ilişkili olabilir.

Bir astım krizi genellikle aşağıdakiler tarafından tetiklenir:

• Alerjenler: toz, hayvan kılı, yiyecek, akarlar, çiçek poleni, sporlar;
• Viral ve bakteriyel enfeksiyonlar:,;
• Ortamdaki tahriş edici maddeler: tütün dumanı, egzoz dumanları, spreyler, parfümler;
• İlaçlar: Asetilsalisilik asit veya non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar;
• Stres: heyecan, korku;

belirtiler

Astımın erken belirtileri aşağıdakileri içerir:

Bronş hipersensitivitesinin ilk sinyali, yukarıdaki semptomlardan sadece birkaçı olabilir. Çok kısa bir süre için ortaya çıkabilirler, çoğunlukla geceleri kendiliğinden geçerler ve hastayı bir daha uzun süre rahatsız etmezler. Ancak zamanla semptomlar ilerler. Bu hayali iyilik dönemini kaçırmamak ve zamanında uzmanlara başvurmak çok önemlidir.

Gelişiminin ilk aşamalarında bronşiyal astım vücutta genel rahatsızlıklara neden olmaz. Ancak zamanla, kendilerini aşağıdaki belirtiler şeklinde gösteren zorunlu olarak ortaya çıkarlar:

Olası Komplikasyonlar

Bronşiyal astımın komplikasyonları birkaç çeşitte sınıflandırılır:

Solunum: pnömoni, spontan pnömotoraks, akut solunum yetmezliği. Astımlılar sık ​​sık akciğer iltihabına maruz kalırlar; bunun nedeni akciğer dokusundaki hasar ve zayıflamış bağışıklıktır. Spontan pnömotoraksa akciğer dokusunun yırtılması eşlik eder, bu da havanın plevral boşluğa girerek organları biriktiği ve sıkıştırdığı yere girmesine neden olur. Bu komplikasyon acil cerrahi müdahale gerektirir. Akut solunum yetmezliği, yetersiz oksijen kaynağı ile kendini gösterir ve bronşları genişleten ilaçlar ve mekanik ventilasyon dahil olmak üzere acil tıbbi bakım gerektirir.

• Kronik solunum: pulmoner hiperinflasyon, pnömoskleroz, pulmoner amfizem,. Kronik solunum komplikasyonları daha az agresiftir ancak daha sık görülür. Birkaç yıldır hastalıktan muzdarip olan astımlılara karşı hassastırlar. Akciğerlerin hiperinflasyonuna akciğer dokularının disfonksiyonu eşlik eder ve tamamen tedavi edilemez. Pnömoskleroz en sık bronşit veya pnömoni geçirmiş astımlılarda görülür. Pnömoskleroz belirtileri inatçı kuru öksürük ve nefes darlığı, uyuşukluk, kilo kaybı ve göğüs bölgesinde donuk ağrıdır. Amfizem geri döndürülemez ve tedavi edilemez, bu nedenle yalnızca semptomlarının ortadan kaldırılması mümkündür. Obstrüktif bronşit, bronş ağacının duvarlarının şişmesi ve kalınlaşması ile karakterize edilen diğer kronik komplikasyonlardan daha yaygındır. Hastalığın geri dönüşü olmayan bir süreci vardır.
• Kardiyak komplikasyonlar: kalp yetmezliği, miyokardiyal distrofi, hipotansiyon, aritmi, miyokard enfarktüsü. Sonuçlar, saldırı anında vücutta oksijen açlığının meydana gelmesi ve göğüste yüksek basıncın gözlenmesinden kaynaklanmaktadır. Oksijen açlığı kalp kasının (miyokard) distrofisine yol açabilir. Pulmoner damarların hasar görmesi nedeniyle göğüs bölgesinde kan basıncının artması kor pulmonale oluşumuna yol açar. Kor pulmonale, hipotansiyonun oluşması nedeniyle kanı zayıf bir şekilde pompalar.
• Gastrointestinal komplikasyonlar: bronşiyal astım tedavisinde kullanılan ilaçlara maruz kalmanın sonucudur. İlaçlar gastrointestinal mukozayı etkiler ve duodenal ülserlerin veya mide ülserlerinin ortaya çıkmasına neden olur. İleri formdaki gastrointestinal komplikasyonlar iç kanamaya neden olabilir.
• Serebral: nöropsikiyatrik bozukluklar, solunum ensefalopatisi, bayılma, betolepsi. Beynin oksijen açlığı, daha yüksek sinir aktivitesinin normal işleyişinin bozulmasına yol açar. Hasta sinirli veya tersine kayıtsız hale gelir. Genellikle depresif durumlar, asteni vardır; solunum ensefalopatisi - bunama gelişebilir.

En ciddi komplikasyonlardan biri yaşamı tehdit eden status astmatikus'tur. Balgamın biriktiği bronşiyollerin ödemi ile birlikte. Hastada boğulma ve oksijen açlığı artar. Mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım sağlanmazsa, ölümcül bir sonuç ortaya çıkabilir.

Tedavi

Astım krizi genellikle şiddetlidir. Hasta hemen sandalyenin arkasına yaslanmalı, kendini toparlamalı ve nefes almayı normalleştirmelidir. Ciğerlerinizdeki tüm havayı solumanız gerekir. Hava akışını sağlamak için pencereyi açtığınızdan emin olun. Ayrıca hasta hemen kısa etkili (Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol) bir iki inhalasyon yaparak almalıdır. Bu ilaçlar astımlılar için "ambulans" olarak adlandırılabilir. Durum düzeldiğinde 2 inhalasyon daha yapmak gerekir.

tıbbi bir şekilde

Bronşiyal astım, eylemi yalnızca astım ataklarını hafifletmeyi değil, aynı zamanda hastalığı tedavi etmeyi de amaçlayan ilaçların alınmasını gerektirir. Bu tür ilaçlar bronşları genişletir ve iltihaplanmayı azaltır.

Doktorlar, hastalığın seyrini kontrol etmeye yardımcı olan aşamalı bir terapi geliştirdiler:

Halk ilaçları

Astımın ilaç tedavisi, geleneksel tıp kullanılarak desteklenebilir. Örneğin çavdar poleni bu hastalığın iyi bir şekilde tedavi edilmesine yardımcı olur. Çiçeklenme sırasında gün doğumundan önce toplanmalı ve tüm yıl boyunca stoklanmalıdır. Polen, alkol veya güçlü kaçak içki konusunda ısrar ediyor. 0,5 litre alkol ile bir bardak polen dökülür ve 20 gün boyunca karanlık bir yerde demlenir. Sabah ve akşam yemeklerden 30 dakika önce 1 tatlı kaşığı alınmalıdır.

Astım tedavisinde. Kökü bir kahve değirmeninde öğütülür, ardından 400 gr toz 1 litre alkol üzerinde 2 hafta ısrar edilir, ara sıra çalkalanır ve sonra süzülür. Tentür 1 çay kaşığı için günde 2 kez alınır. Çare bronşları güçlendirir, sindirimi iyileştirir ve böbrekleri destekler.

Propolis ile astım ve tedavide faydalıdır. 80 gr alkol ile 20 gr propolis dökün, bir hafta bekletin, sonra süzün. Günde 3 defa yemeklerden yarım saat önce 20 damla su veya süt ile alınız. Tedavinin seyri 3 ay boyunca devam etmelidir. Propolis ayrıca inhalasyon için balla karışım halinde kullanılır.

Çay yerine, geleneksel tıp ısırgan otu yapraklarının kaynatılmasını önerir (bardak suya 1 çay kaşığı). Nefes almak zor olduğunda, alıç infüzyonu yararlıdır (1 yemek kaşığı. Meyve kaşığı - bir bardak suda). Bu infüzyon günde 3 defa içilmelidir.

İnfüzyonlar, bitkisel kaynatma, şifalı çaylar ek bir terapötik etkiye sahiptir, ancak kullanmadan önce sadece bir doktora değil, aynı zamanda deneyimli bir bitki uzmanına danışmak daha iyidir.

önleme

Önleyici amaçlar için, kişi aktif ve sistematik olarak beden eğitimi, yüzme yapmalıdır. Hastalıkla baş edebilmek için balon şişirmek gerekiyor.

etkili bir önlemdir.

Açık havada bol bol yürümek, mümkünse polen, toz, hayvan kılı gibi alerjenlerle temastan kaçınmak çok önemlidir. Solunum yollarının iltihaplanmasından kaçınılmalı ve tedavi zamanında yapılmalıdır.

Video

sonuçlar

Bronşiyal astım çok sinsi bir hastalıktır. Sorumsuzca davranırsanız, geri dönüşü olmayan sonuçların gelmesi uzun sürmez, hatta bir saldırı sırasında ölümcül bir sonuç mümkündür. Yetişkinlerin bu hastalıkla nasıl yaşayacaklarını, nöbetlere nasıl tepki vereceklerini öğrenmeleri ve her zaman ilaçlarını ellerinde bulundurmaları gerekir. Astım hafife alınmamalıdır. Her zaman tetikte olmalı ve zamanında yanıt vermelisiniz.

Ayrıca şüphe duymadan bir çocukta astım varsa neler yapılabileceğini de okuyun.